工伤须知

第一篇：工伤须知

为了及时控制和妥善处理员工集体上访事件，最大限度减少对公司的不良影响，维护公司的稳定运行，建立统一指挥。职责明确、反应迅速。处理果断的应急处置机制。指导思想：

体现以人为本，加强组织领导，以思想和心里引导为主，解决员工提出的实际问题，及时果断处置集体上访、异常上访，维护公司稳定，确保信息渠道畅通，及时收集员工思想动态，为公司营造良好的工作环境。工作原则：

(1)坚持统一指挥，反映迅速，处理及时、妥善，细条各方、就地解决，疏导教育、耐心劝离的原则。

(2)准确及时向上级反映员工的思想动态和述求，维护员工的合法权益原则。

(3)及时、就地解决问题与疏导教育相结合，耐心劝离，防止矛盾激化原则。协调小组：

组长：总经理/副总经理 副组长：岑金彭

成员：各部门经理、分公司经理

1、工伤的定义：是工作伤害的简称，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。

2、工伤保险条例第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的（上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的，且非本人主要责任的交通事故。）；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤保险条例第十五条规定职工有下列情形之一的，视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内

经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残

军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

工伤保险条例第十六条规定职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自残或者自杀的。

4、工伤按受伤程度分类：一般分为轻伤和重伤。也可分为轻伤、中度伤、无生命危险的重伤、有生命危险的重伤、危重、存活和不明。

5、工伤认定管辖

⑴社会保险行政部门。具体的说，应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。⑵依规定应向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

6、认定申请时限

⑴用人单位申请工伤认定时限：30日，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。至于何为“特殊情况”及何为“适当延长”由社会保险行政部门酌情认定、决断。上述期间内，用人单位未申请工伤认定的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定始得直接申请工伤认定。

⑵受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定时限：1年，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。该期间为除斥期间。

7、工伤认定决定 工伤规定

⑴认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定

⑵社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。但是事实清楚，权利义务关系明确的，15天内应作出决定。

⑶工伤认定决定应当依法载明必记事项 ⑷工伤认定决定应加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。

8、送达与抄送

⑴社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

⑵工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

9、赔偿种类（1）工伤医疗费

■职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

■治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

■工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

■职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

（2）工伤误工费

（停工留薪期待遇）

■职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。

■停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

■工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。（3）工伤护理费

■生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

■工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。[2]（4）工伤致残后 一至四级

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

■从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

■从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额

■工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

五至六级

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

■从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资

■保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

■经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

七至十级

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

■从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；[2]

■劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。[2] 工伤因工死亡

职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

■丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

■供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； ■一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

第一部分 大多数工伤的正常处理程序

员工发生了事故，一定要及时报告企业；但常听企业说员工没有报告或接到报告已经超过30天工伤申报期了，该怎么办？

第二篇：工伤认定须知

工伤认定须知

一、工伤认定的受理

1、主体（申请人）：

用人单位、工伤职工本人（要提供与用人单位存在劳动关系的有效证明材料）或者其直系亲属、工会组织。

2、管辖：

工伤认定工作按照属地原则管理。

①用人单位参加工伤保险社会统筹，注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，由参保地人力资源和社会保障行政部门进行工伤认定；

②用人单位未参工伤保险社会统筹的，地方税务登记证系市地税局东营分局颁发的，由区人力资源和社会保障行政部门进行工伤认定。

③外市驻东营用人单位在工商注册地和生产经营所在地均未参加工伤保险统筹的,其职工发生事故伤害或者患职业病的,在东营区辖区内的向区人力资源和社会保障行政部门申请并完成工伤认定。

3、申请时限：

①用人单位提出申请工伤认定时限：

职工发生事故伤害或被诊断，鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向有管辖权的人力资源和社会保障行政部门提出申请。

②工伤职工本人及其直系亲属，工会组织提出工伤认定申请的时限：

用人单位未按规定提出工伤认定申请，在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向有管辖权的人力资源和社会保障行政部门提出。

