第一篇：期待在改革中完善
尊敬的党组织：
党的十八届三中全会提出：“改革院士遴选和管理体制，优化学科布局，提高中青年人才比例，实行院士退休和退出制度。”这37个字的表述不仅受到科技界的关注，也引起了媒体和公众的广泛讨论。
院士制度改革为什么会受到如此关注?科技工作者对院士制度改革又有哪些建议和期待?
公众关注度何以居高不下
在《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中，与“深化科技体制改革”的其他内容相比，院士制度改革的篇幅并不长，但受到的关注却明显更多。
中国海洋大学教育系讲师胡乐乐是文科教学领域的研究者。按照目前我国的院士制度，他基本不可能成为院士，但他一直在关注院士制度的改革。“院士是我国科学技术和工程科技的最高学术称号，从某种程度上说，他们所产生的影响会跨出科技领域，延伸到整个学术界。因此，院士制度的改革与整个学术界都有关系。”胡乐乐说。
胡乐乐坦言，目前学术界普遍有一种浮躁的风气，跑项目、使用经费不合理等问题并不鲜见，他希望通过院士制度改革带动整个学术界风气的好转。有胡乐乐这样的想法的人不在少数。记者在采访中发现，大家对院士制度改革的关注已经远远超出这一制度本身，甚至超出科技领域，变成对整个学术界的期待——以院士制度改革为切入点，带动整个学术界更健康、更好地发展。
制度改革事关学术风气
“关于遴选制度，我认为只保留院士推荐一个渠道就够了。”中国科学院院士、美国科学院外籍院士周忠和说，院士是一种荣誉称号，“如果部委、地方、单位、学会都可以推荐，就难免掺杂利益因素，带来行政干预，也存在重复浪费的问题。我觉得是金子总会发光，优秀人才不会被埋没。毕竟，能否当选最终还得由院士们投票产生。当然，这需要改变‘3名或3名以上院士才能推荐’的规定，或许可规定每个院士都能推荐1-2名候选人。需要多名院士推荐的要求，必然导致一些人去‘联络’，这样弄得大家都很有压力。”
周忠和认为，遴选制度还应该保证被推荐人在增选的过程中，处于绝对被动状态，“也就是说直到被选上为止，当事人是不知道的”。
“事实上目前都是被推荐人提供材料，他自己都知道了，还怎么绝对被动?”周忠和介绍，在美国、欧洲等国家的院士选举中，他们一般会联系被推荐人的同行，请他提供相关材料，保密并保证材料的准确性。”周忠和自己就是这样被选上美国科学院外籍院士的，也曾遇到过欧洲某国科学院请他提供一位同行的材料。
对于院士遴选制度，中国工程院院士秦伯益指出，当前有两个“瘟疫”，首先是公关，这种现象在选举过程中普遍存在，导致不想公关的也“被迫”加入，否则就会吃亏。在秦伯益看来，花样繁多的公关，折射出候选人对学术名利的急切态度;另一个“瘟疫”就是恶意投诉。这些都是需要在改革中解决的问题。
“院士是一个学术共同体，遴选制度、学科布局、年龄比例，这些都需要院士们讨论决定。”周忠和说，“但退休制度就不是院士能决定的了。”
说到退休，大家最先想到的就是秦伯益。早在2002年秦伯益就在《光明日报》撰文直言“院士不是花瓶”，他清晰地看到，一方面，院士被人当作花瓶，另一方面，也有一些院士乐于当花瓶。因此他在2004年写信坚决要求退休并获得特批。
但秦伯益仍然是一位院士。他认为，院士是终身荣誉，是对过去工作成绩的认可，诸如劳动模范、战斗英雄等称号都是荣誉性的。很多接受采访的院士都表达了这个观点，退休是指离开工作岗位，院士是学术称号和终身荣誉，荣誉怎么退休呢?
