关于恙虫病流行病学调查报告

第一篇：关于恙虫病流行病学调查报告

关于恙虫病流行病学调查报告

湖北省郧西县羊尾镇板桥村2013年5月14日发生了一例恙虫病感染病例，经过灭鼠、灭螨等综合防控措施后，疫情没有出现暴发流行趋势。现将报告如下：

1、获得疫情材料与方法

疫情资料来源于郧西县疾控中心及湖北省十堰市人民医院，人口信息来自患者本人，以流行病学分析方法，对本次恙虫病流行病学特征及疫情控制情况进行分析。

2、调查结果

本次恙虫病没有爆发流行，发病区域内共报告一例病例，为实验室诊断病例，无死亡病例报告，该病例集中在羊尾镇板桥村五组。发病时间为2013年5月7日，患者姓名张汉阳、男、70周岁，个案调查显示本病例有野外作业史，居住环境较差，靠山、阴暗潮湿，且多有啮齿类动物出没。临床症状及实验室检查见十堰市人民医院出院小结。（附：十堰市人民医院出院小结）

3、预防控制措施

疫情发生后，郧西县疾控中心迅速出动机动防疫队，到疫区实施防控疫情措施，同时开展宣传教育工作。提高了疫区群众对该病的知晓率，加强了群众防控力度，降低了疫区群众的恐慌情绪，有效的防控措施促进了社会的稳定。

羊尾镇中心卫生院

2013.5.24

第二篇：流行病学调查报告

关于××学校聚集性上呼吸道感染高热发病情况的初步调查报告

2004年2月25日上午10时30分，我区疾控中心接到××儿童医院医务科电话报告：“该院发热门诊接诊一名××学校的学生，临床诊断为肺炎。据该学生反映，近期其所在学校有数十名学生有发热。”接到报告后，我区疾控中心立即和该学校取得联系，核实相关情况，并及时将初步核实情况电话报告市疾控中心。为进一步了解发病情况，控制疫情发展，我区疾控中心于10时45分派员赴现场进行流行病学调查和采样，现将调查处理情况报告如下。(一)学校概况：××学校，位于××区××路××号。该校为寄宿制学校，有48个班级，在校学生1380名，教职员工165名。

(二)发病情况：自2004年2月17日起，该校学生中陆续出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的病例，截止2月25日下午3时，累计发生91例，分布在22个班级。经调查，首发病例周××，女，10岁，四(6)班学生，住×××宿舍。该患者于2月17日出现发热(40℃)，伴有咳嗽、头痛、流涕等症状，当天前往我区人民医院就诊，诊断为“上感”，给予抗炎、对症治疗后，目前已恢复正常返校上课。患病学生发病时间分布情况见表2—4。

患病学生班级分布情况为：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班级均有1～2人。

91名发热学生中，目前体温恢复正常并返校上课的有50人，其余41名学生均离校回家正在治疗或恢复中。

对2月25日发病的8名学生调查表明，8名学生均有发热(38～39.5℃)伴咳嗽、头痛、畏寒等临床表现。其中有2名学生已就诊，1人诊断为肺炎，1人诊断为病毒性感冒，其余6人已前往医院就诊，目前诊断结果不详。

(三)流行病学调查：发病学生中仅有1名有流感疫苗接种史。所有发病学生均否认发病前1周内有外出、外来史。教室和寝室均有空调，但本学期开学后一直未使用。每间宿舍有6～7名学生住宿，学生来源于全市各区、县。

(四)病原学检测：对2月25日8名新发病例中2名具有典型症状的学生采样后，立即使用快速诊断试剂进行检测，检测结果显示2例标本均为甲型流感阳性。

(五)初步调查分析：根据患者的临床表现、流行病学调查以及病原学快速检测结果，认为此次发病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高热聚集性发病。

(六)采取措施：我区疾控中心已将现场调查处理情况及时向市疾控中心报告，并要求××学校落实以下工作。

1.加强学校晨检。各班每天由班主任负责统计学生中具有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的人数，并填写“学生发热情况统计表”。每日上午8；00时和下午l4：00时前将统计数据告知学校卫生老师，整理汇总后传真至我区疾控中心；遇有特殊情况，及时与我区疾控中心联系。

