第一篇：读《护理法律与病人安全》有感
读《护理法律与病人安全》有感
----写在安全月之后
护理部 王冬梅
美国《护理管理杂志》在1998年报道了对一起严重护理事故进行系统分析的案例。1996年10月，在美国科罗拉多州丹佛市一家医院发生了1例新生儿接受了10倍剂量的本应肌肉注射而静脉注射的苯甲醇青霉素而死亡的悲剧。安全用药实践研究所的工作人员对这起药物错误进行了深度分析，发现系统中有50个环节存在问题，且都没被察觉，最终导致错误发生在新生儿身上。这些环节包括医生开药时书写处方的不规范、药房药剂师缺乏非常规用药的知识、备药时将剂量输错、计算机对错误的大剂量医嘱没有报警功能、药瓶标签上对该药只能用于肌肉注射的提示不够醒目、专科护士担心小儿同时接受多种注射疼痛而根据往常的经验改变注射途径、没有核对出剂量错误等。
这起严重事故的发生清楚地证明，错误的发生很少是某一单个个人或某一单一环节的问题，而往往是两种问题同时存在；潜在的和显性的。潜在问题是组织结构中的薄弱环节，如员工培训不足。在所有组织机构内都不可避免的是，潜在问题在系统内普遍存在。
所以，差错事故发生以后，批评教育只能治标；从系统出发，分析环境、设施、流程、制度直到行为方式与事件发生的关系，识别错误是系统问题还是个人表现问题才能找到问题的症结，将“安全”整合到组织的每一个单元、注入到每一个操作规范之中，营造安全的护理文化，才是管理之本。
第二篇：读《法律与宗教》有感
根
——读《法律与宗教》有感
题记：根，就是本质。每当我们遇到问题时应该回归到根以寻求解脱，而不是流于形式，高喊口号，大声宣传什么是对的、什么是错的。
“法律必须被信仰否则它将形同虚设”，这曾经是一句让诸多法律学子产生共鸣的话。直到到了今天它仍旧保存着自己的意义。在我看来，它像警钟，时刻提醒法律工作者不要偏离应有的方向。
很明显，信仰缺失已经成为现在社会亟待解决的问题，我觉得这个时候任何谈论信仰价值问题的人都不是务实的人，都不是有革命性的人，都是安于现状、不思进取、不负责任的昏庸懒惰之人！我们能做的，也是必须做的，就是找回我们的信仰！作为法律工作者（虽然我只是个学生），我们的责任就是通过努力让大家信仰法律，而不是告诉大家去信仰法律！
其实在我看来，《法律与宗教》一书最珍贵的一句话是：“没有信仰的法律将退化成为僵死的教条”，这就是法律的悲哀，然而现在，这种悲哀正在慢慢变成现实。为什么会这样，下面我将简要分析。
从前，中国历来是人治的国家。五四运动之后到新中国成立再到文化大革命最后到改革开放，西方文化逐步传入中国与此同时中国传统文化被极大地破坏，从而有了依法治国的立足之地。但问题的根源是，五千年的历史文化让“人治”成为任何一个中国人都难以抗拒的习惯。加上法律的修订，法院的裁决都是由人参与完成的。于是，有了新思想的中国人（改革开放和互联网出现后，人们更容易接触新事物新思想，也更容易进行思想上的交流。所以，每个中国人都有自己的判断标准。所谓的新思想也就是让中国人不能轻易相信中国社会传统思想的各种思想的总和。）便不太容易能相信这种畸形的法律体系。这种情况到了近年，伴随物质文明的高速发展，社会竞争压力越来越大，人的物质欲望越来越多，人们也变得越来越现实。为了生存，很多人都开始运用自我膨胀增强自己的信心以鼓励自己继续生存在这样的社会中，这些人开始盲从（盲从于自己活着盲从于有金钱权力地位的人）。于是更不把法律放在眼里，不再信任法律，更不会有什么信仰。
最可怕的现象莫过于人们仅仅以为法律就是惩罚人的工具，一旦有人能够逃
避躲避甚至承受住这种惩罚，他就敢肆无忌惮的触犯法律！现在，我已经心惊胆寒于我的想象——所有人都不再信任法律„„
法律究竟由何而生？这个问题其实再简单不过：就是为了调整社会生活的各个领域，从而为构建一个现代和谐社会奠定基础！如果法律做不到这些，也就没有必要也么有资本让大家相信，更别说去信仰！
说到这，我要问了，现在的法律能做到这些吗？法律能做到的话，法院能做到吗！为什么新中国成立这么久以来，中国已经进步了这么多之后，还有很多人认为中国是人治的社会。就是因为有些人在鼓吹公平的时候自己却贪得无厌的去压榨别人！这些压榨当然不像地主似的那么残忍，而是用一种强制欺骗的手段（你让我信你，我不信你你就会打压我，但是如果我信你你又做不出让我能相信你的事），利用所有人的信任和天真，再加上手中已有的钱或者权，来谋取自己灰色的利益。说白了就是中国在政治体制改革上没有任何作为，大家抱着封建主义思想过着无产阶级的生活，能不出问题吗！
