第一篇：外科学感悟与建议
外科学的认识与建议
我对外科学的认识：
外科学是一门用手术或手法对体表和体内的损伤、外科感染、肿瘤、畸形等进行有创性根治或缓解症状的一门学科。比如:乳腺癌根治术，晚期食管癌的姑息性减状手术，骨折的手法复位等。
外科学是一门非常古老而又崭新的学科。公元前16世纪古埃及就出现的用外科方法来治疗疾病，我国公元前14世纪也有外科疾病的记载。在西方的中世纪时期，外科学进入到了一个没落期。这主要跟宗教和封建政治有关。所以说外科的发展不仅跟技术有关，而且跟政治、经济、文化等因素有关。解剖学是外科学的大门，必须对解剖有深刻的了解，才能对外科学疾病进行准确诊治。自1846年Morton首次应用乙醚麻醉手术，解决了外科疼痛的大难题，标志着现代外科学的开始。同时也先后解决了感染、出血等外科三大难题以后，外科学得到了飞速的发展，各种新的诊断、治疗方法层出不穷。
内科疾病和外科疾病并没有绝对的界限。一个疾病既可以是外科疾病、也可以使内科疾病，这主要取决于疾病的发展阶段。比如消化性溃疡，在早期阶段往往是采取内科治疗，而当并发穿孔、瘢痕梗阻等情况的时候需要外科治疗，这个时侯可以说是一个外科疾病。所以内科疾病和外科疾病更趋于交叉。很多疾病一开始都是先采取内科治疗，当治疗无效的时候才考虑手术治疗的。
同一个外科疾病在不同阶段，治疗方法也是不同的。很多肿瘤在早期能进行根治性切除，晚期（比如广泛累及周围器官或者组织）的时候，往往只能采取姑息性治疗。因此我们必须掌握手术的适应症。
外科学诊断方法越来越丰富，而可选择的治疗手段却越来越少。由于理论的提高，硬件技术的发展，诊断方法丰富化，早期诊断的要求越来越高。而越来越多的手术方法被实践所否定。同时手术方法的优劣也逐渐被人们所认识。
外科学越来越专业化。外科分科越来越细是一个客观必然的趋势。由于外科在广度和深度方面的飞速发展，知识和技能犹如浩瀚的海洋一样，所以更好的诊治疾病，必须要求我们对做诊治的疾病有深刻的认识和丰富的知识积累。因此专业化越来越强。但这并不是说我们就只需要掌握本专科的疾病就够了，相反我们需要更广泛的了解各种疾病，这样才能更好的鉴别诊断和避免误诊而错误治疗或者耽误治疗时机。 我对外科学教学的一点建议：
1.按照临床实际疾病诊断的先后来教疾病的诊断。我发现老师们都是介绍这个疾病的诊断方法有什么。而我们却不知道这个疾病的诊断要先做什么在做什么。比如急腹症的病人是先进行诊断性腹穿还是先做立位平片。因为腹穿可能会导致立位平片假阳性。所以希望老师给我们讲解什么情况下先做什么检查。结合临床实际情况来给我们说。
2.一个系统或者一个科室的教，同时教完后马上进行一次病例讨论教学和见习。我认为这样我们能更系统的掌握所学的知识，同时也能更紧密的结合实际实践。而现在我们是打乱地上，很多时候去到一个科室见习的时候，往往只是学了这个科室的一小部分课程，对问题没有一个系统的认识，导致见习比较低效。同时也不太利于我们课后巩固学习。当然导致一个科室的老师在短时间内承受很大的教学量，同时上述方法也只能在小班教学中展开。这些都是很难做到的，不过希望老师能关注一下这方面的问题。3.我极力推崇以下几位老师（包括内外科的）的教学方法与个人魅力，希望其他老师能做以下参考。
首先是张桦老师，他上课的一个很大的特点是能让我们学到很重要的而我们自己看书是学不到的知识。例如他会教我们诊断库欣综合征，先做小剂量的地塞米松试验在做大剂量的地塞米松试验然后有必要的话再做一下ACTH，同时说了这样做的必要和原因。我觉得其他老师也可以参考一下。
其次是田京老师，他上课的特点是他讲课逻辑性很强，这样我们听起来没有眩晕或者打瞌睡的倾向。比如他讲骨髓炎，由于干骺端血流缓慢，容易滞留细菌，所以为什么是干骺端先受累，然后细菌先向髓腔内扩散，当髓腔内压力大的时候，会顺着穿通管流到骨膜下繁殖，掀起骨膜，同时刺激骨膜增生骨化，继续发展会穿破骨膜到皮下，最后穿破皮肤形成窦道。这样我们就很容易理解最早会出现什么症状，同时也知道出现某一症状是，病人病情有多重。这样我们得到了很深刻的理解。希望老师们能参考一下。
还有刘洪老师，他讲课充满激情，声音洪亮。同时讲课也生动幽默。让我们根本毫无理由会打瞌睡，或者走神。所以我认为刘洪老师的这些特点能为其他老师借鉴。4.专业英语教学应该授之以渔，而不是授之以鱼。我发现很多老师上课的时候都会插入一小段英语“朗诵”。诚然，老师是想让营造一种气氛来提升我们的专业英语水平。可是，我们由于专业英语基础非常差，所以听起来非常的吃力，这样既难以提高我们的专业英语水平，同时也会慢慢让我们失去听课的兴趣。所以我建议老师多给我们说说老师们的学习专业英语的经历和心得。我觉得榜样的刺激作用影响更大。
以上就是学生的一些拙见，可能有很多地方说的不太恰当、合理，希望老师能多多包涵。
2013.07.13
第二篇：拓展训练感悟与建议
感悟与建议
