骨科操作规范.

第一篇：骨科操作规范.

骨科操作规范 换药

1.换药前准备：向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作；换药时遵守无菌操作原则(含取无菌物品方法)；多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。2.体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位。

3.物品准备：换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、心要时备绷带。4.换药步骤：操作者洗手，戴口罩、帽子；嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去。消毒的方法：A、对清洁伤口先用0.5％碘伏棉球由里向外消毒3-5cm；B、对感染伤口则用O．5％碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除刨面脓液，最后用O．5％碘伏棉球消毒伤口周围皮肤；伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定。5.换药后处理：更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶，整理用物。

清创缝合

1.个人准备 穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、帽子。（1）全身支持

（2）告病情、治疗方案、预后（3）术前准备、器械准备（4）签手术知情同意书（5）注射破伤风抗毒素或球蛋白（6）抗生素（7）洗手、戴手套

2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、持针器、剪刀、缝针、缝线、注射器、一次性手套、胶布、利多卡因等。3.检查伤口创面情况。

患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头部略向前倾。1.术者带消毒手套，清创

（1）清洗皮肤（纱布盖伤口）、去毛发（2）清洗伤口（3）麻醉后消毒、铺巾、换手套、穿手术衣（4）检查伤口、去血凝块、去异物（5）清除失活组织

（6）切皮缘、必要时扩大切口（7）彻底止血

（8）再次生理盐水、双氧水冲洗伤口 2.缝合

（1）更换手术单、器械、手套，再消毒伤口（双氧水、碘伏）（2）分层缝合伤口（3）引流

操作完毕后处理：观察询问患者有无不良反应；用物处理妥当，锐器需回收至锐器盒。

石膏固定术 操作前准备：

1、物品准备：

（1）石膏绷带：规格有宽15cm、10cm、7cm（2）肘垫：棉花、螺纹织品、颤垫（3）绷带（4）30-40℃温水

2、固定部位准备（1）清洁固定部位皮肤（2）伤口换药

（3）完成骨折或关节脱位的复位

3、若进行髋人字石膏，需准备石膏床 操作方法：

1、根据固定部位的特点选用适当宽度的石膏绷带。

2、根据固定部位的特点及石膏固定的类型选择螺纹织品、棉花、颤垫作为衬里或衬垫。

3、将石膏绷带平放在30-40℃温水中，待其冒泡停止后，用双手握住石膏两端，从水中取出，并挤去多余的水。操作时尽量减少石膏随水分的一同流失。

4、石膏托的制作：将棉花铺成适当的长、宽的棉片。将石膏铺成适当的长、宽、厚（层数）的石膏片，卷好后放入温水中，待其冒泡停止后取出、挤干、展平，放于预先铺好的棉片上，放于待固定部位，绷带缠绕固定。

5、管型石膏的制作：于待固定部位放好螺纹织品衬垫，于骨突部位放0.5cm厚的棉花或颤垫，将浸湿挤干的石膏绷带包绕固定部位2-3层，放预先制作好的适当长、宽、厚石膏片，包绕2-3层浸湿挤干的石膏绷带。注意事项：

固定范围：原则上时固定骨干应包括远、近端相邻关节；固定关节应包括远、近端相邻骨干。在一些特殊部位也可例外，如小腿侧方石膏夹，仅包括内外双踝，前臂旋转石膏夹仅包括腕关节。

三点固定原则：石膏管型是通过精确塑形发挥软组织的合页作用（骨膜连续侧），达到稳定骨折的作用，即为三点固定原则，具体操作为合页对侧为三点固定的中间力点，合页同侧进远端各位一个力点。

塑形精确：在进行石膏固定过程中要注意石膏内垫物保持平衡，各层石膏间紧密粘合，石膏形状与肢体密切吻合，才能防止压疮，固定稳固，石膏不易折断。石膏松紧适度。由于石膏没有弹性，故软组织肿胀严重，或石膏过紧，都可造成肢体缺血性坏死是一种致残的并发症。

掌握合理的关节位置。关节应固定于功能位，以便尽量减轻因固定引起的关节功能障碍，如必需固定于非功能位时，两周后亦应改换成功能位。

如有伤口需覆盖时，纱布块，胶布条应尽量纵行置放，禁用环形绷带包扎。抬高患肢，尽量减轻患肢软组织肿胀的发展。患肢的指（趾）应显露在外，观察甲床颜色，转红时间，以及指（趾）端温度，感觉，运动，及时发现血运障碍和神经受压现象。

