2018检验科三基训练带答案（精选五篇）

第一篇：2018检验科三基训练带答案

2018年xx市人民医院

检验科下半年三基训练 专业组 姓名 得分

一、单项选择题（共40题，每题1分）

1、正常人血中胆红素主要来源于 A.胆汁 B.胆汁酸盐 C.细胞色素氧化酶 D.衰老红细胞释放的血红蛋白答案：D

2、与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是 A.HDL B.VLDL C.CM D.LDL 答案：A

3、CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 答案：B

4、L-J质控图中，失控线为 A.±SD B.±2SD C.±3SD D.±4SD 答案：C

5、疟疾的典型发作呈 A.周期发热，畏寒出汗 B.周期性畏寒发热出汗 C.周期性寒战，发热，出汗退热 D.发热，头疼，出汗 答案：C

6、抗原抗体分子结合的最适比例为最适比，此时

A.上清中有少量游离抗体

B.上清中有少量游离抗原 C.上清中无游离抗原或抗体存在 D.出现沉淀物是肉眼不可见的答案：C

7、血小板在止血中的功能，下列哪项是错误的 A.活化FⅫ，启动内源凝血途径 B.黏附功能 C.聚集功能 D.释放功能 答案：A

8、下列哪种疾病作骨髓穿刺时抽出的标本油珠多 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨细细胞贫血 D.慢性粒细胞白血病 答案：A

9、前列腺液中卵磷脂小体减少常见于 A.精囊炎 B.尿道旁腺炎 C.尿道球腺炎

D.前列腺炎 答案：D

10、红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.膀胱炎 答案A

11、脑脊液静置12～24h后出现薄膜，见于下列哪种疾病 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.蛛网膜下腔梗阻 D.神经梅素 答案：B

12、缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为 A.红细胞与血红蛋白平行减少 B.红细胞减少比血红蛋白减少更明显

C.血红蛋白减少比红细胞减少更明显 D.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内 答案：C

13、瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是

A、稀释染液以防着色太深 B、不改变细胞所带电荷 C、增加细胞对染料的亲和力

D、保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件 正确答案 D

14、将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是 A、直接凝集

B、反向间接凝集试验 C、间接血凝

D、血细胞凝集抑制试验、正确答案B

15、抗核抗体的性质主要是 A、IgM B、IgA C、IgG D、IgE 正确答案 C

16、关于IgM错误的是 A、是lg中分子量最大者 B、凝集能力比IgG大

C、激活补体的能力比IgG小 D、不能通过胎盘 正确答案 C

17、国内ELISA技术中最常用的酶是 A、脲酶

B、碱性磷酸酶 C、葡萄糖氧化酶

D、辣根过氧化物酶 正确答案 D

18、尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是 A、肌酸 B、肌酐 C、尿酸

D、尿素 正确答案 B

19、维生素D3的功能是 A、升高血钙、血磷 B、降低血钙、血磷 C、升高血钙，降低血磷

D、升高血磷，降低血钙 正确答案 A

20、前白蛋白的合成部位为 A、肺 B、肝 C、肾

D、骨髓 正确答案 B

21、墨汁染色法检查新型隐球菌时，光学显微镜下所见菌体外一层肥厚的透明圈是该菌的何种结构 A、荚膜 B、鞭毛 C、菌毛

D、芽胞 正确答案 A

22、脑膜炎奈瑟菌革兰染色描述正确的是

A、革兰阳性链球菌 B、革兰阳性杆菌 C、革兰阳性双球菌

D、革兰阴性双球菌 正确答案 D

23、诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

A、外周血白细胞总数增高，达(30～100)×109／L

B、幼淋巴细胞显著增多，＞30％ C、骨髓粒系及红系细胞均明显受抑 D、骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40％以上 正确答案 D

24、管型浅灰色或淡黄色，折光性强，质地厚，易折断，有切迹或泡沫状且提示肾小管有严重的病变，这种管型是

A、细胞管型 B、透明管型 C、蜡样管型 D、脂肪管型 正确答案 C

25、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是 A．铁剂 B．铋剂 C．维生素C D．动物血 答案：C

26、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂

A．枸橼酸钠 B．EDTA-k2 C．肝素

D．草酸盐 答案：B

27、某病人外周血细胞计数值为10×109/L，但在分类时计数100个WBC时，见到25个有核RBC，则白细胞计数的真值为

A．4×109/L B．8×109/L C．10×109/L D．12.5×109/L 答案：B

28、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞

D．巨噬细胞 答案：D

29、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起

A．白细胞分类值异常 B．血沉增快

C．使某些凝血因子活性增高 D．红细胞计数值偏低 答案：C

30、准确度是指

A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度

B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差

D、样品测定值与标准品值的符合程度 答案B

31、下列关于DIC的叙述，错误的是 A

血酶

B、大量血小板和凝血因子被消耗 C、多种因素导致血管内凝血 D、纤溶系统被抑制 D

32、考查候选方法的随机误差，应选用的评价试验为 A、重复性试验 B、对照试验 C、干扰试验 D、回收试验 A

33、人体内运输铁的蛋白质是 A、铁蛋白 B、转铁蛋白 C、血红蛋白 D、肌红蛋白 B

34、免疫电泳技术在临床上最常用于 A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定

D、单克隆抗体的鉴定 C

35、在正常人群中测得某指标为正态分布，则多少人测得值在X±2SD范围内

A、50% B、68% C、95% D、99% C

36、以下生物形式的结构中不一定含有DNA的是 A、病毒 B、细菌 C、真菌

D、植物 正确答案：A

37、在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为 A、消毒 B、防腐 C、灭菌 D、无菌

正确答案：A

38、以下均可导致胎儿先天性畸形的病毒为 A、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型 B、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C、巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒 D、腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒正确答案：A

39、葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位 A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 答案：D 40、无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有 A.随机误差 B.过失误差 C.系统误差 D.偶然误差 答案：C

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1、影响血清酶生理性变异的因素有 A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 答案：ABCD

2、影响抗原抗体反应的理化因素不包括 A.电解质 B.反应体积 C.温度 D.抗原和抗体的浓度 答案：BD

3、肾单位包括 A.肾小球 B.近曲小管 C.髓袢升支 D.集合管 答案：ABC

4、与幽门螺杆菌有关的叙述，正确的是

A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌 B.革兰阴性螺旋形 C.微需氧环境生长 D.氧化酶阳性 答案：ABCD

5、ELISA可应用于临床中的哪些方面 A.病原体的检测 B.抗体的检测 C.肿瘤标志物的检测 D.药物的检测 答案：ABCD

6、血涂片中发现未成熟细胞的疾病包括 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.骨髓纤维化 D.再生障碍性贫血 答案：ABC

7、血沉增快可见于下列哪些情况 A.活动性肺结核 B.严重贫血 C.妇女月经期 D.心绞痛 答案：ABC

8、能使尿中HCG增高的疾病有 A、恶性葡萄胎

B、绒毛膜上皮癌 C、妊娠

D、睾丸畸胎瘤（ABCD）

9、影响抗原抗体反应的主要因素有 A、电解质 B、渗透量 C、振荡 D、温度（AD

10、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、淀粉酶（ABC）

11、溶血标本不宜于检测以下指标

A．AMY B．LDH C．BIL D．AST BCD

12、脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于 A．中枢神经系统病毒感染 B．中枢神经系统真菌感染 C．结核性脑膜炎 D．急性脑膜白血病（ABC）

13、影响酶活性测定的因素有 A.试剂中底物的浓度 B.样品存放温度和时间 C.反应温度

D.pH值 答案：ABCD

14、免疫胶体金法潜血试验中的后带现象是

A.阳性反应线出现的位置靠后 B.出现阳性反应的时间延长 C.对柏油便而言，呈假阴性反应 D.与粪便中血红蛋白含量过多，抗原量过剩有关 C,D 15、进行好室间质评工作应具备的条件是

A.要有一支素质较高的质控技术队伍

B.参加的实验室要有室内质控的基础

C.要有良好的质控血清作为调查样本

D.测定方法要统一 A,B,C，16、肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有

A.血清(浆)皮质醇

B.皮质醇分泌的昼夜节律分析 C.17-KS D.血浆ACTH A,B

17、下列哪些物质缺乏可引起巨幼细胞性贫血 A.铁 B.叶酸

C.维生素B12 D.葡萄糖 B,C

18、有关体液肿瘤标志物的描述，正确的是

A.单个肿瘤标志物可以诊断肿瘤 B.肿瘤标志物的检测，临界值优于参考值

C.AFP可有助于原发性和转移性肝癌的临床诊断

D.CA19-9在胰腺癌的患者中阳性率较高 B,D

19、免疫学定性检测时，质控物(弱阳性)可用于

A.灵敏度控制 B.精密度控制 C.代替阴性对照 D.代替阳性对照 A,B

20、细菌的基本结构包括 A.细胞壁 B.荚膜 C.细胞膜 D.细胞质 A,C,D

三、判断题（共20题，每题1分）

1、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.5～8.0。（√）

2、PCR技术是现在常用的一种扩增技术，它的基本步骤的顺序是退火、变性、延伸。(X)

3、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。（√）

4、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。（√）

5、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。(√)

6、脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。（√）

7、正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。(X)

8、变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。（√）

9、PCR技术是以DNA或RNA为模板进行核酸的体外扩增技术。（√）

10、采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。(X)

11、糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6～8周内平均血糖水平。(√)

12、高血糖是胰岛素分泌的主要生理

刺激因子。（√）

13、血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要 价值。(X)

14、目前使用的尿化学分析仪中尿糖

测定的原理多为葡萄糖氧化酶法(√)

15、室内质控22S规则的含义为两个连续质控结果同时超过＋2s或－2s，若违背此规则，表示存在随机误差。（X）

16、检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。（X）

17、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。（√）

18病毒的遗传物质是DNA或RNA。(√)

19、精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活动力为Ⅱ级。（X）

20、VIS分值越小室间质评成绩越好。（√）

第二篇：三基训练题2(检验科)介绍

检验科2

姓名__________

考试时间____________

得分______________

考试时间：120分钟 总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分）

1.FTTC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）

2.细菌的革兰染色性不同是由于（）

3.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()

4.黄疸发生的机制不包括（）白

5.小细胞型未分化癌可呈()

6.培养结核分枝杆菌的培养基是()

7.恙虫病立克次体的主要致病因素是()

