田文慧—放射诊断的心得体会（5篇可选）

第一篇：田文慧—放射诊断的心得体会

内蒙古医科大学

继续教育学院毕业生论文

题目：放射诊断的心得体会

姓 名：田文慧 专 业：临床医学 层 次：2014级专升本 指 导 老 师：张秀英 关于普放诊断方面的心得体会

一、【摘要】

放射诊断的出现使医学的进展在一个坚实的基础上有了新的方向。它能使人做出许多具有空前准确性的诊断，有助于医师探查人体病患之处。普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。

二、【关键词】

普通放射；诊断；X线；

三、【正文】

通过多年在影像科的工作经历，在我看来普放诊断对于医院各科都是十分重要的。许多病症的确诊都需要普放诊断的支持，并且影像学也在进一步被用于多种疑难杂症的治疗。然而普放诊断并不是一项有利无害的事业，因此医务人员对普放诊断发展史的了解和对普放诊断工作的进一步研究是尤为重要的。1.X线的医学史

从事普放诊断，首先要了解普放诊断史，掌握诊断的原理和方法技术。1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天，每一个有声望的医院无论大小，都要有一个X线部门，并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。

普放诊断原理主要依据X线成像原理。它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关，X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是：X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列，吸收及透过X线的量不同，产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分（例如骨骼）吸收X线最多，通过X线很少，故在照片上显出白色影像；反之，密度较小的部分（例如空气或是软组织）在照片上出现黑色影像。这使X射线技术立即为外科所采用，用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。

医院配置X线装置后内部器官的检查也迅速采用了X线技术。由于X线可被不致密的器官或骨予以部分阻断，故在X线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围，在支气管和肺中的异物，能借此找到其准确的所在部位。胸部X线检查成了临床检查的常规，现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。X线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析，齿部的X线摄影，肾和其他结石以及病理性钙化的X线诊断等方面。2.对于影像诊断的一点建议

主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。

透视是使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况，同时还可以转动患者体位，做多方面观察，以显示病变及其特征，便于分析病变的性质，多用于胸部及胃肠检查。因此，在术前病人一般都需要进行透视检查，观察多系统的器官。检查人身体机能是否适 合手术。对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶，同时也能够观察病变与周围的关系。

照相亦称为摄影或摄片，X线通过人体后使受检部位在胶片上显影，利用了X线的穿透性和对胶片的感光作用。这种影像诊断方法比较昂贵，但可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。一张照片仅反映一个体位（体位即照相位置）。因此摄片可适应于各系统、器官疾病，如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。

要根据病人的病情选择适当的诊断方法，为病症的确诊提供有效的数据。3.普通放射诊断的优势

普放诊断的好处很多，以下是我这些年来个人的一些体会。

1、普放诊断的简便性

只需影像科人员通过病人的X线影像检查就能够看出其机体是否正常，随时检查给其主治医师一些建议。

2、普放诊断是快速的 影像检查能在很短的时间里看到人体部位的X片，无需复杂的观察等待。普通检查可在半分钟到两分钟内完成。

3、普放诊断的准确性

不同于医生通过经验或常理主观判断病人病情，同过客观事实为医生的确诊提供帮助。

4、普放诊断无痛苦

检查时病人只需站在规定的位置，检查者不会觉得身体有任何不适，使病人愿意选择此诊断方法。

普放诊断的优点还有很多，它是不可取代的，它使疾病的检查更加安全有效。4.普放诊断应用实例

今天X线摄影诊断及荧光屏法已能够探查出更小或更模糊不清的病灶来，X线不仅在消化道内，几乎在所有的“外”腔内、尿道内，甚至在动脉内，以及某些极重要的器官（例如脑和脊髓内）也能应用。静脉注射肾盂照相术，开始是利用一些如碘化钠和尿路显影剂等不透明制剂，这些物质在静脉注射后不久即由尿道排出。因此由一系列的X线摄影，就能显出肾脏、肾盂、输尿管及膀胱的准确形象。碘油及其他不透明物质，是用来显示肺部支气管扩大或脊椎管的外形，也用于女性生殖道内以诊断子宫腔内的肿瘤以及鉴定输卵管有无闭锁。羊膜照相术，即将碘化锶溶液通过腹壁而注入，借此，胎儿软部得以显影，胎盘亦得以确定位置。通过此术常能确定胎儿的性别。5.放射诊断的危害