主诉有某处持续性疼痛，提示该处有受压可能，应查明原因及时处理，以防压疮的发生。

骨牵引操作 1.尺骨鹰嘴牵引 尺骨鹰嘴牵引适应证：

肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位局部肿胀严重，不能立即复位固定者；陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。操作前准备：

向家属及病人交代牵引的目的和可能出现的情况，准备牵引工具，麻药等。操作过程：

在肱骨干为缘的逗长线(即沿尺骨鹰嘴顶点下3cm)画一条与尺骨背缘的重直线，在尺骨背側缘的两側各2cm处画一条与尺骨背側缘平行的直线，相交两点即为牵引针的进针点和出针点。用手牵引将病人上肢提起克氏针从内側进针点刺入，外側出针点穿出。注意勿损伤尺绅经，不能钻进关节腔。牵引后用三角巾吊起前臂，保持屈肘90度，牵引重为2-4千克（或为体重的1／20）。注意事项：

（1）经常检查牵引针处有无不适，如皮肤过紧，可适当切开少许减张；穿刺处如有感染，应使之引流通畅，保持皮肤干燥。感染严重时应改换位置牵引。（2）每天测量伤肢的长度、观察血运，防止过牵。

（3）牵引开始数日，应透视矫正骨折端对位情况，及时调整体位或加小夹板纸垫矫正。

（4）牵引时间一般不超过8周，如继续牵引应更换牵引部位。（5）牵引过程中鼓励病人功能锻炼，防止肌肉委缩，关节僵硬。并发症及其防治：

（1）牵引处感染。每日点酒精消毒，感染严重时拔针。（2）神经血管损伤。及时手术探查。（3）骨劈裂。手术固定。

跟骨牵引 跟骨牵引适应症：

闭合复位不能达到满意效果的胫骨不稳定性骨折，伴有严重软组织损伤或合并小腿筋膜室综合症的胫徘骨骨折。操作前准备：

向家属及病人交代牵引的目的和可能出现的情况，准备牵引工具，麻药等。操作过程：

踝关节保持伸屈中立位，自内踝下端到跟后下缘联线的中点，为进针点，消毒后，从内側进针点保持水平位并与跟骨垂直钻入跟骨。安装牵引弓，在布朗架土进行牵引，牵引重量为4-6㎏（或为体重的1／12）。注意事项：

（1）经常检查牵引针处有无不适，如皮肤过紧，可适当切开少许减张；穿刺处如有感染，应使之引流通畅，保持皮肤干燥。感染严重时应改换位置牵引。（2）每天测量伤肢的长度、观察血运，防止过牵。

（3）牵引开始数日，应透视矫正骨折端对位情况，及时调整体位或加小夹板纸垫矫正。

（4）牵引时间一般不超过8周，如继续牵引应更换牵引部位。（5）牵引过程中鼓励病人功能锻炼，防止肌肉委缩，关节僵硬。并发症及其防治：

（1）牵引处感染。每日点酒精消毒，感染严重时拔针。（2）神经血管损伤。及时手术探查。（3）骨劈裂。手术固定。

胫骨结节牵引

胫骨结节牵引适应症：

适用于有移位的股骨，骨盆骨折，髋关节脱位。操作前准备：

向家属及病人交代牵引的目的和可能出现的情况，准备牵引工具，麻药等。操作程序 ： 1.患者取平卧位。

2.选择适宜进针点：(1）胫骨结节与腓骨小头连线中点的外侧位为进针点，进针点的内侧对应点为出针点。(2）胫骨结节下方1.0--1.5cm处画一条垂直胫骨轴的直线（青壮年偏上，老年人偏下，儿童避开骨骺）以此交点为中心，向内外侧各2 — 3cm处画一交线，即为进针部位。(3）胫骨结节向后一横指为进针部位。

3．进针方向：由外向内，垂直胫骨轴线进针。

4．常规消毒，带无菌手套，铺无菌巾，自皮肤，皮下，骨膜以2%的利多卡因局部麻醉。

5．助手将进针点皮肤固定并向近心端提起后自麻醉处进针，针长一般14-16cm，双侧对称。

6．安装牵引弓，双侧针尾以物品保护防止划伤健肢。

7．牵引：床脚提高20cm左右以对抗牵引，牵引重量一般为患者体重的1/7--1/10。注意事项：

（1）经常检查牵引针处有无不适，如皮肤过紧，可适当切开少许减张；穿刺处如有感染，应使之引流通畅，保持皮肤干燥。感染严重时应改换位置牵引。（2）每天测量伤肢的长度、观察血运，防止过牵。