写到这，貌似离题越来越远了，其实不是。这就是为什么文章的题目叫做根：治病要治根。所有的问题所有的弊病都是相通的。法律信仰缺失也就归结于信仰缺失，信仰缺失也就归结于人们精神文明道德观念的丧失，如此一来也就必须从问题的根源开始寻找：国家政策的问题，或者全国人民的问题。但是当这个社会被很大程度上细化之后，一切问题又都归结于“根”的问题的时候，谁来负责任解决？我认为，一旦这种情况出现，那就是全体人民的责任，所有人都有义务去解决问题，至少投入一定的力量来参与解决问题。这会儿，也就不分你的能力、地位或者财富了，我相信每一个人都有能够解决这一问题的能力！我想，一个学生都能看见的问题专家们肯定更容易就发现了，但是为什么没有专家站出来解决，没有专家站出来以身作责身体力行，甚至没有专家稍微的不去妥协一下！我很不明白，这就是社会黑暗的力量，这就是人性黑暗的力量，这就是人？
从小，我就听大人们的话：“如果你不能改变社会那么就融入它、适应它。”于是我进入了社会，融入了他，适应了他，败给了他！我现在无比的后悔，我后悔没有读懂这句话的前提：“如果你不能改变这个社会”！
我，有没有曾经试图改变过这个社会！
第三篇：护理安全防范与相关法律
护理安全防范与相关法律
在临床护理的工作中，常因护理人员的认识、行为不足与偏差，导致差错乃至纠纷的发生。如何使差错发生率降致最低限度，这是临床每一位护理人员始终在探索和期望的，同样也是每位患者在接受医疗过程中对安全的迫切需求。然而在护理工作的过程中，常因不同原因引起差错和纠纷，其中，不规范操作是主要因素之一，同样也是医疗事故的重要隐患。在所有的医疗事故中，纯属护理的纠纷很少，但每一例大都和护士有关.医疗事故的定义
§
医疗机构及医疗人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失引起患者人身损害的事故。
§ 关键点：一是指医务人员有过失行为，而不是主观故意；二是引起患者人身损害，说得是违法行为的后果。医疗事故的相关因素
人的因素
§
规章制度不健全，职责划分不明确。部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。（查对制度，监测制度，交接班制度，告知制度，安全防范制度）
§
不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。（新技术，新仪器，新药物）
§
医护人员情绪过度兴奋或压抑时，会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致事故和差错发生。
§
医疗技术水平差，经验不足者容易发生事故。
机器设备因素
§
检查、诊疗设备存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故。（我国曾发生高压氧舱着火特大事件）
§
不熟悉设备仪器操作使用延误抢救。
§
设备没有必要的安全保护装臵，漏电，停电都可能是造成医疗事故的原因。（延安一医院23岁患者剖腹探查时突然停电而备用发电机又不予启动，在无应急措施下停电一小时，死者家属索赔30万）
物料因素
§ 药品制剂质量性能不符合要求，药品保管，存放不妥。
§ 卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成疗事故。
§
医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。
护理差错（缺陷）的概念
§ 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或者技术水平低而致使护理服务的过程或结果对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为护理缺陷。
目前护理工作中常见差错
执行治疗过程
§
错用、漏用任何药物的种类、剂量、方法。§
未认真核对而导致执行结果的错误。
§
按给药时间拖后或提前未造成严重不良后果的。
§
