手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

第一篇：手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

[摘要] 目的 分析黄石市手足口病重症病例的流行规律，探索手足口病重症病例发病危险因素，为有效的防治手足口病提供科学依据。方法 对黄石市2012年报告的96例手足口病重症病例进行个案调查，收集信息并建立数据库，应用描述流行病学方法进行分析。结果 2012年共有96例手足口病重症病例，其中男66.67%，女33.33%；发病年龄最小为1个月，最大9岁，3岁以下占91.66%；4-6月为高发时段，占93.75%；发病主要集中在农村及城乡接合人员流动频繁的区域，以散居儿童为主，占81.25%；病死率为6.25%，EV71为主要病原体；临床表现以发热和皮疹为主，同时伴有神经系统症状。结论 黄石市2012年手足口病重症病例发病有季节性，以3岁以下散居儿童多发，病死率较高，应在流行季节针对重点地区重点人群开展综合防控措施，及早甄别救治重症病例，减少死亡发生。

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别患者病情进展快，可导致死亡。对手足口病重症病例流行特征进行分析，探索手足口病重症病例的发病流行规律，为进一步做好手足口病防控工作提供科学依据。1 资料与方法

1.1 资料来源

手足口病资料来源于中国疾病预防控制信息系统收集整理的黄石市2012年各级各类医疗机构 报告的手足口病重症病例。人口资料来源于黄石市统计部门。

1.2 病例定义

手足口病的诊断依据卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》〔1〕诊断标准进行判断，手足口病重症病例为出现神经系统受累，呼吸及循环系统功能障碍等临床表现。1.3 调查方法

根据卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》〔2〕要求，使用《手足口病重症或死亡病例个案调查表》对96例手足口病重症病例进行流行病学个案调查。1.4 检测方法

随机采集重症病例咽、肛拭子或疱疹液标本进行RT-PCR方法检测。1.5 统计方法

个案调查资料数据使用Epidata3.1软件进行录入，运用Excel软件进行描述性流行病学分析。2 结果

2.1 发病概况 2012-01-01/12-31，全市通过疫情网络直报系统共报告手足口病8 948例，其中重症病例96例，死亡6例，全市手足口病发病率为343.97/10万，重症发生率为1.07%，病死率为0.07%。2.2 流行病学特征

2.2.1 人群分布

96例重症病例中，男性发病64例，女性发病32例，男女性别比为2︰1。发病年龄最小的1个月，最大的9岁。年龄﹤1岁18例，占18.75%；1～3岁70例，占72.92%；4～6岁7例，占7.29%；﹥6岁1例，1.04%，见表1。

2.2.2 时间分布

重症病例主要集中在4-6月，占93.75%（90/96），其中以4月病例最多，占57.29%（55/96），死亡4例；其余依次为6月19.79%（19/96），死亡1例；5月16.67%（16/96），死亡1例；7月5.21%（5/96）；8月1.04%（1/96）。其他月份无重症病例报告。2.2.3 地区分布

重症病例发病最多的是大冶市，共发病55例，占57.29%，其中死亡3例；其次为阳新县发病37例，占38.54%，其中死亡3例；西塞山区发病2例，占2.08%；黄石港区发病1例，占1.04%；铁山区发病1例，占1.04%。

2.2.4 职业分布

重症病例中以散居儿童居多，共发病78例，占81.25%，其中死亡5例；幼托儿童16例，占16.67%，其中死亡1例；学生2例，占2.08%。

2.3 临床表现

在96例手足口病重症患者中，有90例出现发热（93.75%），温度大部分在38℃以上。92例有皮疹（95.83%），其中发疹部位主要为手、足、口部的有91例（94.79%），臀部或伴臀部皮疹62例（64.58%），口腔粘膜出现溃疡型疱疹75例（78.13%），有咳嗽等呼吸道症状49例（51.04%），有呕吐等消化道症状33例（34.38%），有嗜睡等神经系统症状62例（64.58%），有心率加快等循环系统症状24例（25%）。2.4 死亡特点

