2018年福建执业药师药学综合知识习题：第四章(二)[共5篇]

第一篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：第四章(二)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建执业药师药学综合知识习题：第四章

（二）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！配伍选择题

1、A.确认的信号

B.部分确认信号

C.尚不确定的信号

D.驳倒的信号

E.零风险信号

药物警戒信号通过评价后，将事前检出的信号归类

<1>、提示有明确的风险，有必要采取措施以降低风险的信号属于

A B C D E

<2>、提示有潜在的风险，需要继续密切监测的信号属于

A B C D E

<3>、提示并不存在风险，目前不需采取措施的信号属于

A B C D E

2、A.罗非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

E.亮甲菌素/二甘醇

<1>、导致心脑血管事件的是

A B C D E

<2>、导致血糖异常，糖尿病的是

A B C D E

<3>、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A B C D E

3、实现药(可能导致药源性疾病的药物)

A.药源性肾损害

B.药源性血损害

C.药源性肝损害

D.药源性神经损害

E.药源性胃肠道损害

<1>、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可导致

A B C D E

<2>、茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于

A B C D E

4、(引起药源性肾病的药物)

A.直接肾毒性

B.肾小管阻塞

C.肾间质纤维化

D.不可逆性肾小管坏死

E.前列腺素合成障碍

<1>、大剂量或连续使用顺铂可导致

A B C D E

<2>、含马兜铃酸的中药可导致

A B C D E

5、A.酮康唑

B.阿米卡星

C.氯化钾

D.新霉素

E.比沙可啶

<1>、较易导致肾损伤的药品是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A B C D E

<2>、较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是

A B C D E

6、A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

<1>、哌甲酯可引起

A B C D E

<2>、氯霉素可引起

A B C D E

<3>、庆大霉素可引起

A B C D E

<4>、左旋多巴可引起

A B C D E

7、(药源性疾病的诊断方法)

A.追溯用药史

B.流行病学的调查

C.排除药物以外的因素

D.了解用药过敏史和家族史

E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

<1>、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响

A B C D E

<2>、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)

A B C D E

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<3>、调查显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰

A B C D E

<4>、青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻

A B C D E

8、(妊娠期妇女用药注意事项)

A.胰岛素

B.氮芥类

C.甲巯咪唑

D.青霉素类

E.氨基糖苷类

<1>、妊娠期妇女使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是

A B C D E

<2>、妊娠期妇女使用可导致胎儿甲状腺功能低下的药品是

A B C D E

9、(致畸药物的种类与危害)

A.氮芥类

B.孕激素

C.雄激素

D.沙立度胺

E.甲氨蝶呤

<1>、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

A B C D E

<2>、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是

A B C D E

<3>、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A B C D E

10、(妊娠的危险性分级)

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

<1>、在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小

A B C D E

<2>、在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)

A B C D E

<3>、对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)

A B C D E

11、(妊娠的危险性分级)

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

<1>、使用维生素A对胎儿的危险性属于

A B C D E

<2>、使用青霉素对胎儿的危险性属于

A B C D E

<3>、使用洛伐他汀对胎儿的危险性属于

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A B C D E

12、A.四环素

B.替硝唑

C.磺胺药

D.氯霉素

E.头孢氨苄

<1>、红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是

A B C D E

<2>、妊娠5个月后应用可引起新生儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍的药品是

A B C D E

13、A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖铝

E.头孢拉定

<1>、妊娠初始3个月妇女禁用的药品是

A B C D E

<2>、妊娠中晚期妇女禁用的药品是

A B C D E

14、(在乳汁中排泄的药物)

A.呈弱碱性

B.呈弱酸性

C.脂溶性高

D.在脂肪与水中都有一定溶解度

E.血浆蛋白结合率高

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、华法林较少进入乳汁的机制是华法林

A B C D E

<2>、青霉素较难在乳汁中出现的机制是青霉素

A B C D E

<3>、地西泮可分布在乳汁中的机制是地西泮

A B C D E

15、A.四环素

B.红霉素

C.磺胺类药物

D.氯霉素

E.华法林

<1>、易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是

A B C D E

<2>、在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素是

A B C D E

16、A.核黄疸

B.灰婴综合征

C.新生儿溶血

D.高胆红素血症

E.耳、肾毒性

<1>、新生儿应用氯霉素可引起

A B C D E

<2>、早产儿应用卡那霉素可引起

A B C D E

17、(新生儿期药动学特点)

