【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题三

第一篇：【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题三

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【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题三

2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A、R-S细胞

B、霍奇金细胞

C、陷窝细胞

D、多形性瘤细胞

E、嗜酸性细胞

2、不属于B细胞淋巴瘤的是

A、边缘区淋巴瘤

B、滤泡性淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、间变大细胞淋巴瘤

E、Brukitt淋巴瘤

3、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A、肝脾肿大

B、长期周期性发热

C、盗汗、体重减轻

D、无痛性淋巴结肿大

E、局限性淋巴结肿大并有粘连

二、A2

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1、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

2、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期A

3、青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状;查体淋巴结质坚有弹性，融合;活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A、传染性单核细胞增多症

B、淋巴结反应性增生

C、霍奇金淋巴瘤

D、非霍奇金淋巴瘤

E、淋巴结结核 答案部分

一、A1

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【正确答案】 A

【答案解析】

R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

边缘区、滤泡性、套细胞及Burkitt淋巴瘤均属于B细胞淋巴瘤。间变大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

患者有发热症状，可以归为B组，而骨髓淋巴瘤细胞0.12为结外病变，定为Ⅳ期，所以此患者的淋巴瘤诊断为ⅣB期。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

①Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官(IE);②Ⅱ期：病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋

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巴结区(ⅡE);③Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ)可以同时(Ⅲ)伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累(ⅢE);④Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

各期按全身症状的有无分别为A、B两组。B组症状包括：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

一、A1

1、不属于血友病出血引起的症状的是

A、局部疼痛、麻木

B、肌肉萎缩

C、局部缺血性坏死

D、呼吸困难

E、昏迷

2、不属于血友病重患者的表现为

A、尿血

B、咯血

C、流鼻血

D、呕血

E、黑便

3、血友病A是缺乏下列哪种凝血因子

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

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D、Ⅹ

E、Ⅺ

4、下列关于血友病的说法错误的是

A、血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病

B、包括血友病A、血友病B及遗传性FⅪ缺乏症

C、以血友病A最为常见

D、出血轻重仅与血友病类型有关

E、血友病出血多为自发性或轻度外伤后出血不止

5、血友病的特征不包括

A、阳性家族史

B、发病较晚

C、自发或轻度外伤后出血不止

D、血肿形成 E、关节出血

6、血友病实验室检查结果不正确的是

A、APTT延长

B、PT正常

C、BT延长

D、凝血因子活性减低

E、凝血因子抗原含量减低

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

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血友病临床表现为出血血肿压迫症状明显，随部位不同有不同表现，血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿;口腔底部、咽后壁、喉部及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息;压迫输尿管致排尿困难;腹膜后出血可引起麻痹性肠梗阻。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

血友病出血多为自发性或轻度外伤后出血不止，且具备下列特征：①生之具有，伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿，负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)，重症患者可有内脏出血，如尿血、咯血、呕血和黑便，偶有颅内出血;③迟发性出血，最常见于拔牙后，当时常无出血，而过一段时间后会出血不止。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

血友病A是一种X染色体连锁的凝血因子Ⅷ量和分子结构异常引起的隐性遗传性出血性疾病。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

出血轻重与血友病类型及相关因子缺乏程度有关。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。以阳性家族史、幼年发病(生之具有，伴随终身)、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。

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6、【正确答案】 C

【答案解析】

相关实验室检查包括：①筛选试验：凝血时间(CT)正常或延长，激活部分凝血活酶时间(APTT)延长，而凝血酶原时间(PT)正常，应考虑血友病可能;②确诊试验：凝血因子Ⅷ、C、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ抗原及活性测定。

第二篇：【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题四

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【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题四

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一、A1

1、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A、钙吸收代谢障碍

B、磷吸收代谢障碍

C、甲状旁腺功能不足

D、维生素缺乏

E、神经系统兴奋性增高

2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A、骨临时钙化带重新出现

B、临时钙化带消失

C、干骺端增宽

D、骨质稀疏，密度减低

E、干骺端呈毛刷状

3、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A、维生素A

B、维生素B1

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

4、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是

A、补钙-止惊-维生素D

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B、止惊-补钙-维生素D

C、维生素D-止惊-补钙

D、补钙-维生素D-止惊

E、维生素D-补钙-止惊

5、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备

A、喉痉挛

B、手足抽搐

C、陶瑟征阳性

D、面神经征阳性

E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作 6、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