8.关于IRMA，说法正确的是（）

9.因长期大量使用抗生素引起的腹泻或鹅口疮多属于（）A．内源性感染

B．医源性感染

C．交叉感染

D．外源性感染 A．反应中加入过量的标记抗原

B．反应中加入定量的标记抗原

C．反应中加入过量抗体 D．反应中加入过量的标记抗体

E．反应中加入定量的标记抗体 A．菌毛 B．外毒素

C．内毒素

D．立克次体死后释放的毒素样物质

E．立克次体产生的胞外酶 A．血培养基

E．半固体培养基 B．巧克力培养基

C．沙氏培养基

D．阿良啰氏培养基 A．镶嵌状结构 E．癌珠

B．桑葚状结构

C．蝌蚪状癌细胞

D．纤维状癌细胞 A．胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍

B．肝细胞处理胆红素的能力下降

C．肝细胞对胆红素的排泄增多

D．胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血

E．肝细胞内缺乏Y蛋A．外周血中嗜酸性粒细胞＞4％，以成熟型为主 C．本病的主要诊断依据是骨髓检查

B．骨髓中红系、巨系常受抑

E．骨髓中以

D．外周血不可见幼稚细胞 A．细胞核结构的不同

D．中介体的有无

B．细胞壁结构的不同

C．细胞膜结构的不同

E．胞质颗粒的有无或不同 A．灰蓝色 B．黄绿色

C．橙色

D．暗红色

E．橙红色

幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常 E．隐性感染

10.体内嘧啶核苷酸合成的原料是（）A．甘氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

B．谷氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

C．谷氨酰胺+氨基甲酰磷酸+PRPP 酸+PRPP

11.病毒的复制过程包括吸附、穿入、脱壳、合成装配与（）

12.甲苯用于尿液防腐时每升尿液中所加入量为（）

13.对肾小球损伤标志物的研究已推广应用的是()

14.真菌感染以哪种菌为多见()

15.溯源链的基础是()

16.悬浮红细胞与浓缩红细胞比较，下列叙述不正确的是（）

17.细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是()

18.合成胆固醇的限速酶是（）

19.对肺癌诊断有价值的角蛋白是（）

20.测定血K+和Na+标本，下列说法错误的是()

A．血清标本冷藏可使血K+测定值升高

B．血清标本冷藏对血Na+测定无影响

D．轻微溶血对血C．在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高 A．CK8 B．CK9

C．CK18

D．CK19

E．CK20 A．HNCCbA还原酶

B．LPL

C．LCAT

D．HL

E．CETP A．生物学检测法

E．分子生物学检测法

B．免疫学检测法

C．RT-PCR法

D．原位杂交法 A．临床疗效大致相同

B．悬浮红细胞发生不良反应的可能性降低 D．静脉输注时相对较通畅

C．悬浮红细胞在体外保存的效果更好

E．临床适用范围更广 A．一级参考测量方法

E．二级参考物质

B．一级参考物质

C．SI单位

D．参考系统 A．皮肤癣菌

E．新生隐球菌 B．白假丝酵母菌

C．黄曲霉菌

D．卡氏肺孢菌 A．肌酐、尿酶

B．尿素氮及低分子量蛋白

C．尿酶及尿微量蛋白

D．尿微量蛋白、转铁蛋白

E．尿酶及低分子量蛋白 A．1～5ml B．5～20ml

C．25～40ml

D．45～60ml

E．65～70ml A．分裂 B．分泌

C．释放

D．分化

E．复制

D．天冬氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

E．精氨酸+氨基甲酰磷浆K+测定无明显影响

E．白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高 21.化脓性链球菌的重要特征除有乙型溶血外还有()

22.在常规血液检查中可用活体染色计数的是（）

23.对青霉素不敏感的微生物是()

24.免疫透射比浊分析是利用抗原、抗体在反应体系中形成何种物质而进行比浊定量分析()

25.正常人每天需要叶酸（）

26.血清转铁蛋白测定增高见于（）征

27.口渴在下列哪一情况下不出现（）

28.人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的（）

29.符合急性红白血病诊断标准之一的是（）

30.不同来源的同种细菌称为()

31.32.下列哪一项不支持免疫系统监视恶性肿瘤生长的学说（）A．细胞免疫功能缺陷者恶性肿瘤发生率增高

B．老年人免疫系统功能低下使肿瘤发D．-D二聚体增高不见于（）B．下肢静脉血栓形成

C．DIC

D．原发性纤溶亢进症 A．肺梗死 A．菌株 B．亚种

C．种

D．型

E．异种 A．骨髓中红系细胞＞10%

B．骨髓中红系细胞＞20%

E．骨髓中红系细胞＞80%

C．骨髓中红系细胞＞30% D．骨髓中红系细胞＞50% A．20％ B．5％

C．50％

D．15％

E．10％ A．血浆渗透压升高

B．水由细胞外向细胞内转运 E．尿量减少

C．水由细胞内向细胞外转运 D．唾液增多 A．缺铁性贫血

B．恶性肿瘤

C．炎症

D．肝硬化

E．肾病综合A．500μg B．300μg

C．400μg

D．200μg

E．100μg A．可溶性免疫复合物

B．不溶性免疫复合物

E．以上都不是

C．絮状免疫复合物沉淀

D．颗粒状免疫复合物沉淀

A．梅毒螺旋体 E．淋病柰瑟菌

B．钩端螺旋体

C．回归热螺旋体

D．肺炎支原体 A．RBC计数 B．WBC计数

C．RET计数

D．点彩RBC计数

E．PLT计数 A．分解尿素 B．耐盐

C．七叶苷试验阳性

D．对2U/ml杆菌肽敏感

E．CAMP试验阳性

E．急性早幼粒细胞白血病 生率增高 率不高

C．长期使用免疫抑制剂导致肿瘤发生率增高 E．以上均不是

D．无胸腺的裸鼠肿瘤自发33.室间质评的程序设计主要包括()

34.关于非结合胆红素，下列说法不正确的是（）

35.浆膜腔积液三级检查内容包括（）

36.关于SWISS-PROT数据库以下哪项描述不对()

37.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()

38.单体抗体分子为（）

39.正常成人HbF占血红蛋白总量的（）

40.骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡的贫血是（）

41.变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()

42.关于外一斐试验，错误的是（）

43.正常人新鲜尿液中出现的白细胞，主要类型为（）A．是一种抗原一抗体反应

B．阳性结果呈现凝集反应

C．检测的是立克次体抗原 D．立克次体病的辅助诊断试验

E．试验材料之一为变形杆菌菌体抗原 A．吉姆萨染色

B．巴氏染色

C．煌焦油蓝染色

D．瑞氏染色

E．瑞氏-吉姆萨染色 A．巨幼红细胞贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．溶血性贫血 E．以上均不是 A．2％以下 B．5％以下

C．8％

D．10％

E．15％ A．一价分子 B．二价分子

C．三价分子

D．四价分子

E．五价分子 A．外周血白细胞计数

B．血小板检查

C．血片中发现幼稚细胞

D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E．骨髓检查 A．本序列库较多有冗余序列 E．是蛋白质序列数据库的一种

B．数据库由蛋白质序列条目构成

C．每个条目包括蛋白质序列、引用文献、分类与注释等

D．这是经过注释的蛋白质序列数据库 A．总蛋白测定

E．细菌检查

B．粘蛋白试验

C．同工酶分析

D．细胞形态学检查 A．又称间接胆红素

B．为水溶性

C．大部分以胆红素一清蛋白复合物形式在

E．能透过血脑屏障，所以具有毒性 血中运行 D．分子量较大不能从肾小球滤过 A．确定质评方案，定期发放质评样本 C．与常规标本完全相同的方式测定

E．以上都不是

B．报告结果单位一致，简洁清楚，迅速及时 D．对测定仪器、试剂、方法等归纳总结

A．单核细胞

E．中性粒细胞 B．淋巴细胞

C．嗜碱粒细胞

D．嗜酸粒细胞

44.降钙素对钙磷代谢的影响是（）

45.CAl5-3有助于()

46.PT方案对被调查实验项目的最低要求是结果超出允许误差范围的（）

47.B细胞分化的最早标志是（）

48.血管性血友病影响的凝血因子是（）

49.下列有关胰岛的叙述中，正确的是（）A．许多胰岛联合在一起构成胰腺

B．胰岛细胞能分泌胰岛素

C．胰岛能分E．胰岛细胞泌粘液，消化食物

能分泌胰高血糖素

50.LD是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶（）

51.促进生长激素分泌的因素应除外()

52.下列不属检测血友病筛选试验的是：（）

53.以下哪项属于白蛉生态特点（）

54.CT测定最敏感的方法是（）A．玻片法 B．普通试管法

C．毛细管法

D．硅管法

E．活化凝血时间法 A．活动力强，范围可达1～2km

B．活动力弱，范围仅约30m

C．以成虫越冬为主 D．出现季节长，可达8～9个月

E．幼虫在水中营自由生活 A．STGTAPTT

B．ACI

C．SCT(涂硅试管法)

D．CT(普通试管法)A．多巴胺 E．剧烈运动 B．中枢α-受体激动药

C．高脂血症

D．低血糖 A．2种 B．3种

C．4种

D．5种

E．6种 D．胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度 A．Ⅱ B．Ⅶ

C．Ⅷ

D．Ⅸ

E．Ⅺ A．Ig基因DNA重排

E．轻链的合成

B．胞质IgM表达

C．膜IgD表达

D．膜IgM表达 A．5％ B．10％

C．15％

D．20％

E．25％ A．监测乳腺癌是否转移 D．黑色素瘤的诊断

B．鳞状上皮癌的诊断

C．胰腺癌早期诊断

E．乳腺癌早期诊断 A．使尿磷增加，血磷降低

D．促进溶骨作用

B．使尿磷减少，血磷升高

C．使尿钙减少，血钙升高

E．生理浓度即可促进肠道对钙的吸收 55.血小板不减少的疾病是（）

56.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()

57.下列哪项不是阴道毛滴虫寄生的部位()

58.已知某一药物按一级动力学消除，上午9时测得的血药浓度是100Mg/L，晚6时测得的血药浓度为

12.5mg/L，这种药的半衰期是（）

59.对甲型流感病毒抗原性转变的错误叙述是()

60.布鲁菌病多见于（）

61.在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括（）

62.下列哪项与网状组织细胞升高无关（）

63.有关衣原体的特性，下列说法正确的是（）A．现已在人工培养基上培养繁殖成功

E．有独立的酶系统

B．衣原体的细胞壁缺乏肽聚精，故对抗生素不

D．可在宿主细胞内形成包敏感 涵体

64.下列哪项属于维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血确诊试验（）

29.6pmol/L

65.溶源性细菌是指（）C．血清内因子阻断、抗体阳性

D．红细胞叶酸＜227nmol/L E．放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出量＜4％，加内因子可恢复正常(＞7％)A．血清维生素B12测定＜74～103pmol/L

