关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项（5篇）

第一篇：关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项

关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项

一，糖尿病患者的三个条件： 1，2，3，空腹血糖>7.0MMOL/L,餐后二小时血糖>11.1MMOL/L;有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录；

合并有心，脑，肾，神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症。二，申报材料：

1，医院诊断证明书（需注明有上述至少一项并发症）及相关病历，医院检查报告单；（以上材料由医院出具）

2，户口本，身份证，新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张。（以上材料由本人出具）三，申报流程：

符合要求的糖尿病患者可持申报材料到乡镇卫生院申报”门诊大病医疗卡 四，报销标准：

按0起付线，补偿比50%每人每年3000元封顶

AHDR－2011－01009

安政办发„2011‟175号

安化县人民政府办公室

关于印发《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》的通知

各乡镇人民政府，县人民政府各局办、各直属机构，各垂直管理单位：

《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

二○一一年十二月二十六日

安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案

为切实做好新型农村合作医疗费用补偿工作，保障参合农民合法权益，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年度重点工作安排的通知》（湘政办发„2011‟20号）和湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012年度全省新农合个人筹资标准的通知》（湘合医组字„2011‟2号）及湖南省卫生厅、湖南省民政厅、湖南省财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发„2011‟3号）要求，结合我县实际，制定本方案。

一、筹资标准

按290元/人的标准筹集参合资金，其中中央、省、市、县各级财政共补助240元，农民个人缴纳50元。

二、基金分配 实行住院和门诊统筹方式,按住院统筹基金人均232元、普通门诊统筹基金人均30元、特殊慢病门诊统筹基金人均18.5元、一般诊疗费人均8元安排，同时，按人均1.5元的标准设立大病筛查基金，用于全县农村重大疾病的筛查。

三、住院补偿

（一）起付线

参合农民住院起付线为：乡镇卫生院100元；县级定点医疗机构400元（其中县精神病防治院100元，县妇幼保健院、县计生医院200元）；市级定点医疗机构500元；省级定点医疗机构700元；县外市级非定点医疗机构700元，省级非定点医疗机构900元。五保户在县内定点医疗机构住院不设起付线。

（二）补偿比例

参合农民住院医药费用总额减去起付线和不予补偿的诊疗服务项目及自费药品费用后，按下列比例予以补偿。

1．乡镇卫生院、县妇幼保健院、县精神病防治院、县计生医院住院补偿比例为92%。

2．县中医医院、县二人民医院住院补偿比例为80%。3．县人民医院住院补偿比例为75%。

4．市级定点医疗机构住院补偿比例为65%。5．省级定点医疗机构住院补偿比例为60%。

6．在县外非定点医院住院的，在省、市规定的补偿比例基础上下降5%予以补偿。7．符合计划生育政策，在县级医疗机构、乡镇卫生院住院分娩平产的参合农村孕产妇分别补偿550元、300元；符合指征的剖宫产分别补偿1300元、1000元。在外地和省、市医疗机构住院分娩的，凭有效补偿资料，参照县、乡医疗机构标准补偿。

（三）封顶线。2012年参合农民住院补偿全年累计封顶线为10万元。

四、普通门诊补偿

（一）补偿比例。参合农民在门诊定点医疗机构就诊发生的医药费、检查费按80%予以补偿。

（二）封顶线。参合农民年门诊医药费用最高补偿封顶线为每人30元。

五、农村五保户患病住院医疗费用补偿按安化县卫生局、安化县民政局、安化县财政局《关于进一步加大五保户基本医疗保障工作的通知》（安卫发„2011‟13号）执行。五保户意外伤害住院医疗费用按一般参合人员补偿标准对待。

六、特殊慢性病补偿

（一）补偿范围：癌症病人门诊化疗、肝硬化晚期、慢性活动性肝炎、心脏病合并心衰、肾病综合症、白血病、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、糖尿病出现合并症、帕金森氏病、脑中风后遗症、截瘫病人、慢性梗塞性肺气肿、其他疾病所致脑损伤后遗症、精神分裂症、强直性脊柱炎、高血压病伴并发症、重症肌无力、肌僵直萎缩症、甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、痛风、多发性硬化症、川崎病并发心脏血管异常、原发性血小板增生症、雷诺氏病、哮喘、支气管扩张、慢性肾炎、强迫症、抑郁症、躁狂症、组织或器官移植后抗排斥治疗等34种需长期服药而未住院治疗的特殊慢性病。