漏做药物过敏试验或作了试验后未及时观察结果而重做者。
实施护理过程
§
因护理不当产生的褥疮，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
§
因指导或协作体位改变不当延缓功能恢复者。
§
冷、热敷等临床护理不当造成冻伤、烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
§
手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
病人监测、急救过程
§
无防跌倒告示及措施致患者跌倒无严重后果者。
§
未按时测量患者生命体征以致影响或延误检查。
§
仪器设备不呈备用状态或使用不当影响或延误检查、处理但未造成严重后果者。
其他相关护理过程
§
标本未按要求留取、及时送检，以致影响或延缓检查结果者。
§
标本采集方法的错误，抽错病人重新再抽未造成不良后果者。§
手术前漏做皮肤护理或备皮划破皮肤而影响手术者。
§
因管道护理不当致管道受压，扭曲而引流不畅、堵塞或导管脱落但未造成严重不良后果者。
物品准备过程
§
由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术者。
§
供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查和治疗，未造成严重不良后果者。
§ 各种备用物品过有效期为及时更换影响正常使用者。
护理书写过程
§
未准确记录影响或延误诊疗但未造成严重不良后果者。
§
未如实记录影响或延误诊疗但未造成严重不良后果者。
§
写错药名、剂量、时间、浓度、用法而用错药物者。§
写错床号，姓名而用错病人无不良后果者。
差错分析与讨论
在护理工作中，严格来说每一项操作都有着一定的操作规程。这些规程都是通过护理工作者在工作中不断积累和完善起来的经验，逐渐形成了常规和制度。但护理人员在执行过程中因不规范，不重视使得常规、制度流于形式而导致差错的发生，严重者甚至酿成事故。
实施治疗过程——环节分析
§
药物准备错误：剂型、剂量、质量不清。（同类似包装的不同药物）
§
核对错误：未核对或认真核对，占差错发生率的绝大多数。（不带治疗卡、不叫姓名只叫床号、未做到人、卡、物一致核对、未双人核对）
§
药物排放及配制错误。（换位、操作程序不符、规章不循）
§
给药方法错误。（左右手同时取药、未叫清床号姓名；核对后的药物未及时处理）
§
药物存放管理。（标示不清、防止不妥）
执行医嘱过程——环节分析
§
错误的转录。（床号、剂量、用法）§
理解错误。（对字迹不清、内容不明、用法不辩的医嘱未提出疑问）§
对病情或药物不了解而导致医嘱的错误。
落实护理过程——环节分析
§
护理安全防护不力：未及时认真评估、未及时告知、未采取防范措施。（如：各种跌倒，走失，碰撞）
§
护理程序不严重：未认真核对、未检查确认。（如：气管插管固定带、引流管的开放和通畅、不同管道的识别和使用、病人转借中的管道安全等）
护理操作过程——环节分析
§
护理用具使用不当：未按常规，未做解释，不负责任，毛估估。（如：冷热敷疗法，管道固定的松紧度，口表）
§
护理技能不过硬：少学习、少实践、不探索。（如：穿刺技能不佳导致的输液外渗甚至组织坏死）
§
观察判断不力：责任心不强、经验缺乏。（如：术后病人的观察处理）
相关护理过程——环节分析
§
采集标本过程：
•特殊标本存放的试管错误
•核对错误（抽错病人）
•采集后的标本注入别人的试管补液巡视过程
•巡视记录时，只为记录，而忽视了主要环节
•判断错误“有回血”现象
•未按时现象
相关护理过程——环节分析
§学生带教过程：
•护生的特点：热情太高但经验不足，对病人基本信息了解甚少；对环境疏；对u技术操作过鱼的主动往往还带有自信；服从老师指挥盲目执行师嘱
•临床带教老师的特点：对学生技能教育多于职业道德及行为规范教育；带教过程中使用多于培训； 带教过程既放手又放眼
护理文件书写——环节分析
§对护理文件书写重要性认识不足（为什么要写）
§对护理文件书写范畴不清（写什么）
§对护理文件书写过程中应承担的责任不明（怎么写）
对
策
§对策一: 强化教育
§对策二: 完善制度和流程
§对策三: 创造条件、系统防范、有效落实
