阳光用药制度建设工作总结（本站推荐）

第一篇：阳光用药制度建设工作总结（本站推荐）

阳光用药制度建设工作总结

**市人民医院

为加强医院药品使用管理，提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药安全性、有效性和经济性，提高医疗质量，根据•广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）‣（粤卫„2010‟123号）和•关于进一步加强我省医疗机构阳光用药制度建设的通知‣（粤卫办„2011‟26号）等文件精神，我院积极实施阳光用药制度建设，并取得了初步成效，现对照•全省医疗机构阳光用药制度建设验收表‣，将自查情况总结报告如下：

一、领导重视，完善制度，健全体系

（一）医院高度重视阳光用药制度的建立和实施工作，把阳光用药制度建设作为医院医疗质量管理和综合目标管理的核心工作，列入医院工作报告和年度计划。制定了•**市人民医院阳光用药制度实施办法（试行）‣、•**市人民医院处方点评管理制度（试行）‣、•**市人民医院阳光用药监控制度‣等一系列促进阳光用药的制度。

（二）成立了医院阳光用药监控小组，由院长任监控小组组长，纪委书记任监控小组副组长，小组成员由医务、药学、信息、纪检监察等部门人员和临床专家组成。成立了处方点评专家组和处方点评小组，抗菌药物临床应用管理小组及专家组，各组织均按规定常规开展活动。

（三）由医院医务、药学和纪检监察部门负责全院阳光用药工作的监督管理，各部门职责明确，分工合作。医院医务、药学管理部门负责科室和医生合理用药的日常管理工作，设立专职人员每月监控阳光用药信息并报送同级卫生行政主管部门。信息管理部门负责“阳光用药”电子监察系统技术管理、使用配置和日常维护，便于阳光用药监控小组掌握各科室的用药信息，实时对用药情况进行监管。处方点评小组每月开展处方点评、抗菌药物专项点评工作，点评结果每季度由处方点评专家组进行评价分析，并通报和公示，对存在问题提出整改措施，提高医生临床合理用药的自觉性。

二、“阳光用药”的具体措施

（一）“阳光用药”软件

1、委托公司，开发软件

医院委托广州天鹏计算机有限公司开发了“阳光用药”软件。于2011年初投入试用，后根据省卫生厅的•关于进一步加强我省医疗机构阳光用药制度建设的通知‣（粤卫办„2011‟26号）及•广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准‣等文件要求，2013年由东华软件股份公司逐步完善监控内容。

2、主要监控指标包括

①药品使用排名：包括全院、住院部及门诊部，使用金额前20位的药品名称规格、使用数量、金额、生产厂家等。

②用药比例：包括临床科室药品比例，门诊和住院病人抗菌药物使用率，注射剂使用率，每张处方平均金额、平均用药品种数，单张处方金额排序前20名的处方明细。

③抗菌药物使用排名：全院抗菌药物用药前20位（按金额）的药品名称规格、使用数量、总金额、生产厂家等。

④基本药物使用比例：全院基本药物占药品总收入的比例、门诊基本药物使用频次等。

(二)建立临床药师制度，协助临床合理用药

医院有临床药师5名，均经过临床药师规范化培训一年。临床药师定期参加临床日常查房、会诊及病例讨论，参与临床药物治疗方案设计、实施与监测；开展抗菌药物专项医嘱点评，书写单病种用药分析报告；协助临床做好细菌耐药监测，及时将细菌耐药情况向临床反馈，并提出药学干预措施。

(三)开展处方点评，促进合理用药

医院成立处方点评专家组和处方点评小组。处方点评小组按照卫生部颁布的•医院处方点评管理规范（试行）‣，每月抽取门急诊处方120张、住院医嘱30份进行点评。每季度由医务科组织处方点评专家组对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，发现可能造成患者损害的，及时采取措施，防止损害发生。2012年全年共通报门、急诊不合格处方、病历医嘱105份，共通报处罚医师105人次；2013 年全年共通报门、急诊不合格处方、病历医嘱103份，共通报处罚医师103人次；2014年上半年共通报门、急诊不合格处方、病历医嘱43份，共通报处罚医师43人次。