（3）牵引开始数日，应透视矫正骨折端对位情况，及时调整体位或加小夹板纸垫矫正。

（4）牵引时间一般不超过8周，如继续牵引应更换牵引部位。（5）牵引过程中鼓励病人功能锻炼，防止肌肉委缩，关节僵硬。并发症及其防治：

（1）牵引处感染。每日点酒精消毒，感染严重时拔针。（2）神经血管损伤。及时手术探查。（3）骨劈裂。手术固定。

第二篇：水电工操作规范

水电工操作规范

1.目的

规范水电作业，以提高施工质量，增强顾客满意。2.范围

适用于住宅装饰中水电施工（隐蔽）工程的控制 3.内容

项目经理（施工员）首先对水电工进场操作按图纸及工艺要求进行技术交底，应强调按QB/T6016-97《室内装饰标准规范》施工；

根据图纸及工艺要求划出水线路走向标志及配电开关、插座盒位置，线路走趋必须横直形式，不可弯曲走近路，然后通知开凿工开凿线槽、线盒槽及水管槽； 线路尽量走墙壁及顶棚，强电、弱电必须分管、分盒，严禁强弱电同管（PVC）或同盒行走或过盒行走；

强电配电箱与弱电集中箱必须间隔30公分左右，严禁紧靠在一起，一面引起干扰，电线（强弱电）线盒安装必须离地面30公分以上，严禁低于30公分；

PVC线管至线盒出口处必须套上罗节，以防损坏线表面塑套而产生漏水现象；

PVC线管在敷设进严禁产生断离、死弯、过墙、穿洞的穿线出口须有保护措施；

平顶过线必须穿PVC管或软管，并固定牢，现浇楼梯板下过线必须用护套线，严禁裸线布设； 水管敷设必须分冷、热水管，过地面时须切开地坪找平层，但不得破坏楼板结构；

热水管不得与电线管并行或热水管过电线管，确定须过电线管时，得采取隔热防护措施；

在阳台部位敷设水管，阳台没地漏的，必须考虑安装地漏，且阳台台盆（洗衣机）落水与地漏落水要合理处理，以防地漏返水现象产生；

水管若走顶面时，必须沿墙用抱攀固定牢靠，严禁悬空吊敷或搁平顶木格上；

隐蔽工程施工过程中或结束时，施工人员应对施工质量进行自查和检验：

⑴ 气线管覆辙部分必须注意连接紧密，管口光滑，护口齐全，明配管及其支架平直牢固，排列整齐，配管弯曲处无明显褶皱，暗配管保护层大于15MM；

⑵ 盒（箱）设置正确，固定牢靠，配管进入盒（箱）处顺直，在盒内露出长度小于5MM； ⑶ 用锁紧螺母固定管口，配管露出锁紧螺母的螺纹为2---3扣，强电总箱与弱电总箱之间间距必须大于30CM；

⑷ 电器管路应敷设在其他管道的下方，与蒸汽管、热水管平行敷设时，间距应大于500MM，其他管道应大于100MM；

⑸ 在吊顶工程中的配管应固定可靠，并且距顶棚面应大于500MM；

⑹金属电线保护管、盒（箱）及支架，接地（接零）支线敷设时，要连接紧密，牢固，接地（接零）线截面选用正确，需防锈的部分涂漆均匀无遗漏；

⑺在线盒（箱）内的导线有适当余量，导线在管内无接头，不进入盒（箱）的垂直配管上口穿线后密封处理良好，道线连接牢固，包扎严密，绝缘良好，不伤芯线； ⑻给排水的材料必须符合设计要求，隐蔽管道和给水的水压实验结果，必须符合设计要求和施工规范规定；

⑼ 管道及管道支座必须铺设牢固；

⑽ PR热接管必须按热接要求掌握好温度，对接时严格控制对接度；

⑾ 素钢管（钢塑管）螺纹加工时加工精度必须符合国际《管螺纹》规定：螺纹清洁、规整、断丝或缺丝不大于螺纹全扣数10%，连接牢固，管螺纹根部有外露螺纹，镀锌碳素钢管无焊接口；