其实以前我也有参加过拓展训练，是和学生会的干事做一些游戏。我们被分成了好几组，每一组都和其他组竞争一起完成预定的任务，整个过程几乎没有用到任何道具。那个时候完全没把它当成一项体育运动来对待，而是仅仅停留在游戏的层面。难度系数也不是很大，获得的快乐还是挺多的。
在体育课上经过这么多次的训练之后，我感觉比以前成熟了许多。一次次的锻打磨炼，一次次的协作挑战，一次次的重新来过，给了我们开拓未来的勇气。
如果以后的活动丰富些就更好了。
对小马哥的一些建议：
1、通知方面：没有建立完善的联系制度，部分同学因为不常上qq或者没能加入qq群以及上课地点的变化等因素，经常收不到信息，所以偶尔会导致缺席。长此以往，不方便团队成员互相认识熟悉，不利于团队的规划和建设。
2、上课方面：建议分为6组，每次上课两两结合，每一次都随意组合，这样可以拓宽交际，认识更多的小伙伴，也增强了整个团队的凝聚力。
3、上课时，老师偶尔有点漫不经心。但见老师脸上一直挂着大笑，说严肃又不严肃，说轻松也不轻松，心就一直悬着，给大家一种无形的压力。
4、希望建一个较为专业的训练场地，下学期第二田径场修好了希望有我们的一份。
5、有时间可以在课堂上展示一些比较成功的拓展案例，例如老师以前的培训视频，可以拉近与同学们的距离。以上五点，仅供参考，不足为训。还请老师笑纳！
祝老师：身体健康
阖家欢乐！
文学院**********
第三篇：外科学
外科学】(共58条)北京协和医院基本外科北京协和医院血管外科主页。肝胆外科信息网世界肠胃病血杂志社主办，提供医学信息，科研动态等。
中国创伤学网站烧伤专业网站，烧伤医学资源，烧伤专业图库，文献检索，健康咨询等。
周围血管外科骨折疑难病，肢体不等长，骨关节畸形，肢体延长及增高等治
疗。
北京中日骨髓炎研究所昌平义骨伤医院脊柱外科信息集锦，脊柱疾病预防和治疗知识，脊柱外科最新动态。
骨科医学信息网第四军医大学建立的骨科医学专业网。
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脊柱外科园地介绍椎间盘镜治疗椎间盘突出症、关节损伤等先进技术的发展情
况，并详细图示介绍了手术的全过程。
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首都医科大学骨科研究所为骨科医生及有关人员提供一个平等自由和高水准的学术交流场所, 基础及临床医学研究信息共享, 讨论临床中所遇到的问题, 报道相关会议消息, 关
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中华骨科杂志提供泌尿科常见疾病的知识和诊断治疗。临床泌尿外科杂志面向泌尿外科专业人士，讨论肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、男性生殖系
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胸外科CHINESE JOURNAL OF CLINCAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY(季刊 1994年8月创刊)。主管：中华人民共和国卫生部，主办：华西医科大学附
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中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科为先天性唇颚裂暨颅颜患者，提供医疗咨询、费用补
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知识。
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麻醉咨询介绍疼痛的原因及治疗。
徐州医学院麻醉学系 中国医学论坛报--麻醉
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香港麻醉科医学院
台大医院麻醉部
專欄。
台湾麻醉護理協會
麻醉临床手册
美国麻醉协会内部参考
于耶鲁医学信息中心。
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【内科学】(共35条)CenterWatch Clinical Trials Listing Service
肝病研究消化内镜专业知识,内镜学术会议信息,专业文献查询,全文索取,消化内镜新信息,新进展,内窥镜器械介绍讲解。
林医生工作室提供风湿病专家介绍、风湿病咨询。中国血脂网国内第一个高压氧医学专业网站。
北京安贞医院呼吸科肺气肿的研究动态，治疗方法，资料检索等。
