2013执业药师药学综合知识技能知识点总结

第一篇：2013执业药师药学综合知识技能知识点总结

2013执业药师药学综合知识技能知识点总结

白细胞：

成人末梢血（4.0-10.0）×109／L

成人静脉血（3.5-10.0）×109／L

新生儿（15.0-20.0）×109／L

6个月-2岁儿童（5.0-12.0）×109／L

中性粒细胞：0.50-0.70

嗜酸性粒细胞：0.01-0.05

嗜碱性粒细胞：0-0.01

淋巴细胞：0.20-0.40

单核细胞：0.03-0.08

红细胞：

男性：（4.0-5.5）×1012／L

女性：（3.5-5.0）×1012／L

新生儿：（6.0-7.0）×1012／L

儿童：（3.9-5.3）×1012／L

血红蛋白：

男性：120-160g／L

女性：110-150g／L

新生儿：170-200g／L

血肌酐：

Taffe法：

男性：62-115umol／L

女性：53-97umol／L

苦味酸法：

全血：88.4-176.8umol／L

血清：男性：53-106umol／L

女性：44-97umol／L

大三阳：HBsAg,HBeAg,HBcAb

小三阳：HbsAg,HBeAb,HBcAb

应用抗过敏药3日后就诊。

血小板：100-300×109／L

血沉：

男：0-15mm／h

女：0-20mm／h

ALT,AST :<40U／L

AST/ALT<1急性、轻症A/G<1 慢性肝炎、实质性肝炎

高脂血症特点：

ⅠⅡaⅡbⅢⅣⅤ

TC +++++++++++

TG +++-++++++

脂类水平需药物治疗：

TC：>5.72mmol／L

LDL－ch：>3.64

TG：>2.26

HDL－ch：<1.0

4调节药的选用：

首选次选

高TC血症： 他汀类胆酸螯合剂

高血TG症： 贝特类烟酸

混合高TC为主：他汀类烟酸

混合高TG为主：贝特类烟酸

混合高TC和TG：胆酸螯合剂＋贝特类

次选他汀类

低HDL－ch血症：贝特类，阿昔莫司

次选他汀类

Hp（胃窦部幽门螺杆菌）感染治疗一线方案：

PPIs/RBC+阿莫西林＋克拉霉素

PPIs/RBC＋阿莫西林＋呋喃唑酮／甲硝唑

PPIs/RBC＋甲硝唑＋克拉霉素

铋剂＋呋喃唑酮＋克拉霉素

铋剂＋甲硝唑＋四环素

铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林

二线方案：

PPIs＋铋剂＋甲硝唑＋四环素

PPIs＋铋剂＋呋喃唑酮＋四环素

肺结核初治方案：

（1）2S（E）HRZ／4HR

（2）2S（E）HRZ／4H3R3

（3）2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3

（4）2HSP（E）／10HP

（5）1HS／11H2S2

复治方案：

（1）2S（E）HRZ／4HR

（2）初治失败2S3H3E3／6H3R3E

3结核病化疗作用：

杀菌：异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇

灭菌：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

防耐药：异烟肼，利福平，乙胺丁醇

6个月短程化疗方案的基础药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

________________________________________

抗高血压药：

孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿药

合并冠心病使用：β受体阻断剂或长效CCB或AECI

合并心力衰竭：ACEI和β受体阻断剂

合并糖尿病／肾病：ACEI或ARB

地高辛治疗浓度范围：0.9-2.0ng／ml

室温：10-30度

阴凉处：不超过20 度

凉暗处：遮光且不超过20度

冷处：2-10度

苯巴比妥：中毒浓度：40-60ug／ml

氯氮卓：致死血浓度：>20ug／ml

地西泮：致死血浓度：>50ug／ml

水合氯醛：中毒100ug／ml，致死：250ug／ml

苯妥英钠：中毒：>20ug／ml

卡马西平：>12ug／ml

丙戊酸钠：>200ug／ml

忌用碳酸氢钠洗胃：敌百虫中毒；香豆素类和茚满二酮类；有机氟类

硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃

应用阿托品解毒时中毒：用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱

氨基甲酸酯类特殊治疗：以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂

甲脒类严重中毒，伴全身紫绀者，立即给予亚甲蓝注射液

敌稗、除草佳等有紫绀现象，特殊解毒剂－亚甲蓝作。

丁草胺不得使用亚甲蓝。

卡马西平，有机硫类，麦角胺中毒无特殊解毒剂。

沙蚕毒素类特殊解毒剂－巯基类络合物（半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠）

有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。

敌枯双的特殊解毒剂－烟酰胺，最常见的损害为接触性皮炎

磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒：1％硫酸铜催吐，禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠30g导

泻（忌用硫酸镁）。禁用油类泻剂，禁用胆碱酯酶复活剂。

肾功减退不宜选用：四环素、土霉素

肾功减退避免使用，确有指征调整药量的是：氨基糖苷类

肝功减退正常量使用：青霉素、氨基糖苷类等

肝功减退仍正常使用，必要时减量：红霉素等大环内酯类，林可霉素，克林霉素

肝功减退应避免使用：氯霉素，利福平，红霉素酯化物

老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物，可按正常量的2／3－1／2，青霉素类，头孢菌素类和其它β内酰胺类

避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素

新生儿避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素；磺胺药，呋喃类 禁用四环素类、氟晆诺酮类

减量使用：青霉素类头、孢菌素类等

妊娠期可正常选用： 青霉素类，头孢菌素类等β内酰胺类 核磷霉素

妊娠期避免使用： 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素（相对），四环素类、氟晆诺酮类（绝对）

哺乳期避免使用：磺胺药（核黄疸，溶血性贫血）

氨基糖苷类（庆大霉素）与β－内酰胺类（青霉素）联用时，分别溶解分瓶输注；

头孢菌素类和青霉素类，严禁与酸、碱性药物配伍；最好采用注射用水活0.9％氯化钠注射液作溶媒（葡萄糖×）；

红霉素、卡那霉素、新生霉素（葡萄糖注射液×），两性霉素不能溶解在生理盐水中。

糖皮质激素用药原则：

1.大剂量突击疗法－严重感染及休克－甲泼尼龙

2.一般剂量长期疗法－结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病－泼尼松

3.小剂量替代疗法－垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后－可的松、氢化可的松

4.隔日疗法－泼尼松、泼尼松龙－对肾上腺皮质功能的抑制最小。

三级文献：

1.药品标准

2.药品集：《中国药典临床用药需知》《新编药物学》、《马丁代尔：药物参考大全》、《没过医院处方集服务处：药物信息》、《事实与比较》、《医师案头参考》、《美国药典药物信息》、《英国国家处方集》