然而，终身荣誉并不等于终身工作，他所在单位的岗位不是终身的。“如果院士年纪大了、身体不好，科研能力、创新能力弱了，的确应该退出本单位的科研岗位。”秦伯益认为。
回归“荣誉”才是改革根本
“荣誉应该坚持，但荣誉绝不是特殊化。”有院士认为，每个人都希望自己的工作能得到同行肯定和公众认可，知识分子也是如此。
秦伯益说：“授予一个人‘院士’学术称号，不仅是对他成绩的认可，更是党和政府尊重知识、尊重知识分子的一种体现。同时，大部分院士都堪称学术道德的楷模，对形成良好的社会风气有引领示范的作用。因此，院士称号作为最高学术称号和一种终身荣誉，本身并没有问题，这也是国际通行的做法。”
“但这种荣誉不该和利益挂钩。”秦伯益坦言，在现实生活中，这个“荣誉称号”确实出现了偏差。这也是院士常常成为舆论焦点的主要原因。我国不少省份规定，院士在组建实验室、申请科研经费等方面享受优先权;在生活补助、医疗保健等方面甚至可以享受副省级待遇等。
“改革关键在去利益化。”21世纪教育研究院副院长熊丙奇说，“如果院士只是学术头衔、学术荣誉，不与学术利益挂钩，年龄和终身制其实不是什么问题。只要学者符合当选的条件，什么时候当选都可以，因为当选之后，他仍然和其他学者一样平等竞争进行学术研究，没有学术特权;同时，终身荣誉也没有问题，因为这就是荣誉而已。”
让院士称号回归“荣誉”，这不仅仅是院士的事。
很多人认为院士参加国家科技政策制定、项目评审比较多，个别院士会借此占有太多科技资源。其实，院士们参加这些活动并不是问题，要在这些活动中避免出现这种情况，需要制度保障。事实上，科技界也一直在呼吁，减少对科技发展和科研立项中的行政干预，实施同行评议的评价机制。有院士指出：“要用制度防止学术腐败，比如在评审过程中实行回避制度、保密制度等。”
而说起院士为何被抬得这样高，院士们也是一肚子委屈：“国家对院士的‘特殊’待遇只有一条，人力资源和社会保障部与财政部在2008年10月发了一个文件，从2009年1月1日起，将两院院士津贴由每人每月200元调整为每人每月1000元，执行至今。”有些单位百万元年薪招聘院士、有些部门和地方在评审与评估中加入“院士权重”……这些“被附加的”的利益，就不是院士们能够控制的了，对此院士们也很无奈，“让院士称号回归学术、回归荣誉，还需要全社会以平常心看待院士”。
汇报人：xiexiebang
第二篇：选举制度：在改革中完善发展与协调
公
司诉 讼
理由
是什么？
选举制度：在改革中完善
党中央指出，适应经济体制改革的进展，要积极稳妥地推进政治体制改革。在我国，进行政治体制改革，建设社会主义政治文明，最重要的是坚持和完善人民代表大会制度，其中包括作为人大制度组织基础的国家选举制度。
改革开放二十多年来，我国选举制度进行了重大改革。实行改革开放的基本国策，确立走向市场经济的康庄大道，坚定不移地实施依法治国、建设社会主义法治国家的基本方略，是我国选举制度不断改革和完善的经济、政治根基和前提，并且决定了改革和完善的主要方向是不断扩大社会主义民主。选举制度改革的成果，集中体现在国家选举法和地方组织法的修改上，即：1979年7月五届全国人大二次会议通过的《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》和《地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》(以下简称“两法”)，分别对1953年选举法和1954年地方组织法进行了重大修改。其后在1982年、1986年、1995年又三次对“两法”进行了重要修改。新的“两法”的出台和修订，是我国亿万人民参加的多次换届选举的伟大民主实践经验的总结和升华，标志着我国选举制度向民主化方向迈出了重要步伐。
一、扩大提名权，是保障行使选举权的基本前提。
扩大提名人大代表或国家公职人员候选人的权利，是保障选民或代表行使选举权的基本前提。1953年选举法规定：“中国共产党、各民主党派、各人民团体和不属于上述各党派、团体的选民或代表均得按选举区域或选举单位联合或单独提出代表候选人名单。”这里已经对选民或代表联合或单独提名候选人作了原则规定，但未规定具体程序，实践中也难于实施。1954年地方组织法对代表联合或单独提名“人民委员会组成人员和人民法院院长的人选”同样也只作了原则规定。修改后的“两法”则对扩大和保障代表和选民的提名权作了具体规定。关于代表候选人的提出，选举法规定：“各政党、各人民团体，可以联合或者单独推荐代表候选人。选民或者代表，十人以上联名，也可以推荐代表候选人。”地方组织法也规定，省级人大代表三十人以上书面联名，设区的市和自治州人大代表二十人以上书面联名，县级以上人大代表十人以上书面联名，可以提出本级人大常委会组成人员、人民政府领导人员、人民法院院长、人民检察院检察长的候选人。乡级人大代表十人以上书面联名，可以提出本级人大主席、副主席及政府领导人员的候选人。很显然，这些新的规定，是选举制度的一大发展，也是干部制度改革的重要步骤。真正按这些规定办，可以实现三个统一，即酝酿候选人自上而下和自下而上的统一，民主协商和依法办事的统一，加强党的领导和充分发扬民主的统一。