⑿ 素钢管法兰连接时要对接平行，紧密，与管子中心线垂直，镙杆露出螺母，对垫要求符合设计要求和施工规定，且无双层；

⒀ 阀门安装其型号、规格、耐压强度和严格性试验结果，须符合设计要求和施工规范规定：位置、进出口方向正确，连接牢固，紧密；

⒁ 水管走趋必须纵、横平行垂直，不可随意弯曲，与电线管道交叉处必须要隔热处理（指热水管、蒸汽管）；

⒂ 给水管（冷、热水管）敷设完毕，必须用手动式试压，其标准是：6公斤/24小时；

自查或检验完毕，需通知项目经理或施工员，瓦工，业主及公司工程总监及市质监站，验收合格后，下道工序才可进场；

木工进场时，水电工必须配合木工，对敷设线路作出明显标志，以免木工施工操作时钉穿水管或线管而造成漏水或短路现象；

木工施工操作过程中，水电工必须随时去现场查看线路是否有损伤现象，特别是平顶顶水电工在进场安装电气洁具时，严禁工具与家具饰面、地板直接接触，须垫上保护层； 水电工在安装冷光灯，射灯时，与饰面板接触部分垫隔热纸隔热，冷光灯的变压器一律邓的线路是否移动或错位；

用12V，严禁超大使用；

安装12盏以上吊灯，必须采用膨胀螺钉固定牢固，以防脱落；

电气安装中使用的螺钉，螺帽等及剪下的多余电线线头均须用纸盒装起来，以免划损地板、饰面板表面油漆； 水电安装完毕，水电工必须自查，插座是否左零右火，开关插座是否平直，灯具是否全部通电，电视、电话线路是否畅通，吊灯是否牢固，所有落水是否畅通，角阀、龙头是否有漏水，渗水现象，该用硅胶处理部分是否已处理完毕，若无上述现象，方可交付综合验收，综合验收时，水电班长必须参加。

第三篇：口腔科操作规范

口腔科操作规范

基本要求

（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

二、消毒工作程序及要点

（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：

1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。

2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

（三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

（四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

（五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

（六）每次治疗开始前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备官腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

（七）口腔诊疗区域应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

第四篇：业务规范操作

业务规范操作

一、合同签定规范

客户（包括卖方和买方）以交付一定佣金为条件，要求我司提供各项服务（咨询、代理、经纪、办理手续等）时，业务人员要与其签订合同以保证交易的顺利进行。签订的合同分为格式合同和非格式合同。

格式合同：

1、买卖单只允许签订以下四种合同，即：《买卖意向书》、《房屋转让合约》、《委托购（售）楼合同》、《业务委托书》。具体规定如下：

1）《买卖意向书》——客户交小定时（存在价格上的差异或客户过几日补大定的情况下签署）。

2）《房屋转让合约》（即居间合同）——只有双佣或不足双佣时，强制签订本合约。

3）《业务委托书》（样板附后）即买卖双方自行协商，委托我司办手续的单，不允许签订公司印制的格式合同，而须签订《业务委托书》，该业务委托书由区域经理签字确认后客服部方可给予办理。

2、合同中的条款不允许随意修改，如有修改要由合同当事人签字确认，我司盖印校对章后方为有效。如果在确保房款和其他交易条件不变，出现买方姓名变更，在办理国土局过户手续前，须签署《姓名变更声明》，但如果客户为投资客，要求我司在过户到其名下前转卖该物业并赚取利润时，应严词拒绝。

3、格式合同补充条款：

1）如成交物业仍在抵押、按揭、查封、绿本、等非完全所有权状态中，买卖双方愿意成交的情形：

买卖双方在签署本合约时皆清楚该物业仍处在于状态中，均同意在此状态之下签署本合约并自愿遵守本合约规定的所有条款。

2）如买方同意为卖方赎楼的情形：

①买卖双方协商，买方愿意用购买该物业的首期款（部分金额）人民币替卖方赎出该物业抵押在银行的房地产证，如首期款不够还清银行欠款的则不足之金额由卖方负责支付。

②卖方在签署本合约后年月日或之前须与经纪方指定人员到公证处办理全权公证委托书，委托经纪方办理有关该物业赎房地产证、转名（委托内容详见委托书）一切手续。该委托公证费由卖方支付。届时卖方须将买方首期款不够赎楼之差额打入经纪方指定帐户。

