2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

第一篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

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2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A

1、同时服用，有利于铁吸收的药物是

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

A、四环素

B、胰酶

C、碳酸氢钠

D、牛奶、蛋类

E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪

3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、两餐间

E、餐前或两餐间

4、产生缺铁性贫血的原因

A、缺乏铁元素，红细胞减少

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B、缺乏叶酸，红细胞减少

C、缺乏维生素B12红细胞减少

D、红细胞减少，血红蛋白合成减少

E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差

A、乳酸亚铁(2价铁)

B、枸橼酸铁(3价铁)

C、琥珀酸亚铁(2价铁)

D、右旋糖酐铁(2价铁)

E、富马酸亚铁(2价铁)

6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

A、有自限现象

B、黏膜吸收

C、与储存量成正比

D、有黏膜自限现象

E、与摄入量成正比

7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏

A、叶酸和(或)维生素B12

B、白细胞

C、维生素C

D、鞣酸

E、血小板

二、B1、A.维生素C

B.硫酸亚铁

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C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.四环素

<1>、对缺铁性贫血者应选用

A B C D E

<2>、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用

A B C D E

2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1>、正常人对铁剂的吸收率为

A B C D E

<2>、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

A B C D E

三、X

1、造成缺铁性贫血的原因包括

A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B、长期营养摄入不足

C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D、长期使用铁质烹饪用具

E、偏食

2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

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A、质子泵拮抗剂

B、H2受体拮抗剂

C、四环素

D、维生素C

E、碳酸氢钠

3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

A、铁在人体主要以3价铁形式吸收

B、碱性环境可促进铁的吸收

C、抗酸药可增加铁的吸收

D、维生素C可促进铁的吸收

E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

4、造成缺铁性贫血的原因有

A、长期营养摄入不足、偏食

B、需铁量增加或铁元素吸收不良

C、慢性失血

D、服用叶酸拮抗药

E、长期应用非铁制品的烹饪用具

5、可导致叶酸利用障碍的药物有

A、甲氨蝶呤

B、氨苯喋啶

C、苯妥英钠

D、乙胺嘧啶

E、地西泮

6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括

A、胃切除手术

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B、克罗恩病

C、服用对氨基水杨酸

D、长期血液透析

E、服用二甲双胍 答案部分

一、A1、【正确答案】 C

【答案解析】

维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

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缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。

二、B1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

三、X1、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

2、【正确答案】 ABCE

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【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、【正确答案】 DE

【答案解析】

口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

4、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

5、【正确答案】 ABCD

【答案解析】

甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。

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6、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