死亡病例6例，占重症病例的6.25%，死亡率为0.07%，分别为4男2女，均在3岁以内。从发病到死亡时间为3～5 d，平均4.3 d。死亡原因主要是并脑干及脑炎引发神经性肺水肿导致呼吸衰竭、循环衰竭。

2.5 病原学检测

随机对53名重症患者进行了RT-PCR核酸检测，其中EV71有46例，占检测数的86.79%，但6例死亡病例中有5例病例检测为EV71。3 讨论

国家卫生部于2008-05-02将手足口病纳入丙类传染病管理，特别是2009年以来，对重症诊断标准进行了规范后，该病是黄石市高发传染病之一。2012年手足口病发病大幅上升，全年发病高于前四年发病的总数，特别是重症病例大幅增长，造成死亡人数是前4年死亡总数的3倍〔3〕。因此该市应进一步加强手足口病防治工作，控制病例的聚集暴发，必须抓好重症病例监测报告、做好健康教育等方面工作。

手足口病重症病例主要集中在农村及城乡接合人员流动频繁的区域，发病呈现散发状态。季节性强，93.75%的重症病例和全部死亡病例都集中在4、5、6月份发病，以4月病例最多占57.29%，与全市报告的手足口病病例发病高峰基本一致。重症病例及全部死亡病例主要发生在3岁以下儿童，男性高于女性，可能与男孩喜好运动，相互密切接触，感染病毒的机会增大有关，但随着年龄组的增加,重症发病率不断降低〔4〕。发病以散居儿童居多，其次是幼托儿童，可能与散居儿童的个人卫生意识差，且活动多较难管理有关。提示春、夏季是防控救治手足口病的重要时期，对农村及流动人口集中区域的小年龄组人群开展预防干预和抢救治疗是今后的工作重点。

重症病例主要临床表现以皮疹、发热和神经系统症状为主，体温大部分在38.0℃以上，一般均出现手、足、口、臀等部位的典型皮疹，提示临床应注意监测体温，仔细观察患儿手、足、口腔及臀部，以免漏诊。重症病例的中枢神经系统症状主要为易惊、精神差、呕吐、烦躁不安、嗜睡、抽搐、惊厥等，其次为呼吸道症状、消化道症状、循环系统症状等方面表现，因此在治疗重症病例时应做好对症治疗，积极监护病情进展，及早干预防止发生危重症。而6例死亡病例均在发病后第3～5 d内出现严重的并发症导致多系统衰竭，提示应在患儿发病后第3～5 d警惕并发症的出现，临床诊断及救治上必须给予高度重视〔5〕。重症病例中EV71阳性率高，而在死亡病例中有5例检测为EV71阳性，这与李苑等〔6〕的研究结果一致，提示肠道病毒EV71感染更容易导致手足口病并发症的出现，是造成当前本市病例发病重症或死亡的主要原因。一般认为EV71具有嗜神经性，病毒通过神经通路侵犯中枢神经系统，继而发展为神经源性肺水肿/肺出血〔7〕。

预防控制手足口病重症病例是防控工作的重中之重，采取综合的预防措施至关重要，针对重点地区开展健康教育宣传，加强重点人群手足口病的监测，发现阳性病例及时采取消毒、隔离等措施，防止疫情暴发。出现皮疹、发热等症状及时到正规医院就诊，减少并发症及后遗症的发生，积极治疗重症病例，努力减少死亡。

第二篇：手足口病病例分析

一、手足口病 并发症：肺水肿，呼吸衰竭，循环衰竭

二、诊断依据：

1、流行病学资料：男性患儿，1岁，既往体健，家族中无特殊传染病史。

2、临床表现：急性起病，发热，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血压正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有疱疹。

3、实验室检查：血常规：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：两肺纹理增多模糊，右肺大片高密度阴影、密度不均匀，边缘模糊。