2012年7月4日，医院质控科、医务科、药学部联合发布•关于规范我院外科Ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知‣。其中规定，对于腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术6个病种围手术期原则上不得预防用抗菌药物。若特殊情况需预防使用抗菌药物，必须在术前讨论中注明使用原因，并经科室主任同意签名后请抗菌药物临床应用专家组成员会诊，专家同意后方可使用。通知同时对围术期抗菌药物的用药时机、品种选择、使用疗程进行相应规定。通知下发后，通过一年多的持续改进，6个重点病种的预防使用抗菌药物比例由2012年的78%下降到目前3.8%，2013年省医疗机构阳光督查组也予以高度肯定。

质控科、医务科、药学部组织检查人员定期到病案室抽取上述6个病种的归档至2014年8月病历共1210份进行检查，检查的病历完全符合相关通知的要求。

(四)积极推广，大力推进基本药物的优先合理使用 2012年7月，根据省卫生厅印发的•广东省医疗机构基本用药供应目录指南‣（粤卫办„2012‟1号），医院印发了•关于印发†**市人民医院基本用药供应目录管理办法‡的通知‣（揭市医„2012‟53号）。为做好基本药物遴选工作，实现药品采购 过程的公开透明和阳光操作，医院邀请了市纪委纠风办、市检察院、市卫生局纪检组有关领导进行现场监督，并通过三个环节进行。首先从医院专家库的150名专家中随机抽取了76名基本药物遴选专家，组成这次遴选工作的专家组；其次，由专家组分成4个小组对已通过广东省医药采购平台中标的3698个基本药物品规进行集中遴选，确定了334个品规入选医院基本用药目录；最后，由医院药事管理与药物治疗学委员会、药品经销商遴选小组完成入围基本药物经销商的遴选和配对工作。层层把关、认真遴选，有效杜绝了药品购销过程暗箱操作，进一步规范了药品采购管理。2013年6月5日，为进一步落实广东省卫生厅•关于做好全省政府办二级以上综合医院优先配备使用基本药物工作的通知‣（粤卫［2012］99号）的规定，医院制定•关于进一步落实我院临床各科室优先合理使用基本药物的通知‣，规定自2013年6月1日起各临床科室基本药物使用率必须≥20%；2013年11月26日印发•关于进一步加强临床科室优先合理使用基本药物管理的通知‣，规定全院各科室及门诊医师的基本药物使用率均应≥25%，每月对基本药物使用率未达标的科室给予一定的处罚措施。自2013年5月实施基本药物政策后，我院基本药物使用比例均达到25%以上，达到广东省卫生厅的要求。2013年全年基本药物使用率为25.0%。

(五)加强阳光用药监管，规范用药行为

根据阳光用药监控数据，阳光用药监控小组对用药金额排名前10位的药品使用量在前3位的临床科室主任、用量前3位处 方医师进行约谈。相关科室主任及处方医师应书面说明在使用药品过程中是否存在不合理用药（用药适应征、用量、疗程、经济性等），是否存在商业贿赂现象。阳光用药监控小组每个月对使用金额排在前列的药品，抽取相关病历医嘱进行分析评价，结合门诊处方点评，对用药合理性有争议的处方、病历医嘱，由医务科、门诊办组织专家进行评价与裁定，必要时由医师本人向阳光用药监控小组陈述使用该药品的合理性。

(六)、总结经验，查找不足，持续改进。

2013年7月31日，广东省医疗机构阳光用药督导检查组前来我院进行阳光用药督导检查。检查组在检查结束后进行了情况反馈。会上，检查组对我院阳光用药制度建设所取得的成效给予了充分肯定，认为我院阳光用药制度较健全，组织机构设置合理、职责明确，工作落实到位，监管措施得力，医院药学建设工作成绩突出。同时，检查组也指出了我院在阳光用药制度建设中存在的问题和不足，并提出了宝贵的指导性意见和要求。医院认真梳理检查组提出的宝贵意见，及时整改，完善了电子处方临床诊断书写、HIS系统中设置“限制使用”和“特殊使用”抗菌药物临床应用屏障、将使用限制级/特殊级抗菌药微生物送检率纳入药学部门监控范围、加强药品不良反应原因分析等持续改进措施，不断提高临床药学服务水平。