2.对出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的学生劝告其暂停上课，建议在家休息，待体温正常1周后再返校上课。

3.加强教室、寝室空气流通，经常开窗通风。指定专人负责每日对教室、寝室进行空气消毒(可采取食醋熏蒸消毒和无人时紫外线照射消毒方法)，对所有空调进行一次统一的消毒。4.利用广播、板报等多种形式开展呼吸道疾病防治知识的健康教育，体育运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。

5.建议有发热学生的班级和同寝室学生服用板蓝根等中成药预防病毒感染。6.近期学校停止举行集体性活动和使用公共教室。我中心将每天及时报告该校学生发病的最新进展。××区疾病预防控制中心

2004年2月25日

南昌市甲型H1N1流行病学调查报告和疫情处置现场指导

意见书的撰写要求

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一、流行病学调查报告的撰写要求

1、流行病学调查报告的特点

调查报告属于上行文，呈报单位是上一级行政、业务主管部门，一般是一事一文，即一份调查报告一起事件，逻辑性要强，环环相扣，事实要清楚，简明扼要，不要带主观论断，结论一定要科学。注意不要把调查报告写成鉴定书，也要与作论文发表的调查报告有所区别。

2、起草前的准备

写调查报告的前提是掌握详细的调查资料，报告写得好与不好关键在于调查的充分不充分。因此动笔前首先检查一下资料的收集是否完整，所下结论是否有把握，需要向上级汇报哪些情况，还要预见到本事件报告上去上级部门有什么反应。

3、格式

1)标题 2)引言 3)基本情况 4)实验室检测情况 5)处理措施

4、标题

标题应明了、醒目。一般用“关于××（单位）××（疾病、事件）的流行病学调查报告”即可，这样可通过阅读标题基本了解文章内容。有时要分初始报告、进程报告、结案报告等。

5、引言 调查报告常常在正文之前，写一段不加任何小标题的文字作开头。较常用的两种开头方式，一是概括全文的内容。这种开头直截了当，开门见山，把事件的要点突出鲜明加以概括，使人一目了然。另一种开头着重交代调查的时间、地点、经过。

6、调查报告的主体

核心内容：把所有调查结果列出，是摆事实讲道理。因此此部分要求：层次清楚，平铺直叙，有所侧重，围绕结论，详简适当。主体写作一般发病情况、流行病学调查结果和检验结果的顺序。

1）基本情况

包括事件（首发病例）发生的时间、地点和经过，病人的主要症状，治疗经过和转归情况及其密切接触者的情况（单列）。着重描述病例的出现时间、发病的高峰时间和病人出现的共同症状及治疗的用药情况。

2）流行病学调查结果

1)确定使用的流行病学个案调查表进行病例个案调查 2)描述病例的三间分布：

①人群分布包括性别、年龄、职业不同人群间的发病情况。

②地点分布包括各班组、家庭和不同宿舍及工作场所间的发病情况。

③时间分布包括各时间段（小时或天）的发病情况，一般绘制成流行曲线，它能清楚地反映病例的集中趋势。

3）流行病学调查的目的

1、确定事件是否为爆发或流行；

2、找出流行特征，阐明发病的可能病因及来源，为查明病因、治疗病人和预防控制提供线索。

3、要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一个潜伏期内出现，有没有人与人的现象等流行病学特征。

4、外出史。

7、检验结果实验室检测情况

最好列表表示。阴性结果也要写明，对诊断起关键作用的检验要注明样本采集和检验方法。

8、处理情况及建议

阐明针对本事件作出的预防控制措施及建议。

9、调查报告的结尾

做出结论时必须慎重，要权衡实验室的结果。事件的判断以流行病学调查结果为主要依据，实验室阳性结果加强诊断，但阴性不能否定结论，疑难个案要集体充分讨论分析，一定要有一个初步的结论。

