第一篇：连锁药店慢性病健康管理培训-----心脑血管类
连锁药店慢性病健康管理培训-----心脑血管类
现在心脑血管病比较多，随着近年来人们的生活水平提高，作息时间不规律和工作压力等方面原因，心脑血管疾病还在进一步年轻化，心血管疾病，如：冠心病、心肌梗塞等血管疾病，脑血管疾病，如：脑溢血，脑血栓等所涉及到的药品，统称为心脑血管用药。
所以，心脑血管用药在我们药店中占有重要位置，如何安全，高效，针对性的销售好心脑血管药品，我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧，除此之外，我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药，熟练掌握这套知识后，将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。
常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药：
1、高血压：
连续三次（非同一天测量，高压高于140或等于140，低压高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压？在同一时间，同一臂上测定血压，必须静息状态下测量。
1.1高血压分类，可分为原发性和继发性两种： 原发性高血压指原因不明的高血压，占90%以上，目前尚难根治，但能被控制。
继发性高血压是指血压升高有明确的原因，占5%—10%，这种高血压可能是肾病，内分泌病等。
1.2高血压的症状：
早期的高血压往往不明显，有的没有症状，一般仅有头痛，颈后部发紧，头晕，也有的出现胸闷，心悸等症状，甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化，这些都是高血压的晚期表现。预防和治疗周期长，高血压治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程，可以说一个人自患上高血压病、用药和预防将伴随终生，对于原发性高血压患者长期降压治疗，把血压控制在正常或基本正常，才能有效减少并发症。
1.3高血压用药和联合用药： 降压药物很多，根据病情合理使用降压药，使血压维持在正常水平或接近正常水平，减少并发症。
①高血压初期发病：血压高140，低90左右可单一选药，服用复方降压片或珍 菊降压片，硝苯地平缓释片。
②血压高160，低100以上者，可选用联合用药：苯磺酸地平片、复方降压片或 珍菊降压片、硝苯地平缓释片。
附：三甲医院流行高血压AB/CD（AS）治疗方案
参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见，并结合国内知名专家经验，针对不同经济承受能力的患者群，推出不同层次的AB/CD（AS）高血压治疗方案。
1、降压药物联合应用的AB/CD规则
<55岁 ≥ 55岁
第1步用 A（或B）C或D 第2步用 A（或B）+ C 或D 第3步用 A（或B）+ C + D 第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂 A、B、C、D的含义：
A：ACEI 或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。
ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦； ACEI类推荐药物：贝那普利、依那普利、卡托普利；
B、β-阻滞剂。推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔；普萘洛尔、阿替洛尔、C、钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；非洛地平、尼群地平、拉西地平;维拉帕米（本品不能与β-阻滞剂合用，因都抑制心肌收缩）
D、利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。呋噻米、螺内酯（保钾利尿 药不宜与ACEI合用）。
AS、A--指阿司匹林；S—指他汀类调脂药。
注意：涉及B（β-受体阻滞剂）和D（利尿剂）的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。
α-阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。
2、具体用药方案（结合年龄与消费水平）：