二、不断规范代表名额，是完善选举制度的重要内容。
在提名权得到保障之后，就有一个推荐多少候选人、选举多少代表的问题。规范代表名额一直是完善国家选举制度的重要内容。邓小平同志在1953年选举法草案的说明中指出，确定人大代表名额有两个原则：一是既便于召集会议，又便于讨论问题和解决问题;二是使各级人大与人民之间保持密切联系，既要注意代表阶层的广泛性，又要注意地区性，以便于及时反映各民族各阶层各地区的情况，又便于把人大作出的决议迅速传达到各民族各阶层各地区，变成全体人民的实际行动。选举法的制定和多次修改，在规定代表名额时，大体上都遵循了这两条原则，使代表名额日趋合理和规范。这主要表现在三方面：一是逐步
缩小农村与城市每个代表所代表人口数的比例。随着我国经济、政治、文化生活的发展，特别是改革开放以来城乡差别的日益缩小，选举法把原来规定的农村和城市每个代表所代表人口的比例县级四比
一、省级五比
一、全国八比一，都修改为四比一，同时规定在县级人大中人口特少的乡镇至少应有代表一人，镇的人口特多或者不属县级以下政府领导的企业事业组织职工人数占县总人口比例较大的，农村每一代表所代表的人口数同镇或者企业事业组织职工每一代表所代表人口数之比可以小于四比一直至一比一。这显然有利于逐步缩小城乡人口选举权的不平等性。二是体现国家充分尊重和保障少数民族管理本民族事务权利的精神。如1979年选举法明确规定全国人大代表中，人口特少的民族至少也应有代表一名。1982年修改选举法时适当提高了人口较少的少数民族在当地人民代表大会的代表数。1986年修改时，又规定“聚居境内同一少数民族的总人口占境内总人口数30%以上的，每一代表所代表的人口数应相当于当地人民代表大会每一代表所代表的人口数”，“占境内总人口数的15%以上、不足30%的”则可适当少于当地人大每一代表所代表的人口数。三是适当减少代表名额。原来我国代表人数过多，而且呈逐届增加之势。如第五届全国人大代表达到3497名之多。1979年选举法规定全国人大代表名额不超过3500名，1986年修改选举法时又规定全国人大代表不超过3000人。1995年修改选举法时，吸收了1986年制定的意在控制地方人大代表名额膨胀的《地方各级人大代表名额方案》，使地方人大代表名额有所下降。我国地广人众民族多，各地经济和社会发展差异较大，代表数量太少不行，但过多则难以达到既有广泛性又有较高工作效率，便于开会讨论决定问题的目的。目前我国代表人数同世界上大多数国家代议机构相比，仍然是最多的，还可以考虑逐步减少一些。有的同志建议，全国人大代表不超过2000人，省级不超过500人，设区的市级不超过300人，县级不超过200人，乡级不超过50人，比较适宜。这一建议值得将来再修改选举法时参考。
三、建立和实行差额选举制度，是改革选举制度的重大突破。
改革开放以来，我国选举制度的改革最引人瞩目的莫过于变等额选举为差额选举。1979年选举法首次规定了代表候选人的名额，应多于应选代表的名额。以后三次修改都坚持并进一步完善了这一制度。同样，1979年制定的地方组织法和其后的修改均对选举各级国家机关领导成员规定了差额选举制度。从七届全国人大一次会议起，选举全国人大常委会委员也实行差额选举。建立和实行差额选举制度，其重要意义在于：第一，从选举方式和程序上完善了选举制度，能更好地保障代表或选民按照自己的意愿行使选举权，调动了人民群众参选积极性，增强了他们当家作主的自觉性和责任感。第二，把竞争机制引进选举，有利于发现和遴选人才，使人民拥护的德才兼备的人走上领导岗位为人民谋利益。第三，能够加强人民对代表和国家机关领导人员的监督，有利于破除一些干部只知道对上级负责、不知道对人民负责，只注意按领导意图办事、不懂得为人民服务的旧观念，也有利于刹住趋炎附势、阿谀奉承、找后台、抱粗腿的歪风，形成公开、公正、清明、廉洁的政治环境。
四、适当扩大直选范围，是发展社会主义民主的重要体现。