③买方须在卖方与经纪方办出全权公证委托书年月日或之前将首期款打入经纪方指定帐户，并在卖方房地产证赎出日内（以有关部门注销抵押登记日期为准）与经纪方到有关部门办理该物业转名手续，该物业成功转到买方名下后日内（以有关部门答复日期为准）买方本人持身份证原件配合经纪方到有关部门领取新房地产证并送交银行做抵押贷款登记。

3）业主自己赎楼补充条款

甲方同意自行赎楼并承诺在日前赎回房产证，并将房证原件留存在经纪方处以便过户之用；乙方在该日前需将首期款人民币元交予XX地产代为托管，作为乙方购买该物业的保证。甲方如果未经乙方同意逾期赎楼，将承担相应法律责任。乙方如逾期交付首期款，甲方得以解除合同，不返还定金。

4、买方先交担保金再补交定金的情形：

买方签署本合约时已交部分定金人民币予经纪方，待卖方签署本合约后日内（以合同最后签署日期为准）买须补齐合约规定之定金人民币元整给予卖方，否则将承担违约责任。

5、与客房先签合同，后换居间合同时：

举例：如果客户支付担保金人民币5万元，同我司签署单方合同，现三方签署居间合同时，业主收取1万元，我司托管4万元时： 因签单方合同时，我司已经为客户方出具了担保金收据，现改为居间合同，卖方在合同下方收据处签署了收据，卖方在合同下方签收：“收到定金人民币5万元。”我司为卖方开具托管定金4万元收据。

如买方收据丢失，则卖方无须在居间合同下方签署收据，而需要另外给我司开具：“收到XX地产转付的XX物业定金人民币5万元。”我司再为卖方开具收到托管定金4万元的收据。

6、提前交楼时间及交楼设施的情形：

①买卖双方同意，在付首期款（签署《市房地产买卖合同》合同、年月日或之前）时，将该物业交付买方使用，交楼时内附家私（详见家私清单），买方验收该物业确认收楼后，该物业设施问题与卖方、经纪方无关。

②卖方同意于X年X月X日提前交房给买方，买方承诺及时领取新房产证并在2日内办理抵押登记，如有延迟将承担卖方放款金额每日万分之五的违约金。

7、如卖方要求写净收价的情形：

卖方售出该物业净收楼价为人民币元（含还清该物业之银行欠款、含担保公司之借款及利息）。

8、如售价要写回原房地产价格的情形：

买卖双方经协商在签署《市房地产买卖合同（现售）》合同时售价按房地产证价格填写，买方同意本合约与原房地产价差额部分作为补给卖方该物业附属设施之费用。

9、如卖方是A+B两个人名，但B又不能来签合约的情形：

①A代表B参阅并同意签署本合约，如合约条款中有发生争议的，A负连带责任。

②B全权授权委托A办理共有之物业出售一切事宜，包括签订合同、收取房款、开具收据，并同意对A的行为承担连带责任。

10、如买方要求在签署《（现售）》合同时加一个人名或改另一个名的情形：

买卖双方同意在签署《房地产买卖合同（现售）》合同时买方另加入XXX（或以XXX的名义签署）之名，此人也同意并遵守该合约规定之所有条款。

11、水电过户、附属设施补充条款的情形：

该房地产内的附属设施、设备及室内装修的价格以及煤气等初装费均已包含在房价款内，并随给物业交付时一并转让买方。

12、买方按揭方式购买补充条款的情形

①乙方的贷款申请未经贷款银行审核通过或者审核通过的额度不足申请额度，则乙方应在日交将其补足并支付给甲方。

②乙方应在签订买卖合同后日内向该贷款银行申请贷款，签订借款合同等一切相关协议，办理一切相关手续，并支付一切相关费用并申请办理借款合同公证手续（若需），待乙方贷款申请经贷款银行审核通过后日内，甲乙双方应赴办理产权过户及抵押登记手续（送件）并由经纪方收执收件回执。