三、并发症：肺水肿，呼吸衰竭，循环衰竭

四、鉴别诊断

1、其他发疹性疾病：水痘-带状疱疹、丘疹性荨麻疹、幼儿急疹等。

2、肺炎

3、暴发性心肌炎

二、手足口病 并发症：肺水肿，呼吸衰竭，循环衰竭

二、诊断依据：

1、流行病学资料：男性患儿，1岁，既往体健，家族中无特殊传染病史。

2、临床表现：急性起病，发热，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血压正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有疱疹。

3、实验室检查：血常规：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：两肺纹理增多模糊，右肺大片高密度阴影、密度不均匀，边缘模糊。

三、并发症：肺水肿，呼吸衰竭，循环衰竭

四、鉴别诊断

1、其他发疹性疾病：水痘-带状疱疹、丘疹性荨麻疹、幼儿急疹等。

2、肺炎

3、暴发性心肌炎

9诊断：

诊断：

第三篇：手足口病604例临床流行病学研究

手足口病604例临床流行病学研究

分析内蒙古自治区第四医院确诊手足口病604例的临床特征。方法 应用描述性流行病学方法对手足口确诊病例患者的年龄、性别、主要临床特征进行分析。结果 604例手足口病例发病年龄最小为3月,最大为29岁，主要集中在1~3岁（占53.15%），平均1.68岁，发病时间为4~11月，集中发病在5~8月(占86.09%)，男性352例，女性252例，发热、皮疹为主要临床特征，604例病例均治愈。结论手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3岁年龄组病例数最高,愈后均良好。

内蒙古第四医院作为内蒙古自治区公共卫生突发事件救治中心，于2009-04/11集中收治手足口临床确诊病例604例，对所有病例资料的临床流行病学特征进行分析研究，报告如下。1.资料与方法

1.1 研究对象

2009-04/11共收治手足口病患者604例。其中男性352例，女性252例，年龄最小的患儿3个月，最大年龄29岁，平均年龄1.68岁。

1.2 研究方法 手足口病诊断标准依据卫生部2008-05-03发布的《手足口病预防控制指南》[1]，604例患者均为临床诊断病例，符合临床诊断标准：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。对所有收集病例采用描述性流行病学分析，记录其流行特征。2 结果

2.1 流行特征

2.1.1人群分布 散居儿童357例，占发病总人数59.11%；幼托儿童224例，占发病总人数37.09%；学生20例，占3.31%；其他3例，占0.49%。

2.1.2 地区分布604例病例多来自呼和浩特市旗县区，其中新城区193例（31.95%）、玉泉区75例（12.42%）、回民区102例（16.89%）、赛罕区136例（22.52%）、市辖旗县共40例（6.62%）、其他盟市病例共58例（9.60%）

2.1.3 年龄分布 其中不足1周岁者38例占发病总人数的6.29%；1岁至3岁者321例，占53.15%；3岁至7岁者220例，占36.42%；7岁至14岁者19例，占3.15%；大于14岁者6例，占0.99%（其中＞20岁者4例）。患病年龄主要集中在1至7岁，其中1～3岁居多构成比为53.15%。

2.1.4性别分布 男性患病352例，构成比58.28%；女性患病252例，构成比41.72%。性别患病构成差异无统计学意义（χ2＝4.105，p＞0.05）。

2.1.5 时间分布

604例手足口病例患病时间主要集中在5~8月份，共发病例520例，构成比为86.09%，见图1。

2.2 临床资料 604例手足口病患者出疹前有发热者532例，占88.08％。皮疹形态为粟粒状红色丘疹和疱疹共存，红色丘疹相对较多。疱疹周围有红晕，疱疹稍高出皮面，极个别明显高出皮面，类似水痘。就诊时手足口均有皮疹者521例占86.26％。部分病例只有手口皮疹、臀部皮疹、腹部大腿内侧皮疹、口腔咽部充血滤泡；观察后，出现典型手足口病表现。5例重症病例合并有脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症。604例病例均获治愈。讨论

