2014中医执业第一站全部题目和部分第二第三站（5篇范文）

第一篇：2014中医执业第一站全部题目和部分第二第三站

2014年中医执医实践技能考试第一站

001：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别

002：痹症 着痹，除湿通络 祛风散寒，薏苡仁汤

003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别

004：内伤发热，血瘀发热 活血化瘀 血府逐瘀汤

004咳嗽，痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（应该是助理的题目）

005：水肿，脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减 与鼓胀鉴别

006：胃痛 胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别

007：中风 中脏腑 痰火淤闭证 熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍

008：哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，自汗。近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

009：痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气和血 芍药汤

010：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿 健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（脾虚湿盛证？？）

011，咳嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤014：血证 尿血，脾不统血补中健脾 益气摄血，归脾汤，与血淋鉴

012：中风 中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤

013：腹痛 湿热壅滞 通腑泄热，行气导滞 大承气汤

014：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤 与血淋鉴别

015：不寐 肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤

016：感冒 气虚感冒 益气解表，参苏饮 与肺痨鉴别

017：心悸 心阳不振 温补心阳 安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，2013年1月5日就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别

018：泄泻 肾阳虚衰 温肾健脾 固涩止泻，四神丸

019 ：便血 脾胃虚寒，健脾温中 养血止血，黄土汤（气虚不摄证？）

020：血淋，清热通淋 凉血止血，小蓟饮子

021：痉证 阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减，不是肝经热盛

022：消渴中消 气阴亏虚 益气健脾 生津止渴 七味白术散

023：心悸，水饮凌心，振奋心阳 化气利水 宁心安神，苓桂术甘汤合参附汤

024：癃闭，肾阳衰惫，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸（排尿困难反复发作10）与淋证鉴别 025：便秘，阳虚秘 温阳通便，济川煎（非气虚秘）

026：黄疸，阳黄，胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄，大柴胡汤，与萎黄鉴别

027，癌病，肺癌，阴虚毒热证，养阴清热解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮，與肺癰相鑒別 028：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤。

029：头痛 肝阳上亢平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮

030：胸痹痰浊痹阻

031：血证（吐血），胃热壅盛，清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散加减

032，呕吐，肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤

033： 胸痹 寒凝血脉辛温散寒，宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

034：水肿，阳水，风阳相搏，疏风清热，宣肺利水，越婢加术汤跟鼓胀鉴别

035：胁痛，肝胆湿热，清热利湿，龙胆泻肝汤，与胃痛鉴别

036：头痛内伤头痛瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

037：痿症 湿热侵淫 清热利湿，通利经脉，加味二妙散，与痹症鉴别

038：癌病（大肠癌），肝肾阴虚，滋肾养肝，知柏地黄丸

039：眩晕，痰湿中阻，化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤与中风鉴别

040：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别

041：痢疾 阴虚痢 养阴和营，清肠化湿，黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别

042：腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别

043：痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热，虎潜丸

044：痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉，清营汤

045：咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别

046：喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子

047：哮病，肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤和金水六君煎

048：内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散 与外感发热鉴别

049： 泄泻 脾胃虚弱，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散

050：头痛 痰浊头痛，健脾燥湿，化痰降逆，半夏白术天麻汤与眩晕鉴别

051：淋证（热淋）清热利湿通淋，八正散 与癃闭鉴别

052：眩晕 肝肾阴虚 左归丸

053：腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿 温经通络，甘姜苓术汤，与肾痹鉴别

054：泄泻 寒湿内盛 散寒化湿，藿香正气散

055：紫斑 血热妄行证 清热解毒、凉血止血 十灰散加减 与丹毒鉴别

056：消渴,肾阴亏虚，滋阴固肾，六味地黄丸。老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。与瘿病鉴别