A.药物代谢

B.药物排泄

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C.药物中毒

D.药物吸收

E.药物分布

<1>、血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响

A B C D E

<2>、药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响

A B C D E

<3>、肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较成人低30%～40%可影响

A B C D E

18、A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

<1>、牙齿黄染及牙釉质发育不全

A B C D E

<2>、动物承重关节发育不良

A B C D E

<3>、耳蜗神经损伤及耳毒性

A B C D E

<4>、因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征

A B C D E

19、(儿童用药特点)

A.皮下注射

B.静脉给药

C.口服给药

D.局部给药

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.肌内注射

<1>、针对儿童，最方便、最安全、最经济的给药途径

A B C D E

<2>、儿童病情危重抢救时，多采用

A B C D E

20、A.一般无须调整剂量

B.须谨慎使用，必要时减量给药

C.尽可能避免使用

D.需增加给药剂量

E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应

<1>、主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生的药物

A B C D E

<2>、经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时

A B C D E

<3>、经肾排泄的药物，在肝功能障碍时

A B C D E

21、(肾功能不全者药物排泄机理)

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

E.肾小管重吸收减少

<1>、有机酸排出减少

A B C D E

<2>、弱酸性药物离子化减少

A B C D E

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<3>、心衰导致药物经肾排泄减少

A B C D E

<4>、氨基糖苷类抗生素排泄减慢

A B C D E

22、(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)

A.1/2～1/5

B.1/5～1/7

C.1/5～1/10

D.3/4～3/5

E.2/3～1/2

<1>、肾功能轻度损害时，抗菌药减低至正常剂量的 A B C D E

<2>、肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的 A B C D E

<3>、肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量的 A B C D E

23、(透析患者常用药物)

A.乳果糖

B.铁剂

C.对乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

E.维生素B/C

<1>、腹膜透析患者容易丢失的水溶性维生素是

A B C D E

<2>、服用何种药物可以减轻透析患者出现骨和关节的疼痛或头痛

A B C D E

<3>、可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A B C D E

24、A.阿米卡星

B.青霉素

C.酮康唑

D.顺铂

E.法莫替丁

<1>、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A B C D E

<2>、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物

A B C D E

<3>、不能由透析清除的药物是

A B C D E

25、A.布洛芬

B.金刚烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

E.吲达帕胺

<1>、服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊

A B C D E

<2>、出现多汗、多尿或尿频

A B C D E

<3>、少数人用后可出现视力降低和辨色困难

A B C D E

26、A.阿托品

B.西咪替丁

C.氨苯蝶啶

D.苯噻啶

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.右美沙芬

<1>、可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物是

A B C D E

<2>、可引起驾驶员定向力障碍的药物是

A B C D E

27、A.东莨菪碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亚叶酸钙

<1>、可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是

A B C D E

<2>、可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是

A B C D E

<3>、可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

A B C D E 参考答案

1、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

药物警戒信号通过评价后，可将事前检出的信号归类为：

1.确认的信号——有明确的风险，有必要采取措施以降低风险;

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2.尚不确定的信号——有潜在的风险，需要继续密切监测;

3.驳倒的信号——并不存在风险，目前不需采取措施。

2、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后2年内;50%发生于上市后5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件，2003年的万络(罗非昔布)事件，也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

他汀类药物可导致横纹肌溶解症。

3、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

本题考查各种药源性疾病中的归属;茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于药源性神经损害;咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

4、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。

5、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

6、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

<4>、【正确答案】 A

【答案解析】

药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

7、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

排除药物以外的因素：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 D

【答案解析】

询问用药过敏史和家族史

特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。

<3>、【正确答案】 B

【答案解析】

流行病学的调查

有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭，由于霍乱本身容易导致肾衰竭，所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示，用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。

<4>、【正确答案】 E

【答案解析】

确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系

药源性疾病出现的迟早因药而异，青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。因而，可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化，剂量加大时症状加重，剂量减少时症状减轻。因而，可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。

8、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

9、<1>、【正确答案】 D

<2>、【正确答案】 E

<3>、【正确答案】 A

【答案解析】

妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。

10、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

<2>、【正确答案】 B

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【答案解析】

B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

11、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】

X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

12、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

13、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

妊娠后期孕妇使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

14、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。

(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。

(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

15、<1>、【正确答案】 B

<2>、【正确答案】 C

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【答案解析】

由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

16、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足，诸如水解作用、氧化作用和还原作用等生化反应能力弱，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长。如新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征;