该组手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3岁年龄组发病最高与相关报道一致［1］，因此≤3岁人群是防治的重点人群。职业分布中以散居儿童居多与国内多篇报道相近［2~4］，可能与这部分儿童所在的看护环境接触范围广、手卫生意识差、消毒措施不到位、看护人员健康知识缺乏等有关。手足口患儿中男孩经常与小朋友玩耍的比例显著高于女孩［5］，这与手足口病疫情情况相符［6］。故做好看护人群健康教育与健康促进、适时对看护环境进行有效消毒对控制手足口疫情起着重要作用。

手足口病的主要病原是CA16和EV71,但EV71引起症状较重［7］,且常易引起严重并发症, EV71已逐渐成为引起手足口病的主要病原体［8］，感染全年均可发生，多发于4～8月份，潜伏期2～7d，病例以5岁以下儿童为主［9~10］，隐性感染和不典型的轻型病例多，该组病例与上述规律基本一致。重复感染可能由不同菌株亚型引起，亦可能是不同时间流行的EV71基因转换［11］。因此加强病原种类鉴定检测并以此分类管理治疗对指导临床诊治极为重要。

该组604名患者的诊断均为临床诊断，未行相应的病原学实验室检查，未能了解其病原是否肠道病毒71型感染所致，在今后的工作中，应进一步完善EV71的快速、准确、操作简便的病原学诊断方法以有效指导临床。

第四篇：手足口病流行病学个案调查表

手足口病流行病学个案调查表

病例编码□□□□

1．一般情况

1．1姓名，若为14岁以下儿童，父亲姓名，母亲姓名 1．2性别 ⑴ 男 ⑵ 女

1．3年龄（岁、月）

1．4职业 ⑴幼托儿童 ⑵ 散居儿童 ⑶ 学生 ⑷ 教师 ⑸ 保育员及保姆

⑹饮炊食品业 ⑺ 商业服务 ⑻ 医务人员 ⑼ 工人 ⑽ 民工 ⑾ 农民 ⑿ 牧民 ⒀ 渔（船）民 ⒁ 干部职员 ⒂ 离退人员 ⒃ 家务及待业 ⒄ 其他（注明）⒅ 不详

1．5文化程度 ⑴ 学龄前儿童 ⑵ 文盲 ⑶ 小学 ⑷ 初中 ⑸ 高中

⑹大学及以上 ⑺不详

1．6现住址 1．7户口地 1．8工作（学习）单位 1．9联系电话：

2．发病情况

2．1发病日期 年 月 日 时

2．2发病地点 2．3首诊时间 年 月 日 时

2．4首诊单位

3．主要临床表现

3．1发热： ⑴有 ⑵无 □ 如有发热3.1.1最高体温 ℃ □□□ 3．2皮疹： ⑴有 ⑵无 □ 如有皮疹3.2.1出疹日期 年 月 日 □□□□□□□□ 3.2.2皮疹种类：⑴丘疹 ⑵疱疹 ⑶溃疡 ⑷结痂 ⑸结疤 ⑹其他 □ 3.2.3皮疹性质：⑴痒感 ⑵痛感 ⑶其他 □ 3.2.4手部皮疹：⑴有 ⑵无 □ 3.2.5足部皮疹：⑴有 ⑵无 □ 3.2.6口部皮疹：⑴有 ⑵无 □ 3.2.7臀部皮疹：⑴有 ⑵无 □ 3.2.8躯干皮疹：⑴有 ⑵无 □ 3.2.9四肢皮疹：⑴有 ⑵无 □

□ □□ □□

□

□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□ 3.2.10其他部位皮疹：⑴有 ⑵无 如有，则具体部位 □ 3．3口腔溃疡： ⑴有 ⑵无 □ 3．4淋巴结肿大： ⑴有 ⑵无 如有，则具体部位 □ 3．5恶心： ⑴有 ⑵无 □ 3．6呕吐： ⑴有 ⑵无 □ 3．7腹泻： ⑴有 ⑵无