3.百科类：年鉴

4.专著类：《Clarke's药物和毒物分析》、《药物治疗学：病生理学的途径》、《妊娠与哺乳期中的用药》、《雷明顿：药学技术与实践》、《临床重要药物相互作用的处理》、《梅氏药物副作用》、《药品不良反应》、《注射药物手册》、《治疗学的药理学基础》

5.数据库

6.工具书：《英汉化学化工词汇》、《英汉医学名词汇编》、《中国药品通用名称》、《化学名词》

第二篇：执业药师药学综合知识技能知识点总结

执业药师药学综合知识技能知识点总结

白细胞：

成人末梢血(4.0-10.0)×109/L

成人静脉血(3.5-10.0)×109/L

新生儿(15.0-20.0)×109/L

6个月-2岁儿童(5.0-12.0)×109/L 中性粒细胞：0.50-0.70 嗜酸性粒细胞：0.01-0.05 嗜碱性粒细胞：0-0.01 淋巴细胞：0.20-0.40 单核细胞：0.03-0.08 红细胞：

男性：(4.0-5.5)×1012/L

女性：(3.5-5.0)×1012/L

新生儿：(6.0-7.0)×1012/L

儿童：(3.9-5.3)×1012/L 血红蛋白：

男性：120-160g/L

女性：110-150g/L

新生儿：170-200g/L

血肌酐：

Taffe法：男性：62-115umol/L女性：53-97umol/L

苦味酸法：

全血：88.4-176.8umol/L 血清：男性：53-106umol/L 女性：44-97umol/L

大三阳：HBsAg,HBeAg,HBcAb

小三阳：HbsAg,HBeAb,HBcAb 应用抗过敏药3日后就诊。

血小板：100-300×109/L

血沉：

男：0-15mm/h 女：0-20mm/h

ALT,AST :<40U/L

AST/ALT<1 急性、轻症 A/G<1 慢性肝炎、实质性肝炎 高脂血症特点：

Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ

TC + +++ +++ ++ + +

TG +++-+ + ++ ++

脂类水平需药物治疗：

TC：>5.72mmol/L

LDL-ch：>3.64

TG：>2.26

HDL-ch：<1.04

调节药的选用：

首选 次选

水合氯醛：中毒100ug/ml，致死：250ug/ml 苯妥英钠：中毒：>20ug/ml

卡马西平：>12ug/ml

丙戊酸钠：>200ug/ml

忌用碳酸氢钠洗胃：敌百虫中毒;香豆素类和茚满二酮类;有机氟类

硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃

高TC血症： 他汀类 胆酸螯合剂

高血TG症： 贝特类 烟酸

混合高TC为主：他汀类 烟酸

混合高TG为主：贝特类 烟酸

混合高TC和TG：胆酸螯合剂+贝特类

次选他汀类

低HDL-ch血症：贝特类，阿昔莫司

次选他汀类

Hp(胃窦部幽门螺杆菌)感染治疗一线方案：

PPIs/RBC+阿莫西林+克拉霉素

PPIs/RBC+阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑

PPIs/RBC+甲硝唑+克拉霉素

铋剂+呋喃唑酮+克拉霉素

铋剂+甲硝唑+四环素

铋剂+甲硝唑+阿莫西林

二线方案：

PPIs+铋剂+甲硝唑+四环素

PPIs+铋剂+呋喃唑酮+四环素

肺结核初治方案：

(1)2S(E)HRZ/4HR(2)2S(E)HRZ/4H3R3(3)2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3(4)2HSP(E)/10HP(5)1HS/11H2S2

复治方案：

(1)2S(E)HRZ/4HR(2)初治失败2S3H3E3/6H3R3E3

结核病化疗作用：

杀菌：异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇

灭菌：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

防耐药：异烟肼，利福平，乙胺丁醇

6个月短程化疗方案的基础药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

抗高血压药：

孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿药

合并冠心病使用：β受体阻断剂或长效CCB或AECI 合并心力衰竭：ACEI和β受体阻断剂

合并糖尿病/肾病：ACEI或ARB

地高辛治疗浓度范围：0.9-2.0ng/ml 室温：10-30度

阴凉处：不超过20 度

凉暗处：遮光且不超过20度冷处：2-10度

苯巴比妥：中毒浓度：40-60ug/ml

氯氮卓：致死血浓度：>20ug/ml

地西泮：致死血浓度：>50ug/ml

应用阿托品解毒时中毒：用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱

氨基甲酸酯类特殊治疗：以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂

甲脒类严重中毒，伴全身紫绀者，立即给予亚甲蓝注射液

敌稗、除草佳等有紫绀现象，特殊解毒剂-亚甲蓝作。

丁草胺不得使用亚甲蓝。

卡马西平，有机硫类，麦角胺中毒无特殊解毒剂。

沙蚕毒素类特殊解毒剂-巯基类络合物(半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠)

有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。

敌枯双的特殊解毒剂-烟酰胺，最常见的损害为接触性皮炎

磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒：1%硫酸铜催吐，禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠30g导泻(忌用硫酸镁)。禁用油类泻剂，禁用胆碱酯酶复活剂。

肾功减退不宜选用：四环素、土霉素

肾功减退避免使用，确有指征调整药量的是：氨基糖苷类

肝功减退正常量使用：青霉素、氨基糖苷类等 肝功减退仍正常使用，必要时减量：红霉素等大环内酯类，林可霉素，克林霉素

肝功减退应避免使用：氯霉素，利福平，红霉素酯化物

老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物，可按正常量的2/3-1/2，青霉素类，头孢菌素类和其它β内酰胺类

避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素

新生儿避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素;磺胺药，呋喃类

禁用四环素类、氟晆诺酮类

减量使用：青霉素类头、孢菌素类等

妊娠期可正常选用： 青霉素类，头孢菌素类等β内酰胺类 核磷霉素

妊娠期避免使用： 氨基糖苷类、万古霉

药剂学：附加剂小总结】必背考点

药剂学中的附加剂一般包括：表面活性剂、抗氧剂、防腐剂、硬化剂、乳化剂、着色剂、增稠剂、吸收促进剂、增溶剂、助溶剂等。抗氧剂：

亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠 防腐剂：

氯甲酚、三氯叔丁醇、洗必泰、尼泊金类、苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸、山梨酸钾、丙酸钙等。硬化剂：