057，蛇串疮，气滞血瘀，理气活血，通络止痛，柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

058，绝经前后诸证，肾阴虚，左归丸合二至丸

059：痄腮，热毒壅盛证 普济消毒饮（邪陷心肝？？？？

060带下病，带下过多，湿热下注 清利湿热，解毒杀虫止带方

不知：咳嗽，痰湿蕴肺，燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤

不知：便血，气虚不摄，益气摄血，归脾汤

不知：痫病，瘀血阻窍，与中风鉴别

2014年中医执医实践技能考试第二站

001：

1、尺泽 地机 听宫

2、脉诊

3、鼻窦压痛检查

4、洗手

003：攒竹，天宗，听宫，位置揉法，液波震颤检查

006 水沟，迎香，次髎，位置觉和运动觉，腰部滚法，普通伤口换药

008号 1.秩边肩隅内关定位2.掌摩法 3.脊柱损伤搬 4.眼球运动检查

017:太冲、下关、神庭的定位，拇指揉法，气管的位置，电除颤。

020，太溪，定喘，太阳的定位。肝脏触诊。口对口人工呼吸。拿法动作要领

025，太冲，中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤

032提插补泻法操作和演示，踝反射，肝浊音界扣诊，普通伤口换药。

047 内关，大肠俞，血海 一指禅推法 心脏听诊区 带无菌手套

048，针灸捻转泻法，膻中一指禅，反弹痛，脱隔离衣

053踝反射，脊柱骨折的搬运，瘢痕灸，中指揉法。

056.膻中，肾俞，犊鼻定位，一指禅推印堂。布鲁斯基证，电除颤

057 中极 外观 地机 肩井拿法 创面换药 凯尔尼证检查

058，1小儿指纹检测，2肺上界的扣诊，3液波震颤，4戴干手套委中，地机的主治

060号题，1，演示雀啄灸，2.演示中指揉中脘，3.演示脊柱弯曲的检查，4，演示手术消毒的全过程

听觉语音，止血带压迫止血，梁丘，外关，百会，墨菲征

针灸手法震颤法，病人脉诊体位，肺部听诊，手术区消毒

中医脉诊的方法和布指2.浅反射3.扁桃体检查4.同步电除颤

涌泉，地机定位，墨菲征，普通伤口换药，项部滚法

2014年中医执医实践技能考试第三站

004，印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别

008，1秩边内关肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球运动的检查；4脊椎损伤患者的搬运

009:中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球

部溃疡，右心衰竭

015 房颤的心电图表现 肺痨

018，腰痛，下肢麻木。通里，水沟主治，中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病。危重哮喘的处理

019号 口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

024，尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗

047 咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志

048 ：脱隔离衣的操作，腹部反跳痛检查，膻中穴一指禅的操作，针灸捻转泄法的操作

049 女30 下痢赤白浓血…牙痛主穴位 风火牙痛配穴。淋证劳淋。急性胰腺炎的病因

053号 1.头胀伴急躁易怒病史采 2.断针的处理3.中西医辨病辩证痹症 风湿热痹风湿热

4.心电图判读急性心肌梗死（还问了部位应该是前壁心梗当时没答上）

059号 小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫，神阙、ITP诊断标准。室速 1胃痛6月问诊

2、四神聪 神门

3、皮下出现血点，诊断应该是紫斑

4、原发性肺癌鉴别

哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义

下痢脓血的问诊，委中，中冲的主治，热淋的中西医诊断，脑梗塞的诊断要点

第二篇：2014年中西医执业医师第一站部分题

1号、西医：急性上呼吸道感染，中医：感冒（风寒犯表证）荆防败毒散加减

2急性支气管炎 燥热伤肺证 桑杏汤加减 与流行性感冒相鉴别3

3急性支气管炎 风热犯肺证 疏风清热 宣肺化痰--桑菊饮

4号：慢性支气管炎 缓解期 咳嗽 肺气虚 补肺汤 与肺结核鉴别

5号：肺心病，气虚血瘀型，与扩心病鉴别，6号：支气管哮喘 哮病 热哮证 定喘汤加减

7支气管哮喘

8右下肺大叶性肺炎 咳嗽 邪热犯卫 三拗汤或桑菊饮加减 /痰热壅肺（铁锈色痰）麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

9号：肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤

? 第一站室性早搏气血亏虚归脾汤于房室交界性早搏鉴别

10肺结核 肺结核病，需要与肺癌鉴别，证见五心烦热。肺癌 肺癌 气阴两虚证 益气养阴 化痰散结 沙参麦冬汤加减

12心衰？

13室性早搏 气血不足证 归脾汤 与房室交界性早搏鉴别

14室上速，阴虚火旺，天王补心丹

15号 III度房室传导阻滞 心悸 心阳不足证 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 16号：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮 17高血压？

18心绞痛？心绞痛气虚血瘀证 补阳还五汤加减

20心梗胸痹，寒凝心脉 当归四逆汤 苏合香丸

21号：急性胃炎 脾胃湿热证 三仁汤加减

22号：慢性胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散加减

23号: 51岁 上腹痛反复发作1年，2天前胃脘部隐痛，伴口燥咽干，五心烦热，舌红少津，脉细饮酒20年 胃镜示黏膜变薄。

:慢性胃炎，胃阴不足证 益胃汤加减（沙参麦冬生地玉竹石斛冰糖）

24胃炎，於血型 胃络淤血证失笑散合丹参饮加减

25号:胃溃疡，肝胃郁热证 化肝煎和左金丸

26号：细菌性痢疾

27溃疡结肠炎？胃癌？

28号：胃癌 痰浊阻胃 开郁二陈汤加减急性胰腺炎 肝胆湿热 腹痛 与急性肠梗阻鉴别 清胆汤合龙胆泻肝汤加减

30号:急性胰腺炎，肠胃湿热证 与消化道溃疡穿孔鉴别。大承气汤

31号：细菌性痢疾芍药汤加减/疫毒痢 白头翁汤加减 与阿米巴痢疾做鉴别

32号：细菌性痢疾 溃疡性结肠炎做鉴别

33号题 黄疸 阳黄 病毒性乙型肝炎 大三阳 需与溶血性黄疸相鉴别

34黄疸？病毒性肝炎？

35号题水肿，风寒束肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相鉴别

36号： 急性肾小球肾炎 热毒内侵，湿热内结型麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别

37号： 患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150—100。现症 浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查

尿蛋白两个加号，镜下红细胞5—10。慢性肾小球肾炎 水肿 脾肾气虚 异功散加减 38肾病综合征脾虚湿困，与系统性红斑狼疮肾炎鉴别?

