4、2018年临床医学综合能力(西医)最新考试大纲(完整版)

第一篇：4、2018年临床医学综合能力(西医)最新考试大纲(完整版)

2018年临床医学综合能力（西医）最新考试大纲（完整版）

来源：文都教育

各位同学，以下是2018年临床医学综合能力（西医）考试大纲原文，红色字体及涂阴影部分为今年变动之处，大家在复习之时多加注意！

一、试卷内容结构

生理学

约14% 生物化学

约12% 病理学

约12% 内科学（含诊断学）

约33% 外科学（含骨科学）

约23% 临床医学人文精神

约6%

二、试卷题型结构

A型题

第1—40小题，每小题1.5分，共60分

第41—115题，每小题2分，共150分 B型题

第116—135题，每小题1.5分，共30分 X型题

第136—165题，每小题2分，共60分

三、考查内容

一、生理学

（一）绪论

1． 体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。2． 机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。3． 体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能

1． 跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2． 细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3． 细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

4． 肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

（三）血液

1． 血液的组成和理化特性。

2． 各类血细胞的数量、生理特性和功能；红细胞的生成与破坏。3． 生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4． 红细胞血型：ABO血型和Rh血型；血量和输血原则。

（四）血液循环 1． 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。2． 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3． 心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4． 动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

5． 静脉血压：中心静脉压；静脉回心血量及其影响因素。6． 微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。7． 组织液：生成和回流及其影响因素。

8． 心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。9． 冠状动脉循环的特点和调节。

（五）呼吸

1． 肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。2． 肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3． 肺换气：基本原理、过程和影响因素。

4． O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。5． 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性；消化道的神经支配和胃肠激素。2.唾液的成分、作用和分泌调节；蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节；胃和十二指肠黏膜的保护机制；胃运动和胃排空及其调节。

4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节；小肠运动及其调节。5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用；排便反射。6.小肠内的物质吸收及其机制。

（七）能量代谢和体温

1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。

2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。

（八）尿的生成和排出

1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。2.肾小球的滤过功能及其影响因素。

3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5.尿生成的调节：神经调节和体液调节；尿生成调节的生理意义。6.肾清除率的概念及其意义。7.排尿反射。

（九）神经系统的功能

1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。2.神经胶质细胞的特征及其功能。3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。

4.神经递质和受体：递质和调质的概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。

5.反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。

6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区；痛觉。

8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。

10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能，前庭反应。

11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。

12.自主神经系统的功能及其特征；脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。

14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。

（十）内分泌

1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节；下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节；钙三醇的生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

（十一）生殖

1． 男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。

2． 女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节；妊娠和分娩。

二、生物化学

（一）生物大分子的结构和功能

1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。2.氨基酸的理化性质。3.肽键和肽。

4.蛋白质的一级结构及高级结构。5.蛋白质结构与功能的关系。6.蛋白质的理化性质。

7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。

8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。10.核酸的理化性质及应用。

11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。13.酶的调节。

14.酶在医学上的应用。

（二）物质代谢及其调节 1.糖酵解过程、意义及调节。

2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧氧化与无氧酵解的关系。3.磷酸戊糖旁路的意义。

4.糖原合成和分解过程及其调节机制。5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。

6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。7.脂肪酸分解过程及能量的生成。8.酮体的生成、利用和意义。

9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。10.多不饱和脂肪酸的生理作用。11.磷脂的合成和分解。

12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。14.生物氧化的特点。

15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。16.胞浆中NADH的氧化。

17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。

18.蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物的生理功能。19.氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解，氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。20.氨基酸的脱羧基作用。21.体内氨的来源和转运。

22.尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨。23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。

24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的作用及其机制。

26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。27.代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。

（三）基因信息的传递

1.DNA复制的特征及复制的酶。2.DNA半保留复制的基本过程。

3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程。逆转录的意义。4.DNA损伤（突变）、修复及意义。

5.RNA的生物合成（转录的模板，酶及基本过程）。6.RNA生物合成后的加工修饰。7.核酶的概念和意义。

8.蛋白质生物合成体系、遗传密码。9.蛋白质生物合成过程、翻译后加工。10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。11.基因表达调控的概念及原理。12.原核和真核基因表达的调控。

13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。14.基因组学的概念、基因组学与医学的关系。

（四）生化专题

1． 细胞信息传递的概念，信息分子和受体，膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系。

2． 血浆蛋白质的分类、性质及功能。3． 成熟红细胞的代谢特点。4． 血红素的合成。

5． 肝在物质代谢中的主要作用。

6． 胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。7． 胆色素的代谢、黄疸产生的生化基础及临床意义。8． 生物转化的类型和意义。9． 维生素的分类、作用和意义。

10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物、功能及与肿瘤的关系。

11．常用的分子生物学技术原理和应用。

12．基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。

三、病理学

（一）细胞和组织的适应与损伤

1、细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。

2、细胞和组织损伤的原因及机制。

3、变性的概念、常见类型、形态特点及意义。

4、坏死的概念、类型、病理变化及结局。

5、凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

（二）损伤的修复

1、再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。

2、肉芽组织的结构、功能和结局。

3、伤口愈合的过程、类型及影响因素。

（三）局部血液循环障碍

1、充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

2、出血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

3、血栓形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响。

4、栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及对机体的影响。

5、梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

6、水肿的概念、原因和类型。

（四）炎症

1、炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制（包括炎症介质的来源及其作用、炎细胞的种类和功能）。

2、炎症的局部表现、全身反应和炎症的结局。

3、急性炎症的病理学类型及其病理特点。

4、慢性炎症的病理学类型及其病理特点。

（五）肿瘤

1、肿瘤的概念、肉眼形态、组织结构、异型性及生长方式。肿瘤生长的生物学特征，转移的概念、途径、对机体的影响，侵袭和转移的机制。

2、肿瘤的命名和分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别。

3、肿瘤的病因学、发病机制、分级和分期。

4、常见的癌前病变，非典型增生、异型增生、原位癌、上皮内瘤变、交界性肿瘤的概念。

5、常见肿瘤的特点。

（六）免疫病理

1． 变态反应的概念、类型、发病机制及结局。2． 移植排斥的概念、发病机制及分型。

3． 宿主抗移植物的概念，肝、肾移植排斥的病理变化。4． 移植物抗宿主的概念。5． 自身免疫性疾病的概念、发病机制和病理变化；系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。

6． 免疫缺陷的概念、分类及其主要特点。

（七）心血管系统疾病

1.风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化。2.心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理变化、合并症和结局。3.心瓣膜病的类型、病理变化、血流动力学改变和临床病理联系。

4.高血压病的概念、发病机制；良性高血压的分期及其病理变化；恶性高血压的病理特点。5.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。

6.心肌病的概念，扩张性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。7.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

（八）呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2.肺气肿的概念、分类、发病机制、病理变化和临床病理联系。3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。4.支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及其临床病理联系。6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。8.病毒性肺炎的病因、发病机制、病理特点。

9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理变化、各期病变特点及其并发症。10.鼻咽癌的病因、组织学类型、扩散途径及其临床病理联系。

11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。

（九）消化系统疾病

1.慢性胃炎的类型及其病理特点。

2.溃疡病的病因、发病机制、病理变化及其并发症。3.阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4.病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。5.肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形态学特点、临床表现及扩散途径。

7.早期胃癌的概念及各型的形态学特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。

8.大肠息肉和腺瘤的概念、病理学特点。

9.大肠癌的病因、发病机制、肉眼类型及组织学类型，临床分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。

10.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。11.胰腺炎的病因、发病机制及病理特点。12.胰腺癌的病因、发病机制及病理特点。

（十）淋巴造血系统疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理学特点、组织类型及其与预后的关系。2.非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其临床病理联系。3.白血病的病因和分类，各型白血病的病理变化及临床病理联系。

（十一）泌尿系统疾病

1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。2.新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。4.IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。5.肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

6.肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

（十二）生殖系统疾病

1.子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变化。

2.子宫颈癌的病因，子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。

3.子宫内膜异位症的病因和病理变化。4.子宫内膜增生症的病因和病理变化。5.子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

6.子宫平滑肌瘤的病理变化，子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。7.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