对策一
§强化教育
• 差错的发生不在于年资高低，而关键在于工作责任性，需时时加强责任意识教育。
• 对每件差错的发生都要究其根源，分析其关键所在。避免传统与简单的处理方法，用发生的差错事例去教育更多尚没有发生差错的群体以至于使他们少发生或不发生差错。
• 强化护理人员安全服务意识、法制意识教育。
相关的法律问题
随着人们的法律观念日益增强，人们的价值观念在改变，医疗护理工作中碰到的法律问题越来越多，同时随着医疗事业的迅猛发展，如何让护理人员更快更好地学法知法用法，已成为当务之急。
§ 涉嫌违法的护理差错制度：
• 给错药物
• 未遵医嘱
• 器材使用不当
• 异物遗留体内
• 监护失效 • 抱错婴儿
§ 相关的法律问题常见的有： 侵权行为和犯罪，例如隐私权 • 疏忽大意与渎职罪。
• 临床护理记录：它是检查 衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的重要依据，在法律上还表现在：记录本身也能成为法律的证据。• 执行医嘱。
• 麻醉药品管理。
• 护理实习生的法律身份。
护理实习生的法律身份
实习生只能在执业护士的严密监督和指导下，为病人 实施护理，如果在职业护士的指导下，实习生因操作不当给病人造成损害，那么他可以不付法律责任，如 果未经代教老师的批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么他同样也要承担法律责任。病人有权利让 他作出经济赔偿，所以护理实习生在进入临床实习前应得到相应的法律教育，明确自己职责的法定范围。
对策二
§ 完善制度和流程：
• 建全相关护理预防制度：重危病人监控制度，质量分析、整改、再督察制度，输血双人床旁核对制度等
• 建全相关护理处理制度：突发事件的预案（病人跌倒、突然停电、病人自杀、发生差错、化疗药液外渗、意外烫伤等等）
• 规范相应护理操作规程：如：机动问家属回避问题，工人取血取药问题，入院病人危险因子评估，相应新医疗法规出台制定了相应的护理文件书写规范
改善或配备护理的实施；如：加床和呼叫系统，床和床栏，电脑设立青霉素警戒线，补液室的急救实施
• 制度的教育与落实评估：为使护士知晓各项工作标准，工作流程，将制度陈列在电脑中随时取用学习，便于执行及标准化管理，不定期的对相关制度进行考核
§ 如：治疗过程中的相应规定：
• 发药时严格规定一双手一人制
• 输血除常规核对外，坚持 双人床边核对。
• 血标本采集时，试管注射器一人一包制。
• 规定了在带教学生时，对特殊治疗和特殊的仪器使用，学生以示教为主，不主动或单独操作。（例如化疗、生物治疗、输血、呼吸机、监护仪等）
对策三
§ 创造条件、系统防范、有效落实：
医务人员之间的配合及全员的规范（医生的字迹、药剂人员的核对、护理用具的改善、仪器设备的维修）
• 完善三级质控网络、层层把关，要求谁主管、谁负责，鼓励护理缺陷的报告，营造安全环境
• 强调管理者的参与，在参与中及早发现可能发生差错的环节杜绝错误的行为
• 健全的差错 共
识
面临着竞争激烈的医疗市场，面临着迫切需要医疗保健的群体，“如何保护患者的权益，如何保护自己？”这将是摆在我们面前的新课题。
预防和减少医疗事故的发生，是保证和提高护理质量的基础，事故的多少是 衡量护理质量的重要指标之一。实践证明如果护士能时刻把病人安危放在心上，病人如家人，严守操作规程，遵循护理法规，强化护理行为中的法律意识，医疗事故的发生定会达到有效的防范。
第四篇：读《法律哲学与法律方法》有感
读《法律哲学与法律方法》有感
【作品】 《法律哲学与法律方法》
【作者】 博登海默 邓正来【译】
【出版社】 中国政法大学出版社
想看《法律哲学与法律方法》的想法存在很久了。近期上行政法课程的时候老师经常把分析实证主义法学、自然法和社会法学进行对比分析。由于才疏学浅，一直对各个学派为何而争，各学派的核心观点和代表人物不明就里。关于斯多葛派、托马斯、格劳秀斯、普芬道夫、霍布斯、斯宾若莎、萨维尼、奥斯丁等一系列历史人物实在不了解。听老师在讲堂上侃侃而谈在下面听得实在憋屈，索性把博登海默的《法律哲学与法律方法》花了一周左右时间啃下来。终于可以理清老师上课的思路和脉络，不失为一种收获。