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

新生儿总体液量占体重的80%(成人为60%)，较成人高，因此水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。早产儿的卡那霉素分布容积较成熟儿小，因此血药峰浓度较成熟儿高，易造成卡那霉素中毒，对听神经和肾功能造成影响。

17、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%～80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

代谢:药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。

<3>、【正确答案】 B

【答案解析】

排泄：新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%～40%，肾小管的排泌功能亦低。因此主要有肾小球滤过或经肾小管排泌的药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄慢、易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。

18、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

米诺环素属于四环素类药物，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下儿童。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物。动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。

<3>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 D

【答案解析】

庆大霉素属于氨基糖苷抗生素。氨基糖苷抗生素对肾脏和听力及前庭功能的毒性反应较大，持续高浓度引起的耳毒性反应可致永久性耳聋，婴幼儿可致终身聋哑，后果严重。

<4>、【正确答案】 A

【答案解析】

新生儿的灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。

19、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。

20、<1>、【正确答案】 B

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 A

【答案解析】

根据肝功能减退对有关药物药动学的影响和发生毒性反应的可能性，可将药物分为以下4类，作为给药方案调整时参考。

(1)由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。

(2)经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。有研究表明有些药物在肝硬化患者的肾清除率降低，例如头孢匹胺、西拉普利、氟康唑、锂盐和氧氟沙星。

(3)肝肾两种途径清除的药物 在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。

(4)经肾排泄的药物 在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。

21、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

肾小管分泌减少尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

肾小管重吸收增加肾功能不全患者体内酸性产物增加，尿液pH值下降，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加。

<3>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 B

【答案解析】

肾血流量减少某些疾病，如休克、心力衰竭、严重烧伤均可致肾血流量减少。由于肾血流量减少，肾小球滤过、肾小管分泌、重吸收功能均可能发生障碍，从而导致药物经肾排泄减少。

<4>、【正确答案】 C

【答案解析】

肾小球滤过减少如地高辛、普鲁卡因胺、氨基糖苷类抗生素都主要经肾小球滤过而排出体外。急性肾小球肾炎及严重肾缺血患者肾小球滤过率下降，上述药物排泄减慢。

22、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 A

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10。

23、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

维生素B和维生素C：腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各10mg。

<2>、【正确答案】 C

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【答案解析】

非甾体抗炎药：透析患者有时可出现骨关节的疼痛或头痛。可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

<3>、【正确答案】 A

【答案解析】

缓泻药：透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生;便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。

24、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

血液和腹膜透析均可清除的药物 阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物头孢唑林、头孢氨苄、头孢噻肟、头孢孟多、头孢西丁、拉氧头孢、阿昔洛韦、美西林、阿莫西林、阿洛西林、氨苄西林、羧苄西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯霉素、甲硝唑、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、舒巴坦、茶碱、普鲁卡因胺、阿替洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

不能由透析清除的药物 咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、查尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

25、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

抗高血压药利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)服后使尿量增多，尿意频繁，影响驾驶;吲达帕胺服后3h产生利尿作用，4h后作用最强，出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。

<3>、【正确答案】 A

【答案解析】

解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、色视。

26、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【答案解析】

C可引起驾驶员多尿。D可以起驾驶员嗜睡和疲乏;E可引起驾驶员嗜睡、眩晕。

27、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

解除胃肠痉挛药：东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3-5d，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

