xx医保局召开医供体医保支付方式改革暨决算研判会

xx区医疗保障局

召开2019年度医共体医保支付方式改革暨决算研判会

4月8日，xx区医保局召开2019年度医共体医保支付方式改革暨决算研判会。区医保局领导班子成员及各定点医疗机构负责人共20余人参加会议和培训。会议由医保局xx书记主持。

会上，xx书记对紧密型医共体和医保支付方式改革进行详细解读，并充分听取了各医疗机构对省、市制定的总额预付制度的意见和建议。会议还按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的总体原则，就加强医保总额预付管理，建立健全制度、强化医保基金监管、建立职工医保门诊统筹、医保总额预算、医保费用结算、加强医保经办、支付方式改革等方面和参会人员展开讨论和互动。

会议强调，各医疗机构应尽快推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

会议指出，在扎实推进区乡一体化医保打包付费、深化医保支付方式改革工作的同时，一要做好医保扶贫工作。贯彻落实七部门联合印发的三年行动计划、市局今年行动方案，贯彻落实习总书记重庆视察调研并主持解决“两不愁、三保障”问题座谈会重要讲话精神。二要深入开展医保宣传和整治活动。宣传坚持以欺诈骗保集中宣传月活动为载体深化拓展，按市局要求时间节点报市局活动总结；整治坚持以打击欺诈骗保维护基金安全专项行动为抓手，开展专项检查稽核，集中查办一批典型案件，展示新机构新作为。三要认真组织推荐医保工作决策咨询和调研指导工作。四要加强工作动态信息的报送。