中小城市互联网 社区医疗研究

第一篇：中小城市互联网 社区医疗研究

中小城市互联网+社区医疗研究

摘要：随着互联网的快速发展，互联网正在应用于各个领域，互联网+也应运而生。本文针对互联网+社区医疗的相关内容进行了分析，论述了当前常见的互联网+社?^医疗服务类型，以保定为例研究互联网+社区医疗的背景，探析其现状及问题，并提出了相关解决措施及建议作出总结。

关键词：保定；互联网；社区医疗

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）013-0-02

一、研究背景

我国经济的快速发展为技术产业的发展提供了充分的物质基础，尤其以互联网的发展速度较为迅速，在当今的社会形势下，互联网+涵盖云计算、大数据等在内的一系列信息技术，同时可以渗透在不同产业、不同部门之间，带动各个产业的发展。同时，促进互联网发展的一个重要因素就是国家政策的支持，在2015年十二届全国人大三次会议上，李克强总理首次提出建设发展“互联网+”的思想，并且制定了互联网行+动计划，互联网以其包容性、存储大、信息多等特点，必将促进各大传统企业的创新与发展。

首先，放眼国内，我国是一个人口大国，因此对于社区医疗资源的需求也是巨大的，但是由于中国具体国情导致了中国的医疗行业存在巨大的问题。由于中国的经济发展存在巨大的差异，城乡发展也存在巨大的差异，因此中国较为先进的医疗资源大都存在于经济发展较快的城镇还有经济发达地区，这就形成了医疗资源的严重失衡。

其次，我们放眼国际。我国互联网的发展速度较国际发展速度差距较大，因此在国际上是有经验可以借鉴的。在国外，以英国和美国为首的部分发达国家面对新形势下新的经济问题和社会问题，也提出了将互联网与各大产业进一步进行融合，都取得了不错的效益。

因此，随着大数据、互联网+等一系列新型信息技术的不断发展和创新，必然会促进传统产业的发展和创新，同时也会大大的便利人们的生活。在结合中国的国情下，进一步发展，必然会在一定程度上缓解中国城镇的现状，进一步促进新经济形势下人们的提高生活水平的提高。

二、互联网+社区医疗研究现状及问题

保定市随着大数据时代的发展，医疗问题也逐步得到解决。其中与医疗相关的智能产品不断推陈出新，互联网+社区医疗也随之兴起。

互联网+社区医疗在我国经历了漫长的探索期，直到2011年才在市场上逐步启动发展，跟随国家政策的发展，在技术不断提高、人民的医疗需求越发强劲的条件下，我国互联网医疗在2016年迎来高速增长期，尤其是在各个中小城市的发展最为显著。以保定为代表的互联网医疗市场发展空间巨大，且增长迅速。互联网+社区医疗在保定等中小城市的发展离不开其良好的就医管理模式。

在2016年，保定市积极响应国家发展政策，整合线上线下医疗资源，探索“互联网+社区医疗”的新模式，在保定市传染病医院、清苑区等开展了“网络医院”一期试点工作，虽然是初步实施，“网络医院”最终建设成效显著，其中不乏相关人员及部门的配合，如图2所示。

保定市建立市场运营机制，以政府为引导，在政府和市场共同参与下建设网络医疗。除此之外，企业的支持，医院的参与以及市场化的自由运作作用必不可少，结合影响力较大的企业，保定市传染病医院、清苑区卫计局、阿里健康、福瑞股份四方代表当场签订了《保定市网络医院一期试点协议》，将与阿里健康公司和福瑞医疗公司进行合作，同时汇集保定市的著名专家和优秀医疗资源，共同构建了“网络医院”。福瑞医疗公司主要负责线上及线下药品的供应和对慢性病人的管理，阿里公司主要负责为网络医院建设平台和开发应用，同时，保定市卫生机构则负责统筹协调全市的医疗资源，建立了利益与义务相统一、具有可操控性的市场运营模式，一方面保障了企业正当效益、盘活了优质医疗资源，另一方面满足了不同层次居民的健康需求。具体的互联网社区医疗模式如图3所示。

保定市依托互联网技术，将各个医院连接成一个有机整体，通过建立“网络卫生室室”，将医疗服务等各方面体系共同服务于居民，让患者和居民可以随时随地享受在线医疗，真正实现“互联网+社区医疗”的新模式。目前，“互联网+社区医疗”已完成了对保定市清苑区县级医院、乡镇医院、村卫生室的全面覆盖。市传染病医院已建立“互联网+社区医疗”服务中心，实现了县乡村同时服务，平等服务，同时，广大居民可以提前预约门诊，通过远程会诊、双向转诊以及电子处方等方式在线上上平台享受服务。

线上线下融合发展。保定市“互联网+社区医疗”结合实体医院的发展，以互联网为基础、以专业的医学人员为技术核心，形成线上线下共同发展的新模式，通过互联网把居民和患者的需求带到医生身边，从而形成一种视频看病、线上医疗的新形势，通过实体医院为居民和患者提供“网诊”，后续为患者和居民进行线下药品配送服务。据了解，保定市“网络医院”线上线下的高效运行，有力推动了诊疗工作的开展，可谓是便民便社会。

三、保定市互联网+社区医疗解决措施及建议

保定市等中小型城市在互联网+社区医疗中获得了长足发展，但其中仍存在很多问题，比如，日趋紧张的医患关系，既存在硬件不足问题，也存在软件不足问题，特别是相关法律法规、管理政策已远远滞后于现实发展需要，成为制约发展的重要瓶颈等一系列问题。

立足于保定市内众多社区的互联网+社区医疗发展现状，现提出如下建议：

市政府、社区物业或居委会及相关部门应出台互联网医疗的相关管理政策。在互联网方面，充分利用互联网企业技术，但要以各部门的管控为主，制定规范互联网行业的具体政策，不能任由企业开发利用大数据，要确保数据安全。推进信息互联互通，各医疗机构间不仅要做到信息互通，卫生、医保等部门也要做到互联互通，利用互联网技术提供数据支撑。随着医疗费用的增长，医保机构也应当进入信息平台，从而加强医保支付监管，做到网上即时支付，推进社区物业或居委会与医疗卫生信息平台共享共通。同时也应当制定规范行业内部的法规以及本社区对于互联网+社区医疗的相关政策，预防相关医疗机构与企业操纵市场现象的发生。