注意，题干问的是“吸收障碍”，长期血液透析也会导致维生素B12，但这是因为透析液具有水溶性，在透析的同时容易丢失水溶性的维生素，所以它不属于吸收障碍。

第二篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：恶性肿瘤

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2018年福建执业药师药学综合知识习题：恶性肿瘤

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、最佳选择题

1、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防

A、普萘洛尔

B、辅酶Q

C、阿托品

D、硝苯地平

E、维拉帕米

2、适用于静脉推注的抗肿瘤药为

A、甲氨蝶呤

B、阿糖胞苷

C、噻替哌

D、氮芥

E、氟脲嘧啶

3、临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目

A、12

B、10

C、6

D、5

E、3

4、和缓医疗总的原则不包括

A、尊重

B、有益

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C、不伤害

D、无痛苦

E、公平

5、下列药物中属于弱阿片类药物的为

A、吗啡

B、可待因

C、羟考酮

D、哌替啶

E、美沙酮

6、属于癌痛治疗第三阶段止痛药物为

A、对乙酰氨基酚

B、曲马多

C、羟考酮

D、可待因

E、氨酚可待因

7、属于癌痛治疗第二阶段止痛药物为

A、吗啡

B、曲马多

C、羟考酮

D、美沙酮

E、二氢埃托啡

二、配伍选择题

1、A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

E.肺纤维化

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<1>、环磷酰胺可引起

A B C D E

<2>、蒽环类抗肿瘤药可引起

A B C D E

<3>、丝裂霉素可引起

A B C D E

<4>、博来霉素引起

A B C D E

2、A.氨氯地平

B.顺铂

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷光甘肽

<1>、具有肾毒性，需要大量输注时，需同时给与利尿剂的是

A B C D E

<2>、易产生过敏反应，如初选全身反应需要给抗组胺药和激素进行处理

A B C D E

三、多项选择题

1、下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是

A、氮芥

B、长春新碱

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、氟尿嘧啶

2、环磷酰胺的不良反应包括

A、骨髓抑制

B、心脏毒性

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C、肾毒性

D、消化道反应

E、血性膀胱炎

3、恶性肿瘤在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则

A、选择肿瘤敏感药物

B、联合应用时相特异性和非特异性药物

C、选用毒副作用不同的药物

D、选用静脉注射给药

E、考虑到患者的个体差异

4、使用后容易引起脱发的药物包括

A、多柔比星

B、红霉素

C、环磷酰胺

D、依托泊苷

E、紫杉醇 答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 B

【答案解析】

心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

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静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持4～8h或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

和总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价;有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁;医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无

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天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

二、配伍选择题

1、<1>、【正确答案】 A

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<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 B

<4>、【正确答案】 E

【答案解析】

抗肿瘤药物的急性或亚急性反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻、血像和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。长期不良反应指在停药后甚至停药多年后出现的不良反应，如神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。

2、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

门冬酰胺酶、紫杉醇、多西紫杉醇、甲基苄肼、替尼泊苷等容易引起过敏反应。出现局部反应可停药、抗过敏，观察即可;全身反应则还要应用肾上腺素、激素等处理。

三、多项选择题

1、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 AB

【答案解析】

静脉注射为最常用给药途径，一般用于刺激性药物，静脉冲入法适用于强刺激性药物时，如氮芥、长春新碱、长春花碱等。它是为预防药物外漏，减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。静脉滴注法适用于抗代谢类药物，如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以此维持血液中有效药物浓度。一般维持在4-8h或按医嘱准确掌握滴注速度。采用适当化疗药物溶剂，很多药物需溶剂稀释后应用，根据药性用溶剂。用氯化钠注射液作溶剂：环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂：甲氨蝶呤、吡柔比星、秋水仙碱、卡铂、奥沙利铂。如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

2、【正确答案】 AE

3、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用。与其他治疗药物相比，抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强，联合应用会更有效，会起到协同效应。如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交叉重叠，疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。

4、【正确答案】 ACDE

【答案解析】

多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发。

第三篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：消化系统常见疾病

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2018年福建执业药师药学综合知识习题：消化系统常见疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

消化系统常见疾病

一、最佳选择题

1、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是

A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收

B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡

C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用

D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效

E、RE患者应使用促动力剂治疗

2、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A、促进胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破坏胃黏膜屏障

D、影响胃十二指肠协调运动

E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌

3、抗消化性溃疡常规治疗错误的是

A、用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛

B、口服抗酸药作为辅助治疗

C、口服抑酸剂

D、胃黏膜保护剂

E、一般提倡单一用药

4、以下不属于胃黏膜保护剂的是

A、硫糖铝

B、米索前列醇

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C、克拉霉素

D、胶体果胶铋

E、吉法酯

5、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A、丙谷胺

B、哌仑西平

C、西咪替丁

D、奥美拉唑

E、三硅酸镁

6、对于胆石症的治疗叙述错误的是

A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察

B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

D、因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超检査

E、需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

7、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤

C、有发展为胆囊癌的风险

D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药

二、配伍选择题

1、(消化性溃疡并发症)

A.规律性上腹痛

B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血

C.突发上腹剧痛，继而至全腹

D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物

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E.柏油样便，面色苍白、血压下降

<1>、大出血

A B C D E

<2>、穿孔

A B C D E

<3>、幽门梗阻

A B C D E

2、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)

A.硫糖铝

B.雷贝拉唑

C.米索前列醇

D.碳酸镁

E.瑞巴派特

<1>、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是

A B C D E

<2>、属于前列腺素类似物的是

A B C D E

3、(消化性溃疡病的治疗)

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.溴丙胺太林

D.奥美拉唑

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用

A B C D E

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用

A B C D E

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三、多项选择题

1、消化性溃疡病的攻击因子包括

A、吸烟

B、碳酸氢盐分泌

C、严重创伤使得屏障功能和修复能力受损

D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障

E、胃窦部幽门螺杆菌感染

2、消化性溃疡的典型表现包括

A、病程长

B、易反复发

C、无明显症状

D、节律性

E、无规律上腹隐痛或不适

3、消化性溃疡治疗的目的是

A、缓解或消除症状

B、治愈和加速创面愈合 C、防止严重并发症

D、防止溃疡复发

E、清除幽门螺杆菌

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病用药注意事项

(1)应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。

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(2)RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。