哮喘之家心血管呼吸内科知识介绍，免费咨询等。中国呼吸临床面向支气管哮喘及相关呼吸道疾病患者的专业网站，内容有：哮喘常识、患者园地、研究进展、潍坊哮喘病医院特色治疗体系和产品介绍，专家论坛与论文精选、医学杂志荟萃、医学资料检索和相关新闻发布等。爱心护心介绍心脏疾病的诊断和治疗知识，含医学图谱。心血管呼吸内科CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE（季刊 1992年10月创刊），主办单位：中国康复医学回心血管病专业委员会，福建医科大学
附属协和医院，福建省康复医学会
心脏导航普及医学科学知识、为心血管病人提供服务。在线心电图
北京市宣武区椿树医院血液病治疗中心JOURNAL OF CLINICAL HEMATOLOGY（双月刊 1988年3月创刊），主办单位：同济医科大学血液病研究所，北京医科大学血液病研究所
石家庄平安医院、博士血液研究所研究宗旨为将基础研究工作与临床心脑血管血栓性疾病及其它出凝血性疾病的预防、治疗及病情监控工作紧密结合。
血秘血谜广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主持。
战东中医内科诊所CHINESE JOUGNAL OF HEMORHEOLOGY（季刊）。主管：中国科学技术
协会，主办：中国生物医学工程学会
中国血液在线国家级止血血栓试剂仪器研制开发机构，对外开展凝血检测及技术咨询服务。
中华血液学杂志世界肠胃病血杂志社主办，提供医学信息，科研动态等。
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【传染病学】(共4条)
肠病毒资询提供肝病的网上资源。
乙肝免费咨询专家Chinese Journal of Infectious Diseases，主办：中华医学会。
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【儿科学】(共15条)PDA登记
培训。
儿科脑瘫癫痫网这是一个儿科服务网络，为世界上的儿科专家和其它关心孩子健康的人士提供信息。
儿科专家王枫网上诊所美国麻醉科学委员会专门事务小组和美国儿科学会麻醉
分部儿童心脏手术登记处的介绍。
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马偕纪念医院小儿心脏科
婴儿、青少年、壮年的健康、安全、福利.台中荣民总医院小儿科系
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五官科网络一所集门诊、非住院化、科研、精神卫生咨询、咨询与心理治
疗、精神康复为一体的精神卫生专科。
北京大学精神卫生研究所荷兰的该研究中心致力于精神病的流行、精神分裂症、郁闷症等的研究。这里的信息把其它的精神病治疗机构、个人资料等连接起来。
孤癖症资料〈English〉-网络中关于孤癖的一系列资源。
河南省新密市中医震颤病研究所探索研究精神病康复新途径。精神疾病
精神医学园地
研究及临床应用动向。
帕金森病俱乐部含自闭症儿童注意事项，辅导就学就医就业。
台湾精神医学网介绍神经精神疾病的医学常识，为脑病患者提供诊断、治疗及咨询服务。
心理健康特快精神病及心理咨询网站
心身医学园地全球最全面的中文育儿站点。丰富、权威而实用的母婴相关信息，育儿专家免费专业咨询，免费宝宝个人主页，与他人共享育儿经验。
妇产科学者之家北京协和医院妇产科官方站点。超声助产术
知识。
多谱勒胎儿脐血流软件介绍妇产科常识。
妇产科健康咨询区
康龙网智慧型妇产科学多媒体教学系统
简介。
智慧型妇产科学多媒体教学网络环境
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【皮肤性病学】(共11条)John Hopkins大学医科院性传播疾病研究所（The Johns Hopkins University School of Medicine STD Research Group）
北医皮肤病图谱
山东省莘县二中卫生室石家庄市同济红斑狼疮研究所是一个集科研、医疗为一体的医疗单位，专门从事红斑狼疮病的防治研究。台湾线上皮肤科教学系统
在线皮肤科提供皮肤性病专业信息、病案讨论、性病防治、药物信息、医
学美容、远程医疗等信息。
中国医学科学院皮肤病研究所.皮肤病医院提供动作障碍症、帕金森病及肌张力不全等
相关咨讯。
高雄市语言障碍服务协会
痛的自我康复和家庭康复知识。康复之路专治小儿脑瘫、小脑萎缩、脑萎缩、中风后遗症等脑病。帕金森病治疗中心介绍有关帕金森病的病因、诊断和治疗的现状及研究进展
帕金森网络
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【眼科学】(共26条)Eye66眼科医生的电子邮局。
护眼网主要进行眼、眼眶病、眼肿瘤的治疗和眼科学研究。
心灵之窗由协和眼科专家分析典型、疑难及易误诊眼科病例。