三、推行阳光用药的成效

(一)在临床医务人员中形成震慑作用

通过大力宣传和“三打两建”工作的开展，在我院医务人员中引起重大反响，使我院商业贿赂情况得到有效遏制的。

(二)用药数据

开展“阳光用药”工作以来，使医院的药物使用更加规范有序，并取得一的成效。

1、处方合格率：2011年初开展处方点评工作后，处方合格率从约88%上升至98%，符合卫生部要求处方合格率大于95%的要求。

2、住院患者抗菌药物使用率：开展“阳光用药”、抗菌药物专项整治活动，医院住院患者抗菌药物使用率从75.03%下降至57%，卫生部要求住院患者抗菌药物使用率小于60%。

3、住院患者抗菌药物使用强度：开展“阳光用药”活动前，医院住院患者抗菌药物使用强度约为82DDD（100人/日），至2013年第四季度，医院住院患者抗菌药物使用强度约为55.03DDD（100人/日）。

4、I类切口抗菌药物使用率2012年第四季度为37.8%，2013年第四季度为25.0%，符合卫生部I类切口抗菌药物使用率小于30%的要求。

5、实行国家基本药政策后，我院基本药物品规数占全部药品品规数的44.72%，2013年基本药物收入金额占全部药品收入金额的25.0%。

阳光用药建设工作启动后，通过一系列的监管措施，我院抗菌药物、基本药物等临床使用日趋合理，但部分指标离上级要求 还有一定差距，在下阶段工作中将再接再厉，使临床用药更加规范合理。

二O一四年八月二十日

第二篇：阳光用药制度管理（范文模版）

发挥媒体网络优势 开创“阳光用药”新途经

为加强药品使用管理效能，规范医师用药，对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，最大限度降低药品费用，缓解群众看病贵的难题，投入资金、电脑、防火墙等设备在门诊试运行“阳光用药”电子监察系统。经过几个月的试用，该系统在促进医生合理用药，提高医疗质量，打造“阳光平台”，完善医院管理发挥了重要功能。具体做法：

一、建立阳光用药工作机构,加强组织领导。为确保“阳光 ”用药工作的顺利开展,医院 成立了领导小组及“阳光用药”监控小组。具体负责对“阳光用药”情况进行检查、评价、分析，对存在的问题提出整改意见。

二、建立健全了“阳光用药”相关规章制度。为规范医院“阳光用药”各项工作，医院专门制定了《医院处方点评管理制度》、《阳光用药制度实施办法》，对“阳光用药”的基本内容、组织机构与职责、“阳光用药”的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定，加大制度的执行力度，促进临床药品使用监控规范化、制度化，为“阳光用药”工作提供了制度保障。

三、完善了医院电子信息平台，开通了“阳光用药”电 子监察系统。对医院信息系统进行了改造和完善，开通了实时监察监控功能，对全院门诊各科室的临床用药进行了实时监控，及时掌握用药动态，从以下几方面发挥作用；

1、对处方用药金额监察。医院根据管理工作的需要，对系统处方金额设置默认值，对大金额的处方产生预警。

2、监察处方用药超时。系统将病人疾病类型分为普通、慢性、特殊慢性，普通疾病处方用药天数不得超过7天，慢性疾病不超过15天，特殊慢性疾病不得超过30天，否则系统自动发出预警提示。

3、监察处方用药剂量。根据药品说明书设置药品的一次性用药剂量，对超剂量使用的药品产生预警。

4、监察药品销售价格。以药品进价加上加成率作为“销售价格标准”，实时监察药品销售价格是否符合“销售价格标准”，及时纠正药品会计调价时出现的疏漏。

5、对药品使用排名进行监察。通过综合使用系统的“分类药物金额排名”、“科室用药排名”、“医生用药排名”三个功能，把分类药物金额排名得出排名前5位的药品，进一步分析。把前5位药品主要分布在什么科室，再利用医生用药排名功能分析哪些医生在使用这些药品，进行每个医生用药排名。6、实行“阳光用药”处方点评，把合理用药评价纳入其中，借助该系统，医院可随机检查用药情况并对被投诉或质疑的医生用药处方，看其是否与临床诊断相符、联合用药是否合理、剂量与用法是否正确、是否重复用药、是否有潜在的药物相互作用和禁 忌等。每月对用药前10位药品、前5位的科室和前5位的个人在医院内网上公示，经点评认定是“倾向”性用药、不合理用药，医院要做出相应的处理。

