国家政策对县域经济影响及对策[精选五篇]

第一篇：国家政策对县域经济影响及对策

当前国家、自治区宏观调控政策对我盟经济发展的影响及对策

正确认识和把握当前经济形势，对促进我盟今后一个时期经济平稳较快协调发展十分重要。

一、当前国家宏观调控形势

今年以来，国家加大了对电石、铁合金、焦炭等产能过剩和水泥、电力、煤炭等产能潜在过剩12个行业的宏观调控力度，工业结构调整迈出新步伐，一些热点行业继续朝着宏观调控的预期方向发展，钢铁投资增幅只有6.7%，水泥、电解铝、炼焦、铁合金投资分别下降0.8%、1.8%、2.4%和20.9%。但同时还存在着经济增长速度仍然偏快，特别是固定资产投资增长过快并呈加剧之势，货币信贷投放过多，能源消费增长仍然快于经济增长，单位GDP能耗不降反升,环境污染形势严峻等等不容忽视问题。为此，国家在又出台一系列宏观调控政策措施的基础上，进一步采取有力措施，加强和改进宏观调控，增强调控的预见性、针对性、综合性和有效性，着力解决经济运行中存在的突出矛盾和问题，重点是坚决控制投资规模，把好土地闸门、信贷闸门和市场准入门槛，防止经济增长由偏快转为过热。6月份，国办印发了《关于加强固定资产投资调控从严控制新开工项目的意见》，提出全面清理新开工项目、从严审查各类拟建项目、加强土地和信贷管理等具体要求；7月份，国家发改委专门下发了关于加强煤化工项目建设

管理的通知，从资源、运输、环保技术等方面提出了更高的标准，要求在煤化工发展规划编制完成并得到国家确认之前，暂停煤化工项目的核准和备案，对煤化工项目开始“收口”。8月份，国家发改委、国土资源部、环保总局等五部委联合下发了关于新开工项目清理工作的指导意见，要求各地对今年上半年列入统计范围的总投资1亿元及以上的新开工项目（其中，钢铁、电解铝、电石、铁合金、焦炭、水泥、电力等行业要清理总投资3000万元及以上的项目，煤炭行业要清理设计能力3万吨/年及以上的项目）从产业政策、项目审核程序、土地审批、环评审批、信贷政策执行、安全管理等方面逐项进行全面清理。8月底，国务院又下发了《关于加强土地调控有关问题的通知》，将采取更严格的管理措施，进一步强化对土地管理行为的监督检查，严肃惩处土地违法违规行为。近期，为进一步贯彻落实国务院关于《关于发布实施<促进产业结构调整暂行规定>的决定》，国家发改委等9部门又联合下发了《关于规范铅锌行业投资行为，加快结构调整指导意见的通知》，从控制铅锌冶炼能力、整合冶炼矿产企业、淘汰落后技术等方面提出了具体要求。在宏观调控政策措施持续作用下，前三季度，全国城镇以上固定资产投资同比增长27.3%，比上半年回落2.5个百分点；规模以上工业增加值同比增长17.2%，比上半年回落0.5个百分点，其中9月份当月增长16.4%，比6 月份回落2.6个百分点。

二、全区宏观经济形势

前三季度，全区GDP增长18%，同比回落2个百分点；固定资产投资增长35.7％，分别比一季度、上半年回落40.9个和10.9个百分点；规模以上工业增加值同比增长29.7%，比上半年回落0.2个百分点。主要经济指标的增长率较去年同期和今年上半年均有不同程度的回落，出现理性回调，这符合国家宏观调控政策的要求。特别是上半年以来，针对各地项目落地开工情况差距大，部分地区项目假开工现象时有发生等一些新情况、新问题，自治区加大了贯彻落实国家宏观调控各项政策措施的力度，继续加强了投资管理工作和推进产业结构调整步伐。在项目审批和推动重点项目落地开工方面，对盟市申请新批项目提高准入门槛，要求大型整装煤田新开工项目单井井工开采规模达到年产120万吨以上，露天矿井单井规模年产300万吨以上；煤化工项目原则上落实已批准的，新批的必须成规模、上环保、进园区。并对新批项目提出具体要求：一是新批项目时，要说明已批准的为什么没有开工，新批项目要在已批准但未开工的规模范围内调剂；二是有长远规划作支撑；三是有具备上马充分的资源、水环境、土地等条件支撑。对于已经批复但没有动工或形式上开工的项目，将明确宽限期，在宽限期内仍不能动工的要全部注销并公告，并限期收回已划拨出去的资源。在推进产业结构调整方面，一是认真贯彻国务院关于加快产能过剩行业结构调整的通知，加快研究制定重点行业能耗、电耗、水耗、规模等标准，严把项目审批关，控制低水平重复建设。抓紧编制和修改完善各相关行业规划，并争取得到国家认可。二是将开展GDP单位能耗指标分盟市、分行业的分解落实工作，着手建立GDP