X线在对人类做出贡献的同时，对人的身体组织也有很大危害，这是我们应当关注的。长期接触X线，使手及其它暴露部分出现有慢性和疼痛的皮肤溃疡，其中一些人用各种治疗均无效果，转变为不治的癌症。早年许多这样的工作者，在他们认识这个危害作用之前，均以因皮肤的复发癌症或是不治的再生障碍性贫血而死亡。现在我们用铅屏以及含有铅的玻璃在病人检查室和影像观察室中间做隔膜板予以防护。

科学不断进步高速发展的今天，医学界也不会落后。普放诊断会更加完善，更多的病症将能通过普通放射影像诊断出来，并可让病人进行及时的治疗，也让诊断结症时无痛、简单、快速、准确的理念达到了极致。诊断仪器对人体的危害也将通过医院的防护措施和研究人员对医疗器械的改进慢慢消除。对于普通放射性诊断技术我们要取其精华避其糟粕。在世界所有大医院和外科门诊中，放射部门以及专院，都积极的致力于常规的诊断和治疗，并不断研究创新，在放射学的活动范围中开辟了一个新园地。

【参考文献】

[1]罗立民、舒华忠等.仿真影像学技术.北京:科学出版社.2008.04.[2]贺能树、吴恩慧等.中华影像医学.北京:人民卫生出版社.2005.06.[3][意]卡斯蒂廖尼著、程之范主译.医史学.桂林:广西师范大学出版社.2003.03.[4]邹雄、吕建新.基本检验技术及仪器学.北京:高等教育出版社.2006.12.[5]王莲芸.现代医学导论.北京:科学出版社.2006.03.

第二篇：2014放射诊断组工作计划

2014放射诊断组工作计划

一． 将现在已形成的管理规范坚持下去

放射诊断组将继续坚持重点病例追访工作，继续坚持危急重症报告制度，继续坚持疑难病例讨论，继续坚持晨间读片工作，继续坚持每月一次的业务学习，继续做好值班医师交接班工作，继续对工作人员实行月月工作考评，并将考评结果与工作报酬挂钩。二.规范书写报告，减少漏误诊率。

1.报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范，印象部分要准确；遇到疑难病例及时交换意见并讨论，当有两个以上医师意见不统一时可先发急诊报告，第二天读片讨论后发正式报告。

2.当发出报告有误，需要修正报告时，必须经过审核报告医师再次审核后方可发出报告。

3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告，第二天早上读片医师审核，有误诊或漏诊时重发正确报告，并由值班医师追回错误报告。

4.复诊拍片如系统能调阅前片，必须对比，写出对比意见。三.细化工作项目，事事责任到人，随时发现问题，随时细化并形成规则。

四.加强人才培养计划工作。采取请进来（把优秀专家请来授课），送出去（科室业务人员送出去培养）的方法，不断提高业务技能。加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次授课。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

五.新业务新技术方面，2014年计划在2013年全组同志踊跃申报新技术的基础上开在更多新技术、新项目。努力完成已申报的新技术、新项目。

六.医疗安全方面，努力安我科制定的一系列规范化的流程方案操作，诊断组质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。2014年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。七.医德医风、劳动纪律方面

2014年诊断组对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把医德医风和劳动纪律考核与每个人的绩效挂钩。全科人员都参与考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，（如取消当年的评先资格，取消晋级晋职资格）。

2013年10月29日

第三篇：2012年放射诊断医生年终个人总结

XX年即将过去，在这一年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了医生这个新的角色，很好的完成了这一年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、政治思想方面：来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。

二、工作勤务方面：一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验；辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。

三、专业学习方面：我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。

以上几点是我这一年来的主要收获，当然还有许多不足，特别是在医疗上，我的放射诊断水平还有待提高，出现过漏诊与误诊的情况，我通过认真分析，吸取教训，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做好一名放射诊断医生。