8.卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

9.前列腺增生症的病因和病理变化。

10.前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

11.乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

（十三）内分泌系统疾病

1.弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病因、病理变化和临床病理联系。

2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。3.糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。

（十四）传染病及寄生虫病

1.结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。2.原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。3.继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4.肺外器官结核病的病理特点和临床病理联系。

5.流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。6.流行性乙型脑炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

7.伤寒的病因、传播途径、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

8.细菌性痢疾的病因、传播途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及其临床病理联系。

9.血吸虫病的病因、传播途径、病理变化及其发病机制，肠道、肝、脾的病理变化特点及其临床病理联系。

10.尖锐湿疣的病因、传播途径、发病机制、病理变化。

11.梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

12.艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

四、内科学

（一）诊断学

1.常见症状学：发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。

2.体格检查：一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

3.实验室检查：血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析。4.器械检查：心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、肺功能检查、内镜检查（支气管镜及消化内镜检查）。5.常用临床操作：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。

（二）呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。

2.支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。

3.支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.肺炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断，各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.肺结核的病因和发病机制、结核菌感染和肺结核的发生与发展（包括结核病分类）、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。

10.肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。

11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗（包括无创及有创机械通气）。

14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现和分型、实验室和其他检查、治疗。

（三）循环系统疾病

1.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用）。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。5.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。

8.原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。9.继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

13.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症和防治措施。

14.感染性心内膜炎（自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎）的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。

（四）消化系统疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。

3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。

4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗。13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。

14.有机磷中毒的中毒机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

（五）泌尿系统疾病

1.泌尿系统疾病总论：包括肾脏的解剖与组织结构，肾脏的生理功能，常见肾脏疾病检查及临床意义，肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。

2.肾小球肾炎（急性、急进性、慢性）的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

（六）血液系统疾病

1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。

2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿）的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。8.多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。

10.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

（七）内分泌系统和营养代谢性疾病

1.内分泌系统疾病总论：内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法和防治原则。

2.Graves病的病因和发病机制、临床表现（包括特殊临床表现）、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗（包括甲状腺危象的防治）。

3.甲状腺功能减退症的分类、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.库欣综合征的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。

8.糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

（八）风湿性疾病

1.风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。2.类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.干燥综合征的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.原发性血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

五、外科学

（一）外科总论

1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血，血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。5.重症监护的内容与应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。6.疼痛的分类、评估及治疗。

7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，术后并发症的防治。8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。9.外科感染

（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。（5）外科应用抗菌药物的原则。

10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。

11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。12.肿瘤

（1）肿瘤的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、诊断与防治。（2）常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。

13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。14.麻醉与复苏。

（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（3）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。

15.外科微创技术：内镜技术及腔镜外科技术的临床应用。

（二）胸部外科疾病

1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。

4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。

6.贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。7.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。8.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。

（三）普通外科 1.颈部疾病（1）甲状腺的解剖生理概要。（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。

（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。

（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。（6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。2.乳房疾病

（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。

（4）乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。

（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。3.腹外疝

(1)腹股沟区解剖。

(2)疝的基本概念和临床类型。

(3)腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断、外科治疗的原则和方法。(4)无张力疝修补术的概念及应用。4.腹部损伤

（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。（2）常见内脏损伤的特征和处理。

5.腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

6.腹腔间隔室综合征的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。7.胃十二指肠疾病

(1)胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则，术后并发症的诊断与防治。

(2)胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。(3)胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。8.小肠疾病

（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。（3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。

9.阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。

10.结、直肠与肛管疾病

(1)解剖、生理概要及检查方法。

(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠脱垂的临床特点和诊治原则。(3)结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。11.肝疾病

（1）解剖生理概要。

（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。（3）肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。

（4）肝囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。

12.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。13.胆道疾病

（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。

（2）胆道畸形、感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。（3）胆道肿瘤的诊断和治疗。

14.消化道出血的诊断、分析和处理原则。15.急腹症的诊断、鉴别诊断。16.胰腺疾病

（1）胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

（2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

17.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。

18.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。19.周围血管疾病

（1）周围血管疾病的临床表现。

（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。

（四）泌尿、男生殖系统外科疾病

1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。

（五）骨科

1.运动系统畸形

常见畸形（先天性肌性斜颈、并指和多指、髋关节脱位、马蹄内翻足、平足症、足拇外翻、脊柱侧凸）的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。2.运动系统损伤

(1)骨折的定义、成因、分类及移位。

(2)骨折的临床表现及影像学检查和并发症。

(3)骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

(4)骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

(5)常见四肢骨折和关节脱位的解剖概要、病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

(6)手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。断肢（指）再植定义、适应证及禁忌证、手术原则和术后治疗原则。

(7)脊柱、脊髓损伤和骨盆、髋臼骨折的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

(8)周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。(9)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

3.股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。4.椎间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。5.骨与关节化脓性感染

(1)急性血源性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

(2)慢性血源性化脓性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

(3)局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎和化脓性脊椎炎的临床表现、诊断和治疗原则。6.骨与关节结核

(1)骨与关节结核的发病特点、病理、临床表现、临床检查和治疗。(2)脊柱结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。8.骨肿瘤

(1)骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。(2)良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

(3)常见良、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。

六、临床医学人文精神

（一）医学职业素养

1．医德规范的基本内容。

2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

（二）医患关系

1．医患关系的性质。2．患者的权利和义务。3．医生的权利和义务。

4．医患沟通的基本原则、内容与方法。

（三）临床伦理

1．临床医疗的伦理原则及应用。2．临床试验的伦理原则及应用。

（四）卫生法律法规

1.《中华人民共和国执业医师法》。2．《侵权责任法》。

3．《医疗事故处理条例》。

第二篇：2019考研西医综合大纲

2019西医综合硕士研究生考试大纲

一、生理学

（一）绪论

1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能

1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

（三）血液

1.血液的组成和理化特性。

2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。

3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

（四）血液循环

1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。

2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液：生成和回流及其影响因素。

8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9.冠状动脉循环的特点和调节。

（五）呼吸

1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。

4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。

5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。

2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。

4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射。

6.小肠内的物质吸收及其机制。

（七）能量代谢和体温

1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。

2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。

（八）尿的生成和排出

1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。

2.肾小球的滤过功能及其影响因素。

3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。

6.肾清除率的概念及其意义。

7.排尿反射。

（九）神经系统的功能

1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。

2.神经胶质细胞的特征及其功能。

3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。

4.神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。

5.反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。

6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。

7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。

8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。

10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能，前庭反应。

11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。

12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。

14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。

15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。

（十）内分泌

1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。

2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节；下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。

3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。

5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

（十一）生殖

1.男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。

2.女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节；妊娠和分娩。

二、生物化学

（一）生物大分子的结构和功能

1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。

2.氨基酸的理化性质。

3.肽键和肽。

4.蛋白质的一级结构及高级结构。

5.蛋白质结构与功能的关系。

6.蛋白质的理化性质。

7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。

8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。

9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。

10.核酸的理化性质及应用。

11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。

12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。

13.酶的调节。

14.酶在医学上的应用。

（二）物质代谢及其调节

1.糖酵解过程、意义及调节。

2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧氧化与无氧酵解的关系。

3.磷酸戊糖旁路的意义。

4.糖原合成和分解过程及其调节机制。

5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。

6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。

7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。

8.酮体的生成、利用和意义。

9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。

10.多不饱和脂肪酸的生理作用。

11.磷脂的合成和分解。

12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。

13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。

14.生物氧化的特点。

15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。

16.胞浆中NADH的氧化。

17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。

18.蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物的生理功能。

19.氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。

20.氨基酸的脱羧基作用。

21.体内氨的来源和转运。

22.尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨。

23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。

24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的作用及其机制。

26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。

27.代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。

（三）基因信息的传递

1.DNA复制的特征及复制的酶。

2.DNA半保留复制的基本过程。

3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程。逆转录的意义。

4.DNA损伤（突变），修复及意义。

5.RNA的生物合成（转录的模板，酶及基本过程）。

6.RNA生物合成后的加工修饰。

7.核酶的概念和意义。

8.蛋白质生物合成体系，遗传密码。

蛋白质生物合成过程，翻译后加工。

10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。

11.基因表达调控的概念及原理。

12.原核和真核基因表达的调控。

13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

14.基因组学的概念，基因组学与医学的关系。

（四）生化专题

1.细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系。

2.血浆蛋白质的分类、性质及功能。

3.成熟红细胞的代谢特点。

4.血红素的合成。

5.肝在物质代谢中的主要作用。

6.胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。

7.胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义。

8.生物转化的类型及意义。

9.维生素的分类、作用和意义。

10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物、功能与肿瘤的关系。

11.常用的分子生物学技术原理和应用。

12.基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。

三、病理学

（一）细胞和组织的适应与损伤

1.细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。

2.细胞和组织损伤的原因及机制。

3.变性的概念、常见类型、形态特点及意义。

4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。

5.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

（二）损伤的修复

1.再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。

2.肉芽组织的结构、功能和结局。

3.伤口愈合的过程、类型及影响因素。

（三）局部血液循环障碍

1.充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

2.出血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

3.血栓形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响。

4.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及对机体的影响。

5.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

6.水肿的概念、原因和类型。

（四）炎症

1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制（包括炎症介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能）。

