第一篇：【病例题】2018年四川临床助理医师技能考试病例分析试题(三)
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【病例题】2018年四川临床助理医师技能考试病例分析试题
（三）2018年执业医师实践技能考试时间在6月17-23日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师实践技能的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
[病例5] 女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医。
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
[病例6]男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊
患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
查体：T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, PLT 200×109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)[病例7] 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊
患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
查体：T39.1℃,P110次/分,R 22次/分,Bp 120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)
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化验：血Hb 124g/L, WBC 14.4×109/L, N 84%, L16%, PLT 210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)
第二篇：临床医师实践技能病例分析考试经验分享
病例分析是临床医师实践技能考试中第一站的内容，一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点（即诊断）的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。
（1）注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。
（2）要先定大方向再定性。
（3）要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。
（4）要逐一排除各个需要鉴别的疾病。
内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。
2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。
3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。
4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图；高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮；胃癌：进一步做CT（看是否肝、腹腔转移），拍胸片（有无肺转移）。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶；糖尿病需要动态监测血糖的变化；消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。
5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。
第三篇：2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题一
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2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题一
2018年执业医师实践技能考试时间在6月17-23日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师实践技能的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！患者，女，42岁
主诉:牙龈刷牙是出血6-7年。
现病史：6-7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。
全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。
检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以邻面为重，附着丧失2～4mm;牙齿无松动;咬合关系未见异常。
X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。
病例分析
1，诊断及诊断依据
2，鉴别诊断
3，治疗设计
病例分析标准答案
诊断 :成人牙周炎
诊断依据1)发病年龄;35岁左右;
2)全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失;
3)牙槽骨普遍水平吸收;
4)疾病进展缓慢。
鉴别诊断;边缘性龈炎
鉴别要点：1)假性牙周袋;
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2)无附着丧失;
3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。
治疗设计;1)口腔卫生宣教;
2)全口牙洁治;
3)全口牙刮治;
4)定期复查维护治疗。
第四篇：2014临床医师三基考试试题
临床医师三基考试试题（卷）
科室： 姓名： 分数：
一、单选题。（每题2分，共40分）
1、心肌的血液来自（）
A.胸主动脉的分支 B.主动脉弓的分支 C.左右冠状动脉 D.胸廓内动脉 E.心包膈动脉
2、迷走神经为（）
A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动 B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动 C.内脏运动纤维支配喉咙肌运动 D.内脏运动纤维支配心肌 E.内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉
3、最重要的消化液是（）
A.唾液 B.胃液 C.胆液 D.胰液 E.肠液
4、心室肌的前负荷是指()A.右心房压力 B.射血期心室内压 C.心室舒张末期压 D.大动脉血压 E.等容收缩期心室内压
5、下述钾的生理功能中，哪项是错的（）
A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B.高钾使神经肌肉兴奋性降低 C.参与静息电位的形成 D.高钾抑制心肌收缩 E.维持细胞内的渗透压
6、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（）A.胃液 B.胆液 C.胰液 D.小肠液 E.唾液
7、病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严
重的症状称为（）
A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症
8、免疫系统包括（）
A.胸腺、骨髓 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞 D.免疫器官、免疫分子
E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子
9、化验结果：HbsAg(+)、HbeAg（+）、抗-HBC（+）、抗Hbe（-）、抗-HB(-),该病人为（）
A.乙型肝炎病毒感染潜伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应
10、杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）
A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.紫外线照射 E.90%乙醇消毒
11、青霉素过敏性休克是属于()A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.免疫耐受
12、注射破伤风抗毒素（TAT）的作用是（）
A.中和白喉外毒素 B.中和破伤风外毒素 C.中和所有的外毒素 D.中和病毒 E.刺激人体产生抗毒素
13、被狂犬咬伤的伤口最好采用（）
A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.过氧化氢溶液冲洗 D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗
14、机体发热时常出现（）
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.水肿
15、DIC最主要的病理特征是（）
A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血
16、肝性脑病的正确概念应是（）
A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神经精神综合征
17、短期内大量丢失小肠液常首先出现（）A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钠血症 E.高钾血
18、肾性水肿首先出现的问题是（）
A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 E.下垂部位
18、阿托品禁用于（）
A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎
19、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（）
A.体位性低血压 B.过敏反应 C.内分泌障碍 D.消化系统症状 E.锥体外系反应
20、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是（）
A.降低心室肌自律性 B.改善心肌缺血状态 C.降低心房肌的自律性 D.降低房室结中的隐匿性传导 E.增加房室结中的隐匿性传导
二、判断题。(每题1分，共10分)
1、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。（）
2、人体只有心肌才有自动节律性。（）
3、胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。（）
4、毒血症是指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。（）
5、人体肠道菌群中99.9%是厌氧菌，大肠杆菌等仅占0.1%。（）
6、艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。（）
7、DIC病人出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所致。（）
8、肺水肿时，气体弥散距离增大，导致气体弥散障碍。（）
9、血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。（）
10、婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳（）
三、填空题。（每题2分，共40分）
1、男性尿道的2个弯曲为 和。男性尿道的3个狭窄为、和。
2、父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为。
3、影响血压的主要因素是。
4、灭菌是指杀灭 的方法。
5、病毒传播的方式有 和 两种。
6、免疫的基本功能是、、。
7、成人24小时尿量少于 mL称为少尿，24小时尿量超
过 mL称为多尿。
8、是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。
9.骨折急救的目的是：，四、问答题。（每题5分，共10分）
1、正常人的血量有多少？
2、何为麦氏点？有何临床意义？
第五篇：临床助理医师经典实践技能操作试题
临床助理医师经典实践技能操作试题：四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
【物品准备】
1．木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2．就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
【操作步骤】
1．上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2．前臂骨折固定 将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3．股骨骨折固定 ①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4．小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5．脊柱骨折固定 将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
【注意事项】
1．有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2．固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3．用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4．夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5．大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
6．固定应松紧适宜。
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