注意事项：

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

4、申请工伤认定需要提交的材料及证据

申请人提出工伤认定应提交如下材料（提交时应填写证据材料清单(附件1））：

申请人为单位应提交如下材料：

①劳动合同书文本复印件（加盖单位公章）或其它确定有劳动关系的有效证明；

②用人单位法人营业执照及其复印件以及法人（主要负责人）证明（附件2）和授权委托书（附件3）；

③所申报工伤职工身份证明（如：户籍证明、公安部门证明及身份证复印件等）

④《工伤认定申请表》一式二份（到社保股领取）；

⑤工伤保险指定医疗机构或抢救医疗机构出具的受伤后初次治疗诊断书、出诊病历、住院病历，属职业病的出具职业病诊断证明书或鉴定书（以上资料提供原件），并填写工伤认定受伤部位确认书（附件4）；

⑥两个以上见证人出具的书面证明（手书）（附件5）及见证人身份证明；

⑦用人单位事故调查报告书（附件6）⑧其它需提交的证明。

申请人为工伤人员本人（直系亲属）申请需提交：

①劳动合同书文本复印件及其它证明有劳动关系的证明（如：单位开具的证明、工资凭证等）；

②身份证明（身份证及复印件、户籍证明或公安部门证明）；

③用人单位在我区管辖范围内的证明（如注册地查询可到工商局、纳税查询到区地税分局）；

④《工伤认定申请表》一式二份（在社保股领取）；

⑤就诊或抢救医疗机构出具的受伤后初次治疗诊断书、出诊病历、住院病历，属职业病的出具职业病诊断证明书或鉴定书（以上资料提供原件），并填写工伤认定受伤部位确认书（附件4）；

⑥两个以上证明人证明材料及其身份证明（附件5）； ⑦个人申请（详细叙述事故发生的时间、地点、经过、现场见证人及救治医院）

⑧其它需提交的证明。如：相关司法文书。需要提供的其它相关证据材料：

①用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明；

②工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书；

③因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；

④因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其它有效证明；发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论；

⑤由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明；

⑥在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；

⑦属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明；

⑧属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明；

⑨直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明；

⑩工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交工会介绍信，办理人身份证明。

注意事项：

1、申请人提交材料及相关证据时应提交证据材料清单，要认真填写并编好页码顺序（清单到社保股拷贝或领取）

2、凡申请人提交的材料、证据（包括原件、复印件）均需要申请人标识方为有效。（如：用人单位加盖法人章、个人自书要本人签字等）

3、所有提交的材料均需用A4纸包括复印件，填表及签字均用钢笔或签字笔。

4、证明人应提交身份证明，以便必要时核实调查。

5、所提交的复印材料，均须携带原件核实。

6、申请人应如实提交申请材料，所提交的材料如有不实或存在欺骗行为，经查实后不予采信，后果自负。

5、受理和补正期限。

①人力资源和社会保障行政部门在收到工伤认定申请后，应当在10日内进行审查，符合条件的应当受理

②申请人提供材料不完整的，人力资源和社会保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知申请人需要补正的

全部材料。申请人30日内补正全部材料的，应当受理。

③个人提出工伤认定申请，用人单位不予配合的，个人有义务协助人力资源和社会保障行政部门进行调查核实、并提供相关证据 如：用人单位营业执照所在地证明等。

④工伤认定受理后，人力资源和社会保障行政部门应当书面告知申请人

6、不予受理的情况：

①自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的。

②受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或超过法定退休年龄的。

③国务院375号令第63条中规定情形的。

二、工伤认定的核准

1、认定的范围

见 国务院375号令《工伤保险条例》第十四条、十五条的规定。

2、不予认定的情况见国务院375号令16条

3、认定的时限自受理工伤认定申请之日起60日内做出结论，并书面送达用人单位和职工或者其直系亲属。

4、认定后的送达（劳动和社会保障部第17号令第17条）人力资源和社会保障行政部门应当自工伤认定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达申请人以及受伤害职工或其直系亲属和用人单位。

上述事宜如有未尽以法律、法规及相关政策为准。

东营区人力资源和社会保障局

第三篇：工伤认定须知(新)