2.炎症的局部表现、全身反应和炎症的结局。

3.急性炎症的病理学类型及其病理特点。

4.慢性炎症的病理学类型及其病理特点。

（五）肿瘤

1.肿瘤的概念、肉眼形态、组织结构、异型性及生长方式。肿瘤生长的生物学特征，转移的概念，途径，对机体的影响，侵袭和转移的机制。

2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。

3.肿瘤的病因学、发病机制、分级和分期。

4.常见的癌前病变，非典型增生、异型增生、原位癌、上皮内瘤变、交界性肿瘤的概念。

5.常见肿瘤的特点。

（六）免疫病理

1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2.移植排斥的概念、发病机制及分型。

3.宿主抗移植物的概念，肝、肾移植排斥的病理变化。

4.移植物抗宿主的概念。

5.自身免疫性疾病的概念、发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。

6.免疫缺陷的概念、分类及其主要特点。

（七）心血管系统疾病

1.风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化。

2.心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理变化、合并症和结局。

3.心瓣膜病的类型、病理变化、血流动力学改变和临床病理联系。

4.高血压病的概念、发病机制，良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。

5.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。

6.心肌病的概念，扩张性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。

7.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

（八）呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2.肺气肿的概念、分类、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4.支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及其临床病理联系。

6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

8.病毒性肺炎的病因、发病机制、病理特点。

9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理变化、各期病变特点及其并发症。

10.鼻咽癌的病因、组织学类型、扩散途径及其临床病理联系。

11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。

（九）消化系统疾病

1.慢性胃炎的类型及其病理特点。

2.溃疡病的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

3.阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4.病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

5.肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形态学特点，临床表现及扩散途径。

7.早期胃癌的概念及各型的形态学特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。

8.大肠息肉和腺癌的概念、病理学特点。

9.大肠癌的病因、发病机制、肉眼类型及组织学类型，临床分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。

10.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

11.胰腺炎的病因、发病机制及病理特点。

12.胰腺癌的病因、发病机制及病理特点。

（十）淋巴造血系统疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理学特点、组织类型及其与预后的关系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其临床病理联系。

3.白血病的病因和分类，各型白血病的病理变化及临床病理联系。

（十一）泌尿系统疾病

1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

2.新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4.IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。

5.肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

6.肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

（十二）生殖系统疾病

1.子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变化。

2.子宫颈癌的病因，子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。

3.子宫内膜异位症的病因和病理变化。

4.子宫内膜增生症的病因和病理变化。

5.子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

6.子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

7.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

8.卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

9.前列腺增生症的病因和病理变化。

10.前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

11.乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

（十三）内分泌系统疾病

1.弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病因、病理变化和临床病理联系。

2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

3.糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。

（十四）传染病及寄生虫病

1.结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

2.原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

3.继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4.肺外器官结核病的病理特点和临床病理联系。

5.流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

6.流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系和结局。

7.伤寒的病因、传染途径、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

8.细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理联系。

9.血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及其发病机制，肠道、肝、脾的病理变化特点及其临床病理联系。

10.尖锐湿疣的病因、传播途径，发病机制、病理变化。

11.梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

12.艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

四、内科学

（一）诊断学

1.常见症状学：发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。

2.体格检查：一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

3.实验室检查：血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析。

4.器械检查：心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、肺功能检查、内镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）。

5.常用临床操作：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。

（二）呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。

2.支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。

3.支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.肺炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断，各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.肺结核的病因、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括结核病分类)、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。

10.肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。

11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗（包括无创及有创机械通气）。

14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现及分型、实验室和其他检查、治疗。

（三）循环系统疾病

1.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。

5.动脉粥样硬化的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。

6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。

8.原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。

9.继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

13.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、并发症和防治措施。

14.感染性心内膜炎（自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎）的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。

（四）消化系统疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。

3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。

4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗。

13.急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则。

14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

（五）泌尿系统疾病

1.泌尿系统疾病总论：包括肾脏的解剖与组织结构，肾脏的生理功能，常见肾脏疾病检查及临床意义，肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。

2.肾小球肾炎（急性、急进性、慢性）的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

（六）血液系统疾病

1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。

2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿）的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。

8.多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。

9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。

10.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

（七）内分泌系统和营养代谢性疾病

1.内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法和防治原则。

2.Graves病的病因和发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。

3.甲状腺功能减退症的分类、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.库欣综合征的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。

8.糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

（八）风湿性疾病

1.风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。

2.类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.干燥综合征的病因和发病机制，临床表现、实验室和其他检查、诊断，鉴别诊断和治疗。

5.原发性血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

五、外科学

（一）外科总论

1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血，血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5.重症监护的内容与应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。

6.疼痛的分类、评估及治疗。

7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，术后并发症的防治。

8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。

11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12.肿瘤

(1)肿瘤的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗。

(2)常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。

13.移植的概念、分类与免疫学基础，器官移植，排斥反应及其防治。

14.麻醉与复苏

(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。

15.外科微创手术：内镜技术及腔镜外科技术的临床应用。

（二）胸部外科疾病

1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。

2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。

3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。

4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。

6.贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

7.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。

8.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。

（三）普通外科

1.颈部疾病

(1)甲状腺的解剖生理概要。

(2)甲状腺功能亢进的外科治疗。

(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。

(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。

(5)常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。

(6)甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。

2.乳房疾病

(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。

(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

(3)乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。

(4)乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。

(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。

3.腹外疝

(1)腹股沟区解剖。

(2)疝的基本概念和临床类型。

(3)腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断、外科治疗的基本原则和方法。

(4)无张力疝修补术的概念及应用。

4.腹部损伤

(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。

(2)常见内脏损伤的特征和处理。

5.腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

6.腹腔间隔室综合征的原因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

7.胃十二指肠疾病

（1）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则，术后并发症的诊断与防治。

（2）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。

（3）胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。

8.小肠疾病

(1)肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。

(2)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。

(3)肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。

9.阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。

10.结肠、直肠与肛管疾病

(1)解剖、生理概要及检查方法。

(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠脱垂的临床特点和诊治原则。

(3)结肠癌、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。

11.肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

(3)肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。

(4)肝囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。

12.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

13.胆道疾病

(1)胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。

(2)胆道畸形、感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。

(3)胆道肿瘤的诊断和治疗。

14.消化道出血的诊断、分析和处理原则。

15.急腹症的诊断、鉴别诊断。

16.胰腺疾病

(1)胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

(2)胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

17.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。

18.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。

19.周围血管疾病

(1)周围血管疾病的临床表现。

(2)周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。

（四）泌尿、男生殖系统外科疾病

1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。

6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。

（五）骨科

1.运动系统畸形

常见畸形（先天性肌性斜颈、并指和多指、髋关节脱位、马蹄内翻足、平足症、足拇外翻、脊柱侧凸）的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

2.运动系统损伤

（1）骨折的定义、成因、分类及移位。

（2）骨折的临床表现，影像学检查和并发症。

（3）骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

（4）骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

（5）常见四肢骨折和关节脱位的解剖概要、病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

（6）手的应用解剖、手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。断肢（指）再植定义、适应证及禁忌证、手术原则和术后治疗原则。