能耗指标公告制度。三是专门出台了《关于进一步加强新开工项目清理工作的意见》，并于10月23日组织召开全区新开工项目清理督查工作会议，对新开工项目清理工作进行了做了专门部署，提出要坚持分类指导的原则，坚决进行清理。四是按照统筹规划、分步实施、有序发展的原则，先后出台了《自治区风能资源开发利用管理办法》、《自治区促进有色金属工业整合资源调整结构的意见》等文件，指导相关行业健康有序发展。

三、我盟针对宏观形势变化的对策建议

今年以来，国家加大宏观调控力度的12个行业中有6个是我盟的主要产业。因此，在宏观调控和市场双重作用下，在全盟处于经济转型时期，前三季度全盟经济取得19.2%的增速来之不易。但与此同时，也必须看到宏观调控政策措施对我盟这样一个产业层次较低、结构不合理，属于投资拉动型地区经济来说，影响较大，使我盟完成全年固定资产投资目标的压力进一步加大，同时也将对完成全年各项经济计划构成一定压力。因此，今后一段时期，我盟要站在全局和战略的高度，充分认识宏观调控的重要性，主动研究国家产业和环保等宏观调控政策，积极落实调控措施。

一是深化对国家宏观调控历史背景的认识。本轮宏观调控主要针对当前经济运行中存在的突出问题。突出表现为“三过”：即投资增长过快、货币信贷投放过多、外贸顺差过大。调控的着眼点在于全面贯彻落实科学发展观，坚持走新型工业化道路，以改革开放和科技进步

为动力，增强自主创新能力，鼓励和支持发展先进 生产能力，限制和淘汰落后生产能力，防止盲目投资和低水平重复建设，促进产业结构调整和优化升级，转变经济增长方式，提高经济发展的协调性和可持续性。

二是要准确把握国家宏观调控的重点。宏观调控的重点是有效抑制固定资产投资过快增长，着力优化投资结构；严把土地、信贷“两个闸门”和市场准入“一个门 槛”，从严控制新开工项目；严格执行土地管理的法律法规，实行土地违法问责制；引导商业银行合理调整信贷结构，坚决抑制高耗能、高污染和产能过剩行业盲目扩张。

三是要认真落实国家宏观调控的政策。本轮宏观调控仍然是坚持突出重点、区别对待、有保有压，根据不同地区、不同行业的具体情况，实行分类指导，“压”的目的和“保”的方向十分明确。“压”主要是抑制经济生活中一些不健康的因素，抑制高耗能、高污染和产能过剩行业以及低水平重复生产。对那些有市场、有效益、符合国家产业政策、符合环保要求的创新型、环保型、节能型以及高技术产业，国家仍然是鼓励发展，支持发展的。

所以，需要我们主动适应宏观调控形势，把调控作为调整经济结构的机遇，作为转变经济增长方式、优化产业结构、发展壮大优势特色产业的动力，切实把工作着力点放到提高经济增长质量和效益上来，促进经济增长和社会和谐发展。

第二篇：金融危机对我国经济的影响及对策

金融危机对我国经济的影响及对策

摘要：2008年世界金融危机给中国经济带来了严重影响，在此背景下，中国政府采取了积极的财政货币政策，实施了4万亿元的经济刺激计划，中国经济增长成功的实现了“保八”的经济目标。经过多方努力中国经济似乎触底反弹，增长率逐季回升，重回良好增长态势。但从2009年下半年以来，国内物价开始呈现普遍上涨的态势，引起社会普遍担忧。

Abstract: the 2008 the world financial crisis to China's economy has brought serious influence, under this background, the Chinese government adopted active fiscal and monetary policies implemented 4 trillion yuan economic stimulus plan, China's economic growth, the successful implementation of the “economic” eight goals.After many efforts to China's economic growth, seem to touch bottom bounce back to last season, by good trend.But from the second half of 2009, domestic prices began to rise, the general situation of social common concerns.关键词：金融危机、中国经济、次贷危机、投资需求

一、金融危机的原因与进程

所谓金融危机又称金融风暴，是指一个国家或几个国家与地区的全部或大部分金融指标的急剧、短暂和超周期地恶化。其特征是人们基于经济未来将更加悲观地预期，整个区域内货币出现幅度较大的贬值，经济总量与经济规模出现较大的损失，经济增长受到打击。金融危机可以分为货币危机、债务危机、银行危机等类型。

次级债，是指发放给信用级别低、收入证明缺失，因而存在较高违约风险的借款者的抵押贷款。美国的次级抵押贷款主要是次级住房抵押贷款。由于风险较大,次级按揭贷款的利率较高。金融机构为获取更多利润，把“次级贷款”门槛降得很低。在逐利动机下，美国次级贷款规模迅速攀升。2004年之后，由于美国的利率上升和住房市场的持续降温，次级抵押贷款的违约率急剧上升,引起次级抵押贷款机构破产、投资基金被迫关闭、股市剧烈震荡，次贷危机爆发。