四、按照《阳光用药制度实施办法》要求，全面落实“阳光用”药各项工作。医院组织医务人员认真学习“阳光用药”的相关规定，加强对“阳光用药”制度的宣传和培训。在建立“阳光用药”网络监管平台的基础上，阳光用药监控小组掌握各科室的用药信息，实时对用药情况进行监管。发现对可能造成患者损害的，及时采取措施，防止损害发生。

五、从严管理，规范合理用药。医院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度，一旦发现即坚决严厉处罚，对存在滥用的药品停止采购，对一些视医院规章制度不顾，不切实际滥用药物的医生，采取批评教育、经济处罚等措施，坚决查处，发现一个，处理一个，对于监控平台显示排名靠前的医生，专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别，在必要情况下请处方医师进行解释，若解释不合理，则按处方管理相关规定处理。对出现不规范和不合理处方的部分医务人员进行处方点评内部通报，进一步规范处方行为。同时将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系，共同筑牢防治医药购销领域商业贿赂防线，促进医务人员廉洁从业。

紧紧围绕“阳光用药”电子监察系统，努力学习实践科学发展观，深入推进“阳光用药”重点工作，认真履行“阳 光”监督职能，力求做到找准存在问题，落实整改措施，健全管理制度。现将“阳光用药”工作体会如下；

一、注重制度建设，扎实推进“阳光用药”工作根据《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见》的通知精神，我院在实现药品阳光采购后，继续推行“阳光用药”制度，将医生开方用药推向“阳光”、“公开”，阻断医生开单提成的意念，更好地保护医务人员。对此，将“阳光用药”实施意见纳入决策程序，把“阳光用药”这项与人民群众利益息息相关，把这个社会关注的聚焦点、行风工作的难点、纠风工作的瓶颈点、处方用药的顽疾点、电子监察的亮点、降低昂贵药费作为医院管理工作的重心之一。以规章制度的形式，开宗明义地进行监督考核，大大增进了医务人员政治责任感，有力促进医药卫生事业大发展。

二、以“阳光用药”为契机,加强合理用药管理力度。“阳光用药”制度出台后，把“阳光用药”的主要内容、工作程序、基本方式提出明确的考核监督指标。突出“阳光”特色，点亮用药方向，注重临床实效。转变传统用药的老观念，增强了“阳光用药”的新理念、新思想、新方法，围绕“阳光用药”的各项指标，落实到位，群众受益，言之有物、言之有据，取得了良好效果。实现医生开方用药进行信息公开以及在线追踪监控，对非常态化用药现象及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进，最大限度地对不合理用药进行 及时干预，促进医务人员廉洁从业。

三、落实“阳光用药”办法，促进程序化、规范化建设 “阳光用药“是通过现代网络通信技术及数据技术，利用网络监管平台金额排在前10位的药品的规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商，每月公示一次，对存在严重不合理用药问题的药品做出停用处理。在避免滥用药的同时，保障基本用药选择。将药物的品种数、频次和金额比例、医院药品收入比例、科室药品收入比例、抗菌药物用药金额占全院总用药金额比例、门诊和住院病人抗菌物使用率等重要指标纳入平台监督管理。针对平台“阳光用药”情况，每月由专家进行阳光用药技术指导，技术咨询，每月进行综合评估。“阳光用药”目标管理综合评价。“阳光用药”评价小组将阳光用药监督管理实施评价分析结果通报公示，对存在问题提出整改意见。医院纪检监察部门对“阳光用药”监控小组发现的突出问题、药品动态监管中出现的异常情况进行干预并有针对性地核查，在大事大非的问题上进行诫勉谈话，督促医务人员规范用药行为。

四、发挥媒体网络监督，促进反腐倡廉建设

建立网络监督成为医务公开的有效载体，今天引入现代科技信息手段，不断提高医院纠风工作的科技含量，实现医院、医生用药监控全程化、实时化和精确化。在节省人力物力的同时，提高了监控的强度和力度。以此为契机，医院专 项成立以党总支书记为核心的“阳光用药”指导领导小组，加大信息化管理、信息化建设、信息化查询、信息化监督力度。以多种形式对医务人员进行警示教育，把“阳光用药”与信息共享同步介入预防工作机制，坚持预防关口前移，充分发挥“阳光用药”电子监察系统优势。有效地控制了药比，降低了药品占医药收入的比重。减少医疗投诉，缓解了部分医疗矛盾与纠风。促进了和谐稳定，间接推动了医患关系协调，收到了较好的社会效果。