B．血清维生素B12测定＜ C．以原体和始体的状态存在，其中始体有感染性 A．寄生虫病 B．湿疹

C．猩红热

D．急性感染

E．过敏反应 A．甲胎蛋白 B．α1抗胰蛋白酶

C．α1酸性糖蛋白

D．纤维蛋白原 E．高密度脂蛋白 A．牧区 B．热带

C．亚热带

D．城区

E．农村 A．HA和NA变异幅度大

B．属于质变

C．可形成流感病毒的新亚型

D．由不同型别的流感病毒基因组造成

E．由病毒基因点突变造成 A．4小时 B．2小时

C．6小时

D．3小时

E．9小时 A．女性的尿道 E．男性的前列腺

B．人体的消化道

C．女性的阴道

D．男性的尿道 A．不满意的EQA成绩 D．满意的EQA成绩

B．不成功的EQA成绩 E．及格

C．成功的EQA成绩 A．慢性粒细胞白血病

B．脾功能亢进

C．再生障碍性贫血

D．急性白血病 E．弥散性血管内凝血 A．带有前噬菌体的细菌

B．一带有毒性噬菌体的细菌

E．带有R因子的细菌

C．带有F因子的细菌 D．带有COL因子的细菌

66.半衰期最长的Ig是（）

67.以下有关SARS的说法，不正确的是（）A．SARS为严重非典型性肺炎

B．SARS为严重急性呼吸综合征

C．血清学试验用以辅助诊断SARS 飞沫传播

68.适用于空气灭菌的方法是（）

69.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查最适宜的尿标本是（）子

70.下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿（）

71.CEA是下列哪一物质的英文略语()

72.总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平（）是

73.使用口服抗凝剂(如华法令)首选的监测指标是()

74.阴道清洁度检查结果为Ⅰ度时，其中的上皮细胞数应在（）

75.扩张型心肌病时下列哪项是错误的（）

76.大型质粒具有下列何种特征（）A．质粒长 A．K+外流增加

B．Mg2+外流增加

C．Ca2+的外流减少

D．Na+的外流增多 A．-B．+

C．++

D．+++

E．++++ A．APTT B．PT

C．血浆肝素浓度检测

D．抗因子Ⅷ活性

E．血小板计数 A．铁蛋白 B．运铁蛋白

C．血清铁

D．原卟啉

E．以上都不A．甲胎蛋白 B．癌胚抗原

C．前列腺特异抗原

D．鳞状细胞癌抗原

E．组织多肽性抗原 A．免疫球蛋白

B．清蛋白

C．纤维蛋白原

D．补体

E．甲胎蛋白 A．随机尿 B．清洁中段尿

C．24小时尿

D．晨尿

E．尿道口拭A．干热灭菌法

B．湿热灭菌法

C．紫外线灭菌法

D．电离辐射灭菌法 E．超声波灭菌法

D．SARS的病原体是呼吸道合胞病毒

E．该病毒通过近距离A．IgM B．IgA

C．IgG

D．IgD

E．IgE

1.5—15kb

77.下列哪种情况可导致试带法检测尿液中血红蛋白时出现假阳性结果()

78.对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）

79.硝酸盐还原试验阳性是（）

80.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为()

81.白喉棒状杆菌的生化反应中正确的是()

82.关于MTT比色法检测IL-2活性，表述错误的是（）

83.STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示()

84.哪种细胞因子有下调作用（）

585.麻疹病毒的检测不宜()

86.白假丝酵母菌产生厚膜孢子的培养基是()

87.２2s指的是（）A．SDA培养基 E．麦康凯培养基

B．SS培养基

C．玉米粉培养基

D．L-J培养基 A．取鼻咽拭子分离病毒 D．检查多核巨细胞

B．细胞培养分离病毒

C．接种小白鼠

E．RT-PCR方法检测病毒核酸 A．IL-1 B．IL-2

C．IL-3

D．IL-4

E．IL-A．因子Ⅷ缺乏

B．因子Ⅸ缺乏

C．因子Ⅺ缺乏

D．因子Ⅻ缺乏

E．血循环中存在抗凝物质 A．需要IL-2依赖细胞株

B．活的增殖细胞具有吸收MTT的能力 D．可反应B细胞的功能

C．颜色深浅反应细胞代谢活性的强弱

E．结果以U/ml表示 A．不分解葡萄糖

E．不分解半乳糖

B．不分解乳糖

C．不分解麦芽糖

D．不分解果糖 A．老年性阴道炎

E．子宫内膜炎

B．滴虫性阴道炎

C．念珠菌性阴道炎

D．宫颈息肉 A．百日咳鲍特菌

E．欣氏鲍特菌

B．副百日咳鲍特菌

C．支气管炎鲍特菌

D．鸟鲍特菌 A．cTn B．Mb

C．CK

D．LD

E．AST A．大剂量维生素C E．清蛋白

B．甲醛

C．大量亚硝酸盐

D．尿路感染 B．无整合作用

C．少数为接合型

D．质粒长60—120kb E．低拷贝数质粒 A．同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过X非+2s，另一质控结果超过X

B．一个质控结果超过X非±3s，为违背此规则，提示存在随C．两个连续质控结果同时超过X非+2s或X非一2s，为违背此规则，表示存在D．一个质控品连续的四次测定结果都超过X非+1s或X非—1s，两个质控品连

E．10个连续非一2s，表示存在随机误差

机误差

系统误差

续两次测定都超过X非+1s或X非一1s，为违背此规则，表示存在系统误差 的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差

88.属于跨膜糖蛋白的是（）

89.在细菌的传播环节上，正确的是（）A．布氏茵一母畜流产一人类流产

A．gpl60 B．gpl40

C．gpl20

D．gpl00

E．gp4l

B．空肠菌一动物腹泻一人类腹泻 C．炭疽芽胞杆菌一动物炭疽病一人类炭疽病

肠炎

D．小肠结肠耶尔菌一动物小肠结肠炎一人类小肠结E．霍乱弧菌一动物霍乱一人霍乱

90.目前认为人类传染性海绵状脑病是()

91.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中()

92.用于鉴别急性出血性胰腺炎与急性水肿性胰腺炎较好的指标为()

93.关于丁型肝炎，下列说法哪项是错误的()

94.脑脊液放置2～24小时形成纤细的网膜见于()

95.引起鹅口疮的是()

96.膀胱炎时尿中不会见到（）A．白细胞 B．小圆上皮细胞

C．管型

D．闪光细胞

E．大圆上皮细胞 A．絮状表皮癣菌

E．口腔螺旋体

B．石膏样小孢子菌

C．许兰毛菌

D．白色念珠菌 A．化脓性脑膜炎

E．蛛网膜下腔出血

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．脑出血 A．单股RNA病毒

B．病毒外壳为HBsAg

C．病毒的复制需要HBV帮助

E．上述抗体为保护性抗体，D．病毒所编码的抗原HDAg可诱生IgG和IgM抗体 A．血清弹性蛋白酶 E．尿淀粉酶

B．血淀粉酶

C．脂肪酶

D．胰多肽 A．CM升高 B．VLDL升高

C．LDL升高

D．LDL及VLDL同时升高

E．CM及VLDL同时升高 A．库鲁病和克雅病 D．羊瘙病和克雅病

B．羊瘙病和库鲁病 E．疯牛病

C．疯牛病和克雅病

阳性者无传染性 97.流感病毒的分离，最敏感而特异的方法是（）A．动物接种

B．组织块培养

C．细胞培养

D．原代细胞培养

E．鸡胚接种

98.生物传感芯片上结合蛋白质的分子量范围是（）A．O．2～50kDa

B．

1.0～50kDa C．

2.O～50kDa D．

2.5～50kDa E．

3.O～50kDa

99.衣原体哪种结构的形成使它具有传染性（）A．包涵体 B．原体

C．始体

D．核糖体

E．网状体

100.关于HDL的叙述，下列哪项是正确的（）A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯

B．在血中由VLDL转变而来

外源性TAG D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇

E．运输内源性TAG

正确答案 一．单选题

10.D 29.D 1.B 20.D

11.C 30.A 2.B 21.D

12.B 31.D 3.A 22.C

13.D 32.D 4.C 23.D

14.B 33.E 5.A 24.B

15.D 34.B 6.D 25.D

16.B 35.C 7.D 26.A

17.B 36.A 8.D 27.C

18.A 37.E 9.A 28.A 19.D

38.B

C．运输 39.A 40.C 41.C 42.C 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.C 49.B 50.D 51.C 52.A 53.B 54.E 55.A 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.D 62.E 63.D 64.E 65.A 66.C 67.D 68.C 69.B 70.B 71.B 72.B 73.B 74.E 75.D 76.C 77.D 78.A 79.C 80.C 81.B 82.D

83.B 84.D 85.C 86.C 87.C 88.E 89.C 90.A 91.A 92.A 93.E 94.C 95.D 96.C 97.E 98.A 99.B 100.D

第三篇：检验科三基问答题

一般检验

1.手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰? 手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。2.简述血沉测定的方法学评价。

血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。

3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? ①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么? 嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么? 根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。

6.试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。

血红蛋白测定法包括：①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbC转化较慢等问题。②十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb棕红色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1/7，但仍存在公害问题。④碱羟血红蛋白(AHD575)测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中的应用受限。⑤多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。7.网织红细胞检测的临床意义是什么? 网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15×109/L，为其诊断标准之一。(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。8.血沉变化的临床意义是什么? 血沉变化的临床意义：(1)生理性增快：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。(3)血沉减慢：临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。9.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。

中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70%，绝对值>7×109/L。①急性感染或炎症是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅速增多，以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。

10.为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验? 血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白细胞分成三群，这种分类不够准确。(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。11.试述尿液常规分析的临床价值。

尿液常规分析的临床价值是：(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。

12.简述粪便隐血试验的临床意义。

消化道性溃疡呈间断阳性；消化道恶性肿瘤呈持续性阳性；急性胃黏膜病变、肠黏膜、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等隐血试验强阳性。13.试述尿HCG金标法测试原理。

尿HCG金标法测试原理：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体(对照线)，单抗人HCG抗体(测定线)，呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金标记人β-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。检测时因层吸作用尿液中的HCG与胶体金标记的人β-HCG-单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗-β-HCG抗原-单抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时，金标记鼠IgG抗原随尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线呈紫红色。

血液学

1.简述血细胞发育过程中的形态演变规律。血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。2.试述再障的骨髓病理学特点。

骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低(<34vol%)，脂肪细胞与基质增多。粒、红、巨核系细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。3.再障的诊断标准是什么? 再障的诊断标准是：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。4.简述溶血性贫血的共性改变。溶血性贫血的共性改变是：①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。②血红蛋白的释放。③胆红素代谢异常。④红细胞寿命缩短。5.6.简述凝血过程的三个阶段。

凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子Ⅹ活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子Ⅹ活化，形成凝血活酶。7.如何早期诊断DIC? ①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤(包括白血病)、病理产科病变及较大手术等。②有2种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原凶或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：a.同时出现以下3项以上异常：血小板计数为<100×109/L或进行性下降(肝病、白血病<50×109/L)或有2项以上血浆血小板活化产物(β-TG、PF4、TXB2和P选择素)升高；血浆纤维蛋白原含量4.0g/L(白血病、恶性肿瘤20μg/L(肝病>60μg/L)或D二聚体升高或阳性；血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上或呈动态变化(肝病>5s以上)。PLG含量和活性降低；AT含量和活性降低(肝病不适用)；血浆FⅧ：C<1：1)；F1+2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