2-1基层患者（低收入患者），每月费用约需10元钱。<55岁 ≥ 55岁 第1步用 卡托普利、尼群地平或吲达帕胺 第2步用 卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪 第3步用 卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪 第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-2普通患者（中等收入患者），每月费用约需50--100元钱。<55岁≥ 55岁 第1步用 依那普利(或厄贝沙坦)+硝苯地平缓释片或吲达帕胺 第2步用 依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺 第3步用 依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺 第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-3中产阶层患者，每月费用约需100--200元钱。<55岁 ≥ 55岁 第1步用 替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺 第2步用 替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺 第3步用 替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平+吲达帕胺 第4步加 α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
3、AB/CD系统规则说明: 1)大多数高血压患者须用一种以上药物控制血压。临床试验显示AB/CD治疗规 则系统使血压控制好于现在临床实践中的其它治疗方案。
2)AB/CD规则系统的理论基础是: 高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾 素”二类。小于55岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制 肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血 管紧张素受体阻滞剂（A）或β阻滞剂（B））.一般来说A或B类药作为最 初的降压药治疗比C或D类药更有效。3）对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度较低，C或D类药是更有效的一线药。在 大多数严重或有并发症的高血压, 逐步加药至血压被控制。如果血压明显下 降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。
4）如果须要两种药, 合理的联合是(A或B)+（C或D）, 其后如果血压仍不 能充分控制，则建议(A或B)+ C+ D.当固定剂量的联合达到要求的治疗计划, 则可减少用药的剂量.如果高血压仍对治疗抵抗，则A+B+ C+D或加一种α 阻滞剂或小剂量的螺内酯, 可能有效。
5）在AB/CD规则系统中, B在括弧里, 是强调这样的事实: 最近一些试验结果 已报告,病人用B或D药物治疗比用A或C药物治疗,会使糖尿病的发生率增 加, 建议当应用B、D时要小心,尤其是当B和D联合应用于有高危发生糖尿 病的患者时---例如, 有2型糖尿病家族史, 肥胖, 糖耐量减退，代谢综合征 的表现的人。
4、药物剂量:理想的降压药是一天一次给药，24小时有效且血压维持平稳，应 至少观察4个星期视其完全的药物效应.药物剂量应根据药品说明由低剂量 逐渐向上调整。
2、三高血脂的常识：
2.1血脂可分为四项：①油三脂、②总胆固醇、③高密度蛋白、④低密度蛋白 什么是高血脂？
①总胆固醇参考值（TC）2.35—5.35 ②甘油三酯（TG）1.71—2.26 ③高密度蛋白（CHDL）1.06—1.72 ④低密度蛋白（LDLC）0.25—3.11 当血脂四项超出正常值就是高血脂症，高血脂对人体的危害是隐藏的，逐渐的进行和全身性的。早期高血脂没有明显症状，所以很多人都不重视。2.2高血脂对人体的危害： 其实高血脂对身体危害很大，直接加速人体的动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要靠动脉供血，供氧，一旦动脉堵塞，就形成血栓，造成脑梗。高血脂症也可能造成肾衰竭，导致脂肪肝，肝硬化，胆结石，胰腺炎，眼底出血和周围神经病变，所以及早预防和治疗高脂血症。
2.3高血脂用药： 初期可服用辛伐他汀或脂必妥如果单一用药不明显者可服用：辛伐他汀、通脉降脂或辛伐他汀、卵磷脂、螺旋藻。
3、糖尿病： 糖尿病是一种由遗传基因决定的与感染，肥胖因素有关，其临床从高血糖、高血脂、高糖血症倾向为主的疾病，基本病理为体内绝对或相对胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱。临床以多饮、多食、多尿、消瘦（即三多一少症）为主要症状，常易并发多种并发症，中医称作糖尿病为消渴病，消渴病是指以顺渴，消各患饥，小便频繁为特征的疾病。疾病因与饮食失节，情志失调，肾精亏损证有关。
