第一篇:二级人力师考试知识点详解15
第六章劳动关系管理
第四节 企业劳动争议处理
学习目标
通过学习,理解劳动争议的概念、分类,劳动争议处理制度和产生的原因,劳动争议处理的原则,企业劳动争议调解的特点、组织机构、职责和原则,劳动争议仲裁的含义和组织机构,劳动争议仲裁的基本制度和仲裁的时效制度,以及团体劳动争议的特点。掌握劳动争议处理的基本程序,企业劳动争议协商解决的方法,调解委员会调解劳动争议的程序,劳动争议仲裁的程序,以及劳动争议案例分析的方法。
知识要求
一、劳动争议处理概述
(一)劳动争议的概念
劳动争议又称劳动纠纷,是指劳动关系双方当事人之间因劳动权利和劳动义务的认定与实现所发生的纠纷。劳动争议实质上是劳动关系当事人之间利益矛盾、利益冲突的表现。劳动争议与其他社会关系纠纷相比,具有下列特征。
1.劳动争议的当事人是特定的。
2.劳动争议的内容是特定的。
3.劳动争议有特定的表现形式。
(二)劳动争议的分类
1.按照劳动争议的主体划分
(1)个别争议。职工一方当事人人数为10人以下,有共同争议理由的。
(2)集体争议。职工一方当事人人数为10人以上,有共同争议理由的。
(3)团体争议。工会与用人单位因签订或履行集体合同发生的争议。
2.按照劳动争议的性质划分
(1)权利争议又称既定权利争议,是指劳动关系当事人基于劳动法律、法规的规定,或集体合同、劳动合同约定的权利与义务所发生的争议。
(2)利益争议。当事人因主张有待确定的权利和义务所发生的争议。
【例题2.6.11】按照劳动争议性质的不同,可以把劳动争议划分为()。(2012年11月二级真题)
A.权利争议
B.利益争议
C.个别争议
D,集体争议
E.团体争议
【答案】AB
3.按照劳动争议的标的划分
(1)劳动合同争议。
(2)关于劳动安全卫生、工作时间、休息休假、保险福利而发生的争议。
(3)关于劳动报酬、培训、奖惩等因适用条件的不同理解与实施而发生的争议。
【例题2.6.12】按照劳动争议标的的不同,可以把劳动争议划分为()。(2013年5月二级真题)
A.权利争议
B.利益争议
C.由于劳动条件而发生的争议
D.劳动合同争议
E.由于劳动报酬而发生的争议
【答案】CDE
(三)劳动争议处理制度
劳动争议处理制度是劳动关系调整的重要方式之一。它是一种劳动关系处于非正常状态,经劳动关系当事人的请求,由依法建立的处理机构:调解机构、仲裁机构和国家审判机关对劳动争议的事实和当事人的责任依法进行调查、协调和处理,为保证法定或约定劳动标准的实现而制定的有关处理劳动争议的调解程序、仲裁程序和诉讼程序的规范,即劳动争议处理的程序性规定的总和。习惯上将这种程序性的规定称为劳动争议处理制度。一般来说,劳动争议的解决机制包括四种方式:自力救济、社会救济、公力救济、社会救济与公力救济相结合。
(四)劳动争议产生的原因
1.劳动争议的内容只能以劳动权利义务为标的,是否遵循法律规范和合同规范是劳动争议产生的直接原因。
2.劳动争议的实质是劳动关系主体的利益差别而导致的利益冲突。
二、劳动争议处理的原则
1.在查清事实的基础上依法处理。
2.当事人在适用法律上一律平等。
3.及时处理,着重调解。
三、企业劳动争议调解委员会对劳动争议的调解;
(一)调解的特点
1.群众性。
2.自治性。
3.非强制性。
(二)调解委员会调解与劳动争议仲裁委员会、人民法院处理劳动争议时的调解的区别
1.在劳动争议处理中的地位不同。
2.主持调解的主体不同。
3.调解案件的范围不同。
4.调解的效力不同。
(三)调解委员会的构成和职责
1.调解委员会的设立
调解委员会由劳动者代表和企业代表组成,人数由双方协商确定,双方人数应当对等。劳动者代表由工会委员会成员担任或由全体劳动者推举产生,企业代表由企业负责人指定。调解委员会主任由工会委员会成员或双方推举的人员担任。
2.调解委员会的职责
(1)宣传劳动保障法律、法规和政策。
(2)对本企业发生的劳动争议进行调解。
(3)监督和解协议、调解协议的履行。
(4)聘任、解聘和管理调解员。
(5)参与协调履行劳动合同、集体合同,执行企业劳动规章制度等方面出现的问题。
(6)参与研究涉及劳动者切身利益的重大方案。
(7)协助企业建立劳动争议预防预警机制。
3.调解委员与调解员的职责
调解员由调解委员会聘任的本企业工作人员担任,调解委员会成员均为调解员。调解员的聘期至少为1年,可以续聘。调解员依法履行下列职责。
(1)关注本企业劳动关系状况,及时向调解委员会报告。
(2)接受调解委员会指派,调解劳动争议案件。
(3)监督和解协议、调解协议的履行。
(4)完成调解委员会交办的其他工作。
(四)调解劳动争议的原则
调解劳动争议应当根据事实和有关法律、法规的规定,遵循平等、自愿、合法、公正、及时的原则。与劳动争议仲裁程序比较,调解委员会调解劳动争议的原则强调自愿原则,其内涵如下。
1.申请自愿,包括申请调解自愿、调解过程自;愿和履行协议自愿。
2.尊重当事人申请仲裁和诉讼的权利。
第二篇:2018人力管理师二级考试要点
第一章 人力资源规划
1)简述岗位设计的方法及程序分析的具体分析工具的含义和适用范围。P36-37页
岗位设计的方法: 1.传统的方法研究技术,方法研究是运用调查研究的实证方法,对现实岗位活动的内容和步骤,进行全面系统的观察、记录和分析。
2.现代工效学的方法,工效学是研究人们在生产劳动中的工作规律、工作方法、工作程序、细微动作、作业环境、疲劳规律、人机匹配以及在工程技术总体设计中人机关系的一门科学。3.其它可以借鉴的方法 六种程序分析
程序分析以生产过程中的作业、运输及检验等环节为对象。通过对生产程序中的每项作业和运输的比较和分析,剔除不合理的部分,重新合理地安排生产程序,将人力、物力耗费降低到最低限度,以提高岗位工作的综合的方法。
1.作业程序图是显示产品在加工制作过程中,各个作业以及保证其效果的检验程序的图表。能全面显示出在生产过程中原料投入、检验及全部作业的顺序。作用在于提供整个生产工作程序的概貌和程序中各作业相到间的关系。
2.流程图是显示产品在加工过程中,操作,检验,运输,延迟,储存等全部子过程的图表。由于它比操作程序图更具体更详细,常被用于分析研究某种产品、某一零部件或一项工作任务的加工制作过程。
3.线图即流线图是用平面图或立体图来显示产品加工制作的全过程
(前述的三种流程图,主要侧重在产品制造过程中操作、检验、运输等事项的分析研究,是以宏观的物料流程为对象);(后三种是以作业操作为对象。)
4.人一机程序图即联合程序图是显示机手并动的操作程序图。人一机程序图的结构比较简单,通常是先绘制出专用的图表并在图表中定出一个时间标心,然后在现场实地观测,将各个操作的内容及时间登记在图表上,经过对照比较,最后设计出新的人一机操作程序。
5.多作业程序图是以多个岗位的多名员工以及所操纵的设备为对象绘制的程序图。主要用于分析研究多个岗位分工与协作关系,以揭示其存在的问题,采取有效措施加以改进
6.操作人程序图,又称左右手操作程序图,它是按岗位员工操作时的连续动作及先后顺序绘制的程序图。它主要用于研究岗位员工手工操作的作业、特别适应干工作地固定、操作重复性强、加工批量大的工作程序.适应范围:
1、可以应用于生产重要性的作业分析。
2、可以用于其他非生产性的工作岗位的作业分析。特别是对那些服务性、行政性或管理性岗位,如餐厅的服务员、办公室秘书、人事部。
主要记三种方法和六种分析。根据答分数来填写内容。如果答分高,需将说明写清楚。
2)问题
三、简要说明制定人力资源规划的主要步骤(企业各类人员规划的步骤)?为什么要进行人员规划的评价与修正?在评估人员规划时,企业要注意什么?P52 A答
1、调查、收集和整理涉及企业战略决策和经营环境的各种信息。
2、根据企业或部门实际情况确定其人员规划期限,了解企业现有人力资源状况,为预测工作准备精确而翔实的资料。
3、在分析人力资源需求和供给的影响因素的基础上,采用定性和定量相结合,以定量为主的各种科学预测方法对企业未来人力资源供求进行预测。
