2014中医执业医师第一站答案(今天考过的证型)

第一篇：2014中医执业医师第一站答案(今天考过的证型)

一、感冒：

1.气虚感冒：益气解表：参苏饮：参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。（人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 茯苓各6g 木香 枳壳 桔梗 陈皮 炙甘草各4g）。

二、咳嗽-内伤咳嗽

4痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈汤、三子养亲汤。

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜

5，痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳：清金化7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛：黄芪建中

汤：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

十九、呕吐，4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕：四七汤加减：半夏浓朴茯苓苏，姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七汤，参桂夏草妙更殊。

二十一、泄泻，1）寒湿内盛：散寒化湿：藿香正气散加减：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朮朴具；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：四神丸：实热结，养阴泻热肠道通。4）心营热盛：清心透营、开窍止痉：清营汤加减：清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。三

十四、水肿

阳水——风水相搏：疏风清热、宣肺行水：越婢加术汤：越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

阴水——脾阳虚衰：健脾温阳利水：实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；实脾饮乃真武化，大腹草果朴香瓜。三

十五、淋证，痰汤：清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。

6合黛蛤散。，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散

泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。

三、哮病：

1.汤。脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。

2.肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎。（即六味地黄汤加生脉汤）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。

金水六君用二陈，再加熟地与归身。

四、喘证：

5四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓）肺气郁闭：开郁降气平喘：五磨饮子。磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

2金匮肾气丸、参蛤散，虚喘：2）肾虚不纳：补肾纳气。(即人参蛤蚧二味)。

六、肺痨：

2鳖甲散。）虚火灼肺：滋阴降火：百合固金丸合秦艽

百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

八、心悸，4牡汤合参附汤。）心阳不振：温补心阳、安神定悸。桂甘龙

参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。6神。苓桂术甘汤：苓桂朮甘化饮剂，健脾又）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安

温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

九、胸痹

3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰开结：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。

瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4白桂枝汤当归四逆汤。）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤

枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

十、不寐，11，实证，肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，）肝火扰心：疏肝泻热、镇心安神：龙胆泻木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

十二、痫证，4血汤。）痰阻脑络：活血化瘀，熄风通络。通窍活

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

十五、郁证，4厚朴汤：半夏厚朴气滞舒，茯苓生姜共紫苏，）痰气郁结：行气开郁、化痰散结：半夏加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。（半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。）

十六、胃痛。

6合芍药甘草汤）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛：一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。补益剂第四节（北沙参 麦冬 当归身各9g 生地18～30g 枸杞子9～18g川楝子4.5g）。

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。固涩剂第三节（肉豆蔻6g 补骨脂12g 五味子 吴茱萸各6g）。

二十二、痢疾

阴虚痢：养阴和营、清肠化湿：黄连阿胶汤合驻车丸加减

四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。

驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

湿热痢：清肠化湿、调气和血：芍药汤加银花。芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。二

十三、腹痛，2大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实）湿热壅滞：通腑泄热、调气导滞：大承气汤：真阴灼，急下存阴第一方。去硝名为小承气，调胃只用硝黄草。小承气内加羌活，中风便秘三化超。（大黄12g 芒硝6g 厚朴炙24g 枳实12g 先煮枳实、厚朴，在下大黄，芒硝冲服。）

5汤加减：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛：少腹逐瘀官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。二

十四、便秘，4D）虚秘：蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴、阳虚：温阳通便：济川煎：济川归膝肉苁

补血便自通。二

十五、胁痛，2肝栀芩柴，）肝胆湿热：生地车前泽泻偕，清热利湿：龙胆泻肝汤：木通甘草当归合，龙胆泻肝经湿热力可排。二

十六、黄疸，3加减：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄：大柴胡汤阳阳明同合病，和解攻理效无双。5A）阴黄：

附汤：茵陈术附治阴黄，肉桂甘草与干姜，小、寒湿阻遏：健脾和胄、温中寒湿：茵陈术便自利脉沉细，又名茵陈姜附汤。B中汤加减：、脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄：黄芪建

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。二

十九、头痛

4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风：天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

5）瘀血头痛：活血化瘀：通窍活血汤。通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。三

十、眩晕，4白术汤：半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；）痰湿中阻：化痰祛湿、健脾和胃：半夏天麻眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

6）肾精不足：滋养肝肾、填精益髓：左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。三

十一、中风，13，中经络，汤加减：镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；）阴虚风动：滋阴潜阳、熄风通络：镇肝熄风龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。21，中脏腑 B）阳闭：

藤汤加减：、痰火瘀闭：熄风清火、豁痰开窍：羚羊钩羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。三

十二、痉证。

2增液承气汤。）阳明热甚：

清泻胃热、增液止痉：白虎汤合白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏

3A）血淋：

蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；归草黑栀淡竹、实证：清热通淋、凉血止血：小蓟饮子：小叶，血淋热结服之康。

三

十六、癃闭，肾阳衰惫：温补肾阳、化气行水：济生肾气丸加减：肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。三

十九、消渴。（题目不全，所以大家就先都背吧）2B）中消：加减：七味白术小儿良，四君葛根木藿香。口渴、气阴亏虚：

益气健脾、生津止渴：七叶白术散腹泻脾气降，钱氏此散宜煎尝。3A）下消：第四节）、肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸（：六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更补益剂加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；（熟地24g 山茱萸B 山药各12g 泽泻 牡丹皮 茯苓各9g丸：金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓、阴阳两虚：滋阴温阳、补肾固摄：金匮肾气）。泽加附桂，引火归原热下趋。四

十、痹证

13、风寒湿痹仁汤麻桂苍，）着痹：除湿通络、祛风散寒：薏苡仁汤：薏苡

羌独防风草生姜，当归川芎和血脉，风寒湿痹服之康。四

十一、痿证

2加味二妙散。）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉：

痿证若因湿热侵，加味二妙可回春，龟膝苍柏萆归己，清热利湿不伤阴。

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，湿热得消病自痊。4虎潜丸：虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，龟）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热：

板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。四

十二、内伤发热 4逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热：丹栀逍遥散：最捷，调经八味丹栀着。四

十六、血证： 21，吐血，灰散。）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血：泻心汤合十

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。热迫血行成吐衄，火平血静自然康。

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。33，尿血，脾汤用参术芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼）脾不统血：补中健脾、益气摄血：归脾汤：归肉，煎加姜枣益心脾。6