（7）脊柱、脊髓损伤和骨盆、髋臼骨折的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

（8）周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。

（9）运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

3.股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。

4.椎间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。

5.骨与关节化脓性感染

（1）急性血源性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

（2）慢性血源性化脓性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

（3）局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤性骨髓炎和化脓性脊椎炎的临床表现、诊断和治疗原则。

6.骨与关节结核

（1）骨与关节结核的发病特点、病理、临床表现、临床检查和治疗。

（2）脊柱结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

（3）髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.骨肿瘤

(1)骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。

(2)良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

(3)常见的良、恶性骨肿瘤，转移性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。

六、临床医学人文精神

（一）医学职业素养

1.医德规范的基本内容。

2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

（二）医患关系

1.医患关系的性质。

2.患者的权利和义务。

3.医生的权利和义务。

4.医患沟通的基本原则、内容与方法。

（三）临床伦理

1.临床医疗的伦理原则及应用。

2.临床试验的伦理原则及应用。

（四）卫生法律法规

1.《中华人民共和国执业医师法》

2.《中华人民共和国侵权责任法》

3.《医疗事故处理条例》

第三篇：2018年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)

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2018年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)Ⅰ考试性质

临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ考查目标

临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养；基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力；临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。

本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：

1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。

2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断；运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。

3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗；综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。

Ⅲ考试形式和试卷结构

一、试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构

中医基础理论 约13% 中医诊断学 约13% 中药学 约13% 方剂学 约13% 中医内科学 约28% 针灸学 约14% 临床医学人文精神 约6%

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四、试卷题型结构

A型题 第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题 第82—105题，每小题1.5分，共36分 X型题 第106—165题，每小题2分，共120分

Ⅳ考查内容

一、中医基础理论

(一)绪论

1.中医学的基本概念。2.中医学理论体系的形成和发展

《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家、温病学派的主要贡献。3.中医学的基本特点

(1)整体观念：机体自身的整体性，内外环境的统一性，以及在中医学生理、病理、诊法、辨证和治疗等方面的体现。

(2)辨证论治：证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。

(二)精气、阴阳、五行 1.精气学说

(1)精气的基本概念。

(2)精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本源，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。

(3)精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响，对整体概念构建的影响。2.阴阳学说

(1)阴阳的概念及事物阴阳属性的相对性。

(2)阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理病理上的体现。

(3)阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断与治疗。3.五行学说(1)五行的概念。

(2)五行学说的基本内容：五行的特性，事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。(3)五行学说在中医学中的应用：说明自然界的变化与脏腑形体官窍的联系，五脏的生理功能及其相互关系，五脏病变的相互影响与传变，疾病的诊断与治疗。

(三)藏象 1.藏象的概念

2.藏象学说形成的基础及主要特点。

3.五脏的共同生理特点，心、肝、脾、肺、肾的生理功能和生理特性。4.六腑的共同生理特点，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能。

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5.奇恒之腑的共同生理特点，脑、女子胞的生理功能。6.五脏、六腑、奇恒之腑的区别。7.五脏与志、液、体、窍、时的关系。

8.脏腑之间关系：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，六腑之间的关系。

(四)精气血津液 1.精

(1)人体之精的概念。(2)人体之精的生成。(3)人体之精的功能。2.气

(1)气的概念。(2)气的生成。(3)气的生理功能。(4)气机、气化的概念。

(5)气的升降出入及其在人体生理活动中的体现。

(6)元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。3.血

(1)血的概念。(2)血的生成。(3)血的功能(4)血的运行。4.津液

(1)津液的概念。

(2)津液的生成、输布和排泄。(3)津液的功能。5.精气血津液之间的关系

(1)精和气的关系：精气互生互化。(2)精和血的关系：精血互生互化。

(3)气和血的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。(4)气和津液的关系：气能生津，气能行(化)津，气能摄津，津能载气。(5)血和津液的关系：津血同源。

(五)经络

1.经络的概念与经络系统的组成。

2.十二经脉的名称、循环走向与交接规律、分布规律、属络表里关系、流注次序。3.十二经脉的循行部位。

4.奇经八脉的概念、循行部位及生理功能。5.经别、别络、经筋、皮部的概念及生理功能。6.经络的生理功能及经络学说的应用。

(六)体质

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1.体质的概念。2.体质学说的应用。

(七)病因与发病 1.病因

(1)中医学病因分类。

(2)六淫的概念及其致病的共同特点。(3)六淫各自的性质及其致病特征。(4)疠气的概念及致病特点。(5)七情内伤的概念及致病特点。(6)饮食失宜的致病特点及病理表现。(7)劳逸损伤的致病特点及病理表现。

(8)痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。2.发病

(1)邪正与发病。

(2)内外环境与发病的关系。(3)发病的类型。

(八)病机 1.病机的概念。2.邪正盛衰病机

(1)邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚；真虚假实，真实假虚；由实转虚；因虚致实；虚实夹杂等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。

(2)邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。3.阴阳失调病机

(1)阴阳失调病机的概念。

(2)阴阳失调病机的内容：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。

4.气血失常病机

(1)气血失常病机的概念。(2)气血失常病机的内容

气的失常：气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱)。血的失常：血虚、血瘀、血热、出血。

气和血互根互用的功能失调：气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等病机的概念、形成原因及病理表现。

5.津液代谢失常病机

(1)津液代谢失常病机的概念。

(2)津液代谢失常病机的内容：津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调，津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。

6.内生“五邪”病机

(1)内生“五邪”病机的含义。

(2)内生“五邪”病机的内容：风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒

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从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等病机的概念、形成原因及病理表现。

7.经络病机

(1)经络病机的概念。

(2)经络病机的内容：经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。

8.脏腑病机

(1)脏腑病机的概念。

(2)五脏的明阳气血失调：心阳心气的失调、心阴心血的失调，肺气的失调、肺阴的失调，脾阳脾气的失调、脾阴的失调，肝气肝阳的失调、肝阴肝血的失调，肾的精气不足、肾的阴阳失调等病机的形成原因及病理表现。

(3)六腑功能失调的形成原因及病理表现。(4)奇恒之腑功能失调的形成原因及病理表现。

(九)防治原则 1.预防(1)未病先防。(2)既病防变。2.治则

(1)治则的概念、治则与治法的关系。(2)治病求本的含义及意义。

(3)正治与反治的含义及其适应范围。

(4)标和本的含义，治标与治本的运用及其适应范围：急则冶其标，缓则治其本，标本兼治。(5)扶正与祛邪的概念、适应范围及其应用原则和方法。

(6)调整阴阳：调整阴阳的概念和原则，损其偏盛、补其偏衰的基本方法及其适应范围。“壮水之主，以制阳光”“益火之源，以消阴翳”“阳中求阴”，“阴中求阳”等法则的含义及应用。

(7)调整脏腑生理功能的基本原则和方法。(8)调理气血的基本原则和方法。

(9)因时制宜、因地制宜、因人制宜的概念及其运用。

二、中医诊断学

(一)绪论

1.中医诊断学的主要内容：诊法、辨证、辨病、病案书写。2.中医诊察疾病的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。3.中医诊断疾病的基本原则：整体审察、四诊合参、病症结合。

(二)望诊

1.望神：得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。2.望色：常色、病色的概念、特征及临床意义，五色的临床意义。3.望形体：强、弱、胖、瘦的表现与临床意义。4.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。

5.望头面、五官、颈项：头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义。

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6.望躯体与四肢：胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异常表现与临床意义。7.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。8.望皮肤：常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意义。

9.望排出物：痰、涎、涕、呕吐物、大小便的颜色、质地、量的异常变化与临床意义。10.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法，常见食指络脉的异常变化的临床意义。

11.望舌：舌诊的原理与临床意义，舌诊的方法和注意事项，正常舌象的特征及其生理变异，望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌质和舌苔的综合分析。

(三)闻诊

1.听声音：音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。

2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。

(四)问诊

1.主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。

2.问寒热：寒、热的含义，恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。3.问汗

表证辨汗：表征无汗与有汗的临床意义。

里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗的表现特征与临床意义，里证无汗的临床意义。局部辨汗：头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的表现特征及其临床意义。4.问疼痛