普遍、平等、直接的民主选举，是我国选举制度的基本原则。由于政治、经济、文化条件的制约，我国1953年选举法只规定乡、镇一级人大代表由选民直接选举，而在县级以上则实行间接选举。邓小平同志在作该法草案的说明时指出，这样规定说明“我们的选举还不是完全直接的”，“这是由于我们国家目前的社会情况、人民还有很多缺乏选举经验以及文盲尚多等等实际条件所决定的”。适应我国政治生活、经济生活、文化生活等方面的巨大变化，1979年新出台的选举法则规定把选民直接选举人大代表扩大到县一级。彭真同志在同年召开的全国选举试点工作会议上的讲话中指出，这次直接选举扩大到县，意义很重大。县级(包括县、自治县、不设区的市、市辖区等)直接选举，使县级人民代表大会直接掌握在人民手里，再由县级人代会选举县级人民政府和省级人代会，省级人代会选举省级人民政府和全国人代会。这样，九亿人民就可以通过代表管理国家大事，掌握自己的、民族的、国家的命运。马克思主义认为，人民代表机
关之所以比资本主义社会更民主，很重要的一点就在于它是人民直接选举产生的。逐步扩大直接选举范围，是我国选举制度不断改革、日趋完善的重要方面。当然，扩大到什么范围，要受政治、经济和社会发展水平，包括人民的文化水平、民主法制观念、选举经验等条件的制约，不可能一蹴而就。邓小平同志1989年在会见美国前总统布什时的谈话中指出：“我们最终目标是要发展社会主义民主，但匆匆忙忙地搞不行。美国有一二百年搞选举的经验，我们现在搞十亿人的选举，一定会出现与‘’文化大革命‘’一样的混乱局面。”目前选举法规定直选扩大到县一级是适宜的。有的同志认为，根据我国现在的条件，还可以把直选扩大到市一级，在经济、文化发展水平较高的城市进行直选。这个意见可以在总结直选经验的基础上进行研究。从1979年至今，我国已历经四次县乡直选，由于地方各级党委和人大常委会加强了对选举工作的领导和指导，直选进行得一次比一次更圆满。当然，也出现了一些新的情况和问题。如随着市场经济的发展，流动人口大量出现，一些地方人户分离现象十分突出，许多流动人口中的选民没有参加选举。为了解决这个问题，全国人大常委会规定的办法是：选举期间在外地的选民不能回来参选的，可以书面委托原选区选民代为投票;选民实际已迁居外地，并取得当地居住证的，尽管还未转户口，在取得原选区选民资格证明后，也可以在现居住地参选。鉴于委托投票易出问题，特别是难以杜绝利用“委托”进行作弊的现象，加上选举委员会为流动人口办理证明工作量很大，难以做细，真正解决这个问题谈何容易!有的同志建议，可规定全国统一选举日，流动人员就地凭身份证登记参选，从而简化转移证明手续，也可以使理论界关于取消委托投票制的呼吁变为现实。这一建议似可在进一步完善我国选举制度时予以考虑。
第三篇：祖国在改革中腾飞
祖国在改革中腾飞
花谢花开，秋去冬来，蓦然回首，改革开放已经走过了40年的风雨历程。
小时候，改革开放在《春天的故事》里，上学后，改革开放在书本电视里，而如今，改革开放在我们幸福的生活里。
常听爷爷说，他们那个年代战争不断，硝烟四起，吃不饱，穿不暖，上不起学，居无定所，“新三年，旧三年，缝补补又三年”是当时全家人穿衣的常态；70后的爸爸妈妈，上学点的是煤油灯，骑得是“大人”自行车，家里住的是土瓦房，穿的是哥哥姐姐退下来的旧衣裳，每顿能吃饱就是“好”人家。那时候，老爷家14寸黑白电视机也成了全村人晚饭后的“精神大餐”；而零零后的我们，生在新中国，长在红旗下，住的是高楼，坐的是轿车，多媒体授课，网络化学习，肯德基已经是家常便饭……我们几辈人的生活正在悄然发生着变化，祖国旧貌换新颜。
改革开放40年来，昨天的“不可能”成为了今天的“人间奇迹”。从“天眼”、“墨子”、“悟空”探索科学前沿，到煤制油、先进核能、高性能计算服务国家重大需求，再到“渤海粮仓”，干细胞与再生医学等一大批重要科技成果相继问世。
从蛟龙入海到C919大飞机上天，从两弹一星到港珠澳大桥，从建设绿水青山到精准扶贫，一项又一项伟大工程的实现，都昭示着我 们伟大祖国越来越繁荣昌盛，人民越来越幸福安康。中国桥、中国路、中国车、中国港、中国网等超级工程更彰显了我们国家的实力，缔造了伟大的“中国奇迹”……一个个重大工程的诞生，编织起人民走向美好的希望版图，托举起中华民族伟大复兴的中国梦。
幸福都是靠奋斗得来的。我们今天的幸福生活都是靠老一辈革命家，科学家，无数英雄换来的。我们怀念开国领袖毛主席，我们缅怀改革开放总设计师邓小平，我们感恩带领亿万人民奔小康的习爷爷……
改革图强，四十从容；改革图强，四十不惑；改革图强，四十勃发。
改革，祖国腾飞；开放，祖国富裕。
少年强则国强，少年智则国智。作为一名华夏少年，我立志要好好读书，长大报效祖国，建设美丽中国。