3.1血糖正常值：空腹3.9—6.1 餐前不超过：7.8 餐后不超过：11.1 3.2糖尿病合并症用药：
3.2.1高血压合并高血脂：硝苯地平缓释片+辛伐他汀，或硝苯地平缓释片+通脉
降脂，或苯磺酸氨氯地平片+降脂灵颗粒，肥胖或女 性最好选用降脂排毒。
3.2.2高血压合并心脏病：硝苯地平缓释片+丹参片或丹参舒心胶囊，银杏片或
分散片+阿司匹林+降压片，可预防治疗心肌梗塞，冠 心病，45岁以上可常年服用心脑康或心脑清预防心 脑血管疾病。
3.2.3高血压合并糖尿病：降压药+二甲双胍肠溶片。
初期：糖尿乐片、消渴降糖片，抗饥消渴片。或降糖胶囊+
二甲双胍肠溶片或缓释片。
3.2.4高血压合并头晕：脑络通胶囊+降压药，通脉颗粒+降压药。
3.2.5高血压失眠：降压药+舒心颗粒，降压药+安神补心片或补脑安神片，珍合灵19降压药。
4、心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂缺血缺氧所引起的一组临床综合症。
4.1临床特征：
有明显的发作诱因：体力劳动或劳动过量，情绪激动不稳定如愤怒、焦虑、兴奋、受寒等都可以诱发本病，那么疼痛持续时间是发生在劳动当时，而不是劳动之后。心绞痛疼痛区域：是在胸骨上，中段后方，可波及到心尖心前区，范围约手掌大小，疼痛时刻放射到左肩，右上肢及小拇指。疼痛的性质：为压榨性紧缩性可伴有窒息感。
疼痛时间：持续3—5分钟，发作时可伴有面色苍白，出冷汗，血压高、心率快、心尖区第一心音减弱出现奔马律。
注：心尖区听诊部位位于人体做锁骨中线与第五肋骨间交叉处
4.2心绞痛包括三种类型： 稳定型心绞痛，这种类型最常见，指疼痛发作的性质部位，频率持续时间，诱发的活动强度及服用药物后缓解时间限均相似，在3个月内大致不变。初发型心绞痛，指过去未发生过心绞痛，现在新发现的不足一个月。
恶化型心绞痛，在3个月内，疼痛的程度持续时间都增加，服用药物后不能使之完全缓解。4.3治疗原则：主要改善冠状动脉供血不足，减低心肌的耗氧量，同时治疗冠状动脉粥样硬化。
4.4联合用药：服用芎香通脉丸，硝酸甘油，川苏救心喷雾剂，这些药物以予应急用，那么时常可加用单硝酸异山梨酯口服一次20mg，一天2次，也可与硝苯地平缓释片联合用药，应用中药制剂丹参片，精制冠心片等活血化瘀药都有可观疗效。
5、药物制剂的区别：
在药物制剂中常见的片剂，冲剂、针剂、气雾剂、S剂的方式上出现。随着药学科技的不断发展，出现了缓释剂，分散剂等。
缓释剂：服用缓释剂后能在较长时间内持续释放药物的制剂，临床药店常规药物有（硝苯地平缓释片，二甲双胍缓释片、双氯芬酸钠缓释片药物）。缓释药物与一般药物区别：
一般药物制剂每天给药多次，不仅使用不方便，而且血药浓度起伏很大，导致血药浓度在体内不稳定，当药物浓度处于高峰时又难以发挥作用，而缓释制剂能控制药物在体内释放速度，减少避免血药浓度的波动，便药物较平稳的持续发挥疗效，江都毒副作用，较少用药次数，改善用药的依从性等特点。注：缓释剂需用水吞服，严谨嚼碎分次服用以免影响药效。
分散剂：是指药物在体内循序崩解并且均匀分散吸收的一种剂型。特点：服用方便，吸收快，药物利用度搞，在胃内不宜被胃酸破坏，不刺激胃粘膜。
附：联合用药明细表：
第二篇：连锁药店运营管理培训
连锁药店运营管理培训
讲师：谭小芳
助理：***
官网
时间：2天
地点：客户自定
培训背景：
——欢迎进入著名企管专家谭小芳老师的《连锁药店运营管理培训》课程，此培训使学员们领悟到：
计、连锁药店企业文化、连锁药店财务管理、连锁药店信息管理；连锁药店运营管理实务，包括连锁药店开办与选址、连锁药店营业场所设计、连锁药店药品陈列管理、连锁药店盘点管理、连锁药店收银管理、连锁药店安全管理、顾客心理分析等。
谭小芳老师的《连锁药店运营管理培训》课程主要内容概括：
一、连锁药店运营管理基础
第一讲 连锁药店概述
第二讲 连锁药店运营管理概述
第二部分 连锁药店门店组织结构设计 第一讲 连锁药店人员配置概述
第二讲 连锁药店各级人员主要职责 第三部分 连锁药店经营决策与计划 第一讲 连锁药店经营决策
第二讲 连锁药店经营计划
第四部分 连锁药店企业文化
第一讲 企业文化概述
第二讲
第三讲 企业文化建设与创新
第五部分 连锁药店财务管理
第一讲 连锁药店财务管理概述
第三讲 连锁药店投资管理
第四讲 连锁药店利润分配管理
第五讲 连锁药店财务分析
第六部分 连锁药店企业信息管理 第一讲 企业信息管理概述
第三讲 医药电子商务
第七部分 连锁药店企业信息管理模块
第二讲 用户管理
第三讲 统计查询
第四讲 销售
第五讲 入库
第六讲 库存管理
第七讲 基本信息
一 连锁药店开办与选址
第一讲 药品零售企业概述