保定市等中小型城市也应当在全市范围内的医疗机构内健全医疗设备。在完善相应法规政策的同时，也应当保证硬件设备水平的提升，以保证技术的先进性与互联网+社区医疗结果的可信度，才能更好的实现互联网+社区医疗对居民带来的便捷。在偏远地区，即使不能保证设备同城市内医疗机构一样齐全、先进，也要设立基础的医疗设备，使群众做到放心看病。

解决紧张的医患关系是保定市等中小型城市推进互联网+社区医疗计划过程中无法避免的问题。伴随着看病难、医费高等问题的产生，医生与病患之间的信任度也在急剧下降。因此，在互联网+社区医疗的建设过程中，要做到让患者有病可医。各个社区内的互联网+社区医疗项目应当整合各自的医疗资源，把在多个领域内小有名气的医生集中到一起，就目前患者存在的问题进行探讨，不仅提高了医治效率，也使医生的水平得以提升。

各个社区的物业或居委会应当严格把手本社区的合作伙伴，严防社会资本深入互联网+社区医疗损害公共医疗机构的公益性。目前百度、阿里巴巴、腾讯等互联网巨头正积极投入到互联网+社区医疗的建设中去，希望获取巨额利润，其渗透范围包括保定等中小城市在内的全国互联网+社区医疗系统。互联网巨头的加入有利于解决投资不足的问题，但就保定而言，医疗行业本身是微利行业，过度追求经济利润会使医疗机构背离职业道德，同时也会损害行业信誉。因此各社区在鼓励和支持社会资本投入互联网+社区医疗的同时，也应该避免因为过度追求经济效益而忽视医疗行业的发展。并且要预防因为不合理开发病患健康数据，导致病患个人信息泄露问题的产生。

四、研究总结

多年来，保定市积极响应国家发展政策，对 “互联网+社区医疗”新模式的研究已有长足的进步。目前，保定市“网络医院”线上线下运营高效，9项线上平台已开通运营，互联网医疗在保定已达成共识并被普遍应用。

保定市在“互联网+社区医疗”方面投入巨大，整合了一切可获得的线上线下医疗资源，但运行中又暴露出一些问题：缺乏顶层设计和法律基础，政府管理和社会治理体系不健全，互操作标准的缺失，隐私与信息安全保护制度和技术规范不够健全，技术和人才短缺，技术和人才短缺。还应相应地作一些改进。

针对浮现出的新问题，本组研究人员已提出建议。例如，市政府等相关部门应出台互联网医疗的相关管理政策。保定市等中小型城市应当在全市的医疗机构内健全医疗设备。解决紧张的医患关系。各个社区的物业或居委会应严防社会资本深入互联网医疗损害公共医疗机构的公益性。

由于技术和设备有限，本研究项目仍存在疏漏，本文只对保定市“互联网+社区医疗”进行了基础性研究，有待进一步完善。随着互联网通讯的进一步普及，新技术将不断融入。相信保定市“互联网+社区医疗”在未来有很大的发展前景。

参考文献：

[1]肖瑶.中国高新技术企业[J].2016.[2]王娟.无线互联网科技[J].2015.[3]宋寒.商情[J].2016.作者简介：1.窦?t卓（1997-），女，河北保定人，河北金融学院2016?金融学专业学生，主要从事金融学研究。

2.丁雪佳（1997-），女，河北承德人，河北金融学院2016级金融学专业学生。

3.王启梦（1998-），女，河北邯郸人，河北金融学院2016级金融专业学生。

基金项目：本论文为河北金融学院大学生创新创业训练计划项目《中小城市互联网+社区医疗研究――以保定为例》的研究成果，课题编号：201711420052。

第二篇：中小城市社区建设调研报告

相比较大城市社区建设的蓬勃开展，近年来经济欠发达地区的中小城市的社区建设则存在基础差、起步晚、进展慢等问题，需认真研究解决。

存在的主要问题

认识上的误区：社区居委会就是多了“社区”两个字

目前，一些领导和基层工作者对新形势下社区工作的变化和社区建设在城市经济社会发展中的基础作用认识不足，有的甚至认为

社区居委会无非就是多了两个字，工作性质还是“换汤不换药”，只是在原来居委会的摊子上换了形式和说法。因此，社区建设工作处于可有可无的位置，既无班子（领导班子），也没法子和房子。也有人认为社区建设是城市经济发展到一定程度的产物，是经济发达地区的城市所需要做的事，于是以本地经济尚不发达、资金短缺、基础设施差等理由为借口，工作始终务“虚”不务实，社区调整力度不大，社区建设投入小，各项工作迟迟无法落实。

“巧妇”的烦恼：无米之炊怎了得

有的基层领导说，社区建设是好，但关键是一个“钱”字，兴建区、街两级社区服务中心需要钱，完善社区居委会办公用房等基础设施建设需要钱，安置老居委会成员以及落实社区居委会成员的工资待遇等问题都需要钱，而地方本级财政收入少、支出大，保运转甚至保工资都非常困难，哪里还有财力物力投入到社区建设？所以，一切只能“从实际出发”，工作只能“雷声大、雨点小”，只能以汇报迎接检查，以文件应付文件，以会议落实会议。

艰难的适应：“单位人”何以转变为“社会人”

在一些中小城市中，“单位”的观念根深蒂固。一些经济效益较好、环境优美、设施完善的行政机关、厂矿企业和学校，在单位的社区硬件设施建设中一般前面是办公大楼，后面是生活宿舍区，社区沿用的仍然是“看好自家门，管好自家人”的模式，实行封闭式管理，与外界几近隔绝，社区资源无法做到社会共享。而大量经济收入低居住条件差的下岗失业人员、居民和农村进城人员虽然有“社会人”的身份，却缺乏社会化的管理，其管理仍旧是政府在唱独角戏。另外，许多社区居民总是习惯于“有事找政府”，对下放到社区的保障和服务职能持不信任态度。