利尿药：阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变。

第二篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：恶性肿瘤

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建执业药师药学综合知识习题：恶性肿瘤

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、最佳选择题

1、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防

A、普萘洛尔

B、辅酶Q

C、阿托品

D、硝苯地平

E、维拉帕米

2、适用于静脉推注的抗肿瘤药为

A、甲氨蝶呤

B、阿糖胞苷

C、噻替哌

D、氮芥

E、氟脲嘧啶

3、临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目

A、12

B、10

C、6

D、5

E、3

4、和缓医疗总的原则不包括

A、尊重

B、有益

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、不伤害

D、无痛苦

E、公平

5、下列药物中属于弱阿片类药物的为

A、吗啡

B、可待因

C、羟考酮

D、哌替啶

E、美沙酮

6、属于癌痛治疗第三阶段止痛药物为

A、对乙酰氨基酚

B、曲马多

C、羟考酮

D、可待因

E、氨酚可待因

7、属于癌痛治疗第二阶段止痛药物为

A、吗啡

B、曲马多

C、羟考酮

D、美沙酮

E、二氢埃托啡

二、配伍选择题

1、A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

E.肺纤维化

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、环磷酰胺可引起

A B C D E

<2>、蒽环类抗肿瘤药可引起

A B C D E

<3>、丝裂霉素可引起

A B C D E

<4>、博来霉素引起

A B C D E

2、A.氨氯地平

B.顺铂

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷光甘肽

<1>、具有肾毒性，需要大量输注时，需同时给与利尿剂的是

A B C D E

<2>、易产生过敏反应，如初选全身反应需要给抗组胺药和激素进行处理

A B C D E

三、多项选择题

1、下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是

A、氮芥

B、长春新碱

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、氟尿嘧啶

2、环磷酰胺的不良反应包括

A、骨髓抑制

B、心脏毒性

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、肾毒性

D、消化道反应

E、血性膀胱炎

3、恶性肿瘤在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则

A、选择肿瘤敏感药物

B、联合应用时相特异性和非特异性药物

C、选用毒副作用不同的药物

D、选用静脉注射给药

E、考虑到患者的个体差异

4、使用后容易引起脱发的药物包括

A、多柔比星

B、红霉素

C、环磷酰胺

D、依托泊苷

E、紫杉醇 答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 B

【答案解析】

心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持4～8h或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

和总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价;有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁;医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

二、配伍选择题

1、<1>、【正确答案】 A

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 B

<4>、【正确答案】 E

【答案解析】

抗肿瘤药物的急性或亚急性反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻、血像和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。长期不良反应指在停药后甚至停药多年后出现的不良反应，如神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。

2、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

门冬酰胺酶、紫杉醇、多西紫杉醇、甲基苄肼、替尼泊苷等容易引起过敏反应。出现局部反应可停药、抗过敏，观察即可;全身反应则还要应用肾上腺素、激素等处理。

三、多项选择题

1、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 AB

【答案解析】

静脉注射为最常用给药途径，一般用于刺激性药物，静脉冲入法适用于强刺激性药物时，如氮芥、长春新碱、长春花碱等。它是为预防药物外漏，减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。静脉滴注法适用于抗代谢类药物，如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以此维持血液中有效药物浓度。一般维持在4-8h或按医嘱准确掌握滴注速度。采用适当化疗药物溶剂，很多药物需溶剂稀释后应用，根据药性用溶剂。用氯化钠注射液作溶剂：环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂：甲氨蝶呤、吡柔比星、秋水仙碱、卡铂、奥沙利铂。如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

2、【正确答案】 AE

3、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用。与其他治疗药物相比，抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强，联合应用会更有效，会起到协同效应。如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交叉重叠，疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。

4、【正确答案】 ACDE

【答案解析】

多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发。

第三篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：消化系统常见疾病

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建执业药师药学综合知识习题：消化系统常见疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

消化系统常见疾病

一、最佳选择题

1、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是

A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收

B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡

C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用

D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效

E、RE患者应使用促动力剂治疗

2、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A、促进胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破坏胃黏膜屏障

D、影响胃十二指肠协调运动

E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌

3、抗消化性溃疡常规治疗错误的是

A、用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛

B、口服抗酸药作为辅助治疗

C、口服抑酸剂

D、胃黏膜保护剂

E、一般提倡单一用药

4、以下不属于胃黏膜保护剂的是

A、硫糖铝

B、米索前列醇

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、克拉霉素

D、胶体果胶铋

E、吉法酯

5、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A、丙谷胺

B、哌仑西平

C、西咪替丁

D、奥美拉唑

E、三硅酸镁

6、对于胆石症的治疗叙述错误的是

A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察

B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

D、因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超检査

E、需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

7、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤

C、有发展为胆囊癌的风险

D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药

二、配伍选择题

1、(消化性溃疡并发症)

A.规律性上腹痛

B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血

C.突发上腹剧痛，继而至全腹

D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.柏油样便，面色苍白、血压下降

<1>、大出血

A B C D E

<2>、穿孔

A B C D E

<3>、幽门梗阻

A B C D E

2、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)