二、疫情处置现场指导意见书的撰写要求

1、疫情处置现场指导意见书的特点

指导意见书是出具给被检查、督导的单位的指导意见的文书，事实要清楚，简明扼要，内容要具体。

2、起草前的准备

写指导意见书的前提是一定要下现场调查、掌握详细的情况，因此动笔前要征求机动队所有成员的意见，由机动队队长确定主要内容，指定专人完成文书的填写，如内容较多写不下可增加附页。

3、格式 1）检查情况 2）意见与建议

4、检查情况

先写明并肯定被检查单位开展和落实的工作，再写目前存在的问题，问题要具体，不能太笼统和含糊。

5、意见与建议

内容要全面，提出的意见与建议要有针对性、操作性强，要符合各种技术规范的要求，切忌主观随意，撰写之前可先与被检查单位的沟通，原则性的要求一定要提出并要求落实。

二、实际应用型调查报告

（一）格式及各部分的写作

实际应用型调查报告在实际的现场工作中应用较广，他的格式不象理论研究型调查报告那样固定，尤其是紧急疫情时的调查报告没有固定的格式，只需要把主要内容：“卫生事件的背景、处理的过程和结果、对今后的建议及疫情预测”叙述清楚即可。但也可以按照以下格式书写——“题目、前言、正文、署名及时间”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。

下面分别举例说明实际应用型调查报告各部分的写作方法。1、1、题目：指明现场调查的时间、地点及主要内容，根据需要时间、地点有时可省略。题目应简练、准确。例如“某区一起霍乱O139及不凝集弧菌引起的腹泻爆发疫情汇报”。2、2、提要：将本次调查的卫生事件的概貌、调查结果及主要结论、意义等用十分精炼、准确的文字介绍。它能使读者在较短的时间里确切地了解报告的主要内容和结果。3、3、前言：介绍本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出本调查所要探讨和解决的问题。例如：

“2001年10月28日，我市某区发生一起因婚宴所致、由霍乱O139及不凝集弧菌引起的腹泻疫情。初步调查结果显示，同时就餐的人数为100人，至10月31日止，有67人出现过上吐下泻、伴较明显的腹部痉挛痛的症状，罹患率为67%；共有4人住院，1人留院观察；对就餐者100人采样检验，检出霍乱O139２株，（其中1例病人、1例携带者），另从有明显症状的58人中检出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治疗）。疫情发生后，该区及市卫生防疫站积极采取有效措施，控制疫情，未发现有二代病人出现，流行病学调查分析仍在进行中。现将有关情况汇报如下。”

4、4、正文：这部分内容是调查报告的主体，包括三大内容：事件的背景、处理过程及结果、未来发展趋势及建议。（1）事件的背景及经过

首先，介绍卫生事件的背景资料，这些背景资料包括社会因素和自然因素，反映了事物产生的客观基础。例如调查现场所处地区的人口、地理特征等。

然后，描述卫生事件的经过。这种描述可按照时间顺序进行，一般来说分为三部分：

一、基本情况；

二、发病情况；

三、流行病学研究结果。对于流行病学研究结果应作详细描述，主要包括描述性资料、分析性资料、实验室检验资料三部分，根据实际情况，可有适当增减。

现摘录上述调查报告中的卫生事件经过的描述，如下： “

一、基本情况

2001年10月28日中午12时，某公司职工×××和×××邀请亲朋好友及同事100人，在某区××酒店举行婚宴。当日晚上12点钟左右，就餐者中陆续有人发病，主要表现为上吐下泻、伴较明显的腹部痉挛痛，不发烧。29日中午止，有9人到该公司××医院肠道门诊看病，3人因脱水较重收住院。因就诊者都有聚餐史，该院向该公司卫生防疫站报告，公司防疫站立即向所属辖区某区卫生防疫站汇报，当日下午，该区防疫站即以食物中毒对该酒店进行了处置。