从美国次贷危机开始，到美国的房利美和房地美“两房”危机，雷曼兄弟申请破产、美国最大的保险公司AIG濒临破产被注资850亿美元拯救、全美最大的储蓄及贷款银行华盛顿互惠公司倒闭、冰岛等国家濒临破产，再到全球股市持续下跌，到目前已经演化为席卷美国、影响全世界的金融危机。

此次世界性金融危机的爆发主要是由美国的次贷危机引起的。次贷危机又称次级房贷危机，它是指由于美国次级抵押贷款人违约增加，进而影响与次贷有关的金融资产价格大幅下跌导致的全球金融市场的动荡和流动性危机。其中，次级抵押贷款通俗的讲就是指金融机构向那些收入不稳定甚至根本没有收入的人或组织提供的贷款。

引起美国次贷危机发生的原因很多，其主要原因是美国政府对金融市场监管的失误，直接原因则是利率的上涨和住房市场的持续升温。由于之前的房价很高，很多用户都没有足够的能力来购买新房，此时政府却出台了“零首付”的住房政策，购房热随之在美国兴起。于是贷款的人多了，利率也上升了。很多金融机构考虑到用户虽然可能没有足够的能力还贷，但由于房价一直高涨，即使贷款人将来还不起贷款还可以用房屋作抵押，拍卖或出售后仍然可以收回贷款。但是由于各种原因房价突然走低，贷款者发现即使只归还高涨的利率也是很困难的，所以决定放弃住房。而金融机构也发现把房屋出售后，得到的资金不仅无法弥补当时的贷款和利息，甚至连本金也难以收回，这样银行在贷款上就会出现亏损。如果出现大量的无法还贷的贷款者，银行就会出现大面积的亏损。于是出现像雷曼兄弟这样的金融机构破产的现象也就不足为怪了。

由于世界金融体系之间是相互联系的，一家金融机构往往与其他金融组织之间存在很大的关联。因此如果

没有及时采取可行的措施，一家或几家金融机构出现危机会迅速波及到其他金融机构，最后导致整个金融业的危机。美国金融危机就是在这种情况下迅速在全世界蔓延的。

二、金融危机对我国经济的影响

本轮美国金融危机，产生于与虚拟商品交易相关的金融范畴，其结果是信用体系趋于崩溃，原本急剧扩张的信贷陡然绷紧，实体经济被动遭受严重冲击。可以预料，目前全球已进入危机的第二阶段——金融危机向实体经济蔓延的阶段：在商业银行方面，银行由于受困于坏帐损失提高和资产减值等因素影响，资本金遭受严重损失，贷款能力受到限制，同时，出于对违约风险的担忧，银行势必收紧信贷规模并提高贷款标准；在金融市场方面，在多家金融企业破产倒闭之后，出于对借款人违约的担忧，市场信用价差迅速扩大，需要付出相当高昂的代价才能筹集资金。面对筹资难度增加和成本的提高，实体经济运行规模出现萎缩，目前这种影响已在许多国家开始显现。

从数据来看，中国已随全球经济进入下行周期，经济增速显著放缓。2008年第三季度GDP增速为9%（1-3季度累计增长9.9%），低于市场预期的9.7%，比第二季度显著放缓1.1个百分点，主要体现在出口与房地产两架引擎同时放缓。第三季度工业增加值大幅降至13%（2季度15.9%），其中7-8月部分受到奥运因素的影响，但9月工业增加值增速依然下滑至仅有11.4%，且全社会用电量增速仅有6.3%，显示经济放缓态势在奥运因素消失后延续。

1.对我国国内金融的冲击

由于我国没有开放资本市场，人民币不能自由兑换，加上国内金融衍生品市场尚未发展起来，以银行为主要参与者的衍生品交易市场非常有限（目前主要是银行间市场的利率互换），少量的国内金融衍生品的衍生深度和产品种类的广度也远不及美国，由此决定了美国金融危机对中国金融体系的影响是有限的。损失主要有几个方面，比如中资银行持有的国外倒闭银行的资产、国外证券化的资产、股权投资以及其他金融产品的投资等，还有国外金融机构为了回救母公司而抛出持有的A股、H股，外汇储备可能缩水等。我国股市因全球金融危机在大幅波动中持续走低；美国大幅减息、美元持续贬值，造成国际投机资本大量涌入，不仅冲击我国金融体系安全，而且由于目前我国外汇储备中美元资产比例仍然较大，受金融危机的冲击可能会造成收益下降，外汇资产缩水。