《法律哲学与法律方法》全书大抵分为三大部分，分别是第一部分的法律哲学的历史导读；第二部分法律的性质和作用；第三部分的法律的渊源和技术。
第一部分作者从古到今梳理影响法学历史进程的法学流派及其代表人物。作者从古希腊说起，他认为古希腊时期法律和宗教合一，后期诡辩派的出现，他们主张的强权即公理使得自然法和社会法逐渐产生分离。这时期的柏拉图所倡导的社会蓝图是人生而不平等，在《理想国》中，他声称最理想的国度应该要区分清楚统治者、辅助者、农民和手工艺者，让他们各司其职，整个社会才能够运行有序，柏拉图并不特别虔诚相信法律的作用；而在亚里士多德时期，亚里士多德虽然认同柏拉图的主张，但他较为敏锐地意识到权力会导致人性的丧失，提出了要法治不要人治的主张。他认为以正当方式制定出来的法律具有最终的权威性；在此之后出现了斯多葛派，该流派认为世界上有一种遍及宇宙的普世力量，那就是理性，这是正义和法律的基础。西塞罗更是进一步把自然等同于理性，并把理性等同于宇宙中的主宰力量。
到了中世纪时期，政教不分。在此期间诞生了很多为宗教至上提供理论来源和法理支撑的学说，最早期的宗教教义以奥古斯丁的学说最为流传盛行，他认为国家制度起源于人性的腐败，教会对国家拥有绝对的权威。国家只是作为人间和平的工具才是正当的。国家必须捍卫教会，执行教会的命令，并经由实施世俗的法律来维护人与人之间的秩序。而后托马斯认为世上有四法存在，分别是永恒法、自然法、神法、人法。其中永恒法最为主要，自然法是从永恒法中抽出一些规则所组成，神法是上帝发布的一些具体的命令和制定，人法则是人世间订立的法律。其后出现了中世纪唯名论与唯实论的论证。唯名论认为自然界中唯一实在的物质就是人们通过观察而认识的那些单个的事物和对人之感觉的认知。而唯实论则认为外在世界存在与主观意象一一对应的实物。
等到了古典时代，政教开始出现分离，具体分为三个阶段，分别是第一阶段的文艺复兴和宗教改革之后从中世纪神学和封建主义中求解放的过程。代表人物格劳秀斯、霍布斯、斯宾若莎、普芬道夫和沃尔夫。第二阶段权力分立保护个人天赋权利，代表人物洛克和孟德斯鸠。第三阶段人民的“公意”,代表人物卢梭。格劳秀斯和普芬道夫认为人人平等，任何人不能对他人施加压力，从而使他人能在其诉求中适当地控诉侵犯其平等权利的行为；霍布斯认为人的本质是自私自利的，利益是唯一合法的尺度。法律不可能是不正义的，但却可能是邪恶的。要成立君主专制的政府形式。斯宾若莎认为只要人生活在自然统治之下，就会导向争斗和失序；洛克反对霍布斯的专制形式，倡导有限权力政府。分权主要为立法权和行政权分离，最后人民说了算。孟德斯鸠则主张三权分立；到了卢梭时期，卢梭的思想更为激进和浪漫，他认为每个人向全体奉献自己，实际上就是没有向任何人奉献自己。在市民社会，个人不服从个人，只服从“公意”.卢梭的理论很容易导致专制民主制。
在古典时代之后，德国出现了先验的唯心主义思潮。以康德为首的学者认为人是经验现象世界的一部分。他认为存在着两个世界，其中自由与人之理性的世界是真实的世界，物质和因果关系的经验世界是虚幻世界。康德更加倾向于认为外在物质的世界是虚构和无妄的。在康德的基础上，费希特则主张纯粹的唯心主义，他认为所有哲学思想的出发点和核心都是而且必须是智性人的自我。而黑格尔在前人的基础上更进一步发展了唯心主义，他将唯心论由主管唯心主义拓展到客观唯心主义。黑格尔提出进化的新观念，他认为社会生活的种种表现形式，都是一个能动的，进化的过程的产物。历史运动的背后存在一个伟大的理想，即实现自由。黑格尔的这种进化的新观点为历史学派的出现提供了契机。
历史学派在德国的代表人物当属萨维尼，萨维尼认为法律是那些内在地、默默起作用的力量，深深植根于一个民族的历史之中，而且其真正的源泉乃是普遍的信念、习惯和“民族的共同意识”;而美国的梅因则认为各民族的法律发展史表明一些进化模式会在不同的社会秩序中和相似的历史情势下不断重复地展现。迄今为止的进步社会运动，乃是一个从身份到契约的运动。斯宾塞则提出了法理进化理论，他认为文明和法律乃是生物的和有机的进化的结果。而生存竞争、自然选择、“适者生存”则是这一进化过程中主要决定因素。文明发展有两个阶段：第一阶段是原始的或军事的社会形态。第二阶段是增加对政府职能的限制，以增进个人自由。马克思集前人思想之大成，开创新的提出了马克思主义思想，他认为法律是不断发展的经济力量的工具。法律是通知阶级用以维护其统治较低阶层的权力的工具。在未来的共产主义社会，作为社会控制之工具的法律将会逐渐减少其作用并最终消亡。