第四篇：基本医疗保险在改革中前行
基本医疗保险在改革中前行
郑 伟
一、基本医保在“广覆盖、保基本”方面取得显著进展
（一）覆盖面不断扩大
在职工基本医疗保险方面，截至2014年底，职工基本医保参保人数28296万人，比上年增加853万人，增长3.1%；比2009年增加6359万人，年均增长5.2%。
在城镇（城乡）居民基本医疗保险方面，截至2014年底，城镇（城乡）居民基本医保参保人数31451万人，比上年增加1822万人，增长6.1%；比2009年增加13241万人，年均增长11.5%。
（二）保障水平稳步提高
随着医疗保障体系建设的加快和筹资水平的提高，基本医疗保障水平也在不断提高。目前，职工医保和城镇居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例已分别达到80%和70%左右（2014年，职工医保为82.1%，城镇居民医保二级及以下医疗机构为70.9%），统筹基金最高支付限额已分别达到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍。
近年来，基本医保的保障范围逐步扩大。各统筹地区已普遍建立居民医保门诊统筹，在重点保障住院和门诊大病医疗费用的基础上，逐步将门诊常见病、多发病医疗费用纳入基本医疗保险保障范围。
此外，针对引发家庭灾难性支出的高额医疗费用，国家不断完善多层次医疗保障体系建设，各地普遍开展职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、城镇（城乡）居民大病保险等工作。全国31个省区和新疆生产建设兵团均已出台推进大病保险的工作方案并进行专项部署，80%以上地区已启动实施大病保险，2/3以上地区开始支付待遇，其他地区也在积极推进之中。
二、医保改革应在“提高满意度”与“保证可持续”之间达成平衡
（一）医保改革不可能单兵突进，应当配套协调
“医保”始终与“医改”紧密相连，医保改革不可能单兵突进，而是应当与相关改革配套推进。始于2009年的新医改提出了“一座大厦，四梁八柱”的改革蓝图，其中，“一座大厦”是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”，“四梁”指的是“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”，形成四位一体的基本医疗卫生制度。可见，医疗保障体系的建设是“四梁”中的一梁，医保改革的顺利推进，必须与医疗服务、公共卫生、药品供应等领域改革配套协调，否则不可能成功。
（二）基本医保付费制度改革应当兼顾“激励”与“约束”
基本医保付费制度改革是医保改革核心内容之一。付费制度改革，要同时考虑“激励”与“约束”机制。“激励”机制是说要激励医疗机构为参保人提供好的医疗服务，便利医疗费用结算，提高参保人的满意度；“约束”机制是说要控制医疗费用过快增长，保证基金长期可持续发展。基本医保付费制度改革乃至更大范围的医保改革，都应当在这两个方面达成良好的平衡。
党中央和国务院十分重视医保支付方式改革问题。2013年11月，十八届三中全会在“深化医药卫生体制改革”部分提出，“改革医保支付方式，健全全民医保体系；加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”。2015年7月，国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》也明确要“深化医保支付方式改革”，并要求2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。
多年来，人社部按照党中央和国务院要求，一直积极推进基本医保付费制度改革。2011年，在总结各地探索经验的基础上，人社部制定印发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，明确了付费方式改革的目标路径，提出以医保付费总额控制为基础，结合门诊统筹探索按人头付费，针对住院和门诊治疗探索按病种付费，有条件的地区可逐步探索按病种分组（DRGs）付费的办法。2012年，人社部会同财政部、原卫生部制定了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，进一步明确总额控制的工作方法，提出用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。截至2014年底，全国有85%的统筹地区开始实施了医保付费总额控制，70%左右的统筹地区开展了按病种付费的探索，部分统筹地区还实施了按人头、按单元等付费方式，复合式的医保付费方式初步建立，对规范医疗机构行为、控制医疗费用过快增长起到了积极作用。