③买方贷款金额超过银行标准贷款需要更改合同的，现售合同价须按更改合同填写，多出税费部分由买方支付。

④业主一般应在收取除银行承诺贷款外的首期款后交房。另有约定除外。并须在合同上填写：预留业主迟交房押金1万元（含水电费押金），本押金于交房当日退还。

13、房屋租赁合约死期补充约定：

甲乙双方一致同意本租赁合约中的租赁期限为死期，即：如果双方任何一方因故无法在本期限内履行合同约定，则保证金权利由守约方享有。

三、签订非格式合同注意以下问题：非格式合同必须由律师起草、审核，并经总经理审批后，相关人员方可予以盖章。

四、业务人员应严格按照上述规定与客户洽谈后签约，否则将自行承担分店内相应的经济责任。

五、严禁业务人员以公司、个人名义在未经公司法律部签字审核的情况下，私自对外签订、承诺涉及公司利益的一切文件，如有违反：未造

成直接经济损失的，处以罚款1000元；造成损失的，公司将给予罚款、辞退、追究法律责任等。

六、相关声明的格式：（版本全有）

收费：A、佣金收取制度

一、佣金收费标准

1、租单的佣金合计为该房壹个月的租金；

2、买卖单的佣金合计为购房总价（或售房总价）的3%（不足壹万元按壹万元收取）最高为购房总价的3.9%。

二、佣金折扣

1、分行经理折扣权限最低为9折。

2、区域经理折扣权限最低为7.5折。

3、如遇特殊情况，副总经理折扣权限为7折以下。

4、以上折扣须分行经理、区域经理级以上经理人在成交报告上书写“同意按该单佣金X折收取”，并签字确认后回传至客服部，客服部及财务部可凭其传真件办文及按其确认的标准收取佣金。

如未按规定标准收取或超过权限打折，由责任人承担公司佣金损失。

5、严禁写全包价，将佣金写在房款中，在签定合同时未体现款项，从佣金中支付的，由责任人负责补齐。

三、盘客确认制度

各区域可自行制定报总监和副总经理处备案。

四、量化管理制度

各区域可根据实际情况确定本区域量化指标，报总监秘书处备案。如有修改，也应及时报送备案。

五、钥匙管理（见钥匙管理）

六、业绩结算制度

租、售单结算方式及结算标准：（每月1号召开会议）

1、结算方式：每月一小结，月底为截止日期，即每月1号至当月最后一日的24时止，此月25日发放。

2、售单结算标准：

一次性付款——买方领到房产证的日期为结算日。

接揭付款——按揭付款的以买方抵押合同送到国土局的登记日期为结算日。

3、租单结算标准：以佣金全部收回之日期为结算日。

4、吃定单的结算标准：按合同规定确认可吃定之日起3个月后予以结算。

5、相关人员就合同各项款项的理解和结算有分歧的单，暂不结算。待纠纷处理完毕时再按照处理结果进行结算。

6、未按照公司制度规定签订和审核合同，造成公司在此后两年内存在可能的法律风险的单，待该单签订之日起满两年方予以结算业绩。

七、业绩分配制度

1、每单业务的完成需要持盘、客方业务人员的通力协作才能完成，对持盘和持客方业务人员的业绩分配明确如下：

1）开盘——百分之十五

凡于公司以内或以外所接的楼盘，业务人员应以第一时间开盘，开盘之业务人员可将该楼盘成交后公司应收佣金的15%作为业绩。

2）钥匙——百分之五

业主放盘时，业务人员能成功向业主争取得到钥匙者，得公司应收佣金的5%作为业绩。

3）独家代理——百分之二十

当业主放盘时，业务人员能同业主签署《独家代理委托书》，得公司应收佣金的5%作为业绩。

独家委托的确认：

①物业权利人的身份证复印件；

②物业的产权证明资料复印件

③与我司签《独家代理委托书》。

以上三项必须同时具备，则认定为独家代理。

4）转介楼盘——百分之二十

人员接到客人委托外区或其他部门负责之楼盘，必须尽快将该楼盘资料转介到负责该盘之分行或分公司（填写《员工业务转接申请表》），若该楼盘成功为本公司售出或租出，则首们接到该楼盘之同事可得公司应收佣金之15%作业绩。

5）转介客人——百分之二十

如业务人员接到商业部或外区负责之楼盘的客人时，可将客人转介到负责该楼盘之部门，成功交易时，可得公司应收佣金之20%作业绩。（业务人员不需陪同客人一起看楼，只需填写《员工业务转接申请表》）