8.简述骨髓检查的适应证。

骨髓检查的适应证是：①外周血细胞数量、成分及形态异常。②不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等。

9.10.血小板在止血过程中的作用是什么? 血小板在止血过程中的作用：①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子参与血液凝固，其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收缩。⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。

11.何为急性白血病M4型?其亚型如何划分? M4为粒-单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：①M4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数>20%(NEC)。②M4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞>20%(NEC)。③M4c；具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%(NEC)。④M4E0；除上述特征外，还有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%。

12.何为造血干细胞?它具备哪些特征? 造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：①有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。②有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自身复制，经常维持一定的数量，又能分化为使多系细胞相对稳定。概括为：血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞，多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，而后成熟为多种血细胞。13.试举例说明急性白血病的MICM分型。

M(形态学)I(免疫学)C(细胞化学)M(分子生物学)，以急性早幼粒细胞白血病(M3)为例，Hb和RBC轻中度减少，白细胞不定，分类以异常早幼粒为主，Auer小体易见。骨髓象以颗粒增多的异常早幼粒增生为主，≥30%(NEC)，早幼与原粒之比>3:1，异常早幼粒胞核大小不一，胞质中有大小不等颗粒，可见束状Auer-小体；POX(+)，CD13/CD33(+)，CD34/HLA-DR(--)；t(15：17)(q22：q12)形成PML/RARA融合基因。14.试述血栓形成机制。

血栓形成的机制是：①血管壁损伤；局部内皮细胞抗血栓形成活性减弱或丧失，使血栓形成的内皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和释放，激活内源性、外源性凝血途径，局部形成纤维蛋白的凝块或血栓，同时激肽的生成和血小板释放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。②血液成分改变：血小板数量过多与功能亢进，血液凝固性增高。纤溶活性减低及白细胞等均利于血栓形成。③血流淤滞：血流缓慢、停滞与涡流均可导致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成。15.16.试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规。

①骨髓象相似而血常规有区别，如类白血病反应，其骨髓象与慢粒相似，但血中的白细胞增多不及慢粒显著。②骨髓象有区别而血常规相似，如传染性淋巴细胞增多症和慢粒时时血常规都有小淋巴细胞增多，但骨髓象显示前者淋巴细胞稍增多而后者显著增多。③骨髓象变化不显著而血常规有显著异常，如传染性淋巴细胞增多症，其骨髓象中的异形淋巴细胞远不及血常规中明显。④骨髓象有显著异常而血常规变化不显著，如多发性骨髓瘤，骨髓中可见特异性骨髓瘤细胞，而血常规甚少见到。⑤骨髓象细胞难辨认，如白血病，血常规中白血病细胞的分化程度较骨髓象为好，也较骨髓象容易辨认。17.18.列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病及主要的鉴别指征? ①血红蛋白再生障碍性贫血：骨髓有核细胞增生低下，淋巴细胞比例相对增高，粒、红、巨核三系细胞增生减低。活检示造血组织减少，脂肪组织增加。②PNH：Ham实验和蔗糖溶血实验呈阳性反应。③MDS：骨髓象中可见至少一系的病态造血。④非白血性白血病：骨髓象中可见大量原始细胞和幼稚细胞。⑤恶性组织细胞病：骨髓象中可见恶性组织细胞。

输血

1.2.ABO定型试验中常要注意哪些问题? ABO定型实验的注意事项：①ABO亚型：红细胞上的A或B抗原很弱，只作正定型时可导致血型误定。②抗A抗B定型血清质量差，对弱的A或B抗原漏检(假阴性)。③受检血清中存在不规则抗体。④红细胞有多凝集现象。⑤某些疾病，如低丙种球蛋白血症等，导致反定型时血清中抗体漏检(假阴性)。

3.抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么?结果如何判定? 抗球蛋白配血法的操作步骤是：(1)取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5%红细胞盐水悬液1滴；次侧管加供血者血清2滴和受血者5%红细胞悬液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。(3)加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。(4)阳性对照：5%不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。阴性对照：5%O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。盐水对照：①供血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。(5)结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。

生化

1.简述血糖的来源与去路。

血糖的来源：①肝糖原分解；②食物经消化吸收的葡萄糖；③糖异生。血糖的去路：①氧化供能；②合成糖原；③转变为脂肪及某些非必需氨基酸；④转变为其他糖类物质。2.根据米-曼氏方程计算，当[S]是Km的5倍时，反应速度v相当于最大速度Vmax的多少? 根据公式v=Vmax[S]/(Km+[S])，当[S]=5Km时v=83%Vmax。

3.说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。

高氨血症时，脑中发生的反应为：氨+α-酮戊二酸→谷氨酸氨+谷氨酸→谷氨酰胺脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4.体内胆红素可来源于何种代谢途径? 体内胆红素的来源：①体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75%。②体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素b5，过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。③极小部分由造血过程中血、红素的少量分解，即无效造血所产生。5.简述肝功能检查及其意义? 正确答案：肝功能检查及其意义如下：①胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疽的程度并鉴定其类型。②蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。③酶类测定了解肝细胞受损的程度。④反映肝内外胆汁淤滞的检查。⑤反映肝纤维化程度的检查。⑥反映肝占位性病变的检查。⑦免疫功能检查以确定肝炎类型。⑧输血后肝炎检杏。

6.试述ApoAⅠ、ApoB测定的临床意义? Apo作为脂类载体直接与脂类代谢ApoAⅠ测定可直接反映HDL和LDL水平，ApoAⅠ含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，ApoAⅠ越高对人体越有益，而ApoB则相反，其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大，ApoAⅠ下降和ApoB增高见于冠心病，还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等，冠心病的优选指标是ApoB，其增高比HDL-CH降低和。TCH升高更有意义，脑血管病以HDL-CH，ApoAⅠ下降更明显。

7.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?有何临床意义? 肌钙蛋白(Tn)是心肌组织的一种特有的调节蛋白，严重心肌缺损时释放入血，是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成，即TnT、TnI和TnC，相对分子质量依次减小。其含量与年龄、性别、梗死部位及溶栓药物种类等无关。8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义? 蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期，尿常规测定常为阴性，尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20～200mg/L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等，必须做一些尿中微量蛋白的检测，以监测肾脏以及其他器官的功能状态，提供可靠的生化指标。9.简述电泳的工作原理。

溶液中带电粒子在直流电场中向电性相反的方向移动的现象称为电泳。蛋白质、核酸与生物大分子具有两性电离及各自等电点(pI)。在pH相同条件下这些生物分子将会有带不同量的电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质，只要选择一个合适pH，使多种蛋白质在该pH的净电荷差异最大，即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。

10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。

光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性，来确定其性质、结构和含量的方法。朗伯一比尔定律：A=kbc，其中k是吸光系数，b是比色杯光径，c为溶液浓度。c为1mol/L，b为1cm时，则系数κ为摩尔吸光系数，以ε表示，单位为L/(mol·cm)。11.何为连续监测法?其特点是什么? 连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。12.何为电极法?表示电极法的基本公式是什么? 利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。表示电极法的基本公式是能斯特方程式。

13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些? 自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。

14.简述干化学法原理。

干化学法是以被测样本中存在的液体为反应介质(液体中的水溶解了试纸条上的试剂)，被测成分直接与固化于载体上的干试剂反应的一种方式。

微生物

1.细菌有那些特殊的结构?它们在医学上有何实际意义? 细菌的特殊结构有：①荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的黏性、胶冻样物质，称为荚膜。②鞭毛：某些细菌体表面附着有细长呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。③菌毛：一些细菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物，称为菌毛，与细菌的致病性有关。④芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形小体，称为芽孢。芽孢对外界的抵抗力增强，不易被杀灭。

2.常见的细菌变异现象有哪些?有何实际意义? 常见的细菌变异现象有非遗传性(表型性)改变和遗传性(基因型)变异。其意义为：表型性改变，是指当外界环境条件发生改变时所引起的细菌某一性状的改变。当条件回复，可恢复原来的性状，不遗传给后代。常见的有：形态结构的改变，细菌形态的改变，毒力的改变。基因型变异，是细菌自身遗传物质(细菌染色体、质粒)发生改变而引起的变异。新获得的性状可以稳定地传给后代。

3.外毒素与内毒素有哪些主要的区别? 外毒素是细菌在某些代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸及酶破坏；外毒素的毒性作用强；不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用，引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性，经甲醛处理可脱去毒性，但仍保留抗原性，成为类毒素。内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解细菌后才可释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强，引起的病理变化和临床症状基本相同。

4.正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染?

当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。5.头孢菌素类抗生素，是否第四代头孢就一定比第一代头孢抗菌效果好，为什么? 不一定，要看对什么细菌而言。如第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌效果要好于第四代头孢菌素，而第四代头孢菌素对革兰阴性菌抗菌能力则强于第一代头孢菌素。6.药敏试验时常报告“中介”结果，你知道其临床意义吗? 中介是介于敏感和耐药之间的一个实验缓冲区域，有两层意义：一是反映在操作中可能因控制不好出现的结果有误，应重复试验或改做MIC；二是提示高于正常给药或在某些生理药物浓集的部位(如尿液中喹诺酮类)时细菌可被抑制。7.简述用细菌制片和进行革兰染色的基本步骤。

制片：取生理盐水一滴，置玻片上，用接种环挑取菌落，将细菌放在生理盐水内研匀成薄的菌膜后，自然干燥，并经火焰固定。染色：①初染加结晶紫染于涂片上，染1min后，用水洗去染液。②媒染加碘液染1min，水洗。③脱色加95%乙醇，不时摇动约30s，至无紫色脱落为止，水洗。④复染加稀释石炭酸复红染30s，水洗，干后镜检。8.简述甲基红试验的原理。

某些细菌能分解葡萄糖产生丙酮酸，并进一步分解丙酮酸产生甲酸、乙酸、乳酸等使pH下降至4.5以下，加入甲基红试剂后呈红色，为阳性。若分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步分解为其他非酸性物质，则pH在6.2以上，加入甲基红试剂后呈黄色，为阴性。9.简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。

①革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；②血平板上产生透明溶血环；③触酶试验阳性；④血浆凝固酶试验阳性。

10简述细菌鉴定的基本思路。

细菌鉴定的基本思路是首先进行革兰染色以区分细菌的基本形态和革兰染色性。根据形态和染色性的不同做一些大的分类试验，如革兰阴性杆菌做氧化酶试验，革兰阳性球菌做触酶试验，其后再进行不同的生化试验，必要时进一步进行血清学试验。11.请叙述血液感染的细菌学检验程序。