除了唯心主义、历史学派、自然法学派外，还有以边沁、穆勒和耶林为代表的功利主义法学派。边沁认为政府得职责就是通过避苦求乐来增进社会的幸福。穆勒认为人具有比动物的欲望更高级的官能。耶林认为法律的目的是在个人原则和社会原则之间形成一种平衡。法律是一种实现功利目的的工具，被称为社会功利主义者。
在此之外，奥斯丁、凯尔森则提出了分析实证主义学说。该学说试图将价值考虑排除在法理学科学研究的范围之外，并把法理学的任务限定在分析和剖析实在法律制度的范围之内。认为只有实在法才是法律。奥斯丁试图将法理学同伦理学相分离，凯尔森更加激进，他提出纯粹的分析实证主义学说，他希望消除法律科学中的政治和意识形态的价值判断，还希望使法律理论摆脱一切外部因素和非法律的价值判断。认为法律是由不同层次的法律规范组成的等级体系。之后还出现以庞德为首的社会学法学，卡多佐霍姆斯等人的法律现实主义。还出现自然法的复兴和价值取向法理学。
第二部分作者对法律的性质和作用进行深入的探析。他首先先从秩序入手，从自然界有序模式普遍性的角度、个人生活与社会生活的角度、对秩序的内心需求角度、对比了无政府状态和专制政体的缺点，从而认为法律的普遍性要求之一就是必须维护世界的秩序。秩序成为法律形式上必须落实到位的关键要素；紧接着作者又将视角投射到正义的内涵之中。作者首先界定了正义的目标，即满足个人的合理需求和主张，并与此同时促进生产进步和提高社会内聚性的程度，指出这是维续文明的社会生活所必需的。然而作者对正义的内涵却无从界定，他对比了历史上权威人士对正义的定义，有与理性相挂钩的、有与平等相挂钩的、有与安全、自由等概念相比较。最后，作者一一比较了正义与自由、平等、安全、福利、理性的区别和联系，最后得出结论认为法律就是秩序和正义的综合体。并区别开法律与其他社会控制力量的区别，指出法治的利弊。
第三部分，作者分析了法律的渊源和技术，探析法律的正式渊源和非正式渊源，并分析法律的科学方法的范式以及司法过程中的技术。
整本书的脉络清晰明了，内容详实，干货多，读起来带劲。
从这本书中我学到很多。
第一，虽然我学习的专业是法律，但从书的第一部分学习可以看出。所有学科的起源应该都是来自于对宇宙的追问和探讨，对人生意义的探寻。柏拉图、亚里士多德、托马斯等一系列哲学大家所探讨的问题绝不仅仅是法律问题，他们追问的是宇宙深处的秘密，人性的深处。人为什么活着，存在的意义是什么。于是有人平等、自由、公正等概念的出现。从而衍生出法律这门学科出来。部门法存在的前提可以由宪法所赋予，这也就是所谓的宪法资源。而宪法存在的前提从哪里去获得？没有。任何问题的追问都会陷入对元问题的探寻，而元问题是没有答案的，这个答案的探寻就落在哲学家身上。以此推演，经济专业、社会学科、甚至是自然学科。所有现存的学科的无穷追问，都会面临一个问不下去的问题。所以任何的学科都需要价值前设。也就是说必须需要一个理论的基础以支撑一门学科的发展。法律的理论基础就是《法律哲学与法律方法》第二部分的探寻结果：法律是秩序和正义的综合体。法律的最原始的价值前设就是世界上存在秩序和正义，这是让每个人、社会可以很好生活发展的基础。从而确立秩序和价值的无上地位。法律就此沿着这两个价值基础开疆拓土，成为一门繁衍成长的学科。
第二，从第一部分历史上对真理的探寻可以看出，从古至今并不存在绝对的真理，哲学家对不同的学说甚至存在大量的疑义和分歧。这是否意味着我们要对探寻法律的终极真理报失望态度呢？不是的。世界是变化发展的。任何哲学大师的学说之所在在他所在的时代存活下来并指导当时的时代向前发展，就说明哲学的探寻能出成效。如果我们接受“真理是任何特定时间人民经验的总和”的说法，我们就可能更能够坦然面对不同学说的争鸣和互相挑衅质疑。不同时代学说之间的隔空甚至隔世对话，碰撞、争鸣，才更可能在新时代产生更灿烂夺目的时代成果。世界上有没有永恒不变的真理，不知道。但人们一直在前进。如果失去对未知的好奇和探寻，人将成为一潭死水，波澜不惊，历史终结，时代崩溃瓦解。