□ 3.8 并发症：⑴有 ⑵无

□

如有并发症3.8.1 病名，⑴心肌炎 ⑵脑膜炎 ⑶肺水肿 ⑷其他 □

4．实验室检查

4．1血象：采血时间 年 月 日

结果：白细胞 ×109/L 中性粒细胞＝ % 淋巴细胞＝ % 4．2血清学：急性期采血时间 年 月 日 抗体滴度

急性期采血时间 年 月 日 抗体滴度

4．3病原学：

4．3．1标本名称：⑴咽分泌物 ⑵疱疹液 ⑶粪便 ⑷其他 □ 4．3．2分离结果：⑴阳性 ⑵阴性 □

如阳性，病原名称

5．流行病学调查（病前7天内）5．1接触史

5.1.1病前一周内有外出史：⑴有 ⑵无 ⑶不详 □

如有，5.1.1.1该地是否有该病流行：⑴有 ⑵无 ⑶不详 □ 5.1.2病前一周内是否有外地访客史：⑴有 ⑵无 ⑶不详 □

如有，5.1.2.1访客是否有相关症状：⑴有 ⑵无 ⑶不详 □ 5.1.3与该病患者接触史：⑴有 ⑵无 ⑶不详 □

如有，5.1.3.1 该病人姓名 5.1.3.2 与该病人关系

5.1.3.3 该病人发病日期 年 月 日 □□□□□□□□

5.1.3.4 与该病人接触方式

5．1．3.4．1同吃 ⑴有 ⑵无 5．1．3.4．2同住 ⑴有 ⑵无 5．1．3.4．3同生活 ⑴有 ⑵无

5．1．3.4．4同工作 ⑴有 ⑵无 □ 5．1．3.4．5同学习⑴有 ⑵无 □

□ □ □ 5．1．3.4．6同玩 ⑴有 ⑵无 □ 5．1．3.4．7陪护 ⑴有 ⑵无 □ 5．1．3.4．6其他 ⑴有 ⑵无 请注明 □ 5．2饮食情况（病前7天内）5．2．1吃生冷食品 ⑴有 ⑵无

5．2．2生冷食品名称 购买地点 5．2．3熟食冷吃 ⑴有 ⑵无

5．2．4熟食品名称 购买地点 5．2．5在外就餐史 ⑴有 ⑵无

5．2．6就餐地点 ⑴排档 ⑵个体餐馆 ⑶宾馆餐厅 ⑷其他 □

6．主要诊治情况

6．1病人隔离：⑴是 ⑵否 □ 6．2如隔离，隔离地点：⑴医院 ⑵在家 ⑶其他 □ 6．3如住院，住院时间： 年 月 日； 6．4如住院，医院名称

6．5医院级别：⑴省级 ⑵市级 ⑶县级 ⑷乡级 ⑸其他 □ 6．6使用的主要治疗： 6．7转归：⑴痊愈 ⑵好转 ⑶恶化 ⑷死亡 ⑸留有后遗症（名称）□ 6．8如死亡，死亡日期 年 月 日

7．小结

调查者单位： 调查者： 审查者： 调查时间： 年 月 日

□

□ □

第五篇：手足口病临床主要表现是什么

手足口病临床主要表现是什么？

答：绝大部分手足口病患者为普通病例，表现为：急性起病，发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少。伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽颊炎。

预防手足口病，在家里该怎么做？

答：饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃不洁食物；家长接触儿童前或更换尿布、处理粪便后都要洗手；婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后及时清洗干净；在手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常通风，勤晒衣被。

家庭消毒的办法是：食具、饮具煮沸消毒20分钟；毛巾、手绢煮沸20分钟消毒；生活用具、玩具、桌椅、书籍等消毒：用消毒剂擦拭或阳光下暴晒。

手足口病消毒用的消毒剂是含氯消毒剂，在超市就能买到。

哪些人容易患这种疾病？

五岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易引发该病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2—3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。

该病通过什么途径传播？

1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

家庭如何预防小儿手足口病？

1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

3、注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

小学生该如何预防流感

进入金秋时节，各种传染病肆虐。尤其是流感，有极强的蔓延趋势。那么，我们小学生该如何预防流感呢？我觉得，我们应该做到以下几点：

1.经常洗手，切断传播。

流感的传播途径主要是空气飞沫传播和物件接触传播。因此，我们要经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；

