第一篇：晚期乳腺癌的社区护理
【摘要】 目的 探讨晚期乳腺癌患者的社区护理模式,提高病人的生存质量。方法对32例晚期乳腺癌患者术后的社区护理 总结 经验和内容，并观察效果。结果通过有效的社区护理措施,32例患者心理状态稳定,取得了良好的效果。结论晚期乳腺癌患者社区护理可以提高病人的生存质量，改善其心理状态。【关键词】 晚期乳腺癌社区护理 晚期乳腺癌是指全身已广泛转移及 治疗 后复发的重症病人。这些患者处于疾病末期,死亡将在短期发生。给予患者临终必要的关怀,最大限度满足他们的需求,给他们创造一个安详、舒适的临终环境,使临终患者有尊严、安详地度过生命的最后时期,是我们护理人员应尽义务。而多数病人已放弃住院治疗，因此,社区护理对提高病人的生存质量并使其家属的身心健康得到维护和增强起到了重要作用。现将32例晚期乳腺癌的社区护理体会总结如下： 1临床资料 资料来源于安徽省巢湖市巢湖东路社区护理记录。2000年～2009年社区内晚期乳腺癌患者32例，均为女性，年龄31～62岁。2社区护理 用爱心架起护患沟通的桥梁，建立良好的护患关系是保证社区护理工作顺利进行的关键，良好的人性化服务是护患沟通的起点。对晚期癌症病人护理要以病人为中心不是以疾病为中心。2.1心理护理 2.1.1 悲观与失望的心理 患者一旦得知乳腺癌晚期,常表现为极度悲观和失望,情绪低落,优柔寡断,有的对生命抱以淡漠态度,甚至出现绝望轻生的念头。护理人员应准确把握患者的心态,耐心倾听患者的诉说,避免使用生硬的语言及直言不讳的说教方式，应以真诚的态度和言语劝慰患者勇敢面对现实,鼓励患者与病魔斗争,消除患者悲观绝望情绪.2.1.2 消除自卑心理,确立生活信念临终患者尽管濒临死亡,但仍享受常人同等待遇和权利。在实施临终患者关怀护理过程中,护理人员要尊重和维护临终患者应享有的权利,如要求被继续尊重和被照顾的权利,使临终患者庄严、安详、舒适地度过人生最后时刻。2.1.3对家属的心理指导晚期乳腺癌病人希望得到亲人尤其是配偶的关怀和爱护。害怕孤独,在生命的最后时光,不希望亲人离开。在临终关怀护理中,家属是护理服务对象之一,他们即将面临失去亲人的痛苦,常常会出现难以克制的情感行为,护理人员应耐心做好疏导工作,鼓励其在有限的时间里多陪伴患者,为患者送终。家属在护理晚期肿瘤患者过程中承担着不同程度的心理负担和 经济 负担,甚至影响工作和生活,同时家属的言行举止又影响患者情绪。因此,护士应同情、关心家属,以和蔼的态度、温和的语言与家属交谈,使之面对现实,情绪稳定。2.2生活护理 2.2.1皮肤的护理晚期乳腺癌患者可有骨转移，易出现病理性骨折，且多数营养不良,身体衰竭,卧床不起。应早期使用防褥疮的气垫床,定时翻身叩背,翻身时动作要轻柔。避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。并按摩受压部位,及时更换床单、衣物。易发生褥疮的骨隆突处应放置海绵垫、气圈,防止受压,预防褥疮的发生。2.2.2保证营养供给由于晚期肿瘤患者长期慢性消耗,应给予营养支持,改善营养状况。护士应指导患者饮食,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食、流食为宜,少量多餐,尽量满足患者营养的需要。不能进食者,可以鼻饲或给予胃肠外营养。鼻饲者做好口腔护理。2.2.3保持大小便通畅 便秘者可给予灌肠或药物通便。小便潴留或失禁者可留置导尿管，保持尿管通畅及尿道口清洁,新洁尔灭消毒尿道口,1次/d。大小便失禁的患者,可用尿布垫于臀部下,及时更换,保持会阴皮肤清洁和干燥。2.3基础护理 在静脉输液时,不应选用患侧上肢,因患肢的淋巴回流可受手术、放疗或肿瘤本身的影响而造成水肿。测体温时应测健侧腋温,而不应测患侧。因乳腺癌术后患者的腋下淋巴结和皮下脂肪组织一起被清除掉,皮肤直接覆盖在大血管上,热传导途径缩短,热量在传导过程中的散失减少,致使测出体温升高。放射治疗可使局部小血管扩张,局部组织充血,血流加快,也是导致局部温度升高的原因［1］。
第二篇：乳腺癌术后如何护理
乳腺癌术后如何护理
乳腺癌术后护理非常重要，术后感染可能引发转移、复发等一系列问题。所以家属在术后护理方面要多用心。
具体护理方法如下：