五、建立用药错误报告制度，规范用药行为准则 建立“阳光用药”平台，工作重心是加强大金额处方筛查，对抗菌药品种、分级、用量、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方进行重点监督。通过“阳光用药”督查中发现大多数用药错误是由于违反了治疗原则和规定所致，在临床使用过程中出现防范用药不当，处方、医嘱、药名、规格不符，用药时间过长以及全方位多品种联合用药现象严重。因为，在临床上大多数的用药错误被悄然化解悼。其原因是担心受到惩罚，用药错误的发生不能简简单单地归咎个人失误。其背后往往隐藏着医疗过程中存在的漏洞，我们建立用药错误报告制度其主要目的，不是为了惩罚犯错的个人，而是为了用药错误信息进行分析管理。

实施阳光用药以来，通过应用电子监察系统发现问题、预警跟踪等技术手段，对医生手中的处方权给予以制约，使合理检查、合理用药有了更好的保证，有效减轻群众看病就医的负担。实践证明，根据“阳光用药”电子监察系统的提示，处方点评小组可以根据工作需要有针对性的对重点药品、部分医师或科室进行点评，以点带面。对促进医生合理用药具有显著的效果，为促进医院科学管理提供有力保障。

第三篇：阳光用药整改措施

社区卫生服务中心 “阳光用药”整改措施

按照省委、省政府和省纪委推进“阳光工程”系列建设活动的统一部署，全力支持全省卫生系统实施的以“保障质量、改善服务、公开透明、提高效能”为主题的“医疗服务阳光用药工程”。进一步加强我院药品采购管理，规范医务人员合理用药，更好地维护患者就医的合法权益，我院年初特制定 “医疗服务、阳光用药”实施方案；成立了领导小组；并与相关医药人员签订了“阳光用药”责任书。按照实施方案，回顾一年的工作，还存在许多不足，主要表现为：

一、思想认识不够

少数人员对“阳光用药”具体指标、目的认识不够全面，还只停留在走过场、搞形式的片面认识。要用习惯改变不够。个别老医师、老专家，仍依靠经验、习惯用药，无临床指针用药。

二、基药应用比率不高

普遍认为几分钱几分药，药价太低肯定药效差。医院的高价药比率明显增高，大处方仍有出现。

三、处方不合格比率偏高

根据处方点评，不合格处方均在15%上下，特别是社区卫生服务站，处方仍有缺项、错项、不合理用药的出现。

根据以上不足，医院“阳光用药”领导小组高度重视，及时将相关信息向院长回报，同时组织讨论如何整改，经过研究特提出如下整改措施：

一、大力宣传、提高认识

医院不定期的利用各种渠道、方式进行宣传，提高医院人员的认识的同时加强对患者群众的宣传，宣传栏、黑板报、广播的大力宣传合理用药、安全用药的重要性，乱用药的危害性。药剂人员在发药的同时也要加强与患者的沟通，当面宣传合理用药、安全用药知识，要让每位患者都“三知道”。

二、加强培训、补充不足

认真学习贯彻浙江省“阳光用药”工程的思想，方针，政策。药剂科、基本医疗科结合平时的“三基”培训，新增合理用药知识，特别是基药的合理应用，抗生素的规范使用，合格处方的书写等知识。

三、阳光公示、全面监督

逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系。进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院根据处方点评中出现的问题，及时与基本医疗科沟通，对个别义务人员进行约谈，具体指标可以计算到个人，对个别无整改认识的在医院职工大会上点名批评。每季公示医院用药监测相关数据，接受社区、群众、患者、和医院的全面监督。

四、严格考核、奖罚分明 要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医务人员优先、合理使用基本药物。逐步提高国家和省定的基本药物目录品种使用金额比例。严把抗菌药物使用比例，逐步减少抗菌药物使用比例：门诊≤35%、住院≤25%。严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》、《国、家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；药师联系3次以上未按规定审核抗菌药物处方及医嘱，或发现处方不适宜、超常处方为进行及时干预且无正当理由的，责令改正，通报批评并给予警告，做好医疗药学服务直接与绩效考核挂钩的，接到病人投诉者一次扣科室绩效1%，以此类推。