3、便血黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功）肠胃虚寒： 健脾温中、养血止血：黄土汤加减：独擅，吐衄崩中效亦灵。7

1、紫斑 十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆）血热妄行：清热解毒、凉血止血：十灰散加减：妙黑，凉降止血此方推。

第二篇：2014中医执业医师技能考试第一站缩微版（范文模版）

01肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-生熟地黄麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母-与肺痿鉴别-肺肾阴伤水亏火旺燥热内灼络损血溢

02痹症-着痹-除湿通络 祛风散寒-薏苡仁汤-薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归-湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血-鉴别痿证 03喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-附子肉桂山萸肉胡桃肉紫河车熟地山药当归人参蛤蚧与哮病鉴别-肺病及肾肺肾俱虚气失摄纳

04内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤-当归川芎赤芍地黄讨人红花牛膝枳壳桔梗-血行瘀滞瘀热内生-外感发热鉴别

05水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振运化无权土不制水-健脾温阳利水-实脾饮加减-干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木瓜木香厚朴大腹皮-脾阳不振运化无权土不制水-鼓胀鉴别

06胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤-麦冬生地枸杞当归川楝子芍药甘草-胃阴亏耗胃失濡养-真心痛鉴别 07：中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火豁痰开窍-羚羊钩藤汤可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍-白芍茯神菊花川贝母竹茹羚羊角钩藤桑叶甘草生地黄-与痉证鉴别-肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻

08哮证-缓解期肺脾气虚-健脾益气补土生金-六君子汤加减-人参茯苓白术甘草陈皮半夏-哮病日久肺虚不能主气脾虚健运无权气不化津痰饮蕴肺肺气上逆

09痢疾-湿热痢-清肠化湿调气和血-芍药汤-黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂-湿热蕴结熏灼肠道气血壅滞脂络伤损 10黄疸-阴黄-寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃-茵陈术附汤-附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓-与萎黄鉴别-中阳不振寒湿滞留肝胆失于疏泄

11咳嗽-痰湿蕴肺-燥湿化理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤-法半夏陈皮茯苓苍术川朴杏仁佛耳草紫苑款冬花-脾湿生痰上渍于肺壅遏肺气-咳喘鉴别

12中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳熄风通络-镇肝熄风汤-茵陈龙牡芍药牡蛎天冬玄参怀牛膝川楝子甘草麦芽龟甲代赭石-肝肾阴虚风阳内动风痰瘀阻经络-厥证鉴别 13腹痛-湿热壅滞-通腑泄热，行气导滞-大承气汤-大黄厚朴枳实芒硝湿热内结气机壅滞腑气不通-鉴别胃痛

14血证-尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血-归脾汤-党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地阿胶仙鹤草槐花--中气亏虚统血无力血渗膀胱-鉴别尿血

15不寐-肝火扰心-疏肝泻火镇心安神-龙胆泻肝汤-肝郁化火上扰心神-龙胆草车前子木通黄芩栀子当归生地黄泽泻柴胡甘草-鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主

16感冒-气虚感冒-益气解表-参苏饮-党参甘草茯苓苏叶葛根潜户半夏陈皮枳壳桔梗-表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪-肺痨鉴别 16虚劳-气虚-肺气虚证-补益肺气-补肺汤-人参黄芪沙参熟地五味子百合-肺气不足表虚不固-鉴别肺痨 17心悸-心阳不振-温补心阳 安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附-心阳虚衰，无以温养心神-与奔豚鉴别

18泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾 固涩止泻-四神丸-肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸命门火衰脾失温煦-痢疾鉴别

19便血--气虚不摄--益气摄血-归脾汤（可能性大,应该不是便血--脾胃虚寒-健脾温中 养血止血-黄土汤）中气亏虚气不摄血血溢胃肠-痔疮鉴

20淋证血淋-清热通淋-凉血止血-小蓟饮子-湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行-癃闭鉴别

21痉证-阳明热盛-白虎汤合增液承气汤加减生石膏知母玄参生地麦冬大黄芒硝-阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养与痫症鉴别

22消渴-中消-气阴亏虚-益气健脾生津止渴-七味白术散-气阴不足脾失健运-黄芪党参白术茯苓怀山药甘草木香藿香葛根天冬麦冬-鉴别瘿病

23心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤-泽泻猪苓车前子茯苓桂枝炙甘草人参白术黄芪远志茯神酸枣仁-脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神鉴别真心痛

24癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-附子肉桂桂枝地黄山药山茱萸车前子茯苓泽泻-与淋证鉴别-肾中阳气虚衰，气化不及州都

25便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎-肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳-阳气虚衰，阴寒凝结-鉴别肠结

26黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈山栀白芍甘草-湿热砂石郁滞脾胃不和肝胆失疏-鉴别萎黄

27癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-沙参玉竹脉动甘草桑叶天花粉金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天癸-肺阴亏虚热毒炽盛-鉴别肺痈28胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤-黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣-脾虚胃寒失于温养-鉴别真心痛

29头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮-石决明天麻茯神桑寄生夜交藤杜仲益母草黄芩川牛膝栀子钩藤-肝失条达气郁化火阳亢风动-鉴别眩晕

30胸痹-痰浊闭阻-通阳泄浊豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤-生姜胆南星石菖蒲人参半夏茯苓竹茹枳实甘草橘红-痰浊盘踞胸阳失展气机痹阻脉络阻滞-鉴别胸痹 31血证-吐血-胃热壅盛-清胃泻火化瘀止血-泻心汤合十灰散加减-黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮-胃热内郁热伤胃络咳血鉴别

32呕吐-肝气犯胃-疏肝理气和胃降逆-四七汤-苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣-肝气不疏横逆犯胃-鉴别反胃 33胸痹-寒凝血脉-辛温散寒宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣-素体阳虚阴寒凝滞气血痹阻心阳不振-鉴别真心痛 34水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热宣肺利水-越婢加术汤-风邪袭表肺气闭塞通调失职风遏水阻-鼓胀鉴别

35胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-龙胆草山栀黄芩川楝子白芍甘草川芎郁金-湿热蕴结肝胆失疏络脉失和-鉴别悬饮

36头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀通窍止痛-通窍活血汤-桃仁红花川芎生姜老葱麝香大枣赤芍黄酒-鉴别眩晕