39淋证？

40肾衰？淋证？

41肾衰

42慢性肾衰 水肿 气阴两虚证 参芪地黄汤加减 益气养阴 健脾补肾

缺铁性贫血?? 肾衰？

44号： 缺铁性贫血 脾胃虚弱证 香砂六君子汤合当归补血汤加减

45糖尿病（下消）与甲亢鉴别 再障气血两虚 八珍汤

46特发性血小板减少性紫癜 血热妄行 犀角地黄汤

47特发性血小板减少性紫癜 阴虚火旺 玉女煎

48型糖尿病，阴虚燥热（中消），玉女煎

49消渴？内风关？

50类风湿性关节炎 中医痹症 寒热错杂证 桂枝芍药知母汤加减 与痛风鉴别。51内风关？

52号题目:一站脑梗塞，阴虚风动，镇肝息风汤。

53号：中风痰热腑实，星蒌承气汤加减 脑梗塞与脑出血

54号 脑出血 中风 痰湿壅闭心神证 急用苏香和丸灌服，继用涤痰汤加减 55号：脑出血 肝阳上亢 天麻钩藤饮

56癫痫痫证 痰热内扰证 黄连温胆汤加减 / 龙胆泻肝汤？

57乳腺增生，鉴别乳腺纤维腺瘤。逍遥散

慢性盆腔炎 带下病 气滞血瘀证 膈下逐瘀汤 与子宫内膜异位症鉴别

59号：小儿腹泻，脾虚，参苓白术散 与细菌性痢疾鉴别。

60颈椎病 项痹 风寒湿阻证 祛风除湿 温经通络 羌活胜湿汤加减

心梗胸痹，寒凝心脉作要领。

第三篇：2014中医执业医师技能考试第一站缩微版（范文模版）

01肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-生熟地黄麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母-与肺痿鉴别-肺肾阴伤水亏火旺燥热内灼络损血溢

02痹症-着痹-除湿通络 祛风散寒-薏苡仁汤-薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归-湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血-鉴别痿证 03喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-附子肉桂山萸肉胡桃肉紫河车熟地山药当归人参蛤蚧与哮病鉴别-肺病及肾肺肾俱虚气失摄纳

04内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤-当归川芎赤芍地黄讨人红花牛膝枳壳桔梗-血行瘀滞瘀热内生-外感发热鉴别

05水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振运化无权土不制水-健脾温阳利水-实脾饮加减-干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木瓜木香厚朴大腹皮-脾阳不振运化无权土不制水-鼓胀鉴别

06胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤-麦冬生地枸杞当归川楝子芍药甘草-胃阴亏耗胃失濡养-真心痛鉴别 07：中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火豁痰开窍-羚羊钩藤汤可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍-白芍茯神菊花川贝母竹茹羚羊角钩藤桑叶甘草生地黄-与痉证鉴别-肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻

08哮证-缓解期肺脾气虚-健脾益气补土生金-六君子汤加减-人参茯苓白术甘草陈皮半夏-哮病日久肺虚不能主气脾虚健运无权气不化津痰饮蕴肺肺气上逆

09痢疾-湿热痢-清肠化湿调气和血-芍药汤-黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂-湿热蕴结熏灼肠道气血壅滞脂络伤损 10黄疸-阴黄-寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃-茵陈术附汤-附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓-与萎黄鉴别-中阳不振寒湿滞留肝胆失于疏泄

11咳嗽-痰湿蕴肺-燥湿化理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤-法半夏陈皮茯苓苍术川朴杏仁佛耳草紫苑款冬花-脾湿生痰上渍于肺壅遏肺气-咳喘鉴别

12中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳熄风通络-镇肝熄风汤-茵陈龙牡芍药牡蛎天冬玄参怀牛膝川楝子甘草麦芽龟甲代赭石-肝肾阴虚风阳内动风痰瘀阻经络-厥证鉴别 13腹痛-湿热壅滞-通腑泄热，行气导滞-大承气汤-大黄厚朴枳实芒硝湿热内结气机壅滞腑气不通-鉴别胃痛

14血证-尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血-归脾汤-党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地阿胶仙鹤草槐花--中气亏虚统血无力血渗膀胱-鉴别尿血

15不寐-肝火扰心-疏肝泻火镇心安神-龙胆泻肝汤-肝郁化火上扰心神-龙胆草车前子木通黄芩栀子当归生地黄泽泻柴胡甘草-鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主

16感冒-气虚感冒-益气解表-参苏饮-党参甘草茯苓苏叶葛根潜户半夏陈皮枳壳桔梗-表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪-肺痨鉴别 16虚劳-气虚-肺气虚证-补益肺气-补肺汤-人参黄芪沙参熟地五味子百合-肺气不足表虚不固-鉴别肺痨 17心悸-心阳不振-温补心阳 安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附-心阳虚衰，无以温养心神-与奔豚鉴别

18泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾 固涩止泻-四神丸-肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸命门火衰脾失温煦-痢疾鉴别

19便血--气虚不摄--益气摄血-归脾汤（可能性大,应该不是便血--脾胃虚寒-健脾温中 养血止血-黄土汤）中气亏虚气不摄血血溢胃肠-痔疮鉴

20淋证血淋-清热通淋-凉血止血-小蓟饮子-湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行-癃闭鉴别