A、腕部X线摄片

B、测血清钙、磷

C、血常规

D、体格检查

E、骨密度

7、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为

A、正常儿

B、Ⅲ度营养不良

C、Ⅱ度营养不良

D、Ⅰ度营养不良

E、佝偻病

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Ⅰ(轻)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

8、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是

A、喉痉挛

B、Kernig(克氏)征阳性

C、Brudzinski征阳性

D、Trousseau(陶瑟)征阳性

E、Barbinski(巴氏)征阳性

9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

A、半月后改预防量

B、1月后改预防量

C、2月后改预防量

D、3月后改预防量

E、4月后改预防量

10、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A、血钙降低

B、血磷降低

C、血镁降低

D、血1，25-(OH)2-D3降低

E、血碱性磷酸酶增高

11、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

A、胸部

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B、背部

C、腹部

D、面颊部

E、腰部

12、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A、全脂奶粉

B、蒸发乳

C、酸奶

D、甜炼乳

E、配方奶粉

13、母乳喂养优于牛乳在于

A、含蛋白质总骨高

B、含饱和脂肪酸的脂肪较多

C、含铁量多

D、含乳糖量多

E、含钙、磷高

14、重症营养不良体液改变倾向于

A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、C、总液量不变，细胞外液多呈等掺性

D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

15、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

A、蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

B、蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

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C、蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

D、蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

E、蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

二、A2 1、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm x2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗

A、补充钙剂

B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂

C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂

D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量

E、注射维生素D330万IUl次肌注即可 2、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm ×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B、先补充钙，同时止惊，吸氧

C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

3、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A、惊吓

B、营养不良

C、佝偻病活动期

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D、佝偻病早期

E、先天性佝偻病 4、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良。最先出现的症状是

A、皮肤干燥

B、肌张力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪减少

E、体重不增或减轻 5、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D、650ml

E、700ml

6、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、先天性佝偻病

三、A3/A4 1、10月男婴.经常出现夜惊不宁，近1周加重,多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时

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<1>、体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、体检正常

D、方颅，前囟大，乳牙未萌出

E、双下肢淤点，淤斑

<2>、该患儿最可能的诊断

A、佝偻病

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、消化不良

<3>、本病发生的病因，哪些不正确

A、日光照射不足

B、维生素D摄入不足

C、维生素D的需要量增加

D、食物中钙磷含量过低或比例不当

E、甲状旁腺功能不足 2、8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

<1>、该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、癫痫

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D、低血糖症

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

<2>、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D 330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注

<3>、急需做哪项检查,对诊断最有帮助

A、血Ca,P，AKP

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图

3、男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

<1>、其主要诊断应是

A、营养性贫血

B、婴幼儿腹泻

C、先天性甲状腺功能减低症

D、蛋白质-热能营养不良

E、心功能不全

<2>、.假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B2缺乏

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C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

<3>、.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、自发性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脱水引起休克 4、1.5岁男婴，第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下

<1>、该男婴的诊断是

A、营养不良Ⅰ度

B、营养不良Ⅱ度

C、营养不良Ⅲ度

D、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

E、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水

Ⅰ(轻)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

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<2>、开始治疗时，下列哪项措施不能用

A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成 B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

D、每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

E、口服一些消化酶类制剂 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。

因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为 2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 恢复期

经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4～6周恢复正常。X线表现于2～3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

3、【正确答案】 A

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【答案解析】 蛋白质-热能营养不良并发症：各种维生素缺乏常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。

(一)急救处理 可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

(二)钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

(三)维生素D治疗 应用钙剂后即可同时用维生素D治疗，用法同佝偻病治疗方法。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现

典型发作

(1)惊厥：最为常见，多见于婴儿。多为无热惊厥，突然发生，表现为双眼球上翻，面肌颤动，四肢抽动，意识丧失，持续时间为数秒钟到数分钟，数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。

(2)手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚，两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，足痉挛时双下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状。

(3)喉痉挛：多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难，吸气时发生喉鸣，严重时可发生窒息，甚至死亡。

2.隐匿型 没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：

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(1)面神经征(Chvostek sign)：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。

