白带常规检验的一点心得

第一篇：白带常规检验的一点心得

白带常规检验中的一点心得

白带常规检验中，除了我们平常熟知的涂片大小厚薄适宜、查看足够视野和时间外，我在日常检验中还会注意到白细胞的形态和背景的清洁程度，这有助于提高滴虫和霉菌的检出率。具体操作如下：

1.当白细胞形太偏小、胞核清晰可见（估计主要为淋巴细胞），应仔细查找霉菌，如果再背景较脏（颗粒较多）时，应高度怀疑霉菌感染。可滴加10%左右的ＮａＯＨ或ＫＯＨ,混匀后细胞会液化溶解，此时如果标本中有霉菌孢子，在显微镜下会清晰易见。这样会大大提高霉菌的检出率。但如果此时只有1-2个霉菌孢子，不建议出阳性报告，因为白色念珠菌属于人体正常菌群，偶尔有一个应该正常吧？

2.当白细胞形态偏大、胞内颗粒大小均匀（估计为中性粒细胞）、见不到胞核，应仔细查找滴虫，当临床医师高度怀疑滴虫时，应当染色镜检。这样能有效的提高滴虫的检出率。滴虫的观察应注意，并非都如书上描述为白细胞2倍，有时大小和白细胞差不多；应着重查找它的鞕毛、细胞核以及动力。

3.霉菌和滴虫有时是可以混合感染，虽然两者生长环境对酸碱度要求不一样，但临床上这种情况并不少见，当你检出霉菌或滴虫时，别忘还有可能两者同时感染。

题外话，作为一名临床检验工作者，努力提高检出结果的准确性，有利于提升医师和患者对你的信任度。我刚毕业时曾在乡镇医院工作，遇到过这样一件事，我检出了霉菌，而医生认为患者的白带很清洁，不可能有霉菌，而使用抗生素治疗，三天后患者告诉医生说他感觉越来越痒，而后医生又加用了甲硝唑（治疗滴虫），两天后仍然没用，复查白带常规霉菌仍然阳性，而改用抗霉菌药物治好了。这并非我杜撰，而是后来这个妇科医生比较信任我而告诉我的。因为后来还有几次别人没检出的霉菌滴虫，这个医生找我复查，我复查后却有，所以她一直比较信任我。也因为她的信任而导致检验科的业绩大增长，因为她病人多，而她以前认为检验科查不准。这并不是说我技术比别人好，只是细心和耐心一点。一般情况我检查白带常规的看片时间是不会少1分钟，而我平常看到许多人查白带常规最多十几秒，要是这样都不漏检那才有怪。

我在带实习生也会教给他们我的一些个人经验，希望能够让他们减少一些自己揣摩的时间。在此，我肯请各位专业人士也说说自己的心得体会，减少大家自己揣摩的时间。

最后，如果我说得有不正确的地方，望各位批评指证。谢谢

第二篇：白带常规检查清洁度三和房事后白带多正常吗

白带常规检查清洁度三和房事后白带多正

常吗？

女性的白带正常情况下是无色无味的，排卵期女性白带量多呈现乳白色拉长丝状是正常的，如果出现白带异常，就需要做白带常规检查。可是做了白带常规检查结果显示白带清洁度三度后。有很多女性不知道这是怎么回来，也不明白这是什么意思。专家介绍说这样的白带是不正常的，有患上妇科炎症的可能性，需要做进一步的检查诊断。白清洁度3，说明女性的阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少比例很不正常，很有可能出现了轻度的炎症感染。白带常规检查还可以明确是否有滴虫，霉菌一类的感染，患者需要针对这个检查结果用金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法治疗炎症，恢复健康。

有很多女性房事后，发现有白带增多的症状。不知道这正常吗？专家解释，这也是正常的，因为性高潮的刺激会增加阴道分泌物的量，只要白带没有异味，呈现正常的乳白色或者无色透明状，是粘稠的液体，那么不需要过于担心。但如果白带多发黄有异味，则往往是炎症所致，比如常见的滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎，也可能是比较严重的宫颈糜烂症状，不可放松警惕，最好做个详细的白带常规检查。对于妇科炎症的治疗临床多采用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法塞着治疗。