10月30日上午十点半左右，聚餐者之一×××在××医院检验科检出霍乱弧菌O139阳性。该公司卫生防疫站接到疫情报告后，及时按霍乱处理原则开展疫情处理工作，向区、市防疫站报告了“发现一例霍乱”疫情。30日晚9时，该公司卫生防疫站在流行病学调查中发现该例病人有聚餐史，立即将新情况报告了市站。

10月31日上午9时30分，市站召集该区卫生局、该区卫生防疫站、该公司卫生防疫站的有关领导在该区卫生防疫站召开控制疫情的紧急会议，在该株霍乱弧菌O139得到市站、省站确认，流行病学初步调查显示该批聚餐人员中目前已知有10人就诊、4人住院、1例确诊为霍乱，且仍有病人出现的背景下，为便于疫情控制工作的落实，初步把此起疫情定性为“一起因聚餐引起的霍乱O139爆发疫情”。

二、发病情况

×××，女，24岁，××厂职工，家住该区106—85—11，10月28日中午12时参加婚宴，29日零时发病，凌晨3点到××医院门诊肠道科就诊，并收住院，表现为上吐下泻，剧烈腹部绞痛，30日上午10点半由检验科检出霍乱弧菌O139阳性。

×××，男，35岁，住该区7—60—1，10月28日中午12时与父亲一起参加婚宴，29日大便3次，稀软便，无明显发病症状，未就诊，未吃药，11月2日下午由该公司防疫站检出霍乱弧菌O139阳性，为霍乱弧菌O139携带者。

三、流行病学研究结果

从10月28日晚12时起，陆续有67人出现以上吐下泻，伴程度轻重不一的腹部痉挛痛为特征的临床症状，约有20多人先后到医院就医，就医较集中的医院为该区××医院，其中3人因脱水程度较重而收住院，其余经输液后回家继续服药治疗。所有有症状的病人病程在半天到７天之间，经治疗或自行服药后痊愈。对住院的３位病人和另４位病情较重病人作霍乱检查，仅检出不凝集弧菌。

就餐食物原料包括海参等三种水产品、数十种其他材料，对于何种食物及原材料被污染的流行病学调查正在进行中。”

（2）处理过程

卫生事件的处理过程可先描述处理原则，然后描述具体措施，以及达到的效果。其中具体措施部分可按实际工作的先后顺序如实描述。摘录实例如下：

“根据霍乱疫情“早、小、严、实”的处理原则，该区、该公司卫生防疫站对本起霍乱疫情及时进行了严格处理。

10月29日、30日、31日连续3天，该区防疫站对该酒店工作人员及外围人员进行流行病学调查及肛拭采样、预防性服药，酒店内环境、其下水道及周边环境消毒，采集食品原材料、水产品样本６件，所有样本都未检出沙门氏菌及霍乱弧菌。

该公司卫生防疫站接到疫情后迅速在该医院内4间病房对霍乱病人进行了访视及流行病学调查，对病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）冲入厕所化粪池。转移病人到另一医院传染病房隔离治疗。随后到病家进行疫点处理，对密切接触者进行采样及预防服药，外环境及物品、食物进行采样检测150件，病家消毒100多平方米，厕所下水道用5Kg高氯精（60%）冲入化粪池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。

10月31日下午、11月1日、11月2日该公司防疫站对参加婚宴的所有人员共93名进行了流行病学调查，一律给予诺氟沙星胶囊3天量进行预防性服药，使用诺氟沙星胶囊3000多粒，并进行肛拭采样检测；家庭发放健之素共计120瓶，带回自行消毒；对××公司4队车间进行了消毒，合计面积2500多平方米，消毒厕所5个。

11月2日下午3点，该公司防疫站从聚餐者中又检出1例霍乱弧菌O139阳性带菌者，立刻组织机动队到病家进行处理，对该携带者所在幼儿园的小班及厕所进行了消毒，对该小班的幼儿布置了预防服药，嘱咐该幼儿园密切注视小儿腹泻情况，加强幼儿园饮具消毒及幼儿各类玩具的消毒。最后将该病原携带者送传染病房隔离观察。

截止11月８日，该区疫情报告显示未出现二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人员皆已康复出院。”