如白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡等。乳化剂：

查阅乳剂那一章的分类。着色剂：色素、Ti02 增塑剂：

甘油、山梨醇、丙二醇等。吸收促进剂：

经皮促进剂：二甲基亚砜及其同系物、氮酮类化合物、醇类化合物、表面活性剂。增溶剂： 表面活性剂。助溶剂：

常用的助溶剂主要分为两大类：一类是某些有机酸及其钠盐，如：苯甲酸钠，水杨酸钠，对氨基苯甲酸等；另一类是酰胺类化合物，如：尿素，菸酰胺、乙酰胺等。

表面活性剂分类：1阴离子表面活性剂：高级脂肪酸盐、硫酸化物、磺酸化物

（1）高级脂肪酸盐：系肥皂类，以硬脂酸、油酸、月桂酸等较常用。

（2）硫酸化物：十二烷基硫酸钠（月桂醇硫酸钠

（3）磺酸化物：脂肪族磺酸化物、烷基芳基磺酸化物和烷基萘磺酸化物 阳离子表面活性剂：

常用品种有苯扎氯铵、苯扎溴铵。两性离子表面活性剂：（1）卵磷脂

（2）氨基酸型和甜菜碱型 非离子表面活性剂：

（1）脂肪酸山梨坦类——司盘（2）聚山梨酯——吐温（3）蔗糖脂肪酸酯

（4）聚氧乙烯脂肪酸酯——卖泽（5）聚氧乙烯脂肪醇醚类——苄泽（6）聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物——泊洛沙姆

第三篇：执业药师《药学综合知识与技能》重点总结教案

执业药师《药学综合知识与技能》重点总结

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）

1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星

E.甲硝唑 『正确答案』

β-内酰胺类与庆大霉素联用时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；

青霉素类要现用现配；

头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；

青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂；

头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；

头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。2.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化钾

3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.急诊所方

E.普通处方 『正确答案』

1.法定处方 主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；

2.医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；

3.协议处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。

4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是C

A.-20℃～-2℃

B.-2℃～2℃

C.2℃～10℃

D.1O℃～20℃

E.20℃～30℃ 『正确答案』需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常用药品

胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。

人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。

抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。

生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。

子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。

抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。

促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。

微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。

抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。5.关于药品码放的说法，错误的是B

A.按药理作用分类码放

B.经常调换位置码放

C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放

D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放

E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误

6.配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄注射液混合，应当分别量取A

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A

A.头孢呋辛钠

B.甲泼尼龙

C.泼尼松龙

D.维生素B

1E.坎地沙坦

8.出现粪便黑色，有光泽，且粪便隐血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是D

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮、肛裂 D.胃、十二指肠溃疡伴出血

E.抗生素相关性腹泻

9.可以导致血胆固醇增高的药品是B

A.氟伐他汀

B.氯氮平

C.非诺贝特

D.二甲双胍

E.吗啡 10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

E.37.9℃ 正确答案』B发热的指标——

当直肠温度超过37.6℃

口腔温度超过37.3℃

腋下温度超过37.0℃

昼夜体温波动超过1℃时即为发热

超过39℃时即为高热。

11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是

A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖 『正确答案』B鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生 12.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.氟康唑

D.酮康唑

E.伊曲康唑 『正确答案』双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）

甲硝唑、替硝唑

头孢曲松钠、头孢哌酮

氯丙嗪

呋喃唑酮

13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在E

A.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下

C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下

E.135/85mmHg以下

『正确答案』对所有无禁忌证（控制血压在135／85mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题！）应作“心血管事件”的一级预防。

——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。

抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出血

☆服用期间应定期监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。

☆长期服用抗血小板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。

☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服用，肠溶制剂晚餐后30-60min服用。

☆监护氯吡格雷+质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发事件 14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A.β-受体阻断剂

B.α-受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.噻嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂 正确答案』C

【答疑解析】

首选ACEI和β-B ——

高血压合并冠心病

高血压合并心力衰竭

高血压合并左心室肥厚

高血压合并糖尿病

高血压合并慢性肾病

禁用ACEI和ARB——

①高钾血症

②用药初始2个月血肌酐升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。

③双侧肾狭窄者禁用。

15.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者B

A.肌肉毒性

B.肝脏毒性

C.心脏毒性

D.肾脏毒性

E.神经毒性

B 细目

血清总胆固醇（TC）三酰甘油（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）

正常值 3.1～5.7mmol／L 0.56～1.70mmol／L 2.1-3.1mmol／L 1.2～1.65mmol／L

临床意义

1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症 2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病

同前

1.升高——高脂血症、肾病综合征、糖尿病

2.降低——严重肝脏疾病 升高无临床意义。降低提示高脂血症

16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B

A.葡萄糖

B.嘌呤

C.胆固醇

D.儿茶酚胺 E.肾素

17.痛风发作期禁用B

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.萘普生

E.泼尼松

作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸

布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）

急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 18.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.18×10/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物A

A.利血生

B.螺内酯

C.核黄素

D.地高辛

E.黄体酮 19.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在B

A.术前4小时

B.术前0.5小时～2小时

C.术后0.5小时

D.术后4小时

E.术后当日 『正确答案』给药时间

保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

a.接受清洁手术者——应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药。

b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是C A.可的松 B.泼尼松

C.地塞米松

D.泼尼松龙 E.甲泼尼龙 C『正确答案』糖皮质激素应用注意事项

小儿用药——影响生长发育，尽量不用；确实需要，用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松，避免使用长效制剂，如地塞米松。

老年人用药——易致高血压、骨质疏松。

肝功能障碍者——应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。21.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是B

A.维拉帕米

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.索他洛尔 E.利多卡因 重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应——

（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应，但器官毒性作用（高度亲脂性）是最明显的。

①大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。

②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与用药时间和剂量不相关。

③长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏，有些患者皮肤变成蓝灰色，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。

④在应用胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。

22.治疗癫痫失神发作的首选药品是 E

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.卡巴西平

E.丙戊酸钠 丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。

不同类型癫痫的药物选择（记！）

一线药物 卡马西平苯妥英钠 拉莫三嗪 丙戊酸钠 奥卡西平

全身发作

失神 丙戊酸钠、乙琥胺 丙戊酸钠、氯硝西泮 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物 加巴喷丁 托吡酯 左乙拉西坦 唑尼沙胺 噻加宾 扑米酮、苯巴比妥 9癫痫类型