1、乳腺癌术后要做好患者的心理护理，乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法，使之尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术，并教会患者练习握拳、活动腕、肘、肩关节的方法。
2、乳腺癌术后护理体位，患者麻醉清醒、血压平稳后，采取半坐卧位，以患者自觉舒适为度，此体位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓励并协助翻身、咳嗽、排痰。饮食可进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加机体抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸经芳香化可转化成雌激素。
3、乳腺癌术后护理，伤口的观察术后常规加压包扎伤口，观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度，并注意患侧上肢的血运情况。如皮肤的温度、颜色、脉搏等。根据情况及时调节弹力绷带的松紧度，以减少切口的积液，防止切口皮瓣的坏死，利于愈合。
4、疼痛护理患者害怕疼痛而不愿配合锻炼，可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。
5、出院后要注意休息，如何身体允许可作适当运动，如慢跑、太极拳、郭林气功等，做轻便的家务。继续锻炼患侧肢体，可重复上述的各项练习，特别是手指爬墙运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
乳腺癌术后家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。此外，乳腺癌病人需要终生随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。
6、乳腺癌术后，服用灰树花D阻分可有效提高人体免疫监护功能，迅速恢复病人体质、消除体内残存癌细胞，有效防止肿瘤转移，扩散和复发。
上世纪80年代中期以来，灰树花被广泛种植，这使菌类研究学家和药理学家有机会研究它的药理活性。日本、美国等许多国家对灰树花子实体和菌丝体进行了大量系统的科学研究，发现灰树花含有众多的活性物质，灰树花多糖是其中最主要的一类活性成分，而灰树花D阻分是多糖里抗癌活性最好的物质,具有增强免疫功能、抑制肿瘤、抗病毒等广泛的生理活性。灰树花D阻分已经广泛用于临床治疗乳腺癌，用于乳腺癌术后治疗效果显著，能有效防止乳腺癌细胞转移、扩散和复发。
第三篇：乳腺癌骨转移症状与晚期治疗方法
乳腺癌骨转移症状与晚期治疗方法
姐姐乳腺癌骨转移在绝境中找到希望并创造奇迹
姐姐当时是乳腺癌中晚期手术化疗后续内分泌治疗，但今年初出现腰疼检查结果为多发性骨转移，医生用了靶向治疗与化疗方案仅仅是减轻缓解了十多天疼痛，这一个疗程几万元的治疗在3个疗程后不再起任何作用。医生叫我们出院回家吃止痛药等疼得受不了再来放疗止痛。最开始我们把一切希望都交给了医院，真是挺天真的，原来骨转移是最难治的。就现在看来虽然医生不说，我们也知道医院对骨转移无法真正治疗控制，到最后止痛药都会失效。
姐姐的儿子才10岁，为了不让孩子看到自己被痛苦折磨的样子，为了多陪陪孩子，为了孩子的心理健康成长，她不想就这样放弃，但疼痛会消磨一个人的生存意志力，我姐状态也随着止痛药的使用越来越差了，我们必须得寻找其他办法.我们在网上查找资料，姐夫说大多数人做常规放化疗都是治不好的。只有少数人用不常规办法才活下来，我也非常认同这个看法。
或许是得到上天的眷顾，姐夫找到一个乳腺癌家属写的文章仔细阅读。“越南草药地柴头”？姐夫眼前一亮：我感觉这东西行！反正医院没办法，这东西得试一下。
姐夫发消息问病友们。辗转问了几天有个已使用地柴头一年多的病友告诉我们用法。还给我们看了她的ect报告单已经比一年前的有好转，她的主治医生还说是头一回见能这样的。我姐骨转已经半年左右了，病友叫我们赶紧吃上，因为越晚用就越没机会逆转。其实我觉得能不疼不发展就已经很好了，毕竟骨转移太难了。
姐姐连吃了一个多月的地柴头疼痛慢慢的好转了，就是疼痛一点一点的好转，慢慢的就不感觉到疼了，同时止痛药从减量到停药。这种就是真正有治疗作用的效果和变化！和止痛药完全不一样。我们全家人都很兴奋，因为姐姐能活下来了。