（三）医保基金有结余，但要居安思危
近年来，基本医疗保险基金有一定结余，但也应当看到，由于若干因素的影响，基金结余在未来存在快速消耗的可能，我们应当居安思危。
截至2014年底，全国职工基本医疗保险统筹基金结存5537亿元、个人账户3913亿元，居民医保基金结存1195亿元。从总量看，医保基金结存确实在增长，但各统筹地区基金结存并不平衡，退休人员多的地区基金支付风险正在不断增大，从长期看，随着人口老龄化的加剧、医疗技术水平的发展、参保人员医疗需求的释放，医疗保险基金存在较大压力。
从2008至2014年职工基本医保次均住院费用增加及其原因可以看出，这种住院费用的提高不是偶然的，而是带有一定的必然性和趋势性。从2008至2014年，职工基本医保次均住院费用分别为7147元、7630元、8413元、8780元、9313元和10095元，增长明显。住院费用增加的主要原因有：第一，人口老龄化的加剧。人口老龄化加剧带来了疾病谱的变化，慢性病多发，2014年，退休人员的住院率为35.89%，比上年增长1.8个百分点，五年来年均增加0.85个百分点。第二，医疗技术水平的发展。新材料、新技术、新疗法的不断涌现引起医疗价格的提高，2014年，职工住院医疗总费用4320亿元，比上年增长14.3%。第三，参保人员医疗需求的释放。人们对自身健康的关注度提高，导致医疗需求快速释放，2014年享受住院待遇总人次为4279万人，比上年增加380万人次，增长9.7%。以上三个因素——人口老龄化加剧、医疗技术水平发展、参保人员医疗需求释放，都将在我国持续相当长一段时间，因此对我国基本医保基金的长期可持续性将带来较大的压力。
三、医疗保险城乡统筹应当超越部门利益
由于历史的原因，我国的城镇居民医保和新型农村合作医疗（新农合）是分立的，始于2002年的新农合归属卫计委管理，始于2007年的城镇居民医保归属人社部管理，在医疗保险城乡统筹的大背景下，这种分割的管理体制亟需改革。党的十八大和十八届三中全会明确了整合城乡居民基本医疗保险制度的要求。目前，已有8个省级区域、其他省的35个地级区域和部分县探索医疗保险城乡统筹。
医疗保险城乡统筹涉及“三个整合”：一是整合基本制度，二是整合管理体制，三是整合经办服务。整合基本制度，即将城镇居民医保和新农合制度整合成一个制度；整合管理体制，即将城镇居民医保和新农合的行政管理职能归口到一个部门；整合经办服务，即将经办服务、基金管理、药品目录、信息系统等基本公共服务整合在一起，开展一体化管理和服务。
通过这“三个整合”的探索改革，医疗保险城乡统筹取得了积极成效。一是参保群众获得实惠，医疗保险城乡统筹之后，城乡居民特别是农村居民的保障待遇有了显著提高，同时医保关系转移接续更加方便；二是管理效能明显提高，医疗保险城乡统筹之后，缓解了重复参保、重复补贴、重复建设等问题；三是监控能力得到加强，医疗保险城乡统筹之后，统一了制度规范和服务流程，增强了医疗保险对医疗服务的监控能力。
医疗保险城乡统筹工作欲顺利推进，其中的关键条件之一在于部门利益的协调和超越，我们需要一种超越部门利益的战略思维、制度安排和协调机制。我们在讨论和推进医疗保险城乡统筹时，一定要摈弃门户之见、摈弃狭隘的部门利益，应从经济社会发展大局出发，为中国医改的最终成功贡献力量。（作者系北京大学经济学院教授）
第五篇：包头教育在改革中快速发展
包头教育在改革中快速发展
1983年9月9日，邓小平为景山学校题词：“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”；1985年，中共中央、国务院在北京召开改革开放以来第一次全国教育工作会议，随后，《中共中央关于教育体制改革的决定》正式颁布，1985年包头市开始实施基础教育体制改革，按照国家关于基础教育“地方负责，分级管理”的要求，在自治区范围内率先将中小学管理权限由市管下放为县管，增强了地方政府办教育的积极性，为全市基础教育逐步形成公办、企办、民办“三位一体”，普教、职教多元发展，城乡结合、区域联动、优势互补的良好态势奠定了基础。