不和谐的音符：“行政化”、“形式化”的现象

社区作为城市最基础的社会组织实体，应实行社区居民自治，让社区居民自己处理社区内的事情，这也是社区建设的内在要求和主要目标。但在一些地方，旧的行政管理体制仍然继续延伸。一是区街政府部门仍然“大包大揽”，对社区各项工作指令性多，指导性小；二是政府及其职能部门纷纷在社区内设置组织机构，对社区派任务、下指标，“费不随事转”、“权不随责走”现象大量存在。另外，一些地方工作中追求形式主义，有的只换“牌子”不换“班子”，工作走过场，应付了事；有的片面强调社区内广场面积的大小、绿化率的高低、硬件设施的好坏，忽视社区建设的实质，不重视社区居民的要求和实际，不注意解决事关居民切身利益的问题。

对策和建议

强化责任，突破认识性壁垒。中小城市要做好社区建设工作，首先必须解决好领导班子的认识问题。各级党委、政府必须要把社区建设工作提高到维护社会稳定、加快城市经济和社会发展的高度来认识，使社区建设工作成为城区政府工作的主题，作为改革城市基层管理体制和提高人民生活水平的一件大事来抓，列入城市发展的总体规划，列入政府工作的重要议事日程。要通过强化责任来抓认识、抓落实，要建立领导带动机制、督查考核机制、政绩考评机制和责任制度等相应的社区建设工作制度，区、街道、居委会主要领导要成为社区建设工作的第一责任人，明确责任、量化任务。同时，通过抽查和考核相结合，调度和考评相结合的机制，将社区服务中心的建立、社区居委会办公场所的落实、社区管理体制的理顺、新开发区社区居委会的规划和建设等硬性指标以及社区服务、社区卫生、社区治安、社区环境、社区文化、社区组织等社区建设内容的完成情况作为考核相关部门主要领导政绩的重要依据，并与干部的提拔使用挂钩；对社区建设工作中避“实”就“虚”，进展缓慢，没有取得任何成效的的责任领导不能评优，不能提拔重用。

多方投入，充分整合社区资源。现阶段的社区管理是以“块”为主的属地化管理，其范围包括社区居民以及驻社区的机关、企事业单位组成的社区整体。社区建设也必然要以这个整体为平台，形成共同参与、多方投入、共驻共建的新机制。在社区的建设过程中，各级政府要发挥主导作用，切实帮助解决城市社区建设中存在的困难和问题。社区居委会要多动脑子（想办法），多跑步子（找部门），主动加强与驻社区单位的协作，充分调动驻社区单位和社区居民支持、参与社区建设的积极性，努力探索建设和整合社区资源的新途径。要通过“上面争一点、财政拨一点、单位赞助一点、社会捐赠一点、自己筹集一点”等多方投入的方法来进行社区基础设施的建设，要争取公安、文化、教育、卫生、体育等部门和工会、共青团、妇联等组织

到社区设立相关设施，要通过“谁投资、谁受益”的市场化方式鼓励社区内外的单位和个人投资建设社区内的资源，同时，要充分挖掘和利用驻社区单位组织和社区居民的资源优势，实行优势互补、资源共享、共驻共建，使社区资源发挥其最大效益。

夯实基础，清除体制性障碍。随着改革的深入，由企业剥离出来的社会职能和政府转归的社会职能主要由社区来承

担，社区建设成为构建“小政府、大社会”城市社会整合体制的基础性工程。要想夯实杜区建设这个基础性工程，必须要改革社区管理的体制，充分发挥社区居委会作为群众性自治组织和城市社区建设的主体作用。首先，转变政府职能，理顺社区关系。政府与社区居委会的关系，应当是指导与被指导的关系，政府要转变职能，把除涉及全社会的宏观社会事务管理之外的权限逐步交还给社区，充分尊重和落实社区居民依法民主自治的权利。其次，实行责、权、利的统一。政府要按照“权力下放、重心下移、财力下沉”的原则向社区转变职能，政府及其派出机构应从下派工作任务到社区，相应地转变为“服务到社区、责任到社区、接受监督评议到社区”。政府及其派出机构进社区的工作，要按照权利和义务、劳动与报酬对等的原则，实行“权随责走”、“费随事转”，从财政拨付的专项经费和行政性收费中拨付相应的经费给社区。

以人为本，积极拓展社区建设内涵。首先要从社区居民迫切需要解决的问题入手，针对社区的实际，把解决群众生活特别是基本生活方面面临的困难和问题作为突破口，如社区环境的“亮、绿、净、美”、社区治安等。其次要关爱社区内的困难群体，建立以政府为主体、社会广泛参与的社会化帮困体系，开展切实有效的扶贫帮困活动，扎实落实最低生活保障制度。再次要积极拓展社区建设内涵，以社区组织建设为核心，以社区服务为龙头，不断健全区、街、居三级服务网络，拓展服务领域，创新服务模式，提高服务质量和水平，满足人民群众日益增长的物质文化需要。

第三篇：中小城市国资监管运行机制研究

中小城市国资监管运行机制研究

党的十六大确立了国有资产国家所有，分级管理的国有资产监督管理体制，新的国有资产管理体制有力地推进了国资监管体系的构建和国有企业改革与发展。中小城市的国资监管工作是 国家国资监管体系的基础，在运行机制上方面存在着一定的特殊性，作好中小城市国资监管工作要按照矛盾特殊性原理，以国有资产的保值增值为目标，解放思想，大胆创新，科学地诠释出资人职责。