2.充足睡眠，恢复体力。

生活有规律，每天坚持早睡早起，保持充分的休息睡眠，对提高自身的抵抗力显得相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，否则必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。保持充足的睡眠是恢复体力的好方法之一。我们建议，在条件允许的情况下，每天保持30分钟左右的午睡习惯。另外，夜里的睡眠时间也应该充足，一般情况下，低年级学生要达到9—10小时的睡眠时间。

3.勤于锻炼，增强体质。

积极的坚持锻炼，既可以活跃思维，更可以增强体质。在学校里，除认真做好“两操”外，更要“坚持每天一根绳，跳出健康来。”当然，锻炼的方法有很多，比如说散步、慢跑、做操、打球，我们要选择适合自己的方式，持之以恒，才能起到增强体质的效果。

4.均衡饮食，足够营养。

充足的营养有助于我们抵抗病毒的侵害。但是，不少同学在生活中存在偏食和挑食以及不吃早饭的不良习惯，这都是有害无益的，我们要合理饮食，不挑食、不偏食，饮食上不能吃的太辣。要多喝白开水，多吃蔬菜水果，增加肌体免疫能力。每节课后及时喝水，养成良好的饮水习惯。5.关注温差，保持空气流通。

近日，气温变幅较大，人体的体温调节功能很难适应（尤其是老人和儿童），此时，病毒很容易趁虚而入。因此，提高自身免疫力是十分必要的，同时我们还要注意环境卫生和室内通风，保持教室空气的流通，经常开窗通风换气，家里也应该多开窗来吸收新鲜空气。如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。6.远离病源，防微杜渐。

普通的流感疫苗对甲型H1N1型流感没有明显的效果，一旦互相传染，将很快引起大流行。因此，我们要避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群拥挤场所；避免接触生猪或前往生猪屠宰的场所；如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医。还要做到“十五勤”：即勤换衣、勤洗手、勤洗脸、勤消毒、勤饮水、勤进补、勤洁具、勤通风、勤锻炼、勤洗头、勤洗脚、勤洗澡、勤晒被子、勤剪指甲、勤刷牙。

小学生安全常识--火灾中的逃生与自救

火灾中如何自救与逃生是小学生学习消防知识的一个重点，尤其是在房间中的火场逃生，具体要做到“三要三不要”。

一是要镇静分析，不要盲目行动。

明确自己的房间，回忆房子和房间的位置走向，分析周围的火情，不要盲目开门开窗，可用手先摸一摸房门，如果很热，千万不要开门，不然会助长火势或“引火入室”；也不要盲目乱跑、跳楼，这样有可能造成不应有的伤亡，在火势未蔓延前，可朝逆风方向快速离开。

二是要选好逃生办法，不要惊慌失措。

如必须从烟火中冲出房间，要用湿毛巾、衣服等包住头脸，尤其是口鼻部，低姿行进，以免受呛窒息。如房门口虽已有火，但火势不大，就从房门口冲出；如果房门口火势太猛，要从窗口逃生，并保证双脚落地，不出现意外。

三是火场人员要尽量有序迅速撤离火场。

不要大声喊叫，避免烟雾进入口腔，造成窒息中毒。如火场逃生之路均被大火切断，应退居室内关闭门窗，有条件的可向门窗上浇水，延缓火势蔓延，同时向窗外扔小的物品或打手电求救。

春季健康

春天是万物生长的季节，因此细菌、病毒也不例外，它们加速繁殖，再由于气候变化无常，忽冷忽热，也使春天成为了一个疾病好发的季节，对我们的小学生来说，春天容易患二大类疾病：一类是传染性疾病（主要是通过空气中的飞沫经呼吸道传播。譬如有：流行性感冒，水痘、腮腺炎，流脑，麻疹等），另一类是过敏性疾病（譬如有菜麻疹，过敏性鼻炎，严重的甚至发生支气管哮喘），但是，小朋友也不要过于担心，害怕，只要我们在平时能做到下面几点，这些疾病还是可以预防的。