跨入新世纪以来，全市基础教育始终坚持立足内蒙古，着眼全国，以赶超国内先进地区基础教育水平为目标，抓住全市经济、社会快速发展的契机，拉动基础教育强势发展、优质发展、科学发展；始终把适应经济发展和社会进步需要、充分满足人民群众入学需求作为工作的重点。特别是2004年以来，随着企业剥离办社会工作开展以来，包钢、北方重工、一机、铁路等原企业学校移交地方之后，包头教育进入了“一盘棋、共发展”的时代。包头教育适时提出了以“办人民满意的教育”为宗旨，确立在自治区全面争创一流的发展目标，坚持“以义务教育为基础，以高中教育为重点，全面推进素质教育”和各级各类教育“一盘棋、共发展”的工作思路，全面提升基础教育的公共服务能力和社会效益，使基础教育事业的规模和结构、数量和质量、速度和效益都达到了历史最高水平，多数指标稳居自治区领先位置，部分指标已接近或达到国内领先水平。
义务教育基础牢
全市共有义务教育学校329所，其中小学249所，在校生16.45万人，适龄儿童入学率达99.9%，在校生辍学率为0.06%，毕业生升学率达100%；初中80所，在校生8.98万人，在校生辍学率为2.58%。全市小学、初中学生入学率、辍学率、毕业生升学率等多项指标均优于自治区和全国平均数值。
———普及程度和办学水平大幅提升。1987年，经自治区教育厅检查验收，全市顺利完成普及初等教育任务；1990年、1994年和2001年，先后在自治区范围内率先制定并实施了《包头市义务教育实施规划》、《包头市义务教育条例》和《包头市民族教育条例》；1998年，全市9个旗县区全部实现了“两基”达标，昆区被评为“全国两基达标先进区”；2005年，全市9个旗县区中已有8个通过了自治区义务教育巩固提高检查验收，居自治区之首；2007年包头市代表内蒙古自治区接受了国家的“两基”验收，受到好评。目前包头市累计建成市级义务教育示范校、实验校168所和自治区级义务教育示范校、实验校70所，分别占全市中小学总数的67%和28%，居自治区领先水平。
———实现免费义务教育。2006年新《义务教育法》颁布，包头市积极学习宣传、贯彻落实《义务教育法》精神，2007年春季，全市农村享受“两免一补”的政策，2007年秋季，全市16.45万名学生都享受了免费义务教育。
———落实“德育为首”思想，不断加强和改进学校德育工作。始终坚持把德育常规工作作为学校德育的中心任务常抓不懈。1995年在全市范围组织实施《包头市普通中小学德育工作“5410”工程评估方案》，分别提出了对学生的五项基本要求、对教育行政部门的四项基础建设要求和对学校的十项制度建设要求和“七个一要求”，加强了学校德育工作的常规管理，真正做到了学校德育有制度、有目标、有要求、有序列、有载体、有评估，大大提高了实效性。2008年下发了《包头市中小学阶段德育目标》，将《中小学德育规程》规定的政治、思想、道德、心理品质教育，以及行为规范教育、安全教育、传统教育、环境教育等有机地贯穿起来，使之成为一个整体，极大地丰富了德育工作的内涵。
———素质教育成绩瞩目。1997年，全市中小学全面推进素质教育，提出了普通中小学实施素质教育的十项基本要求；1998年，制定下发《包头市关于实施〈小学管理规程〉若干问题的意见》、《包头市普通中小学实施素质教育评估方案》；2000年，出台《包头市教育委员会减轻中小学生过重负担的十项规定》；2002年，自治区在包头召开了中小学素质教育现场会；2002年9月18、19、20日，《中国教育报》连续3天报道包头市教育系统全面实施素质教育、推进文明城市创建的成果和经验。2004年以基础教育课程改革为载体，将素质教育延伸到课程，使素质教育成为学校工作的主旋律。2007年包头市教育局举办素质教育理论学习班，自治区教育厅副厅长何成保亲自作讲座，并称赞“包头教育吹响了向理论高地冲锋的号角”。
目前,包头市各项体育竞赛成绩居自治区领先水平；在全国和自治区组织的篮球、排球、足球、田径、游泳、乒乓球、网球、艺术展演等项目的竞赛中，学生获奖人数及获奖等第均位居自治区前茅，包一中女排勇夺第八届全国中学生运动会女子排球冠军，并获澳大利亚世界青年女排巡回赛冠军；近年来，在全国和自治区组织的数学、物理、化学、英语、科技、计算机等学科竞赛及科技发明制作竞赛中，学生获奖人数及等第均居自治区前列，包九中被评为全国青少年科技活动先进集体，包六中两名学生荣获第四届中国少年科学院小院士提名奖。
高中教育质量高
全市共有普通高中学校39所，在校生54114人；专任教师学历合格率达88.49%，其中研究生学历达2.95%；居自治区领先水平。
———质量与效益稳居自治区之首。初中毕业生综合升学率达109.36%，升入普通高中和职业高中的升学率达76.57%，实现了普及高中阶段教育的目标；从2002到2008年，全市普通高校招生考试上线率、录取率、本科录取率和重点高校录取率均居自治区之首，并连续4年夺取了自治区高考理科状元的桂冠。教育部副部长陈小娅对包头的高中教育给予了高度评价，称为“包头模式”。