一、中小城市国资监管工作的现状

新的国有资产监督管理体制建立后，按照《企业国有资产监督管理暂行条例》的规定，设区的市、自治州级人民政府相继建立了国有资产监督管理机构。中小城市国资监管工作经过几年探索与发展，国有资产监管的组织体系、法规体系、保值增值责任体系初步建立，国有企业改制和国有产权转让进一步规范，国有资产经营迈出坚实步伐。然而，随着国资监管工作的稳步开展，中小城市的国资监管工作面临的问题逐步显现。一是国有资产比重逐年降低。一方面，关系国民经济命脉和国家安全的大型国有企业分别由中央政府、省政府国有资产监督管理部门直接管理，地方中小城市所属国有企业资产总量在逐步降低。另一方面，随着国有企业改革的稳步推进，一些地方国有企业通过改革重组，退出国有序列或被中央、省属大型企业兼并，失去控股地位。从全国总体情况看，多数国有企业已 经实现了改革，有的省份已经基本完成国有企业改革任务。“十五”末期与“九五”初期相比，地方国有经济布局结构发生了较大变化，国有资本更多地集中在大型企业，更多地集中在工业领域的重点行业，更多地集中在省本级和大城市。从辽宁省2007年的情况看，国有资产在省本级的比重达到38%，沈阳、大连、鞍山、本溪等大城市所占比重分别为18%、24%、7%、7%，省本级和四市合计为94%，其余10个中小城市的国有资产总量仅占6%。二是地方国有经济现状不容乐观。首先，缺乏领军式的、重量级大型企业。以辽宁省为例，全省及9市183户监管企业中，资产规模和销售收入双超百亿元的仅有6户，双超50亿元的仅有14户。其次，企业素质和运营质量不是很高，存在着经营机制转换不快、经营管理水平不高、创新能力不强的问题，经济运行的质量和效益不是很好。三是国有企业改革的优惠政策被逐步取消。国家关于国有企业政策性关闭破产、主辅分离辅业改制的优惠政策截止到2008年。2008年以后，利用国家优惠政策解决遗留问题，争取国家优惠政策的机会可能会越来越少。四是社会稳定压力大。随着国有企业改革的推进，改制企业的一些遗留问题逐步显现，加之没有完成改制的企业因改制成本不足，导致工资、保险等无法落实，社会稳定工作压力较大。

由此可见，中小城市国资监管工作与国家、省以及大中城市国资监管工作有一定的差距，处于国有企业数量逐年减少，国有资产比重逐年降低和优惠政策被逐步取消的尴尬境地。

二、中小城市国资监管机构工作的特殊性 长期以来，在我国的行政机构设置中，一直实行“上下对口”、自成体系的行政管理体制，中小城市在政府职能分工时自然将与国资监管职能相关的工作交由国资委办理，而中小城市的国资监管机构与国务院、省政府的国资监管机构在监管范围，工作方式上有着显著的不同，表现出一定的特殊性。

（一）壳企业处理任重道远

国家和省级国资委授权管理的大型骨干企业是国有企业的精华部分，是发挥国有经济控制力、影响力、带动力的重要载体。而中小城市国有企业除占总数很少的公益性企业外，多为小型竞争性企业，处于改制退出范围之内。这些企业规模小、包袱重、资产存量小，在激烈的市场竞争条件下，形成了大量的“壳”企业。“壳”企业是指长期停产放假或有少量生产经营活动及改制留守的各类国有企业。由于历史原因，“壳”企业占中小城市全部国有企业的比重较大。“壳”企业的成因复杂，形式多样，在管理方面存在着不规范、冗员多、损失大、监管不力等情况。“壳”企业处理是中小城市国资监管机构面临的特殊性工作，工作中缺少有效办法和典型经验，一些“壳”企业暂时还难以改制或做销号处理，处理工作任重道远。

（二）城市经营在探索中前进

近年来，随着我国经济持续、健康、快速增长，经营城市工作在很多省市成功开展, 成为拉动地方经济发展的重要动力。一些中小型城市依靠城市经营使城市建设飞速发展，城市地位快速提高，影响力迅速扩大。城市经营有多种成功模式和典型经验，但核心是运用市场经济手段，对城市资源进行集聚、重 组和市场化运作，使城市资源实现了“投入、经营、增值、再投入”的良性循环。城市经营遇到的一个重要问题是国有企业改革、国有资产处置问题，中小城市国有企业负担沉重，改制成本严重不足，一些企业的土地、房产等固定资产在银行抵押，有的转入长城公司等四大债权公司。城市快速发展的需求与国企改制成本不足这对矛盾要求各中小城市国资监管机构勇挑重担，千方百计盘活国有企业存量资产，妥善安置国有企业职工，为城市建设和地区经济发展扫清障碍，并在实践中摸索出成功的工作经验。

（三）厂办大集体改革刚刚破题

厂办大集体企业是国有企业批准并资助兴办的劳动服务公司或其他形式工商登记注册的集体所有制企业。厂办大集体依附于主办国有企业从事生产经营活动，曾经为发展经济和安置社会就业发挥了重要作用。但随着社会主义市场经济体制的逐步建立和国有企业改革的不断深化，厂办大集体企业规模小、冗员多、产权不清、机制不活、管理不善、市场竞争力弱等问题日益突出，已经成为制约国有企业改革发展和影响社会稳定的重要因素。为妥善解决东北地区厂办大集体问题，减轻国有企业负担，维护社会稳定，国务院制定了《国务院关于同意东北地区厂办大集体改革试点工作指导意见的批复》（国函„2005‟88号）。但由于改革成本不足等原因，一些中小城市的厂办大集体改革还没有全面启动实施.三、中小城市国资监管工作的主要思路

中小城市国资监管工作虽然有一定的特殊性，面临许多不 利因素，但在实际监管实践中，一些城市大胆实践，开拓创新，开创了国资监管工作的崭新局面。

（一）推进改革，提高国有资产质量

国有企业改革是一场广泛而深刻的变革，对改革的认识和重视程度决定着国有企业改革的原则、方向和成效。当前中小城市国有企业改革的重点应抓好三个方面的工作。一是处于竞争领域的中小企业要完成产权制度改革。国资监管部门要进一步增强责任感，使命感和紧迫感，在推进改制中努力实现“两个转变”，做到“两个结合”。两个转变是：从单一企业推进向全局统筹转变；从单一推进改制向改制与破产销号并重转变。两个结合是：改制与发展相结合；改制与提高国有资本运营效率相结合。二是对一些资本运营类、基础设施类、公益性等暂不具备股份制改革条件的企业实行公司制改革。各地区可围绕区域经济发展战略，精心谋划，科学组织，通过公司制改革，做大做强优势产业，培育一批国有骨干企业。同时，积极推进市本级企业与中央、省直属企业以及区域企业之间的重组，引进域内外的战略伙伴，提升本地区国有企业的竞争能力。三是做好改制企业的履约监管工作。中小城市国资监管机构要注重已完成改制操作企业的监管工作，巩固改革成果，维护职工权益。要在改制程序、手续、文件等方面进行审查。要按照改制时签定的协议，督促检查各项条款的落实情况，跟踪资金的到位情况，承诺项目的实施情况以及法人治理结构的建设情况。同时加强宣传引导，动员社会力量做好对改革成效的考量评价。

