第一篇:西药自动发药机
门诊药房药品调剂自动化的心得体会
摘要 目的:为我院进一步发展药品调剂自动化提供数据基础 方法:通过对智能调剂系统使用前后药品调剂时间、盘点时间、患者候药时间等数据进行比较 结果:使用自动调剂系统后,平均每张处方的调剂时间减少了41.91s,盘存效率提高了300%,患者候药时间缩短显著 结论:随着信息化的不断发展,医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。
关键字 智能调剂系统 信息化 自动化 数字化
现代药学的发展由传统的药品供应为中心的阶段逐渐发展到参与临床用药实践和促进合理用药为主的临床药学阶段。药师是现代医疗服务团队的重要成员,是指导合理用药的终端责任者人。然而,目前奔波在各个货架间取药、药品上架、计算药品申领量、药品效期管 理、药品盘点等占据了门诊药房药师大量的工作时间,从而使得为患者提供个性化药学服务大幅减少。提升药房的工作效率、降低管理成本、提高药事服务的质量已经成为当务之急。自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家,医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者,成为健康咨询的中心,药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来,将更多的时间投入到药学专业服务中去,同时能减少调剂差错,缩短患者取药的等候时间。
我院采用的是快速发药系统IRON-1200型。IRON快速发药系统是根据处方信息对盒装药品进行自动调配发送,同时实现机械手自动上药、存储药品,并对药品进行信息化管理。信息系统与医院 HIS 系统实现无缝隙连接,当系统接收到患者处方的信息后,药品智能滑出,经传送和分拣将药品发送到指定窗口。
尽管国内已有门诊药房自动化的报道,但主要集中在信息流程方面、实践和体会、经验介绍,目前尚无大型门诊药房自动化后对药品调剂流程进行详细的数据分析。现将我院门诊药房自动化实施情况以及对药品调剂以及患者候药时间等影响进行对比分析,为我们深入发展门诊药房自动化提供数据基础,也为其他将要实施自动化药房的医院提供相关理论依据。
资料和方法
1.1 研究对象 我院是一所三级乙等中医院,每天门诊量约为1000人左右,本院采用苏州艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统,该系统由1 台快速只能发药机(用于储存和调配盒装药品)和1 台智能定位存取器(用于储存和调配异型包装药品)组成。该系统一共有4个落药口,为2个发药窗口服务。2 研究方法
1.2.1 选取2015年门诊药房使用全自动发药机前后30天为对研究对象,记录每日处方量、每日发放药品数量(盒/瓶)、药剂师取药和核对处方的时间、药房季度盘点时间、患者平均取药等候时间、各时间段平均取药等候时间、自动发药机自动化率、患者满意度等信息进行统计分析。3 实验结果
3.1 优化调配流程,缩短药品调剂时间
传统模式下药师依据处方实行手工调配,费时费力。我院通过HIS系统与自动发药机、智能存取柜进行信息对接,处方确认后,HIS分别将指令传输到自动发药机和智能存取柜,自动发药机自动进行盒装药品的调配,智能存取柜提示异型药品的位置,药师只需依据HlS中患者处方信息进行调配、核对,优化和简化了工作流程,降低了药师的工作强度,我院门诊西药房自动发药机自动化率为60%。
使用自动发药机前每日处方586张,每张处方的平均药品数量为4.12种,平均每盒药品的调剂时间为67.36S。采用智能发药机IRON1200后测试30天,总处方两为19625张,平均每日处方量为654张,每张处方的平均药品数量为4.33种,平均每盒药品的调剂时间为25.45S。从结果可以看出,在每日处方量和每张处方药品数量都增加的情况下,自动发药机相较于之前手动发药的平均每张处方调剂时间减少了41.91s,工作效率提高了2.6倍之多。3.2优化药品库存管理