（二）补偿标准：组织或器官移植后抗排斥治疗，起付线为200元，补偿比例为50%，年封顶线为15000元；其余33种特殊慢性病起付线为200元，补偿比例为50%，年封顶线为3000元。

（三）补偿时间：2012年12月25日前一次性办理补偿。

七、重大疾病补偿

（一）补偿标准

1．0-14岁农村儿童患有先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等三个病种符合治疗指征的，新农合儿童先心病救治定点医疗机构实施免费救治。0-14岁农村儿童患肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺合并肺动脉高压在新农合先心病救治定点医疗机构治疗的，费用由新农合和民政医疗救助共同承担，其中新农合负担80%，民政医疗救助负担20%。年封顶线为10万元。

2．0-14农村儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种在新农合儿童白血病救治定点医疗机构按规定临床路径全程规范化治疗的，实行单病种费用定额包干，所需费用由新农合、民政医疗救助及患儿家庭共同承担，其中新农合负担70%，民政医疗救助负担20%，患儿家庭负担10%。对行造血干细胞移植治疗实行大病定额补助，规定补助定额标准内的费用由新农合负担80%，民政医疗救助负担20%。年封顶线为10万元。

3．乳腺癌、宫颈癌、艾滋病病人机会感染等疾病患者，住院补偿比例为70%。年封顶线为10万元。

4．参合农民患终末期肾病进行血液透析的，在二级医院治疗按350元/次进行收费，在三级医院治疗按400元/次进行收费，补助280元/次。门诊腹膜透析参照住院补偿标准。年封顶线为10万元。

5．0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗结合全省“启聪扶贫计划”项目实施，对住院手术费用及人工耳蜗材料费用，由新农合按60%的比例予以报销。年封顶线为10万元。

（二）程序要求

1．农村儿童先心病、白血病救治

全县农村儿童先心病、白血病救治工作由卫生、民政部门及县合管办和定点医院联合实施。具体实施程序如下：

①救治申报。凡14周岁以内，患有本文件规定的先心病、白血病救治病种疾病、符合救治条件的参合患儿，由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、合作医疗证（卡）和县级及以上医疗机构的诊断证明及病历资料，向县合管办提出救治申请，并填写《湖南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》（见附件1）。

②转诊审批。县合管办对其身份及病情审核后，符合条件的批准转诊至定点救治医院，其中白血病及新增病种的先心病转诊患儿应同时报县民政局审批备案。定点救治医院安排对患儿进行复查，并根据最终诊断结果，对符合疾病救治条件的患儿安排入院治疗。

③治疗实施。定点救治医院依据卫生部印发的试点病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，为患儿进行规范化治疗，确保医疗质量和医疗安全。先心病患儿规定治疗流程包括患儿出院后1个月由救治医院进行复诊，复查心脏彩超、胸片、心电图等，三度房室传导阻滞患者术后3个月还须复查24小时动态心电图，以及时发现并处理各种可能的并发症。

④费用支付结算。先心病免费救治患儿的住院医疗费用先由各救治定点医院全额垫付，其垫付的医疗费用由县合管办按规定的费用结算标准予以结算。白血病救治患儿入院时先按病种包干费用的10%交纳入院费，其余费用先由救治定点医院垫付，再由县合管办和县民政局按规定结算标准分别予以结算（退出临床路径的除外）。

实行造血干细胞移植术治疗的白血病患儿，其大病定额补助标准范围的部分由定点医院先行垫付，其余部分由个人支付。

2．其它农村大病救治

妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）、终末期肾病、耐多药结核病、重性精神病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗等大病均应办理救治申报及就诊、转诊审批手续（见附件2），其医疗费用均由救治定点医院先行垫付，再按月由县合管办对定点医院的结算申报材料（包括身份证或户口簿复印件、合作医疗证复印件、审批表、出院小结和疾病诊断证明书、住院医药费用结算发票原件等）进行审核、审批后予以支付。

（三）农村重大疾病（儿童先心病、白血病、聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗）救治定点医院如下：

儿童先心病：湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省儿童医院、省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院、解放军163医院、旺旺医院（以上为省级救治定点医院）；湘潭市中心医院、衡阳市中心医院、郴州市第一人民医院、常德市第一人民医院、岳阳市一人民医院、邵阳市中心医院、怀化市第一人民医院、湖南中医药高等专科学校附属第一医院（以上为市级救治定点医院，开展手术治疗限房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄4个病种）。