（二）扩大监管范围，提高行政效能 国有资产不仅仅指国有企业中的国有资产。国家、国有单位和有国有经济成份的企业投资所形成的国有资产、国有权益，国家依法拥有的资产、资源、权益、权属、特许行为等，都属于国有资产。中小城市国资监管机构由于监管对象较少，在实际中工作中往往被授权为全管理，即将上述资产全部纳入监管范围。“全监管”经过近年来的探索与完善，一些城市国资委的工作范围，工作职能，因地制宜的得到扩展和强化，这符合精简机构，提高效能的政府机构改革的宗旨，诠释了国资委作为特设机构的内涵，为中小城市国资委监管机构在运行机制方面提供了宝贵的工作经验。这方面辽宁省鞍山市国资监管工作很有借鉴意义。鞍山市在市委九届十次全会上明确：经济领域和社会领域全部国有资产纳入国资监管范围，市政府又具体授权“四全”管理。“四全”管理包括全范围、全过程、全规范和全监督四项基本内容。“全范围”是指国有资产的监管要包括经济领域、社会领域等属于国有性质的一切资产；“全过程”是指国有资产的管理从国有资产的取得，对外投资、资本运营，到国有资产收益分配及国有资产处置、再投入等全部过程；“全规范”是指对整个国有资产监管过程的各个环节中的管理方法、手段、管理行为要符合相关的法律法规的规定和法定的管理程序；“全监督”是指一方面国有资产监管机构依照国家、省、市有关法律法规，对国有资产全范围、全过程履行监督管理职责的地位和作用，另一方面是指国有资产的监管行为要接受人大依法监督、政协民主监督、纪检监察、行政监督和全社会的监督。“四全”管理的经验，受到辽宁省国资委的高度评价。

（三）搞活经营，做大国有资产总量

增加资本收益，做大资产总量，是中小城市国资委的重要职责，而搞活国有资产经营是做大国有经济总量的重要途径。搞好国有资产经营，要牢固树立“资产资本化、资本市场化”的理念，在加强国有资产监管的同时，积极开展国有资本经营，盘活存量，做大增量，搞活经营可在以下几个方面进行研究和探讨。一是做好城市经营。把城市的空间当作重要的国有资产来管理，把城市的开发建设作为商品来经营，挖掘城市无形资产，通过有效运营，形成新的增量和优势产业。城市无形资产外延相当广泛，主要包括城市的独特历史人文景观、独特自然资源和社会环境、独特的城市布局规划和区位优势、独特的城市社会发展战略等，它体现了城市的价值，是城市经济发展永不衰竭的动力之源。中小城市国资委在搞好城市无形资产工作中，可先将工作重点放在挖掘、整理、估算城市无形资产存量上，条件成熟逐步量化，逐步转化为实体经济。二是搞好资源性及尚未启用的资产经营。资源性资产即自然资源，比如：风能、太阳能。它是不通过人类劳动而在自然界运动中形成的，在一定条件下有经济价值的物质和能量。它作为人类生存的根本和人造财产的源泉，在人类社会的发展中具有无法取代的地位和作用。还有一些由国家投资形成或属于国家所有的尚未被人们所认知的资产，它体现出与时代特征相对应的价值。中小城市国资委监管机构可组织专人对这类资产、资源进行调研，逐步将各类资产纳入监管和经营范围。三是通过不良资产打包回购，盘活一批土地、房产等固定资产。随着城市建设的迅速 发展，处于城区内的国有企业抵押资产中土地、房产等固定资产有较大增值空间，国有资产经营机构可通过打包回购，盘活这部分资产，并将这部分资产与城市规划发展结合起来处置，在实现收益最大化的同时，促进原企业产品结构和技术的升级换代。四是对经营性、非经营性、资源性国有资产进行科学整合，通过有效开发，合理使用，规范管理，优化重组等方式提高资源的使用效率，提高国有资产的收益。五是增加投入，在基础性、支柱性和科技先导型产业中适当增加国有资本的投入力度，发挥国有资本的控制力、影响力和带动力。

（四）妥善处理遗留问题，维护社会稳定

国有企业改革是一个不断探索，不断规范的过程，随着国有企业改革逐步进入“深水区”和攻坚阶段，一些触及面宽、涉及利益层次深的问题凸显出来，改革的艰巨性、复杂性、系统性与风险性都大大增强，为保证国有企业改革的稳步推进，必须下大力气处理改制企业的一些遗留问题，保持社会的和谐稳定。

1.分类处理“壳”企业。处理“壳”企业应该采取“分类管理、分批处理”的办法。一是建立组织机构分类管理。设立各类企业托管服务中心，按行业对各类“壳”企业进行整合和管理。企业托管服务中心隶属于国有资产监督管理委员会，可设置为自收自支、不定规格的事业单位，其主要职责是：受托管理“壳”企业的资产，承担改制重组、招商引资、资本运营和管理等职责；对利用资产安置职工遗留下来的不能推向社会的问题进行集中管理，具体包括遗留企业“协保”人员管理，重工伤病号管理，没有移交社会的离退休人员管理，企业精简人员、供养直系亲属、家属工管理，企业档案管理、宿舍管理；负责企业债权、债务的处置。二是积极推进分批处理。对于有部分有效资产，且没有在银行抵押的“壳”企业，可采取产权转让、招商引资等方式进行改制重组。对于有部分有效资产，但大部分土地、房屋等在金融部门抵押或被债权人起诉查封的“壳”企业，组织企业与金融部门协商，回购债权，然后再通过产权转让等方式进行改制重组；对于债务包袱重、有一定数量资产、资产变现后不足以安置职工，且职工债务绝大部分是在《中华人民共和国企业破产法》出台之前形成的“壳”企业，可按照新《破产法》实施破产；对于无人员、无资产、只有少量历史欠债且形成时间较长的“壳”企业，移交托管中心管理；对于无人员、无资产、无职工债务及其它债务的纯“壳”企业予以注销；对改制留“壳”企业移交托管中心统一管理，企业应收账款由资产经营公司通过法律等渠道变现。