（3）建议及预测

应根据调查结果，对于如何控制卫生事件的发生或流行提出有针对性的，可操作的建议，并对未来的疫情作出预测。摘录实例如下：

“由于这起食物中毒事件涉及人员众多、身份各异，居住分散，部分聚餐人员下落难以查找，给流行病学调查处理带来很大难度，现有调查资料不完整，究竟该酒店何种食品带菌，尚待进一步分析。建议增加人员，加大调查力度，以得出引起本次爆发的污染食物来源的准确结论。并加强对该酒店的监测和监督，以杜绝同类事件的发生。”

5、署名及日期

参加现场调查的往往有很多人，涉及到多个单位，因此，此类调查报告的署名不象理论研究型调查报告那样为参与调查设计及调查过程的个人的名字。而此类调查报告通常是向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报，因此它的署名通常为直接主管本次调查的疾病预防机构的名称。另外，应该在调查报告的末尾署上调查报告撰写的日期。

（二）写作应该遵循的原则：

1、无固定格式：实际应用型的调查报告为了满足实际工作需要而撰写的，他通常不拘泥于形式（特别是在紧急情况之下），而是将主要问题如卫生事件的背景、处理的过程和结果、存在的问题、对今后的建议及疫情预测等做一报告，以便能及时地将信息反馈到相关的机构和个人。

2、写作重点依据对象而不同：根据阅读对象及报告的目的不同，其报告的侧重点也有所不同。例如，如果阅读对象是卫生行政机构及卫生防病机构的专业人员，则写作的侧重点在于调查经过、结论以及实际存在的问题、建议。如果阅读对象是公众，则仅仅告知调查的结论及对公众的建议即可。

3、报告的用语依据对象而不同：根据阅读对象及报告的目的不同，其报告的用语也有所不同。对于卫生行政机构及卫生防病机构的专业人员，报告的用语学术性较强，而对于公众及某些行政机构的非专业人员，报告的用语学术性应减少，应清楚明白，要使受过教育的人看得懂，以免读者发生误解。

4、主体部分写作以时间为序：理论研究型调查报告的主体部分是按照流行病学调查研究的设计思路进行撰写。写作时，从研究对象的选择、样本大小、研究方法的类型、资料处理方法，而后写到结果——对疫情的描述及分析结论，最后是讨论。实际应用型调查报告不同于理论研究型调查报告。一般来说，其正文部分包括“卫生事件的背景、处理的过程和结果、对今后的建议及疫情预测”这三部分。写作是按照实际的现场工作的时间顺序进行的。

5、流行病学研究结果部分较简略：对于正文中的流行病学研究结果部分的写作原则参见理论研究型调查报告的写作，但相对来说，实际应用型调查报告较简略。

（三）写作中常出现的问题

实际应用型调查报告的写作相对来说比较简单。一般来说，在报告的题目、提要及前言部分出现的问题较少，在正文部分出现的问题较多，列举如下： 1、1、事件的背景及经过：

（1）相关背景部分描述过于简略或详细，无关的背景夹杂其中；（2）流行病学研究结果部分描述不全面，列举材料不充分；（3）仅列举对结论有利的材料。2、2、事件的处理经过：

（1）事件的处理经过描述不全面；（2）重点不突出。3、3、预测及建议：（1）建议不具体；（2）建议操作性不强。

第三篇：中国手足口病流行病学调查报告(2008-2012)

中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）

手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。

其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。

1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。

该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。该报告发表在 The Lancet Infectious Diseases 杂志上。现将主要内容编译如下。

2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。

监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。

通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。

若患儿出现任何神经系统并发症（如无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹或自主神经系统功能失调）或心肺并发症（如肺水肿、肺出血或心肺功能衰竭），归类为手足口病重症患者，其余则为轻症病例。

研究人员针对2008年1月1日-2012年12月31日期间，上报给国家疾病控制与预防中心的手足口病病例中，调取临床、实验室和流行病学数据，按照年龄、病情严重程度、实验室证据情况以及感染肠道病毒类型进行分层，分析所纳入病例资料的气候、地域和人口基本资料统计信息。