儿童白血病：湘雅医院、湘雅二医院、省儿童医院、省人民医院、南华大学附属第一医院。

聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗：湘雅医院、湘雅二医院。耐多药结核病的救治定点医院确定为省结核病防治所（省胸科医院）。

妇女“两癌”、终末期肾病及重性精神病的住院及门诊医疗救治任务原则上由县级以上（含县级）新农合定点综合医院及专科医院承担。

八、建立一般诊疗费补偿。根据国家和省医药卫生体制改革整体要求，将现有挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务费成本合并为一般诊疗费，其中乡镇卫生院统一收费标准为10元/人，补偿8元/人，个人自负2元；村卫生室统一收费标准为5元/人，补偿4元/人，个人自负1元。

九、患结核病的参合农民在县疾控中心进行规范治疗的每例补偿300元的辅助治疗药品。参合农民被犬等动物咬伤，在县内医疗机构注射狂犬疫苗，补偿100元/人份。

十、参合新生儿疾病筛查、听力筛查、产前筛查纳入新农合补偿范畴，补偿标准为,新生儿疾病筛查30元/人、听力筛查40元/人、产前筛查80元/人。

十一、其它规定

（一）参合人员住院的入出院标准、平均住院日标准依照卫生部颁布的标准执行。根据病情应当出院，或经治医疗机构通知出院，而患者无正当理由拒绝出院的，自通知之日起所发生的一切医疗费用不予补偿。

（二）住院参合农民在出院时带药巩固治疗的，其带药金额县级医疗机构不得超过60元，乡镇医疗机构不得超过30元，超过部分的费用由定点医疗机构承担。

（三）无证生育、引产、流产、刮宫、保胎、不孕不育、生殖器工程手术等不纳入合作医疗补偿范围。

（四）麻风病人住院和门诊补偿实行费用包干，每年对市大福防治站定补20000元。

（五）意外伤害（除外责任规定的部份除外）补偿，在各级定点医疗机构的补偿比例基础上下降15个百分点给予补偿，且年累计补偿按5000元封顶。

（六）除省、市卫生行政部门确认的私立定点医疗机构外，其他私立医疗机构所产生的住院医疗费用不予补偿。

（七）定点医疗机构审核人员在核定补偿标准时，必须严格审核，严格执行《新农合基本药物目录》和国家、省《基本药物目录》及《诊疗目录》，除外责任一律不得纳入补偿范围。对在审核中发生错补、漏补的，除责令追回补偿款外，将按有关规定追究相关人员责任。

（八）严格执行转诊转院制度。参合农民因病情变化需转院就诊的，须按规定办理转诊转院审批手续，并由经治定点医疗机构做好转诊备案登记。经办机构要主动告知相关注意事项和可开展即时结报的定点医疗机构名称，供参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民患病可先就诊，但须在一周内告知户口所在地合作医疗经办机构。

十二、本方案适用2012年，所规定事项自2012年1月1日起执行。

第二篇：门诊慢性病补助申请经办流程

门诊慢性病补助申请经办流程

作者：社会保险管理部 文章来源：本站原创 点击数：827 更新时间：2010-12-13 9:04:14

门诊慢性病补助申请经办流程

一、目前西安市医保规定有11种门诊慢性病病种

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）；

2、慢性肺源性心脏病；

3、原发性高血压病（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）；

4、脑血管病恢复期（含脑出血、脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等）；

5、肝硬化失代偿期；

6、糖尿病合并慢性并发症者；

7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症；

8、恶性肿瘤晚期；

9、精神疾病；

10、红斑狼疮；

11、帕金森综合症。

二、门诊慢性病补助申请

1、参加基本医疗保险并患有11种慢性病的患者均可申请享受门诊慢性病补助；

2、申请慢性病补助需提供下列资料：

住院病历的复印件（住院首页等）；

门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；相关的检查及化验单的复印件；

本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张；

三、门诊慢性病补助申请上报资料注意事项

⑴ 认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表（一式两份），并加盖公司社保部公章；

⑵ 提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料；⑶ 每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务；

⑷住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种，且只能申请一种病种。

四、门诊慢性病补助通过审批后的注意事项

⑴门诊慢性病补助有效期为两年，即被审批当年和次年，到期后须再次申请。

⑵日常患者应到医保定点医院、定点药店就诊或购药。患者保留当年相关发票、处方、检查化验等相关资料。每年年底统一收取资料，在职职工将资料准备齐全后交本单位劳资社保部门；退休人员交公司社保部（安康）医管办，再由公司社保部医保专干到西安市医保中心为享受门诊慢性病补助的患者办理相关医疗报销和补助等手续。