2.积极推动厂办大集体改革。厂办大集体改革试点工作是国务院实施东北老工业基地振兴的战略举措，加快推进厂办大集体改革对中小城市经济发展和社会稳定具有重要的历史意义和现实意义。中小城市要牢牢地抓住这次机遇，妥善解决厂办集体改革问题。在工作中要坚持分类指导，通过重组改制等多种途径，分类解决职工安置等问题。对于能够重组改制的厂办大集体，采取多种方式，重组改制为产权清晰、面向市场、独立核算、自负盈亏的法人实体。对不具备改制条件或亏损严重、资不抵债、不能清偿到期债务的厂办大集体，实施关闭或依法 破产。

3.妥善处理各类改制遗留问题。改制企业历史遗留问题能否得到妥善处理，是改革任务完成的一个重要标志，也是国资监管部门的责任。对于破产矿山遗留问题、国有企业不良债务处理、国有企业职工拖欠等问题中小城市国资委必须高度重视，明确责任，认真做好处理工作。首先是要摸清各类遗留问题的底数，对于市本级可以解决的问题要制定解决方案，明确工作目标和完成时限，并采取有效措施，切实加以解决。其次是对政策性、区域性问题做好调查研究，及时向上级有关部门汇报情况，提出解决问题的意见和建议。再次是做好信访稳定工作，真诚接待群众来信来访，妥善解决来访群众的实际困难，及时调处和化解各类矛盾纠纷，努力从源头上消除各类不稳定因素和矛盾纠纷的发生。

第四篇：中小城市停车难问题对策研究

中小城市停车难问题对策研究

2010-12-20

近年来，经济发展带动了交通事业的长足进步，也给道路交通带来了不容忽视的问题，特别是中小城市由于基础薄弱、停车功能欠缺，停车难问题尤为突出，不仅直接影响城市交通秩序的规范化管理，也给群众的出行需求造成困难。为寻求破解中小城市停车难问题的良策，笔者结合当地实际，对市区道路条件、停车配套设施以及静态交通管理状况进行了深入调研，提出了制定停车设施规划、架建“多点诱导”、挖掘停车资源、合理组织交通等的若干对策。

一、停车难问题及现状

（一）停车泊位供给不足。根据专家测算，一个城市停车位数量与机动车数量之比至少要达到１：１.２，才能基本满足城市的停车需要。也就是说，一辆车除应该拥有一个固定停车之外，包括工作、娱乐、消费还至少应该有０.２个停车位。而从中小城市情况看，由于城区处于当地政治、经济、文化中心，居住人口密集，区域面积狭窄，大型超市、商场、行政机构、医院、学校集中，吸引了大量的车流、人流、物流，形成了巨大的交通向心力，停车难现状最为突出，普遍存在停车泊位不足的问题。

（二）道路通行功能弱化，停车难趋向恶性循环。在中小城市，由于地域和历史的原因，大多存在道路街道化、街道市场化问题，在有些县（市区），城区街道的人行道还大多划归城管部门管理，由于职能定位的不同，城管部门会更多地考虑人行道的有序摆放，没有过多地考虑人行道的通行功能，造成人行道被摊位摆放、被临街商店占用的问题突出，无路可走的行人只能借用车行道路边通行，造成并不宽敞的路面更为狭窄，通车难、停车难问题雪上加霜。

（三）停车难衍生出的系列问题。主要表现在三方面：一是造成占道停车现象突出，严重影响市区整体交通环境。在中小城市，街道普遍狭窄，行车路面宽度一般只有7-12米宽。为解决停车问题，许多地方只好采取权宜之计，在狭窄的街道上刷划临时停车位，严重挤占了正常交通流的通行空间，加上大量的残疾车、人力车等多种因素的混合交通，致使交通拥堵，秩序混乱，道路通行能力差。二是车辆乱停乱放引发交通事故的概率高。占道停放车辆阻挡了行车视线，增加了交通事故的发生概率。三是停车难引发的治安纠纷和涉车犯罪多。停车资源紧缺和停车难问题，必然引发治安刑事案件：有的是车辆长期停放在路边商店门前的临时泊位，影响商店营业产生纠纷；有的在停车过程中因抢占停车泊位，引发斗殴，直至伤人夺命，如哈尔滨6名警

察打死人案件，就是争夺停车泊位引起的；还有的是把车辆停放在夜间无人看管的地方，造成车辆被划、被盗、车辆牌照被撬和车内财物被窃的案件屡屡发生。

二、停车难原因分析

(一)规划滞后造成停车位短缺。中小城市是由小集镇发展起来的，在城市发展初期时，汽车的发展及作用并不显着，政府和有关部门没有长远认识到车辆的快速发展，造成在城市规划建设住宅、办公、商住楼的设计时，降低国家规定的配建标准，没有建设或低标准建设相应的停车场地，导致自身停车需求难以满足，许多应该停放到建筑内的车辆，不得不转移到街道上停放，无疑使市区的停车难、难停车问题愈来愈突出。

(二)交通诱导功能欠缺，停车压力过于集中。得益于国家宏观政策，近些年，中小城市建设进度很快，城市框架也越来越大，但由于在城市建设时没有考虑诱导功能，市民的向心力仍然集中于狭窄的老城区。在许多地方，城市发展后，但政府的行政体系和商业、娱乐、休闲依然局限在老城区，使市民出门办公，以及外出购物、休闲、逛街，并没有因为城区的发展而改变出行习惯。与此相反，新建成的城市新路，由于不具备购、游、娱一体的诱导功能，人流、车流远较老城区稀落，注定了市民外出都争相开车进入老城区，使得本就紧缺的停车泊位捉襟见肘。