(2)腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。

血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨髓与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

7、【正确答案】 C

【答案解析】

营养不良分度标准(婴幼儿)

Ⅰ(轻)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

8、【正确答案】 D

【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型

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没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：

(1)面神经征(Chvostek sign)：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。

(2)腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D 0.2万～0.4万IU或1，25-(OH)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒;②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 血清25-(OH)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

【该题针对“维生素D缺乏性手足抽搐以及蛋白质-热能营养不良,婴儿喂养,营养和营养障碍性疾病”知识点进行考核】

11、【正确答案】 D

【答案解析】 皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

12、【正确答案】 D

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【答案解析】 炼乳虽然是乳制品，但在制作过程中使用了加热蒸发、加糖等工艺，因而更易保存，但这使得炼乳中水分仅为牛乳的2/5，蔗糖含量高达40%。

按这个比例计算，婴儿吃炼乳时要加4-5倍水稀释甜度才合适，但此时炼乳中的蛋白质、脂肪含量却已很低，不能满足婴儿的营养需要。即使婴儿暂时吃饱了，也是因为其中糖量多。如果考虑蛋白质、脂肪含量合适而少兑水，炼乳会过甜，不适合婴儿食用。

因此，不要用炼乳作为主要食物来喂养婴儿。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 母乳优点：

①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收;含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。

②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收;

③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长;

④含微量元素 如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低;

⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生佝偻病;但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K。

⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。

15、【正确答案】 E

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【答案解析】 三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间应有一定比例，按供热 能计算，婴儿和1～4岁：蛋白质占15%、脂肪占35%、糖类占50%;4岁以上：蛋白质占10%、脂肪占30%、糖类占60%，以适应不同年龄小儿生理所需。

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】 补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D 0.2万～0.4万IU或1，25-(OH)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒;②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。

1.急救处理 应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

2.钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

3.维生素D治疗 症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变，x线片检查多正常，或仅见临时钙化

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带稍模糊。血生化检查改变轻微：血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶增高或正常。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 奶量计算法(奶量供应估计)：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg，每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ)，婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为 20g/kg;②全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 活动期(激期)

除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。

血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨髓与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

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【该题针对“营养和营养障碍性疾病,婴儿喂养,维生素D缺乏性手足抽搐以及蛋白质-热能营养不良”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】 骨骼病变

因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。

①颅骨软化：是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称“乒乓头”<3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。

②方颅;多见于8～9个月以上的婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成“方盒状”头形(从上向下看)，严重时呈鞍状或十字状头形，方颅应与前额宽大的头形区别。

③前囟闭合延迟：严重者可迟至2～3岁，头围也较正常增大。

④乳牙萌出延迟：可迟至l0个月甚至l岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

<2>、【正确答案】 A

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】 佝偻病的主要发病原因有5条(1)日照不足。(2)外源性维生素D摄入不足。(3)生长过速。(4)婴幼儿患的某些疾病也容易继发佝偻病。(5)婴幼儿服用某些药物，也容易导致佝偻病。

跟甲状旁腺功能以及甲状旁腺激素是不相关的2、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、【正确答案】 E 【答案解析】

维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)以下，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】 就本题而言，惊厥是由低钙导致的，所以，本题中先用止痉药，然后再静注葡萄糖酸钙

关于维生素D缺乏性手足搐搦症应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。

急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

钙剂治疗：用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

水合氯醛是无色透明结晶固体。水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药，用于失眠烦躁不安及惊厥。

<3>、【正确答案】 A

3、<1>、【正确答案】 D

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【答案解析】 患儿有腹泻史(吸收不良)且腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。2岁的孩子身高应为 2*7+75=89cm。而题中患儿的体重只有83cm。所以此题选蛋白质-热能营养不良。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】 维生素A缺乏，眼部症状和体征：通常以眼干燥症和毕脱(bitot)斑为预兆，最后导致严重视力障碍，甚至失明

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】 男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

此题考虑患儿为营养不良，并发症中：自发性低血糖：可突然发生，表现为体温不升，面色灰白，神智不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，若治疗不及时，可因呼吸麻痹而死亡。

所以此题为自发性低血糖。

4、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

营养不良分度标准(婴幼儿)