4、制定人力资源供求协调平衡的总计划和各项业务计划,并分别提出各种具体的调整、供大于求或求大于供的政策措施。
5、人员规划的评价与修正。
B答:进行人员规划的评价与修正。人员规划并非是一成不变的,它是一个动态的开放系统,应对其实施过程及结果进行监督、评估,并重视信息的反馈,不断调整规划,使其更切合实际,更好地促进企业目标的实现。c答:在评估人员规划时,企业要注意以下三个事项:
1、规划应当反映组织内部目标或外部目标的变化,必须明确有什么部门或人员承担了相应责任。
2、为保证有效地完成计划,规划应有适当的弹性,给予执行人员一定的独立决策权。
3、最后,应当考虑人员规划与其他经营计划的相关性。
问题三:应当编制哪些人员计划才能满足企业人力资源管理的需要?各类人员计划之间存在着何种关系以及如何保证计划的实施,P52-53 A:为了满足企业人力资源管理的需求,应当编制以下人员计划: 1.人员配置计划2.人员需求计划3人员供给计划4人员培训计划5人力资源费用计划6人资源政策调整计划7.对风险进行评估半提出对策。B上述计划的关系是
1.企业的人员配置计划要根据企业的发展战路,结合企业的工作岗位分析所制作的工作岗位说明书和企业人力资源盘点的情况来编制.2人员需求预测计划的形成必须参考人员配置计划;3人员供给计划是人员需求计划的对策性计划;4人员供给计划的实现需要人员培训计划的支持5人力资源费用计划的编写要以其他人员计划为基础.C为了确保上述计划的有效实施,应当
1编制人力资源政策调整计划2对执行上述计划的风险进行评估并提出对策中心 问题四:企业人员供给预测的步骤
对企业现有的人力资源进行盘点,了解企业员工队伍的现状 分析企业的职务调整政策和历年员工调整数据,统计出员工调整的比例
向各部门的主管人员了解将来可能出现的人事调整状况 将上述的所有数据进行汇总,得出对企业内部人力资源供给量的预测
分析影响外部人力资源供给的各种因素(主要是地域性因素和全国性因素),并依据分析结果得出企业外部人力资源供给预测。将企业内外部人力资源供给预测进行汇总,得出企业人力资源供给预测。
人力资源管理制度规划的基本步骤 提出人力资源管理制度草案 广泛征求意见认真组织讨论 逐步修改调整充实完善
第二章
招聘与配置
问题
一、员工素质测评的量化技术主要有哪几种具体形式? p120-123 四大类8项
(一)一次量化与二次量化。
(二)类别量化与模糊量化。
(三)顺序量化、等距量化与比例量化。
(四)当量量化。
①一次量化:指对素质测评的对象进行直接的定量刻画。如违纪次数、出勤频数、身高、体重、产品数量等。
②二次量化:指对素质测评的对象进行间接的定量刻画。其对象一般没有明显的数量关系,但具有质量或程度差异的素质特征。③类别量化:把素质测评对象划分到事先确定的几个类别中,然后每个类别赋予不同的数字。每个对象仅属于一个类别。④模糊量化:要求把素质测评对象同时划分到事先确定的每个类别中,根据该对象的隶属程度分别赋值。
⑤顺序量化:先依据某一素质特征或标准,将所有的素质测评对象两两比较排成序列,然后给每个测评对象一一赋予相应的顺序数值。
⑥等距量化:不但要求素质测评对象的排列有强弱、大小、先后等顺序的关系,而且要求任何两个素质测评对象间差异相等,然后再次基础上才给每个测评对象一一赋值。
⑦比例量化:不但要求素质测评的排列有顺序等距关系,而且还要存在倍数关系。⑧当量量化:先选择某一中介变量,把各种不同类别或并不同质的素质测评对象进行统一性的转化,对它们进行近似同类同质的量化。
问题
二、笔试存在的主要问题和对策,如何建立规范的阅卷制度,面试的基本程序?面试的常见问题,及实施技巧。P158-163 A答:
1、简历笔试命题的研究团队
2、针对招聘岗位的级别以及选拔对象进行岗位的匹配能力分析
3、根据岗位级别与分类,实施针对性命题
4、实施专家试卷整合与审核制度
B答:
1、制定详细准确的评分标准和答案
2、根据考试的级别与类型采取多样化的阅卷方式
3、对笔试试卷结果进行二次或三次审核 C答:
1、面试准备阶段:
A.制定面试指南:组建面试团队、面试准备、面试提问分工和顺序、面试提问技巧、面试评分办法
B.准备面试问题:确定岗位才能的构成和比重、提出面试问题 C.评估方式确定:确定面试问题的评估方式和标准、确定面试评分表
D.培训面试考官:包括提问的技巧、追问的技巧、评价标准的掌握等
2、面试实施阶段:A.关系建立阶段。B.导入阶段。C.核心阶段。D.确认阶段。E.结束阶段
3、面试总结阶段:
A.综合面试结果:综合评价、面试结论。
B.面试结果反馈:了解双方更具体的要求、关于合同的签订、对未被录用者的信息反馈
C.面试结果的存档:这些资料体现了公司对新员工的首次全面性的评价,是对新员工系统考评的开始
4、面试评价阶段:面试结束后,应回顾整个面试过程,总结经验,为下一次的面试设计做准备。
面试的常见问题:面试目的不明确、面试标准不具体、面试缺乏系统性、面试问题设计不合理、面试考官的偏见。
面试实施技巧9点:1.充分准备2.灵活提问,2.多听少说4.善于提取要点5.进行阶段性总结.6排队各种干扰7不要带有个人偏见8在倾听的注意思考9注意肢体语言沟通
问题
三、结构化面试试题的类型p164 此题也可以出多选题 七种类型:1.背景性问题2知识性问题3思维性问题4经验性问题5情境性问题6压力性问题7行为性问题。
问题
四、在无领导小姐讨论的评价与总结阶段,应当聘请哪些专家进行评审,并咨询哪些问题。P183 A.测评者的观察点包括:1.发言内容。应聘者说了些什么;2.发言的形式和特点。应聘者怎么说; 3.发言的影响。讨论者的发言对整个讨论的进程产生了哪些作用。B.1.参与程度—记录应聘者的发言次数与时间作 2.影响力---是否引起小组其他成员的注意,是否起到决定性作用
3.决策程序——应聘者是否有清晰的决策思路,决策时的依据是否充分,是否有考虑对小组基他成员的影响等 4任务完成情况——促成目标的实现是否提供好的建议 5团队氛围和成员共鸣感——是否有团队的合作精神,是起了积极的作用还是消极的作用(答题时看分值,分值高就要将5点的内容 填写详细
第三章培训与开发
问题一简要说明企业培训规划设计的基本程序,起草培训规划时有哪些方面的工作。P219-222 A:基本程序
1.明确培训规划的目的必须以服从和服务于企业发展战略需要为基点
2.获取培训规划的信息
3.培训规划的研计与修正1.召开有关培训规划的专题会议2.加强部门经理间沟通; 3.领导作出科学政策。
4.把握培训规划设计的关键点应当充分体现“信念、远景、任务、目标、策略”等基本要素的统一性和综合性。
5.撰写培训规划方案的总报告应当包括:规划背景说明,规划概况说明,制定规划的工作过程说明;规划信息的陈述和分析; 规划目的与预期成效;培训规划实施工作安排与建议等
B:起划规划工作 1制定培训的总体目标
制定依据:1企业的总体战略目标;2.企业人力资源的总体规划; 3.企业培训需求分析;
2.确定具体项目的子目标是在总体目标确定后根据培训项目及阶段来制定的子项目或阶段性培训计划,包括实施过程、时间跨度、阶段、步骤、方法、措施、要求和评估方法
3.分配培训资源是企业人、财、物力等条件限制减少浪费,提高培训绩效 4.进行综合评审.4.1培训投资与人力资源规划之间进行平衡; 4.2企业正常生产与培训项目之间进行平衡; 4..3员工培训需求与师资来源之间进行平衡; 4.4员工培训与个人职业生涯规划之间进行平衡;
问题
二、企业组织培训评估时,应根据哪些培训成果提出评估的标准和称量方法?P295 培训成果评估的五项指标
1.认知成果是用来测量受训者对培训项目中强调的基本原理、程序、步骤、方式、方法或过程等理解、熟悉和掌握程度,是学习评估的主要对象和内容。判断方式有口试和笔试
2.技能成果是用来评价受训者对培训项目中的操作技巧、技术、技能以及行为方式等所达到的水平,即技能学习与技能转换。判断方式:现场观察、工作抽样、专家评定