1、我们在平时学习之余，要多参加体育锻炼，如跳绳、跳步、打球等，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。

2、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜，流通。

3、平时要尽量少去人多，拥挤，尤其是通风不畅的公共场所。

4、我们要注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲。

5、根据气候变化注意增减衣服，避免着凉。

6、不能偏食，平时要多吃些蔬菜，水果，多喝水。

7、家里的生活用品，和衣服、被子（在天气好的时候要勤洗、勤晒）

8、一定要保证充足的睡眠，不能过于疲劳，因疲劳容易使我们的抵抗力下降。

9、对卫生防疫制订安排的各种预防接种，我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种，都是针对特定的季节，特定的疾病，卫生防疫部门都是作了精心安排的，和麻腮风疫苗，流脑疫苗，流感疫苗等。接种以后，还是可以起到一定预防的作用的。

另外，对于过敏体质的小朋友来讲，因为自然界中的过敏源有很多很多：如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气，所以要特别注意：如对花粉过敏的，在花粉播散期要减少户外活动，特别是公园里，鲜花房，家里不养猫、狗等小动物，不用地毯，外出戴口罩等。

1、小学生应养成哪些个人卫生习惯?(至少回答出5条)(1)早晚洗脸(2)早晚刷牙(3)饭前便后要洗手(4)睡前洗脚(5)勤洗头(6)勤洗澡(7)勤剪指甲(8)生吃瓜果要洗净(9)不喝生水(10)不躺着看书

2、什么情况下应洗手?(至少回答三条)(1)饭前便后应洗手(2)吃东西前应洗手(3)劳动(干活)后应洗手(4)玩游戏后应洗手(5)触摸脏东西后应洗手(6)触摸传染病人的东西后应洗手(7)到公共场所回来后应洗手(8)拿碗筷前应洗手

3、书写，阅读时，眼和书本的距离应是多少? 30—35厘米，或一尺左右。

4、为什么要及时理发和经常洗头? 理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，?头屑，病菌、预防头癣，皮肤病，防止生头虱。

5、为什么不能喝生水? 生水中含有病菌，虫卵，可引起肠道传染病(肠炎、痢疾，伤寒等)和肠道寄生虫(蛔虫病等)。

6、为什么不能吃腐败变质食物? 腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素，吃后会发生食物中毒，肠炎，痢疾，表现为：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重时甚至危及生命。7.挑食和偏食有什么害处? 挑食和偏食会造成营养素的缺乏，导致营养不良，影响生长发育和健康。

8、什么饭后不宜马上进行剧烈活动? 刚吃过饭，胃里充满了食物。剧烈运动后影响胃肠正常消化，可引起腹痛．恶心，呕吐等，时间久了还可引起消化不良和胃病。

9、看书写字时要注意什么? 姿势正确，光线适宜，眼与书本保持一尺左右距离，时?间不可过久，走路乘车时不看书。

10．做眼球保健操有什么好处? 消除眼睛疲劳，保护视力，预防近视眼。11．每天应该刷几次牙?什么时间刷? 每天应该刷两次牙，早晚各一次。12．怎样保护牙齿?(至少回答三项)(1)吃东西后漱口(2)早晚刷牙(3)不咬过硬东西(4)不吃过冷过热的东西(5)睡前不吃东西(6)患牙病及时治疗 13，为什么不能咬笔头和手指?(1)笔头，手指不干净(有细菌，虫卵，尘土等)，可引起疾病(2)影响牙齿和手指发育 14．怎样预防农药中毒?(1)不玩盛过农药的瓶，口袋和农药喷雾器(2)避免口腔，鼻腔吸入农药