第四篇：临床放射影像诊断保证方案

临床放射影像诊断保证方案

第一章

总则

第一条

为提高医用Ｘ射线诊断质量，保障受检者、放射工作人员和公众的健康与安全，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，制定本规定。

第二条

本规定适用于中华人民共和国境内，一切使用医用Ｘ射线诊断设备的单位和个人。第三条

国家对医用Ｘ射线诊断的放射卫生防护及影像质量保证实行监督管理。第四条

医用Ｘ射线诊断工作单位必须接受县级以上人民政府卫生行政部门的监督与指导。必须采取有效措施，提高影像质量；减少重拍率、误诊率及漏诊率；注意受检者的屏蔽防护，减少和控制受检者的照射剂量，做好放射卫生防护及影像质量保证工作。第二章

许可证件申请与管理

第五条

凡从事医用Ｘ射线诊断工作的单位必须事先向所在地县以上人民政府卫生行政部门办理申请手续，经审查合格，领取《射线装置工作许可证》后，方可从事许可范围内的工作。

第六条

新建、扩建和改建的Ｘ射线机房，在场址选择、建筑设计、防护设施等方面，必须符合国家有关法规和标准的要求。必须按规定的程序接受县以上人民政府卫生行政部门预防性审查和竣工验收。

第七条

凡申请从事医用Ｘ射线诊断工作的单位、个人，必须具备以下基本条件：

（一）、具备与所开展的Ｘ射线诊断项目相适应的场所，设施和防护性能合格，运行指标满足所开展诊断项目要求的设备。

（二）、具备人民政府卫生行政部门确认的相应专业技能、熟悉防护知识，健康条件合格，并取得《放射工作人员证》的工作人员。

（三）、设有放射防护组织或专（兼）职放射防护人员，并建立工作人员及受检者防护和质量保证管理制度。

第八条

医用Ｘ射线诊断设备安装完毕后，必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的机构进行验收检测。证明其主要运行指标及防护性能符合国家有关标准，领取《射线装置工作许可证》后，方可投入临床使用。

第九条

颁发《射线装置工作许可证》的人民政府卫生行政部门按有关规定对持证单位及个人进行定期核查，核查情况记录在许可证的附本上。

第十条

从事医用Ｘ射线诊断工作的单位或个人，需要变更许可范围或终止放射工作前，应及时到原审批部门办理变更或注销手续。

第三章

受检者的防护

第十一条

临床医师和放射科医师，在获得相同诊断效果的前提下，避免采用放射性诊断技术，合理使用Ｘ射线检查，减少不必要的照射。

第十二条

从事Ｘ射线诊断工作的单位，必须建立和健全Ｘ射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度。不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。

第十三条

对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将Ｘ射线胸部检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，Ｘ射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年；接尘工人的Ｘ射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

第十四条

临床医师和放射科医师尽量以Ｘ射线摄影代替透视进行诊断。未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式Ｘ射线机进行群体透视检查。

第十五条

对育令妇女的腹部及婴幼儿的Ｘ射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得进行下腹部Ｘ射线检查。

第十六条

放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量；对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

第十七条

候诊者和陪检者（病人必需被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在Ｘ射线机房内停留。

第四章

Ｘ射线诊断的质量保证

第十八条

各医疗单位和Ｘ射线诊断科（室），必须按照医院分级管理标准要求，建立科室质量保证组织和制订本单位的Ｘ射线诊断质量保证方案（下称“质保方案”），质保方案的实施情况作为医院评审和放射科（室）临床科（室）考绩的重要依据。

第十九条

各医疗单位的Ｘ射线诊断科（室），应建立各Ｘ射线检查系统的评片标准和严格的评片制度；废片及重拍片要有记录，并作出原因分析；提出改进措施。

第二十条

Ｘ射线诊断报告书写的内容和格式由医疗单位制定出一定的规范，并有审定和签发制度。市（地）级以上医院放射科的诊断报告必须由主治医师以上的人员或主任授权的高年资住院医师签发。