(三)单位自有停车场利用率低，配建停车场挪用、改建现象严重。一些机关事业单位的自有停车场仅仅限于“自用”，明明本单位院内留有足够的停车场地，但往往凭借一块“外来车辆禁止入内”的牌子，将前来联系工作的车辆拒之门外，造成大量机动车停放在路边，加剧了道路资源的无谓占用。

(四)管理制度和手段相对落后。首先，当前停车场管理没有真正的主管部门：规划部门负责停车场建设的规划管理，物价部门负责制定收费标准，城管部门负责人行道管理，包括人行道上的停车管理，交警部门只负责机动车道、非机动车道的交通秩序管理。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，交警部门可以依法对停车场实施管理，但由于涉及部门的既有利益，交警部门介入停车场管理阻力大，实施难。这种“多头管理”现状和交警“缺位”问题，造成了规划必然滞后、管理相对混乱。其次是缺乏切实可行的长效机制和管理办法。目前，许多中小城市城市还沿袭小集镇的管理模式，没有利用市场经济的调节杠杆来调控车辆，大量的街头停车泊位均属于无偿停放，制约了停车场建设的长远发展。再次是市区内停车场标志不清，指示功能缺乏，标准不一致，没有停车诱导和停车信息，造成外来进城车辆找不到收费停车场，有的只好乱停乱占路边的临时停车泊位。

(五)交通参与者良莠不齐，人为因素造成停车难。目前相当多的市民现代交通意识、法律意识薄弱，只享受通行权利，不愿承担交通义务。许多人开车外出办事或购物，明明附近有停车位，但为了自己少走几步路，往往把车直接开到商店或餐馆门前停放。部分出租车、人力三轮车把个人的利益放在城市的整体利益之上，为抢生意，恶性竞争、违法乱停屡禁不止；一些党政单位司机特权思想严重，开车、停车有恃无恐，想停哪就停那，加剧了市区的停车难。

三、解决停车难对策

停车难不仅仅是一个静态交通供应问题，更是一个关乎城市形象、牵动市民生活的大问题。从可持续发展、落实科学发展观的高度，笔者认为破解停车难，应本着建管结合的原则，从加快停车设施建设、架建“多点诱导”体系、挖掘停车资源、净化交通环境四个方面入手，实施四轮驱动，才能从根本上解决停车难、难停车问题。对策

一、坚持协调发展，加快制定和实施城市停车设施发展规划，解决管而有据问题。

其目的是，根据城市发展、车辆增长，制定切实可行的城市交通发展思路与目标任务。按照公安部和建设部制定的《停车场建设和管理暂行规定》，在制定城市总体规划上组织编制公共停车设施专项规划。其总体思路应包含以下三个主纲：一要明确以发展大型建筑配建停车场为主，路外公共停车场为辅，路面临时泊位为补充，形成布局合理，比例适当，使用方便的停车设施和管理体系。二要按照鼓励经营、促进使用的原则，兼顾经济效益和社会效益，提供贷款贴息等优惠政策，积极吸引、鼓励社会资本投资建设公共停车设施。三要支持多种经营方式开展“咪表”停车收费管理，实现“谁投资、谁经营、谁收益”，力争实现三年内城区路内停车泊位控制在总停车泊位的１５％以内，城市停车泊位与机动车拥有比达到１.２：１至１.５：１的目标。

对策

二、大力架建“多点诱导”体系，引导车辆均衡停放。

一要建立有偿停车，发挥价格杠杆的诱导作用。在按照国家停车场建设标准，完善停车场配套设施的基础上，还应全面取消无偿停车做法，实施停车有偿收费，进而通过分级收费的价格杠杆引导车辆有序停放。参照大中城市的“区别收费”做法，可在中小城市的城区范围划定几个区间，按照交通密集度，在不同区域和不同时间段实行差额收费，老城区范围、高峰期时间段的停车收费，实行半小时或一小时累进制，停车时间越长费率越高；其他区域的停车收费则明显低于中心闹市地段，以此诱导入城

市民乘车、骑车或步行进城，或引导车辆在老城区之外的停车设施上泊车，减轻老城区停车压力，整合停车资源。

二要建立集聚人流新区，发挥区域优势的诱导作用。中小城市的区域优势仅局限在老城区，使周边的市民外出购物都争相往老城区拥挤，交通压力显而易见。如果在城市建设中，能够突出区域优势的诱导作用，在临近老城区地带开辟政、商、娱、游一体的新城区，将会大大减轻老城区的交通压力。

三要“做强”公共交通，发挥公交出行的诱导作用。无论从理论还是实际运行看，社会车辆与公共交通是一种正负关系，此消则彼长：公共交通弱则社会车辆多，反之也然。如果能够立足“做强做大”公共交通的发展思路，乘坐公交十分方便的市民就会减弱购买私家车代步的欲望，停车难问题也将得到很大缓解。从目前情况看，各地中小城市虽然开辟有：市内公交、城乡公交、环线公交，但普遍存在公交班次不够、乘客等车时间过长的问题，远未达到吸引市民首选公交乘坐的程度，很有必要进一步“做强做大”公共交通，完善高效快捷的、廉价方便的、省时省力的公交网络，吸引市民乘坐公交，减少社会车辆发展，减少私家车出行密度。如此，可从一定程度上缓解停车难矛盾。

对策

三、挖掘停车资源，解决停车供需矛盾

其目的是，通过规范停车秩序，降低静态交通对道路动态交通造成的影响，有效缓解市区停车难问题。重点是要争取政府立项支持,形成部门共管合力。要对城区现有建筑的配建停车场进行全面调查，对被挪用的配建停车场进行清理，恢复原有停车功能，对擅自改变配建停车场使用性质的单位和个人，要坚决依法处罚，拒不整改的，依照有关法律程序强制执行；对停车场自身配建比例不足占用人行道停车的，必须进行改建或增建；对于使用率较低的单位自有停车场，应采取相应措施促进其对外开放使用，提高停车泊位的利用率，盘活、用好现有停车资源。