(3)防止农药沾染皮肤，如果皮肤沾染农药要及时冲洗净(4)瓜果蔬菜要洗净 15．为什么不能随意挖耳朵? 挖耳朵是一种不卫生的习惯，易损伤外耳道，引起发炎?或长疖子，还可能损伤耳膜，引起中耳炎，使听力下降。甚至造成耳聋。16．怎样预防蛔虫病?(1)饭前便后洗手(2)不喝生水(3)生吃瓜果，蔬菜要洗净(4)不咬手指及笔头 17，怎样预防沙眼?(1)每人一条洗脸毛巾(2)不用脏手揉眼睛(3)保持手帕、毛巾、脸盆清洁(4)有条件的最好每人一个专用脸盆 18．随地吐痰有什么害处? 随地吐痰是一种不文明行为：痰液中含有病菌，随地吐痰会污染环境，传播疾病。

19、“四害”指的是什么? 苍蝇、老鼠、蚊子、蟑螂。20．被狗咬伤后怎么办? 立即去医院或卫生院治疗，及时注射狂犬疫苗。21，小学生每天应至少保持多长时间的睡眠? 10小时

22，苍蝇，蚊子能传播什么病? 苍蝇传播：肠炎、痢疾、伤寒、甲型肝炎等。蚊子传播：乙脑，疟疾。23，肝炎的主要传播途径是什么? 甲型肝炎：主要通过病人粪便污染水源，食物传播 乙型肝炎：主要通过血液及血液制品传播。24，为什么不能随地大小便?(1)污染环境(2)传播疾病(3)不文明 25．为什么刷牙时要每人一把牙刷? 防止互相传染疾病 26．怎样预防感冒?(1)锻炼身体，增强体质(2)经常开窗通风换气(3)随气候变化增减衣服(4)不去病家串门(5)感冒流行时不去公共场所 27，家里有了肝炎病人怎么办?(1)及时治疗(2)隔离消毒(用开水煮病人用过的碗筷，毛巾，衣物。用消毒剂擦拭病人用过的家具等)(3)接触病人后要洗手(4)不吃病人吃剩的东西

28、怎样保持教室的清洁卫生?(1)每天扫地，扫地前先洒水(2)常擦桌椅和门窗(3)不乱扔纸屑果皮(4)不随地吐痰

(5)桌椅摆放整齐(6)注意通风换气 29．维护公共卫生应做到哪些?(1)清扫室内外环境(2)不随吐痰(3)不乱丢纸屑果皮(4)不随地大小便(5)不在墙壁桌椅上乱画

30．吸烟有什么害处? 烟草中的有害物质能损害呼吸系统，可引起支气管炎，肺癌等

1.饭前便后要洗手；

2、要做到三勤：勤洗澡、勤理发、勤换衣；

3、勤剪指甲；

4、要注意读写卫生：眼离书本一尺远，身离桌子一拳远，手离笔尖一寸远；

5、随时随地勤洗手；

6、注意用眼卫生：不要在强光下看书，不要在行走的车上看书，不要躺着看书，不用脏手揉眼睛；

7、不吃没有卫生保障的食品，不吃没有清洗干净的食物，不喝生水；

8、早晚洗脸，用流水洗脸，不与别人共用毛巾、脸盆等物品；

9、早晚刷牙，食后漱口；

10、每天坚持适当的体育锻炼，以增强体质，保持良好的、充沛的精力。生病时候不宜吃：

1、感冒：香蕉、橘子、芦荀汁、冰、羊肉、姜母鸭、烟酒

2、咳嗽：冰淇淋、橘子、炸、烤、辣、花生、酒、甜食 3跌打骨膜炎：香蕉，竹笋，酒，酸菜，辣椒

4跌打损伤?：猪头骨肉、醋、花生、甜食、香蕉、啤酒

卫生习惯是影响健康的重要因素，不良的卫生习惯可使患病的概率增加。由于受经济条件和传统观念的约束，目前我国对小学生卫生科普知识的宣传教育滞后，严重影响了青少年的身心健康。

一、饮食卫生

饮食卫生包括注意饮食要定时定量，进食时要细嚼慢咽，不暴饮暴食，不吃不洁食物，不吃零食，不喝生水，生吃瓜果要洗烫，不挑食偏食，不吃半生不熟的食物，用自己的餐具并注意清洗干净，进食前洗手等等，除此以外还应指导孩子合理安排膳食。