6）带客合作——百分之五十

如业务人员接到其它区域或部门负责之楼盘的客户时，且与客人沟通良好，在征得自己所在部门和盘方所在部门经理同意的情况下，可采取合作的方式，而盘方的业务人员不能以该楼盘已有同事跟进而拒绝合作，至成功交易时，可得公司应收佣金的50%作业绩。

2、尾盘业绩分配制度（针对开发商）：

鉴于业务拓展的需要，公司对针对三级市场的尾盘及批量盘在承接与销售中的业绩分配制度作以下规定：

1）凡公司指派业务人员进驻尾盘现场之情形，其业绩分配制度如下：

①盘方业绩：盘方业务人员分取总业绩的20%作业绩。

客方业绩：现场业务人员自己接待客户，分取总业绩的80%作业绩。

②A：凡由其他同事转介的客户，转介方分取总业绩的20%作业绩。

B：现场人员分取总业绩的60%作业绩。

C：凡由其它同事自己带客看房，一旦成效，属合作行为，双方业务人员分取总业绩的40%作业绩。

2）不需派驻现场：盘方佣有40%业绩，客方拥有60%业绩。

八、离职人员业绩提成制度

1、业务人员离职时，仍有单未结清，需要其他业务人员协助完成，离职之业务人员需在该单提成中抽出不高于30%给予负责跟进行业务人员。该离职转介单需交至财务部一份。

2、负责跟进业务人员，所收提成不予计算在其本人业绩内。提成于该单结算后次月提成发放日发放。

3、凡业务人员转岗、调换分行、离职，则失去取得开盘、钥匙、独家代理、转介楼盘业绩的权利；盘源作为开盘分行的公盘。（同部门同区域调换分行仍享受之前之全部权利）

九、水电过户指南（见附表）

十、合作和转介制度

1、转介楼盘——百分之二十

1）业务人员接到客人委托外区或其他部门负责之楼盘，必须将该楼盘资料转介到负责该盘之分行或分公司（填写《员工业务转接申请表》），若该楼盘成功为本公司售出或租出，则首位接到该楼盘之同事可得公司应收佣金之15%作业绩。

2）人员填写“转介表”经分行经理签字确认，传真至接受分行，经接受转介分行经理确认（确认件传真给转介分行留存），由接受分行开盘，或直接在公司信息平台上直接录入相应区域楼盘资料中（开盘页面上的跟进记录第一条注明盘源人）。

2、转介客人——百分之二十

如业务人员接到商业部或外区负责之楼盘的客人时，可将客人转介到负责该楼盘之部门，成功交易时，可得公司应收佣金之20%作业绩。业务人员不需陪同客人一起看楼，只需填写《员工业务转接申请表》，《员工业务转接申请表》需经分行经理签方可转介。

3、带客合作——百分之五十

如业务人员接到其它区域或部门负责之楼盘的客户时，且与客人沟通良好，在征得自己所在部门和盘方所在部门经理同意的情况下，可采取合作的方式，而盘方的业务人员不能以该楼盘已有同事跟时而拒绝合作，至成功交易时，可得公司应收佣金的50%作业绩。

六、分行企业形象行为规范评比执行标准

检查形式：行政事务部配合分行经理为单位每月不定期突检。

一、整洁卫生，物品摆放（20分）

1、地面日拖洗，办公桌必须随时保持清洁，办公桌面不准摆放任何与办公无关的物品，办公桌支架上方挂放衣物、挎包、雨伞、围巾等生活用品和其他杂物。

2、必须随时保持办公场地、墙面物件没有涂污和划痕，不准挂放和张贴其他杂乱物品。

3、户外广告牌须整洁大方无杂物挂放，内容必须符合统一制作要求，色彩调配符X地产统一要求，明显损坏的户外广告牌须及时更换。

4、门窗玻璃明净、无污痕；无乱贴、乱挂现象。

5、电话机须统一摆放在桌面左上方。传真机、传真纸、收发传真件、复印机、电脑、日常办公用品须保持清洁，整洁分类摆放。

6、饮水机须摆放在方便使用位置，机身须经常清洗，饮水纸杯须统一收放在饮水存物箱内定量插放在饮水机侧面，用过的水杯要及时清理，不得随意乱扔乱放。

7、书报夹须整齐放置在客户洽谈接待处，客户（或员工）阅读过的书报须及时收齐在书报夹上放好，不得乱丢乱扔；签字笔、直尺、订书机、订书针、大头钉等日常办公用品，须统一收放，用过之后要注意收好和处理，不得随处乱扔。