疼痛的性质：胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征及其临床意义。

疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。

5．问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。

6.问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。7.问睡眠：不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。8.问饮食与口味

口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。

食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物的表现特征与临床意义。口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的表现特征与临床意义。9.问二便

大便：便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。小便：尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意义。10.问妇女

月经：月经异常的表现及其临床意义。带下：带下异常的表现及其临床意义。

11.问男子：阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。12.问小儿：出生前后情况，预防接种史，传染病史，发病原因。

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(五)切诊

1.脉象形成的原理，诊脉的临床意义。2.脉诊的部位、方法和注意事项。3.脉象要素，正常脉象的特征及生理变异。4.28脉的脉象特征及其临床意义。5.相兼脉的概念及临床意义 6.脉症的顺逆与从舍。

7.按胸胁、脘腹、肌肤、手足及腧穴的内容与临床意义。

(六)八纲辨证 1.阴阳

(1)阴证和阳证的概念与临床表现。

(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。(3)亡阴证和亡阳证的概念、临床表现和证候分析。2.表里

(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析。(2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。3.寒热

(1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。

(2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。4.虚实

(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。

(2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。

(七)病因辨证

风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现及证侯分析。

(八)气血津液辨证

1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的概念、临床表现与证候分析。2.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现与证候分析。

3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的概念、临床表现与证候分析。4.津液不足证的概念、临床表现和证候分析。

5.痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、临床表现与证候分析。

(九)脏腑辨证

1.心与小肠病病证：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

2..肺与大肠病病证：肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

3.脾与胃病证：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘的概念、临床表现和证候分析。

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4.肝与胆病证：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

5.肾与膀胱病证：肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

6.脏腑兼证：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

(十)其他辨证方法

1.六经辨证: 六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现与证侯分析，六经病证的传变形式。

2.卫气营血辨证：卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现与证侯分析，卫气营血病证的传变形式。

3.三焦辨证：三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现与证侯分析，三焦病证的传变形式。

三、中药学

1.中药、本草、中药学的概念，历代本草学的主要成就及其主要代表作。

2.道地药材的概念与意义、中药产地与疗效的关系，适时采集中药的目的与方法，中药炮制的概念、目的和主要方法。

3.中药药性、药性理论的概念；四气、五味、归经、升降浮沉的概念，确定依据，所代表药性的作用及指导临床用药的意义；影响升降浮沉的因素；中药毒性的概念、中药中毒的原因，以及应用有毒药物的注意事项。

4.中药配伍的概念、目的与方法，配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌、服药饮食禁忌的概念及内容，中药剂量的概念及确定中药剂量的依据，中药汤剂的煎煮方法及服药的时间与方法。

5.按功效分类各类药物的含义、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。(1)解表药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、荆芥、防风、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子，薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

(2)清热药：石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子，黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、白鲜皮，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉，生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。

(3)泻下药：大黄、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆霜、牵牛子、京大戟和芫花。(4)祛风湿药：独活、木瓜、威灵仙、蕲蛇、秦艽、防己、桑寄生、五加皮。(5)化湿药：苍术、厚朴、广藿香、佩兰、砂仁、豆蔻。

(6)利水渗湿药：茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓，车前子、滑石、木通、通草、石韦、瞿麦、萆薢，茵陈、金钱草、虎杖。

(7)温里药：附子、肉桂、干姜、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。

(8)理气药：陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。(9)消食药：山楂、莱菔子、鸡内金。(10)驱虫药：使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。

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(11)止血药：大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根，白及、仙鹤草，三

七、茜草、蒲黄，艾叶。(12)活血化瘀药：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂，丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行，土鳖虫、马钱子、血竭，三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

(13)化痰止咳平喘药：半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前，川贝母、浙贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹，苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮、葶苈子、白果。

(14)安神药：朱砂、磁石、龙骨、琥珀，酸枣仁、柏子仁、远志。

(15)平肝息风药：石决明、牡蛎、代赭石，羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。(16)开窍药：麝香、石菖蒲。

(17)补虚药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草，鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、菟丝子、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草，当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶，北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。

(18)收涩药：五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂，山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、金樱子、莲子、芡实、椿皮。

(19)涌吐药：常山。

(20)攻毒杀虫止痒药：硫黄、雄黄、蟾酥、蛇床子。(21)拔毒化腐生肌药：红粉、炉甘石、硼砂。

7.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。(1)解表药：藁本、辛夷、葱白，淡豆豉、浮萍。

(2)清热药：淡竹叶、密蒙花，秦皮，穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、大血藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲、紫草，银柴胡、胡黄连。

(3)泻下药：番泻叶、芦荟，郁李仁，商陆。

(4)祛风湿药：川乌、草乌、乌梢蛇、海风藤、昆明山海棠，雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、，狗脊。

(5)化湿药：草豆蔻、草果。

(6)利水渗湿药：香加皮，海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草，珍珠草。(7)温里药：小茴香、荜茇、荜澄茄、胡椒。

(8)理气药：柿蒂、荔枝核、、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。(9)消食药：六神曲、麦芽、稻芽。(10)驱虫药：南瓜子、鹤草芽、榧子。

(11)止血药：侧柏叶，棕榈炭、血余炭、紫珠叶，炮姜、灶心土。

(12)活血化瘀药：降香、银杏叶、月季花、苏木、自然铜、骨碎补、儿茶、刘寄奴、虻虫。

(13)化痰止咳平喘药：皂荚，天竺黄、竹沥、前胡、胖大海、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石、礞石，马兜铃、枇杷叶、洋金花。

(14)安神药：首乌藤、合欢皮、灵芝。

(15)平肝息风药：珍珠母、刺蒺藜、罗布麻叶，珍珠。(16)开窍药：冰片、苏合香。

(17)补虚药：白扁豆、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘，仙茅、益智仁、锁阳、沙苑子、核桃仁，龙眼肉，桑葚。

(18)收涩药：麻黄根，五倍子、罂粟壳、禹余粮、石榴皮。(19)涌吐药：瓜蒂、胆矾。

(20)攻毒杀虫止痒药：土荆皮、白矾、大蒜。(21)拔毒化腐生肌药：砒石、铅丹、轻粉。

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四、方剂学

1.方剂和方剂学的概念。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。2.治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法及其应用。3.“七方”、“十剂”、“八阵”的内容及实际意义。4.方剂与药物的联系与区别。

5.配伍的目的。方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。“君臣佐使”理论对临证遣药组方的指导意义及其具体运用。

6.方剂变化运用的主要形式,各种变化的前提及其与功用、主治的关系。7.常用剂型的性能特点及其适用范围。

8.各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

(1)解表剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、香苏散、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。

(2)泻下剂：大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。(3)和解剂：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。

(4)清热剂：白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。

(5)祛暑剂：新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。

(6)温里剂：理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。(7)表里双解剂：大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。

(8)补益剂：四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。

(9)安神剂：朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹。

(10)固涩剂：牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。

(11)理气剂：柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。

(12)理血剂：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。

(13)治风剂：大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。(14)治燥剂：杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。

(15)祛湿剂：平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。

(16)祛痰剂：二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。(17)消导化积剂：保和丸、枳术丸、健脾丸。(18)驱虫剂：乌梅丸。

10.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点

(1)解表剂：正柴胡饮、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮、葱白七味饮。(2)泻下剂：大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤。(3)和解剂：痛泻要方、当归芍药散

(4)清热剂：栀子鼓汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、泻黄散、苇茎

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汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。

(5)祛暑剂：香薷散、清络饮、六一散、桂苓甘露饮。(6)温里剂：吴茱萸汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤。(7)表里双解剂：石膏汤、五积散。

(8)补益剂：人参蛤蚧散、八珍汤、人参养荣汤、泰山磐石散、补肺阿胶汤、石斛夜光丸、大补阴丸、虎潜丸、七宝美髯丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮、龟鹿二仙胶。

(9)安神剂：珍珠母丸、磁朱丸、甘麦大枣汤、交泰丸。

(10)开窍剂：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸。(11)固涩剂：金锁固精丸、缩泉丸、固经丸、易黄汤、清带汤。