第二十一条

Ｘ射线诊断科（室）应有质量保证工作的各种记录、质量控制检测胶片等资料。至少保存五年，并定期进行分析和评价。

第二十二条

各单位购置Ｘ射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对Ｘ射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对防护及影像质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。

第二十三条

各单位使用Ｘ射线诊断设备应由生产厂家或通过考核合格持有省级以上卫生行政部门签发的资格证书的专业技术人员安装。生产单位应提供产品合格证，安装者出具安装调试报告。

第二十四条

县级以上人民政府卫生行政部门对使用中的Ｘ射线诊断设备，应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行验收检测，达到规定的指标方可继续使用。Ｘ射线诊断科（室）应对成像设备及器材定期地进行稳定性检测。

第二十五条

各级医疗单位应将Ｘ射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录建立档案并长期保存。第五章

放射工作人员的管理与培训

第二十六条

从事医用Ｘ射线诊断的工作人员，必须按有关规定的要求，在县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行就业前体检及定期体检，并建立健康档案；按规定接受个人剂量监测，并建立个人剂量档案。

第二十七条

从事医用Ｘ射线诊断的工作人员，必须具有相应的专业技术和文化水平。必须掌握放射防护技术和管理法规知识，并经县级以上人民政府卫生行政部门指定的机构考核合格。

第二十八条

Ｘ射线诊断科（室）的所有工作人员应根据其在质量保证方案中所负的责任，接受相应的专业培训。

第六章

罚

则

第二十九条

凡未按要求对Ｘ射线诊断设备进行防护性能监测及运行质量控制，或Ｘ射线诊断设备不符合标准，又不进行校准和维修的单位，县级以上人民政府卫生行政部门可酌情给予警告、限期改进及吊销许可证等行政处罚。

第三十条

经检测发现Ｘ射线诊断设备存在严重问题时，县级以上卫生行政部门可令其限期改进、停止使用，对危及人员健康的，可按国家有关规定处以罚款。

第三十一条

放射诊断工作单位对上述处罚不服的，在接到通知书之日起十五日内，可以向上一级卫生行政部门申请复议，但对停止使用的决定，应立即执行。对复议结果不服的，在收到复议书之日起十五日内，可向人民法院起诉；对行政处罚不履行又逾期不起诉的，由决定处罚的人民政府卫生行政部门申请人民法院强制执行。