A.硫糖铝

B.雷贝拉唑

C.米索前列醇

D.碳酸镁

E.瑞巴派特

<1>、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是

A B C D E

<2>、属于前列腺素类似物的是

A B C D E

3、(消化性溃疡病的治疗)

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.溴丙胺太林

D.奥美拉唑

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用

A B C D E

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用

A B C D E

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

三、多项选择题

1、消化性溃疡病的攻击因子包括

A、吸烟

B、碳酸氢盐分泌

C、严重创伤使得屏障功能和修复能力受损

D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障

E、胃窦部幽门螺杆菌感染

2、消化性溃疡的典型表现包括

A、病程长

B、易反复发

C、无明显症状

D、节律性

E、无规律上腹隐痛或不适

3、消化性溃疡治疗的目的是

A、缓解或消除症状

B、治愈和加速创面愈合 C、防止严重并发症

D、防止溃疡复发

E、清除幽门螺杆菌

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病用药注意事项

(1)应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

(2)RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。

(3)多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。

(4)食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效;慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。

(5)幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

消化性溃疡病的治疗治疗目的：(1)缓解或消除症状;(2)治愈和加速创面愈合;(3)防止严重并发症;(4)防止溃疡复发。

药物有：解除平滑肌痉挛和止痛(阿托品 丙胺太林 曲美布丁)口服抗酸药 口服抑酸剂(H2受体阻断剂 胃泌素受体阻断剂丙谷胺 胆碱受体阻断剂哌仑西平质子泵抑制剂)胃黏膜保护剂

4、【正确答案】 C

【答案解析】

黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

本题考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂(E)。备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。丙谷胺为胃泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H2受体阻断剂(C)、奥美拉唑为质子泵抑制剂(D)。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

E的正确说法是：不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

胆囊息肉:B超检査发现胆囊息肉(gallbladder polyps)很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。

二、配伍选择题

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

出血：为最常见的并发症，表现与出血量和出血速度有关。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血(酸化呈咖啡渣样)、柏油便(肠道细菌硫化呈黑色)及循环血流量不足(面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压，甚至休克)。慢性溃疡可表现为贫血，便隐血试验阳性。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

穿孔：溃疡穿透浆膜层。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安，腹膜刺激征，肝浊音界消失，血中性粒细胞计数增多。发生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎，表现不典型。需要急诊不延误。穿孔多见于服用的老年患者。立位腹平片可以确诊，禁做胃镜和钡餐检査。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

幽门梗阻：DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食(上顿或隔夜发酵食物)，吐后症状减轻。DU急性发作时，因炎症水肿和幽门痉挛，可引起暂时性、可逆性梗阻，抑酸治疗后好转。慢性溃疡可引起幽门瘢痕、狭窄及变形，抑酸治疗后难以恢复，需要手术治疗。

2、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

抗酸药及胃黏膜保护剂

①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻疼痛(如碳酸氢钠、三硅酸镁);同时还具有黏膜保护作用(如氢氧化铝、铝碳酸镁等)。抗酸药通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时;铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害(晚上服)。②黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。③复方制剂：多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。

3、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

解除平滑肌痉挛和镇痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时4-6h给予一次;或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次;或曲美布汀一次100mg，一日3次。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

传统的抗酸剂如硫糖铝等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用，且价廉和不良反应少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。

三、多项选择题

1、【正确答案】 ACDE

【答案解析】

消化性溃疡病攻击因子

包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染;③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

2、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 ABD

【答案解析】

消化性溃疡临床表现

1.典型表现

上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。

2.不典型表现

缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。

3.体征

局限性上腹压痛。

3、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】

对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状;②治愈和加速创面愈合;③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现;④防止溃疡复发。

第四篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：泌尿系统常见疾病范文

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建执业药师药学综合知识习题：泌尿系统常见疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、最佳选择题 1、18岁以下儿童禁用的药品是

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、碳青霉烯类

D、大环内酯类

E、氟喹诺酮类

2、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为

A、奈瑟淋病双球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽门螺旋杆菌

3、以下属于急性肾盂肾炎表现的是

A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等

B、约30%可出现血尿

C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难

D、尿液常浑浊、有异味

E、一般无全身感染症状

4、下尿路感染的最突出表现是

A、伴明显腰痛

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、肾区叩击痛

C、膀胱刺激征

D、发热

E、寒战

5、患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物

D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物

E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

6、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为

A、3-7天

B、5-10天

C、8-10天

D、10-15天

E、7-15天

7、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/暂时性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