研究共纳入7200092例手足口病登记信息，2010-2012年期间该病年发病率为1.2例/1000人-年；其中，267942例（3.7%）为经实验室证据确诊病例，2457例（0.03%）死亡。12-23个月龄儿童的发病率和死亡率最高，2012年期间该年龄组平均发病率和死亡率分别为38.2例/1000人-年、1.5例/1000人-年。5岁以下男童发病可能性是同年龄组女孩的1.6倍。

2008-12年国内手足口病疑似/确诊病例年龄分布与临床严重程度

统计发现，患儿从发病到确诊、从发病至死亡以及从确诊到死亡的中位持续时间分别为1.5天、3.5天和0.5天。发生心肺或神经系统合并症患儿绝对值例数为82486例（1.1%），其中2457例病情极重导致死亡（在重症中所占比例3.0%）。1737例经实验室确诊且死亡病例中，1617例（93%）与EV71感染有关。

国内实验室确诊手足口病严重程度不同组感染肠道病毒比例情况

虽然手足口病发病高峰时间和流行周期随地区所处纬度不同有很大的差异，但总体看来该病发病时间主要集中在气候温暖的时期。

国内发病集中时间在南、北两地有所不同：每年6月是中国北方手足口病的高发期，而南方地区在5月到9、10月期间几乎半年时间均高发。

季节性差异与当地降水量、日照时间、温度和气压有关，但是单一气候因素不足以解释全国手足口病发病季节复杂性。基于季节因素的发病地理差异性与气候、人口因素呈不显著相关。

2008-2012年国内不同省份手足口病监测数据热点图：图A显示每周手足口病疑似和确诊病例上报情况时间轴，通过年发病数进行标化；图B显示手足口病季节分布情况，记录2008-2012年期间每周发病比例中位值绘图；A图和B图地区按照纵坐标从上到下示意由北方到南方；图C显示手足口病每周发病数

国内手足口病发病周期和高峰时间分布图：A图从浅红到深红显示发病幅度；B图突出显示半年发病活跃性，用半年周期发病幅度除以全年周期发病幅度+半年周期发病幅度所得比值来衡量，浅绿显示全年疾病流行较强，深绿显示半年期发病较为活跃；C图显示手足口病每年发病高峰持续时间，从浅蓝到深蓝显示周数时间长短。该研究是目前以人群为基础开展的手足口病相关规模最大的一次流行病学调查。研究发现，国内EV71、CV-A16及其他肠道病毒感染引发的手足口病发病和死亡率，对5岁以下儿童产生不同程度地影响；其中，低龄、感染EV71以及生活在农村地区是发生重症病例的危险因素。

总体上，该研究为佐证优先给予EV71疫苗以及优化地区接种时机，提供了强有力的、基于人群的全国性数据证据；此外，这项研究结果还可作为与未来干预后相对比的疫苗接种前基线数据资料；鉴于该病在亚太地区发病逐年上升趋势，有必要针对相关流行病学、发病机制和免疫情况开展进一步的研究。

第四篇：传染病流行病学调查报告

关于××县××镇××中学一起疑似流感的流行病学

调 查 报 告

××年6月12日17点20分，我中心疫情室接到××镇中心卫生院××同志电话报告：××中学八（5）班有疑似流感病例15例。接到电话后，疫情室立即将此信息报告给疾控中心主任××、卫计局副局长××、分管副主任××、急控科科长××。疾控中心决定由急控科科长××带队及相关流调人员前往调查处置。流调组于17点30分出发，21时到达现场，22时处置完毕，现将调查处理的情况报告如下：

一、基本情况：

××镇位于县城北面，距县城138公里，东抵××镇，南与××镇接壤，西与××镇相邻，北与××镇相连，全镇面积176.7平方公里，有8个行政村、60个村民组，总人口：26354人，现有学校9所（其中：中学1所）。