第七章 附

则

第三十二条

本规定中下列用语的含义：

１、Ｘ射线诊断科（室）：包括医院放射科（室）或临床放射科以及使用Ｘ射线诊断备从事疾病诊断或各种人体检查的科（室）。

２、Ｘ射线诊断质量保证：Ｘ射线诊断科（室）为获得稳定的高质量医学影像，同时又使人员受照剂量和所需费用最低所采用的系统行动。

３、Ｘ射线诊断质量保证方案：为保证Ｘ射线诊断的质量和诊断效果而设计的有组织的整体方案。

４、验收检测

新设备安装完毕后或现有设备进行重大维修后，为鉴定其是否符合约定指标而进行的检测。

５、状态检测

为评价设备状态或识别稳定性检测结果超出控制标准的原因而进行的检测。

６、稳定性检测

为确定Ｘ射线诊断设备或在给定条件下形成的影像，相对于一个初始状态的变化是否仍在允许的变化范围内，或为鉴别设备性能及影像形成过程的早期变化而进行的检测。

第三十三条

本规定由国务院卫生行政部门负责解释。

第三十四条

本规定自发布之日起施行。

附件：Ｘ射线诊断的放射防护监测方法

１、主题内容与适用范围

本方法适用于医用诊断Ｘ－射线卫生防护监测。不适用于影像质量控制检测。

２．透视用Ｘ－射线机及机房的监测

２．１监测项目

２．１．１受检者入射空气比释动能率；

２．１．２Ｘ－射线管头组装体泄漏辐射水平；２．１．３工作人员防护区杂散辐射水平；

２．１．４焦台距；

２．１．５准直系统；

２．１．６受检者候诊部位的辐射水平；

２．１．７机房外环境辐射水平；

２．１．８透视机使用非“常断式开关”时，有无限时装置；

２．１．９为正确评价上述指标，验收或某些指标不合格时，必须加测管电压，必要时应检测管电流及半值层。

２．２监测及评价方法

２．２．１受检者入射空气比释动能率

２．２．１．１所需设备

（１）经刻度的低能剂量笔或电离室和适当的测读仪器；

（２）标准水模；

（３）测试架。

２．２．１．２使用普通荧光屏进行透视的Ｘ射线机的测量步骤；

（１）将剂量笔置于诊视床上中心线处，用透视的方法将剂量笔设定在荧光屏中心。调节限光器，使照射野略大于剂量笔的尺寸。锁定荧光屏和Ｘ射线管头组装体，用胶布标记剂量笔此时的位置；

（２）将剂量笔取下，充电调零后再放到刚才的位置上；

（３）用７０ＫＶｐ，３ｍＡ的条件透视适当时间，使剂量笔的读数达到满刻度值的５０％～１００％；

（４）读出剂量计读数Ｋ，并按下式对其进行照射时间、刻度系数及能量响应的校正：

Ｋ＝Ｃ1·Ｃ2·Ｋ。·６０／ｔ

（１）

其中Ｋ为透视空气比释动能率，ｃＧｙ／ｍｉｎ；

Ｃ1为刻度系数；

Ｃ2为能量响应校正系数；

ｔ为测量时间，秒。

２．２．１．３使用影像增强器，Ｘ射线管头组装体在床下的Ｘ射线机的测量步骤；

（１）、（２）同２．２．１．２；

（３）在剂量笔的正上方放置一高度为５ｃｍ的测试架，架上放置充水的标准水模将影像增强器放在床上５０ｃｍ处，由小到大调节照射野，使其恰为影像增强器的外切正方形。

（４）如果被测Ｘ射线机没有亮度自动控制装置，用７０ＫＶｐ，ｌｍＡ进行照射。如果有亮度自动控制装置，则在自动控制状态下照射。照射时间根据剂量笔的量程决定，使剂量笔的读数达到其满刻度的５０％～１００％。在这种情况下测得的值称为“标准空气比释动能率”；

（５）将剂量计读数进行如２．２．１．２（３）相同的校正。２．２．１．４使用影像增强器，Ｘ射线管头组装体在诊视床上的Ｘ线机的测量步骤；

全部测量步骤同Ｂ，只是将剂量笔放在床上３０ｃｍ处，标准水模放在剂量笔下方。照射野由小调大，刚刚布满监视器（影像增强器的外切正方形）。２．２．１．５结果评价；

有用线束进入受检者皮肤处的空气比释动能率不得大于５ｃＧｙ／ｍｉｎ。２．２．２Ｘ－射线管头组装体的泄漏辐射２．２．２．１所需设备；巡测仪，卷尺

２．２．２．２测量步骤：

（１）将照射野关到最小，如果不能达到零，则应在照射野内放置４ｍｍ厚的铅板；

（２）将透视条件调节到７０ＫＶ，３ｍＡ。用巡测仪在管头组装体后方及荧光屏上、下、左、右，距焦点１米处巡测其泄漏辐射水平。如泄漏辐射的空气比释动能率低于５０μＧｙ／ｈＲ则可以不进行严格的监测；

（３）如巡测结果表明，泄漏辐射的空气比释动能率高于５０μＧｙ／ｈＲ，将管头组装体从诊视床上卸下，用４ｍｍ铅板堵住出线口，用巡测仪测量如图１所示的三个平面上的泄漏辐射水平。每一平面测８点，间隔４５°。图１

管头组装体泄漏辐射测点示意图（略）２．２．２．３评价方法：

我国医用诊断Ｘ－射线防护标准要求，在最高管电压，最大管电流条件下（目前我国生产的Ｘ－射线机为１００ＫＶ，２．８ｍＡ），泄漏辐射水平不得超过１０００μＧｙ／ｈＲ。为防止万一损坏设备，除验收检测外可以在常用条件（７０ＫＶ，３ｍＡ）下测量。如测得的漏射空气比释动能率不超过１２０μＧｙ／ｈＲ即可认为合格。２．２．３工作人员防护区杂散辐射水平２．２．３．１所需设备：巡测仪，卷尺，标准水模２．２．３．２测量步骤：