部分发作

肌阵挛

强直阵挛

23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是B

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素 需要进行药物监测的药品种类

（1）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠；

（2）抗躁狂药：碳酸锂；

（3）抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；

（4）抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律；

（5）多肽类：万古霉素；

（6）氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等；

（7）平喘药：氨茶碱；

（8）抗凝血药：华法林；

（9）抗肿瘤药：甲氨喋呤；

（10）免疫抑制药：环孢素、他克莫司；

24.18岁以下儿童禁用的药品是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

E.喹诺酮类 正确答案』儿童禁用的药物

药物 四环素类 氯霉素 磺胺药 去甲万古霉素 呋喃妥因 氟喹诺酮类 氟哌啶醇 羟嗪 吲哚美辛 地西泮

冲刺串讲

（二）25.哺乳期妇女禁用的药品是A

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.头孢克洛

E.阿莫西林 26.驾驶员工作时不宜服用的药品是D

A.阿司匹林

B.维生素C C.阿莫西林

D.氯苯那敏

E.对乙酰氨基酚 27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是D

A.庆大霉素

B.苯巴比妥

C.头孢唑林

D.万古霉素

E.甲基多巴

答案解析』不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

28.亚硝酸盐中毒解救药物C

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.乙酰胺

亚甲蓝（美蓝）——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）29.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是D

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米 30.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是

A.描述用药频度

B.方法具有局限性

禁用范围 8岁以下儿童 新生儿 新生儿 新生儿 新生儿 18岁以下儿童

婴幼儿 婴儿 14岁以下儿童 6个月以下幼儿

药物 吗啡 芬太尼 左旋多巴 硫喷妥钠 丙磺舒 依他尼酸 苯海拉明 酚酞 甲氧氯普胺

禁用范围 1岁以下幼儿 2岁以下幼儿 3岁以下幼儿 6个月以下幼儿 2岁以下幼儿

婴儿 早产儿、新生儿

婴儿 婴幼儿

C.针对某一特定药物

D.针对特定适应症

E.只适用于成年人 『答案解析』

限定日剂量（DDD）——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。

DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。

▲注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。

31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近D

A.2.5 B.2.0 C.1.5 D.1.0 E.0.5 『答案解析』药物利用指数（DUI）

DUI=总DDD数/总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）

意义：表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。

①DUI>1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的限定日剂量；

②DUI<1.0，说明医生的日处方剂量小于DDD，可能剂量不足；

③DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。

32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析 33.偶见药品不良反应发生率范围在C

A.发生率≥1/10 B.1/100≤发生率≤1/10 C.1/1000<发生率<1/100 <1/1000 E.发生率≤1/10000 药品不良反应的发生率

十分常见——发生率≥1/10

常见——1/100<发生率<1/10

偶见——1/1000<发生率<1/100 罕见——1/10000<的发生率<1/1000

十分罕见——发生率<1/10000 34.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是 D

A.导致血糖异常，糖尿病 B.致横纹肌溶解症

C.导致心脑血管事件 死亡13人

E.胎儿畸形，海豹儿 考试机率最大的：

①苯丙醇胺（PPA）召回事件——脑卒中危险增加312倍

②西立伐他汀（拜斯亭）召回事件——横纹肌溶解症、肌痛

③马兜铃酸（关木通、广防己、青木香）事件——肾损伤和肾衰竭

④罗非昔布（万络）召回事件——心血管事件

⑤加替沙星（天坤）召回事件——血糖异常、糖尿病

⑥亮菌甲素加入助剂二甘醇（齐二药）事件——肾衰竭

⑦培高利特（协良行）召回事件——心脏瓣膜病

⑧替加色罗（泽马可）召回事件——心绞痛、心脏病、脑卒中 36.属于一级信息源的文献是 E

A.医师案头参考（PDR）

B.万方数据资源系统

C.美国药典药物信息

D.化学文摘

E.成本效用分析

D.1/10000<发生率D.导致肾功能衰竭、E.期刊杂志

药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为——

一级文献（原始文献和资料）：▲以杂志为主。

二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类）：▲包括索引和摘要。

三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。▲参考书和数据库

37.属于非政府机构的网站是C

A.www.xiexiebang.com

D.www.xiexiebang.com

E.www.guideline.gov 38.与二、三级信息源相比不属于一级信息源特点的是A

A.内容广泛、使用方便

B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等

C.提供的信息最新

D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响

E.阅读大量的一级文献要花费许多的时间

39.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是 B

A.医用绷带

B.医用纱布

C.创可贴

D.医用橡皮膏

E.医用棉花 40.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是B

A.±1.875和±1.875 B.±3.75和±4 C.±3.75和±5.625 D.±5.625和±5.625 E.±5.625和±7.5 冲刺串讲

（三）二、配伍选择题（共80题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）

[41-42]

A.体内吸收

B.体内分布

C.肝脏代谢

D.肾脏排泄

E.肠道排泄

41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的A

42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 C 答案解析』

凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，可减少或减慢同服药物的代谢。

如：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。

“红梅环抱西阳醉，异乡烟米无滋味”

——肝药酶抑制 [43-46]

A.复方铝酸铋片

B.二甲双胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

E.维生素C

43.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是B 44.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D

45.餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A 46.餐前服用，可以促进胃排空的药品是C [47-50]

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

47.氨氯地平片的适宜服用时间是A

48.双氯芬酸片的适宜服用时间是 D

49.艾司唑仑片的适宜服用时间是E 50.普伐他汀片的适宜服用时间是E [51-52]

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡腾片

D.阴道栓

E.控释片

51.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是B 52.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是D [53-55]

A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.阴道栓

53.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型C 54.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型D

55.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型A [56-58]

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪 56.服用左旋多巴不宜同食D 57.服用环孢素不宜同食A 58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C [59-60]

A.食盐

B.脂肪

C.食醋

D.蛋白质

E.咖啡

59.食入何种物质对抗高血压药有影响A

60.食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

[61-63]

A.吗啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D.硫酸镁

E.乳果糖

61.治疗老年人便秘，慎用的泻药是D 62.治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是E

63.可能会导致便秘的药品是A

[64-67]

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

64.真菌引起阴道炎A

65.滴虫性阴道炎B

66.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用E 67.滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用D 阴道炎治疗处方药

1.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑

2.滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

聚甲酚磺醛栓剂对阿米巴原虫无效。[68-71]

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

E.双氯芬酸

68.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选用B 69.慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成，可选用A 70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选用D 71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选E

作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

[72-75]

A.腹痛

B.黑便

C.皮炎

D.性功能减退

E.便秘

72.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是B 73.硫糖铝所致的主要不良反应是E

74.西咪替丁所致的主要不良反是D 75.米索前列醇所致的主要不良反应是A [76-78]

A.奥美拉唑

B.地塞米松

C.枸橼酸铋钾

D.阿托品

E.三硅酸镁 76.宜于餐后1-2小时服用的抗酸药是E 77.每日服用1次的抑酸药是A 78.宜于餐前0.5-1小时服用的胃粘膜保护药是C 答案解析』抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护