第三篇：大便常规检验报告单

姓 名：刘贤儒

性 别：男

年 龄：31

中文名称

江苏省中医院

南京中医药大学附属医院 检验报告单

门 诊 号：Z06033690

送检科室：

送检医生：顾培清

检 验结果

检 验 者：

标 本 号：B5372921

标本类型：粪便

临床诊断：腹泻

参 考值 棕黄色

软便

0～偶见

无

无

审 核 者：

颜 色

性 状

白 细 胞

红 细 胞

脂 肪 球

检验时间：

该结果仅供临床参考并且只对此样本负责！

第四篇：食品常规检验管理制度

食品常规检验管理制度 1 目的

规范化验室各项管理，确保检验数据准确。范围

适用于本公司化验室的管理。职责

3.1 质量管理部负责本规定的编制、修订，行政人力资源部负责本文件的发放。

3.2 化验室负责按照本制度的规定实施管理。化验室管理制度

4.1 检验员经过培训考核合格、经行政人力资源部资格认可后方可上岗。

4.2 人员分工明确，制度上墙。

4.3 保持良好的工作状态，认真履行检化验职责。

4.4 严格按《化验室作业指导书》操作，化验准确及时，发现问题及时上报。

4.5 爱护仪器，爱惜试剂；正确使用仪器、试剂；仪器、试剂分类摆放且整齐、合理；对仪器、试剂的贮存和使用进行登记；危险试剂由专人管理，必要时实行双人双锁制；毁坏的仪器及时记录或标识，能维修的及时维修，人为损坏的仪器、器具照价赔偿。

4.6 精密仪器、贵重仪器放在固定的操作台上，不任意挪动、拆卸。

4.7 使用过的仪器、试剂及时清洗或清理干净。

4.8 废液、废物、破损仪器及时、合理处理，严禁乱倒、乱扔、乱放。

4.9 做好化验室的防火、防盗等安全工作，仪器、试剂用完后及时归位，水电开关用完及时关闭。

4.10 保持化验室整洁、卫生、安静，不在化验室内做与工作无关的事情（会客、闲聊、打闹等），不摆放无关物品。

4.11 无关人员不得随意进入化验室。微生物检验注意事项

5.1 工作人员进入无菌室后，在检验没有完成前不随便出入无菌室。

5.2 检验人员工作期间应穿戴经消毒的工作服、帽、鞋、口罩等，用后消毒备用。

5.3 微生物室内禁止饮食、吸烟及用嘴湿润铅笔和标签等物或以手指或它物与面部接触。

5.4 操作危险材料，勿谈话或思考其它问题。

5.5 接种环、接种针用前用后置火焰中灼烧。

5.6 含有培养物的试管不得平放桌面。

5.7 吸管插入试管中时，要轻放到底。

5.8平皿翻放，即皿底在上，皿盖在下。

5.9 金属器皿用毕消毒后擦干。

5.10 使用药品试剂、染色剂、镜油、试镜纸等应节约。

5.11 所用各种试剂、染色剂、培养物等均应标记清晰。

5.12 易燃品远离火源，不可将酒精灯倾斜向另一酒精灯引火。

5.13 沾有微生物的器皿及废弃物置于指定地点，消毒后再洗涤。

5.14 工作完毕后用消毒水洗手，然后用清水洗手。试剂管理规定

6.1 试剂的标识、分类及领用

6.1.1 试剂应标识名称、浓度、配制人、配制日期，有有效期规定的应标识有效期；原包装试剂

应保护好原附标签或商标；分装试剂应贴有标签并注意保护。

6.1.2 试剂应按化学性质分类存放。

6.1.3 试剂的领用应由领用人向试剂保管人填写领用记录，领用记录包括：领用人、领用日期、领用数量、用途、发放人等内容。

6.2 试剂贮存

6.2.1 易燃试剂的存放：如乙醚、乙醇等，放在阴凉通风的地方，理想的存放温度应为－4℃～+4℃，最高室温不超过30℃，同其它可燃物和易发生火花的器物隔离放置。

6.2.2 氧化剂的存放：如高锰酸钾、双氧水等，氧化剂本身不能燃烧，受到高温和其它化学药品

作用时，能促使燃烧剧烈，氧化剂不可与易爆、易燃物等混合贮存。

6.2.3 剧毒物质的存放：如氰化物、三氧化二砷，这类药品由专人保管，最好双人双锁制，存放

在阴凉干燥处，领用后登记。

6.2.4 强腐蚀剂：如浓硫酸、浓硝酸、浓盐酸、冰醋酸、氢氧化钠等，这类药品本身（或挥发出 的气体）对人体的皮肤、粘膜、眼睛、呼吸道以及对一些金属有强烈的腐蚀作用，这些药品选用耐腐蚀性的材料制成料架，存放在阴凉通风处，与其它药品隔离放置。