Ⅰ(轻)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

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<2>、【正确答案】 C

【答案解析】 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给，长时间单纯用糖，损伤肝脏。

第三篇：【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题九

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【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题九

2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、下列哪一条是神经症的特点

A、具有可证实的器质性基础

B、病人对自己的病有相当的自知力

C、具有鲜明的幻觉妄想症状

D、强烈的自杀意念并有自杀行为

E、智能发育障碍

【正确答案】 B

【答案解析】

该题只能选B，因为其他几个选项是精神分裂症的表现，更不能选。

神经症目前尚没有一个统一的概念，是一组精神障碍的总称。其共同特征为：①临床主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等症状，常可以混合存在;②除癔病外，没有幻觉、妄想等精神病性症状;③起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础;④病程迁延至少3个月以上;⑤一般没有器质性病变基础，即使有器质性病变也不能解释患者的临床症状;⑥患者对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有主动求治要求;⑦神经症没有智能障碍。社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

2、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

A、夜间入睡后是否有发作

B、幼年是否即有发作

C、发作时有无角弓反张

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D、发作时有无尿便失禁

E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

【正确答案】 C

【答案解析】

背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病、麦角中毒等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

3、分离(转换)性障碍患者神经系统检查下列哪条正确

A、一般无神经系统阳性体征

B、巴彬斯基征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、单侧瞳孔光反射消失

E、患肢肌张力持续增高

【正确答案】 A

【答案解析】

分离(转换)性障碍

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有分离(转换)性障碍特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

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【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

4、分离(转换)性障碍的主要治疗方法是

A、心理治疗

B、电休克治疗

C、药物治疗

D、体育锻炼

E、休息疗养

【正确答案】 A

【答案解析】

分离(转换)性障碍的治疗方法为心理治疗和药物或物理治疗，其中以心理治疗为主。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

5、癔症的临床症状下列哪条不能出现

A、情感暴发

B、意识障碍

C、可有失明症状

D、运动感觉障碍

E、智能全面减退

【正确答案】 E

【答案解析】

癔症

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

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(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

6、癔症性痉挛下列哪项是错误的

A、发作时无固定先兆

B、无舌咬伤及尿便失禁

C、抽搐时间一般比癫痫短

D、发作时瞳孔不散大

E、一般无面色发绀

【正确答案】 C

【答案解析】

癔症性抽搐 常在心理因素作用下诱发，表现为突然倒下、全身僵直，四肢可呈不规律的抽搐和抖动，呼吸急促，呼之不应，可伴有表情痛苦。如强行睁开眼睛，可见病人眼球向上或左右移动。每次发作可持续10～20分钟，或者长达1～2小时。

所以C项的描述是错误的。

A、症状呈发作性

B、暗示治疗有效

C、有癔症性格

D、排除器质性疾病

E、有精神刺激

【正确答案】 D

【答案解析】

分离(转换)性障碍

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

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(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

8、下列哪一条不属于癔症性格

A、情感丰富

B、暗示性高

C、自我中心

D、富于幻想

E、谨小慎微

【正确答案】 E

【答案解析】

癔症

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

9、不属于癔症转换症状的是

A、癔症性遗忘

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B、癔症性失明

C、癔症性瘫痪

D、癔症性失音

E、癔症性抽搐

【正确答案】 A

【答案解析】

根据CCMD-2-R的诊断标准，癔症主要表现为分离症状和转换症状两种。分离是指对过去经历与当今环境和自我身份认知完全或部分不相符。生活事件或处境引起的情绪反应，接着出现症状一旦躯体出现症状，情绪反应便退色或消失，这种躯体症状叫做转换症状，转换症状必须排除器质性疾病。

选项1不属于躯体出现症状。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

二、A2

1、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是

A、癔症

B、坐骨神经损伤

C、急性应激障碍

D、恐怖症

E、肌肉损伤

【正确答案】 A

【答案解析】

症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障

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碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

2、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

A、恐怖症

B、精神分裂症

C、癔症

D、强迫症

E、焦虑症

【正确答案】 C

【答案解析】

症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

3、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时。后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是