36痫病-瘀阻脑络证-活血化瘀熄风通络-通窍活血汤（外伤后）-瘀血阻窍脑络闭塞脑神失养而风动-中风鉴别

37痿症-湿热侵淫-清热利湿通利经脉-加味二妙散-苍术黄柏萆薢防己薏苡仁蚕沙木瓜牛膝龟板-湿热浸渍壅遏经脉营卫受阻-鉴别痹证 38癌病（大肠癌）--肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸-知母黄柏山药熟地山茱萸泽泻茯苓丹皮-肝肾阴伤阴虚火旺-鉴别痢疾

39眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻-痰浊中阻上蒙清窍清阳不升-鉴别中风

40郁证-痰气郁结-行气开郁化痰散结-半夏厚朴汤-厚朴紫苏半夏茯苓生姜-气郁痰凝，阻滞胸咽-鉴别噎嗝

41痢疾-阴虚痢-养阴和营清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-黄连黄芩阿胶芍药甘草当归干姜生地榆-阴虚湿热肠络受损-鉴别泄泻

42腹痛-淤血内停，活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤-川芎五灵脂当归小茴香延胡索没药官桂赤芍蒲黄干姜-瘀血内停气机阻滞-鉴别胃痛 43痿证-肝肾亏损证-滋阴清热-虎潜丸-陈皮虎骨白芍干姜锁阳黄柏知母熟地龟甲-肝肾亏虚阴精不足筋脉失养

44痉证-心营热盛-清心透营开窍止痉-清营汤-水牛角莲子心淡竹叶连翘玄参生地麦冬-热入心营扰动神明灼伤阴津筋脉失养痫症 45咳嗽-肝火犯肺-清肺泻肝顺气降火-加减泻白散合黛蛤散-桑白皮地骨皮黄芩山栀丹皮青黛海蛤壳粳米甘草苏子竹茹枇杷叶-肝郁化火上逆侮肺-鉴别咳喘

46喘证-实喘-肺气郁闭-开郁降气平喘-五磨饮子-乌药槟榔枳实沉香木香-肝郁气逆上冲犯肺肺气不降-鉴别哮病

47哮病-肺肾两虚证-补肺益肾-生脉地黄汤和金水六君煎-熟地山萸肉胡桃肉人参麦冬五味子茯苓甘草半夏陈皮-哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归原津凝为痰-鉴喘 48内伤发热-气郁发热-丹栀逍遥散-丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍白术茯苓甘草-气郁日久化火生热-鉴别外感发热

49感冒-暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-银花连翘鲜荷叶鲜芦根香薷厚朴扁豆-暑湿遏表湿热伤中表卫不和肺气不清-鉴别时行感冒（应该不是泄泻，脾胃虚弱参苓白术散）

50头痛-痰浊头痛-健脾燥湿化痰降逆-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻--脾失健运痰浊中阻上蒙清窍-鉴别眩晕

51淋证-热淋-清热利湿通淋-八正散-瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁-湿热蕴结下焦膀胱气化失司-鉴别别癃闭 52眩晕-肾精不足-滋养肝肾益精填髓-左归丸-熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝-肾精不足髓海空虚脑失所养-鉴中风

53腰痛-寒湿腰痛-散寒行湿温经通络-甘姜苓术汤-干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断-寒湿闭阻滞碍气血经脉不利-鉴别肾痹 54泄泻-寒湿内盛-散寒化湿-藿香正气散-藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷桔梗-寒湿内盛脾失健运清浊不分-鉴别痢疾 55紫斑-血热妄行证-清热解毒凉血止血-十灰散加减-大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹皮栀子大黄-热壅经络迫血妄行血溢肌腠-丹毒鉴

56消渴-下消-肾阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸-山药山萸肉熟地茯苓泽泻丹皮枸杞子五味子-肾阴亏虚肾失固摄-瘿病

57蛇串疮-气滞血瘀理气活血通络止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减-柴胡陈皮川芎香附枳壳芍药炙甘草当归川芎白芍熟地桃仁红花-因血虚肝旺湿热毒蕴导致气血凝滞经络阻塞不通以致疼痛剧烈病程迁延-热疮鉴别

58绝经前后诸证-肾阴虚-左归丸合二至丸-熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶龟甲胶牛膝女贞子旱莲草制首乌-绝经前后肾阴虚冲任失调则月经提前或先后多少不定鉴别癥瘕

59痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮-柴胡薄荷陈皮桔梗连翘板蓝根僵蚕甘草玄参牛蒡子马勃黄芩升麻黄连 本证以耳下腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，高热头痛，烦躁口渴为特征。本证容易产生变证，须及早辨识

方药：

059：痄腮-变证-毒陷心肝证-清热解毒息风开窍-清瘟败毒饮-栀子黄连连翘生甘草水牛角生地石膏牡丹皮赤芍主页玄参芦根钩藤僵蚕-本证以高热，耳下腮部肿胀，神昏嗜睡，头痛项强，恶心呕吐，反复抽搐为特征

(*59最好自己再看下，没看到具体题目不确定)

病机-邪毒壅阻足少阳经脉与气血相搏凝滞于耳下腮部

60带下病-带下过多-湿热下注-清利湿热解毒杀虫-止带方-猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝-湿热蕴结于下损伤任带二脉 鉴别：(1)经间期出血：是指月经周期正常，在两次月经之间出现周期性出血，一般持续3～7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。(2)经漏：是经血非时而下，淋沥不尽，无正常月经周期可言。而赤带者，月经周期正常。

毕业以后事情好多，时间都被打成了零散的碎片。目前综合了网上各个版本，做出了这么一个缩微版，希望能对今年考试的同学们有帮助。感谢先考的同学们的无私奉献！

第三篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸

2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤

3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤

1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保和丸

3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤

（二）虚证

（一）阳黄

1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤

2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子

（二）阴水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散

2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gã)散合加减泻白散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

（一）发作期

1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

（一）实喘 1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉

五、肺痨 1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸 5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤

2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤

3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤

4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

（一）实证 1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤

3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤

3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

（一）暴泄

1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散

2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方

3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花

2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢： 温中清肠，调气化滞——连理汤

十五、便秘

（一）实秘

1.热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞——六磨汤

3.冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

（二）虚秘 1.气虚秘：益气润肠黄芪汤 2.血虚秘：养血润燥润肠丸 3.阴虚秘：滋阴通便增液汤 4.阳虚秘：温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞： 疏肝理气——柴胡疏肝散