（1）抗酸药

餐后1～2h服用；

代偿性胃酸分泌过多；

引起腹泻（镁剂）或便秘（铋剂、铝剂），复方制剂可避免；

碳酸氢钠因可以产气，有可能导致溃疡穿孔。

（2）H2受体阻断剂——替丁类

餐后或睡前服用（西咪4次给药法，法莫睡前1次给药法）；

不宜与促胃动力药吗丁啉、西沙比利合用；

可产生幻觉、定向力障碍，服药6h后工作；

妊娠、哺乳期禁用；

儿童、急性胰腺炎、肝肾功能不良者慎用；

（3）质子泵抑制剂——（PPIs：拉唑）

★与其他药物的相互作用：

奥美拉唑/兰索拉唑/泮托拉唑?抑制肝药酶CYP2C19、CYP3A4 抑制地西泮、苯妥英钠、华法林、氯吡格雷在肝中的代谢?延长“泮/英/华/雷”的半衰期?增加不良反应发生率。

★偶有疲乏、嗜睡的反应，精密操作者慎用；雷贝拉唑与其他药物的相互作用较少。

★对孕妇及儿童的安全性尚未确立，不推荐用于长期维持治疗；

★不耐酸，多为肠溶制剂，不宜嚼碎。

（4）胃黏膜保护剂

硫糖铝——空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周；

铋剂——餐前0.5-1h服用，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象。药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸

布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）

急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 [79-81]

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

B.β-受体阻断剂

D.短效β2-受体激动药

E.白三烯受体阻断剂

79.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是A

80.连续用药4周才能出现疗效的药品是E

81.可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是D 治疗COPD的药物

1、吸入型糖皮质激素的每日剂量高低与互换关系

药物 二丙酸倍氯米松

布地奈德 丙酸氟替卡松 低剂量（μg）200-500 200-400 100-250

中剂量（μg）500-1000 400-800 250-500

高剂量（μg）

＞1000 ＞300 ＞500

吸入给药用于急性哮喘效果欠佳，需合用β2受体激动剂，2天后充分显效；

吸入给药为预防用药，坚持用药不随意停；

剂量应适当，一般连用2年，重症或急症改全身用药。

2、规范应用白三烯受体阻断剂（司特类）注意事项

（1）不宜应用于急性发作

（2）起效慢，作用弱，一般连续应用4周后才见疗效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重在权衡利弊后应用。

（4）高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的分解，在与茶碱合用时，应予监测茶碱的血浆药物浓度。

3.规范应用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）

①有兴奋中枢和心脏的作用——急性心肌梗死者和惊厥者禁用；严重心肌炎、心律失常、高血压、冠心病、妊娠及哺乳期妇女慎用。可失眠。

②与麻黄碱或其他肾上腺素类药物（缩血管、升血压药物）合用要慎重。

③有胃肠刺激作用，消化性溃疡者禁用。

④属于黄嘌呤衍生物，不可与其他黄嘌呤药物合用，否则增加其作用和毒性。

⑤哮喘急性严重发作者不选二羟丙茶碱。

3.β受体激动剂

沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林

① 心脏兴奋——对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用

② 肌肉震颤——四肢、面部

③ 老年及对β受体激动剂敏感者慎用

4.异丙托溴铵（异丙阿托品）

对妊娠期妇女慎用；

对阿托品类药过敏者禁用；

患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用；

老年患者效果好。

5.规范应用过敏介质阻释剂

曲尼司特、酮替芬、色甘酸钠

①对妊娠期妇女、肝肾功能异常者慎用；

②对驾驶员、机械操作者、高空作业者慎用。

③不用于急性发作。

曲尼司特引起膀胱炎样症状

酮替芬不与口服降糖药合用

色甘酸钠在获得疗效后不能突然停药 [82-85]

A.雌激素或选择性雌激素受体调节剂

B.双膦酸盐

C.降钙素

D.雄激素

E.孕激素

82.老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用B 83.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用A 84.应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用B

85.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用C [86-87]

A.洛伐他汀

B.氟西汀

C.度洛西汀 D.普伐他汀 E.头孢西汀

86.伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用B

87.伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用C

[88-89]

A.心率减慢

B.体位性低血压

C.甲状腺功能减退

D.射精障碍

E.乳腺增生

88.服用盐酸坦洛新过量致B

89.服用丙硫氧嘧啶过量致C [90-91]

A.氟罗沙星

B.妥布霉素

C.氨曲南

D.克林霉素

E.多粘霉素

90.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用D 91.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阴性杆菌感染和预防用药，宜选用C 过敏者的替代给药

对青霉素和头孢菌素过敏者——针对革兰阳性球菌可选克林霉素；针对杆菌可用氨曲南，或两者联合使用。

阳球换克林,阴杆换曲南！

外科手术预防用药抗菌药物的首选：

一般选择：头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟等头孢类药物。

普外科Ⅰ类（清洁）切口手术预防用药：主要在于预防金黄色葡萄球菌感染，选用头孢唑啉、头孢拉定。

直肠或结肠手术时：选用大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物，头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟。[92-95]

A.婴儿生长发育抑制

B.血压升高

C.胎盘功能不全

D.支气管哮喘

E.儿童生长发育抑制

92.妊娠期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是C 93.哺乳期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A 94.老年人服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是B

95.儿童长期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是E [96-99]

A.颅内压上升

B.肢端肥大

C.乳腺肿大

D.尿频和腹泻

E.肝肾损害和骨骼硬化

96.长期大量服用维生素A可出现A

97.长期大量服用维生素C可出现D

98.长期大量服用维生素D可出现E 99.长期大量服用维生素E可出现C 维生素滥用危害

1.维生素A（治疗干眼症、夜盲症）

——长期大量服用，颅内压增高、毛发干枯、皮肤干燥瘙痒。

2.维生素B1（营养神经、大脑功能）

——长期大量服用，头痛、烦躁、精神衰弱。

3.维生素C（抗坏血酸）

——大量口服或注射维生素C（一日量>1g），可致腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心。

4.维生素D（防治佝偻病）

——长期大量用，肾脏损害、骨骼硬化。

5.维生素E（生育酚）

——长期大量用，乳腺增大，影响性功能，增加维生素K缺乏患者的出血倾向（可拮抗维生素K的凝血作用）。[100-101]

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.加巴喷丁

D.卡马西平

E.丙米嗪

100.治疗癫痫部分发作的一线药有D

101.治疗癫痫部分发作的替代药有C 不同类型癫痫的药物选择（记！）

癫痫类型 一线药物 卡马西平

苯妥英钠

部分发作

拉莫三嗪

丙戊酸钠

奥卡西平

全身发作

失神

强直阵挛 丙戊酸钠、乙琥胺

丙戊酸钠、氯硝西泮

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

[102-104]