A、急性应激反应

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B、创伤后应激障碍

C、人格障碍

D、恐怖症

E、癔症

【正确答案】 E

【答案解析】

症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

4、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

A、急性应激反应

B、创伤后应激障碍

C、恐怖症

D、癔症

E、焦虑症

【正确答案】 D

【答案解析】

癔症

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

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(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

5、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房：询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为

A、恐怖症

B、焦虑症

C、人格障碍

D、抑郁症

E、癔症

【正确答案】 E

【答案解析】

癔症

诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

6、女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下列哪种药物

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A、抗焦虑药

B、抗抑郁药

C、抗躁狂药

D、抗精神病药

E、催眠药

【正确答案】 A

【答案解析】

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

7、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

A、躁狂症

B、焦虑症

C、神经衰弱

D、抑郁症

E、恐怖症

【正确答案】 C

【答案解析】

神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。

如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

(2)表现以下症状中的任何两项：

①易兴奋又易疲劳。

②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。

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③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。

④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。

(4)病程在3个月以上。

(5)排除了其他神经症和精神病。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重，最可能的诊断是

A、抑郁症

B、焦虑症

C、恐怖症

D、强迫症

E、神经衰弱

【正确答案】 E

【答案解析】

神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。

如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

(2)表现以下症状中的任何两项：

①易兴奋又易疲劳。

②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。

③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。

④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

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(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。

(4)病程在3个月以上。

(5)排除了其他神经症和精神病。

【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】

三、B

1、A.癔症性抽搐

B.癔症性情感暴发

C.癔症性瘫痪

D.癔症性非自主性神经功能障碍

E.癔症性感觉障碍

【正确答案】 D

【答案解析】

患者无癔病的抽搐、情感暴发、瘫痪、感觉障碍等。其自主神经功能紊乱症状可表现为心动过速，血压偏高或偏低，多汗、腹泻或便秘、尿频等现象。而此发作只感呼吸困难，无上述表现,且无缺氧、发绀表现，故答案为D。

<2>、肢体不规则抖动.但无意识障碍

A B C D E

【正确答案】 A

第四篇：备考2014临床执业医师考试复习办法

2013年临床执业医师考试结束已经一个月左右了。虽然成绩还没有公布，但是考试过程中答题还是相对轻松的，回顾自己的备考之路，突然发现考试中这种轻松的状态来源于平常认真地备考。下面把我的备考经验分享给大家，希望参加2014年临床执业医师考生能从中获得些许有用的经验海天医考网搜集整理：

（一）树立正确的考试观

平时测验的目的主要看你掌握功课程度如何，所以你不要弄虚作假，而应心平气和地对待它。或许，你有一两次考试成绩不尽如人意，但是这不要紧，只要学习扎实，认真对待，下一次一定会考出好成绩来。通过测验，可让你了解下一步学习更需要用功夫的地方，更有助于你把新学的知识记得牢固。

（二）认真做好备考

俗话说：“台上十分钟，台下十年功”。临床执业医师考试的“功”也是下在平时。备考过程中不存在侥幸心理，不异想天开“天上掉高分”，而是一点一滴扎扎实实复习，全面提高能力。考前1～2周合理进行模考，充分了解自己的备考成果。一旦考试充分掌握自己的复习状况，对自己的考试结果有自信，那么考前焦虑、慌乱的情况就会大大减少。

（三）保持良好的学习环境，调整学习节奏

一个舒适良好的学习环境，有利于考生认真做好复习。没有了嘈杂吵闹的影响，考生能保持平和的心态。另外，研究显示，人的大脑皮层有不同的分工，不同的刺激会引起大脑皮层不同的反应，如果人的大脑长期接受同一种信息刺激，就容易产生疲劳，注意力分散。所以不能长期学习某一项，而是要听说读写加单词，合理安排合理变化。

（四）劳逸结合备考过程中，适当地做一些体育运动，一来可以有效释放压力，二来可以强化身体素质，助力备考。

以上是我的备考经验，希望能为大家备考临床执业医师考试贡献一些力量！

第五篇：2013年临床执业医师考试备考复习全过程

提高复习效果是巩固已学到的知识和应考的基础，而提高应考能力，实践证明影响执考成绩20%左右，因此，广大2013年临床执业医师考试的考生需要仔细研究、掌握本要求和方法。