2.肝胆湿热： 清热利湿——龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络： 祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养： 养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

（二）阴黄

1.寒湿阻遏(â)：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散

2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

（一）外感头痛 1.风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散 2.风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

（二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎

3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤

4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤

3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸

4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

（一）中经络 1.风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤（二）中脏腑 1.闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散

（三）恢复期

1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 二

十一、水肿

（一）阳水 1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮

2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水—桃红四物汤合五苓散 二

十二、淋证 1.热淋：清热利湿通淋——八正散

2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散

3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ)分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散

2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸

5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤

6.肾阳衰惫证： 温补肾阳，化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿 1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸

2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤

3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散

4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散

2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散

3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤

4.心神失养：养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤

5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证

（一）鼻衄

1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮

2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤

（二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散

（三）咳血

1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸

（三）阳虚 1.心阳虚：益气温阳保元汤 2.脾阳虚：温中健脾附子理中丸

3.肾阳虚：温补肾阳右归丸 3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证

（1）虚热证：养阴清热，固冲止血—上下相资汤

（2）实热证：清热凉血，固冲止血—清热固经汤

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常证

止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤

（五）便血

1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤

（六）尿血

1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

3.脾不统血：补中健脾，益气摄血—归脾汤

4.肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸

（七）紫斑

1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散

2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散 3.气不摄血：补气摄血——归脾汤

二十七、消渴

（一）上消

1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎

2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散

（三）下消 1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸 二

十八、内伤发热

1.阴虚发热证： 滋阴清热——清骨散

2.血虚发热证： 益气养血——归脾汤

3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤

7.血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳

（一）气虚 1.肺气虚：补益肺气补肺汤 2.心气虚：益气养心七福饮 3.脾气虚：健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾——大补元煎

（二）血虚 1.心血虚：养血安心养心汤 2.肝血虚：补血养肝四物汤

（三）阴虚 1.肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心——天王补心丹 三

十、癌病 Ⅰ 脑瘤

1.痰瘀阻窍证： 息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

3.阴虚风动证： 滋阴潜阳息风——大定风珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺络证： 行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证： 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤

3.阴虚毒热证： 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4.气阴两虚证： 益气养阴——生脉散合百合固金汤 Ⅲ 大肠癌

1.湿热郁毒证： 清热利湿，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒内阻证： 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎 4.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸

Ⅳ 肾癌、膀胱癌

1.湿热蕴毒证： 清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

2.瘀血内阻证： 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证： 健脾益肾，软坚散结——大补元煎

4.阴虚内热证： 滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹

（1）行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤

（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤

（3）着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤

2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤

4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉—清营汤

5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉—导痰汤

6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛

（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证： 调摄冲任——二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮

1.肝经郁热证： 清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤

2.脾虚湿蕴证： 健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证： 理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ 内痔

1.风热肠燥证：清热凉血祛风—凉血地黄汤 2.湿热下注证：清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀证：清热利湿，行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ 外痔

◆静脉曲张性外痔

湿热下注证：清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证：清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤

三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤 5.气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈 1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤

3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸

（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血—右归丸 4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方

2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸

4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

四

十二、绝经前后诸证

1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤

2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸

3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤

4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎

四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散

3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮

4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热

1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠

（2）肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

（3）肾阴虚证：滋肾养血，凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百

1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤

（二）变证

1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

四

十八、小儿泄泻

（一）常证

1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散

3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸

4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

（二）变证

1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤

2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮

（一）常证

1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

（二）变证

1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮

2.毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折

桡骨下端（包括桡骨远侧端3cm以内）骨折

1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活

第四篇：执业医师【中医外科学】证方总结（模版）

中医执业医师考试 《中医外科学》证+方

疮疡

1疖

热毒蕴结-五味消毒饮、黄连解毒汤暑热浸淫-清暑汤

体虚毒恋，阴虚内热-仙方活命饮合增液汤 体虚毒恋，脾胃虚弱-五神汤合参苓白术散2疔

手足部疔疮成脓期切开引流的要求一般应尽可能循经直开

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流；蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；

蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面；

托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅3痈

火毒凝结-仙方活命饮

热胜肉腐-仙方活命饮合五味消毒饮 气血两虚--托里消毒散@腋痈

肝郁痰火-柴胡清肝汤@脐痈

湿热火毒-黄连解毒汤合四苓散脾气虚弱-四君子汤@委中毒

气滞血瘀-活血散瘀汤

湿热蕴阻-活血散瘀汤合五神汤气血两亏-八珍汤4发

@锁喉痈

痰热蕴结-普济消毒饮热胜肉腐-仙方活命饮热伤胃阴-益胃汤@臀痈

湿火蕴结-黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞-桃红四物汤合仙方活命饮气血两虚-八珍汤

5有头疽

火毒凝结-黄连解毒汤合仙方活命饮湿热壅滞-仙方活命饮阴虚火炽-竹叶黄芪汤

气虚毒滞-八珍汤合仙方活命饮6流注

余毒攻窜-黄连解毒汤合犀角地黄汤暑湿交阻-清暑汤瘀血凝滞-活血散瘀汤7丹毒

风热毒蕴-普济消毒饮

肝脾湿火-柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤

湿热毒蕴-五神汤合萆薢渗湿汤胎火蕴毒-犀角地黄汤合黄连解毒汤 8走黄与内陷

乳房疾病

1乳 痈

气滞热壅-瓜蒌牛蒡汤

热毒炽盛-透脓散加味正虚毒恋-托里消毒散

4乳 癖

肝郁痰凝-逍遥蒌贝散冲任失调-二仙汤合四物汤5乳 核

肝气郁结-逍遥散

血瘀痰凝-逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻6乳 岩

肝郁痰凝-神效瓜蒌散合开郁散冲任失调-二仙汤合开郁散正虚毒炽-八珍汤

气血两亏-人参养荣汤加味

脾虚胃弱-参苓白术散或理中汤除以上几种常见类型外，还可见到放化疗后胃阴虚、口腔糜烂，牙龈出血等症者，治宜清养胃阴，方用益胃汤疣

1气 瘿 寻常疣（疣目）肝郁气滞-四海舒郁丸怀孕期或风热血燥-治瘊方加板蓝根、夏枯草哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂湿热血瘀-马齿苋合剂加薏苡仁、冬2肉 瘿 瓜仁气滞痰凝-逍遥散合海藻玉壶汤扁平疣（扁瘊）气阴两虚-生脉散合海藻玉壶汤风热蕴结-马齿苋合剂去桃仁、红花外治 阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根敷热瘀互结-桃红四物汤加生黄芪、板3瘿 痈 蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁风热痰凝-牛蒡解肌汤疣目、扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、气滞痰凝-柴胡舒肝汤丝状疣均不需内服治疗4石瘿 4 癣5 脂溢性皮炎