A、抗胆碱能药物

B、钙通道阻滞剂

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、非甾体抗炎药

D、利尿剂

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是

A、拟胆碱药

B、解热镇痛药

C、拟肾上腺素药

D、抗肾上腺素药

E、抗胆碱药

10、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是

A、又称前列腺肥大

B、多发于青年男性

C、前列腺增生的早期症状并不明显

D、前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显

E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在

11、良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达

A、300～400ml

B、400～500ml

C、500～600ml

D、600～700ml

E、700～800ml

12、某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

A、非那雄胺

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、丙酸睾酮

C、泼尼松龙

D、吲达帕胺

E、格列美脲

13、某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

A、非那雄胺

B、丙酸睾酮

C、泼尼松龙

D、吲达帕胺

E、格列美脲

二、配伍选择题

1、A.黄酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

<1>、属于肾上腺素能α受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A B C D E

<2>、属于5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品

A B C D E

<3>、属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩小的药品

A B C D E

2、A.黄酮哌酯

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B.氟他胺

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

<1>、属于异丙肾上腺素α-受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A B C D E

<2>、属于5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品

A B C D E

<3>、属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩小的药品

A B C D E

三、综合分析选择题

1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

<1>、该患者最可能的诊断为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

<2>、关于该患者的治疗，下列说法不正确的为

A、首选针对革兰氏阳性菌的药物

B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗

第五篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A

1、同时服用，有利于铁吸收的药物是

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

A、四环素

B、胰酶

C、碳酸氢钠

D、牛奶、蛋类

E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪

3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、两餐间

E、餐前或两餐间

4、产生缺铁性贫血的原因

A、缺乏铁元素，红细胞减少

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、缺乏叶酸，红细胞减少

C、缺乏维生素B12红细胞减少

D、红细胞减少，血红蛋白合成减少

E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差

A、乳酸亚铁(2价铁)

B、枸橼酸铁(3价铁)

C、琥珀酸亚铁(2价铁)

D、右旋糖酐铁(2价铁)

E、富马酸亚铁(2价铁)

6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

A、有自限现象

B、黏膜吸收

C、与储存量成正比

D、有黏膜自限现象

E、与摄入量成正比

7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏

A、叶酸和(或)维生素B12

B、白细胞

C、维生素C

D、鞣酸

E、血小板

二、B1、A.维生素C

B.硫酸亚铁

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.四环素

<1>、对缺铁性贫血者应选用

A B C D E

<2>、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用

A B C D E

2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1>、正常人对铁剂的吸收率为

A B C D E

<2>、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

A B C D E

三、X

1、造成缺铁性贫血的原因包括

A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B、长期营养摄入不足

C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D、长期使用铁质烹饪用具

E、偏食

2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、质子泵拮抗剂

B、H2受体拮抗剂

C、四环素

D、维生素C

E、碳酸氢钠

3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

A、铁在人体主要以3价铁形式吸收

B、碱性环境可促进铁的吸收

C、抗酸药可增加铁的吸收

D、维生素C可促进铁的吸收

E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

4、造成缺铁性贫血的原因有

A、长期营养摄入不足、偏食

B、需铁量增加或铁元素吸收不良

C、慢性失血

D、服用叶酸拮抗药

E、长期应用非铁制品的烹饪用具

5、可导致叶酸利用障碍的药物有

A、甲氨蝶呤

B、氨苯喋啶

C、苯妥英钠

D、乙胺嘧啶

E、地西泮

6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括

A、胃切除手术

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、克罗恩病

C、服用对氨基水杨酸

D、长期血液透析

E、服用二甲双胍 答案部分

一、A1、【正确答案】 C

【答案解析】

维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。

二、B1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

三、X1、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

2、【正确答案】 ABCE

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、【正确答案】 DE

【答案解析】

口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

4、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

5、【正确答案】 ABCD

【答案解析】

甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

6、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

注意，题干问的是“吸收障碍”，长期血液透析也会导致维生素B12，但这是因为透析液具有水溶性，在透析的同时容易丢失水溶性的维生素，所以它不属于吸收障碍。