对策四：通过科学管理，合理组织交通，净化交通环境。

其目的是，在以上对策付诸实施尚需时日的情况下，可以通过严格的、科学的管

理，对交通流向和流量进行重新组织，解决现有条件下的停车难问题。

一是实行局部限行和定时单向，缓解中心区停车难。在停车难最突出的地段划定一个限行区，禁止黄包车、残疾车、小货车进入闹市区域，并视情在交通高峰时期对进入中心区的车辆开展单向行驶管理，尽可能地扩大限行区域的通行空间。

二是加强公德教育，提高全民文明交通意识。要取得党委、政府的大力支持，充分利用和组织电视、广播、报纸等新闻媒体进行广泛宣传报道，营造氛围，赢得人心，争取广大市民及有关单位对交警工作的理解、支持、配合，向市民灌输应该承担的交通义务，提高全民交通文明意识和守法意识，提高城区道路的通行能力和利用效率。

三是强化路面管理，加大处罚力度。有针对性地开展公交车、出租车、人力三轮车、残疾车等“乱源”车辆的整治，综合利用各种手段加大执法力度。对出租车违法掉头、违停上下客，残疾车、人力三轮车非法营运行为，以及其它车辆在城区范围的乱停乱放行为，发现一辆查处一辆，该暂扣的暂扣，该拍照的拍照，需要舆论监督的，坚决给予电视公开曝光，以此净化道路空间，还路于交通，有效净化城区道路交通环境。（作者：渭滨大队付苗雨）

第五篇：互联网+医疗演讲稿

演讲稿

尊敬的老师、亲爱的同学们，大家好。我是来自***,我这次演讲的主题是互联网与医疗。

我现在说医疗，大家一定觉得很熟悉，又很陌生。为什么这样说呢？一个人从小到大，一定生过很多病，我们或多或少的对医疗有了一定的了解，知道坏了的食物不能吃，刚洗完澡不能受凉，大家也一定知道怎样可以预防疾病，比如经常锻炼身体，养成一个良好的饮食习惯。为什么说陌生呢，因为除了这些其他的我们都不知道，我们现在年轻力壮，很少有什么疾病，不知道这些正常。但是不要忘了我们现在的职业。

一个笑话是这样说的，题目是程序员的自我修养，第一阶段看的书是：《C语言程序与设计》《JAVA通识》《C++进阶宝典》,第二阶段看的书是《教你怎么不生气》《沉默的愤怒》,第三阶段看的书是《颈椎病富康指南》《腰间盘突出日常护理》《高血压降压宝典》《强迫症的自我恢复》，第四阶段 活着。这虽然只是个玩笑，但是这个笑话，恰恰描述了我们的现状。

说了这么多，一定有同学质疑，你这说的和互联网有关系吗？ 确实是，我国的政策是不允许网上医疗的，国家卫计委新闻发言人宋树立表示，互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，医生通过网络只能做健康方面的咨询，不能开展医疗诊治工作。但条政策一直引起网友和媒体的吐槽，被认为是在阻挡新生事物的发展，扼杀了互联网与医疗的结合。新事物的诞生总会遇到很多挫折，发达国家在这方面进行了有益探索，他们的“互联网+医疗”也经历了一个从禁止到解禁、从探索到成熟的过程。大家知道医院的治疗流程吗，先是挂号，挂什么样的号，人家安排你到什么科，进行一次初步诊断，然后安排你是住院治疗还是直接治疗，如果初步治疗有效的化，那么恭喜你，病好了，如果没效的话那么你准备好钱吧，医院会重点照顾你，住院吃喝拉撒都要钱，你的钱也会大把大把的莫名流失。就这样也未必能治好病。

现在中国的互联网医疗，根本就算不上互联网医疗，他们只能算是一些医疗的咨询。首先，他们的有资质和证件吗？是不是有点医疗知识，穿个白大褂就是医生。只通过询问就能诊断吗。中国古代名医扁鹊说过，只有通过望闻问切四个步骤才能诊断病情。

现在的中国还没有真正意义上的互联网远程医疗。什么是互联网远程医疗，就是将诊断和诊治完全分开，病人在本地住院，医院将病人的检测资料通过互联网发送到真正的专家那里，或者直接和病人视屏。专家对病人的检测报告进行分析，做出最好的治疗方案，然后通过互联网发回来，医院按照方案进行诊治。这样的话，病人也再也不需要为了治病，背井离乡，跑到一线城市，花大把大把钱。只需要在本地医院做一个检验报告就行了。这样也可以解决我国人看病难，花钱多的问题。正因为医疗的特殊性，所以不像其他行业，只要有胆量就能干。所以，医疗互联网正处于一个萌芽中，现在有很多商业巨头们开始对医疗的附属行业进攻了。廖杰远先生于2010年创建挂号网。截止目前，挂号网通过移动互联网连接了全国23个省份超过900家重点医院、10万名医生、3000万名实名认证的患者，为医院提供基于移动互联网的就医流程优化。

据记者采访了解到，截至2013年，我国移动医疗市场规模约为22亿多元，预计2017年达到125亿元左右规模。未来我国移动医疗行业将加速发展。据艾媒咨询数据显示，近年来我国移动医疗市场规模年均增幅是18%以上。中国投资咨询有限公司总经理方佩表示，2013年全球移动医疗市场规模已经增长到45亿美元，预计未来3到5年年均增长达到50%，当前，我国移动医疗市场还处于起步阶段，具有更大空间。

医疗古往今来一直都受到重视，特别是现在，看病难，住院难得问题一直未解决，所以互联网和医疗的结合是势不可挡的，互联网可以再很大程度上让更多的人享受到更好地医疗服务。医生，从古到今，都是受到人们尊敬的职业，我们现在要做的就是给医生们按上千里眼和送风耳，让医生无论在哪都能全球任何一个人治病。只要我们敢做，这就不是一个梦想。互联网，就是一切不可能变为可能！我的演讲完毕！