A.肾脏毒性

B.服药后2小时

C.心脏毒性

D.服药后8小时

E.早晨用药前

102.环孢素常见的不良反应是A

103.环孢素测定血药谷浓度的时间是E

104.环孢素测定血药峰浓度的时间是B 注意环孢素的治疗药物浓度监测

①环孢素血药浓度和个体反应差异非常大，需进行血药浓度监测，个体化给药；

②放射免疫测定和高效液相色谱法均被用于监测，监测时要保持个体监测方法的一致。

③监测方法：环孢素谷值浓度（C0）——早晨服药前取血所测定的值；环孢素峰值浓度（C2）——给药

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物 加巴喷丁

托吡酯

左乙拉西坦

唑尼沙胺

噻加宾

扑米酮、苯巴比妥

肌阵挛 后达到的最高血药浓度，就是服药后2h的血药浓度。

3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整

环孢素主要由肝脏代谢，经胆汁分泌由粪便排出。肝功能障碍者需要调整剂量；

肾衰竭和透析者（不能经透析排出）不需调整剂量。

4.关注不良反应

环孢素不良反应——

（1）肾毒性、肝毒性；

（2）高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸血症、高血钾；（五高!）

（3）合用糖皮质激素更易致高血糖；合用硝苯地平更易导致齿龈增生，不合用；

（4）还有震颤、多毛症等。

（二）他克莫司治疗监护点

本药主要用于器官移植的抗排斥反应，尤其适用于肝移植，还可用于肾、心、肺、胰脏、骨髓及角膜移植等。

他克莫司与环孢素相比，有如下特点：

①免疫抑制作用强于环孢素；

②有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中“不可逆的慢性排斥反应”；

③用他克莫司的患者，细菌和病毒感染率及对血压、血脂的影响较用环孢素治疗者低！

他克莫司治疗监护点:

1.服用前后均需禁食1h。

2.遵医嘱监测血药浓度

（1）定时服药，养成良好的定时服药习惯。

（2）妊娠期禁用，哺乳期妇女在使用本品时不应哺乳。

（3）对儿童患者，通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度。

冲刺串讲

（四）[105-106]

A.华法林

B.乳酸钙

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

105.老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是E 106.老年人服用后易导致出血的是A [107-108]

A.特布他林

B.甲氨蝶呤

C.依托红霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸钙

107.可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是B

108.可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是C [109-111]

A.东莨菪碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亚叶酸钙

109.可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是A

110.可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是B

111.可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

[112-113]

A.成本效益分析

B.成本效用分析

C.用药频度分析

D.药物利用指数分析

E.流行病学分析

112.分析用药剂量合理性的方法是D 113.评价药物临床地位的方法是C [114-115]

A.保护药物免受破坏

B.促进机体利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用

E.增加毒性作用

114.铁剂与维生素C合用属于B

115.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于C [116-117]

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.破伤风人免疫球蛋白

D.结合雌激素

E.重组人促红素

116.在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是C 117.在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是 E [118-120]