3.情感成果是用来测量受训者对培训项止的态度、动机以及行为等特征,例如受训者对培训项目的各种反应。反应成果是情感成果的一种具体类型。判断方式:访谈、态度调查、关注某小组 4.绩效成果包括由于员工流动率或事故发生率的下降导致的成本降低,以及产品质量的提高或顾客服务水平的改善。判断方式:现场观察、原始记录、统计日报
5.投资回报率指培训项目的货币收益或培训成本的比较。进行培训项目 成本收益分析,计算出培训的投资回报率是培训效果评估的一种最常见的定量分析方法。判断方式:预算、统计分析 将每项的分析了解清楚
问题
三、问卷调查评估法进行培训效果评估有哪些步骤和适用范围P302 问卷调查法是通过向调查者发出简明扼要的征询单(表),请示填写对有关问题的意见和建议来间接获得材料和信息的一种方法。
问卷调查评估用于对培训项目中培训内容、培训课程、培训师、培训场地、培训教材等主要环节的调查评估,如检查培训目标与工作任务的匹配度,评价学员在工作中对培训内容的应用情况,了解学员偏爱的学习方法及对培训师所使用的教学方法的态度。问卷调查评估法的具体步聚:
1.明确你要通过问卷调查了解什么信息; 2设计问卷; 2.1.问卷的顺序 2.2 问卷的表达方式 2.3 问卷的实际内容 2.4 问题的形式 2.5 培训评估问卷的类型
第五章薪酬管理
问题一薪酬调查数据的统计分析
1、数据排列法;
2、频率分析法;
3、趋中趋势分析(简单平均法、加权平均法、中位数法);
4、离散分析(百分位法、四分位法)
5、回归分析法;
6、图表分析法
问题二、请论述在设计市场薪酬调查问卷时应注意哪些问题?P420 答:设计调查问卷的注意事项包括:
(1)明确调查的内容,再设计表格。保证表格满足它的使用目的。
(2)确保表格中的每个调查项目都是必要的,以提高调查问卷的有效性和实用性。
(3)进行调查式填写,了解表格设计是否合理。(4)要求语言标准,问题简单明确。
(5)把相关的问题放在一起,例如姓名、年龄、岗位名称、所属部门等。
(6)尽量采用选择判断式提问,尽可能减少表中的文书写量。(7)保证留有足够的填写空间。
(8)使用简单的打印样式以确保易于阅读,(9)如果觉得有帮助,可以注明“填表须知”。(10)充分考虑信息处理的简便性和正确性。
(11)如果在多种场合需要某种信息,可以有复写纸,减少填免次数(12)如果表格收集的数据使用OCR(光学字符阅读)和OMR(光学符合阅读)处理,表格则需要非常仔细地设计,保证准确地完善数据处理。
(13)填写问卷时间不应超过2小时
(14)将薪酬调查的目标和任务以及采集的信息,逐一反映在调查问卷的各个项目的提问之中
问题
三、请简述薪酬满意度调查的程序和内容有哪些?P422 答:(1)薪酬满意度调查的工作程序如下:
①确定调查对象:薪酬满意度调查的对象是公司内部全体员工。②确定调查方式:由于调查人数较多,比较常用的方式是发放调查表。③确定调查内容。
(2)薪酬满意度调查的内容包括:
①员工对薪酬水平的满意度
②员工对薪酬结构、比例的满意度
③员工对薪酬差距的满意度
④员工对薪酬决定因素的满意度
⑤员工对薪酬调整的满意度
⑥员工对薪酬发放方式的满意度
⑦员工对工作本身的满意度
⑧员工对工作环境的满意度 问题
四、企业年金制度的设计程序p496 1.确定补充养老金的来源
2.确定每个员工和企业的缴费比例; 3.确定养老金支付的额度
3.1 养老金的计算基础额
3.2 养老金的支付率
4.确定养老金的支付形式 :1,一次性支付,2.定期支付3.一次性支付与定期支付结合 5.确实实行补充养老保险的时间 6.确定养老金基金管理办法
第六章 劳动关系管理
问题
一、工资集体协商代表的确定
答:工资集体协调代表应依照法定程序产生。雇员一方由工会代表,未建立工作的企业,由雇员民主推举代表,并得到半数以上雇员同意。雇主一方代表由企业法定代表人和法定代表人指定的其他人员担任,各方代表人数对等,每方至少三名;雇主协商代表与雇员协商代表不得相互兼任。调解委员会调解的程序
1、申请和受理(应当在三个工作日内受理)
2、调配和调解(一般不公开进行)
3、调解协议书
4、与协调,调解相关的时效规定
5、人民法院支付令
问题
二、工资集体协商代表的确定P526(此段理解记忆)1.工资集体协商代表应依照法定程序产生。
2.雇员一方由工会代表,未建立工会的企业,由雇员民主推举代表,并得到半数以上雇员同意。
3.雇主一方代表由企业法定代表人和法定代表指定的其他人员担任。
4.各方代表人数对等,每方至少3名;雇主协商代表与雇员协商代表不得互相兼任。
5.协商双方各自确定一名首席代表,在协商期间轮任协商会议执行主席,负责工资集体协商有关的组织工作,并对协商过程中发生的问题提出处理建议。
6、雇员一方的首席代表由工会主席担任,工会主席可以书面委托其他雇员方面的代表作为首席代表;未订立工会的,由雇员集体协商代表推举。
7、雇主一方的首席代表应当由法定代表人担任,法定代表人也可以书面委托其他雇主方面的代表作为首席代表 问题
三、工资集体协商的实施步骤有哪些?、P527 答:劳动关系双方的任何一方均可向对方提出工资集体协商的要求,具体步骤如下:
(1)提出方应事先向另外一方提出书面的协商意向书,明确协商的时间、地点、内容等;另一方接到协商意向书后,应于20日内予以书面回复,并与提出方共同进行工资集体协商。(2)在不违反有关法律、法规的前提下,协商双方有义务按照对方的要求,在协商开始前5日内,提供与工资集体协商有关的真实情况和资料。
(3)协商形成的工资协议草案,应提交职工代表大会或职工大会讨论审议。
(4)协商双方达成一致意见后,由企业行政方制定正式工资协议文本,经双方首席代表签字盖章后成立。问题
四、申请仲裁的条件P559(1)申请人与本案有直接利害关系(2)有明确的被申请人
(3)有具体的仲裁请求以及所依据的事实、理由
(4)申请仲裁的劳动争议属于仲裁委员会的受理范围和受理仲裁委员会管辖
(5)申请时间符合申请仲裁的时效规定 问题
五、仲裁申请书应当载明下列事项P559(1)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名和职务。(2)仲裁请求所依据的事实、理由。(3)证据和证据来源、证人姓名和场所。
第三篇:二级结构工程师考试知识点
2011年二级注册结构工程师专业考试大纲
一、总则
1.1 了解结构极限状态设计原理。
1.2 了解建筑结构的经济比选知识。
1.3 掌握建筑结构及一般高耸结构的荷载分类和组合及常用结构的静力计算方法。
1.4 了解钢、木、混凝土及砌体等结构所用材料的基本性能、重要材料的质量要求和基本检查、实验方法;掌握材料的选用和设计指标取值。
1.5 了解建筑结构的基本施工技术。
1.6 了解建筑防火、防腐蚀和防虫的基本知识。
1.7 了解防水工程的材料质量要求、施工要求及施工质量标准。
二、钢筋混凝土结构
2.1 掌握各种常用建筑结构体系的布置原则和设计方法。
2.2 掌握基本受力构件的正截面、斜截面、扭曲截面、局部受压及受冲切承载力的计算;了解构件裂缝、挠度和疲劳强度的验算。
2.3 掌握基本构件截面型式、尺寸的选定原则及构造规定。
2.4 掌握现浇和装配构件的连接构造及节点配筋形式。
2.5 了解预应力构件设计的基本方法及施工的基本知识。
2.6 掌握一般钢筋混凝土结构构件的抗震设计计算要点及构造措施。
2.7 了解对预制构件的制作、检验、运输和安装等方面的要求。
三、钢结构
3.1 熟悉钢结构布置原则、构件选型和主要构造。
3.2 掌握受弯构件的强度及其整体稳定和局部稳定计算。
3.3 熟悉轴心受力和拉弯、压弯构件的计算。
3.4 掌握构件的连接计算及其构造要求。
3.5 了解钢结构的制作、运输和安装方面的要求。
3.6 了解钢结构的防锈、隔热和防火措施。
四、砌体结构与木结构
4.1 掌握无筋砌体构件的承载力计算。
