分级诊疗考核评价自评报告

**县分级诊疗考核评价工作自查报告

根据**市卫生和计划生育委员会《关于开展分级诊疗考核评价工作的通知》（锦卫发[2018]115号）要求，县卫计局按照《**省分级诊疗试点工作考核评价指标体系》逐条对照梳理，开展自评工作，现将评价结果报告如下：

1、分级诊疗服务体系相关指标

1.1医疗卫生资源配置情况（得3分）

制定了并下发了《**县人民政府办公室关于印发**县区域卫生规划（2015—2020年）的通知》（**政办发[2016]74号）文件。

基层医疗卫生机构、社会办医院符合规划标准。

公立医院数量和规模符合所在地区域卫生规划。

2、基层医疗卫生机构建设达标率（不得分）

基层医疗卫生机构建设达标率为75.1%，未达到上级标准。

3、县级医疗机构等级达标率（得3分）

辖区内总人口42.47万。拥有1所二级甲等综合医院、1所二级甲等中医院。

加1、分级诊疗制度文件出台情况（加2分）

**县人民政府办公室制定并下发了《**县人民政府办公室关于印发**县分级诊疗工作实施方案的通知》（**卫字[2017]70

号）。

加2、家庭医生签约服务实施方案出台情况（不得分）

县卫计局下发了《**县家庭医生签约服务实施方案》（**卫字[2017]46号）。

1.2县级和基层医疗卫生机构能力建设情况

4、每万名城市居民拥有的全科医生数（不得分）

区域内常驻居民总数424211人，全科医生总数50人，每万名城市居民拥有的全科医生数约为1.25人。

5、每个政府办乡镇卫生院拥有的全科医生数(得1分)

**县政府办乡镇卫生院18家，至少拥有1名全科医生的政府办乡镇卫生院为17家，比例为94.4%。

拥有1名及以上助理全科医生培训（3+2）或经全科专业住院医师规范化培训（5+3）合格全科医生的政府办乡镇卫生院目前没有。

6、提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比(得1分)

我县区域内无社区卫生服务中心，无社区卫生服务站。18家乡镇卫生院都能够提供中医药服务，占比达到100%。

提供中医药服务的村卫生室数共292家。站村卫生室总数（427家）的68.4%.此项不得分。

7、基层医疗卫生机构中医诊疗量占比（不得分）

2017年全年基层医疗卫生机构诊疗量为388067人次，其中中医诊疗量为75373人次，达到19.5%。此项不得分。

1.3区域医疗资源共享情况

8、二级以上医院向基层开放医学检验等资源（得1.5分）

区域内二级医院即县人民医院、县中医院能够向基层医疗机构提供检验、影像服务、病理诊断服务。

9、检查检验结果互认（得1分）

全县二级医院、各乡镇卫生院之间实现检查检验结果互认。此项得1分。

**县辖区内无独立检查检验机构。此项不得分。

10、远程医疗服务覆盖试点地区范围（得3分）

县医院能够与上级对口医院开展远程医疗服务。

10家乡镇卫生院与**医科大学附属医院开展了远程医疗服务。

11、分级诊疗信息管理系统覆盖（不得分）

尚未建立分级诊疗信息管理系统。

2.1纳入政府绩效考核

12、将分级诊疗纳入政府政绩考核内容（得2分）

分级诊疗工作作为深化医改的核心任务，纳入了**县政府的政绩考核工作中。

2.2

政府财政投入责任落实情况

13、落实政府财政投入责任（得

分）

2.3医疗与服务价格调整与分级诊疗相衔接

14、合理提高公立医院诊疗、手术、床位、护理、中医等医疗服务价格。（得2分）

积极推进县级公立医院综合改革，按照“总量控制，结构调整”的原则，严格执行《**市发展和改革委员会<关于调整**市县级公立医院综合改革医院医药和医疗服务价格的通知>的通知（**价发[2015]5号）、《关于调整**市县级公立医院床位费、和护理费的通知》（锦医改办发[2016]3号）文件要求，适当调整部分医疗服务项目价格。

2.4医保相关政策制定及执行

(?)

15、支付方式改革（得

分）

医保支付方式改革能够覆盖

所公立医院；新农合支付方式改革能够覆盖

所公立医院。

16、实行按病种收付费的病种数（得

分）

实行按病种付费的病种数

个，实行按病种收费的病种数

个。

17、医保或新农合基金总额控制情况（得

分）

18、连续计算医保或新农合起付线（得

分）

2.5医联体建设

19、医联体政策制定情况（得1分）

制定并下发了《关于进一步加强**县医疗联合体建设和发展的实施方案》。

20、医联体建设的执行情况（得2分）

辖区内二级公立医院即县人民医院、县中医院全部参与医疗联合体建设。

21、上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。（得2分）

通过建立医联体，二级医院能够对乡镇卫生院、村卫生室转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

22、建立对口帮扶机制（得1分）

18家乡镇卫生院分别与县人民医院、县中医院建立了稳定的分工协作关系。

2.6家庭医生签约服务配套机制建设（不得分）

23、乡镇卫生院、村卫生室签约服务不包括基本医疗服务。

24、未设立签约服务费。

25、家庭医生团队未开展优质资源、信息化建设工作。

26、未实行签约居民开具药物的优惠政策

27、未设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位

28、家庭医生薪酬激励机制未开展

3.1基层就诊情况（得8分）

29、基层医疗卫生机构诊疗量：2017年基层医疗卫生机构诊疗人次数：388067人，同期全县总诊疗人次数：596860人，比例达到65%。

30、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例:?

31、县域内就诊率：?

3.2慢性病等重点人群管理情况(得3分)

32、重点基本患者的规范化诊疗和管理率

辖区内规范化诊疗和管理率的高血压患者51048人，纳入高血压慢病管理51048人，管理率达到100%；

规范化诊疗和管理的糖尿病患者13666人，纳入糖尿病慢病管理13666人，管理率达到100%；

规范健康管理的肺结核患者为194人，需要管理的肺结核患者194人，规范管理率达到100%。

33、家庭医生签约服务及重点人群覆盖率

（得6分）

家庭医生签约服务273957人，覆盖率（总人口42.47万）为64.5%；重点人群签约服务173872人，覆盖率达到63.5%；建档立卡、计划生育特殊家庭签约服务覆盖率未达到100%。

3.3合理转诊情况

35、分级诊疗上转及下转患者情况（得1分）

2018年上半年基层医疗卫生机构上转率为10%。

总得分：43.5分

**县卫生和计划生育局

2018.5.31