A.高锰酸钾

B.石油醚

C.氯化钾

D.氰化钾

E.氢氧化钠

118.属于易燃的危险品是B 119.属于易爆的危险品是A 120.属于强腐蚀性的是E

三、多项选择题（共20题，每题1分。每题的各选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分）

121.与患者的沟通技巧包括ABDE

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语 D.注意掌握时间

E.正确使用微笑，手势等肢体语言

122.处方书写基本要求 ACD

A.每张处方仅限于一名患者用药

B.药品名称书写应当使用药品的商品名

C.中药饮片应当单独开具处方

D.每张西药处方不得超过5种药品

E.非特殊情况无须注明临床诊断

123.药物相互作用对药代动力学的影响 ACE

A.影响吸收 B.影响效价

C.影响排泄

D.影响配伍

E.影响代谢

124.服用后不要立即饮水的药品包括 BDE

A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆

E.胶体果胶铋

125.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有 ABCE

A.伊曲康唑

B.灰黄霉素

C.琥乙红霉素

D.联苯双酯

E.氟伐他汀

126.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是 ABCD

A.抑制病菌生长

B.维持正常菌群

C.促进营养成份的吸收

D.减少肠道内毒素的生成 E.促进胃酸分泌

127.可致血钾升高的抗高血压药包括 ABCE

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

『答案解析』ACEI和ARB，保钾利尿剂可致血钾高。128.服用后导致低血糖的药有 ABCE

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.格列吡嗪

D.西格列汀

E.维格列汀

129.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 ABC

A.性欲减退

B.倦怠

C.口干

D.甲状腺功能减退

E.心动过缓

130.糖皮质激素类药物的禁忌证包括BDE

A.肾病综合征

B.活动性消化性溃疡

C.类风湿性关节炎

D.未能控制的真菌感染

E.股骨头坏死

131.新生儿禁用的抗菌药物有 ACE

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.磺胺甲噁唑

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

132.计算小儿用药剂量可用下列哪些方法BDE

A.根据小儿身高计算

B.根据小儿体重计算

C.一般为成人剂量的1/2 D.根据小儿体表面积计算

E.根据小儿年龄计算

133.驾驶员禁用的药有』BCDE

A.依那普利

B.右美沙芬

C.奥美拉唑

D.金刚烷胺

E.双嘧达莫

134.应用1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救 ABCD

A.巴比妥类药物中毒

B.阿片类药物中毒

C.毒扁豆碱中毒

D.磷化物中毒

E.农药乐果中毒

135.应用维生素K1可以解救 AB

A.香豆素类中毒

B.茚满二酮类中毒

C.硫脲类中毒

D.有机磷类中毒

E.一氧化碳中毒

136.循证医学结论的应用范围包括 ACE

A.用于诊疗指南和药品目录的制定

B.用于药品质量的检定

C.用于新药研发和临床评价

D.用于药品价格的制定

E.用于疾病的诊断与治疗

循证医学实践的应用范围：

医学相关的各个领域：

（1）疾病的诊断和治疗

（2）学校的教学和科研

（3）行政的参考和决策

（4）新药开发和药品临床评价

137.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括 ABC

A.效果

B.效益

C.效用

D.效价

E.效率

』药物经济学的研究方法

（1）成本-效果分析

（2）最小成本分析（特殊化的成本-效果分析）

（3）成本-效用分析

（4）成本-效益分析

138.对药源性疾病的处置和治疗措施包括 ABCE

A.停用致病药物

B.促进药物排出

C.拮抗致病药物

D.改用同类药物

E.对症用药治疗

139.贮存中不宜冷冻的药品有 ABCE

A.精蛋白锌胰岛素注射液 B.注射用人纤维蛋白质

C.前列地尔注射液

D.卡前列甲酯栓

E.脂肪乳

不宜冷冻的常用药品

胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素

人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆

静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液

活菌制剂：双歧三联活菌制剂

局部麻醉药：罗哌卡因注射液 140.二级信息源包括 BCD

A.期刊杂志

B.数据库

C.国内文摘

D.国外文摘 E.专业指南

第四篇：执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟题

执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟题

（发布时间： 2006-9-27 14:53:00 来自：中国执业药师考试网）

A型题（最佳选择题）共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

不需要获得批准文号就可以生产的药品有

A 试生产的新药

B 中成药

C 仿制药品

D 中药饮片

E 医院制剂 关于药品生产，不正确的是

A 必须按照工艺规程和质量标准进行生产

B 生产记录必须完整准确

C 不通过GMP认证的药品生产企业一律不准生产药品

D 药品出厂前必须经过质量检验，不符合标准的，不得出厂

E 除中药材和中药饮片外生产药品必须取得药品批准文号

城乡集贸市场可以出售

A 中药饮片

B 中成药

C 化学药品

D 医院制剂

E 持有《药品经营企业许可证》的药品

国家限制或禁止出口的品种有

A 中药一级保护品种

B 中药二级保护品种

C 中药三级保护品种

D 国内供应不足的中药材、中成药

E 中药酒 下列按劣药处理的是

A 未取得批准文号生产的 B 擅自仿制中药保护品种的

C 发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的 D 超过有效期变质不能药用的 E 微生物含量超标的 6 药品临床研究基地

A 由药品审评中心专家组确定

B 由科研机构投票确定

C 由省级药品监督管理部门确定

D 由国家药品监督管理局确定

E 由进行新药临床研究的单位自定 下列哪些不需国家药品监督管理局的审查批准

A 新药品生产企业的开办资格

B 进口药品

C 仿制空心胶囊以外的药用辅料

D 新药临床研究

E 仿制药品的生产 下列哪些新药的转让必须遵守《新药保护和技术转让的规定》

A 在我国取得专利的新药

B 申请中药品种保护的新药

C 已获得我国药品行政保护的新药

D 戒毒新药

E 获得新药证书2年无特殊原因尚未生产或转让的新药

有权使用麻醉药品的医务人员必须

A 医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品

B 医士以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品

C 主管医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品

D 有处方权的医务人员E 副主任医师以上专业技术职务者

进口检验的样品留存

A 一年

B 二年

C 三年

D 四年

E 五年 与《进口药品国内销售代理商备案规定》的规定不符的是

A 进口药品国内销售代理商是指取得《药品经营企业许可证》，直接与国外

制药厂商订立进口药品国内销售代理协议的企业法人，包括总代理、地区代理等

B 进口药品国内销售代理必须在与国外制药厂商签订国内销售代理协议2个月

内办理备案手续

C 办理备案手续时需提交《进口药品注册证》的原件和复印件

D 进口药品国内销售代理商可以直接向国家药品监督管理局市场监督司提出办

理备案手续，也可委托非本企业人员代为办理

E 备案加盖国家药品监督管理局备案专用章后有效，备案一式两份，由受理备案部门和备案企业各持一 企业主管药品生产管理和质量管理的负责人应

A 受过中等教育或相当学历

B 受过中等专业教育或相当学历

C 受过成人中、高等教育

D 受过高等教育或相当学历

E 受过医药或相关专业大专以上学历

物料平衡有显著差异的某批产品应

A 按不合格品处理

B 经质量检验部门检验合格可出厂销售

C 经厂长批准签字可出厂销售

D 经总工程师批准签字可出厂销售

E 经有关部门查明原因，确认无潜在质量事故后可按正常产品处理

不宜设置地漏的是

A 罐装前需除菌滤过的药液的配制

B 需最终灭菌的注射剂的稀配、滤过

C 直接接触药品的包装材料的最终处理

D 需最终灭菌的小容量注射剂的灌封E 需最终灭菌的大容量注射剂的灌封

下列说法错误的是

A 直接接触药品的包装材料不得回收使用

B 直接接触无菌药品的包装材料最后一次精洗用水应符合注射用水质量标准

C 直接接触药品的包装材料最终处理的暴露工序洁净度级别应与其药品生产环境相同D 直接接触无菌原料药的包装材料最后一次洗涤用水应符合注

射用水质量标准

E 无菌原料药精制工艺用水应符合纯净水质量标准

验证的过程包括

A 提出验证项目、制定验证方案、组织实施、写验证报告

B 提出验证项目、起草验证方案、审批验证方案、组织实施

C起草验证方案、审批验证方案、组织实施

D起草验证方案、讨论验证方案、修改验证方案、组织实施

E起草验证方案、审批验证方案、组织实施、写验证报告

负责对物料取样、检验、留样的部门是

A 供应管理部门

B 销售管理部门

C 质量管理部门

D 技术管理部门E 生产管理部门

下列对退货商品处理措施正确的是

A 直接放入不合格品库

B 拒绝入库

C 专人负责，单独存放

D 经重新检验合格后，放入发货区区

E 经重新检验合格后，放入退货商品专用库

下列商品出库时均须进行双人核对制度除了

A 麻醉药品

B 一类精神药品

C 放射性药品

D 毒性药品

E 其它毒品和危险品 医药商业企业对商品检测结果有争议时，应提请

A 卫生行政部门仲裁

B 中央药检所仲裁

C 法院仲裁

D 有关法定检测部门仲裁

E 某中立单位仲裁

21药品批发企业可以将药品售给

A 个体消费者

B 无经营许可证的药品经营单位

C 无营业执照的药品经营单位

D 无执业许可的医疗机构E 乡镇卫生院

执业药师资格考试属于

A 药学技术人员岗前培训考试

B 主管药师资格认定考试

C 中级专业技术职称考试

D 选拔药品质量监督管理人员资格考试

E 职业资格准入考试 个体工商户可以依法申请从事

A 药品的生产业务

B 在药品集贸市场出售地产中药材

C 药品批发业务

D 中药材批发业务

E 开办药品集贸市场 关于中药材专业市场，错误的是

A 禁止开办中药材专业市场以外的药品集贸市场

B 禁止在中药材专业市场出售毒性中药材和国家重点保护的野生动植物

药材（家种、家养的除外）和无证销售除中药材以外的其它药品C 为发展地方经济地方各级人民政府有权审批开办

D 已设立的不符合标准的中药材专业市场，一律关闭

E 设立中药材专业市场选择中药材主要产地和集散地

与《中药品种保护条例》不符的是

A 中药一级保护品种的处方、工艺在保护期内需要保密，向国外转让时应按国家有关保

密的规定办理

B 对特定疾病有特殊疗效的中药品种获得专利保护后还可申请中药品种保护

C 对特定疾病有显著疗效的中药品种能获得为期7年的保护，期满后可申请延长保护期限

D 擅自仿制中药保护品种的以生产假药论处

E 对临床用药紧缺的中药保护品种，经有关部门同意，可以仿制生产 药品分类管理的原则和宗旨是A 积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善