8、文件柜须收放文件专用，柜箱和抽屉内须物件摆放整齐、整洁有序，不得乱放其他杂物，文件夹须分类收放文件资料，应表明收放文件类型、日期和编号，取用文件后须随手将文件夹放回取用收存处。

9、垃圾篓须摆放在办公桌下，不应放在显眼处。（新世界）

10、员工生活用品：雨伞、西装、大衣、便包、行囊等物，须统一放置地点，不得随意乱放。

评分标准：违反以上每条扣2分。

第五篇：手术室操作规范

手术无影灯是用来照明手术部位，以最佳的光亮度观察术野，由于手术者的头、手、器械均可能对手术部位造成干扰阴影，所以手术无影灯设计得“尽量”消除阴影，但并不能达到“绝对”的无影。因此要求巡回护士要在手术过程中调整无影灯，并且要注意对无影灯的日常维护。

巡回护士术中对灯技巧：

1.术前根据手术名称适当调整床的位置，使无影灯悬臂与床在一直线上。

2.术前将两个无影灯的位置进行大致的调节，使大灯垂直于手术野，小灯可做环形移动，并且确保两个无影灯的悬臂不会交叉。3.手术开始后，先打开无影灯壁式总开关，再打开小开关，然后将无影灯的亮度逐渐加强，以利于无影灯的维护及保护外科医生的眼睛（使眼睛逐渐适应强光）4.顺着主刀医生的视线调整灯光。5.明确无影灯面板上各个标志的意思。

6.手术结束后，应先将无影灯的光亮度调到最暗，然后关闭无影灯小开关，最后关闭无影灯总开关。

无影灯日常维护：

1.清洁：每日手术结束后用弱碱性溶剂（肥皂水）擦洗外表，避免用含氯洗液（伤金属）和酒精洗液（伤塑料和油漆）2.年检由持证工程师执行

3.更换灯泡：灯泡的平均寿命是1000小时（根据使用时间，检测结果决定是否更换）检测方法：用一张白纸放在工作区域，如出现弧状暗影，应更换相应灯泡。

正确佩戴手术帽

1.认真收整自己的头发，确保头发不会下滑 2.明确区分帽子的前后

3.依照帽子的前后将其垂直戴于头部 4.确保帽子遮盖全部头发

正确佩戴外科口罩

1.明确区分口罩的上下

2.明确区分口罩的内外（颜色浅者为内面，颜色深者为外面）3.把握好口罩系带的松紧度

4.先系好口罩上面两根系带，再系好口罩下面两根系带 5.用手指捏两侧鼻翼，对口罩进行塑形 6.戴好的口罩应遮盖鼻、口、下巴

负压吸引器是临床工作中的重要设备之一，尤其在手术室是必不可少的。手术室是治疗各种外科疾病的重要场所，手术期间，吸引器吸力的大小直接关系到手术的进程，甚至危及到患者生命。因此，吸引器在手术过程中起着非常重要的作用。

中心负压吸引器结构包括：负压表，中心连接管，吸痰连接管，吸引贮液甁

手术中吸引器吸力减弱的原因分析及其相对应的处理措施：

1.吸引管堵塞，可通过在手术台上吸清水冲洗吸引管。如果血块堵塞吸引器延长管接口，可通过松开延长管接口处去除血块的方法疏通管道。如果此处多次有血块堵塞，可以考虑去除延长管

2.各管道连接不紧密，可逐段检查连接管接口处，并将其连接牢固，必要时用胶带缠绕固定，以保证整条管道的密闭性

3.吸引器内桶（一次性吸引器桶）与外桶扣套不紧密，可将内桶盖用力下压，使其与外桶紧密衔接

4.中心连接管处有漏气，可将连接管接口处与壁式负压吸引口紧密衔接（不用时将其分离，以减少对弹簧的损伤）

5.吸痰连接管头端有漏气，可将连接管头端用力下压，使其连接紧密 6.吸引桶外桶有裂缝，可以更换新的吸引器外桶

7.吸引贮液甁两边关节处松解造成瘘气，可以将其固定牢固

8.吸引器压力表指针没有调到最大数值，可以将应将吸引器处于备用状态，其调节到最大数值

注意：1.手术开始前，即麻醉诱导期应将吸引器处于备用状态，以防患者误吸

2.吸引器的连接方法是采用串联式的