就上个月陪姐姐去复查原本挺高兴的，同病房有个老太太肠癌骨转移的，听说止痛药已经全部耐药，不眠不休疼了3天，正在最痛苦的时刻，做陪护的儿女们看在眼里痛在心里都不知道怎么办，只能走出房间偷偷流泪。癌症真是恶魔啊，蚕食着病人身体也折磨着亲人的心灵。病人大声哭喊嚎叫这种生不如死的痛苦让人看了刻骨铭心，我真是好想告诉他们地柴头的事情，可我又不知道怎么开口，也不知道病人还能活多久或许已经太晚了。
我们做完检查就急忙出院了，我很内疚.老太太痛苦的模样烙印在我的脑海里，或许我就多管一下闲事告诉他们该怎么办，吃什么药这个家庭可能就不会这样痛苦了。骨转移常规治疗走的都是不归路。也只有少数人用不常规办法才活下来，至少我们家做到了。我决定写下这段经历，希望世上不要再有骨转移这种酷刑般病痛了，也希望看 到本文的病友们继续传承我姐姐的奇迹。
更新续………
越南目前正品地柴头基本上被我国商家暗中承包，囤货或供给国内部分医院和药店。本人最近去越南溜达了十多天，也与山上土著前往家中看货，而真实的情况是土著的地柴头95%以上都是假货，在旅游景点自称是地柴头的100%都是假的，各种样子的都有。在旅游街曾经亲眼看着中国游客与商贩在讲价，后来想了想，还是不敢出声，毕竟是人家的地盘，悄悄的走了。在越南宰骗中国客已经是习以为常，不宰还不正常。想去越南买地柴头的话，大家还是不用考虑了。倒不如在国内当地药店碰碰运气吧，总会有人买到。
真假对比:正品地柴头外观，木质显土红色，树皮赤红色
常见仿品外观，木质显黄白色，树皮灰褐色
其他仿品种类多，就不一一列出了
第四篇：食道癌晚期如何护理
食道癌晚期如何护理
很多食道癌患者在确诊时病情已经发展到中晚期，那么食道癌晚期该如何进行护理呢？怎样才能减少给患者身体带来的伤害？除了接受积极的治疗外，正确合理的护理也相当重要。
一、心理护理
很多患者在得知自己患有食道癌后，除了身体上承受的折磨外，也会有沉重的心理负担。家属及医护人员一定要做好患者的心理护理，一定要树立积极乐观的心态，不要情绪过于悲观，这些对疾病的康复都是非常不利的。
二、术后特殊护理
由于食道癌患病部位的特殊性，患者在治疗后一定要减少颈部的活动，一定要保持患处相对的固定，有利于伤口尽快愈合，患者一旦出现发热、呼吸困难等症状时，也要及时通知医生。
三、防治措施
食道癌患者用餐时，采取半卧位或坐立的姿势，进食完后不宜立即躺下，否则会导致病情加重，一定要注意生活细节。
四、清洁卫生
注意个人卫生，避免伤口发生感染，清洁卫生是护理中至关重要的。合理的控制感染源，做到勤换衣物，是对身体健康的有力保障。
食道癌饮食中要注意营养合理搭配，以易消化、营养丰富的食物为主，日常生活中还要积极参加体育锻炼，以增强身体抵抗力。除此之外，有效的药疗也必不可少。晚期食道癌患者可以通过服用灰树花D阻分(D组分)进行姑息治疗，实现长期带瘤生存。在提高病人免疫的同时，有效对抗体内癌细胞，以防止病情的进一步恶化。
第五篇：乳腺癌患者的心理护理
乳 腺 癌 患 者 的 心 理 护 理
南京妇幼保健院 王琴 董琳
关键词：乳腺癌 心理问题 心理护理
摘要：乳腺癌是目前全世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一, 在我国其发病率呈上升的趋势，在北京、天津、上海等城市均已跃居女性恶性肿瘤的第一位
［1］
。严重威胁着女性病人的身心健康。尤其是根治乳腺癌对女性意味着失去女性的第二性征, 形体的完整性和对称性遭到破坏, 导致术后生活质量下降, 影响其家庭和社会生活。手术后化疗的毒副反应,往往又会造成病人生理和心理双重功能障碍。本文结合近年来的临床实践,对乳腺癌病人的心理进行了分析并制订了相应的护理措施，做好心理护理，减轻或消除她们的心理压力，增强治疗疾病信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治疗效果，改善患者生活质量。1．临床资料
1.1 一般资料 2006年1月至2014年4月我院乳腺科行乳腺癌根治或乳腺癌改良根治术1057例，均为女性；年龄21到85岁，平均53岁；住院时间12天到18天；均在术前行组织病理检查确诊为乳腺癌。
1.2消极心理分析
焦虑、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常见的情绪反应
［2］。
1．确诊期：由于对恶性肿瘤的了解不足，从而对癌症布满惧怕，害怕死亡。患者往往表现为孤独和焦虑，自卑、疼痛、担忧和失望四种类型。担心较长时间的治疗期、各种治疗手段的副作用、经济上的负担、因病影响工作生活等。