21痉证-阳明热盛-白虎汤合增液承气汤加减生石膏知母玄参生地麦冬大黄芒硝-阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养与痫症鉴别

22消渴-中消-气阴亏虚-益气健脾生津止渴-七味白术散-气阴不足脾失健运-黄芪党参白术茯苓怀山药甘草木香藿香葛根天冬麦冬-鉴别瘿病

23心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤-泽泻猪苓车前子茯苓桂枝炙甘草人参白术黄芪远志茯神酸枣仁-脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神鉴别真心痛

24癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-附子肉桂桂枝地黄山药山茱萸车前子茯苓泽泻-与淋证鉴别-肾中阳气虚衰，气化不及州都

25便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎-肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳-阳气虚衰，阴寒凝结-鉴别肠结

26黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈山栀白芍甘草-湿热砂石郁滞脾胃不和肝胆失疏-鉴别萎黄

27癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-沙参玉竹脉动甘草桑叶天花粉金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天癸-肺阴亏虚热毒炽盛-鉴别肺痈28胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤-黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣-脾虚胃寒失于温养-鉴别真心痛

29头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮-石决明天麻茯神桑寄生夜交藤杜仲益母草黄芩川牛膝栀子钩藤-肝失条达气郁化火阳亢风动-鉴别眩晕

30胸痹-痰浊闭阻-通阳泄浊豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤-生姜胆南星石菖蒲人参半夏茯苓竹茹枳实甘草橘红-痰浊盘踞胸阳失展气机痹阻脉络阻滞-鉴别胸痹 31血证-吐血-胃热壅盛-清胃泻火化瘀止血-泻心汤合十灰散加减-黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮-胃热内郁热伤胃络咳血鉴别

32呕吐-肝气犯胃-疏肝理气和胃降逆-四七汤-苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣-肝气不疏横逆犯胃-鉴别反胃 33胸痹-寒凝血脉-辛温散寒宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣-素体阳虚阴寒凝滞气血痹阻心阳不振-鉴别真心痛 34水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热宣肺利水-越婢加术汤-风邪袭表肺气闭塞通调失职风遏水阻-鼓胀鉴别

35胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-龙胆草山栀黄芩川楝子白芍甘草川芎郁金-湿热蕴结肝胆失疏络脉失和-鉴别悬饮

36头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀通窍止痛-通窍活血汤-桃仁红花川芎生姜老葱麝香大枣赤芍黄酒-鉴别眩晕

36痫病-瘀阻脑络证-活血化瘀熄风通络-通窍活血汤（外伤后）-瘀血阻窍脑络闭塞脑神失养而风动-中风鉴别

37痿症-湿热侵淫-清热利湿通利经脉-加味二妙散-苍术黄柏萆薢防己薏苡仁蚕沙木瓜牛膝龟板-湿热浸渍壅遏经脉营卫受阻-鉴别痹证 38癌病（大肠癌）--肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸-知母黄柏山药熟地山茱萸泽泻茯苓丹皮-肝肾阴伤阴虚火旺-鉴别痢疾

39眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻-痰浊中阻上蒙清窍清阳不升-鉴别中风

40郁证-痰气郁结-行气开郁化痰散结-半夏厚朴汤-厚朴紫苏半夏茯苓生姜-气郁痰凝，阻滞胸咽-鉴别噎嗝

41痢疾-阴虚痢-养阴和营清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-黄连黄芩阿胶芍药甘草当归干姜生地榆-阴虚湿热肠络受损-鉴别泄泻

42腹痛-淤血内停，活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤-川芎五灵脂当归小茴香延胡索没药官桂赤芍蒲黄干姜-瘀血内停气机阻滞-鉴别胃痛 43痿证-肝肾亏损证-滋阴清热-虎潜丸-陈皮虎骨白芍干姜锁阳黄柏知母熟地龟甲-肝肾亏虚阴精不足筋脉失养

44痉证-心营热盛-清心透营开窍止痉-清营汤-水牛角莲子心淡竹叶连翘玄参生地麦冬-热入心营扰动神明灼伤阴津筋脉失养痫症 45咳嗽-肝火犯肺-清肺泻肝顺气降火-加减泻白散合黛蛤散-桑白皮地骨皮黄芩山栀丹皮青黛海蛤壳粳米甘草苏子竹茹枇杷叶-肝郁化火上逆侮肺-鉴别咳喘

46喘证-实喘-肺气郁闭-开郁降气平喘-五磨饮子-乌药槟榔枳实沉香木香-肝郁气逆上冲犯肺肺气不降-鉴别哮病

47哮病-肺肾两虚证-补肺益肾-生脉地黄汤和金水六君煎-熟地山萸肉胡桃肉人参麦冬五味子茯苓甘草半夏陈皮-哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归原津凝为痰-鉴喘 48内伤发热-气郁发热-丹栀逍遥散-丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍白术茯苓甘草-气郁日久化火生热-鉴别外感发热

49感冒-暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-银花连翘鲜荷叶鲜芦根香薷厚朴扁豆-暑湿遏表湿热伤中表卫不和肺气不清-鉴别时行感冒（应该不是泄泻，脾胃虚弱参苓白术散）