立位防护区杂散辐射水平测量步骤

（１）将Ｘ－射线机设在立位状况。将测试用标准水模灌满水后，放在高于地面１１５０ｍｍ的架子上，模体贴近荧光屏；

（２）将线束中心对准水模中心，设台屏距为２５０ｍｍ。在透视条件下调节遮光器，使照射野为２５０ｍｍ×２００ｍｍ。锁定荧光屏位置；

（３）按图２所标位置，测量７０ＫＶ，３ｍＡ照射条件下，荧光屏前２００ｍｍ（荧光屏到探测器灵敏体中心的距离）的平面上１３点的空气比释动能率；

（４）机器及水模位置不变，改用该单位，该台Ｘ－射线机的常用透视条件进行照射，再测一次；２．２．３．３如该台Ｘ－射线机也做卧位透视，则还应测量卧位透视防护区杂散辐射水平。测试时的机器位置，水模放置，防护区及测试点分布见图３。图２

立体透视防护区杂散辐射水平测试平面示意图（略）图３

卧位透视防护区杂散辐射水平测试平面示意图（略）２．２．３．４评价方法：

一般情况下应根据医用诊断Ｘ线卫生防护标准进行评价。当工作量特别小时，应考虑每年实际曝光时间，酌情放宽。

使用影像增强器进行遥控透视或特殊检查的Ｘ－射线机可不测本指标或不按该标准对直接透视Ｘ射线机的要求进行评价。２．２．４焦台距２．２．４．１所需设备：

两只细金属丝做成的园圈，其中大圈直径为小圈的两倍；卷尺；透明胶带。２．２．４．２测量步骤：

（１）将小圈贴在透视床中间，大圈贴在荧光屏入射面中心；

（２）在透视条件下将荧光屏从贴近透视床处慢慢向远处拉，同时调整荧光屏的位置，使两圈图象重合，这时锁住荧光屏位置；

（３）测量透视床面到荧光屏入射面的垂直距离。根据几何学原理，这一距离与焦台距相等。２．２．４．３评价方法：

根据标准要求，焦皮距（与焦台距相等）不得小于３５０ｍｍ。２．２．５准直系统

２．２．５．１所需设备：

（１）带刻度尺的准直测试板；

（２）标准水模；

（３）测试架；

（４）钢卷尺。

测试程序２．２．５．２使用普通荧光屏的Ｘ射线机的测量步骤

（１）将荧光屏推到距诊视床最近处，将照射野设置为最大。这时，照射野应小于荧光屏。

（２）在透视条件下，慢慢将荧光屏往远处拉，当最大照射野等于荧光屏大小时，销住荧光屏位置；

（３）测量这时的床面到荧光屏后面板（与受检者身体接触的平面）的距离；

（４）将照射野缩小到１．５ｃｍ×１．５ｃｍ，测量照射野中心到荧光屏中心的距离。２．２．５．３使用影像增强器的Ｘ线机（影像增强器在床上）

（１）核查影像增强器与床下的Ｘ线管头组装体，看它们是否同步移动；

（２）将充水的标准水模放在床上，上面放置准直测试板。板上的圆点标记放在受检者的右肩部位；

（３）将影像增强器放到距床面最近处，照射野放到最大，在透视条件下，将影像增强器的中心对准测试板的中心，锁定影像增强器；从ＴＶ监视器中观察可以从影像中看到的最大刻度值；