2.对我国出口贸易的影响

此轮金融危机对我国出口贸易的影响主要来自两个方面：第一，西方主要贸易伙伴的经济增速下降，进而降低了对我国出口产品的需求（近期大宗商品价格的急剧下降还将降低资源出口国的进口需求）；第二，现阶段信贷危机使这些国家进口商难以获得融资，进一步抑制我国出口。2008年前三季度，我国出口10741亿美元，增长22.3%，比上年同期回落4.8个百分点。在出口商品中，机电产品。海关统计显示，2008年1-9月，我国机电产品出口6170亿美元，增长24%，占同期我国出口总值的57.4%，比上年同期提高0.8个百分点。其中，电器及电子产品出口2562亿美元，增长22.3%；机械及设备出口2009亿美元，增长22.6%。高新技术产品出口3108亿美元，增长20.6%。同期，我国传统大宗商品出口大多增幅回落。其中，服装及衣着附件出口870.8亿美元，增长1.8%，比上年同期回落21.2个百分点；纺织纱线、织物及制品出口498.6亿美元，增长21.3%，加快7.1个百分点；鞋类出口220.8亿美元，增长15.1%，回落1.7个百分点；家具出口193.5亿美元，增长23.3%，回落3.5个百分点；塑料制品出口110.3亿美元，增长1.6%，回落8.4个百分点 2008年8月以来虽然我国贸易顺差不断创高，但是对美出口的增速减缓。数据显示，2008年1-10月我国对美出口同比增长15.5%，而这一数据1-8月为16.7%，1-9月为15.8%，可见增速明显回落。

10月份，我国对美出口为210亿美元，低于9月份的213.9亿美元。商务部政研室的最新调研报告显示，以美国为主要出口市场的中国外贸企业在未来拿到的订单很可能不断缩水。

3.对我国投资需求的影响

比外部需求疲软更为严重的问题是我国国内的投资周期进入了下行阶段。2008年以来，固定资产投资实际增长率迅速下滑，制造业产能过剩，房地产市场回调。产能的过剩导致了生产资料价格的下降，有色金属价格在短短几个月内已经跌了一半，几个月前钢价还在上涨，而现在主要的钢厂都纷纷削价，库存积压，订单减少，下降速度之快超出预料。上市公司三季度的盈利也迅速恶化，像电力行业、钢铁行业等几个行业，全年亏损已成定局。

此轮金融危机对我国投资需求的影响直接来自于企业亏损。数据显示，2008年1-8月全国主要行业亏损度均有所上升，除食品制造业累计亏损总额有较大幅度的下降，主要行业累计亏损总额同比增长明显提高。其中，电子计算机制造、纺织服装、鞋、帽制造业、非金属矿物制品业、汽车制造业等行业亏损额同比增幅较大，而电力、热力生产和供应行业亏损度同比增长为460.7%，这主要是由于2008年以来，受经济放缓的影响，占工业增加值70%的重化工业增速大幅下降，几乎所有耗电量高的重化工行业增加值均以大于整体工业放缓的速度下滑，造成电力消费极大下降，电力企业亏损扩大。

在企业整体盈利状况恶化的情况下，我国投资需求相应萎缩。2008年1-9 月份，全国城镇固定资产投资增长27.6%，扣除价格因素实际增长约15.7%，较上年放缓5.8个百分点。分行业看，三次产业投资分别增长62.8%、30.2%和24.8%，农业投资明显快于工业和服务业，第一产业投资增长同比加快21.7个百分点。

4.对我国房地产市场的影响

众所周知，房地产开发商以银行借贷融资为主，自由资金较少；开发贷款项目虽然有银行的支持，但也存在一定的资金缺口，如项目销售转投入部分一般占总投资的16%左右。在市场销售低迷的情况下，房地产开发企业不能按时回笼资金，资金链日趋紧张，一旦资金链条断裂，风险就会暴露。美国次贷危机对我国房地产信贷风险是一个很好的预警。我国房地产信贷没有信用分级和风险定价，假按揭和假收入资产证明并不少，信贷资产没有证券化，房地产信贷风险情况不明且风险相对集中在银行体系内。

2008年1-9月，全国房地产开发企业到位资金总量虽然仍以较大规模增长，但具体数量和环比增幅逐步放缓，开发企业资金来源全面趋紧（见图2）。国家统计局发布的数据显示，2008年1-9月全国房地产开发企业实现到位资金28082亿元，同比增长10.7%，增幅同比回落27.2个百分点。其中，国内贷款5562亿元，同比增长8.6%，增幅同比回落21.5个百分点，银根紧缩政策效应开始显现。2008年1-8月，我国房地产开发投资增长29%，比上半年的33.5%显著下滑，其中8月份单月增速已降至18.9%，为近3年以来最低，体现了我国房市低迷的现状。