眼底病论坛中文眼科学站点，包括色盲检查、眼底病图谱、前房角图谱和一份全中文眼科杂志,主要报道眼科界的新闻动态，探讨各种眼科疑难问题，传播眼科最新研究成果。眼科热线眼科相关专业站点查询。
医学-眼科天地提供最新眼科用药资讯、专家坐诊、眼科医院医师、眼科聊天等。中国眼科医学信息网学术交流，技术动态。
中国中医研究院眼科医院福建医科大学附属第二医院眼科主办。
奥比斯(亚洲)眼科飞机医院
点。
国际在线眼科医师协会(International Society of Online Ophthalmologists)提供全面眼科服务。
美国国家眼科协会
重庆眼库提供口腔疾病知识以及口腔疾病相关网站链接。长治贾掌中华牙科口腔正畸专业性网站，报道正畸界新闻，介绍正畸知识，正畸书籍；并提供正畸医生专业论坛，免费向患者提供咨询服务。”
东方健齿具有国际水准的专业齿科诊所。
锦凌齿科口腔保健，牙科疾病专题报道。
口腔医生－学海有牙由口腔专业人员提供的口腔预防保健知识。口腔正畸学沙龙介绍口腔疾病防治知识。
丽齿网-向您介绍牙科常见的陷阱、患者误区、牙科收费、网上牙病咨询、大量牙科专业图
片等等。
青桥牙科公司
台湾中华牙医协会一个口腔颌面外科医生，愿为千千万万个患者解除口腔颌面部疾病带来的痛苦。
网路牙医实验诊所介绍口腔病知识,架起医患之间的桥梁,加强医生之间的交流。香港牙科协会21世纪牙科指南，这个指南每月发行一次，载有专家论文，如：牙周病学、牙根管治疗学、正 牙学、补齿学、移植、激光牙学、口腔病理学。
牙科医师工作室牙病咨询，口腔常识，网上口腔诊所，口腔专业期刊和站点，个人口腔档案个人管理及专家建议，网络口腔会员制度，医学软件，医患聊天及留言等。牙医之家正畸学者个人网站，欢迎参观。
中国口腔网-口腔医学垂直门户网站，提供整体个性化服务。
中国口腔医学博士网中华口腔医学会等单位联合开办的大型口腔医学专业网站。
周尧键牙医网奥尔顿康复健康体系包括下属康复医院、基金会、社区服务公司等。
北京康尔宣导有关语言障碍之知识，办理语障者所需之医疗服务和就业、法律、生活等辅导工作，进而鼓励语障者贡献专长，回馈社会。
黄风湿爱娃.拉瓦斯开发的基于行为修正治疗孤癖的方法。康复医师联盟由广东省顺德市桂洲医院康复医学科主办的栏目。
康复之路介绍康复医学，康复治疗方法，脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、骨关节疾病、疼
痛的自我康复和家庭康复知识。
维扬物理治疗网上海市康复医学会社区康复保健专业委员会专家主办。
中国河南新郑市第三人民医院含简介及相关讯息。
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【运动医学】(共6条)123健康医疗咨讯网-运动医学网上运动医学。阿拉巴马运动训练联合会
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【生理学】(共4条)生理与生物物理学
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第四篇：外科学
外科学试题
一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1． 肛管直肠周围脓肿常并发（）
A．肛瘘
B．外痔血栓形成C．败血症 D．肛窦炎
2．门脉高压症常见的原因为（）
A． 肝肿瘤
B． 慢性肝炎
C． 肝硬化
D． 门静脉主干先天性畸形
3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）
A． 乳头状腺癌
B． 滤泡状腺癌
C．髓样癌 D．未分化癌
4．最易发生嵌顿的疝是（）
A． 股疝
B． 直疝
C． 难复性疝
D． 切口疝
5．腰椎间盘突出最重要的体征是（）
A． 椎旁压痛
B． 棘突间压痛
C． 直腿抬高实验（+），加强实验（+）
D． 腰椎侧突畸形
6．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）
A． 胸腔穿刺术
B． 胸部X线检查
C． 胸腔超声波检查
D． 胸腔血管造影检查
7．多器官功能不全综合征最常见的表现是（）
A． 急性肾衰竭
B． 成人型呼吸窘迫综合征
C． 急性肝衰竭
D． 应激性溃疡
8．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）
A． 疖
B． 痈
C． 脓性指头炎
D． 急性蜂窝织炎
9．多种原因引起的休克都有一个共同点（）A．有效循环血量锐减
B． 脉压缩小
C．血压下降
D． 中心静脉压下降
10．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）
A．2.5%～3%碘酊
B．75%酒精
C．0.1%苯扎溴铵