（４）在测试板上方放置一只装有胶片的，２０ｃｍ×２５ｃｍ的片匣，在透视条件下照射适当的时间，使冲洗后的胶片的光密度为０．７～１．５；

（５）冲洗胶片，比较胶片上影像的照射野尺寸与ＴＶ监视器中看到的测试板刻度；

（６）将影像增强器拉到距床面最远处，把测试板放在测试架上，尽量靠近影像增强器的入射面（中间留一可以插入胶片匣的缝）；

（７）在透视条件下，将测试板中心与影像增强器中心对准。从ＴＶ监视器中观察透视影像尺寸；

（８）将装有胶片的２５ｃｍ×３０ｃｍ的片匣放到测试板上方，在透视条件下，照射适当的时间，使冲洗后的胶片光密度为０．７～１．５；

（９）冲洗胶片，比较胶片影像的照射野尺寸与ＴＶ监视器中透视影像尺寸。２．２．５．４使用普通荧光屏的Ｘ线机的测量结果评价

（１）中心偏差应不大于焦点到荧光屏距离的１％；（约为８ｍｍ）

（２）当最大照射野的尺寸与荧光屏大小一致时，荧光屏的入射面板到诊视床的距离不小于２５０ｍｍ。

２．２．５．５使用影像增强器的Ｘ线机测量结果评价

（１）透视影像的直径应接近影像增强器直径，其缩小量应不大于１ｃｍ；

（２）照射野的长和宽不应比影像增强器大出焦点到增强器输入面距离的３％，最大不超过１０％，较好的设备可达到１ｃｍ以内。

（３）照射野的中心与影像增强器的中心偏差不应大于焦点到增强器输入面距离的１％。２．２．６受检者候诊部位的杂散辐射水平

本管理规定第十七条中规定，候诊者和陪同检查者（病人必须被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在Ｘ－射线检查室内停留。

为受检者候诊设立的屏蔽区的辐射水平应不高于５０μＧｙ／ｈＲ。２．２．７透视机房的环境辐射水平２．２．７．１所需设备：巡测仪２．２．７．２测量步骤：

按照“立卧位防护区杂散辐射水平”的监测规范设置监测条件（水模及照射条件）；

根据机房条件及周围人员居留情况设置监测点，一般应监测以下各点

（１）透视室门外，高１．３米，距门 ５ｃｍ处；

（２）邻室墙外５ｃｍ，距Ｘ－射线机头最近处或其它辐射水平最高处；

（３）窗外，高１．３米，距墙面５ｃｍ处，或相同高度距离更远的位置上，辐射水平最高处。

（４）为寻找防护薄弱环节，提供防护最优化的措施时，可以监测诸如门缝之类人员不可能停留的位置，但不能作为评价该射线装置工作场所是否合格的标准。２．２．７．３评价方法：

机房周围的辐射水平评价必须与实际曝光时间（或工作量）相联系。大医院机房周围的辐射水平应低于５μＧｙ／ｈＲ，机房窗外人员很少接近或通过的区域，可采用１／１６的居留因子，则可限制在５０μＧｙ／ｈＲ。３一般摄影机及机房的监测３．１监测项目３．１．１Ｘ－射线管头组装体的泄漏辐射；３．１．２固有滤过及附加滤过；３．１．３限束装置；３．１．４Ｘ－射线摄影机房的环境辐射水平。３．２监测及评价方法３．２．１Ｘ－射线管头组装体的泄漏辐射；

摄影用Ｘ射线机的结构一般与透视机相同，检测方法相同。当同类管头组装体已测泄漏辐射的情况下，可不再重复测量。

３．２．２固有滤过及附加滤过

可采用与铍窗Ｘ－射线管对比的方法，测量Ｘ－射线束的第一半值层。实测时，根据测量半值层时的管电压及测得的半值层判断其固有滤过是否不低于要求值（见表１）。

此外，２００ｍＡ以上的Ｘ－射线机还应检查是否具备有０．５ｍｍ，１．０ｍｍ，２．０ｍｍ铝当量的附加过滤板。表１－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

管电压（ＫＶｐ）

｜

最小半值层（ｍｍＡ）－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－设计工作范围｜测量电压｜专用牙科机｜其它Ｘ－射线机－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－