目前我国房地产市场需求已呈现下降态势，全国商品房销售面积与销售额大幅下降。国家统计局发布的数据显示，2008年1-9月全国商品房销售面积为40320万平方米，同比下降14.9%，增幅同比下降47个百分点，其中，商品住宅销售面积36651万平方米，同比下降15.3%，增幅同比下降48.8个百分点；与此同时，全国商品房销售额15878亿元，同比下降15.0%，增幅同比下降65.5个百分点。其中，商品住宅销售额为13617亿元，同比下降15.5%，增幅同比下降71.4个百分点，市场销售放缓迹象明显。

尤其值得注意的是，近期如果人民币升值预期出现反转，极有可能出现较为集中的大规模境外资金抽逃，而即使是轻微程度的资金流出，都可能对我国目前房地产市场形成难以度量的冲击。

5．通胀压力增大。

2008年，我国面临的通货膨胀压力仍然很大，物价形势比较严峻，存在着由结构性增长转变为明显通货膨胀的可能。通胀压力主要由以下几个要素构成：次级抵押贷款危机爆发以来，美国政府为避免经济衰退、失业率大幅上升，采取了持续降低利润的宽松货币政策，这一方面使得美元汇率出现贬值，导致美元计价的国际商品价格出现上升调整；另一方面使得全球资金流动性过剩问题进一步加剧，在资金大量涌入粮食、石油等大宗商品期货市场后，推动有关商品价格大幅度上涨。石油价格上涨，将会增加制造业和服务业的原料、动力生产成本与运输成本，进而推动CPI和PPI上涨。

三、应对金融危机的若干对策建议

1.立足扩大内需，着力提高需求增长的质量，抵消外部需求减弱的不利影响

我们要利用好国内国际两个市场、两种资源，把我国经济长期发展的基点放在国内需求上。2008年以来，我国出口增速出现回落，贸易顺差减少，表明世界经济减速已经影响我国外贸进出口。为了防范出现过大的需求缺口，必须努力扩大内需，提高需求增长质量，充分发挥好消费对经济增长的拉动作用，引导好消费的方式和方向，调控好投资的规模和结构，大力推进企业技术创新和基础技术研究，不断提高国民经济核心竞争力，努力化解世界经济增长放缓的不利影响。

2.制定引导和扶持政策，促进传统出口企业提高竞争力

受发达国家经济衰退、国外贸易壁垒加剧以及国内退税政策调整、周边地区竞争加剧等因素影响，我国传统出口企业面临的挑战最为严重。当前，必须出台一系列扶持措施，促进企业提高竞争力以应对复杂多变的经济形势。政策支持的重点：一是在融资、出口退税、国际市场开拓、出口信用保险、科技兴贸、提高企业创新能力等方面进行专项扶持。二是进一步实施出口品牌发展战略，规避贸易保护主义，扩大自主出口品牌企业信贷授权额度，为自主出口品牌企业发展壮大提供金融支持。三是积极帮助企业转型升级，包括提供信贷支持，改善中小型企业的融资环境，给予减免税扶持，促进加工贸易禁止类和限制类产品生产企业尽快转型升级。四是积极扶持新兴服务业发展，扶持信息、软件等服务产业发展

3.加快外贸出口结构升级和外贸发展方式的转变，积极应对国际市场竞争

美国金融危机发生后，在激烈竞争中，我们一方面要继续大力发展具有竞争优势的产业和企业，确保不失去已有的国际市场份额；另一方面还要努力加快技术创新和产品、产业结构升级，提高出口产品质量和附加值，支持具有自主知识产权、自有品牌产品和高新技术产品、节能环保型产品的出口，努力扩大服务贸易出口。从目前来看，我国对美国出口金额增速下降最为明显，对欧盟日本次之，而对拉美和非洲等发展中地区的出口金额则影响不大。因此，我们要有意识开拓新兴市场，通过新兴市场的增长来弥补发达市场的下降，借助市场多元化确保外贸出口的持续增长。

4.做好金融监控工作，严密防范输入性金融风险

随着美国次贷危机向资本市场的逐步传导，系统性金融风险持续蔓延，全球金融市场继续剧烈动荡。在此背景下，全球资金流向发生重大变化，一些新兴国家出现了严重的经济金融危机，大量国际游资的流入流出对危机起了推波助澜的作用。我们必须

在完善人民币汇率形成机制的同时，既要严控外部资金的异常流入，又要防止其获利后大规模集中抽逃，不断加强关于国际游资的监控体系，加大对国际资本异常流动的打击力度，切实做好金融监控工作，防范金融风险，确保国民经济稳健运行。

5.加强对外投资的风险提示及监管机制，尽量减少国际市场波动带来的损失

近年来，我国企业包括金融机构在“走出去”战略引导下进行了一系列海外投资，世界经济减速和金融市场动荡有可能影响到这些投资的收益，应加强对国内企业特别是金融机构海外市场投资的风险提示及监管机制，加快制定相关法律法规，增强企业的投资风险意识，及时调整投资策略和投资方向，提高对外投资的整体效益，尽量减少国际市场波动带来的损失。特别是以银行、券商和保险为主的国内金融机构，更应当以此次美国金融危机为鉴，在不断扩展业务的深度和广度的同时，认真把好风险控制的关口，提高自身的综合竞争能力。