卫生院

2012年11月30日

第四篇：阳光用药自查报告

阳光用药自查报告

为加强药品使用管理效能，规范医师用药，对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，最大限度降低药品费用，缓解群众看病贵的难题，本院结合正在开展的行风评议和开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动，积极推进“阳光用药”，打造“阳光平台”。

一是建立阳光用药工作机构，加强组织领导。为确保阳光用药工作的顺利开展，本院成立了以院长为组长，班子成员为副组长、职能科室负责人和临床科室主任为成员的“阳光用药”监控小组，成员涵盖纪检监察、医务科、医院药学、临床医学、临床检验学、信息科等部门人员，负责对专项工作的组织领导和监督工作。医院还成立了阳光用药监控小组，具体负责阳光用药情况进行检查、评价、分析，并进行通报，对存在问题提出整改措施。

二是建立健全了阳光用药相关规章制度。为规范医院阳光用药各项工作的开展，本院在制定《医院处方点评管理制度》的基础上，还出台了《抗菌药物分级管理制度》，成立药事管理委员会及药品采购监督委员会，对阳光用药的基本内容、组织机构与职责、阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定，为阳光用药工作的有效开展提供了制度保障。

三是进一步完善医院电子信息平台，进行阳光用药电子监察系统。由本院主要领导牵头，联合纪检监察、医务处、信息科、药事科等对医院信息系统进行了改造和完善，对全院各科室的临床用药情况进行了实时动态监控，及时掌握用药动态信息。

四是按照《阳光用药管理制度》要求，全面落实阳光用药各项工作。医院组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。组织处方点评专家组进行处方点评，对门诊药房处方随机抽样实施全面点评，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。对不合理处方和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出了质量改进建议，并向医院药事管理委员会报告，发现对可能造成患者损害的，及时采取措施，防止损害发生。

五是从严管理，规范合理用药。本院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度，一旦发现即坚决严厉批评教育，对存在滥用的药品停止采购，对一些视医院规章制度不顾，不切实际滥用药物的医生，采取批评、教育等措施，坚决查处，发现一个，处理一个。对于发现问题的医生，专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别，在必要情况下请处方医师进行解释，若解释不合理，则按处方管理相关规定处理。同时，将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系，与医德考评挂勾，与个人考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩，达到互相监督和自我约束的目的，促进医务人员廉洁从业。

虽然我们取得了一定的效果，但是，由于医院工作的特殊性，存在特殊情况特殊处置等问题。医院将进一步落实和完善各项制度，力争使医院阳光用药更加规范。解决群众看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

2011年11月01日

第五篇：阳光用药责任状

社区卫生服务中心

“阳光工程、合理用药”责任状

为更好的实施以“保障质量、改善服务、公开透明、提高效能”为主题的“医疗服务阳光用药工程”，进一步加强我院药物临床应用管理，促进合理使用，保证医疗质量和医疗安全，特制定阳光工程合理用药责任状。

1、实施“阳光用药工程”是深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革工作，落实医改重点任务的重要举措和有效载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新，每一位医务人员均是责任人，将阳光工程、合理用药作为医疗质量、医疗服务的重要内容结合“三好一满意”纳入日常工作；把阳光工程、合理用药作为医师绩效考核重要依据，并作为评先评优的重要指标。

2、加强药物知识的学习，提高相关知识水平、保证合理用药，服务群众。

3、认真落实医院相关药物管理制度，并严格执行各项管理制度，保证各级医师合理使用药物。

4、提供优质服务，为患者和群众提供相关药物咨询，使临床用药服务实现“三知道”，即“知用药、知费用、知合理”。

5、积极配合相关部门对药物处方进行点评，对存在严重问题的处方进行分析和讨论，改进。

6、严格按照医院制定的阳光用药实施方案，确保各项指标，药品使用总量和结构合理，降低医疗费用，控制药品收入小于50%，严格执行抗生素分级管理制度，门诊抗生素使用率小于30%.7、愿意公示相关药物信息，接受患者、群众、社会的各种监督和上级相关部门的检查。

8、积极配合医院对于存在药物临床不合理应用问题的医师依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。

社区卫生服务中心科室（服务站）

负 责 人签 名：责任人签名：

2012年月日2012年月日