低于５０｜

３０

｜

１．５

｜

０．３

｜

４０

｜

１．５

｜

０．４

｜

４９

｜

１．５

｜

０．５ ５０～７０｜

５０

｜

１．５

｜

１．２

｜

６０

｜

１．５

｜

１．３

｜

７０

｜

１．５

｜

１．５

７０以上｜

７１

｜

２．１

｜

２．１

｜

８０

｜

２．３

｜

２．３

｜

９０

｜

２．５

｜

２．５

｜１００

｜

２．７

｜

２．７

｜１１０

｜

３．０

｜

３．０

｜１２０

｜

３．２

｜

３．２

｜１３０

｜

３．５

｜

３．５

｜１４０

｜

３．８

｜

３．８

｜１５０

｜

４．１

｜

４．１－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

３．２．３限束装置

根据标准要求“必须提供能调节有用线束矩形照射野的装置”。

为防止出现废片，造成对受检者的重复照射，要求光野与照射野重合一致。３．２．４Ｘ－射线摄影机房的外环境辐射水平３．２．４．１所需设备：巡测仪或热释光剂量仪３．２．４．２监测步骤：

（１）确定照射方向

①如Ｘ－射线机有可能向待测方向投照，应先将Ｘ－射线机头转向朝此方向照射。如无此情况，放在通常使用的照射方向；

②监测点选择同“透视机房”另加操作人员位置。

③在８０Ｋｖｐ，３０ｍＡ，５Ｓｅｃ照射条件下，测量待测点的比释动能率Ｋ，μＧｙ／ｈＲ；

④将Ｋ值除以１０８０，可得每１００ｍＡｓ的曝光量，在待测点的空气比释动能，然后，根据该摄影机房的年曝光量估计人员受照剂量。

⑤用热释光剂量计进行监测时，可将剂量计置于待测点，测量一个月的累积空气比释动能。３．２．４．３评价方法：

在上述条件下用巡测仪测得操作位的Ｋ值不得超过３００μＧｙ／ｈＲ。机房周围的Ｋ值不得超过３０μＧｙ／ｈＲ。

如果用热释光剂量计测量一个月的累积剂量，工作人员操作位置上的累积空气比释动能每月不得超过１．４ｍＧｙ

第五篇：学困生帮扶心得体会 田军文

学困生帮扶心得体会

田军文

作为一个老师，最开心的事莫过于看到自己的学生每天都在不断的进步，特别是那些调皮好动、粗心大意、在学习上有一定困难的学生，他们的点滴进步更能让每一位老师高兴。学生是有个体差异的，我班的学生也不例外。学习优秀的学生有，学习困难的学生也不少。针对学困生的帮扶工作，我采取了一系列的措施和方法：

一、课上因材施教

为了让每一个学生在课上都有所学，有所得，我认真备课，备学生，尽量让教学有层次因材施教，使每个学生都有发展。我把简单的问题留给学困生，增强他们的自信心，看他们是否注意听讲了，如果回答对了，我还要特别表扬，给他们鼓励。还有就是给他们多一些的关注，使得这些学困生的注意力集中，这样才能提高学习的效率。

二、课后耐心辅导

学困生的课后辅导特别重要，教师要了解他们的遗忘规律，他们有时上课听会了，下课就忘了，需要及时的巩固。为了让学困生跟上其它同学的步伐，我都是利用休息的时间来督促他们学习。不让每一个孩子落队，做到每日的知识必清，使学生认识到“明日复明日，明日何其多”的危害。

三、严教中有爱。

针对这些学困生的实际情况，我除了在学习上多关心他们，还在生活中给予相应的帮助。他们没有笔用，没有本子用，我就送给他们；生病了，我就打电话让家长来接。我经常和他们聊天，了解他们心中的苦闷和烦恼，引导他们、多鼓励他们，教育他们如何学习和生活，怎么正确看待人生和事物。所以他们也喜欢和我说心里话。

四、争取家长的配合

我们班学困生的家长多数都是不管的，对孩子也丧失信心，觉得没办法好了。有了放弃的想法。我就与家长沟通，告诉他我老师还没有放弃，你是不能灰心的，孩子还小，可塑性还是有的，还要正面去引导孩子使他有奋斗的目标，不断去鼓励孩子，配合好老师的教育工作。

对于班级的学困生，我都是尽自己的最大努力来帮助他们，虽然他们成绩的提高不明显，但我还是会努力的，我要尽量让他们形成一些好的学习习惯，感受学习的乐趣，体会成功的愉悦。