50头痛-痰浊头痛-健脾燥湿化痰降逆-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻--脾失健运痰浊中阻上蒙清窍-鉴别眩晕

51淋证-热淋-清热利湿通淋-八正散-瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁-湿热蕴结下焦膀胱气化失司-鉴别别癃闭 52眩晕-肾精不足-滋养肝肾益精填髓-左归丸-熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝-肾精不足髓海空虚脑失所养-鉴中风

53腰痛-寒湿腰痛-散寒行湿温经通络-甘姜苓术汤-干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断-寒湿闭阻滞碍气血经脉不利-鉴别肾痹 54泄泻-寒湿内盛-散寒化湿-藿香正气散-藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷桔梗-寒湿内盛脾失健运清浊不分-鉴别痢疾 55紫斑-血热妄行证-清热解毒凉血止血-十灰散加减-大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹皮栀子大黄-热壅经络迫血妄行血溢肌腠-丹毒鉴

56消渴-下消-肾阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸-山药山萸肉熟地茯苓泽泻丹皮枸杞子五味子-肾阴亏虚肾失固摄-瘿病

57蛇串疮-气滞血瘀理气活血通络止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减-柴胡陈皮川芎香附枳壳芍药炙甘草当归川芎白芍熟地桃仁红花-因血虚肝旺湿热毒蕴导致气血凝滞经络阻塞不通以致疼痛剧烈病程迁延-热疮鉴别

58绝经前后诸证-肾阴虚-左归丸合二至丸-熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶龟甲胶牛膝女贞子旱莲草制首乌-绝经前后肾阴虚冲任失调则月经提前或先后多少不定鉴别癥瘕

59痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮-柴胡薄荷陈皮桔梗连翘板蓝根僵蚕甘草玄参牛蒡子马勃黄芩升麻黄连 本证以耳下腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，高热头痛，烦躁口渴为特征。本证容易产生变证，须及早辨识

方药：

059：痄腮-变证-毒陷心肝证-清热解毒息风开窍-清瘟败毒饮-栀子黄连连翘生甘草水牛角生地石膏牡丹皮赤芍主页玄参芦根钩藤僵蚕-本证以高热，耳下腮部肿胀，神昏嗜睡，头痛项强，恶心呕吐，反复抽搐为特征

(*59最好自己再看下，没看到具体题目不确定)

病机-邪毒壅阻足少阳经脉与气血相搏凝滞于耳下腮部

60带下病-带下过多-湿热下注-清利湿热解毒杀虫-止带方-猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝-湿热蕴结于下损伤任带二脉 鉴别：(1)经间期出血：是指月经周期正常，在两次月经之间出现周期性出血，一般持续3～7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。(2)经漏：是经血非时而下，淋沥不尽，无正常月经周期可言。而赤带者，月经周期正常。

毕业以后事情好多，时间都被打成了零散的碎片。目前综合了网上各个版本，做出了这么一个缩微版，希望能对今年考试的同学们有帮助。感谢先考的同学们的无私奉献！

第四篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸

2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤

3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤

1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保和丸

3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤

（二）虚证

（一）阳黄

1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤

2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子

（二）阴水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散

2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gã)散合加减泻白散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

（一）发作期

1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

（一）实喘 1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉

五、肺痨 1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸 5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤

2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤

3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤

4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

（一）实证 1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤

3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤

3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

（一）暴泄

1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散

2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方

3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花

2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢： 温中清肠，调气化滞——连理汤

十五、便秘

（一）实秘

1.热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞——六磨汤

3.冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

（二）虚秘 1.气虚秘：益气润肠黄芪汤 2.血虚秘：养血润燥润肠丸 3.阴虚秘：滋阴通便增液汤 4.阳虚秘：温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞： 疏肝理气——柴胡疏肝散

2.肝胆湿热： 清热利湿——龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络： 祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养： 养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

（二）阴黄

1.寒湿阻遏(â)：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散

2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

（一）外感头痛 1.风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散 2.风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

（二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎

3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤

4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤

3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸

4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

（一）中经络 1.风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤（二）中脏腑 1.闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散

（三）恢复期

1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 二

十一、水肿

（一）阳水 1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮

2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水—桃红四物汤合五苓散 二

十二、淋证 1.热淋：清热利湿通淋——八正散

2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散

3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ)分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散

2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸

5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤

6.肾阳衰惫证： 温补肾阳，化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿 1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸

2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤

3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散

4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散

2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散

3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤

4.心神失养：养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤

5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证

（一）鼻衄

1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮

2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤

（二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散

（三）咳血

1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸

（三）阳虚 1.心阳虚：益气温阳保元汤 2.脾阳虚：温中健脾附子理中丸

3.肾阳虚：温补肾阳右归丸 3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证

（1）虚热证：养阴清热，固冲止血—上下相资汤

（2）实热证：清热凉血，固冲止血—清热固经汤

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常证

止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤

（五）便血

1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤

（六）尿血

1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

3.脾不统血：补中健脾，益气摄血—归脾汤

4.肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸

（七）紫斑

1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散

2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散 3.气不摄血：补气摄血——归脾汤

二十七、消渴

（一）上消

1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎

2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散

（三）下消 1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸 二

十八、内伤发热

1.阴虚发热证： 滋阴清热——清骨散

2.血虚发热证： 益气养血——归脾汤

3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤

7.血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳

（一）气虚 1.肺气虚：补益肺气补肺汤 2.心气虚：益气养心七福饮 3.脾气虚：健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾——大补元煎