(12)理气剂：越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、四磨汤、加味乌药汤、橘核丸。

(13)理血剂：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、丹参饮、大黄䗪虫丸、十灰散、胶艾汤。(14)治风剂：消风散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤、玉真散。(15)治燥剂：桑杏汤、增液汤、益胃汤、玉液汤、琼玉膏。

(16)祛湿剂：甘露消毒丹、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。(17)祛痰剂：小半夏汤、止嗽散、三子养亲汤、滚痰丸、苓甘五味姜辛汤、定痫丸。(18)消导化积剂：木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤、鳖甲煎丸、海藻玉壶汤、消瘰丸。(19)驱虫剂：肥儿丸、化虫丸、布袋丸、伐木丸。(20)其他：犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)、小金丹。

11.以上9、10两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。

五、中医内科学

(一)总论

结合中医基础理论、中医诊断学进行复习。

(二)各论

1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。

感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、关格、消渴、痹证、痿证、内伤发热、自汗盗汗、虚劳、厥证、关格、瘿病。

2.下列病证的辨证论治规律

肺痿、肺痨、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证、阳痿、肥胖、癌病。3.下列病症的概念、病因危机、临床表现、治法、方药等方面的比较鉴别。(1)感冒与温病早期。(2)普通感冒与时行感冒。(3)风寒感冒与风寒咳嗽。(4)风热感冒与风热咳嗽。(5)风热咳嗽与肺痈。(6)肺痈与肺痨。(7)哮病与喘证。(8)实喘与虚喘。

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(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。(10)肺胀与心悸、水肿。(11)肺痨与虚劳。

(12)自汗与脱汗、战汗、黄汗。(13)相同病机，导致不同血证。(14)相同处方，治疗不同血证。(15)胸痹与真心痛。

(16)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。(17)惊悸与怔忡。

(18)内伤发热与外感发热。(19)癫、狂、痫。

(20)中风、厥证、痫证、痉证。(21)中风之中经络与中脏腑。(22)刚痉与柔痉。(23)暑厥、气厥、蛔厥。(24)头痛与眩晕。

(25)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。(26)引起昏迷的常见病证。

(27)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、藿香正气散、葛根芩连汤和血府逐瘀汤。

(28)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。(29)呃逆与干呕、嗳气。(30)泄泻与痢疾。(31)干霍乱与腹痛。(32)腹痛与疝气、肠痈。(33)胃痛与真心痛。(34)急黄、胆黄、瘟黄。(35)虚证黄疸与萎黄病。(36)积证与聚证。(37)鼓胀与水肿。4.下列病证的转化联系(1)感冒与咳嗽。

(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。

(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。(4)哮证与喘证。(5)咳嗽与喘证。

(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。(7)肺胀与心悸、水肿。(8)胸痹与心悸。(9)心悸与不寐。(10)泄泻与痢疾。(11)呕吐与反胃。

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(12)胁痛、黄疸、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。(13)鼓胀的常见合并症。(14)淋证与癃闭。(15)淋证、癃闭与水肿。(16)消渴与中风、胸痹。(17)消渴的常见合并症。(18)头痛与眩晕。(19)头痛、眩晕与中风。(20)外感发热与内伤发热。(21)肺痨与虚劳。(22)痹症与痿症。

(23)下列病证的调护特点：胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐。

5.下列医家医著关于内科诊疗的学术思想(1)《医学心悟》论咳嗽病机。(2)《医学正传》论哮与喘。(3)《证治汇补》论肺胀。(4)《景岳全书》论血证病机。(5)《血证论》论治血四法。

(6)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。(7)《金匮要略》论胸痹。(8)《医学正传》论九种心痛证治。(9)《四明心法》论吐酸病机。(10)《医宗必读》论治泄九法。

(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。(12)刘河间论痢疾治法。

(13)《医宗必读》关于积聚分期论治。

(14)《内经》《丹溪心法》《景岳全书》关于眩晕的论述。

(15)《内经》、张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病机。(16)《外科正宗》论瘿病。

(17)《丹溪心法》《景岳全书》《医宗必读》论水肿。(18)《内经》论痹证。(19)《内经》论痿证。

六、针灸学

(一)腧穴总论

1.腧穴的概念及分类。2.腧穴的主治特点及主治规律。3.腧穴的定位方法。

(二)经络腧穴各论

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1.十四经腧穴的主治概要。

2.下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法

(1)手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。

(2)手阳明大肠经：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

(3)足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。

(4)足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。(5)手少阴心经：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲。(6)手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、小海、肩贞、天宗、颧髎、听宫。

(7)足太阳膀胱经：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。

(8)足少阴肾经：涌腺、然谷、太溪、照海、复溜、阴谷、肓俞。(9)手厥阴心包经：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

(10)手少阳三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。(11)足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。

(12)足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门。

(13)督脉：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂。(14)任脉：中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增：承浆。3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法

四神聪、太阳、球后、安眠、牵正、金津、玉液、定喘、夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾。

(三)刺灸法 1.毫针刺法

(1)针刺前的准备：选择体位、消毒。(2)进针法。

(3)针刺的方向、角度、深度。(4)行针的基本手法及辅助手法。(5)得气的表现及临床意义。(6)常用的单式补泻手法。

(7)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等针刺异常情况的表现、处理及预防。(8)毫针刺法的注意事项。2.灸法

(1)灸法的种类。(2)灸法的作用。

(3)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围。

(4)灸法的注意事项。3.拔罐法

(1)拔罐法的作用及使用范围。

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(2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的操作方法和适用范围。(3)拔罐法的注意事项。

4.三棱针法的操作方法、适用范围及注意事项。

5.皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适用范围及注意事项。6.电针的操作方法、适用范围及注意事项。

(四)针灸治疗 1.治疗总论(1)针灸治疗作用。

(2)针灸治疗原则：补虚泻实(虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、标本同治)、三因治宜(因人治宜、因时治宜、因地治宜)的含义及临床应用。

(3)针灸临床诊治特点。

(4)处方选穴原则：近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的概念及应用举例。

(5)常用配穴方法：按部配穴(远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按经配穴(本经配穴、表里经配穴、同名经配穴)的概念及临床应用。

(6)刺灸方法的选择。

(7)特定穴的应用：五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念、组成、分布特点及临床应用。

2.治疗各论(1)内科病证

中风、眩晕、头痛、面瘫、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁证、痫病、消渴、胁痛、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、癃闭、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。

头痛、面瘫、面痛、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的经络辨证。(2)妇科、儿科病证

月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、注意力缺陷多动障碍的治法、处方配穴、操作及方义分析。

(3)皮肤科、外科、骨伤科病症

瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的治法、处方配穴、操作及方义分析。

扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。(4)五官科病证

目赤肿痛、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。(5)急症

晕厥、虚脱、高热、抽搐、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、胆道蛔虫症的治法、处方配穴、操作及方义分析。

七、临床医学人文精神

(一)医学职业素养 1.医德规范的基本内容。

2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

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(二)医患关系 1.医患关系的性质。2.患者的权利和义务。3.医生的权利和义务。

4.医患沟通的基本原则、内容与方法。

(三)临床伦理

1.临床医疗的伦理原则及应用。2.临床试验的伦理原则及应用。

(四)卫生法律法规

1.《中华人民共和国执业医师法》。2.《中华人民共和国侵权责任法》。3.《医疗事故处理条例》。

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第四篇：2013年考研西医综合大纲变化综述

一、2013年考研西医综合大纲变化综述

1、内科学新增加

（1）第一章：诊断学 器械检查：包括心电图、X线胸片、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）。注：增加了X线胸片的器械检查

（2）第二章：消化系统疾病和中毒增加了“上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗”这一节的考查。

（3）第三章：循环系统疾病①增加了“动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施”这一节的考查。②心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。（红字为新增知识点）

（4）第四章：呼吸系统疾病增加了“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗（包括呼吸支持技术）”这一节的考查。

（5）第五章：泌尿系统疾病 在第二节中增加了“IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗”的考查。

（6）第六章：血液系统疾病 增加了“出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治”这一节的考查。

（7）第七章：内分泌系统和代谢疾病 增加了“甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗”这一节的考查。