××中学位于××镇××村××街上，共有学生××人，教师××人，共有三个年级××个班。其中：七（1）班有学生××人，七（2）班有学生××人，七（3）班有学生××人，七（4）班有学生××人，七（5）班有学生××人，七（6）班有学生××人，八（1）班有学生××人，八（2）班有学生××人，八（3）班有学生××人，八（4）班有学生××人，八（5）班有学生××人，九年级共××人。经现场调查，现有症状学生10名，均为八（5）班学生。发病年龄在14－16岁之间，以15岁组为高发，均以咳嗽、流涕、头痛、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血、轻中度发热为主要表现，偶有高热，恶心，乏力等症状。

二、调查结果：

首发患者××、男、14岁、××中学八年级（5）班。家住××镇二××村××街上新区，于××年6月8日发病，主要症状为咳嗽、咽干、流涕，最高体温39.1℃,发病前未外出。截止6月12日类似病例增至10例。三间分布情况见表

1、表

2、表3。表

1、发病时间分布表

发病时间 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 发病数 构成比% 1 10 10 20 20 40

合计 100 表

2、发病年龄分布表 发病年龄 发病数 构成比% 14岁 2 20

15岁 7 70

16岁 1 10

合计 42 100 表

3、发病人群分布表

年 级 学生数 发病数 发病率%

三、流行病学特征

10例病例全部集中在八（5）班，其余班级均无发病情况，发病的10例学生中男生 6名，女生4名，男女构成比为1.5:1。

四、调查分析：

八（5）班

10 21.74

其余15个班

合计

××

0 0

××

×× 根据临床表现、现场流行病学调查初步诊断流行性感冒（已采集现症病人咽拭子10份送往市CDC实验室，结果待定）。引起本次流行的主要原因：

1、首例病人发病后未引起家长和老师的足够重视，加上近段时间气候很不稳定，也是流感的发病季节，传染源没有得到很好的控制，导致传播给其他学生。

2、该校通风条件较差，部份学生不爱户外活动。学习用品、日常用品、课桌及环境消毒达不到要求。

3、该学校多数学生都未接种过流感疫苗，学生对流感病毒普遍易感，没有建立免疫屏障。

五、处理措施：

1、立即成立疫情领导小组和医疗救治组。

2、对现症学生进行对症隔离治疗，防止并发症的发生；对病例集中的班级建议停课一周。

3、作好环境消杀工作，由卫生院派专人指导学校进行消杀，对患者的生活场所和就诊医院进行彻底消杀，每天至少两次以上，并作好记录，同时加强对教室、图书室（阅览室）教研室等学生和教职工，学习、工作、生活场所的卫生与通风，保持空气的流通，直至本次疫情结束。

4、每天观察是否有新发病例，由该校和卫生院负责人每天向疾控中心报告疫情的发展动态及疫情控制情况，监测到本次疫情结束；同时对辖区内其它学校进行主动监测，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。

5、积极开展形式多样的健康教育，普及流感防病知识，倡导健康生活，科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职工对流感防治的正确认识和自我防护能力。

6、学校要落实好晨检制度，因病缺课登记追踪制度，发现类似的疫情要第一时间报告给卫生和教育行政部门。

××县疾病预防控制中心 ××县××镇中心卫生院 ××年6月12日

第五篇：新首阳山镇1例布病的流行病学调查报告

关于首阳山镇1例布病的流行病学调查报告

2013年3月14日，中国疾病预防控制信息监测系统报告我市辖区首阳山镇1例布鲁氏菌病，属散发疫情，我疾控中心发现疫情后，刘双立副主任立即与畜牧局负责人进行沟通，并带领传染病防治科科长、传染病防治科及化验科相关业务人员进入现场进行流行病学调查、传染源搜索、采样检测、密切接触者搜索、污染物消毒处置、宣传教育消毒技术指导等工作。现将疫情调查处置情况总结如下：