（二）血虚 1.心血虚：养血安心养心汤 2.肝血虚：补血养肝四物汤

（三）阴虚 1.肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心——天王补心丹 三

十、癌病 Ⅰ 脑瘤

1.痰瘀阻窍证： 息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

3.阴虚风动证： 滋阴潜阳息风——大定风珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺络证： 行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证： 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤

3.阴虚毒热证： 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4.气阴两虚证： 益气养阴——生脉散合百合固金汤 Ⅲ 大肠癌

1.湿热郁毒证： 清热利湿，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒内阻证： 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎 4.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸

Ⅳ 肾癌、膀胱癌

1.湿热蕴毒证： 清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

2.瘀血内阻证： 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证： 健脾益肾，软坚散结——大补元煎

4.阴虚内热证： 滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹

（1）行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤

（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤

（3）着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤

2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤

4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉—清营汤

5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉—导痰汤

6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛

（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证： 调摄冲任——二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮

1.肝经郁热证： 清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤

2.脾虚湿蕴证： 健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证： 理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ 内痔

1.风热肠燥证：清热凉血祛风—凉血地黄汤 2.湿热下注证：清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀证：清热利湿，行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ 外痔

◆静脉曲张性外痔

湿热下注证：清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证：清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤

三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤 5.气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈 1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤

3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸

（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血—右归丸 4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方

2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸

4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

四

十二、绝经前后诸证

1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤

2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸

3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤

4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎

四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散

3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮

4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热

1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠

（2）肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

（3）肾阴虚证：滋肾养血，凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百

1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤

（二）变证

1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

四

十八、小儿泄泻

（一）常证

1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散

3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸

4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

（二）变证

1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤

2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮

（一）常证

1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

（二）变证

1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮

2.毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折

桡骨下端（包括桡骨远侧端3cm以内）骨折

1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活

第五篇：中医执业助理医师第三站问答题

鉴定报告书

试题 1 答案

胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12分）2．治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）

3．代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分）试题 2 答案

气胸的主要X线表现是什么?

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；（3分，师承4分）

2．见不到肺纹理；（3分，师承4分）

3．被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；（3分，师承4分）4．大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；（3分，师承4分）

5．张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。（3分，师承4分）试题 3 答案

什么原因导致低钾血症？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1.钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。(3分，5分）

2.钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)，由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）

3.钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。（6分，7.5分）试题 4 答案

什么是医德?什么是医德规范? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．医德，即医务人员必须遵循的职业道德，是医务人员从思想意识和作风态度等各方面应该具备的道德品质与情操，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。2．医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准

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则。

试题 5 答案

《医务人员医德规范及实施办法》适用于哪些人员? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员、管理人员和工勤人员。试题 6 答案

试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．常见证候有血热：虚热证，实热证，肾虚：肾阳虚证，肾阴虚证；脾虚证；血瘀证。

2．治疗崩漏，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握运用塞流，澄源，复旧三法。试题 7 答案

急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分 1.诊断依据：（6分，师承7分）

(1)链球菌等感染后1－3周起病；（2分，师承2分）(2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分）

(3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师承3分）2.临床表现：（9分，师承12分）

(1)发病前15～20天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。（1分，师承2分）

(2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）

(3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）

(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）

(5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）试题 8 答案

如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1.相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。（3分，师承4分）2.不同点：7.5分，师承10分

鉴定报告书

风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。（4分，师承6分）

辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。（2分，师承2分）

风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。（4分，师承6分）

辛凉解表，宜肺清热。银翘散。（2分，师承2分

试题 9 答案

简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．发作特点：外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征；内伤头痛，起较缓，时作时止，长久不愈为特征。

2．疼痛特点：外感头痛，痛势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛，痛势绵绵，多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血，则其疼各有特点。

3．病因或诱因：外感头痛，每因外邪致病；内伤头痛，遇劳或情志刺激而发作或加重，多由内伤引起 试题 10 答案

如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1.多尿：尿量超过2500ml／24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5分，师承8分）

2.少尿或无尿：尿量少于400ml／24小时(或少于17ml／小时)者称少尿；尿量少于100ml／24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。（8分，师承12分）试题 11 答案

试述急性阑尾炎定位、定性诊断的体征。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．盲肠逆行充气试验：提示阑尾炎。2．腰大肌试验：提示盲肠后位阑尾炎。3．闭孔肌试验：提示盆腔位阑尾炎。

4．直肠指检： 直肠前臂右侧有压痛，提示阑尾位置较低。如有饱满或波动感，提示盆腔脓肿。

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5．经穴触诊：足三里与上巨虚之间有压痛

试题 12 答案

试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．特点及分类：腰痛以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，可分为肾阴虚与肾阳虚。

2．分型症状：偏肾阳虚者，少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡、脉沉细；偏肾阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