工伤认定须知

一、工伤认定的受理

1、主体（申请人）：

用人单位、工伤人员本人（需证明与用人单位存在劳动关系）或者其直系亲属、工会组织。（市政府140号令15条）

2、管辖：

向用人单位（用人单位不含中央国家机关、及参照公务员制度进行人事管理的事业单位、）注册地、登记地所在区、县人力资源和劳动保障行政部门提出。（市政府140号令第15条）

3、申请时限：

①用人单位提出申请工伤认定时限：

工伤人员发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断为，鉴定为职业病，[所在单位]应当自[事故发生之日]或者被诊断、鉴定为职业病之日起[30]日内，向有管辖权的人力资源和劳动保障行政部门提出申请。（国务院375号令第17条）

②工伤人员本人及其直系亲属，工会组织提出工伤认定申请的时限：

用人单位未按规定提出工伤认定申请，在[事故伤害发生之日]或者被诊断、鉴定为职业病之日起[1年]内，直接向[用人单位]住所地人力资源和劳动保障行政部门提出。注意事项：

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担（国务院375号令第17条）

4、申请工伤认定需要提交的材料及证据（据国务院375号第18条、劳动部令17号第5条、市政府140号令17条）① 申请人提出工伤认定应提交如下材料（提交时应填写证据材料清单(附件1））：

申请人为单位应提交如下材料： a、《劳动合同书》或其它确定有劳动关系、人事关系的有效证明（如：工作证、单位开具的证明、工资凭证等）；

b、用人单位组织机构证书，或法人登记证，或社团登记证，或法人营业执照及其复印件以及法人（主要负责人）证明（附件2）和授权委托书（附件3）；

c、所申报工伤人员身份证明（如：户籍证明、公安部门证明及身份证复印件等）d、《工伤认定申请表》一式四份（到社保科领取）；

e、工伤指定医院或抢救医院初次治疗诊断书或职业病诊断证明和工伤认定受伤部位确认书（附件4）；

f、两个以上见证人出具的书面证明及见证人身份证明； g、工伤认定电子表格（用U盘到社保科拷后提交）； h、受伤害职工一寸免冠照片两张；

i、其它需提交的证明(如：相关司法文书、受伤职工委托申请人代领工伤认定结论及《工伤证》用（附件6）；或选择邮寄送达用（附件7）等）。申请人为工伤人员本人（或直系亲属）申请需提交： a、《劳动合同书》及其它证明有劳动关系、人事关系的证明（如：工作证、单位开具的证明、工资凭证等）；

b、身份证明（身份证及复印件、户籍证明或公安部门证明）；

c、用人单位在我区范围内的证明（如注册地查询可到工商局、人事局等）； d、《工伤认定申请表》一式四份（在社保科领取）； e、工伤指定医院或抢救医院初次治疗诊断证明； f、两个以上证明人证明材料及其身份证明； g、一寸免冠照片两张；

h、其它需提交的证明(如：相关司法文书、受伤职工委托申请人代领工伤认定结论及《工伤证》用（附件6）；或选择邮寄送达用（附件7）等）。② 需要提供的其它相关证据材料：

a、属于交通事故的，应提交公安交通管理部门的交通事故证明。b、因公外出失踪的，应提交人民法院的判决或公安部门证明。

c、因工作紧张突发疾病死亡或在48小时内抢救无效的，应提交医院的抢救证明和死亡证明。

d、因工、因战致残的复员转业军人，到企业后因受伤部位旧伤复发的，应提交《革命伤残军人证》、医院出具的旧伤复发诊断证明。

e、从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公共利益的活动，应提交县级以上民政部门、公安部门或企业出具的相关证明。f、职工因工死亡的，应提交死亡证明。