6.推动产业结构优化，引导产业向高端发展

优化产业结构是抵御经济风险的最有效途径。要以加快承包地流转和农业规模经营为突破口，以发展特色农业和农产品精深加工业为重点，从培养有文化、懂技术、会经营的新型农民为主体，以改善农业服务体系和完善农业保障体系为支撑，形成规模化、特色化、高附加值化的现代农业发展格局。要以发展先进制造业为主攻方向。坚持以信息化带动工业化，加快发展高技术产业，努力在电子信息、生物医药、新材料等产业中，发展一批高新技术产品，培育一批高新技术企业；加快发展装备制造业，努力在产业升级影响大、关联度高、带动性强的专用设备、成套设备和重大装备领域取得突破并形成规模。要依托制造业的优势，加快发展现代服务业，拓展延伸研发设计和品牌营销这两个环节；依托专业市场的优势，加快发展电子商务、会展、现代物流等新兴市场业态，使网上市场与网上交易逐渐成为商品贸易的重要形式；依托经济发达和民间资本活跃的优势，加快发展地方金融保险业，完善现代金融产业体系。

7.采取灵活审慎的宏观经济政策，以应对复杂多变的形势

要实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，出台更加有力的扩大国内需求措施，促进经济平稳较快增长。当前，在信贷政策方面，央行已对商业银行信贷规划不再加以硬约束，此举就可有效释放银行资金活力，为经济增长注入新动力。在财政政策方面，为促进中小企业发展，中央财政必须大幅增加用于支持中小企业信用担保的资金，专项用于支持中小企业科技创新和技术进步。在税收政策方面，为缓解中小企业的困难，稳定扩大出口，必须适时调整部分出口产品的退税率，以应对经济危机。

[参考文献]

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第三篇：金融危机对我县房地产经济的影响及对策

首先，金融风暴对中国经济带来重创，造成国内消费需求严重不足。从去年下半年开始，中国的出口贸易公司业务量就开始大幅下滑，一些企业已经严重亏损甚至倒闭，其余的企业也举步艰难，经济增长速度放缓已成必然。伴随着失业率的提高，员工薪水的减少，生活水平必然下降，而且由于经济危机的持续性和不确定性，大多数居民都会采取“现金为王”的策略，对房地产这类高端的昂贵消费品而言，影响是不可避免。

其次，金融风暴使房地产投资公司实力受损，从而减少对房地产的投资，迹象表明，国内楼市在长达一年的低迷期之后，已经让房地产投资者丧失信心。“大河无水，小河干”，我县的房地产业也逃脱不了金融风暴的影响，就土地需求量来看，投资者持慎之又慎的态度，一些投资商在取得土地使用权后，迟迟不开工建设，或者停止开发房地产方面的合作，持等待观望的态势。

第三，由于经济速度放缓，失业人员的增多，赚钱艰难，农民更加看重自己赖以生存的土地，不愿意成为失地农民，要求更高的土地补偿价格。这与房地产投资者的利益相冲突，影响了房地产投资者的积极性。

应对金融危机，我们应该采取一系列扩大内需，刺激经济的政策，从而带动房地产行业的复苏和发展。一是通过落实各种政策切实提高农民收入，加快城市化率，让更多的农民到城市来购房消费；二是大力推进普通百姓最关心的医疗、教育、养老保险等民生问题，解决后顾之忧，让百姓放心消费；三是大力扶持中小企业，通过融资和发放贷款等手段帮助中小企业脱离困境，促进就业，带动经济全面增长，提高居民的经济收入，拉动房地产行业的复苏和发展；四是加大房地产开发的宣传力度，提高民众对土地利用转型的认识，使民众认识到土地的低经济收益利用现状，通过房地产开发后能获得较高的经济利益，带动社会经济的有序发展，拓展公共设施投资渠道，改善居民生活环境；五是营造房地产开发投资的优良环境，对毛地出让的地块，可根据具体情况减免部分税费收缴，如城市建设规划费等相关费用，同时由公共财政承担出让土地块内的公共设施投入，减轻开发商的投资风险，保障投资商的的正常经济利益。

第四篇：经济全球化对中国经济发展的影响及对策

经济全球化对中国经济发展的影响及对策

赵惠东

目录

一、经济全球化给我国经济带来的机遇。.........................................................................3

（一）经济全球化加速了我国对外开放的步伐。.......................................................4

（二）经济全球化有助于我国改革攻坚阶段棘手问题的解决。..................................4

（三）经济全球化促进了我国经济增长方式的转变。................................................4

（四）经济全球化加速了我国社会主义市场经济体制的建立。..................................5

二、经济全球化给我国经济发展带来的挑战。..................................................................5