瘤、岩风热血燥-消风散合当归饮子脂 瘤肠胃湿热-参苓白术散合茵陈蒿汤内治 6 油 风痰气凝结-二陈汤合四七汤血热风燥-四物汤合六味地黄汤痰湿化热-龙胆泻肝汤合仙方活命饮气滞血瘀-通窍活血汤2 血 瘤气血两虚-八珍汤心肾火毒-芩连二母丸合凉血地黄汤肝肾不足-七宝美髯丹肝经火旺-丹栀逍遥散合清肝芦荟丸脾统失司-顺气归脾丸7 黄水疮 3肉瘤暑湿热蕴-清暑汤加马齿苋、藿香4失荣脾虚湿滞-参苓白术散加冬瓜仁、广

气郁痰结-化痰开郁方（经验方）藿香

阴毒结聚-阳和汤8 虫咬皮炎

瘀毒化热-五味消毒饮合化坚二陈丸热毒蕴结-五味消毒饮合黄连解毒汤气血两亏-八珍汤合四妙勇安汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮疥 疮

皮肤及性传播疾病 10湿 疮热疮 湿热蕴肤-龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤肺胃热盛-辛夷清肺饮合竹叶石膏脾虚湿蕴-除湿胃苓汤或参苓白术汤散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮湿热下注-龙胆泻肝汤加板蓝根、紫血虚风燥-当归饮子或四物消风饮加草、玄胡等丹参、鸡血藤、乌梢蛇阴虚内热-增液汤加板蓝根、马齿苋、@ 婴儿湿疮 紫草、石斛、生薏苡仁胎火湿热-消风导赤汤2 蛇串疮脾虚湿蕴-小儿化湿汤加土茯苓、鱼肝经郁热-龙胆泻肝汤加紫草、板蓝腥草根、玄胡索等11 接触性皮炎脾虚湿蕴-除湿胃苓汤风热蕴肤-消风散加紫荆皮（花）、僵蚕气滞血瘀-柴胡疏肝散合桃红四物汤湿热毒蕴-龙胆泻肝汤合化斑解毒汤血虚风燥-当归饮子合消风散

瘿药 毒

湿毒蕴肤-萆薢渗湿汤热毒入营-清营汤

气阴两虚-增液汤合益胃汤13瘾 疹

风寒束表-麻黄桂枝各半汤风热犯表-消风散胃肠湿热-防风通圣散血虚风燥-当归饮子14牛皮癣

肝郁化火-龙胆泻肝汤风湿蕴肤-消风散血虚风燥-当归饮子15白疕

血热内蕴-犀角地黄汤血虚风燥-当归饮子气血瘀滞-桃红四物汤湿毒蕴阻-萆薢渗湿汤火毒炽盛-清瘟败毒饮16淋病

湿热毒蕴（急性淋病）-龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等

阴虚毒恋（慢性淋病）-知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等17梅毒

肝经湿热-龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖

血热蕴毒-清营汤合桃红四物汤毒结筋骨-五虎汤肝肾亏损-地黄饮子心肾亏虚-苓桂术甘汤18尖锐湿疣

湿毒下注-萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶

湿热毒蕴-黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等

肛门直肠疾病痔

风伤肠络-凉血地黄汤或槐花散湿热下注-脏连丸气滞血瘀-止痛如神汤脾虚气陷-补中益气汤2 息肉痔 3肛隐窝炎

4肛痈

热毒蕴结-仙方活命饮、黄连解毒汤若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，可合用萆薢渗湿汤

火毒炽盛-透脓散

阴虚毒恋-青蒿鳖甲汤合三妙丸5肛 漏 6肛 裂

血热肠燥-凉血地黄汤合脾约麻仁丸阴虚津亏-润肠汤

气滞血瘀-六磨汤加红花、桃仁、赤芍等7脱肛

脾虚气陷-补中益气汤湿热下注-萆薢渗湿汤8锁肛痔

泌尿男性疾病

1子痈

湿热下注-枸橘汤或龙胆泻肝汤气滞痰凝-橘核丸2子痰

浊痰凝结-阳和汤，配服小金丹阴虚内热-滋阴除湿汤合透脓散气血两亏-十全大补汤，兼服小金丹3阴茎痰核

痰浊凝结-阳和汤合化坚二陈丸4尿石症

湿热蕴结-三金排石汤

气血瘀滞-金铃子散合石苇散肾气不足-济生肾气丸5慢性前列腺炎

湿热蕴结-八正散或龙胆泻肝汤气滞血瘀-前列腺汤阴虚火旺-知柏地黄汤肾阳虚损-济生肾气丸6前列腺增生症

湿热下注-八正散

脾肾气虚-补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等

气滞血瘀-沉香散伴血尿者，酌加大蓟、小蓟、参三七；瘀甚者，可加穿山甲、蜣螂虫

肾阴亏虚-知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等

肾阳不足-济生肾气丸

其他外科疾病

1冻 疮 2烧 伤 3毒蛇咬伤 4破伤风 5肠 痈

瘀滞-大黄牡丹汤合红藤煎剂湿热-复方大柴胡汤

热毒-大黄牡丹汤合透脓散

周围血管疾病

1股 肿

湿热下注-四妙勇安汤加味血脉瘀阻-活血通脉汤气虚湿阻-参苓白术散加味2血栓性浅静脉炎

湿热瘀阻-二妙散合茵陈赤豆汤血瘀湿阻-活血通脉汤

肝郁蕴结-柴胡清肝汤或复元活血汤3筋瘤

劳倦伤气-补中益气汤

寒湿凝筋-暖肝煎合当归四逆汤外伤瘀滞-活血散瘀汤4臁疮

湿热下注-二妙丸合五神汤气虚血瘀-补阳还五汤合四妙汤

5脱疽

寒湿阻络-阳和汤

血脉瘀阻-桃红四物汤湿热毒盛-四妙勇安汤热毒伤阴-顾步汤气阴两虚-黄芪鳖甲汤

第五篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结(精)