(3)多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。

(4)食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效;慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。

(5)幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

消化性溃疡病的治疗治疗目的：(1)缓解或消除症状;(2)治愈和加速创面愈合;(3)防止严重并发症;(4)防止溃疡复发。

药物有：解除平滑肌痉挛和止痛(阿托品 丙胺太林 曲美布丁)口服抗酸药 口服抑酸剂(H2受体阻断剂 胃泌素受体阻断剂丙谷胺 胆碱受体阻断剂哌仑西平质子泵抑制剂)胃黏膜保护剂

4、【正确答案】 C

【答案解析】

黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

本题考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂(E)。备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。丙谷胺为胃泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H2受体阻断剂(C)、奥美拉唑为质子泵抑制剂(D)。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

E的正确说法是：不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

胆囊息肉:B超检査发现胆囊息肉(gallbladder polyps)很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。

二、配伍选择题

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

出血：为最常见的并发症，表现与出血量和出血速度有关。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血(酸化呈咖啡渣样)、柏油便(肠道细菌硫化呈黑色)及循环血流量不足(面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压，甚至休克)。慢性溃疡可表现为贫血，便隐血试验阳性。

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<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

穿孔：溃疡穿透浆膜层。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安，腹膜刺激征，肝浊音界消失，血中性粒细胞计数增多。发生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎，表现不典型。需要急诊不延误。穿孔多见于服用的老年患者。立位腹平片可以确诊，禁做胃镜和钡餐检査。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

幽门梗阻：DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食(上顿或隔夜发酵食物)，吐后症状减轻。DU急性发作时，因炎症水肿和幽门痉挛，可引起暂时性、可逆性梗阻，抑酸治疗后好转。慢性溃疡可引起幽门瘢痕、狭窄及变形，抑酸治疗后难以恢复，需要手术治疗。

2、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

抗酸药及胃黏膜保护剂

①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻疼痛(如碳酸氢钠、三硅酸镁);同时还具有黏膜保护作用(如氢氧化铝、铝碳酸镁等)。抗酸药通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时;铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害(晚上服)。②黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。③复方制剂：多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。

3、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

解除平滑肌痉挛和镇痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时4-6h给予一次;或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次;或曲美布汀一次100mg，一日3次。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

传统的抗酸剂如硫糖铝等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用，且价廉和不良反应少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。

三、多项选择题

1、【正确答案】 ACDE

【答案解析】

消化性溃疡病攻击因子

包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染;③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

2、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 ABD

【答案解析】

消化性溃疡临床表现

1.典型表现

上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。

2.不典型表现

缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。

3.体征

局限性上腹压痛。

3、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】

对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状;②治愈和加速创面愈合;③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现;④防止溃疡复发。

第四篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：泌尿系统常见疾病范文

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2018年福建执业药师药学综合知识习题：泌尿系统常见疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、最佳选择题 1、18岁以下儿童禁用的药品是

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、碳青霉烯类

D、大环内酯类

E、氟喹诺酮类

2、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为

A、奈瑟淋病双球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽门螺旋杆菌

3、以下属于急性肾盂肾炎表现的是

A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等

B、约30%可出现血尿

C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难

D、尿液常浑浊、有异味

E、一般无全身感染症状

4、下尿路感染的最突出表现是

A、伴明显腰痛

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B、肾区叩击痛

C、膀胱刺激征

D、发热

E、寒战

5、患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物

D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物

E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

6、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为

A、3-7天

B、5-10天

C、8-10天

D、10-15天

E、7-15天

7、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/暂时性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

