第一篇:采血管及采血针产业发展状况
采血管及采血针产业发展状况
真空采血管于1937年发明,1943年在欧美开始流通,随之在实践使用中不断的日趋完善,1964年真空采血管在日本登场,1971年在日本正式使用。在改革开放以后流入我国,于九十年代部分医院开始使用。
2001年以后,一方面国内真空行业生产水平初步成熟、生产管理初步规范。另一方面,中国卫生部出台行政法规,推动临床检验必须使用一次性真空采血管。共同推动了真空采血管这一细分行业的启动,是行业从起步迈向成长期的转折点。至2008年底,中国生产真空采血管的企业已经超过20家。当前设计产能较大的广州阳普、威海鸿宇,虽然设计产能在年5亿支,但仍然与奥地利格雷那公司年实际产销14亿支差距甚大。
国内相关企业一方面在采血管设计、制造技术上和国外著名品牌有巨大的差距;另一方面,由于国内企业一直采用劳动密集型生产方式,产量一直无法得到提高,更重要的是,采血管的质量无法得到有效监控。综合以上原因,导致国内高端采血管市场一直被国外企业控制。
目前国内真空采血管生产技术的企业产品销售数量约占市场份额的 70%,进口产品约占市场份额的 30%。销售额方面,中国内产品约占 40%,国外产品约占 60%。国内大部分厂家生产的采血管属于早期产品,质量较差,许多企业主要通过低价竞争获取市场份额。相对于国外高端采血管,国内真空采血管生产厂家在PET原管的制造、其内壁的硅化处理、添加剂的准确配制和添加以及喷涂、预置真空的准确度等方面都存在较大的差距,在技术上远远不及国外先进水平。另外,国内诸多厂家仅在中低端客户和发展中国家竞争,而BD等国际品牌则占据着美、日、欧盟等发达国家市场和中国的高端客户群体,并且价格差距甚大,BD、泰尔茂同类产品的价格为1.7元每支,为国产同类产品价格的2倍。
国内一直使用的与采血管配套的采血针为软管式采血针,其加工程序复杂、所需材料多,并且需要大量人工;而国外普遍使用笔杆式采血针,大部分依赖从中国进口,而且国外笔杆式采血针已从普通采血针向可见回血采血针、安全式采血针发展。经过我们的调研,我们发现现在国内普通笔杆式采血针还基本是半自动生产线,而对于安全式采血针、可见回血采血针产品,现在国内的厂商根本没有成型产品在生产和销售。
第二篇:采血规范
采血室采血规范
现在将采血流程规整如下,希望各医护人员严格遵循。1.早班7:30分到岗,打开所有电脑系统。2.早班每日更换绿沙星消毒液,并做好登记,检查急救箱物品,并做好登记。
3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境,等待为检员采血。
4.早班08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。刷枪的流程:
1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。
3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。
5.11:00-11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。
准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程: 1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...”等等。
2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。
① 三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。② 七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。
3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。
4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管,并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。
5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。
7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程:
1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本合格给予收入。项目单上必须填写电话,以便联系。
2)登记:日期、中队、姓名、项目,登记于《女监标本登记本》内。3)交待:告知送检人员大概的取单时间,并让其将项目单拿到总台登记。
4)打印条码:待总台给出指引单后,打印条码,再次核对姓名、项目,然后贴管,按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字,及时送检。
5)打印化验单:当天下午查询出单情况,及时打印,并在《女监标本登记本》上打上勾。
6)取单:领取化验单时,应核对项目,注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时,需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处,并要求签字。8.每日标本汇总流程:
1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。
2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中,但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。
3)电脑统计:“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。
9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。10.熟悉检验项目出单时间,对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科,咨询原因并给予处理。
11.了解单位体检人数及项目,提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑,但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。
13.单项取单流程:
1)对于做单项检查的检员,为提供方便,其出检时间在1~3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。
3)关注出检时间,待报告出来后,及时打印并通知检员取单,告知检员取单地点在采血室。14:入职体检流程:
1)入职体检需严格注意三查七对,并查看身份证信息。
2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用,将多打印一张单人条码贴在免疫管上。
3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后,核对指引单信息,打印条码,将项目条码贴于备用管,做好登记。
4)关注出检时间,将单项乙肝两对半的化验单以信封装订,并在信封外正面写上(入职体检化验单,X份),及时送往科研楼人事科(科长收)。
第三篇:采血室流程
采血室工作流程
1.7:30分到岗,打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液,并做好登记,检查急救箱物品,并做好登记。
3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境,等待为检员采血。
4.08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。刷枪的流程:
1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。
3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。
5.11:00-11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。
准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程:
1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...”等等。
2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。
① 三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。② 七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。
3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。
4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管,并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。
5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。
7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程:
1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本合格给予收入。项目单上必须填写电话,以便联系。2)登记:日期、中队、姓名、项目,登记于《女监标本登记本》内。3)交待:告知送检人员大概的取单时间,并让其将项目单拿到总台登记。
4)打印条码:待总台给出指引单后,打印条码,再次核对姓名、项目,然后贴管,按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字,及时送检。
5)打印化验单:当天下午查询出单情况,及时打印,并在《女监标本登记本》上打上勾。
6)取单:领取化验单时,应核对项目,注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时,需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处,并要求签字。8.每日标本汇总流程:
1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。
2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中,但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。
3)电脑统计:“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。
9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。