g、如果企业未在规定的时限内提出，需提供延期申请及理由予以说明。注意事项：

a、申请人提交材料及相关证据时应提交证据材料清单，要认真填写并编好页码顺序（清单到社保科领取）

b、凡申请人提交的材料、证据（包括原件、复印件）均需要申请人标识方为有效。（如：用人单位加盖法人章、个人自书要本人签字等）

c、所有提交的材料均需用A4纸包括复印件，填表及签字均用钢笔或签字笔。

d、证明人应提交身份证明和劳动关系证明，以便必要时核实调查。e、所提交的复印材料，均须携带原件核实。

f、申请人应如实提交申请材料，所提交的材料如有不实或存在欺骗行为，经查实后不予采信，后果自负。

5、受理和补正期限。

a、人力资源和社会保障行政部门在收到工伤认定申请后，应当在15日内进行审查，符合条件的应当受理（市政府140号令第20条）

b、申请人提供材料不完整的，人力资源和劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。申请人30日内补正全部材料的，应当受理。（市政府140号令第20条）c、个人提出工伤认定申请，用人单位不予配合的，个人有义务协助劳动保障行政部门进行调查核实、并提供相关证据 如：用人单位营业执照所在地证明等。d、工伤认定受理后，人力资源和劳动保障行政部门应当书面告知申请人（劳动和社会保障部门17号令第7条）

6、不予受理的情况： a、自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的。b、受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或超过法定退休年龄的。c、国务院375号令第63条中规定情形的。

二、工伤认定的核准

1、认定的范围

见 国务院375号令《工伤保险条例》第十四条、十五条的 规定。

2、不予认定的情况见国务院375号令16条

3、认定的时限（国务院375号令第20条、市政府140号令第23条）自受理工伤认定申请之日起60日内做出结论，并书面送达用人单位和职工或者其直系亲属。核发《工伤证》。

4、认定后的送达（劳动和社会保障部第17号令第17条）

人力资源和劳动保障行政部门应当自工伤认定作出之日起20个[工作日]内，将工伤认定决定送达申请人以及受伤害职工或其直系亲属和用人单位。单位代为职工领取《工伤认定受理通知书》、《工伤认定结论》、《工伤证》需有<代为领取委托书>（委托书可以在社保科领取）。上述事宜如有未尽以法律、法规及相关政策为准。

西城区人力资源和社会保障局

社保科

第四篇：工伤职工就医须知（精选）

工伤职工就医须知

医院、职工 ：

为规范工伤医疗行为，减少职工或所在单位经济损失，根据《工伤保险条例》及省、市工伤保险医疗管理规定，依据《潍坊市工伤保险医疗服务协议》要求，现将工伤诊疗过程中应遵守和注意的事项告知如下，望履行：

一、入院：职工受到事故伤害后，所在单位应送往工伤保险医疗服务协议医院救治（紧急抢救的可就近治疗，待生命体征相对稳定后，及时转往协议医院），并先行垫付有关费用，同时将本《须知》交与经治医生和护士长阅知，待医患双方签字后带回，同有关材料一并送市社保中心报销医疗费。

二、用药及收费：严格按照《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录使用手册》和《山东省医疗机构收费项目及收费标准》（下称《药品目录》、《收费标准》）规定执行。

三、特殊医疗审批：院方在实施下列特殊医疗项目前，主管医生应履行告知义务；

1、《药品目录》、《收费标准》之外的项目及收费。

2、单项收费超过4000元以上的诊疗项目、手术材料。

3、安装假肢、假牙、义眼、矫形器和配置轮椅等辅助器具需先办理确认、申请等手续。“单项收费超过4000元以上的诊疗项目、手术材料”，由主管医生负责填写《工伤特殊医疗审批表》，由伤者所在单位或其家属报市社保中心批准后方可实施（紧急抢救的须在3个工作日内补办）。

四、治疗：院方应严格遵守因伤施治的原则，优先使用国产药品及国产手术材料。用药及辅助检查应严格掌握适应症，与伤情无关的用药及辅助检查，院方应与伤者讲明，征得伤者同意并签字后，应单独处方、分别收费。

工伤门诊实行“双联处方”，凡需收费的处方应复写一式两份，并详细注明检查治疗项目、药品数量、单项金额等，门诊开药一次不得超过7日量。

五、住院：伤者“挂床”（挂牌）住院期间的费用，与医嘱内容不相符的收费；入住保健、高干病房超出住院标准（一级医院10元/日、二级医院20元/日、三级医院30元/日）的床位费，工伤基金不予支付。