第三，单单从知识论的角度来说。我成功梳理了从古至今关于法律的争鸣，知道了何谓自然法学派、斯多葛派、分析实证法学派、社会法学派、功利主义、唯心主义等等，知道了各个领域的大牛。但同时也必须看到，我所接触的学派理论和学说都是博登海默的二次加工，我是对于别人理解的再理解。我吸收的是博登海默的知识而不是各个哲学家最原始新鲜的知识，并且我对于博登海默的知识传授可能都没有吸收一半。如果需要更深入了解和学习，我必须要做的是去找各位大师的著作进行拜读。其次，对于这本书的后半部分，我看的并不是很透彻。这是我自己的看书问题。尽管我开始有意识的培养自己看书写读后感的习惯，但对于书的精读仍然不够，仍需要好好锻炼。
第五篇：病人护理
危重病人护理要点：（1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。（2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。（4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。
由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。做好口腔护理，用生理盐水或多贝尔氏液，即复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。
为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎，因此要协助病人经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生肺炎。长期卧床的病人由于不活动肌肉容易萎缩，应经常协助病人进行四肢被动活动，并进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩。对危重病人应注意保持呼吸道通畅，正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息,因此,对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边，而且经常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情况，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠,必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。
目前对危重病人大都采取重症监护。对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察，每15～30分钟检测一次；同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。国际上常以英文字母A～H来代表复苏的步骤,即A为呼吸道通畅;B为人工呼吸；C为人工循环；D为药物治疗;E为心电图监视;F为心室除颤；G为病情估计；及H为脑复苏恢复病人精神活动。通过这些步骤达到生命支持、心脏支持及脑复苏的目的，使病人不但恢复生命力而且能恢复劳动力。
对病情严重随时可能发生生命危险的病人的临床护理。眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。用生理盐水或多贝尔氏液(复方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次进食后擦洗。为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷病人应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解病人呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿，必要时可导尿。便秘者可灌肠或戴上手套用手挖出粪便。对昏迷、谵妄、躁动病人要注意安全，防止摔伤，必要时设专人护理。对危重病人多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。
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