2、生理学、生物化学、病理学、诊断及内科学、外科学内容无变化

一定要看大纲解析，找到今年大纲变化的部分，重点是今年大纲新增加的部分。考研的出题规律是：每年的考题肯定会对当年新增知识点有所考查的，只是量有所不同，或多或少。还有需要大家注意的是，往年大纲新增的知识点，且还没有考到或是考得很少，但知识点很多，这样的内容也需要注意，其很可能会在今后的考试中出现。比如10、11年新增的知识点还没有考试到的，同学们都要引起注意。

二、2013年考研西医综合学科考试特点

西医综合考试的内容包括有：基础学科，生理学、生物化学、病理学；临床学科：内科学和外科学，内科学包括诊断学。国家对于研究生的选拔，为的是培养更高水平的医学临床工作者以及科研工作者。不论是临床工作者，还是科研工作者，都需要基本的理论知识以及临床实践知识，这样才更利于科研和临床的共同提高与发展。故此，在西医学的考研中选取了这6门学科。从微观的代谢与结构到系统调节与治疗，均涉及到了，既然选择的科目少，所以西医综合考试就考得相对比较细，需要同学们做全面的准备。

从题型上我们可以看出，A型题基础部分占到了135分，这部分在考试中是相对比较简单的。B型题属于中等难度的题2012考研数学真题解析。而A型题中的病例题，以及X型题，这是比较难的，病例题考的是对疾病的鉴别诊断能力，而多选题则是考查对知识的归纳汇总能力。

第五篇：消防安全技术综合能力考试大纲

消防安全技术综合能力考试大纲(2018年版)

一、考试目的

考查消防专业技术人员在消防安全技术工作中，掌握消防技术前沿发展动态，依据现行消防法律法规及相关规定，运用相关消防技术和标准规范，独立解决重大、复杂、疑难消防安全技术问题的合能力。

二、考试内容及要求

(一)消防法及相关法律法规与注册消防工程师职业道德

1.消防法及相关法律法规

根据《消防法》《行政处罚法》和《刑法》等法律以及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《社会消防技术服务管理规定》等行政规章的有关规定，分析、判断建设工程活动和消防产品使用以及其他消防安全管理过程中存在的消防违法行为及其相应的法律责任。

2.注册消防工程师执业

根据《消防法》《社会消防技术服务管理规定》和《注册消防工程师制度暂行规定》，确认注册消防工程师执业活动的合法性和注册消防工程师履行义务的情况，确认规范注册消防工程师执业行为和职业道德修养的基本原则和方法，分析、判断注册消防工程师执业行为的法律责任。

(二)建筑防火检查

1.总平面布局与平面布置检查

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确认总平面布局与平面布置检查的内容和方法，辨识和分析总平面布局和平面布置建筑耐火等级、消防车道和消防车作业场地及其他灭火救援设施等方面存在的不安全因素，组织研究解决消防安全技术问题。

2.防火防烟分区检查

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确定防火防烟分区检查的主要内容和方法，辨识和分析防火分区与防烟分区划分、防火分隔设施设置等方面存在的不安全因素，组织研究解决防火防烟分区的消防安全技木问题。

3.安全疏散设施检查

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确定安全疏散设施检查的主要内容和方法，辨识和分析消防安全疏散设施方面存在的不安全因素，组织研究解决建筑中安全巯散的消防技术问题。

4.易然易爆场所防爆检查

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确定易燃易爆场所防火防爆检查的主要内容和方法，辨识、分析易燃易爆场所存在的火灾爆炸等不安全因素，组织研究解决易燃易爆场所防火防爆的技术问题。

5.建筑装修和建筑外墙保温检查

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确定建筑装修和建筑外墙保温系统检查的主要内容和方法，辨识建筑内部装修和外墙保温材料的燃烧性能，分析建筑装修和外墙保温系统的不安全因素，组织研究解决建筑装修和建筑外墙保温系统的消防安全技术问题。

(三)消防设施检测与维护管理

1.通用要求

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定消防设施检查、检测与维护保养的实施方案，确认消防设施检查、检测与维护保养的技术要求，辨识消防控制室技术条件、维护管理措施和应急处置程序的正确性。

2.消防给水设施

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定消防给水设施检查、检测与维护保养的实施方案，确认设施检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析消防给水设施运行过程中出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养消防给水设施，解决消防给水设施的技术问题。

3.消火栓系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定消火栓系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统运行过程中出现故障的原因指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养消火栓系统，解决该系统的技术问题。

4.自动水灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统及其组件检测、验收的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养自动水灭火系统，解决该系统技术问题。

5.气体灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定气体灭火系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统运行过程中出现故障的原因指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养气体灭火系统，解决该系统技术问题。

6.泡沫灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定泡沫灭火系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养泡沫灭火系统，解决该系统的消防技术问题。

7.干粉灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定干粉灭火系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养干粉灭火系统，解决该系统消防技术问题。

8.建筑灭火器配置与维护管理

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，确认各种建筑灭火器安装配置、检查和维修的技术要求，辨识和分析建筑灭火器安装配置、检查和维修过程中常见的问题，指导相关从业人员正确安装配置、检查和维修灭火器，解决相关的技术问题。

9.防烟排烟系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定防烟排烟系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统运行过程中出现故障的原因指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养防烟排烟系统，解决该系统消防技木问题。

10.消防用电设备的供配电与电气防火防爆

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定消防供配电系统和电气防火防爆检查的实施方案，确定电气防火技术措施，辨识和分析常见的电气消防安全隐患，解决电气防火防爆方面的消防技术问题。

11.消防应急照明和疏散指示标志

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定消防应急照明和疏散指示标志检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统及各组件检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统运行出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养消防应急照明和疏散指示标志，解决消防应急照明和疏散指示标志的技术问题。

12.火灾自动报警系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定火灾自动报警系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认火灾探测报警系统、消防联动控制系统、可燃气体探测报警系统、电气火灾监控系统检查、检测与维护保养的技术要求，辨识和分析系统出现故障的原因，指导相关从业人员正确检查、检测与维护保养火灾自动报警系统，解决该系统的消防技术问题。

13.城市消防安全远程监控系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织制定城市消防安全远程监控系统检查、检测与维护保养的实施方案，确认系统及各组件检测与维护管理的技术要求，辨识和分析系统出现的故障及原因，指导相关从业人员正确检测、验收与维护保养城市消防安全远程监控系统，解决该系统的消防技术问题。

(四)消防安全评估方法与技术

1.区域火灾风险评估

根据有关规定和|标准，运用区域消防安全评估技术与方法，辨识和分析影响区域消防安全的因素，确认区域火灾风险等级，组织制定控制区域火灾风险的策略。

2.建筑火灾风险评估

根据有关规定和相关消防技术标准规范，运用建筑消防安全评估技术与方法，辨识和分析影响建筑消防安全的因素，确认建筑火灾风险等级，组织制定控制建筑火灾风险的策略。

3.建筑性能化防火设计评估

根据有关规定，运用性能化防火设计技术，确认性能化防火计的适用范围和基本程序步骤，设定消防安全目标，确定火灾荷载设计火灾场景，合理选用计算模拟软件，评估计算结果，确定建筑防火设计方案。

(五)消防安全管理

1，社会单位消防安全管理

根据消防法律法规和有关规定，组织制定单位消防安全管理的原则、目标和要求，检查和分析单位依法履行消防安全职责的情况辨识单位消防安全管理存在的薄弱环节，判断单位消防安全管理制度的完整性和适用性，解决单位消防安全管理问题。

2.单位消防安全宣传教育培训

根据消防法律法规和有关规定，确认消防宣传与教育培训的主要内容，制定消防宣传与教育培训的方案，分析单位消防宣传与教育培训制度建设与落实情况，评估消防宣传教育培训效果，解决消防宣传教育培训方面的问题。

3.消防应急预案制定与演练方案

根据消防法律法规和有关规定，确认应急预案制定的方法、程序与内容，分析单位消防应急预案的完整性和适用性，确认消防演练的方案，指导开展消防演练，评估演练的效果，发现、解决预案制定和演练方面的问题。