自动发药机具有库存记录和库存自动核对功能。自动发药机对药品库存的实时监测,整合的HIS系统与智能调剂系统能将药品库存信息导出,方便药师快速了解药品库存信息,及时进行药品申领,大大减轻了药房库存药品日盘工作量。季度盘点前一天下班前启用程序中的库存核对功能,通过机械手对药品进行逐一扫描,校验药品库存。盘点当日仅需导出整合计算机中药品库存,与IHS系统中药品库存进行比较,大大减轻季度盘点的工作量。以人工盘存的第二季度盘点和使用智能系统盘存的第三季度为例进行对比,2名药师3h完成门诊药房季度盘点,完成了传统模式下6名药师3h才能完成的工作,效率提高了300%。3.3 提高门诊药房满意度和药学服务水平
在人工调剂时,患者在高峰与非高峰期的候药时间分别为4.3min和15.7min,而智能调剂系统使患者无论是在取药高峰时段还是在非高峰时段,其排队等候时间都大大缩短,分别只需10.6s和2.5min,尤其在节、假日门诊值班人员较少的情况下,优势更为显著。与传统的药品调剂方式相比较,不同时间段两种调配方式患者取药等候时间的变化是显著的,我院药品配发已经完全实现了“药等人”的取药模式。
很多医院虽对传统的手工调剂设有两道关口核对的工作流程,普遍实行了“四查十对”药品调配规则,但由于药品数量大、品种多,尤其存在很多名称、厂家相似的药品,很难完全避免药品调剂差错的发生。自动发药系统具有的药品追踪功能很好地弥补了传统调剂方式带来的缺陷,可以帮助我们实现特定药品的定点追踪、问题药品的快速召回。除了速度快之外,还具有差错少、配药质量高的特点。在我院门诊药房举行的“品管圈”活动过程中,对药房调剂内差错率的调查发现,在手工调剂时的调剂内差错率为8.7%,而采用智能调剂系统后,调剂内差错率降低到1%以下。
调剂准确率的提高也使药师有更多地时间和精力对患者进行合理用药指导和药学咨询服务(如交代药品的用法用量、服药注意事项、药物相互作用等),为开展全程化药学服务奠定了基础,同时使得药房内部管理和外部形象都得到了提升,取得了较好的社会效益。4 问题与展望
我院自动化药房的运营,目前尚处于起步阶段,还存在许多需要改进和磨合的状况。我们发现,自动发药机传输带的传输速度是影响药品调剂速度的关键因素,在门诊药房工作高峰期时,存在发药窗口药师等待药品的情况。对于药品品种和数量较多的处方,机械手调剂速度较慢。常见的J馒险病治疗药物,如降压药、降脂药和降糖药等,处方中常为1个月用药。对于此类药物,可将1个月的量,如苯磺酸氨氯地平片(络活喜)4盒加外包装或使用塑封等方式做成大包装,以减少机械手抓取次数,提高调配效率。
①快速发药机发药时存在多发药或者少发药的情况
②补药人员补药时存在机器卡坏药品情况
③机器槽位是固定不能移动,很多槽位因为没有合适的药品尺寸不能使用 随着信息化的不断发展,医院信息化建设逐步完善,计算机信息系统在药房的应用大大改善了药房的信息化程度和管理水平。医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。自动化药房管理系统的在本院门诊药房的应用不仅实现了中西药房的合并、降低调剂差错、提高工作效率、保障患者用药安全。而且药师需要学习自动化系统的一些常规操作和系统出现紧急情况时的应急处理方法。如快速发药机出现卡药、出药挡板无法关闭等障碍时,药师需要及时处理这些问题,恢复系统运转。若系统出现严重的故障则需要启动应急预案。新系统的应用需要不断在工作中总结经验,使之逐步完善,以利更好应用。
第二篇:自动售药机需政策推动
自动售药机需政策推动
自动售药机出现已经近10年,最近再次进入药店经营者的视线,多少与真正落实“24小时售药”的呼声渐起有关。甚至不少人认为,自动售药机是破局“24小时售药”的关键所在。但就目前来看,自动售药机推广进度依旧缓慢,消费者24小时购药难题依然未能得到很好的解决。
从理论上来说,按照夜间售药一晚营业额数百元、利润数十元来计算,一年365天获得的利润就基本可以收回一台售药机数万元的成本。在获取利润的同时,还能够大大提升企业美誉度,但仍有不少药店老总表示对自动售药机不感兴趣。