无菌采集血液标本→增菌培养(需氧或厌氧培养)→有菌生长取其菌落。具体步骤：①涂片、染色、镜检。②直接药敏试验→初级报告。③分离培养→观察菌落，取菌落涂片、染色、镜检。纯培养→血清学鉴定、生化鉴定、药敏试验→出示报告。

免疫

1.2.补体的生物学活性是什么? 补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的具有扩大免疫效应的多项生物学活性，根据这些产物的活性特点可分为五类。(1)细胞溶解作用即膜攻击作用新生的C5b可插入就近的细胞膜上，进而有C6、C7和C9与膜上有CSb组成膜攻击单位C5b·6·7·8·9n，构成可让细胞膜内外物质自由出入的通道壁，造成细胞或细菌的破裂死亡。(2)调理作用与病原体或免疫复合物共价键结合的C3b，还可与吞噬细胞表面的C3b受体(CRl)结合，以促进其吞噬过程，成为补体的调理作用。(3)引起炎症反应引起炎症反应(的物质)，C3a、CAa、CSa有过敏毒素作用，C5a有对粒细胞的趋化作用，其综合作用效果是导致组织充血、水肿及渗出等炎症表现。(4)清除免疫复合物即补体(C3b)的免疫粘连作用在替代活化途径和经典活化途径新产生的C3b，都可以借其不稳定的硫酯键断裂，直接与病原体(或其成分)或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或免疫复合物共价结合的C3b，可再与血小板或人红细胞表面的C3b受体(CRl)结合，使这些病原体或免疫复合物黏附于血小板或人的红细胞上，成为免疫黏连作用。免疫黏连作用不仅可减少血液中游离的免疫复合物及病原体，而且被黏附于血小板或红细胞表面的免疫复合物或病原体易被吞噬细胞捕捉吞噬，消除它们对机体的危害。(5)免疫调节作用补体可对免疫应答的各个环节发挥调节作用：①C3可参与捕捉、固定抗原，使抗原被APC处理与提呈；②补体成分可与多种免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化，例如C3b与B细胞表面CRl结合，可使B细胞增殖分化为浆细胞。CR2能结合C3d、iC3b及C3Dg，助B细胞活化；③补体参与调节多种免疫细胞效应功能，如杀伤细胞结合C3b后可增强对靶细胞的ADCC作用。3.细胞因子的生物学作用特点是什么?(1)细胞因子的作用高效性：极微量(pg水平)即可发挥生物学效应。细胞因子的旁泌和自泌作用自产生分泌出来后作用于附近的细胞或自身产生细胞。(2)细胞因子作用的一时性：只在局部短时间发挥作用，临床上细胞因子作为药物治疗时，在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。(3)细胞因子作用的多效性：一种细胞因子可作用于多种靶细胞，发挥多种生物学效应如促进靶细胞增殖分化，增强抗感染和杀伤效应，促进或抑制其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。(4)细胞因子作用的网络性：不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络，如IL-1又到产生IL-2，IL-10抑制γ干扰素产生。

4.试论MHC在医学上的意义。

MHC在医学上的意义如下：(1)器官移植：移植排斥反应的实质是免疫应答，故移植成败的关键是供受者间MHC的相容程度。(2)免疫调节：①抗原提呈：无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子结合，HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被CD8+T细胞或CD4+T细胞所识别；②MHC限制性：在免疫应答过程中各种免疫细胞如Th、MΦ、B及TC细胞间的相互作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。例如，TC细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身MHC-Ⅰ类分子；而Th细胞识别的抗原肽必须是与自身MHC-Ⅱ类分子结合者。这种特定T细胞识别特定类别自身MHC分子而发挥效应的现象称MHC限制性；③决定免疫应答能力：在HLA-Ⅱ类基因区有一免疫应答基因Ir，可对免疫应答进行调节，包括增进免疫应答或抑制免疫应答。(3)HLA与疾病的关系：人类MHC即HLA复合体是目前已知的最复杂多态性的人类基因系统，在人类证实强直性脊柱炎与B27有强相关性后，通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。HLA与疾病易感染相关的主要位点是DR3DR4和B27等。5.参与体液免疫应答的细胞有哪些?如何发挥作用? 胸腺依赖抗原(TD-Ag)次级B细胞产生抗体有下述细胞参加反应。(1)抗原呈递细胞(APC)：主要是单核一巨噬细胞类将处理的抗原提呈给Th细胞并分泌IL-1，IL-6活化T细胞。(2)Th细胞：经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是Th2细胞分泌IL-

4、IL-

5、IL-10等，除辅助B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。(3)B细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC)，可处理并提呈抗原给Th细胞，使之活化。(4)非胸腺依赖抗原(TI-Ag)直接刺激B细胞产生IgM类抗体，如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与B细胞表面的Ig结合，刺激其分化为浆细胞。

6.什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何临床意义? 一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。自身抗原产生的原因：(1)隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝，称为隐蔽的自身抗原。外伤、感染或手术不甚等原因，使这些物质进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎；精子抗原释放引起男性不育症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎；脑脊液和周围神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。(2)修饰的自身抗原：在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改变粒细胞或红细胞表面的化学结构，出现新的抗原决定簇，从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性贫血。7.试述抗原抗体反应的基本原理。

抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗原抗体反应分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。第二阶段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素(如电解质、pH、温度、补体)的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。

8.简述HVGR和GVHR的主要区别。

HVGR和GVHR的主要区别在于：HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击，导致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞，即“过路”淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能给受者造成严重后果。

9.T细胞亚群检测有何临床意义? T细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一种重要手段，对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。10.简述ELISA的基本原理。

ELISA的基本原理是：①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体，这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在测定时，令受检标本(测定其中的抗原或抗体)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化形成有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可极大地放大反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度。

11.试述直接Coomb’s试验与间接Coomb’s试验的共同点与不同点。.直接Coomb’s试验主要用于检查已吸附在红细胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及特发性自身免疫性贫血等检查。间接Coomb’s试验主要用于检查血清中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体Rh(D)抗体，可及早发现和避免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生的血型抗体进行检测。12.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。

ELISA双抗体夹心法的主要操作步骤如下：(1)特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质。(2)加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。(3)加酶抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量呈正相关。(4)加底物：夹心复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。13.ELISA操作的注意事项有哪些? ELISA操作注意事项如下：(1)加样：在ELISA中除了包被外，一般需进行4～5次加样。在定性测定中有时不强调加样量的准确性，例如规定为加样1滴。此时应该使用相同口径的滴管，保持准确的加样姿势，使每滴液体的体积基本相同。在定量测定中则加样量应力求准确。标本和结合物的稀释液应按规定配制。加样时应将液体加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出现气泡。(2)孵育：在ELISA中一般有两次抗原抗体反应，即加标本和加结合物后，此时反应的温度和时间应按规定的要求，保温容器最好是水浴箱，可使温度迅速平衡。各ELISA板不应叠在一起。为避免蒸发，板上应加盖，或将平板放在底部垫有湿纱布的湿盒中。湿盒应该是金属的，传热容易。如用保温箱，空湿盒应预先放在其中，以平衡温度，这一步骤在室温较低时更为重要。加入底物后，反应时间和温度通常不做严格要求。(3)洗涤：洗涤在ELISA过程中虽不是反应步骤，但却是决定成败的关键。洗涤的目的是洗去反应中没有与固相抗原或抗体结合的物质以及在反应过程中非特异性吸附于固相载体的干扰物质。(4)显色及终止反应：显色是酶促反应，应按规定的温度和时间操作，用酸终止。(5)结果判断：用比色计测定结果，准确性决定于ELISA板底的平整与透明度和比色计的质量。

14.试速流式细胞术(FCM)的工作原理及其特点。

原理：按检测需要标记了特异性荧光染料的单细胞悬液和鞘液，分别经硅化管进入流动室，形成鞘液包裹细胞悬液的稳态单细胞液柱。该液柱以稳定的层流形式通过喷嘴高速射下，液柱与水平方向的高度聚焦的激光束垂直相交。单细胞上标记的荧光染料在通过激光光束时被激发而产生特异性荧光。同时，由于混合细胞群中细胞大小和胞内颗粒的多少会被激发而产生不同的散射光。在入射光束与液柱垂直方向有荧光检测系统和散射光感受系统，用于收集荧光信号，信号经光电倍增管转换成电压脉冲和积分脉冲，使信号放大。该信号进入计算机系统进行数据转换，储存，分析，处理，按不同的检测设计采用相应软件程序对结果进行综合分析。以图像和数据显示于荧光屏上，包括单参数和二维或三维图像资料，阳性细胞百分率，斜率，峰值，峰面积等多参数资料。特点：能在保持细胞及细胞器或微粒的结构及功能不被破坏的状态下，通过荧光探针的协助，从分子水平上获取多种信号，对细胞进行定量分析或纯化分选。

分子生物

1.简述核酸探针及其应用。

核酸探针的应用主要是：①一小段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素、和荧光染料标记它的末端或者全链，我们就把这一段多聚核苷酸序列称为探针。②可以用于检测特异DNA或RNA序列片段，可以用于遗传病的基因诊断，用于限制性片段长度多态性作疾病的相关分析，法医学上的性别分析和性别鉴定。

2.简述PCR技术的基本原理及基本反应步骤。

(1)PCR的基本原理是以需要扩增的DNA为模板，以一对分别与模板的5’和3’末端相互补的寡核苷酸片段为引物，在DNA聚合酶的作用下，按照半保留复制的机制沿着模板链延伸直至完成新的DNA合成，重复这一过程，即可使目的DNA片段得到扩增。(2)PCR的基本步骤包括：①变性：将反应系统加热至95℃，使模板DNA全部变性变成单链DNA。②退火：将温度下降至适当温度，使引物与模板DNA退火结合。③延伸：将温度升至72℃。DNA聚合酶以DNTP底物催化DNA的合成反应。上述三个步骤称为一个循环，这样的循环重复25～30次，就可以得到大量的目标DNA。

3.什么叫人类基因组计划，它对医学上的研究具有哪些意义? 人类基因组计划是指：①1991年，由美国众议院批准的一个15年的人类基因组研究计划，花费金额约为30亿美元，该项目很快得到各国科学家和各国政府的所重视。1994年，我国也加入到其中的相关研究项目，人类基因组分析的主要内容包括：遗传图分析、物理图分析、转录图分析、基因组序列测定等。②人类基因组计划的实施大大促进了医学的发展，DNA的遗传作图和物理作图对于认识疾病相关基因具有巨大的推动作用。遗传性疾病的基因定位，尤其是对多基因位点将可以进行全基因组的定位扫描，使得确定致病基因的工作更为容易。