4.建设工程施工现场消防安全管理

根据消防法律法规和有关规定，运用相关消防技术和标准规范，确认施工现场消防管理内容与要求，辨识和分析施工现场消防安全隐患，解决施工现场消防安全管理问题。

5.大型群众性活动消防安全管理

根据消防法律法规和有关规定，辨识和分析大型群众性活动的主要特点和火灾风险因素，组织制定消防安全方案，解决消防安全技术问题。

消防安全技术实务考试大纲(2018年版)

一、考试目的

考查消防专业技术人员在消防安全技术工作中，依据现行消防法律法规及相关规定，熟练运用相关消防专业技术和标准规范，独立辨识、分析、判断和解决消防实际问题的能力。

二、考试内容及要求

(一)燃烧与火灾

1.燃烧

运用燃烧机理，分析燃烧的必要条件和充分条件，辨识不同的燃烧类型及其燃烧特点，判断典型物质的燃烧产物和有毒有害性。

2.火灾

运用火灾科学原理，辨识不同的火灾类别，分析火灾发生的常见原因，认真研究预防和扑救火灾的基本原理，组织制定预防和扑救火灾的技术方法。

3.爆炸

运用相关爆炸机理，辨识不同形式的爆炸及其特点，分析引起爆炸的主要原因，判断物质的火灾爆炸危险性，组织制定有爆炸危险场所建筑物的防爆措施与方法。

4.易燃易爆危险品

运用燃烧和爆炸机理，辨识易燃易爆危险品的类别和特性，分析其火灾和爆炸的危险性，判断其防火防爆要求与灭火方法的正确性，组织策划易燃易爆危险品安全管理的方法与措施。

(二)通用建筑防火

1.生产和储存物品的火灾危险性

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识各类生产和储存物品的火灾危险性，分析、判断生产和储存物品火灾危险性分类的正确性，组织研究、制定控制或降低生产和储存物品火灾风险的方法与措施。

2.建筑分类与耐火等级

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识、判断不同建筑材料和建筑物构件的燃烧性能、建筑物构件的耐火极限以及不同建筑物的耐火等级，组织研究和制定建筑结构防火的措施。

3.总平面布局和平面布置

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识建筑物的使用性质和耐火等级，分析、判断建筑规划选址、总体布局以及建筑平面布置的合理性和正确性，组织研究和制定相应的防火技术措施。

4.防火防烟分区与分隔

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识常用防火防烟分区分隔构件，分析、判断防火墙、防火卷帘、防火门、防火阀、挡烟垂壁等防火防烟分隔设施设置的正确性，针对不同建筑物和场所，组织研究、确认防火分区划分和防火分隔设施选用的技术要求。

5.安全疏散

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，针对不同的工业与民用建筑，组织研究、确认建筑疏散设施的设置方法和技术要求辨识在疏散楼梯形式、安全疏散距离、安全出口宽度等方面存在的隐患，分析、判断建筑安全出口、疏散走道、避难走道、避难层等设置的合理性。

6.建筑电气防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识电气火灾危险性，分析电气火灾发生的常见原因，组织研究、制定电气防火技术措施、方法与要求。

7.建筑防爆

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识建筑防爆安全隐患，分析、判断爆炸危险环境电气防爆措施的正确性，组织研究、制定爆炸危险性厂房、库房防爆技术措施、方法与要求。

8.建筑设备防火防爆

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术和防爆技术，辨识燃油、燃气锅炉和电力变压器等设施以及采暧、通风与空调系统的火灾爆炸危险性，分析、判断锅炉房、变压器室以及采暖、通风与空调系统防火防爆措施应用的正确性，组织研究、制定建筑设备防防爆技术措施、方法与要求。

9.建筑装修、外墙保温材料防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识各类装修材料和外墙保温材料的燃烧性能，分析、判断建筑装修和外墙保温材料应用方面存在的火灾隐患，组织研究和解决不同建筑物和场所内装修与外墙保温系统的消防安全技术问题。

10.灭火救援设施

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，组织研究、制定消防车道、消防扑救面、消防车作业场地、消防救援窗及屋顶直升机停机坪、消防电梯等消防救援设施的设置技术要求，解决相关技术问题.(三)建筑消防设施

1.室内外消防给水系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识消防给水系统的类型和特点，分析、判断建筑物室内外消防给水方式的合理性确计算消防用水量，解决消防给水系统相关技术问题。

2.自动水灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统的灭火机理和系统特点，针对不同保护对象，分析、判断建设工程中自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

3.气体灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识各类气体灭火系统的灭火机理和系统特点，针对不同保护对象，分析、判断建设工程中气体灭火系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

4.泡沫灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识低倍数、中倍数、高倍数泡沫灭火系统的灭火方式和系统特点，针对不同保护对象，分析、判断泡沫灭火系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

5.干粉灭火系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识干粉灭火系统的灭火方式和系统特点，针对不同保护对象，分析、判断干粉灭火系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

6.火灾自动报警系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识火灾自动报警系统的报警方式和系统特点，针对不同建筑和场所，分析和判断系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

7.防烟排烟系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识建筑防烟排烟系统的方式和特点，分析、判断系统选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

8.消防应急照明和疏散指示标志

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识建筑消防应急照明和疏散指示标志设置的方式和特点，针对不同建筑和场所，分析、判断消防应急照明和疏散指示标志选择和设置的适用性与合理性，解决相关技术问题。

9.城市消防安全远程监控系统

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识城市消防安全远程监控系统的方式和特点，分析、判断系统选择和设置的适用与合理性，组织研究、制定系统设置的技术要求和运行使用要求。

10.建筑灭火器配置

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识不同灭火器的种类与特点，针对不同建筑和场所，分析、判断灭火器的选择和配置的适用性与合理性，正确计算和配置建筑灭火器。

11.消防供配电

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识建筑消防用电负荷等级和消防电源的供电负荷等级，针对不同的建筑和场所，分析、判断消防供电方式和消防用电负荷等级，组织研究和解决建筑消防供配电技术问题。

(四)特殊建筑、场所防火

1.石油化工防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识石油化工火灾特点，分析、判断石油化工生产、运输和储存过程中的火灾爆炸危验性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

2.地铁防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识地铁建筑火灾特点，分析、判断地铁火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

3.城市交通隧道防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识隧道建筑火灾特点，分析、判断城市交通隧道的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

4.加油加气站防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识加油加气站的火灾特点，分析、判断加油加气站的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

5.发电厂和变电站防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识火力发电厂和变电站的火灾特点，分析、判断火力发电厂和变电站的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。6.飞机库防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识飞机库建筑的火灾特点，分析、判断飞机库的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

7.汽车库、修车库防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识汽车库、修车库的火灾特点，分析、判断汽车库、修车库的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

8.洁净厂房防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识洁净厂房的火灾特点，分析、判断洁净厂房的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

9.信息机房防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识信息机房的火灾危险性和火灾特点，分析、判断信息机房的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

10.古建筑防火

根据消防技术标准规范和相关管理规定，运用相关消防技术，辨识古建筑的火灾特点，分析、判断古建筑的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决关的消防安全技术问题。

11.人民防空工程防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识人民防空工程的火灾特点，分析、判断人民防空工程的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

12.其他建筑、场所防火

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识其他建筑、场所的火灾特点，分析、判断其他建筑、场所的火灾危险性，组织研究和制定相应的火灾防控措施，解决相关的消防安全技术问题。

(五)消防安全评

1.火灾风险识别

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识火灾危险源分析火灾风险，判断火灾预防措施的合理性和有效性，组织制定火灾危险源的管控措施。

2.火灾风险评估方法

根据消防技术标准规范，运用相关消防技术，辨识、分析区域和建筑的火灾风险，判断火灾风险评估基本流程、评估方法以及基本手段的合理性;运用事件树分析等方法进行火灾风险分析，组织研究、策划、制定对区域和建筑进行火灾风险评估的技术方案。

3.建筑性能化防火设计评估

运用相关消防技术，辨识和分析建筑火灾危险性，确定建筑消防安全目标，设定火灾场景，分析火灾烟气流动和人员疏散特性以及建筑结构耐火性能，判断火灾烟气及人员疏散模拟计算和建筑耐能分析计算手段的合理性，组织研究和确定建筑性能化防火设计的安全性。