4.2 掌握墙梁、挑梁及过梁的设计方法。
4.3 掌握配筋砖砌体的设计方法。
4.4 掌握砌体结构的抗震设计方法。
4.5 掌握底层框架砖房的设计方法。
4.6 掌握砌体结构的构造要求和抗震构造措施。
4.7 熟悉常用木结构的构件、连接计算和构造要求。
4.8 了解木结构设计对施工的质量要求
五、地基与基础
5.1 了解工程地质勘察的基本方法。
5.2 熟悉地基土(岩)的物理性质和工程分类。
5.3 熟悉地基、基础的设计原则和要求
5.4 掌握地基承载力的确定方法、地基的变形特征和计算方法。
5.5 掌握软弱地基的加固处理技术和设计方法。
5.6 掌握建筑浅基础及桩基础的计算方法和构造要求。
5.7 了解土坡稳定分析及档土墙的设计方法。
5.8 了解地基抗液化的技术措施;了解各类软土地基加固处理及桩基础的的一般施工方法和要求。
六、高层建筑结构、高耸结构与横向作用
6.1 了解竖向荷载、风荷载和地震作用对高层建筑结构和高耸结构的影响;掌握风荷载和地震作用的取值标准计算方法;掌握荷载效应的组合方法。
6.2 掌握常用高层建筑结构(框架、剪力墙和框架—剪力墙和)的受力性能及适用范围。
6.3 了解概念设计的内容及原则,并能运用于高层建筑结构的设计。
6.4 了解高层建筑结构的内力与位移的计算原理;掌握常用钢筋混凝土高层建筑结构的近似计算方法、截面设计方法和构造措施。
6.5 了解水塔、烟囱等一般高耸结构的选型要求、荷载计算、设计原理和主要构造。二级注册结构工程师专业考试各科题量、分值、时间分配及题型特点
1.各科题量及分值
1.1.钢筋混凝土结构20道题
1.2.钢结构8道题
1.3.砌体结构与木结构20道题
1.4.地基与基础16道题
1.5.高层建筑、高耸结构与横向作用16道题
以上各科均为必答题。平均每题1分,满分80分
2、考试时间
分配考试时间为上、下午各4小时,但不确定各科目在上、下午的配题数量。
3、题型特点
考题有连锁计算、独立单选题;连锁题中各分题的计算结果一般不株连;问答题(即不需要计算的单选题),在整个考题中约占20分左右。
第四篇:初级护师考试知识点(范文)
初级护师考试知识点
1.休克监测最常用及最简便的是CVP。
2.低钾血症最早出现肌无力。
3.代酸最早出现的症状是呼吸深快。
4.最能反映血浆渗透压的是口渴。
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7.输血并发症最严重的是溶血反应。
8.外科最常见的休克:低血容量性休克。
9.失血性休克失血量最低为全血量的20%。
10.休克最基本的措施为处理原发病。
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
13.甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。
14.甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15.急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。
16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17.乳腺癌最常见的转移部位为肺。
18.肋骨骨折最易发生的部位是4~7肋骨。
19.肺癌最常见的是:磷癌。
20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21.食管癌最好发的部位是中段。
22.食管癌最常见的是磷癌。
23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24.腹膜炎最主要的症状是腹痛。
25.消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。
顺口溜记忆
1.烧伤面积:三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
2.小儿运动发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
3.小儿预防接种:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹岁乙脑。
4.乳腺癌手术后肢体活动:一(24小时)动手,三(1-3)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头。
5.产后**恢复:产后一日底平脐,十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。
6.首选青霉素治疗的疾病:破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染:急性脓胸、疖、痈、手部感染,急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
8.恶性肿瘤的治疗方法:除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外,其他均首选手术治疗。
9.皮内注射(ID)进针五度角,做过敏试验须备1%盐水肾上腺素,忌用碘酊消毒,拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM):两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
10.葡萄糖酸钙的应用:链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、VitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。
11.碳酸氢钠的作用:a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防绣;
b.1%-4%可用于口腔真菌感染,c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲 洗,d.2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强的敌敌畏)
不同浓度乙醇作用:a.20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;
b.30%乙醇:湿润、松解头发缠结 c.25%-35%乙醇:乙醇擦浴; d.50%乙醇:皮肤按摩; e.75%皮区消毒(70%);
f.95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
1.心源性呼吸困难的原因:肺淤血。
2.慢性肾盂肾炎的感染菌 :大肠杆菌。
3.继发性腹膜炎的病原菌:大肠杆菌。
4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。
5.风心病多发于:二类瓣狭窄。
6.胃癌经什么途径转移:淋巴结。
7.绒毛膜癌发向哪个器官转移:肺。
8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
9.4个月时添加的辅食:蛋黄。
10.新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。
11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。
14.妊高征的特点:全身小动脉痉挛。
15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:除外新生儿高血糖。
16.胎方位异常:肩先露。