4.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用。

①单链的核酸分子在合适的温度和离子强度下，通过碱基互补形成双链杂交体的一类技术。②核酸分子杂交分为液相杂交、固相杂交、原位杂交、基因芯片技术。③主要应用SouthernBlotting用于未知DNA的检测，NorthernBlotting用于检测未知RNA，原位杂交用于组织和细胞中的基因定位。5.简述基因诊断检测的临床应用。基因诊断检测：主要应用于感染病原的检测、遗传病的诊断、组织配型及肿瘤的早期诊断等。6.核酸产物主要用哪些方法检测，它们分别用在哪些情况下? 核酸产物的主要的检测方法有：①凝胶电泳分析法：主要用于PCR产物的检测。②微孔板夹心杂交法(PCR-ELISA)本法可避免电泳和杂交的繁杂步骤，适于常规的ELISA计数仪检测PCR反应的产物。③荧光探针标记法：这种方法在PCR的反应过程中对PCR产物中荧光强度的检测，从而对PCR产物进行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些计算机程序中自动计算标本病毒RNA的含量。

7.简述DNA芯片技术的应用。

DNA芯片技术主要应用于：①基因诊断；②DNA序列测定；③临床药物筛选；④其他领域：法医学鉴定、食品工业、环境监测。

新、旧书不一样的选择题

1.弧菌科包括一群氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。﹙√﹚ 2.衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。﹙×﹚

3.感染源是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。﹙×﹚ 4.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。﹙×﹚

5.细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。﹙×﹚ 6.手工操作的大多数方法都是一点终点法。﹙√﹚

7.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。﹙×﹚ 8.酚-氯仿提取法是我们在提取DNA时所用的经典方法，现在仍然被许多实验室所采用。﹙√﹚

第四篇：三基训练2012

二○一二年第一季度三基三严训练试卷

科室：姓名：分数：

（卫生法规、医患沟通、输血管理、麻精药品管理、病历书写规范、急诊医学知识、核心制度、传染病防治知识）

一、单选题（请将正确答案写在题号前，每题1分共80分）

1、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了

A、中止执业医师满二年的 B、受吊销医师执业证书行政处罚的 C、死亡或者被宣告失踪的D、中止医师执业活动满一年的 E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的2、不予医师执业注册的情形是

A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的B、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的D、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的3、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是

A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B、乡村医生C、计划生育技术服务机构中的医师D、军队医师

E、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

4、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是

A、高等学校医学专科学历B、高等学校医学本科学历

C、中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D、高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E、中等专业学校医学专业

5、医师在执业活动中必须履行下列义务，除了

A、尊重患者，保护患者的隐私B、遵守技术操作规范

C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

E、参加所在单位的民主管理

6、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了

A、暂停 1 个月以上，6 个月以下的执业活动

B、注销执业证书C.对个体行医者予以取缔

D、行政罚款处罚E.暂停半年以上 1 年以下执业活动

7、医师在执业活动中不享有的权利是

A、获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件

B、参加专业学术团体C、对病人进行无条件临床实验治疗

D、在执业范围内进行疾病诊查和治疗E.接受继续医学教育和技能培训

8、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为

A、3 个月以上 6 个月以下B、半年至 1 年C、1 年以上，1 年半以下

D、半年以上，3 年以下E、6 个月以上，2 年以下

9、对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以

A、吊销其医师执业证书 B、责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育

C、降低其执业等级D、变更其工作岗位E、给予行政或纪律处分

10、中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

A.、6 年B、5 年C、4 年D、3 年E、2 年

11、医师张某, 因嫌弃在医院工作工资太少, 从医院辞职后从事医药销售工作已有二年, 有关卫生行政部门应对其作如何处理

A、处以罚款3000元B、注销注册，收回医师执业证书

C、处以罚款 l 万元以上D、令其在规定期限内回医院工作E、以上都不对

12、下列不属于法定乙类传染病的是

A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、急性出血性结膜炎

D、流行性乙型脑炎E、腥红热

13、传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了

A、临时征用房屋,交通工具 B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C、停工,停止,停课 D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E、停止一切活动

14、对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是

A、保质日期B、食用或者使用方法C、品名、地名、厂名、生产日期

D、生产单位负责任 E、批号或者代号

15、进口单位在申报食品及相关产品检验时，以下资料都必须提供，除了

A、添加剂B、输出国或地区所使用的农药C、熏蒸剂

D、食品生产单位E、有关 A、B、C 所述制剂的检验报告

16、公共场所的卫生标准和要求的制定部门是

A、国务院B、卫生部C、县级以上卫生行政部门

D、县级以上卫生防疫机构E、以上都不是

17、公共场所的卫生监督工作的执行部门是

A、县级以上卫生行政部门B、县级以上卫生防疫机构

C、各级卫生防疫机构D、同级的工商行政管理部门E、以上都不是

18、母婴保健法规定,国家鼓励和支持母婴保健领域的A、预防工作B、科研工作C、教育、科研工作D、预防、科研工作E、教育、预防

19、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括

A、对孕妇提供心理方面的指导B、对孕妇提供营养方面的指导

C、对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D、对碘缺乏症等地方病的发病原因、治疗和预防提供医学意见E、对有些精神病的预防提供医学意见

20、《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是

A、15岁至55岁B、18岁至50岁C、18岁至55岁D、20岁至60岁 E、14岁至65岁

21、《中华人民共和国献血法》规定，我国实行

A、有偿献血制度B、义务献血制度C、无偿献血制度D、卖血制度E、自愿献血制度

22、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

A、率先献血B、互助献血 C、自愿献血 D、自身储血E、同型输血

23、输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的A、病情和年龄B、病情和体重C、病情和血型D、体重和年龄E、体重和血型

24、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A、科学、合理用血B、安全、科学用血C、合理、安全用血

D、合理、卫生用血E、科学、卫生用血

25、受血者配血试验的血标本必须是输血前

A、2天之内的 B、3天之内的 C、4天之内的 D、5天之内的 E、6天之内的26、《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、第一类精神药品实行下列哪一种管理？

A、分类管理；B、分级管理；C、特殊管理；D、保护制度

27、《麻醉药品和精神药品管理条例》是经国务院第100次常务会议通过，于2005年7月26日公布，自何时起实施。

A、2005年8月1日； B、2005年9月1日；C、2005年11月1日D、2005年12月1日。

28、医疗机构申请办理《印鉴卡》，应当由哪级卫生行政部门审核批准并发给。

A、国务院卫生主管部门B、省级 C、设区的市级 D、县级

29、《处方管理办法（试行）》规定了处方保存期限，麻醉处方保留为：

A、4年；B、3年；C、2年；D、1年。

30、开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过几日用量？

A、2日；B、3日；C、5日；D、7日。

31、造成慢性癌痛患者对止痛剂量要求加大，最不可能的原因是？

A、患者已成瘾；B、患者的疼痛加剧；C、疾病加重；D、患者焦虑或抑郁加剧。

32、阿片类药物可能长期持续的常见副反应是？

A、呼吸抑制；B、嗜睡；C、便秘；D、眩晕。

33、下列药物中哪一种不属于麻醉药品？

A、杜冷丁；B、芬太尼；C、酮酪酸；D、吗啡。

34、执行“三阶梯止痛”方案，癌痛治疗有效率在？

A、100%；B、80%以上；C、60%左右；D、无效。

35、在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应？

A、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用；B、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用；

C、给安定类药物使病人镇静；D、停止使用吗啡，等待吗啡从病人体内排出。

36、按照三阶梯用药原则下列哪一组药物全部适用于第三阶梯？

A、丁丙诺啡、布洛芬、可待因；B、羟甲左马喃、阿司匹林、布洛芬；

C、二氢可待因、强痛定、美沙酮； D、吗啡、芬太尼、羟考酮

37、第二类精神药品的管理应做到

A、专人负责；B、专用帐册；C、专册登记；D、专柜存放。

38、药物依赖性包含

A、精神依赖性；B、耐受性；C、身体依赖性；D、耐药性。

39、慢性非癌痛可使用强阿片类药治疗，但其适应症暂限定为

A、带状疱疹后遗神经痛；B、腰背痛；C、神经源性疼痛；D、痛经。

40、开具麻醉药品非注射剂型必须出具

A、二级以上医院开具的诊断证明； B、患者身份证； C、代办者身份证明；D、代办者户籍簿。

41、第二类精神药品处方要求

A、颜色为淡红色； B、颜色为黄色； C、颜色为白色，处方右上角标注”精二”；

D、颜色为白色，处方左上角标注”精二。

42、心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、60-80次/分

43、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

A、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：144、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：

A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间

45、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

A、胸廓前后径的一半；B、2-3 cm；C、4-5 cm；D、6-7cm46、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

A、500-600ml；B、600-700ml；C、400-500ml；D、800-1000ml47、在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：

A、超过1秒；B、小于1秒；C、与呼气时间等同；D、快速用力吹气

48、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：

A、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分

49、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

A、仰头举颏法；B、双手推举下颌法；C、托颏法；D、环状软骨压迫法

50、医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为：

A、15：2；B、30：2；C、15：1；D、30：151、下列哪项不是心肺复苏有效指征：

A、可触及颈动脉博动B、面色由紫绀变为红润C、瞳孔由小变大

D、睫毛和对光反射恢复、眼球四肢有活动表现E、出现自主呼吸

52、病人在外科手术前最常见的心理反应，不包括下列哪一项：

A、焦虑B、恐惧C、大吵大闹D、睡眠障碍E、害怕疼痛

53、外科医师在术前谈话的告知项目中不包括下列哪一项：

A、该病例的目前诊断 B、该病例外科手术的治疗方案 C、外科手术可能出现的并发症

D、若手术完成则该病例治疗就一定成功 E、手术中可能出现的意外情况

54、医师和病人的沟通过程中，最适宜的场所是：

A、无闲人避静处B、手术室门口C、医师集体办公室

D、医师个人办公室E、医院多人病房内

55、医患沟通最重要的是医生的A、技术B、对病情的了解C、态度D、服务E、经验

56、术前焦虑的原因不包括：

A、担心手术安全性B、对医生缺乏信任C、患者本人文化程度低D、家庭关系不融洽

57、焦虑、恐惧、睡眠障碍是外科病人最常见的心理反应，最易出现在A、入院前B、手术前 C、手术中 D、手术后 E、出院后

58、术前医患沟通不包括：

A、术前谈话及家属签字B、向患者适当介绍病情和治疗计划； C、均不应该介绍手术过程，以免引发患者对手术的恐惧 D、手术前可指导病人作必要的心理训练，并配合适当的镇静、安眠药物治疗

59、男性患者，52 岁，在外院因转移性右下腹痛 20 小时伴发热，行急诊手术切除阑尾。术后病理报告“阑尾‘克隆氏’病”，即自动出院后来我院继续就诊。患者就诊时抱怨外院外科医师诊治错误，询问下一步诊治方案外科医师在疾病诊治的处理中，应该采取：