⑶发票等资料要齐全，缺一不可（发票对应要有处方，检查化验要有报告单），公司社保部不接受个人递交的任何资料。

五、门诊慢性病补助报销要求

治疗慢性病用药范围限定在《基本医疗保险用药目录》内的药品（不包含营养治疗药），药品应与本人治疗方案相符，不得开据大处方或使用《基本医疗保险用药目录》以外药品。

患者上报的治疗费、化验检查费、药费，都应是所申报慢性病药品的处方、化验单且为单独票据，药费中不能含有其它病种的药品（并发症除外），对无法区分的发票将按不合格处理。化验单和治疗费用单必须写明临床诊断病种，没有写明的按不合格医疗项目处理。

六、什么是门诊慢性病补助？

门诊慢性病补助是参加基本医疗保险的又一层医疗保障。门诊慢性病补助必须是由慢性病患者本人提出申请，经西安市医保中心组织审批认定。通过审批符合门诊慢性病补助的费用实行限额内按比例补助报销。在一个统计内以西安市公布的基本医疗保险起付线，作为申请人报销慢性病门诊的自付部分，超出自付部分以上的费用，按70%的比例根据不同的病种在限额内报销。2010年基本医疗保险起付线为850元。

第三篇：慢性病补助申请书

慢性病补助申请书

尊敬的领导：

我叫，男，汉族，现年岁，是退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。

由于身患糖尿病、高血压、脑梗等疾病，需常年进行药物治疗，现病情无好转，程度达到并超过医保规定的糖尿病病重症（慢性病）标准，因家庭经济困难，为减轻家庭经济负担，特向政府申请慢性病补助，望各级领导批准，本人将不甚感激！

此致 敬礼

申请人 ×年×月×日

第四篇：学生特殊困难补助申请审批表

学生特殊困难补助申请审批表

院负责人签名：学生处负责人签名：院盖章：学生处盖章：

学生困难补助（学生购买保险）申请表

学院：

学院总人数：申请时间：

院负责人签名：学生处负责人签名：主管校领导签名：院盖章：学生处盖章：

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特别困难补助制度与管理

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由于上级有关贫困资助的政策上未明确学生临时特困补助资金

来源，因此，临时特困补助无法在学校预算资金中列支。为此，经学校有关部门协议决定，我校学生临时特困补助采用灵活变通形式，方式有三：

一、由各学院特设特困学生勤工俭学临时岗位，每季第一周集中向学生处申请审批发放（《特困学生勤工俭学临时岗位申请审批表 》）；

二、对特别困难学生由各院通过学生贫困政府证明、老师调查确认后由学生处统一将名单交校勤工助学中心给予优先安排。

三、以下特殊情况者可考虑特批特别困难临时补助：贫困生因天灾人

祸、突发事件无法通过勤工助学解决生活困难者。

第五篇：慢性病申请

署名梅佳颖的网友：

您好!您咨询的问题已收悉，符合居民医保23种慢性病的参保居民可以申请城镇居民医保门诊慢性病（参照芜湖市城镇职工医疗保险门诊慢性病鉴定程序）。其中高血压（Ⅱ期）属于23种慢性病范围。

一、高血压（Ⅱ期）慢性病准入标准：

1、非药状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg；

2、心电图、X线、超声心动图等客观检查有左室肥厚扩大；

3、靶器官损害或衰竭：包括脑中风、血管性痴呆、一过性缺血发作、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭，肾脏病变、视网膜病变。

具有上述两项及以上即可。

二、申报程序：

①携带近期免冠彩照2张到所在村（社区）领取2份《居民医保慢性病申请表》；

②到10所定点鉴定医疗机构（专科疾病需到相应专科医院）进行鉴定确认；③将《居民医保慢性病申请表》及相关病历、检查报告单等近一年的病史资料复印件交到村（社区），由村（社区）统一上报街道社保所；

④区农村合作医疗管理中心及专家组进行确认。

三、鉴定机构名单

我市10所定点鉴定医疗机构名单：

（1）一院（2）二院（3）三院（4）四院（5）五院（6）弋矶山医院（7）中医院（8）红十字医院（9）宣城地区医院（10）市妇幼保健医院。