一、基本情况

沟口头村位于首阳山镇北部，共443户1704人，8个村民组。人均年收入6880元，以农业为主，环境卫生条件一般。该村2007年开始养羊。目前有四户养羊户，两户规模相对大，每户100只左右，位于村北单门独户，放养结合，人羊混居。另外两户规模小，每户2只。养羊户卫生条件差，养羊无帽、口罩等防护措施，很可能是防护条件差导致布病的发生。目前发病1例为薛现敏、男、62岁。

二、布病发病情况

2013年1月1日至3月15日我市共发生布病2例。

三、流行病学分析

1、地区分布：首阳山镇沟口头村1例。

2、时间分布：患者自称2012年12月中旬觉不适，发热、无力，以其他病治疗，于3月14日在洛阳疾控中心诊断为布鲁氏菌病。

3、人群分布：62岁男性。

四、调查情况

患者薛献民，男，62岁，2012年12月中旬出现不明原因发热经、多汗到市疾控中心就诊，医生以其它病治疗，效不佳。建议到洛阳市疾控中心进行进一步检查，2013年3月14日患者在洛阳市疾控中心被确诊为布病。经调查该患者在家圈养100余只羊，养羊的地方和居住同在一个院子。与羊有密切接触史，无任何防护措施。实验室检查：患者在洛阳市疾控中心通过实验室确诊阳性。血清诊断效价1：3200。

五、传染源及传染因素调查

该村历史上无养羊传统，六年前村民薛聚芳开始养。目前该村共有四户养羊户，两大户分别养100余只。两小户分别养2——3只羊。发病患者为其中一大户，与羊有密切接触史，无基本防护措施，卫生条件差。2012年11月份，在没有卫生防护措施情况下，接生过几只死羊羔。除患者外，我中心对患者家属和密切接触者进行随访调查未发现类似病例。根据调查得知可能的传染源为病羊；传播途径可能为直接传染；传播因子为病羊的流产物、病羊血液、被尿和粪便污染的圈舍、土壤及水等。检验人员对该村养羊户及其周围邻居50余人采血化验初筛，结果薛进先（家养羊2只）1人弱阳性，对其进一步进行补休结合实验，结果阴性。

六、疫点及病人处理

根据《布鲁氏菌病防治规范》，我中心专业消毒人员对病人居家地面、墙壁、门窗、室内空气、餐具饮具、病畜圈舍、人用井水等存在隐患的场所均进行了消毒处理，并指导患者家属对患者的排泄物、分泌物进行消毒处理，并建立病人随访跟踪档案等进行规范管理。加强预防宣传，要求首阳山镇沟口头村村医配合卫生院防保医生对全村进行宣传，提高认识，增强养殖户的自我保护意识。

七、存在问题：

1、养殖户对该病认识程度严重不足：多数养殖户缺乏自我保护意识，对布病的危害性认识不足，导致布病的发生和传播。

2、部分医务工作者对布病防治工作存在大意，缺乏相关知识。

八、工作建议：

１、管理传染源。加强病畜管理，发现患畜应隔离。流产羊羔应加生石灰深埋。患病的人应及时隔离，治疗至病状消失。病人的排泄物、污染物应予消毒。组织乡镇卫生院和乡村医生承担本乡本村布病患者的管理、随访工作。

２、切断传染途径。病区的乳类、肉类及皮毛等畜产品需严格消毒灭菌后才能外运。保护水源。

３、保护易感人畜。凡从事动物饲养人员均应做好个人防护。注意个人卫生及行为。.４、患者可用大剂量广谱抗菌素均可治愈，发病初期效果更佳。要积极主动配合治疗，直到症状消失。

5、畜牧部门应加强畜生的管理和严格检疫。

6、认真执行传染病疫情报告制度。加强对密切接触人群的监测，积极开展布病防治工作，发现疫情及时报告。

7、村医配合首阳山镇防保医生对全村的养殖户和屠宰户进行面对面的宣传，讲解布病防治知识，以增强养殖户和屠宰户的自我保护意识。

8、建议卫生局加强对医务工作者，特别是基层工作人员布病防治业务培训，提高防治能力。并以此为契机，提高基层医务工作者传染病防治业务水平。

偃师市疾病预防控制中心

2013年3月18日