（一）经济全球化给我国民族产业的发展带来了威胁。.............................................5

（二）经济全球化对我国经济管理职能提出了挑战。................................................6

（三）经济全球化对我国政治的稳定带来的挑战。....................................................6

三、在经济全球化的趋势下我国经济的发展策略。...........................................................7

（一）大力推进我国国民经济和社会信息化进程。....................................................7

（二）加强我国对外开放力度和快速融入国际市场。................................................8

（三）努力提高民族创新能力和加速推进我国经济法制改革。..................................8 经济全球化对中国经济发展的影响及对策

摘 要：经济全球化对我国经济的发展是一把双刃剑。一方面，经济全球化给我国经济带来机遇。它加速了我国对外开放的步伐；有助于我国改革攻坚阶段棘手问题的解决；促进了我国经济增长方式的改变；同时它加速了我国社会主义市场经济体制的建立。另一方面，经济全球化又给我国经济带来挑战。它给我国国民产业的发展带来了威胁，同时对我国经济管理职能和我国政治稳定提出了挑战。而在经济全球化的这种趋势下，我国也必须在推进国民经济和社会信息化进程、加强对外开放力度、提高民族创新能力和加速推进经济法制改革等方面采取相应的措施，这样才能使我国经济又快又好的发展。

关键词：经济全球化；中国经济；策略。

全球化是一个包含经济、政治、科技、文化、军事、社会生活等多方面、多层次的复杂过程。全球化的基础是经济全球化。推动全球化的动力大致可分为两类：一是生产力和科学技术革命，这为全球化提供物质手段；二是生产关系和制度，资本为了获取更大、更多的利润，资产阶级为了维护和扩张资本主义生产方式。

一、经济全球化给我国经济带来的机遇。

经济全球化作为不可阻挡的历史浪潮，到底能给我们带来什么呢？ 衡量经济全球化的利弊与得失，最关键的问题是要研究经济全球化给我国提供了哪些机遇，带来了哪些风险和挑战。综合起来说，全面客观地看待经济全球化对中国经济发展的双重效应就是既有机遇又有挑战，搞好了会促进中国经济的发展，搞不好则会遭到挫折和损害。

就中国的情况而言，作为一个发展中的大国，我们的经济在经过改革开放20 多年的发展之后正在积极地走向世界。我们不断扩大开放，发展同世界各国的交往和联系，并通过这种开放的联系成功地促进了自己的发展。经济全球化的到来，应该说首先是利于我们，是我们能够有更多机会吸取国外经济及发展的好的经验和成果，引进和利用技术、资金等国际资源，并在国际市场的竞争中提升自己的素质。但另一方面，我们也要看的，我们在全球化过程中必然会面临种种压力和风险；我们将不得不面对实力差距很大的全球竞争，同时还要面对同发达国家所主导的这种不合理的经济秩序，包括各种不公平乃至苛刻的条件和限制，以及由此带来的种种不利后果。

（一）经济全球化加速了我国对外开放的步伐。

我国底子薄，人口多，科技落后。这就决定了我国发展经济需要长期的艰苦奋斗。而关起门来搞建设只会越搞越穷。我国要使经济迅速发展起来，必须实行对外经济开放。事实上，在对外开放政策的作用下，我国利用外资的规模不断扩大，利用外资的质量显著提高，对外经贸的规模也不断扩大。

（二）经济全球化有助于我国改革攻坚阶段棘手问题的解决。

改革既要从我国实际出发，又要与国际接轨，遵守国际规则和惯例。我国的改革是从农村开始的，从解决原有经济体制僵化封闭的弊端入手的，经过放权让利、全面改革、整体推进和重点突破等几个阶段后，现在进入了解决棘手问题的攻坚阶段，所以一些发达国家以此为借口对我国的贸易加以封锁和限制。参与经济全球化就要按世界市场经济的规则办事，遵守国际规则、惯例和标准，只有这样才能与世界各国发展正常的贸易关系，从国际规则的遵守中获得利益。因此，在改革的攻坚阶段，一定要解决改革中积攒下来的棘手问题。

另外，与国际市场接轨的外在压力，也会变成改革的内在动力，因为这种压力有助于我们实现政企分开，机构精简，建立现代企业制度，提高企业的国际竞争力。因此，经济全球化对于深化改革，完成改革攻坚阶段的任务是个良好的机遇。