一、感冒

1.风寒束表:辛温解表——荆 防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表——银 翘散或葱豉(chǐ桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表— —新加香薷饮

4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表——加 减葳蕤(wēirúi汤

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.风寒袭肺:疏风散寒,宣 肺止咳——三拗(ào汤合止 咳散

2.风热犯肺:疏风清热,宣 肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺,润 肺止咳—桑杏汤

(二内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理 气止咳——二陈平胃散合三 子养亲汤

2.痰热郁肺:清热肃肺,豁 痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺 气降火——黛蛤(gã散合加 减泻白散

4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化 痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病(一发作期

1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮:清热宣肺,化痰定 喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮:解表散寒,清 化痰热—小青龙加石膏汤或

厚朴麻黄汤

4.风痰哮证:祛风涤痰,降 气平喘——三子养亲汤 5.虚哮证:补肺纳肾,降气 化痰——平喘固本汤

附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合 生脉饮(二缓解期

1.肺睥气虚:健脾益气,补 土生金——六君子汤 2.肺肾两虚:补肺益肾—— 生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证(一实喘

1.风寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘汤 3.痰热郁肺:清热化痰,宣

肺平喘——桑白皮汤 4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陈汤合三子养 亲汤

5.肺气郁痹:开郁降气平喘 ——五磨饮子(二虚喘

1.肺气虚耗:补肺益气养阴 ——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气—— 金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇 摄肾气——参附汤送服黑锡 丹配合蛤蚧(gãjiâ粉

五、肺痨

1.肺阴亏损:滋阴润肺—— 月华丸

2.虚火灼肺:滋阴降火—— 百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤:益气养阴—— 保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚:滋阴补阳—— 补天大造丸

六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养 心安神——安神定志丸 2.心血不足:补血养心,益 气安神—归脾汤 3.阴虚火旺:滋阴清火,养 心安神——天王补心丹合朱 砂安神丸

4.心阳不振:温补心阳,安 神定悸——桂枝甘草龙骨牡 蛎(múlì汤合参附汤 5.水饮凌心:振奋心阳,化 气行水,宁心安神——苓桂术 甘汤

6.瘀阻心脉:活血化瘀,理 气通络——桃仁红花煎合桂

枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心:清热化痰,宁 心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 络止痛——血府逐瘀汤 2.气滞心胸:疏肝理气,活 血通络——柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁 痰宣痹——栝蒌(guālǒu薤 白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉:辛温散寒,宣 通心阳——枳实薤(xiâ白桂 枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚:益气养阴,活 血通脉——生脉散合人参养 荣汤

6.心肾阴虚:滋阴清火,养 心和络——天王补心丹合炙

甘草汤

7.心肾阳虚:温补阳气,振 奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心:疏肝泻火,镇 心安神——龙胆泻肝汤 2.痰热内扰:化痰清热,和 中安神——黄连温胆汤 3.心脾两虚:补养心脾,养 血安神——归脾汤 4.心肾不交:滋阴降火,交 通心肾——六味地黄丸合交 泰丸

5.心胆气虚:益气镇惊,安 神定志——安神定志丸合酸 枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证:涤痰息风, 开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证:清热泻火, 化痰开窍——龙胆泻肝汤合 涤痰汤

3.瘀阻脑络证:活血化瘀, 息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益气血, 健脾宁心——六君子汤合归 脾汤

5.心肾亏虚证:补益心肾, 潜阳安神——左归丸合天王 补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:温胃散寒,行气 止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导滞,和胃 止痛——保和丸

3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气 止痛——柴胡疏肝散 4.湿热中阻:清化湿热,理气

和胃——清中汤

5.瘀血停胃:化瘀通络,理气 和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗:养阴益胃,和 中止痛——一贯煎合芍药甘 草汤

7.脾胃虚寒:温中健脾,和 胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐(一实证

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 浊和中——藿香正气散 2.饮食停滞:消食化滞,和 胃降逆—保和丸 3.痰饮内阻:温化痰饮,和 胃降逆——小半夏汤合苓桂 术甘汤

4.肝气犯胃:疏肝理气,和 胃降逆—四七汤

(二虚证

1.脾胃气虚:健脾益气,和 胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚:温中健脾,和 胃降逆—理中汤 3.胃阴不足:滋养胃阴,降 逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻:温里散寒,理 气止痛——良附丸合正气天 香散

2.湿热壅滞:通腑泄热,行 气导滞——大承气汤 3.饮食积滞:消食导滞,理 气止痛——枳实导滞丸 4.肝郁气滞:疏肝解郁,理 气止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血化瘀,和 络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒:温中补虚,缓 急止痛——小建中汤

十三、泄泻(一暴泄

1.寒湿内盛:芳香化湿,解 表散寒——藿香正气散 2.湿热伤中:清热燥湿,分 利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠:消食导滞,和 中止泻—保和丸(二久泄

1.脾胃虚弱:健脾益气,化 湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾:抑肝扶脾—— 痛泻要方

3.肾阳虚衰:温肾健脾,固 涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢:清肠化湿,调气和

血——芍药汤加银花 2.疫毒痢:清热解毒,凉血除 积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿调气和血 —不换金正气散 4.阴虚痢:养阴和营,清肠 化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢:温补脾肾,收涩 固脱——桃花汤合真人养脏 汤

6.休息痢:温中清肠,调气 化滞——连理汤

十五、便秘(一实秘

1.热秘:泻热导滞,润肠通 便——麻子仁丸

2.气秘:顺气导滞——六磨 汤

3.冷秘:温里散寒,通便止

痛——温脾汤合半硫丸(二虚秘

1.气虚秘:益气润肠黄芪汤 2.血虚秘:养血润燥润肠丸 3.阴虚秘:滋阴通便增液汤 4.阳虚秘:温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞:疏肝理气—— 柴胡疏肝散

2.肝胆湿热:清热利湿—— 龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络:祛瘀通络—— 血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养:养阴柔肝—— 一贯煎