自动售药机是对消费者和企业都有裨益的便民措施,目前之所以难以获得有效推广,笔者认为深层原因有二:一是由于自动售药机普及率过低,消费者认知度偏低,无论是使用效率还是广告效益都难以得到体现;二是受到租金等各种因素影响,使得如今大多数的自动售药机都设置在自家药店,占用了自家的坪效与广告位,体现不出广告价值。
日前,上海华氏大药房在上海地铁设置自动售药机,为自动售药机推广作出了一个很好的示范。事实上,在地铁、旅游景点、车站、高档写字楼、酒店等地方,不仅租金成本极高,面积受限,而且需求量也并不稳定,并不适合开办药店。但这些地方往往又会有紧急的用药需求。在这些人流量大,有用药需要的地方设置自动售药机,能够为紧急用药需求者提供便利的购药渠道,对于药店而言,即便暂且撇开药品销售所获利润不提,仅在人流旺盛区域设置售药机所获得的广告效益,就已经极具商业价值,企业也更乐于在此投入。
另外,售药机的使用普及,还需要形成规模效应,鼓励更多的企业设置自动售药机。加大宣传力度,提升消费者对自动售药机的认知,保证售药机的收益。
24小时售药作为一项便民工程,不能够仅靠药品零售企业“发善心而为之”,还需要获得有关部门的大力支持。当市场逐步接受了这一新生事物,就会有更多的企业自发投身其中,从而破解24小时售药的难题。
第三篇:药机展心得体会
第41届沈阳药机展参展体会
2011年5月27日我们跟随。。和。科长到沈阳参加第41届制药机械展览会,这次到展览会一行,让我开阔眼界,首次见识到全国近几百个产品,也通过展会提高了知识面。让我们学习甚多。
到沈阳后首先参加了上海华东制药机械有限公司的制药机械研讨会。在研讨会中,更深一步的了解到了目前国内与新版GMP相关的制药设备工艺、最先进的制药设备、制药装备配套设备以及制药包装设备等行业动态和环境的要求,针对华东制药机械有限公司的灌装机、装盒机和隔离器讲解了各种机械的功能和各机械的先进性和运行性能特点。
专家讲解了装盒机的运行特点,及技术上的更新。对于装盒的原来和流程简单的讲解,在接下来的展会上见到了机器的运行。
这次研讨会特聘请了来自印度了专家讲解隔离器的使用条件和特点,使我了解到在一般环境下运用隔离器也可以达到百级净化的要求。脱离了我们现在运用的在十万级下的百级区域的生产操作。隔离器在运行上可以达到节能的目的,节省了投资成本和空调的运行成本,在隔离器运行时可以把整个的生产过程在密闭的隔离器中进行,而且与外界可以达到完全的隔离。在操作时也与人员相对隔离。但是机器占地面积大,检修也不方便,也许只适用于小批量产品的生产。
在5月29日我们到了沈阳国际会展中心参加展览。本次药机会
共有山东新华医疗器械股份有限公司、上海华东制药机械有限公司、丹东日升制药机械有限公司、上海仕盟包装科技有限公司、张家港市华菱医疗设备制造有限公司等几百家制药装备企业参加,本次博览会设有制剂机械馆、药品包装馆、原料药设备及机械馆、制药用水设备馆、药用粉碎机械馆、饮片机械馆、药物检测设备馆、其他制药机械及设备馆等八个专业馆,展品涵盖了西药、中药、生物制药、动物药、保健品各种设备和包装设备,令我们目不暇接。
在展会上各种机械,如罐类、流体设备、灌装设备、包装设备、制水设备、消毒设备等。各种洗瓶机、灌装机、烘箱、真空灭菌器和各种流体设备。在参展的各种设备中与我公司的同类设备相比有质量高的也有质量低的,但是很多高档的设备价格比较高。相比之下在同档次的设备中,我公司的设备属于上等的产品,而称得上市质优价廉了。
在展会上,各个厂家积极的进行着安装、调试和运行,以展示自己的产品。其中我们对展会上的装盒机做了重点的了解,在展会上的装盒机有十几个类型,都是一样的运行原理,全都通过机械传动达到装盒的目的。机器内的零件精密,多种多样,在运行检修上需要具有专业技能的人员才能进行。以上海华东制药机械有限公司的装盒机为例,调试人员在积极的调试,机械在运行时撑盒、送药、封盒全都是通过机械传动。由于刚刚进入展览,机器时而会出现故障,调试人
员也在仔细的调节。装盒机达到了全自动化的装盒,提高了工作效率,节省了劳动力。