六、转诊：伤者入住工伤保险协议医院后不得自行转科、转院，确需转诊的，事前必须由院方提出意见报市社保中心审批（紧急抢救的3日内补办）。

七、工伤职工医疗信息联网：凡因外伤住院治疗的职工，工伤保险协议医院均应询问其是否为因工受伤，是否已经加入工伤保险。对已经加入工伤保险的，协议医院应提示职工或陪同人员及时办理工伤医疗信息联网手续。工伤职工也应主动出示本人的身份证、社保卡或《职工工伤保险手册》等有效证件，以便协议医院及时进行身份甄别和信息联网。出院时打印《潍坊市工伤保险统筹费用结算单》，同有关材料一并送市社保中心报销医疗费

八、出院：伤者出院时，院方应积极协助复印病历，提供住院费用明细、每日清单等。伤者出院不得带药，确需转门诊治疗的按门诊治疗规定执行。九、二次治疗（或旧伤复发）：到市社保中心办理审批手续，填报《工伤职工旧伤复发治疗申请表》，否则所发生的医疗费用不予报销。

因违反本《须知》内容以及未履行审批手续造成的损失，由相关责任方承担。

主管医师签名：

护士长签名：

伤者签名：

****年**月**日

第五篇：工伤保险费用报销须知

工伤保险费用报销须知

一、事故申告程序

1、职工发生事故伤害后，用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构（申告电话：86286321，节假日顺延）。2、3日内填写事故申告登记表（节假日顺延）。3、30日内前往劳动保障局工伤处进行工伤认定。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，其间的费用由用人单位负担。

二、费用报销程序

报送资料时间：每月1日—5日。

报送资料内容：（1）工伤认定决定通知书、（2）事故申告登记表；（3）身份证原件及复印件（一张A4纸上）。此外，用人单位经办人须按照待遇项目携带相关资料进行报销。

注意：在《工伤认定决定书》下来之后的医疗费用不在报销，需要治疗的工伤人员必须办理挂账手续，其费用由工伤基金与医院直接结算。患者应将每次看病时发票的医保患者联返还。

1、医疗（康复）待遇

（1）门诊费用报销：发票、诊断证明书、划价处方或费用清单、检查结果报告单、病历复印件；（注意：处方按时间顺序沾到A4纸上）

（2）住院费用报销：发票、诊断证明书、住院病历首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录复印件、出院小结、费用汇总清单、《工伤

职工转院申请表》；

（3）辅助器具费用报销：《工伤职工辅助器具配置申请表》直接挂帐。

（4）住院伙食补助待遇办理

新发生工伤尚未完成认定及统筹区外就医的工伤职工伙食补助支出，由用人单位按规定将相关医疗待遇报销资料报送经办机构，与住院费用报销同时办理。

已实行定点医疗（康复）的机构就医结算挂账管理工伤职工伙食补助携带资料：《西安市工伤医保医疗（康复）费用挂账通知单》、定点医疗（康复）机构病例首页复印件（需加盖医院公章）、住院发票的医保联 2、1—10级伤残待遇

提供《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。在群共享下载相关表

3、工亡待遇（1）死亡证明；

（2）申请供养亲属抚恤金待遇的另需提供：①《职工因工死亡供养直系亲属审核表》；②被供养人户口簿、身份证原件及复印件；③被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济状况证明；④特殊供养：被供养人属孤寡老人或孤儿的，需提供民政部门的公证书；被供养人完全丧失劳动能力的，需提供劳动能力鉴定结论。

（3）在群共享下载相关表填写

4、兼有民事赔偿（包括交通事故）的工伤待遇

（1）公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书；（2）涉及交通事故的，需提供交通事故责任认定书。肇事者逃逸的，需提供交警部门的证明及用人单位出具的责任人赔偿后偿还工伤保险基金的保证书。

5、一次性工伤医疗补助金（1）自愿解除劳务关系合同协议；（2）单位出具的距法定退休年龄的证名；（3）单位办理减员手续；（4）伤残等级鉴定表；

三、待遇领取程序

用人单位经办人持《工伤参保人员待遇资料收据》和身份证明领取工伤保险待遇。

平均缴费工资的计算：发生工伤时间的前一个月起倒推12个月的工资总额除以12（注:不足一年的，按实际的每月工资总额除以实际的月份）

例：某人当年4月23日发生工伤，那他的平均缴费工资从3月算起。

市级要求所有材料需按A4大小整理，望大家配合！