17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
18.乳癌的转移方式:同侧腋窝淋巴结。
19.猩红热的传播途径:飞沫传播。
20.胆囊最易阻塞的部位:胆囊颈。
21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。
22.上消化道出血的主要原因:消化性溃疡。
23.肝CA的主要原因:肝炎后肝硬化。
24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌
1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI.2、支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。
3、肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。
4、肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。
5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。
6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。
7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。
8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。
9、肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。
10、急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。
11、心衰最常用的药物是利尿剂。
12、慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。
13、心衰诱发因素最常见为感染。
14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。
15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。
16、终止房扑最好的方法是直流电复律。
17、下壁心梗最易发生传导阻滞。
18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。
19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。
20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。
21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒。
22、主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥。
23、主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失。
24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡。
25、心包积液最突出症状:呼吸困难。
26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。
27、抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑。
28、肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端。
29、克罗恩病最好发部位:回肠末端。
30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。
31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。
32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。
33、原发性肝癌最常见分型:块状型。
34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛。
35、尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌。
36、尿毒症最常见的死因:心衰。
37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低
61、肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变 62、渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难。
63、急性前壁心肌梗死,心律失常最多见的是室性心律失常。
64、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉。
65、最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血。
66、结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。
67、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶。
68、体内缺铁初期的最早,最可靠的诊断依据是:骨髓储存铁减少或缺乏。
69、最易导致再障的抗生素是氯霉素。
70、中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病。
71、垂体危象时,最为多见的是低血糖性昏迷。
72、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退。73、Graves病最重要的提正是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
74、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5.75、治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素。
76、引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤。
77、大发作并失神发作首选:丙戊酸钠。
78、失神发作首选乙琥胺。
79、复杂性部分性发作首选卡马西平。
80、婴儿痉挛症首选ACTH.81、谵妄最多见的幻觉是视幻觉。
82、精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想。
83、抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗。
84、对癔症最重要的方法是暗示疗法。
38、白血病最常见的死因为颅内出血。
39、慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟 基脲。
40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通 道阻滞剂。
41、特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素。
42、甲亢最早出现异常的是TSH.