6.2.5 其它药品的存放：可按酸、碱、盐分类存放于阴凉通风处，化验室合理的排列方法以化验项目所用成套药品为一组排列，共用药品排列在另一个地方，理想的贮存温度在30℃以下。

6.3 试剂的使用安全

6.3.1 防火用电安全：化验室内配有防火器材，检验员应熟悉各种防火器材的使用方法及灭火对象，化验室内所有电器设备绝缘良好，一切用电装置使用三相插头、插座，最好安装触电保安器，仪器妥善接地。

6.3.2 实验过程安全：化验所用仪器、试剂放置有序，实验台面及时整理，周围不留破碎或缺口的玻璃仪器，固体废弃物及有毒、有腐蚀性的废液倒在废液缸中并及时处理，盛放试剂的瓶子和仪器用完后存放好。药品洒出时用碳酸氢钠中和洒出的酸，用硼酸中和洒出的碱，操作挥发性的化学药品时使用通风橱，稀释浓硫酸时将浓硫酸沿器壁慢慢地注入水里，并不断搅动，使产生的热量迅速扩散，不可把水倒入浓硫酸里。

6.4 废弃物排放

6.4.1 处理少量的酸或碱可慢慢注入水流，并用大量水冲入下水道。

6.4.2 少量废溶剂放在指定的容器中以待处理，大量废液的处理可以查阅有关手册。

6.4.3 固体干燥的废弃药品，放在废物桶中，强氧化剂和强还原剂不能将它们和有机化学药品放在一起。

第五篇：血液常规检验标准操作规程

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

血液常规检验标准操作规程

1．目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。

2．检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。

3．标本的采集与运送

3.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。3.2标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝； 静脉血标本量应达到2ml；末梢血20µl。3.3标本运送：室温运送，4小时内完成检测。

3.4标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。

4．标本的检测 仪器及试剂

4.1 仪器：深圳mindrary公司BC—5100全自动血液细胞分析仪。试剂：由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(Ⅰ)溶血剂、LBA溶血剂、LEO(Ⅱ)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。

4.1.1 检测原理

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

采用流式细胞技术，通过检测光学信号进行白细胞计数及白细胞分类测定；双鞘流电阻原理进行红细胞与血小板测定；HiCN-HGB法检测血红蛋白。

4.1.2 操作步骤 4.1.2.1开放-全血模式

a.在仪器主界面点击“计数”，进入计数界面。

b.点击计数界面“模式”，在弹出的对话框中选择“开放全血模式”。输入分析标本的试管号，点击“CBC+DIFF测量模式”。

c.上下颠倒试管将试管内容物充分混匀，轻轻取下盖子，防止血液溅出。

d.将试管放到采样针下，按吸样键，蜂鸣器响后移走试管，仪器自动执行样本分析。

e.分析结束，结果显示在屏幕的分析结果区同时自动传入电脑。4.1.2.2自动-全血模式

a.在仪器主界面点击“计数”，进入计数界面。

b.点击计数界面“工作模式”，在弹出的对话框中点击模式项的“自动—全血”按钮，进样模式为自动进样，血样模式为全血。点击“CBC+DIFF”测量模式。

c.在“管架号”、“试管号”编辑框中输入起始样本的对应管架号和试管号。点击“确定”按钮，保存输入内容并返回计数界面。

c.将分析标本试管放入对应的试管位，将试管架放入进样器右槽。

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件 d.点击计数界面“开始计数”，至分析结束。e.分析完毕，结果直接传入电脑。4.1.3 室内质量控制

4.1.3.1 质控品：由mindrary公司提供的配套质控品。4.1.3.2 操作方法：选择“开放—全血”模式，质控品编号9000，计数状态为绿色图标。将充分混匀的质控品放到采样针下，使采样针可吸入混匀后的质控物。

按吸样键，听到蜂鸣器响后移开质控物。质控分析结束后，质控结果自动传入电脑。

5．血细胞的显微镜检查 5.1 镜检标准

5.1.1 医生明确要求涂片镜检；

5.1.2 仪器提示有原始或幼稚细胞、变异淋巴细胞、有核红细胞等异常需镜检；

5.1.3 新生儿标本需涂片镜检； 5.1.4 WBC≥20×109/L或≤2.0×109/L；

5.1.5淋巴细胞≥45%，需做涂片镜检，1-4岁儿童且血细胞计数及他结果正常者除外；

5.1.6 单核细胞≥15%； 5.1.7 嗜酸性粒细胞≥10%； 5.1.8 嗜碱性粒细胞≥3% 5.1.9 PLT＞500×109/L或＜60×109/L；

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件 5.2.0 提示有PLT聚集，需涂片镜检； 5.2 镜检步骤 5.2.1 血涂片的制备