第二讲 连锁药店的开办
第三讲 连锁药店的选址
二 连锁药店的营业场所设计
第二讲 连锁药店内部布局设计
第三讲 连锁药店店内环境设计
第一讲 药品陈列的概述
第二讲 药品陈列的技巧
第三讲
四 连锁药店盘点管理
第一讲 连锁药店盘点概述
第二讲 连锁药店盘点前准备
第四讲 连锁药店盘点后管理
五 连锁药店收银管理
第一讲 药店收银的概述
第二讲 药店收银作业的流程和差错管理规范 第三讲 药店收银POS系统
六 连锁药店安全管理
第一讲 连锁药店安全管理概述
第二讲 连锁药店消防安全管理
七 顾客心理分析
第一讲
第二讲 不同年龄顾客的心理
第三讲 不同性别顾客的心理
连锁药店运营管理培训总结
第三篇：慢性病的健康管理
体检中心在慢性病管理中存在的误区及对策
赵杰 成红宇
解放军第91中心医院体检中心 河南 焦作 454003
［摘 要］ 随着健康体检的不断深入，慢性病的健康管理已成为许多体检中心的首选。但在进展过程中尚存在很多问题。如：健康管理人才缺乏、资料收集不全面、只重体检，不重管理、只重经济效益，忽视服务意识等。本文就慢性病健康管理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
［关键词］ 体检 慢性病
健康管理
[中图分类号] [文献标识码]
慢性非传染性疾病简称慢性病或慢病，是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节疾病、良性前列腺肥大和先天性异常等疾病的总称。慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。据《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。慢性病的管理是当今健康管理的主题，是当前和今后一段时间内体检中心工作的重点。所谓健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，它是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，是建立在现代生物医学和信息化技术的模式上，从生物、心理、社会的角度对每个人进行全面的健康保健服务，协助人们有效地维护自身的健康，以减少或消除危险因素，保证良好的健康状态的过程。健康管理包括健康咨询、健康体检与监测、健康教育、健康危险因素干预和健康信息管理等。但是，在体检中心慢性病的管理过程中尚存在很多问题，现就常见的误区及对策提出自己的意见。1 误区 1.1健康档案不全面 要想进行全面的健康管理，建立健康档案是重要的一环。然而大多数体检中心提供的仅仅是体检报告，而不是健康档案，因此不能对个人状况做出切实的评估，更不可能给予有效干预。
1.2 慢性病体检无个体化 由于体检中心的套餐设定对应的是健康群体，少有对疾病设定有特定套餐。具体到每个人、每个疾病的不同阶段，相应的套餐还有一定的缺陷，这样会使相应的体检项目被遗漏，从而不能正确评估患者状况，使健康干预不到位。
1.3 医生仍然是健康管理的主力军 虽然健康管理师在健康管理中担当重要角色，然而健康管理需要多学科的参与，如营养学、运动医学、康复医学、养生保健、社会学、临床医学等等，但对健康状况（疾病状况）的评估、分析方案的制定、有效的干预措施，主要依赖于医生的参与。临床医生仍然是健康管理的主力军。
1.4 健康体检时“抓大放小” 有部分体检者只重视仪器、抽血等项目的检查，随意放弃临床科室的检查。
1.5 一些客户检查项目较多但缺乏针对性 以具体的个人来说，检查项目并非越多越好，关键是要做到定期检查（监测）。每次体检之前要将个人的情况详细向医生说明，在临床医生的参预下，制定体检套餐。
1.6 把健康体检等同于疾病诊断 体检是一个初步筛查的过程，它和有了明显不适去医院检查确诊是两回事。常见病可以通过体检被发现，较复杂的病常规体检无能为力，但可以发现异常，使受检人员在没有主观症状的情况下，发现身体潜在的疾病，再通过针对性的专项检查找出潜在大的疾病隐患。因此对医生提出的复查建议千万不要忽视。
1.7 体检中心不能针对慢性病的特点提供特色化的优质服务以满足患者的需求。
1.8 部分医院医护员工服务态度差。相关配套的健康管理业务未有展开，往往局限于体检的业务，体检报告过于简单、粗糙，检后健康管理及健康咨询服务未能展开。[1] 2 对策
2.1 搞好医患合作 无论怎样强调医患关系的重要性都不为过，因为疾病的诊断和治疗直接依赖于这种关系。慢性病的健康管理同样如此，建立良好的医患关系是慢性病管理的基础。2.2 建立健康档案 个人健康档案的内容主要是记载有关服务对象健康状况的系统资料。主要分为四部分：①个人的一般情况（人口学资料）；②健康行为与既往史；③家庭生活史和生物学基础资料；④危险因素。在完善健康档案的同时，还应包括服务对象对健康的各种需求、期望以及家庭的一般情况等，做到内容详尽，重点突出。2.3 进行健康评估和疾病风险评价 根据慢性病患者的综合信息，对患者健康危险因素进行评估，并对疾病的状态进行评价。