十七、黄疸(一阳黄

1.热重于湿:清热通腑,利湿 退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热:利湿化浊运脾, 佐以清热——茵陈五苓散合 甘露消毒丹

3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆 退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛(急黄:清热解 毒,凉血开窍——千金犀角散(二阴黄

1.寒湿阻遏(â:健脾和胃, 温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞:健脾养血,利 湿退黄——黄芪建中汤(三黄疸消退后的调治 1.湿热留恋:清热利湿—— 茵陈四苓散

2.肝脾不调:调和肝脾,理 气助运——柴胡疏肝散或归 芍六君子汤

3.气滞血瘀:疏肝理气,活

血化瘀——逍遥散合鳖甲煎 丸

十八、头痛(一外感头痛

1.风寒头痛:疏风散寒止痛 ——川芎茶调散

2.风热头痛:疏风清热和络 ——芎芷石膏汤

3.风湿头痛:祛风胜湿通窍 ——羌活胜湿汤(二内伤头痛

1.肝阳头痛:平肝潜阳息风— —天麻钩藤饮

2.肾虚头痛:养阴补肾,填精 生髓——大补元煎 3.血虚头痛:养血滋阴,和络 止痛—加味四物汤 4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰 降逆——半夏白术天麻汤

5.瘀血头痛:活血化瘀,通 窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火 熄风—天麻钩藤饮 2.气血亏虚:补益气血,调养 心脾——归脾汤

3.肾精不足:滋养肝肾,益精 填髓——左归丸

4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾 和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活 血通窍——通窍活血汤

二十、中风(一中经络

1.风痰入络:祛风化痰通络 ——真方白丸子 2.风阳上扰:平肝潜阳,活 血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄 风通络——镇肝熄风汤(二中脏腑 1.闭证

1痰热腑实:通腑泻热, 熄风化痰——桃仁承气汤 2痰火瘀闭:熄风清火, 豁痰开窍——羚角钩藤汤 3痰浊瘀闭:化痰熄风, 宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证(阴竭阳亡:回阳救 阴,益气固脱——参附汤合生 脉散(三恢复期

1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀 通络——解语丹

2.气虚瘀络:益气养血,化瘀 通络—补阳还五汤

3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左

归丸合地黄饮子 二

十一、水肿(一阳水

1.风水相搏:疏风清热,宣肺 行水—越婢加术汤 2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿 消肿——麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮

3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳 利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛:分利湿热——疏 凿(záo饮子(二阴水

1.脾阳虚衰:健脾温阳利水— —实脾饮

2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气 行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气 行水—桃红四物汤合五苓散

二十二、淋证

1.热淋:清热利湿通淋——八 正散

2.石淋:清热利湿,排石通淋 ——石韦散

3.气淋:理气疏导,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清热通淋,凉血止血 ——小蓟饮子

5.膏淋:清热化湿,分清泄浊 ——程氏萆薢(bìxiâ分清饮 6.劳淋:健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证:清利湿热,通 利小便—八正散

2.肺热壅盛证:清泄肺热,通 利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证:疏利气机,通 利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通 利水道——代抵当丸 5.脾气不升证:升清降浊,化 气行水——补中益气汤合春 泽汤

6.肾阳衰惫证:温补肾阳, 化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿

1.命门火衰证:温肾壮阳—— 赞育丸

2.心脾亏虚证:补益心脾—— 归脾汤

3.肝郁不舒证:疏肝解郁—— 逍遥散

4.惊恐伤肾证:益肾宁神—— 启阳娱心丹

5.湿热下注证:清利湿热—— 龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结:疏肝解郁,理气 畅中—柴胡疏肝散 2.气郁化火:疏肝解郁,清肝 泻火—丹栀逍遥散 3.痰气郁结:行气开郁,化痰 散结—半厦厚朴汤 4.心神失养:养心安神,甘润 缓急—甘麦大枣汤 5.心脾两虚:健脾养心,益气 补血——归脾汤

6.心肾阴虚:滋养心肾——天 王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证(一鼻衄

1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血 止血——桑菊饮

2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝泻火,凉血

止血—龙胆泻肝汤

4.气血亏虚:补气摄血——归 脾汤(二齿衄

1胃火炽盛:清胃泻火,凉 血止血加味清胃散合泻心汤 2阴虚火旺:滋阴降火,凉 血止血六味地黄丸合茜根散(三咳血

1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四吐血

1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五便血

1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六尿血

1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子 2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸 3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤 4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七紫斑

1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散 2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn根散 3.气不摄血:补气摄血——归脾汤 二

十七、消渴(一上消

1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎 2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三下消

1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸

二十八、内伤发热

1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散 2.血虚发热证:益气养血——归脾汤

3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散

6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳(一气虚

1.肺气虚:补益肺气补肺汤 2.心气虚:益气养心七福饮 3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二血虚

1.心血虚:养血安心养心汤 2.肝血虚:补血养肝四物汤(三阴虚

1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤

2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹 3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三阳虚

1.心阳虚:益气温阳保元汤 2.脾阳虚:温中健脾附子理 中丸

3.肾阳虚:温补肾阳右归丸 三

十、癌病 Ⅰ脑瘤

1.痰瘀阻窍证:息风化痰, 祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证:平肝潜阳, 清热解毒——天麻钩藤饮合 黄连解毒汤

3.阴虚风动证:滋阴潜阳息 风——大定风珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺络证:行气活血, 散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿, 行气祛痰——二陈汤合栝萎 薤白半夏汤

3.阴虚毒热证:养阴清热, 解毒散结——沙参麦冬汤合 五味消毒饮

4.气阴两虚证:益气养阴— —生脉散合百合固金汤 Ⅲ大肠癌

1.湿热郁毒证:清热利湿, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒内阻证:活血化瘀, 清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证:温阳益精— —大补元煎

4.肝肾阴虚证:滋肾养肝— —知柏地黄丸

Ⅳ肾癌、膀胱癌 1.湿热蕴毒证:清热利湿, 解毒通淋——八正散或龙胆 泻肝汤

2.瘀血内阻证:活血化瘀, 理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证:健脾益肾, 软坚散结——大补元煎 4.阴虚内热证:滋阴清热, 化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹(1行痹:祛风通络,散 寒除湿——防风汤(2痛痹:散寒通络,祛 风除湿——乌头汤(3着痹:除湿通络,祛 风散寒——薏苡仁汤 2.风湿热痹:清热通络,祛