A、赞同他的观念，鼓动他去要求外院医师医疗赔偿，以保证下一阶段治疗的费用。

B、理解患者的状况，对外院诊治问题不表态。

C、充分理解他的状况，告知他疾病和处理的特殊性。

D、根据临床上的情况和变化，作进一步的处理。

E、告知患者将来可能出现的疾病各种情况，以使患者心中有数，减少意外发生。

60、主诉的写作要求下列哪项不正确

A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能

D、指出疾病发生发展及预后E、文字精练、术语准确

61、病程记录书写下列哪项不正确

A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见

D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施

62、下列哪项不是手术同意书中包含的内容

A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录

C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名

63、下列关于抢救记录叙述不正确的是

A、指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救B、每一次抢救都要有抢救记录

C、无记录者不按抢救计算D、抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

64、下列哪些不属于病历书写基本要求

A、让患者尽量使用医学术语B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范、语句简洁通顺，标点正确

D、文字工整，字迹清晰，表述准确

65、术后首次病程记录完成时限为

A、术后 6 小时 B、术后 8 小时 C、术后 10 分钟D、术后即刻 E、术后 24 小时

66、问诊正确的是

A、您心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗

D、你觉得主要是哪里不适E、腰痛反射到大腿内侧痛吗

67、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成A、7 天B、9 天C、14 天D、3 天 E、24 小时

68、下列医务人员人员哪些有院外会诊的权利

A、科主任B、经管主治医师C、副主任医师D、主任医师E、住院医师

69、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指

A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史

70、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于

A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史

71、患者有长期的烟酒嗜好应记录于

A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史

72、转入记录由转入科室医师于患者转入后小时内完成A、8 小时B、24 小时C、48 小时 D、72 小时 E、6 小时

73、病情稳定的慢性病患者至少（）天记录一次病程

A、3 天B、1 天C、2 天D、4 天E.5 天

74、患者住院时间较长，应有经治医师书写阶段小结

A、每月B、两月一次C、由上级医师决定时间长短

D、作为病情及诊疗情况总结E、病情稳定可不做阶段小结

75、首次病程记录的时间要精确到

A、小时B、分钟C、秒钟D、不必记录时刻

76、有创诊疗操作记录应在操作完成（）小时内完成。

A.、1 小时B、2 小时C、3 小时D、72小时

77、当一个患者同时患两种传染病时，应填报（）张传染病报告卡。

A、1张B、2张C、两者都可

78、A市籍民工在B市打工3月余发生身体不适，随即前往B市D县某医院就诊，医生确诊其感染上细菌性痢疾。在填写传染病报告卡时，其中的“病例属于”应选择

A、本县区B、本市其它县C、本省其它地市D、其它省。

79、采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病有。

A、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎

B、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感

C、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感

D、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感

80、对于甲类和乙类传染病中按甲类传染病管理的传染病的报告时限是

A、城镇2小时、农村6小时B、城镇2小时、农村12小时

C、城镇6小时、农村12小时D、城镇农村均2小时

二、问答题（20分）

1、医疗安全核心制度有哪些？（13分）

2、签署知情同意书的范围及选择近亲属的顺序？（7分）

第五篇：放射科三基训练试题及答案（推荐）

放射科三基答案

一、填空题

1.影响X线对胶片感光的因素是＿管电压＿、管电流、曝光时间和焦-片距。2.物-片距越＿短＿＿＿，产生影像的半影就越＿小＿＿＿，影响也就越清晰。3.显影液的主要成分是米吐尔或对苯二酚； 定影液的主要成分是＿硫代硫酸钠＿。

4.X线用的感光物质是溴化银；荧光物质是＿钨酸。5.脐上2cm相当于＿第3腰椎＿＿＿椎体水平。

6.心脏后前位投照，要求焦-片距为180～200CM，中心线对准＿第6胸椎＿平面垂直射入胶片。

7.心脏右前斜位投照的旋转角度是＿45°～55°；左前斜位为＿60°～70°。8.腰椎斜位投照，主要是观察腰椎的＿峡部不连＿和＿＿小关节病变＿＿。9.乳突轴位（Mayer位）投照，是使头部矢状面与暗盒成45°角度，中心线向足端倾斜＿45＿＿＿角度，经乳突尖射入暗盒中点。10.口服胆囊造影法，造影剂需经过＿胃肠吸收＿、＿肝脏分泌＿和＿胆囊浓缩等三个主要环节，才能使胆囊显影。

11.与临床应用有关的X线特性是穿透性＿、＿荧光作用、感光作用＿和电离作用。

12.现代医学影像学除了传统放射学外，尚包含DSA、CT、＿MRI、＿B超和＿ECT＿等新一代影像技术在内。

13.血管介入性放射学的主要内容是＿血管栓塞术、＿血管形成术＿、＿血管内药物灌注＿＿和＿心脏病介入治疗＿＿。

14.儿童长骨骨折的特殊类型是＿青枝骨折＿＿＿和＿＿骨骺分离＿＿。15.儿童后囟正常应于出生后＿6月＿内闭合，前囟在＿1.5～2岁＿内闭合。16.正常成人颅板以枕骨粗隆＿部最厚，＿颞骨鳞部＿＿最薄。17.舟状颅是由于＿矢状缝＿早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形责是由于＿冠状缝＿和＿人字缝＿早闭引起的。

18.乳突侧位片上，乙状窦前壁至外耳孔后缘间的垂直距离，如果小于＿10mm＿提示乙状窦前移；鼓室盖至外耳孔上缘之间的距离，如果小于＿5mm＿提示鼓室盖低位。

19.关节结核X线上分为两型，即＿滑膜型和＿骨型，后者继发于骨干或干骺端结核。

20.肺叶由叶间裂分隔。斜（主）裂 水平＿】＿和＿（副）裂 斜＿】将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有＿（主）裂＿，分为上、下两叶。

21.正位上、右肺门上、下部以钝角相交，称为＿＿肺门角＿＿，左肺门由左肺动脉弯曲成弓形，称为＿肺动脉弓＿＿＿。

22.正常膈肌圆顶在正位上靠近＿＿内侧＿＿，侧位上偏＿前方＿＿＿。23.肺部基本X线病变有渗出、增殖＿纤维＿、＿钙化＿、＿肿块＿和＿空洞与空腔＿。24.肺结核分为五型，即＿原发型＿＿＿、＿血行播散型＿＿＿、浸润性＿＿＿＿、慢性纤维空洞型＿＿＿＿和胸膜结核。

25.正常成人的心胸比值不应大于＿0.52＿＿＿，右下肺动脉干宽径不应大于＿＿15mm＿＿。

26.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度约1mm的纤细沟纹，称之为＿胃小沟，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为胃小区。

27.正常肾脏的轮廓光滑，其长径大约是12～13cm＿，宽径为＿5～6cm。28.椎管碘油造影上，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性杯口状＿，硬膜外肿瘤为＿斜坡或梳齿状＿。

29.脑动-静脉畸形是由＿供血动脉＿、引流静脉＿和＿畸形血管团＿所构成。30.表示密度的CT值单位为H，水的CT值是0，软组织的CT值范围是＿20～50H，脂肪为＿70～-90H＿。-

二、是非题

1.X线管发射的X线量，其阳极端恒大于阴极端，此即为阳极效应。（-）2.X线转变为可见荧光后，其感光作用显著地加强。（+）

3.使用90kV或以上的千伏值对厚实部位的投照，称之为高千伏摄影。（-）4.滤线器的作用原理是因为吸收原发射线，从而减少了续发射线即散射线对胶片的不良影响。（-）

5.观察右侧颈椎孔，宜采取颈椎左后斜位投照。（+）

6.因为X线通过左、右侧位胸部的行程相同，所以影像都一样。（-）7.骶髂关节前后斜位投照，投照侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。（+）8.胃肠穿孔病人，应摄取常规腹部平片。（-）

9.碘剂过敏试验阴性者，在使用碘剂造影时，仍有可能出现严重的过敏反应。（+）

10.酚红试验2小时总排泌量在0.10以下者，不宜行静脉内注射碘剂造影。（+）11.腰椎正位投照时，为使上下腰椎的密度均匀一致，应将X线管的阳极端对准下腰部。（-）

12.已曝光的X线胶片，由于其光敏性下降，所以可在暗室红灯下操作。（-）13.剑突平第11胸椎平面。（+）

14.千伏值越高，发生的X线波长越短，X线穿透力越强。（+）

15.显影液的ＰＨ值为弱酸性。

（-）

16.为避免原发射线被滤线器大量吸收，中心线倾斜应沿着铅条的纵行方向。

（+）

17.静脉尿路造影，注射造影剂后１～２分钟内可见肾实质显影。

（+）18.脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，是为真性滑脱。（+）

19.切线位上，颅骨凹陷骨折块向颅腔内移位的深度，如果超过1CM应行手术复位。（+）

20.回盲部是肠结核的好发部位。（+）

21.骨骼发育过程中，骨骺软骨的出现和融合时间，称为骨龄。（-）22.乳突气房的发育自1岁开始，6～7岁时气房发育接近于成人。（+）23.长骨骨折移位，是固定骨折的近侧端，来确定远侧端的移位方向。（+）24.关节结核好发于四肢小关节，对称性累及双侧。（-）

25.颈椎病是由于椎间盘变性和骨质增生所引起的脊髓、神经和椎动脉压迫的综合征。（+）

26.食道内扁圆形异物，在正位上呈冠状面，侧位上呈矢状面排列；气管内异物与之相反。（+）

27.贲门失弛缓症是因为溃疡或炎性刺激引起的贲门痉挛。（-）

28.椎管碘油造影上，油柱外缘至椎弓根内缘间距离如果超过1.5MM，提示髓外硬膜占位性病变。（-）

29.脉络膜前动脉是起源于大脑前动脉近端的一个分支。（-）

30.脑血管造影上，额极征提示额极区的肿瘤；大脑镰征提示大脑镰旁肿瘤。（-）

三、选择题 【A型题】

1.影响X线照片对比度的最主要因素是（B）A.毫安值 B.千伏值 C.焦-片距 D.物片距 E.曝光

2.X线照片的灰雾度增加，与下述哪项原因无关（C）

A.曝光不足 B.显影液陈旧 C.定影时间过长 D.暗室红灯过亮

E.X线胶片过期

3.下述哪项措施，无助于提高X线照片的清晰度（C）

A.小焦点投照 B.使用滤线器 C.缩短焦-物距 D.缩短物片距

E.固定投照肢体

4.CT扫描与普通体层摄影相比较，其最大的优点是（A）

A.密度分辨率高 B.空间分辨率高 C.成像速度快 D.显像功能全 E.操作简单

5.直接X线放大摄影，其影像放大率取决于（B）

A.物-片距/焦-片距 B.焦-片距/焦-物距 C.焦-物距/物-片距 D.物-片距/焦-物距 E.焦-片距/物-片距 6.体层摄影层面厚度的控制取决于（B）

A.旋转轴高低 B.旋转角度大小 C.曝光时间长短 D.球管移动快慢 E.球管运动轨迹

7.腰椎前后位投照，病人双髋双膝部微屈，其目的是为了（D）A.显示椎间盘 B.显示小关节 C.增加反衬度 D.缩短物-片距 E.减少曝光时间

8.焦-片距增大一倍，X线胶片感光量相应（E）

A.增加1/2倍 B.增加1/4倍 C.增加1/8倍 D.减少至1/2 E.减少至1/4 9.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的，是为了显示（C）A.气管分叉部 B.左、右主支气管 C.中叶或舌段支气管 D.上叶支气管 E.下叶支气管 10.关于散射线的描述，下列哪项不正确（E）