3．治法：偏阳虚者，温补肾阳；偏阴虚者，滋补肾阴。

4．代表方剂：偏阳虚者，以右归丸为主方；偏阴虚者，以左归九为主方 试题 13 答案

试述左心衰竭的临床症状特点。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案： 1．呼吸困难。

2．咳嗽、咯痰和咯血。

3．倦怠、乏力、紫绀（zigan）等 试题 14 答案

头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。（8分，头胀痛而眩师承12分）

2．治法：平肝潜阳。（3分，师承4分）

3．代表方剂：天麻钩藤饮。（4分，师承4分）试题 15 答案

试述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．主要症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。本病起病较慢，病程较长。2．治法：健脾化湿，通阳利水。

3．方药：五皮饮(桑白皮，陈皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓汤(半夏，苍术，厚朴，陈皮，甘草，生姜，大枣，桂枝，白术，泽泻，茯苓，猪苓)加减。

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试题 16 答案

胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。（7分，师承12分）

2．治法：疏肝理气，和胃止痛（4分，师承4分）3．方剂：柴胡疏肝散（4分），师承（4分）试题 17 答案

临床促销费、开单费等回扣行为有哪些危害? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．损害了卫生行业的整体形象。

2．更直接的是侵害了广大患者的健康和利益。给我国的卫生事发展带来了不良影响。

3．腐蚀了医务人员思想，必须给予制止 试题 18 答案

卫生行政主管部门发现三级甲等医院有临床促销费、开单费等回扣行为如何处置? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．对发生问题的三级甲等医院要追究其有关领导和当事人的责任，没收非法所得：构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。

2．给予医院黄牌警告并限期改正，限期内执行下一级医疗机构的收费标准。3．医生在医疗中收取病人的现金，要停止责任医生6～12个月的处方权，并记入本人的考核登记表，作为执业医师资格审定的重要依据之一 试题 19 答案

风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。（8分，师承12分）

2．治法：疏风清热，宣肺行水（3分，师承4分）3．方剂：越婢加术汤（4分，师承4分）试题 20 答案

治疗头痛如何选择引经药？

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标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1.太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）2.少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）3.阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）4.厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）5.太阴头痛，选苍术；（2分，师承2分）6.少阴头痛，选细辛。（2分，师承2分）试题 21 答案

胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食－疼痛－缓解。（7.5分，师承10分）

十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解，其规律是进食－缓解－疼痛。（7.5分，师承10分）试题 22 答案

试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．主症：胁痛胸闷，纳呆，恶心、呕吐，口苦，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。2．治法：清热利湿。

3．方药：龙胆泻肝汤加减。(龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，车前子，生地，泽泻，木通，甘草，当归)试题 23 答案

简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。

标准答案:

评分要点：15分，师承20分 1．临床表现：8分，师承12分

主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。（3分，师承5分）兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。（3分，师承5分）

舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）

2．治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。（3分，师承4分）3．代表方剂：阳虚——右归丸；阴虚——左归丸。（4分，师承4分）试题 24 答案

简述胸痹的治疗原则和治疗要点。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

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标准答案: 参考答案：

1．胸痹总属本虚标实之证，治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正。

2．必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。

3．治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常用温补阳气，益气养阴，滋阴益肾等 试题 25 答案

医德考核与评价办法有哪几方面? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案： l．自我评价。2．社会评价。

3．科室考核和上级考核 试题 26 答案

简述由消渴引起的并发症有哪些? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、水肿、中风、厥证以及血瘀证 试题 27 答案

试述正常人体心电图的主要判定要点。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．窦性P波：在I、II、aVF直立，aVR倒置。2．成年人P－R间期：0.12-0.20s。

3．QRS波时间：正常成人为0.06-0.10s，I、II、aVF、(1分)V5－V6以R波为主。

4．S—T段：在V1－3抬高＜0.3m V，在V4－V6抬高＜0.1mV。

5．T波：以R波为主要导联，T波应直立，振幅≥R波的1／10；aVR导联的T波应倒置。

6．Q—T间期：QT间期≤0.44s 试题 28 答案

简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．病因：惊悸之证，临床常因惊而悸，多由外因而成，因外来刺激，或因惊恐，鉴定报告书

或因恼怒，均可发病；惊悸日久不愈，亦可发展成为怔忡。怔忡之证，则以虚证为多，多由内因引起。

2．主证特点：惊悸发则心悸、时作时止，病来速：怔忡自觉心中惕惕、经常心悸、胸闷不舒、稍劳即作，发则惊悸不能自控，甚则心痛阵发。

3．发病及全身情况：惊悸全身情况较好，病势浅而短暂，以实证为多；怔忡病来渐，但全身情况差，病情较重 试题 29 答案

简述急性支气管炎的诊断依据

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

（一）临床表现（11分，师承14分）

常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。1．症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。

2．体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

（二）辅助检查（4分，师承6分）

1．血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。2．X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗 试题 30 答案

试述痹证风湿热痹的主要症状、治法与代表方药。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．主症：肢体关节疼痛，痛处灼热红肿，痛不可触；可病及一个或多个关节；兼有发热，口渴，心烦等全身症状；舌红苔黄，脉滑数。2．治法：清热通络，祛风除湿。