风除湿——白虎加桂枝汤合 宣痹汤

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒 筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证:祛风散寒, 燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证:清肝潜阳, 息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证:清泄胃热, 增液止痉——白虎汤合增液 承气汤

4.心营热盛证:清心透营, 开窍止痉—清营汤 5.痰浊阻滞证:豁痰开窍, 息风止痉—导痰汤 6.阴血亏虚证:滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定 风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证:清热润燥, 养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证:清热利湿, 通利经脉——加味二妙散 3.脾胃虚弱证:补中益气, 健脾升清——参苓白术散合 补中益气汤

4.肝肾亏损证:补益肝肾, 滋阴清热——虎潜丸 5.脉络瘀阻证:益气养营, 活血行瘀——圣愈汤合补阳 还五汤 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛:散寒行湿,温 经通络——甘姜苓术汤 2.湿热腰痛:清热利湿,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛(1肾阴虚:滋补肾阴, 濡养筋脉—左归丸(2肾阳虚:补肾壮阳, 温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证:疏肝解郁, 化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证:调摄冲任— —二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮 1.肝经郁热证:清泄肝火, 解毒止痛——胆泻肝汤 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿, 解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证:理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合 桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ内痔

1.风热肠燥证:清热凉血祛 风—凉血地黄汤

2.湿热下注证:清热利湿止 血——脏连丸

3.气滞血瘀证:清热利湿, 行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证:补中益气, 升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ外痔

◆静脉曲张性外痔 湿热下注证:清热利湿,活 血散瘀——萆薢化毒汤合活 血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证:清热凉血,散

瘀消肿——凉血地黄汤合活 血散瘀汤 三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证:温阳散寒,活 血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通 络止痛——桃红四物汤 3.湿热毒盛证:清热利湿,活 血化瘀——四妙勇安汤 4.热毒伤阴证:清热解毒,养 阴活血—顾步汤

5.气阴两虚证:益气养阴—— 黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈

1.瘀滞证(初期:行气活血, 通腑泄热——大黄牡丹汤合 红藤煎剂

2.湿热证(酿脓期:通腑泄 热,利湿解毒——复方大柴胡

汤

3.热毒证(溃脓期:通腑排 脓,养阴清热——大黄牡丹汤 合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证:补气摄血,固冲止 崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 固冲止血——加减苁蓉菟丝 子丸

(2肾阳虚证:温肾益气, 固冲止血—右归丸(3肾阴虚证:滋肾益阴, 固冲止血—左归丸合二至丸 或滋阴固气汤 3.血热证

(1虚热证:养阴清热,固 冲止血—上下相资汤

(2实热证:清热凉血,固 冲止血—清热固经汤 4.血瘀证:活血化瘀,固冲止 血——逐瘀止血汤或将军斩 关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证:理气行滞,化 瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛 经方

2.寒凝血瘀证:温经散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀汤或温 经散寒汤

3.湿热瘀阻证:清热除湿,化 瘀止痛——清热调血汤或银 甲丸

4.气血虚弱证:益气养血,调 经止痛——圣愈汤或黄芪建 中汤或养血和血汤 5.肾气亏损证:补肾益精,养

血止痛——益肾调经汤或调 肝汤

四

十二、绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜 阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸 3.肾阴阳俱虚:阴阳双补—— 二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证:健脾益气,升阳除 湿——完带汤

2.肾阳虚证:温肾培元,固涩 止带——内补丸

3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清 热利湿——知柏地黄汤 4.湿热下注证:清利湿热,佐 以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证:清热解毒——

五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养 精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证:补血益精,活 血化瘀—小营煎 四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证:补肾健脾,益气安 胎—寿胎丸或安奠二天汤或 滋肾育胎丸

2.血热证:清热凉血,养血安 胎——保阴煎或清热安胎饮 或当归散

3.气血虚弱证:补气养血,固 肾安胎—胎元饮

4.血瘀证:活血消癥,补肾安 胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热 1.感染邪毒证:清热解毒,凉

血化瘀——五味消毒饮合失 笑散或解毒活血汤 2.外感证:养血祛风,疏解表 邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证:活血化瘀,和营退 热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证:补血益气,和营退 热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 温养冲任—毓麟珠(2肾阳虚证:温肾暖宫, 调补冲任——温胞饮或右归 丸

(3肾阴虚证:滋肾养血, 凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证:疏肝解郁,理 血调经——开郁种玉汤或百

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调 经助孕——少腹逐瘀汤或膈 下逐瘀汤

4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行 滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常证

1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化 痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清 热化痰——银翘散合麻杏石 甘汤

3.痰热闭肺证:清热涤痰,开 肺定喘——五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤

4.毒热闭肺证:清热解毒,泻 肺开闭——黄连解毒汤合三 拗汤

5.阴虚肺热证:养阴清肺,润 肺止咳——沙参麦冬汤 6.肺脾气虚证:补肺健脾,益 气化痰——人参五味子汤(二变证

1.心阳虚衰证:温补心阳,救 逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证:平肝息风,清 心开窍——羚角钩藤汤合牛 黄清心丸

四

十八、小儿泄泻(一常证

1.湿热泻:清肠解热,化湿止 泻——葛根黄芩黄连汤 2.风寒泻:疏风散寒,化湿和 中—藿香正气散

3.伤食泻:运脾和胃,消食化 滞——保和丸

4.脾虚泻:健脾益气,助运止

泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固 涩止泻——附子理中汤合四 神丸(二变证

1.气阴两伤:健脾益气,酸甘 敛阴—人参乌梅汤 2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆 固脱——生脉散合参附龙牡 救逆汤 四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证:疏风清热,利 湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证:清气凉营,解 毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮(一常证

1.邪犯少阳证:疏风清热,散 结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证:清热解毒,软 坚散结——普济消毒饮(二变证

1.邪陷心肝证:清热解毒,息 风开窍——清瘟败毒饮 2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活 血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折 桡骨下端(包括桡骨远侧端 3cm以内骨折

1.多为间接暴力所致,跌倒 时,躯干向下的重力与地面向 上的反作用力交集于桡骨下 端而发生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 远端背侧和近端掌侧分别放 置一平垫,然后放上夹板,夹 板上端达前臂中、上1/3, 桡、背侧夹板下端应超过腕关

节,限制手腕的桡偏和背伸活