A.散射线是X线穿透人体后发生的续发射线 B.散射线的波长比原射线长 C.散射线发生的量与穿透肢体的厚度成正比 C.散射线具有荧光作用 E.无感光和电离作用

11.增感影屏是利用荧光作用原理增加感光效应的，可使X线胶片的感光增益（E）

A.10% B.20%～30% C.40%～60% D.80%左右 E.90%以上 12.增感荧屏的保护措施，下述哪项不真实（C）

A.存放通风处，防止受潮霉变 B.室温10～35℃间，防止高温龟裂 C.干燥使增感作用锐减 D.曝晒使平面老化 E.保持关闭、立放，定期清洁屏面 13.定影液的PH值为（A）

A.弱酸性 B.强酸性 C.中性 D.弱碱性 E.强碱性

14.正常肾盂肾盏显影最浓的时间，是在静脉注射造影剂后（C）A.1～2分钟 B.5～10分钟 C.15～30分钟 D.30～60分钟

E.60～120分钟

15.成人颅高压的主要X线征象是（E）

A.头颅增大 B.囟门增宽 C.颅缝分裂 D.脑回压迹增多 E.蝶鞍萎缩脱钙 16.肺癌空洞常发生于（A）

A.鳞状上皮癌 B.腺癌 C.大细胞未分化癌 D.小细胞未分化癌 E.支气管肺泡癌

17.肺动脉高压各项X线诊断指标中，哪项最常见（A）

A.右下肺动脉干≥15mm B.肺动脉段突出≥3mm C.肺动脉圆锥高度 ≥17 mm（右前斜位）D.肺门残根状改变 E.右心室肥大 18.正常总胆管宽径不应超过（B）

A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.3.0cm 19.马蹄肾的X线特征表现是（C）

A.肾脏低位、固定 B.肾旋转不全 C.肾轴由外上向内下斜行 D.肾盂扩张积水 E.合并尿路结石、感染 20.脑膜瘤血管造影上的特征性表现是（C）

A.肿瘤染色 B.静脉早显 C.颈外动脉供血 D.肿瘤血管栏栅状排列 E.血管弧形包绕位移

21.枕骨骨折的最佳摄影位臵是（D）

A.前后位 B.后前位 C.水平侧位 D.汤氏位 E.颅底位

22.慢性支气管炎诊断的主要根据是（A）

A.临床病史 B.胸部平片 C.体层摄影 D.CT扫描 E.支气管造影

23.钱氏线（Chamberlain’s）是硬腭后缘至枕骨大孔后唇线间的连线，正常时枢锥齿状突顶点，不应超过次线上方（C）A.1mm B.2mm C.3～5mm D.6～8mm E.10mm 24.左侧位心脏照片上，心后缘与食管前缘间的间隙消失，提示（B）A.左房扩大 B.左室扩大 C.右房扩大 D.右室扩大 E.肺动脉主干扩张 25.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别诊断要点是（E）

A.左室扩大 B.右室扩大 C.左房扩大 D.肺血增加 E.主动脉扩张 26.食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确（D）

A.管腔内不规则充盈缺损 B.粘膜破坏、消失 C.管壁僵硬 D.病变区界限不清 E.钡剂通过障碍

27.临床拟诊慢性胆囊炎，应首选那种成像方法（B）A.CT B.US C.MRI D.DSA E.SPECT 28.颅内肿瘤钙化发生率最高者为（D）

A.脑膜瘤 B.少支胶质瘤 C.垂体腺瘤 D.颅咽管瘤 E.松果体瘤 29.指出下列哪块骨不是眼眶的构成骨（B）A.额骨 B.颞骨 C.筛骨 D.蝶骨 E.上颌骨

30.透视检查时，为减少病人和医师所受辐射量，下述哪项措施不恰当（E）A.充分暗适应 B.高千伏（80kV或以上）低毫安（2mA或以下）透视 C.尽量缩小光圈 D.间断开闭脚闸 E.缩短焦-皮距 31.下述哪项不是大量心包积液的X线表现（E）

A.心弓切迹消失 B.心搏动减弱 C.心尖搏动位于心影内 D.上腔静脉增宽 E.肺淤血

32.下述哪项不是类风湿性关节炎的X线表现（E）

A.累及四肢小关节 B.双侧不对称性多关节受累 C.关节软组织梭型肿胀 D.关节间隙模糊变窄 E.骨性关节强直

33.以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征（C）

A.好发于20～40岁 B.骨端偏侧性囊性病变 C.沿长骨纵向扩展 D.呈肥皂泡沫状改变 E.其内有纤维骨间隙 34.骨软骨炎的好发部位是（B）

A.？骨头 B.股骨头 C.胫骨结节 D.月骨与舟骨 E.椎骨或环骺 【B型题】 问题35～36 颅骨平片 脑室造影 血管造影 CT扫描 MRI成像

35.急性脑中风宜选择（D）36.急性颅内损伤宜选用（D）问题37～38 碘化油 碘番酸 碘苯酯 泛影葡胺 胆影葡胺

37.口服胆囊造影宜选用（B）38.静脉肾盂造影宜选用（D）问题39～41 第11胸椎 第1腰椎 第3腰椎

第4～第5腰椎间隙 第2骶椎

39.剑突与肚脐间连线的中点相当于（B）40.两侧髂骨嵴连线的中点相当于（D）41.两侧髂前上棘连线的中点相当于（E）问题42～43 甲状腺肿 胸腺瘤 畸胎瘤

恶性淋巴瘤 神经性肿瘤

42.好发于中纵隔的肿瘤是（D）43.好发于后纵隔的肿瘤是（E）问题44～45 脊椎转移 脊椎结核

化脓性脊椎炎 脊椎骨软骨炎 强直性脊椎炎

44.相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形、椎间隙变窄，椎旁软组织梭型肿胀，应考虑（B）

45.50岁男性患者，进行性腰痛、僵硬20余年，X线照片示腰椎广泛性骨质疏松，小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化，应诊断（E）问题46～48 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 法洛氏四联症

46.心脏轻度增大，肺动脉段彭隆呈二尖瓣心形，右室和右房增大，左肺门扩张，搏动增强，右肺门小而静止，周围肺血减少，应诊断（D）

47.心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室和右房增大，双侧肺门小，肺血减少，提示（E）

48.心脏中度扩大，心腰隆起呈二尖瓣心形，右室右房增大，肺门扩大搏动增强，右心导管检查显示右房血氧含量高于上腔静脉，提示（A）【C型题】 问题49～50 马根维显 磁显葡胺 两者均可 两者均不可

49.增强CT扫描(D)50.增强MRI成像(C)问题51～52 右室增大 肺血减少 两者均有 两者均无

51.三尖瓣低位（B）52.主动脉缩窄（D）【X型题】

53.为观察心脏血流动力学变化，可选择下述哪些成像方法（ABE）A.心血管造影 B.彩色多普勒 C.CT血管成像 D.MRI血管成像 E.SPECT 54.静脉法DSA与动脉法DSA相比较，具有下列哪些优点（AE）

A.操作简便 B.图像清晰度增加 C.造影剂用量减少 D.末梢血管显影清楚 E.病人痛苦小、安全

55.骨龄发育迟缓的下列疾病是（ABC）

A.克汀病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.生殖细胞瘤 E.肾上腺皮质增生 56.先天性髋关节脱位的X线测量方法是（ABDE）

A.帕金（Perkin’s）方格 B.沈通（Shenton’s）线 C.麦尔丁（Meyrding’s）法 D.髋臼角 E.髂颈线

57.长骨囊状膨胀性病变可见于下列哪些疾病（ABCDE）A.骨囊肿 B.巨细胞瘤 C.浆细胞瘤 D.动脉瘤样骨囊肿 E.非骨化性纤维瘤

58.骨良性肿瘤的X线表现包括（AB）

A.生长缓慢 B.彭胀性生长 C.骨皮质断裂 D.鼓膜反应 E.软组织侵犯形成肿块

59.下列哪些肺部疾病可引起纵隔向患侧移位（AD）

A.肺不张 B.肺实变 C.肺水肿 D.肺发育不全 E.肺段隔离症 60.肾癌CT扫描改变是（ABCDE）

A.肾脏不规则增大 B.肿块边界不清 C.无或不均匀性强化 D.肾周侵犯脂肪间隙消失 E.静脉侵犯出现癌栓 答案

填空题

管电压 管电流 曝光时间 短 小 米吐尔或对苯二酚 硫代硫酸钠 溴化银 钨酸钙 第3腰椎

180～200CM 第6胸椎 45°～55° 60°～70° 峡部不连 小关节病变 45° 45°

胃肠吸收 肝脏分泌 胆囊浓缩 穿透性 荧光作用 感光作用 MRI B超 ECT 血管栓塞术 血管形成术 血管内药物灌注 心脏病介入治疗 青枝骨折 骨骺分离 6月 1.5～2岁 枕骨粗隆 颞骨鳞部 矢状缝 冠状缝 人字缝 10mm 5mm 滑膜型 骨型

斜（主）裂 水平（副）裂 斜（主）裂 肺门角 肺动脉弓 内侧 前方

纤维 钙化 肿块 空洞与空腔

原发型 血行播散型 浸润性 慢性纤维空洞型 0.52 15mm 胃小沟 胃小区 12～13cm 5～6cm 杯口状 斜坡或梳齿状

供血动脉 引流静脉 畸形血管团 20～50H-70～-90H 是非题

1.-2.3.-4.-5.6.-7.8.-9.10.11.-12.-13.14.15.-16.17.18.19.20.21.-22.23.24.-25.26.27.-28.-29.-30.-

三、选择题

1～5 BCCAB 6～10 BDECE 11～15 ECACE 16～20 AABCC 21～25 DACBE 26～30 DBDBE 31～35 EECBD 36～40 DBDBD 41～45 EDEBE 46～50 DEADC 51～52 BD 53.ABE 54.AE 55.ABC 56.ABDE 57.ABCDE 58.AB 59.AD 60.ABCDE

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