一、复习目的平时认真复习是执考成功的基础，复习着重巩固内、外、妇、儿四个专业科目的知识，明确考试范围，加强记亿，并解决一些尚不很理解的难点，疑点。平时对很多内容不理解，单纯依靠复习，是不可能取得统考合格成绩的。

二、复习方针

应按考试大纲全面复习，重点突出，加强记亿，不要随便猜题、押题，更不能任意缩小复习范围。

三、重点突出

所谓重点是指必须熟练掌握的内容，包括考试指导各章的基本概念、基本原理、基本方法；带有的知识内容；重要的带普遍性的问题，也包括本执考新增加的内容，实践中各种常见性错误等。

四、记忆方法

记忆的基础是理解，理解的记得住，但科学的记亿方法也很重要：

（1）分章背记。以便考试时对某一命题一时记不起来，可先记这是哪一章的内容，就容易记起。

（2）概括记忆。对概念原理应概括后记忆，容易记忆，不要原文整段记背。

（3）在每天最佳记忆时点背记，清晨或晚上七点一九点。

（4）最佳姿式。不要边走边记，而要半躺在沙发或座椅上，使全身处于完全放松姿式下，背记容易记住。

（5）记忆顺序。对应记忆内容平时按章顺序记背，考前3—5天重背难记忆的内容容易记住。

五、总结检查

考前七天，应全面检查一次复习内容，对一些未掌握、未记忆的内容要补缺，弄懂补记，不留缺口，不能有侥幸心理，考前1天，不能迟于晚上十点睡觉，以保持考试日精力充沛。

六、考试日早晨

检查应带的准考证、身份证等证件，钢笔吸足墨水，2B铅笔及塑料橡皮等，应提前半小时到达考场。

七、到达考场

不要到处去探听小道消息，而应先找到自己考试的教室，熟悉环境。然后散步放松心情医学教育网搜集整|理。

八、进入考场

按规定将有关资料放置在规定位置，将准考证等证件及手表放置桌面，坐等发试卷，此时空气紧张，为防止过度紧张，可深呼吸几下，对紧张空气应视而不见。

九、拿到试卷

（答卷铃响）在每页上先填好准考证号、姓名、座位号等，防止漏填发生废卷，然后化五分钟先将试题全部看一遍，掌握难易题分布，有哪几道题目，做到心中有数。

十、答题方法

（—）：按试题顺序答题，先易后难，能答的先答，一时把握不住的先放下，切忌为疑难题思索很久。答到后面试题启发联系到前面空题的，立即补答（这是由于知识连续性，答后面记起前面试题是常有的）。

（二）：第一印象很重要，立即选答（五个备选答案中唯一正确答案印象总深一些，不要多比较）；要大胆答，不轻易放弃。

（三）：题尽可能加以复核一遍。

十一、答卷完毕

医学|教育网建议应留20分钟复核，不要急于交卷。应复核：准考证号、座位号、姓名是否都填；答案是否填在答卷卡上；全部试题有否漏题未答；答数有否移位等，最好铃响交卷，不轻易放弃每一分钟。

十二、结束离场

离场后不要到处找人去核对答案，即成事实，对也无用，而且往往发生几个人答案不一样时，造成心慌意乱，对下场考试影响极大，应利用离场到下一场考试的有限时间，分秒必争，看下一场考试的复习资料或题材，此时看的内容，将有大效果。

十三、全部考试结束

可邀集几位同学，核对教材和答案，自我衡量一下考分得失，总结一下复习及临考的经验教训，并记在笔记上，力争每经一场考试，提高一次复习应考能力。越考越会考。

十四、挫折与信心

由于执考难度较大，加之一次考试结果往往有一定偶然性，一次考试失败，是否坚定信心，对学员今 后成才十分重要，要不怕考，更不怕挫折和失败，经受挫折而百折不挠，这是人才和普通人的分水岭，而挫折是每一个人都会遭遇的，我们要越考越敢考，再下苦 功，失败是成功之母，坚定信心再考。

十五、补缺拾漏

不论成功与失败，每年执考总有一部份较难试题（一般占10%～20%），应在考试后，对这部分知识内容，重读相关内容，向周围的朋友请教，与同行研究探讨，经过一次考试，对难题的补缺，使全面掌握教材进一步深化、提高。这对今后提高解决问题能力十分重要。