———优质高中资源居自治区之首。1978年，包一中、包九中、包头蒙中、包钢一中被自治区教育厅确定为自治区首批重点高中；为满足人民群众对优质教育资源的需求，从1999至2003年，连续5年有规划、有步骤地扩大普通高中招生计划，实现了普通高中量的扩张，缓解了普通高中入学矛盾；1999年、2001年和2002年，先后顺利完成了包九中、包一中和包四中的初、高中剥离工作，实现了优质教育资源的扩张，使优质普通高中总量位居自治区之首；建成国家级“民族示范普通高中”一所，自治区普通示范高中8所，约占全自治区四分之一。建成市级示范性普通高中13所，占全市普通高中学校总数的33.3%。年招生数已达全市当年普通高中招生总数的88%，达到国内经济发达地区的同等水平。
幼儿教育水平高
全市共有幼儿园110所，其中达到自治区类级标准的40所，占幼儿园总数的36.4%，市级示范幼儿园11所，自治区级示范幼儿园13所，分别占幼儿园总数的10%和11.8%；全市3～6周岁儿童入园率达98.53%，幼儿教育基本满足了城镇普及学前三年教育、农牧区普及学前一年教育的要求。
近年来包头市制定下发《包头市幼儿园管理条例实施细则》、《包头市幼儿园档案建设目录》；认真组织实施国家《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》和《幼儿教育指导纲要》，实行保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美全面发展的教育，保证幼儿身心和谐发展并做好入学前的准备；积极推进类级评估工作，制定并印发《包头市幼儿园类级评估细则》、《关于评定市级示范幼儿园的通知》及评估细则；积极组织开展全市范围的幼儿园分类定级工作和示范幼儿园评定工作，推动幼儿园努力改善办园条件，规范保教工作，不断提高办园水平。
通过组织园长岗位培训、教师业务培训、教师论文评比、教师自制玩教具展览、教学能手演讲比赛等形式，进一步建立健全各项规章制度，积极强化岗位意识、责任意识、质量意识和效益意识，规范完善保教工作，不断提高管理水平和办园质量。特殊教育有成效
全市有特殊教育学校4所，在校学生229人；有小学附设培智班7个，在校学生20人；另有在小学随班就读的三类残疾儿童230人（视力残疾学生、听力残疾学生、智力残疾学生），全市视力、听力、智力三类残疾儿童少年入学率分别达到94.76%、100%和96.45%，基本满足了残疾儿童少年的受教育需求。
2004年5月，成立了包头市特殊教育研究指导中心；全市基本形成了以普通学校附设特教班和残疾儿童少年随班就读为主体、以特殊教育学校为骨干的特殊教育格局。
———将残疾儿童少年教育纳入义务教育体系。认真贯彻落实《中华人民共和国残疾人保障法》和《残疾人教育条例》，2003年，制定下发《包头市特殊教育“十五”规划》，切实保障可以接受普通教育的残疾儿童少年入学率达到其他正常儿童少年的同等水平，使残疾儿童少年同样享受到了教育和康复的权利。
———不断提高教育教学质量。积极调整课程结构，注重课程的综合性、功能性、实践性等特点，坚持以全面提高残疾学生素质为根本宗旨，以培养残疾学生树立自尊、自信、自强、自立的精神和社会适应能力为主要目标，结合学生的身心特点和需要，开设劳动技能和职业技术课程；根据学生差异提出不同的教学内容和要求，使不同类别、不同程度的残疾学生都能够通过教育得到发展，使他们有一技之长，能自食其力，为残疾学生平等参与社会生活和社会活动创造了条件。青山区培智学校先后被评为全国聋儿康复工作先进单位和民政部、联合国儿童基金会残疾儿童社区康复合作项目先进单位。
———积极组织实施“金钥匙工程”。2001年，各旗县区教育部门组织开展摸底筛查工作，对全市57名6至15周岁视残儿童少年建立了档案资料；2002年，成立包头市“金钥匙工程”工作领导小组，正式启动了“金钥匙工程”；2003年1月，在全市范围内组织了首次在校学生视力筛查工作，并将初步筛查出的37名学生眼科档案报送北京；2004年，又分别从档案管理、教学环境、教学支持、心理康复、学习能力、生活能力、辅导教师、家长参与等8个方面，对7所学校的8名视障学生的康复情况进行了评估。2007年包头市教育局被自治区教育厅评为实施“金钥匙工程”先进单位。
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