D．10%甲醛
二、判断题：（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
1、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。（）
2、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。（）
3、血压是反映休克程度最敏感的指标。（）
4、因肋软骨不能显影，故X线片对非特异性肋软骨炎的诊断无帮助，但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。（）
5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（）
6、腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。（）
7、对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。（）
8、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。（）
9、妊娠期阑尾炎应以手术治疗为主。（）
10、果酱样便是小儿肠套叠的特征。（）
三、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1．无菌术概念。
2.简述急性胰腺炎的致病危险因素 3.简述斜疝与直疝的鉴别
四、病案分析题（本大题共1小题，30分）
患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88% 1． 诊断？
2． 诊断依据是什么？ 3． 治疗原则：
参考答案
一、选择题
1A 2C 3D 4A 5C 6B 7B 8C 9A 10C
二、判断题 1√ 2× 3× 4√ 5√ 6× 7× 8× 9√ 10√
三、简答题
1针对感染来源所取的综合预防措施包括：1)灭菌法、抗菌法 2)一定的操作规则 3)一定的管理制度2、1)胆道疾病 2)过量饮酒 3)十二指肠液反流 4)创伤原因 5)胰腺血液循环障碍
6)其它因素：感染、药物因素等。
斜疝 直疝
发病年龄 突出途径 疝块外形
回纳后指压内环 精索与疝囊的关系
疝囊颈与腹壁下动脉关系 嵌顿机会 儿童、青壮年多见 经腹股沟管突出，可进入阴囊 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 疝不再突出
精索在疝囊后方 在腹壁下动脉外侧 较多 老年
由直疝三角突出，不进阴囊 半球型，基底较宽 仍可突出
在其疝囊外方
在腹壁下动脉内侧 较少
3.简述斜疝与直疝的鉴别
第五篇：太极拳课程的感悟与建议
13041167韩猛
能源与动力工程学院
体育课的感悟与收获
本学期主要学习了太极拳，在学习的过程，渐渐对它产生了兴趣，它不仅仅是身体的简单运动，更重要的是内在的精神冶炼、身心合一。只要坚持按要求锻炼就可形成太极身法，必能达到固本培元、增强体质、防身御敌、技艺超群和祛病延年之功效。谈及学习心得，我个人认为首先，要注意放松。特别是精神上要轻松。将学习生活中的各种顺心不顺心的事情，都痛痛快快的丢开，要告诉自己我现在练拳了，这是享受，不要让什么打搅了我的愉快享受。其次，要注意表情，要面带微笑，这样就很愉快了。可以形神皆备。第三，开始打拳。要慢，要像天上的白云那样的悠然。第四，要自然，不要紧张。身体尽量要正，就是中正安舒了。第五，不要胡思乱想，走了神，那样就会打忘记的，突然就不知道打到那一式了。这样就不能“形神兼备”了，是错误的练法，要注意。第六，打完了要记得收式。不要想收就收，那就不严肃了。没有好的练拳态度，太极拳是练不好的。第七，打完了后要慢步一会，不要立即就急行或立即坐下来。
对体育课的建议：首先，应该在体育教学中增强学生的竞争意识，多发展一些直接对抗性的运动项目，比如足球、篮球等等，除了完成学生成绩工作的考评，适当地在课上组织些足球赛篮球赛还是必要的，让更多的同学在竞争的环境中相互合作相互学习，共同进步，并且增强团队的凝聚力和向心力。这样同时也可以丰富体育课的内容，增强体育课的吸引力。其次，要加强对学生竞技规则与赛场道德的教育，平时不仅要在室 外上 课，同 时每个学期可以安排几次理论课，对学生进行体育竞技运动的相关知识传授，丰富体育生活，拓展视野，并且也 是 对室外操作一个很好的配合教育，也让更多的学生了解体育竞技的规则技巧以及培养良好的社会道德与合作精神。希望大学体育课更加完善，让更多的大学生在体育课中受益。
最后感谢姚建军老师和助教老师对我们的悉心教育，让我们学会了一门如此有用的体育技能。
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