2.4 制定健康干预与促进方案 健康干预与促进是帮助个人采取行动，矫正不良生活方式，控制危险因素。与一般健康教育不同的是健康管理中的健康改善是个体化的，即根据健康评估中得出的疾病危险因素，由医生进行个别指导，并追踪效果，根据健康评价的结果，做出健康计划并对不同健康状况的个人给予不同的健康干预措施。由于每个人具有不同的危险因素组合，因此个人健康计划应对个体危险因素做出个人健康管理处方，使每个人都能更有效地针对自身的危险因素采取相应的措施，改善不良的生活方式，消除或降少危险因素，从而有效地控制疾病，并改善自身的健康。
2.5 强调自我管理，实现慢病防控达标 目前我国慢性病管理存在只检查、不干预；重检查、轻干预；或检查与干预脱节的现象[2]。对于慢性病患者，要调动患者的积极性，使其能够自觉进行健康计划。并且教会其自我监测，自我管理。和临床医师通力合作，争取取得较好的管理效果。
【参考文献】
[1] 盛立萍，顾华康，宋家卫等.健康管理.职业与健康.2011，5（27）10：1177.[2] 陈建勋，马良才，于文龙等.“健康管理”的理念和实践.中国公共卫生管理.2006，（22）1：8.[作者单位] 解放军第91中心医院体检中心（河南省焦作市工业路239号）赵杰
邮编：454003 联系电话：***
简介：赵杰，女，1966年8月生。1989.9月入党、主管护师，1985年参加工作，多年在手术室、透析室工作，曾任外科和手术室护士长，现任解放军91中心医院体检中心护士长。发表论文8篇 通讯地址：河南省焦作市工业路239号，解放军91医院体检中心。邮编：454003。电 话：*** 0391-3597551
第四篇：慢性病健康管理工作制度
慢性病管理制度
为保障人民群众身体健康，提高人民身体素质，提高平均期望寿命及生活质量，规范公共卫生科工作人员的业务行为，提高工作人员服务能力，促进基本公共卫生服务项目进一步落实，为工作考核提供依据，特制定以下制度：
1.设专职人员管理慢性病工作，建立慢性病防治网络体系，制定辖区卫生工作计划。
2.对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对重点人群慢性病分类监测、登记。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，定期开展健康教育活动，发放宣传材料，提高居民自我保护能力。
5.对本辖区内65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续服务。
7.根据辖区内慢性病的发病情况及死因谱，开展慢性病监测及干预。
8.建立慢性病随访制度，（每三个月随访一次，并认真填写慢性病随访单）规范纸质、电子健康档案，定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。
9.开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。
第五篇：慢性病与健康管理
浅谈慢性病的健康管理
2010年03月05日 来源：新浪博客 【大 中 小】
慢性病的管理是当今健康管理的主题。健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的全球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式是关键。
标签：健康管理慢性病慢性病管理慢性病健康管理寻医问药
摘要：通过复习国内外相关文献，对慢性病的健康管理现状及重要性分析。
慢性非传染性疾病（NCD）是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、慢性牙病（龋齿、牙周病）。骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称。慢性病已成为21 世纪危害人们健康的主要问题「1」。《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，2005年全国慢性病死亡人数750万「2」。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是严重困扰人们，特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病，致残率、致死率都非常高。所以，对这些慢性病的规范化管理，即对慢性病采取综合防治、管理措施，是实现以预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式。