43、甲危首选:丙硫氧嘧啶。
44、类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。
45、SLE最佳筛选试验:抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体。
46、确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查:MRI.
47、脑出血最好发部位:内囊。
48、最易导致脑栓塞的是房颤。
49、精神病急性期首选药物:氯丙嗪。
50、心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律。
51、左心衰最严重的表现是肺水肿。
52、室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波。
53、洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠。
54、高血压危象首选硝普钠。
55、结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经。
56、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白
57、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理 性Q波。
58、诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG.59、主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿。
60、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。
知识点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,医学`考试在线网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点2:I型呼吸衰竭:II型呼吸衰竭
I型呼吸衰竭 :缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4:左心衰竭 右心衰竭
左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。
右心衰竭
:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5:
洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。
知识点6:
胎心率:120~160次/分
新生儿心率:120~140次/分
一岁以内:110~130次/分
2~3岁:100~120次/分
4~7岁:80~100次/分
8~14岁:70~90次/分
知识点7:
门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。
(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。
(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。
(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。
(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
(注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解。)
知识点8:
(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全
(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
(3)震颤常见于:动脉导管未闭
(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
(5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄
知识点9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波。
知识点10:潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然 后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒~2分钟,暂停5~30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等
2011年初级护师资格考试必备知识点整理
知识点1:灌肠的禁忌症
灌肠的禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。
知识点2:洗胃
适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
知识点3:隐血试验膳食
隐血试验膳食:试验期为3天,试验期间忌食造成试验假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。(这个知识点常考到,希望大家记住)
知识点4:
特殊口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
知识点5:小儿体重计算方法:
1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7
7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25
2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8kg
知识点6:服药原则
1.服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服,因其刺激味觉感受器,促进胃液分泌,可促进食欲;对胃有刺激性的药物宜饭后服,以便使药物与食物均匀混合,极少药物与胃壁的刺激;助消化的药物宜饭后服,有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度,应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物,降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测,脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。
知识点7:法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。
知识点8:新生儿分类
1.足月儿:指胎龄满37周至未满42周(260~293d)的新生儿。
2.早产儿:指胎龄<37周(259d)的新生儿。
3.过期产儿:指胎龄≥42周(≥294d)的新生儿。
知识点9:流产
流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产:流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者。
知识点10:流产的临床类型
a.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
b.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小
c.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
d.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
第五篇:主管护师考试知识点集锦下
疖——金葡球菌 痈——金葡球菌
手部化脓性感染——金葡球菌 急性乳房炎——金葡球菌 急性心内膜炎——金葡球菌 化脓性关节炎——金葡球菌 脓胸,脓气胸——金葡球菌 急性蜂窝织炎——溶血性链球菌