在此次展会上,我们也参观了多个厂家的机械,包括洗瓶机、烘箱、分装机、轧盖机、贴标机整条的生产线以及各类产品,如针剂、粉剂、胶囊的生产、包装过程。令我们收获很多,扩展了知识面,也长了很多见识,第一次接触多这么多类型的制药机械,是我们学习提高的好机会。也让我们知道,我们现在的专业知识还不够丰富,不管是在理论上还是实践上需要进一步的提高。
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2011年6月2日
第四篇:自动装配机设计浅论
自动装配机设计浅论
作者:亿瑞诺一
一.装配自动化的通俗定义
通俗地讲,装配是指将产品的若干个零部件通过紧配、卡扣、螺纹连接、粘合、铆合、焊接等方式组合到一起得到符合预定的尺寸精度及功能的成品(半成品)。由人工处理(接触、整理、抓取、移动、放置、施力等)每一个零部件而实现的装配,严格的讲,只能称为人工装配。不需要由人工处理(接触、整理、抓取、移动、放置等)零部件而完成的装配,可称为自动装配。介于两者之间的为半自动装配。
二.自动装配机的组成(以被装配零部件流动时序来论述)
1.零部件定向排列、输送、擒纵系统
将杂乱无章的零部件按便于机器自动处理的空间方位自动定向排列,随后顺利输送到后续的擒纵机构,为后续的机械手的抓取做准备。
2.抓取-移位-放置机构
将由擒纵机构定点定位好的零(部件)抓住或用真空吸住,随后移动至另一位置(通常为装配工作位置)。
3.装配工作机构
指用来完成装配工作主动作的机构,如将工件压入、夹合、螺联、卡人、粘合、焊接、铆合、粘合、焊接于上一零部件。
4.检测机构
用来对上一步装配好的部件或机器上一步工作成果进行检测,如缺零件检测、尺寸检测、缺损检测、功能检测、清料检测。
5.工件的取出机构
用来将装配好的合格部件、不合格部件从机器上分类取出的机构。
三.自动装配机最常用的传动结构形式
1.按被装配工件在机器中的流动时间连贯性来分,有间隙运动式装配机和连续运动式装配机。
2.按装配机中工作位置数量来分,有单工位装配机和多工位装配机。
3.按装配机中工件的传动轨迹来分,有圆形工作台式装配机和环形工作台式装配机。
四.自动装配机的控制系统
通常采用PLC控制,PLC要接收各种信号的输入,向各执行机构发出指令。机器中配备多种传感器等信号采集器来监视机器中每一执行机构的运行情况,经判断后发出下一步的执行指令。人机界面用来显示机器的运行情况、运行记录,以及用来由操作者向机器发指令。
注:本文由作者亿瑞诺一原创,作者具有10多年上百种复杂高速自动装配机的设计开发成功经验,在以后的文章中将对本文中的各部分作较详细的实战论述。如需转载,敬请注明作者及出处。技术交流请联系:QQ 2627 599 610.
第五篇:自动焊锡机调研报告
自动焊锡机调研报告
时间:2011-11-2地点:XXXX
调研内容:自动焊锡机使用情况
调查结果如下:
xxxx使用的是半自动的焊锡机,焊锡机操作简单,可一人独立操作,烙铁和锡线均不需假作业员之手,操作者只需手拿导线去接触焊锡机的烙铁头部分,设备采用的是手动数字式温度设定一目了然,自动恒温控制方式,从启动设备到加热到使用温度300摄氏度约使用2分钟,锡丝利用率极高达99%以上,此设备新手1小时就可完全掌握使用,以焊接舌簧管为例,每小时可加工400件,工作效率高。xxxx使用的半自动的焊锡机价格约1000多元。
本厂焊锡现状:
目前??分厂焊接完全为人工操作,需先将锡融化蘸到导线处,然后由人工使用电烙铁依次进行焊接,生产效率低的同时污染严重。
使用自动焊锡机对本厂有何改进:
目前市场上1000元左右能够购买到全自动焊锡机,全自动焊锡机三度空间全方位调节,使烙铁和锡线均不需假作业员之手,它完全代替了操作者的双手,手臂可以调整至您想要的任意焊接之位。自动送锡系统:您只需轻踩脚踏开关,锡线将自动的、定速、定量的伸到烙铁头温度。采用手动数字式温度设定一目了然,自动恒温控制方式。高度可靠的金属防静电模式设计,焊接敏感组件更安全。轻巧灵活,不占空间,温度,送锡速度,锡点大小可调。操控容易新手一小时熟练,可节省50%人力。再使用无铅的锡线健康环保,能够杜绝对操作者的身体危害。
总结:
本厂如使用自动焊锡机,不仅能够提高工作效率解放50%人力,还能解决环保问题。