慢性病的管理是当今健康管理的主题。健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的全球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式是关键。作为专业的健康管理机构，对慢性病的管理要注意：
一、早发现，早控制：
专业的健康管理机构根据不同年龄段、性别，选择针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，并根据健康危险因素，生活环境，易患疾病的差异等特点，设计有针对性的健康检查项目和复查的周期。目的就是通过健康查体，进行疾病筛查，发现慢性病相关危险因素，进行评估，早期干预。针对疾病的种类和个数，相关危险因素的多少，进行疾病危险性评估，制定相应的饮食，运动或药物治疗方案和生活方式指导，并通过上门或电话随访了解干预效果，进行动态健康指导。
二、健康教育和健康文化能力：
健康管理的对象是人，首先应该让他从心理上接受慢性病，只有接受才能进行后续的管理。由于检查出疾病，有些人会出现紧张、恐惧、情绪低落等。因此对他们给予心理健康指导，帮助他们进行心理调节以取得心理平衡，让他认识到慢性病并不可怕，要以开放的心态来接受它，在战略上藐视他，在战术上重视他，以良好的心态对待他，慢性病并不是绝症，通过生活方式改变，药物治疗是可以有较高的生活质量的。慢性病是终身疾病，治疗需要持之以恒。
对于慢性病患者的健康教育除了“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”外，还包含了对所患慢性病的解释教育。对于慢性病患者的健康教育的目的是提高患者对慢性病的认识，通过改善不良的生活方式和行为，降低疾病危险因素水平，减少慢性疾病的发病率和死亡率，提高生活质量，并且要达到掌握一定的健康文化能力。所谓健康文化能力，指的是个体能够获得，处理和明白基本的健康信息和为做健康决定所需要的服务的程度。这是美国医学会对健康文化能力的定义。Marcus认为国家低水平的健康文化能力是公共健康无声的流行病。对于慢性病患者，我们期望他对自身所患的慢性病达到较高的健康文化能力。为达到这个目的，我们可以采用图文并茂的方式提高患者的理解力；使健康保健的资料适应大众的文化水平；采用易懂的非医学术语来进行医学信息的沟通；增加患者的依从性，而最主要的是提高健康保健的效果「3」。这就需要健康管理者长期的一个教育工作。
三、授人于鱼不如授人于渔：
对于慢性病患者，要调动患者的积极性，使其能够自觉进行健康计划。并且教会其自我监测，自我管理「4」。在健康教育的基础上，慢性病患者有了一定的健康文化能力，我们就可以教会患者根据自己的病情，适时实时调控。例如糖尿病的患者，通过健康教育已经了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，饮食治疗的具体措施和体育锻炼的要求，会正确使用血糖仪，针对每次餐后血糖的波动情况，就是可以教育患者适当调整饮食的比例。对于慢性心衰的患者，教会他使用利尿剂及补钾药物的注意事项，就可以避免低钾的发生，从而获得更好的治疗效果。
我国目前有慢性病预防医学诊疗规范，包括了周期性的健康检查，危险因素评价，生活方式指导等，还推出一些预防医学诊疗服务适宜技术，如健康危险度评估技术，中国高血压人群防治微机网络管理，但是对慢性病的管理仍较西方发达国家还有一段距离。而且目前慢性病的管理存在只检查，不干预；重检查，轻干预；或检查与干预脱节的现象「5」，因此我们需要把慢性病的健康管理循环运转起来，在借鉴国外慢性病管理的危险分层，高危患者护理管理，电话随访系统，网络信息系统「6」等方案的基础上，制定出适合我国国情的慢性病管理的量化评价指标。
参考文献：
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「3」 Clinical，classroom，or personal education： attitudes about health literacy Robert A.Logan，PhD J Med Libr Assoc 95（2）April 2007 127－137.「4」 Improving patient involvement in chronic disease management： the views of patients，GPs and specialists on a guidebook for ulcerative colitis.Anne P，Kennedy，Anne E.Rogers，Patient Education and Counseling，2002，47（3）：257-263
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