3．方药：白虎桂枝汤加减(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹汤(防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、栀子)加味(说出一方及其组成即可)。

试题 31 答案

医务人员最基本的道德义务是什么?(3分)按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．防病治病，救死扶伤。2．廉洁奉公，不以医谋私。

鉴定报告书

3．尊重病人的人格权利，为患者保守医密

试题 32 答案

治疗胃痛肝胃郁热证，在理气药的选择上应注意什么?请举出3种药物说明。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．用药慎用香燥；可选用理气而不伤阴的解郁止痛药。

2．举例：用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药 试题 33 答案

胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。（8分，师承12分）2．治法：活血化瘀，通脉止痛。（3分，师承4分）3．代表方剂：血府逐瘀汤。（4分，师承4分）试题 34 答案

请说出气胸的X线表现。（满分：12分)

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．胸腔顶部和外侧呈现高度透明带。2．病变区域中看不到肺纹理。

3．在此透亮带内侧可见到被压缩的肺叶边缘。试题 35 答案

简述急性有机磷农药中毒的临床诊断。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．有机磷农药接触史。

2．呼气和呕吐物有特异的蒜臭味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。3．检测全血胆碱酯酶活力降低 试题 36 答案

胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

鉴定报告书

1．主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（8分，师承12分）

2．治法：疏肝理气，泄热和胃（3分，师承4分）3．方剂：丹栀逍遥散（4分，师承4分）试题 37 答案

慢性胃炎的处理原则

标准答案:

评分要点：15分，师承20分(一)一般治疗（3分，师承3分）

调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。

(二)对症治疗（7分，师承11分）

腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。

(三)抗菌治疗（2分，师承2分）幽门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。(四)中医辨证治疗（2分，师承2分）试题 38 答案

预防心绞痛发作治疗常用药物的分类?并各举出1种药物。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．硝酸酯类：如消心痛、硝酸异山梨醇酯。

2．β受体阻滞剂：如心得安、美多洛尔、倍他洛尔(2分)。

3．钙运转阻滞剂：如硝苯吡啶等药物。4． 抗血小板药物：如阿司匹林等 试题 39 答案

做为医生如何尊重病人的人格和权利? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁 试题 40 答案

简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．时行感冒为感冒的一种特殊类型。主要感受时行疫毒；患者病情重而多变；

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往往相互传染，造成广泛的流行；其发病不限于季节性。

2．时行感冒有传染性，不分季节均可发病，而普通感冒多于冬春季发病；时行感冒病情重，普通感冒病情轻；时行感冒预后较普通感冒差 试题 41 答案

为什么要整顿临床促销费、开单费等回扣行为? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．为进一步开展卫生系统的行业作风整顿和建设工作。

2．强化“病人第一、服务第一、质量第一”规范医疗服务行为。3．其核心就是强化以“病人为中心”的服务意识和规范服务行为 试题 42 答案

胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．临床表现：（8分，师承12分）

胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。2．病机：饮食停滞，胃气阻塞。（2分，师承2分）3．治法：消导和中。（2分，师承3分）4．方剂：保和丸。（3分，师承3分）试题 43 答案

外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）

2．内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5分，师承10分）试题 44 答案

医德规范包括哪些内容? 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。2．尊重病人的人格和权利，文明礼貌服务。

3．廉洁奉公，遵纪守法：不泄露病人隐私与秘密：钻研技术，团结协作 试题 45 答案

热淋的主症、治法及代表方剂？

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标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1．主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。（8分，师承12分）2．治法：清热利湿通淋。（3分，师承4分）3．方剂：八正散。（4分，师承4分）试题 46 答案

外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？

标准答案:

评分要点：15分，师承20分

1.外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。（7.5分，师承10分）

2.内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。（7.5分，师承10分）试题 47 答案

社会主义医学道德的基本原则是什么?(3分)按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。

标准答案: 参考答案：

1．救死扶伤，防病治病。2．实行社会主义的人道主义。

3．全心全义地为人民的身心健康服务 试题 48 答案

简述气滞痰郁之郁证的主要症状、治法与代表方药。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．主要症状：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或兼胁痛，舌苔白腻，脉弦滑。2．治法：化痰利气解郁。

3．方药：半夏厚朴汤(半夏、茯苓、厚朴、生姜、紫苏)。试题 49 答案

试述急性胰腺炎的诊断要点。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．症状：暴饮暴食后突然发作，持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，可向腰背部放射；伴有明显恶心、呕吐，呕吐后不能缓解疼痛；中等度发热。

2．实验室检查：血清淀粉酶于发病8小时开始升高，24小时达到高峰；尿淀粉酶、血清脂肪酶升高，晚于血清淀粉酶

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试题 50 答案

请简述哮喘持续状态的处理要点。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．吸氧及湿化支气管以利祛痰。

2．解痉平喘：β受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药。3．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。4．积极控制感染，使用抗生素治疗。5．应用糖皮质激素 试题 51 答案

请说出慢性支气管炎的诊断标准。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：12分)

标准答案: 参考答案：

1．咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年发病至少3个月，并连续2 年以上。2.排除伴有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他心、肺疾患。