B 方便群众购药

C 彻底解决药品购销中的回扣现象

D 严格处方药的监督管理，规范非处方药的监督管理E 保障人民用药安全有效、使用方便

下列哪些情形不属于无证经营

A 药品生产企业销售非本企业生产的药品的 B 非处方药单位经营处方药

C个体诊所挂靠行医卖药

D 乡镇卫生院经批准为乡村个体行医人员代购药品的 E 普通商业企业从事进口药品国内销售 申请换发《药品经营企业许可证》的范围

A 所有的药品经营企业

B 证照不全但有实力的药品经营企业C 1999年3月底之前持有“两证”的药品批发、零售企业

D 开办药品集贸市场但经过整改的药品经营企业

E 所有的证照齐全的药品经营企业 可纳入基本医疗保险用药范围的品种

A 十全大补膏

B 蝎子、海马、沙棘

C 杜仲酒、蛤蚧酒

D 果味VC、人工百蛋白、冻干血浆

E 阿司匹林

30目前无效的批准文号格式有

A [年号]卫药准字******号

B 国药准字[年号]****号

C 京卫药准字[年号]******号

D 国药试字Z********

E ZZ****国药准字ZF********

上市药品不包括A 获得正式生产批准文号的新药 B 获得试生产批准文号的新药C 获得生产批准文号的仿制药品 D 获得进口药品注册证的药品制剂E 国家定点生产的中药饮片

中药饮片零售企业建立的各项质量管理制度的中心是A 中药饮片进货验收、保养和出库复核制度

D 中药饮片质量检验制度

E 中药饮片质量事故报告制度

药品、医疗器械广告可以含有下列内容

A 说明治愈率或有效率

B 不科学的表示功效的断言或保证

C 与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较

D 注明“按医生处方购买和使用”

E 利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或专家、医生、患者的名义和形象作证明

《药品非临床研究质量管理规范》（GLP）的适用范围是

A 所有药品科研单位

B 所有临床药理基地

C 新药临床前研究

D 为申请药品注册而进行的非临床研究

E 药品安全性评价研究

药品监督行政处罚的执法人员是A 公安 B 警察

C 法官 D 律师

E 药品监督员

我国药品质量监督管理的特点及药品监督管理工作的指导方针

A 全面质量管理

B “监、帮、促”相结合

C 监督检验与群众参与相结合 D 质量第一

E 以社会效益为最高准则

2000版《中国药典》的指导思想

A 中药立足特色，西药立足赶超

B 尽可能反映药品的质量、生产技术和管理水平

C 突出特色，立足提高

D 赶超与国情相结合，先进与特色相结合E 中药突出特色，立足提高；西药赶超与国情相结合，先进与特色相结合

下列不能遴选为OTC药物的是A 根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品

B 安全有效的肿瘤药、麻毒药、精神药物

C重金属限量不超过国内或国际公认标准的中药

D 基本无不良反应的药物、不引起依赖性、无“三致”作用的药物

E 无潜在毒性，不易引起蓄积中毒的药物

药品生产企业开办的程序

A 开办资格申请（或立项申请）-GMP厂房的设计、施工-GMP认证-核

发《药品生产企业许可证》-《营业执照》

B GMP厂房的设计、施工-开办资格申请（或立项申请）-GMP认证-核

发《药品生产企业许可证》-《营业执照》

C 开办资格申请（或立项申请）-获得新药证书-GMP认证-核发《药品

生产企业许可证-《营业执照》

D 获得新药证书-开办资格申请（或立项申请）-核发《药品生产企业许可证》

-GMP认证-《营业执照》

E 开办资格申请（或立项申请）-GMP厂房的设计、施工-GMP认证-核发 《药品生产企业合格证》-核发《药品生产企业许可证》-《营业执照》 40 我国对外出口药品总的原则是 A 争创外汇 B 鼓励出口

C 坚持质量第一，优质优价

D 优先满足国内市场需要，自给有余的基础上鼓励出口 E 维护国家名誉，不合格的药品不准出口

第五篇：2013年执业药师考试《药学综合技能》回忆版

1.痛风急性期禁用别嘌醇；

2.妇女绝经后骨质疏松应加用雌激素；

3.降钙素有镇痛作用；

4.坦洛新可致体位性低血压；

5.香豆素类及茚满二酮类予K1解毒；

6.DUI接近1时，认为剂量使用合理；

7.促红素不能震荡；

8.卡前列甲酯栓可以冷冻；药学会网站不是政府机构网站；

9.医用纱布要测试吸水性；

10.水银及电子血压计允许误差。

11.氯氮平可以影响胆固醇水平；

12.溶液稀释计算；

13.腋下温度超过37℃为发热；

14.益生菌作用：有四条（制约致病菌生长，减少肠内毒素生成，维持肠道正常菌群，促进营养物质吸收）；

15.糖尿病患者慎用乳果糖；

16.真菌性阴道炎选用咪康唑；

17.滴虫性阴道炎选用甲硝唑；

18.同时有滴虫及念珠菌时用曲古霉素；

19.同时有滴虫、细菌、真菌引起的阴道炎选用聚甲酚磺醛；

20.吸入性糖皮质激素控制呼吸道炎症2d以上起效；

21.急性哮喘应选用β2受体激动剂；

22.白三烯4周后见效；

23.伴焦虑的抑郁症患者选用氟西汀；

24.糖尿病周围神经病变疼痛可选用度洛西汀；

25.丙硫氧嘧啶引起白细胞减少加用利血生；

26.糖皮质激素ADR(多选题)；

27.滥用VA、B1、D、E所致ADR（配伍选择）

28.抗癫痫药卡马西平的替代药物是加吧喷丁；

29.环孢素谷浓度（早晨服用前）及峰浓度（服药2小时后）；

30.铂类化疗药ADR;

31.乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃；

32.DDD定义“四特”；

33.循证医学作用（四条）；

34.用药结果：效果、效益、效用；

35.ADR处理原则；

36.“二甘醇”事件；

37.药源性疾病治疗；

38.二级文献有哪些。

尽力了，只能回忆这些了！！