2．手术期：手术会引起严重心理应激反应。国外学者道，手术引起的精神障碍发生率为15%～60%。手术的费用、效果、意外，术后出现局部疼痛、乳房缺失、肢体活动障碍，以及麻醉药物引起的恶心、呕吐等不适是造成此期心理障碍的重要因素。
3．放化疗期：放化疗会出现咳嗽、食欲缺乏、恶心、呕吐和脱发等。这些副作用成为此期影响患者心理的重要因素。
4．康复期：经过一系列的治疗，乳腺癌患者开始从事各种活动、工作和交际。研究发现7O %乳腺癌病人在术后康复过程中面临一系列个人生活和社会生活改变的问题，易产生负性情感，尤其是年轻女性担心第二性征的缺乏，减少女性吸引力。由于身体形象的改变担心配偶性欲下降，表现自卑、忧虑，甚至对生甚至对生活失去信心。2．护理
2.1 心理疏导 首先要建立良好的护患关系, 积极主动与病人沟通, 对特殊情况采取适度保密的措施,避免病人过度恐慌, 可与病人家属进行沟通。对已得知病情的病人, 应主动与病人沟通交谈, 耐心倾听
[3]病人的心理感受, 为病人讲解相关的疾病知识, ①对紧张恐惧型患者，应加强宣教，介绍乳腺癌的相关知识，强调乳腺癌并不可怕，只要采取适当的手术及综合措施，多能取得良好的效果；②对抑郁焦虑型患者，应关心体贴患者多与交流，鼓励患者将抑郁的感受发泄出来，让患者尽量放松，列举其她治疗成功患者的实例，增强她们与疾病作斗争的信心，给予更多的关怀；③对自卑型患者，因这类患者往往文化程次较高，且年龄较轻，对该病有一定的认识，向其解释外表的缺陷是可以通过其他方式来弥补的，如购买合适的义乳，使其增强自信心，克服自卑心理积极配合治疗，指导患者选择最佳的方式重塑自我，恢复自信。
2.2 家庭支持 帮助家属分析病人情绪失控的原因,丈夫要多体谅、多理解病人, 在病人面前保持良好心境,创造温馨的家庭气氛。治疗者通过与病人家庭中所有成员, 主要包括病人父母、兄弟姐妹和丈夫有规律的接触与交谈, 使家庭内部发生某些变化, 产生积极的促进作用, 通过家庭成员的关怀, 减轻病人的症状和不良情绪。尤其是老龄人，家庭心理治疗非常重要，给病人创造一个倾诉发泄的环境，一个安全修养的环境, 一个理解支持的环境。
2.3 创造温馨的治疗环境 护士不仅要以温暖的语言和精湛的护理技术赢得病人信任，还要为病人创造一个良好的治疗环境, 保持环境安静优雅、光线充足、温馨舒适,定时开窗通风,维持病房适宜温度, 促进病友之间良好的人际关系, 使病人处于轻松、乐观的环境中接受治疗。2.4 个体心理干预 手术导致的躯体外形改变可影响病人的自尊、女性魅力和性功能, 使其具有更多、更复杂的心理冲突和负性情绪体验。资料显示，乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。主要表现为:(1)失去了女性第二性征,减少了性吸引力,怕引起性生活障碍,影响夫妻关系及家庭稳定性;(2)由于形体缺陷而失去生活的信心。心理干预的主要策略包括：医护人员通过实施劝告、安慰、支持、解释、保证等言语交流，使患者树立与疾病抗争的信心；通过教育，纠正患者对疾病的错误认知，向患者传播正确的疾病相关知识，帮助患者构建健康的生活理念；动员家庭及社会力量的支持；配合运用心理治疗技术，如放松训练、暗示治疗等对患者进行心理干预。3．做好出院指导
患者出院，护士要根据患者不同的心理进行健康指导，帮助消除紧张焦虑的心理，要进行适当的锻炼，引导乳腺癌病人培养一种新的生活方式, 如增加户外活动时间, 加强有氧锻炼,气功、太极拳、散步、慢跑等，都可以提高机体免疫功能，同时还可增进食欲，改善消化功能，而且还能促进性格开朗，增加心理健康。乳腺癌病人中，用积极的应对和接受的态度来面对问题时，可以有乐观的情绪调节能力, 从而有较高的生活质量，健康地回归社会。【参考文献】
［1］沈镇宙，陆劲松.乳腺癌临床研究新进展［J］.中国癌症杂志，2008，11（5）：388-391.［2］Fawzy FI.Psychosocial interventions for patients with cancer:what works and what doesn’t［J］.Eur J Cancer,2006，35(11):15591564.
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