5.2.1.1 在距载玻片一端1cm的位置滴加约5µl的抗凝血；末梢血直接用干净玻片蘸取。

5.2.1.2 用推片使血液沿其边缘展开，与载玻片30～40度角进行推片。

5.2.1.3 涂片完成后在空气中自燃晾干。5.2.2 血涂片的染色

5.2.2.1 染色试剂：瑞氏快速染液。5.2.2.2 染色步骤

a.干后的血涂片加上瑞氏染液，染色约1分钟。b.再加入等量的缓冲液，染色5～10分钟。c.清水冲洗后，待干后镜检。5.2.2.3 镜检观察要求

a.将湿片在高倍镜下观察涂片、染色是否良好，否则重新涂片染色。

b.选择涂片体尾交界、细胞分布均匀不重叠部分进行镜检。c.在高倍镜下辨认细胞不清楚时，必须待玻片干后用油镜观察。5.2.2.4 镜检观察的处理

a.根据仪器报警提示的内容，确认镜下观察结果是否与仪器提示一致。

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

b.发现原始及幼稚白细胞，则必须进行手工分类；如不能确定细胞种类，则报告异常细胞的比例。

c.如果镜下发现有核红细胞，则必须对白细胞进行校正。d.如果镜下观察有血小板聚集，则必须手工冲池计数血小板；如果是EDTA﹒K2引起的血小板聚集，可用109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂采集标本，结果需要进行换算。

e.多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症引起的红细胞聚集，可将血液用仪器稀释液稀释3倍，然后37℃水浴箱中10分钟后，立即上机检测，结果需要进行换算。

6．生物参考区间

测定项目 男 女 新生儿 WBC（×109/L）4.0～10.0 4.0～10.0 15.0～20.0 RBC（×1012/L）4.0～5.5 3.5～5.0 6.0～7.0 Hb（g/L）120～160 110～150 170～200 HCT（%）40.0～50.0 35.0～45.0 38～68 MCV（fl）80～100 80～100 95～125 MCH（pg）27.0～34.0 27.0～34.0 30～42 MCHC（g/L）320～360 320～360 300～340 PLT（×109/L）100～300 100～300 100～360 7．白细胞分类计数参考值

分类百分率（%）绝对值（×109/L）中性粒细胞50～70 2～7

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件 淋巴细胞 20～400.8～4.0 单核细胞 3～8 12～0.80 嗜酸性粒细胞0.5～5 0.02～0.5 嗜碱性粒细胞0～1 0～0.1 8．危急值

测定项目小于或等于大于或等于 WBC（×109/L）≥30.0

≤2.0 儿童（×109/L）≥35.0

≤1.5 Hb（g/L）≥200

≤60 PLT（×109/L）≥600

≤50 9．临床意义

9.1 中性粒细胞：中性粒细胞增多分生理性和病理性增多。病理性增多可见于急性感染或炎症、急性失血、急性中毒及恶性肿瘤等；中性粒细胞减少可见于病毒感染、慢性理化损伤、自身免疫性疾病等。

9.2 淋巴细胞：淋巴细胞病理性增多见于某些慢性感染、肾移植手术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等；淋巴细胞减少可见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素，严重化脓性感染等情况。

9.3 单核细胞：单核细胞病理性增多见于急性感染恢复期、活动性肺结核、血液病等；单核细胞减少临床意义不大。

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

9.4 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增多 常见于寄生虫、变态反应疾病、皮肤病、血液病等；嗜酸性粒细胞减少 其临床意义较小，见于长期应用肾上腺皮质激素后，某些急性传染病等。

9.5 嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多可见于过敏性或炎症性疾病、骨髓增生性疾病；嗜碱性粒细胞减低临床意义不明确。

9.6 红细胞和血红蛋白减少见于急、慢性红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退等；红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症，肺心病等。

9.7 红细胞比积增高可见于大面积烧伤、脱水等；减低可见于贫血。

9.8 血小板：血小板数量病理性减低见于性白血病、再障、脾亢、血小板 减少性紫癜、败血症等；增高见于慢性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、脾切除、溶血性贫血等。

贵州省盘县中医院