A、抗胆碱能药物

B、钙通道阻滞剂

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C、非甾体抗炎药

D、利尿剂

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是

A、拟胆碱药

B、解热镇痛药

C、拟肾上腺素药

D、抗肾上腺素药

E、抗胆碱药

10、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是

A、又称前列腺肥大

B、多发于青年男性

C、前列腺增生的早期症状并不明显

D、前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显

E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在

11、良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达

A、300～400ml

B、400～500ml

C、500～600ml

D、600～700ml

E、700～800ml

12、某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

A、非那雄胺

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B、丙酸睾酮

C、泼尼松龙

D、吲达帕胺

E、格列美脲

13、某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

A、非那雄胺

B、丙酸睾酮

C、泼尼松龙

D、吲达帕胺

E、格列美脲

二、配伍选择题

1、A.黄酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

<1>、属于肾上腺素能α受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A B C D E

<2>、属于5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品

A B C D E

<3>、属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩小的药品

A B C D E

2、A.黄酮哌酯

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B.氟他胺

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

<1>、属于异丙肾上腺素α-受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A B C D E

<2>、属于5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品

A B C D E

<3>、属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩小的药品

A B C D E

三、综合分析选择题

1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

<1>、该患者最可能的诊断为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

<2>、关于该患者的治疗，下列说法不正确的为

A、首选针对革兰氏阳性菌的药物

B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素

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E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗

第五篇：2018年福建执业药师药学综合知识习题：妇科疾病与计划生育

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2018年福建执业药师药学综合知识习题：妇科疾病与计划生育

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、最佳选择题

1、围绝经期综合征最具特征性的症状

A、月经周期延长，劲量减少，最后绝经

B、潮热、出汗

C、阴道萎缩

D、心悸、胸闷不适

E、骨质疏松症

2、目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是

A、黑升麻异丙醇萃取物

B、升麻乙醇萃取物

C、大豆异黄酮

D、丁香油

E、羟基茜草素

3、我国育龄妇女的主要避孕措施是

A、男性绝育术

B、阴茎套

C、宫内节育器

D、口服避孕药

E、安全期避孕套

4、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为

A、糖耐量异常

B、低密度脂蛋白升高

C、高密度脂蛋白降低

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D、甘油三酯降低

E、极低密度脂蛋白升高

5、育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安全有效的避孕方法

新婚期不宜选择

A、复方短效口服避孕药

B、长效避孕药

C、避孕栓

D、阴茎套

E、避孕薄膜

6、哺乳期避孕首选

A、复方短效口服避孕药

B、长效避孕药

C、避孕栓

D、阴茎套

E、避孕薄膜

7、以下哪项不是药物流产的适应证

A、妊娠≤49日

B、本人自愿、年龄>40岁的健康女性

C、B超确诊为宫内妊娠

D、多次人工流产术史

E、人工流产术高危因素者

8、外用杀精剂的主要活性成分为

A、黄体酮

B、米非司酮

C、壬苯醇醚

D、甲地孕酮

E、炔雌醇

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二、多项选择题

1、围绝经期综合征患者健康的生活方式为

A、坚持少食动物脂肪

B、多食用高脂肪类食物

C、多吃蔬菜水果

D、增加盐的摄取量

E、避免饮食无节

2、生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用的避孕措施包括

A、宫内节育器

B、皮下埋植剂

C、避孕针

D、复方口服避孕药

E、阴茎套

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 A

【答案解析】

月经周期改变是围绝经期必然出现的症状，可以分为3种类型：①月经周期延长，经量减少，最后绝经。②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。③月经突然停止，较少见。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

植物雌激素：目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。

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【正确答案】 C

【答案解析】

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

口服避孕药对机体代谢的影响：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。因此对有心血管疾病发生存在潜在风险的妇女(如年龄较大长期吸烟者，有高血压等心血管疾病者)不宜长期用甾体激素避孕药。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

新婚期：可选择复方短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好，不影响性生活及生育，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

哺乳期：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，首选阴茎套。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

药物流产的适应证

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①妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性;②血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hGG)阳性，B超确诊为宫内妊娠;③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇醚，能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后，需等待5～10分钟，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%以上，不作为避孕首选药。

二、多项选择题

1、【正确答案】 ACE

【答案解析】

围绝经期综合征患者教育

(1)加强心理治疗，鼓励患者。

(2)保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。

(3)预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

(4)坚持运动，防止肌肉、组织、关节“废用性萎缩”。

(5)不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。

(6)吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。

(7)MHT对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。

(8)在专科医师的指导下选择药物治疗方案。

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【正确答案】 ABCDE

【答案解析】

生育后期：宜选择长效、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法(宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等)均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，则不宜使用此种方法。已生育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。