10.熟悉检验项目出单时间,对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科,咨询原因并给予处理。
11.了解单位体检人数及项目,提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑,但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。
13.单项取单流程:
1)对于做单项检查的检员,为提供方便,其出检时间在1~3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。
3)关注出检时间,待报告出来后,及时打印并通知检员取单,告知检员取单地点在采血室。14:入职体检流程:
1)入职体检需严格注意三查七对,并查看身份证信息。
2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用,将多打印一张单人条码贴在免疫管上。
3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后,核对指引单信息,打印条码,将项目条码贴于备用管,做好登记。
4)关注出检时间,将单项乙肝两对半的化验单以信封装订,并在信封外正面写上(入职体检化验单,X份),及时送往科研楼人事科(科长收)。
第四篇:静脉采血技术
静脉采血技术操作
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度,皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手,戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘(盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾),安尔碘(检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间),棉签,一次性采血针,(检查包装完整性及有效期),针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单,根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液;
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管,(常用的血管包括:肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉)。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9.检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜,以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10. 此时,将针头安装在持针器上,连同真空采血管放于治疗巾上,扎止血带进行第二11. 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒,消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带,同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽,棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12. 13. 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次,处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后,将棉片放于污物碗中,把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层,协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手,在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号,将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15. 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检,将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用,棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中,穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字,做好记录。14.
16.静脉采血技术操作/ 2
问题:
1、静脉采集血标本原则?
答:(1)按照医嘱采集标本。(2)采集前做好充分准备。(3)严格执行查对制。(4)掌握正确采集标本的方法。(5)及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些?
答:(1)一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血10-15ml。
(2)标本应在使用抗生素前采集。
(3)严禁在输液、输血的针头处抽血,最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导?
答:(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。(2)采血后,指导患者采取正确按压方法
静脉采血技术操作/ 2
第五篇:静脉采血流程
操作程序
准备试管
标记试管
在试管上贴上标签,著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。消毒双手
采血前,操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。选择静脉
采血前,要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上,掌心向上,并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉,因其粗大、容易辨认。检查注射器
打开一次性注射器包装,左手持针头下座,右手持针筒,将针头和针筒紧密连接,并使针头斜面对准针筒刻度,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气,备用。使用前,保持针头无菌状态。扎压脉带
在采血部位上端约6cm处,将压脉带绕手臂一圈打一活结,压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次,使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流,但又不能紧到压迫动脉血流。选择进针部位
采用左食指,触摸进针部位的静脉。消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外,顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊,带干。穿刺皮肤
取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置,并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓,见少量回血后,松开压脉带。然后,向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入试管托内采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。止血
嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入,到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
注意事项编辑
采血前准备
采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其平卧休息片刻,即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况,应立即找医师共同处理。准备试管
不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例,如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂,不要用肝素抗凝剂,因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。选择静脉
如果肥胖患者的静脉暴露不明显,可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后,在采血部位触摸,发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽,不能向静脉内推,以免形成空气栓塞,造成严重后果。扎压脉带
采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧,以避免淤血和血液浓缩,最好不超过1min,否则会影响某些试验结果,如造成血红蛋白和血细胞比容增高。穿刺皮肤
不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是:皮肤有一定阻力,而静脉壁阻力较小,更富有弹性。抽血
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的;无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血,因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低,还会使血清(浆)化学成分发生变化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清洁;压脉带捆扎时间太久,淤血时间长;穿刺过程中损伤组织过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心时速度过快等。止血
不能弯曲手臂,以免形成血肿。放血
颠倒混匀时,需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。标本检测与保存
血液标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8~12h,如不能及时测定,应将其置于较稳定的环境中,如4℃冰箱,减少和降低条件的变化。测定前,将其从冰箱内取出,恢复至室温状态,混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查,应将血清或血浆与细胞分离,进行适当的处理。一次性器材
只能使用一次,不能反复使用。[1]