急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌 尿路感染——大肠杆菌 慢性肾炎——链球菌
急性肾炎——β溶血链球菌 破伤风——破伤风杆菌
气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌 继发性腹膜炎——大肠杆菌 原发性腹膜炎——溶血性链球菌 亚急性心内膜炎——草绿的链球菌 急性血源性骨髓炎——溶血性金葡 急性肾盂肾炎——葡糖球菌
病毒性心肌炎——柯萨奇B组病毒 细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌 胃癌,胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌 肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌 疱疹性咽峡炎——柯萨奇A病毒
易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎
脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌 多见糖尿病人的是——疖 脓液稠厚,黄色不臭——金葡
易导致颅内感染——唇痈
脓液稠厚,恶臭或粪臭——大肠杆菌 易导致象皮肿的是——小腿丹毒
常伴有转移性脓肿——金葡
需穿刺才可确诊是——深部脓肿 大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌 不化脓的是——小腿丹毒
虽引起败血症,但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌 界限清楚的是——丹毒
界限不清楚的是——急性蜂窝织炎 烧伤:
头颈部:发3,面3,颈3 两上肢:双手5,前臂6,上臂7 躯干:13,13 会阴:1 双下肢:双臀5,双足7,双小腿13,双大腿21 儿童:头颈部面积%=9%+(12-年龄)% 双下肢面积%=46%-(12-年龄)% 伤后补液:每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml(小儿为2ml),另加每日生理需水量2000ml 胶体液与电解质液比例为0.5:1 重度烧伤改为0.75:0.75 1 基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 土10%正常,20%-30%轻度甲亢,30%-60%中度甲亢,>60%重度甲亢
甲状腺腺瘤——随吞咽上下移动
甲状腺舌管囊肿——随吞咽或伸、缩舌而上下活动 甲状腺髓样癌——分泌5-羟色胺与降钙素 颈淋巴结结核——形成寒性脓肿
皮革胃——胃癌弥漫性浸润型 舟状腹——胃十二指肠急性穿孔
单纯机械性肠梗阻——阵发性腹部绞痛
高位肠梗阻——早发生,呕吐频 较窄性肠梗阻——持续性剧烈腹痛 地位肠梗阻——出现迟而少,呕吐物粪样 麻痹性肠梗阻——全腹持续胀痛 麻痹肠梗阻——呕吐溢出性
肠蛔虫梗阻——阵发性脐周痛 较窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体 高位肠梗阻——腹胀轻 单纯性阑尾炎——轻度隐痛 低位肠梗阻——腹胀明显
化脓性阑尾炎——阵发性胀痛、剧痛 闭袢性肠梗阻——腹胀不对称 坏疽性阑尾炎——持续剧烈腹痛
麻痹性肠梗阻——均匀全腹胀 穿孔性阑尾炎——腹痛暂时缓解
高位肠梗阻——代谢性碱中毒 盲肠后阑尾炎——右侧腰部腹痛
低位肠梗阻——代谢性酸中毒 盆位阑尾炎——腹痛位于耻骨上区
腰大肌试验阳性——阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方 闭孔内肌试验阳性——阑尾位置靠近闭孔内肌
直肠指诊——盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛 盆腔脓肿可触及痛性肿块 大隐静脉瓣膜试验(Trendelenburg):出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全 未放止血带前静脉在30s内已充盈,提示交通静脉瓣膜关闭不全 深静脉通畅试验(Perthes):若在活动后浅静脉曲张更明显,张力增高,提示深静脉不通畅 交通静脉瓣膜试验(Pratt):在两绷带之间出现曲张静脉,提示交通静脉不全 肢体抬高试验(Buerger):出现麻木,疼痛,苍白或蜡黄色味阳性,提示动脉供血不足 正常人颅内压0.69-1.96kpa(70-200mmH2O)儿童:0.49-0.98kpa(50-100mmH2O)骨折部位 脑脊液瘘 瘀斑位置
累积神经
颅前窝
鼻瘘
眶周,球结膜下
嗅神经,视神经 颅中窝 鼻瘘,耳瘘 乳突区
面神经,听神经 颅后窝 无
乳突部,咽后壁 少见 肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳状肥大 Charcot 三联征:腹痛、寒战、高热和黄疸
Reynolds五联征:腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎
Grey-Turner征:腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑 见于急性胰腺炎 Cullen征:脐周围皮肤出现蓝色改变 见于急性胰腺炎 慢性胰腺炎四联症:腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
Horner综合症:同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症(肺癌)
肾细胞癌三联征:血尿、腰痛、包块 髋关节结核:4字试验、托马斯试验阳性
骨肉瘤:骨膜反应可见三角状新骨,称codman三角
KerleyB线:肺野外侧清晰可见的水平状,是肺小叶间隔内积液表现,是慢性肺淤血特征性表现
雷诺现象:突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红,并伴局部发冷,疼痛 Broca失语:运动性失语 额下回后部受损 Wernicke失语:感觉性失语 颞上回后部受损 传导性失语:复述不成比例
护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价 评估:收集、整理、分析资料
诊断:确定问题、症状、体征、原因 计划:制定目标、具体措施
实施:实施计划 评价:评价效果
慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因:吸烟 肾炎性水肿原因——肾小球滤过率降低 肾病性水肿原因——低蛋白血症 长期禁食病人易发生——低钾血症
全身化脓性感染出现转移性脓肿——脓血症 肛瘘的常见症因是——肛周脓肿
引起血栓闭塞性脉管炎原因——长期大量吸烟 女性最容易发生的腹外疝——股疝
血小板减少指血小板计数低于——100*109/L 氢氯噻嗪作用机制——阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 地高辛作用机制——具有正性肌力作用及减慢心率 硝普钠作用机制——扩张小动脉和小静脉 皮疹与出血点的主要区别——压之是否褪色 镜下血尿——3个红细胞 脓尿——5个白细胞
提示慢性肝炎与肝硬化——白蛋白与球蛋白比例倒置 评估急性肾盂肾炎最有意义检查——中断尿培养 糖尿病分型最好方法——胰岛素水平测定
系统性红斑狼疮具有特异性的检查——抗sm抗体阳性 诊断红斑狼疮的标志性抗体——抗dsDNA抗体 红斑狼疮筛选试验——抗核抗体
提示狼疮活动——总补体CH50,补体C3、C4检查 休克治疗时对改善肾缺血有利的是——多巴胺 食管癌简单易行的诊断方法——细胞学检查
胆囊结石诊断首选——B超 骨关节结核首选检查——X线 小儿抗惊厥——地西泮
急性肾盂肾炎最重要的护理措施——多喝水 心跳呼吸骤停二期复苏不包括——降温 肾结核典型症状——膀胱刺激征
前列腺术后一周内不妥的是——病人腹胀肛管排气 急性肾小球肾炎持续较久的临表——镜下血尿
巨幼红细胞贫血特有表现——手、足、头不自主震颤 脆弱拟杆菌感染——脓液有腐臭味
混合型呼吸困难多见——肺部感染 房室传导阻滞的脉搏——缓脉 心源性呼吸困难的基本病理改变——肺循环压力增高 能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药——磺脲类 交叉性瘫痪病变位于——脑干
慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素——缺氧 高钾血症常见病因不包括——代谢性碱中毒
麻醉前应用抗胆碱药物的作用——减少呼吸道分泌物 肾结核的感染途径——逆行感染 麻疹主要传播途径——呼吸道
高胃酸病人应服用——氢氧化铝凝胶 有胆汁反流病人应服用——硫糖铝 促进胃排空的药物——甲氧氯普胺
二尖瓣狭窄——左心房首先受累 高血压——左心室首先受累 护理体检重点——视诊
正常情况下腹腔中不能触及的脏器为——脾 确诊支气管扩张的方法——支气管碘油造影
正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或以下的时间——3h 粘连性肠梗阻病人X线检查——气液平面
直肠癌手术方式主要取决于——肿瘤距肛缘的距离 常用4:3:2溶液的张力为——2/3张 法洛四联症典型X线——靴型心 极重度贫血血红蛋白——<30g/l 确诊急性肾小球肾炎最有价值——抗“O”与补体C3 疑尿道感染患儿行尿培养,菌落数大于多少可确诊——10*104/ml 鉴别膀胱阴道瘘——亚甲蓝试验 输尿管阴道瘘——靛胭脂试验
了解瘘口位置与数量——膀胱镜检查 慢性肾炎病人24h尿蛋白——1-3g/d 白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的——抑制尿酸合成 肾结石主要症状——疼痛伴血尿 麻疹——颊粘膜上出现柯氏斑
擦洗棉布上的陈旧血渍可用——过氧化氢 电刀消毒可选——熏蒸
普通饮食要求热量——9.5-11mj 半流质饮食要求热量——6.5-8.5mj 流质饮食要求热量——3.5-5.0mj 给溶血病人放热水袋在——腰部 脓尿——白色浑浊
小量不保留灌肠适用——术后肠胀气 斑疹伤寒——昆虫隔离
流行性脑膜炎——呼吸道隔离
肝硬化腹水机制——门静脉压力增高 食管癌常见病理类型——鳞癌
预防季节性哮喘的药物——色甘酸钠
草酸钙及磷酸钙结石,预防再发的措施错误的是——碱化尿液 术前服用碘剂作用——抑制甲状腺素释放 经飞沫传播的疾病——白喉
经胃肠道传播的疾病——流行性乙型脑炎 肠梗阻腹部视诊——蠕动波
急性肾盂肾炎肾功能检查结果——无异常改变 提示急性胰腺炎为出血坏死性的是——低血钙
做碘过敏试验时,头痛与碘过敏无关 疑前列腺增生首选检查——直肠指诊 对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是——血清补体下降 不是洋地黄中毒症状——激惹、惊厥
急性腹膜炎腹痛特点——持续疼痛,多较剧烈 急性肾小球肾炎——无盐、高糖、低蛋白饮食
2岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是——宜选肌肉肥厚的臀大肌
肺栓塞:血浆D-二聚体测定作为PTE的筛选指标,若含量<500ug/L可除外急性PTE 肺栓塞X线:楔形阴影
肺栓塞心电图:SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ导联明显S波,Ⅲ导联出现大Q波且T波倒置)鳞癌为肺癌中最常见的
漏出液:透明清亮 渗出液:颜色不一 毛花苷丙(西地兰):特别用于心衰伴快速房颤者
洋地黄中毒最常见的心律失常:室性期前收缩,多呈二、三联律 快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠 慢速心律失常可用阿托品
胺碘酮:心外毒性为肺纤维化
心脏骤停的机制:室性快速性心律失常(室颤和室速)缓慢性心律失常、心室停顿:肾上腺、阿托品 低氯低钾性碱中毒:幽门梗阻严重呕吐时
幽门螺旋杆菌根除后复查方法:13C、14C尿素呼气试验 H2受体拮抗剂机制:竞争结核H2受体 质子泵抑制剂机制:H+-K+-ATP酶失活 治疗消化性溃疡的药物:
1、抗酸药:饭后1h和睡前服用 氢氧化铝阻碍磷吸收
2、H2受体拮抗剂:餐中或餐后服用 西咪替丁
3、硫糖铝片在进餐前1h服用
腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特征
肠结核发生在回盲部
溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠
溃疡性结肠炎:C反应蛋白增高时活动期的标志
腹水形成的主要因素:门静脉压力增高,低清蛋白血症,肝淋巴液生成过多,醛固酮增多 肝硬化:植物蛋白
慢性肾炎:优质低蛋白,低磷饮食
肾病综合征:水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降 链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强
吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌 肾盂肾炎:白细胞管型
十二指肠和空肠为铁的吸收部位
特发性紫癜:免疫抑制剂最常用长春新碱,环孢素用于难治性ITP病人 急性早幼粒细胞白血病易引起DIC 奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病,有独立诊断意义
慢性粒细胞白血病:巨脾、出现PH染色体,羟基脲为化疗首选 慢性淋巴细胞白血病:淋巴结肿大 常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥
红斑狼疮:尿毒症为死亡常见原因,严重头痛为首发症状,糖皮质激素首选药 抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用 狼疮性肾炎采用激素联合环磷酰胺治疗 类风湿关节炎:C反应蛋白增高
非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素合成 甲状腺功能减退:血清TSH↑,FT4↓
Cushing综合症:低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量 嗜铬细胞瘤:阵发性高血压为特征性表现
糖尿病药物:磺脲类:作用于胰岛B细胞促进胰岛释放,餐前1/2h口服 双胍类:增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用,用于肥胖或超重的2型糖尿病人 噻唑烷二酮:增强靶组织对胰的敏感性 α葡萄糖苷酶抑制剂:(阿卡波糖)用于空腹血糖正常餐后血糖升高 吉兰-巴雷综合症:典型脑脊液改变为蛋白-c分离现象,病后3周最明显 急性骨髓炎以胸3-5段多见
脑膜刺激征:颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征 Charcot三联征:共济失调、构音障碍、意向性震颤 运动障碍疾病为基底节功能紊乱所致
帕金森病理改变为黑质多巴胺能神经无变性和路易小体形成
肝豆状核变性为铜代谢障碍,常为染色体隐形遗传病,选用D-青霉胺治疗 重症肌无力:晨轻暮重
癫痫用药:丙戊酸钠:一般特发性GTCS,典型失神-阵挛发作
卡马西平:症状或原因不明的GTCS,部分性发作,次选苯妥英钠 乙琥胺:非典型失神发作
细胞外液主要阳离子为Na+,细胞內液主要阳离子为K+ 等渗性缺水,高渗性缺水以细胞內液减少为主 低渗性缺水以细胞外液减少
乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑易推动
浸润性非特殊癌是乳房癌中最常见的类型
肿瘤侵及cooper韧带为酒窝征,若侵及皮下淋巴管出现橘皮样改变 原发型肝癌以结节型多见 胰腺癌以腺癌多见
高位肠梗阻导致代谢性碱中毒,低位性肠梗阻导致代谢性酸中毒 肠瘘出现低氯低钾性碱中毒,代谢性酸中毒,低钠低钾血症 溃疡型是大肠癌最常见类型,腺癌为常见组织学类型 食管癌大多为鳞癌
磷酸钙及磷酸镁铵结石在碱性尿中形成,尿酸结石与胱氨酸结石在酸性尿中形成 肾癌中透明细胞癌最多见
膀胱癌以移行上皮细胞癌多见
肱骨干中下1/3段骨折易发生绕神经损伤
肱骨踝上骨折:伸直型常见,骨折近侧端损伤正中神经和肱动脉,远侧端损伤桡神经或尺神经
Colles骨折:侧面手腕呈餐叉样畸形,正面手腕呈强刺刀畸形 肩关节脱位以前脱位多见,呈方肩畸形与Dugas阳性 肘关节以后脱位多见 髋关节以后脱位常见
颈椎病好发C5-6,C4-5,C6-7,以神经根型最多 腰椎间盘突出多发生在L4-5,L5-S1 7