（三）经济全球化促进了我国经济增长方式的转变。

较长时间以来，我国作为发展中国家的经济处于相对封闭和较为落后的状况。产品市场主要依托国内，也可称之为以国家为主体的自给自足经济。经济全球化必然打破我国经济的自我封闭，促使其融入世界经济大环境之中，其进出口贸易会出现较大幅度的增长。同时只要发达国家不为维护其自身利益而采取保护主义的强硬政策，不对贸易自由设置阻碍，只要能够建立起资本流动的合理规定──保护生产性投资，预防如投机之类的负面影响，那么，经济全球化完全有可能提高我国的经济效益。我国要实现经济增长方式从粗放型向集约型的转变，除了有赖于国内经济体制的转变外，经济全球化条件下国际竞争的压力也是一个重要的方面。

此外，在贸易保护的条件下，企业在国内市场上可以享受到许多来自政府政策上的优惠，实际上进行的是不平等竞争，使国内企业对提高自身素质缺乏紧迫感。经济全球化要求各国相互开放市场，降低关税和非关税壁垒，这必然带来国外有竞争力的商品和服务大量涌入，从而对我国国内同类商品和服务行业带来冲击。为了把这种冲击减至最低程度，政府、行业和企业都要抓紧时间，做好充分准备，利用世贸组织允许的过渡期，实现结构优化和素质提高。

（四）经济全球化加速了我国社会主义市场经济体制的建立。

融入经济全球化浪潮，能够学习发达资本主义国家的经验，有助于我国社会主义市场经济体制的建立和完善。搞市场经济，我们还缺乏经验，这就要通过对外开放，在同世界各国特别是当代资本主义国家的交往和接触中，考察和总结各国活生生的实践，使我们更全面、更深刻地认识世界上各种经济体制的优点和缺点，各种市场经济模式的利弊得失，从而为我国经济体制改革提供可以借鉴和选择的经验。80年代兴起的经济全球化浪潮的体制基础是现代市场经济。今天，我们已经解除了把计划经济和市场经济等同于社会制度的思想束缚，认识到了计划和市场都是经济手段。我们应当向搞了几百年市场经济的资本主义国家学习和借鉴有用的知识和经验，汲取别国的经验教训，少走弯路。但是我们不允许也没有必要从传统的市场经济开始，沿着西方资本主义老路慢慢地发展到现代文明、有序的市场经济。

二、经济全球化给我国经济发展带来的挑战。

（一）经济全球化给我国民族产业的发展带来了威胁。

经济全球化意味着关税和非关税壁垒的减少，贸易和投资不断自由化。在经济全球化的条件下，想在一国范围内保持我国经济的自给自足已经不可能了，我国的国民经济处于世界经济的普遍联系之中。我国的原材料、技术、劳动力和市场的供求状况都有国际因素的影响。我国对国民经济干预权的削弱正在成为普遍现象。同时，我国在加入世界贸易组织之后，这种冲击对一些产业来讲更是一个严峻的考验。此外，汽车工业自主开发能力弱、劳动生产率低下、缺乏竞争优势等都使其在加入世界贸易组织后面临巨大的压力。虽然中国的轿车工业可以作为幼稚产业进行保护，但保护的时间也只有五年左右，充其量十年。那些规模小、成本高、技术水平落后的企业将难以生存。汽车工业进入大规模资产重组将是大势所趋。

（二）经济全球化对我国经济管理职能提出了挑战。

经济全球化条件下，各国经济的互相依赖空前加强，任何一个国家的内部失衡都会反映为外部失衡，进而很快影响到与其有紧密联系的国家，最后极有可能世界各国陷入失衡和危机的境地。1997年爆发的东南亚金融危机就是有个最好的例证。这就要求我国务必提高经济管理智能，防范经济波动和金融风险的发生。健全的宏观经济政策和财政货币政策、较为灵活的汇率安排是减轻失衡和外部冲击的有效手段。经济全球化对我国经济管理职能的挑战来自两个方面：一是国际经济组织的挑战，一是跨国公司的挑战。经济全球化条件下，面对诸多的贸易、投资等问题，哪个国家也无力单独解决，不得不求助于国际组织。这就使国际经济组织的地位和作用日益突出，同时也意味着原来主权国家部分经济管理权利的消失或转变。

（三）经济全球化对我国政治的稳定带来的挑战。

政治稳定是中国社会发展的关键所在。经济全球化对我国政治稳定的威胁和挑战加大了。主要表现在两个方面：

1.为西方的干预主义提供了很多的借口。美国一直奉行干预主义。在经济全球化的条件下，美国更以各国利益的相互依存为借口，打着“人权高于主权”的旗子干涉别国内政。美国的一些政客和学者宣称，在冷战后的世界里，国家内政与国际问题之间的区别一直在减少，推广民主、对付动荡及非人道主义、建立集体安全是美国对外政策目标的三项内容。美国必须帮助那些“没有能力保护本国少数民族、种族和宗教的政府”履行其职责。北约就是以民族问题为借口，对南斯拉夫动武的。我国是一个多民族的国家，有许多民族和宗教问题，还有诸如台湾问题、西藏问题等等需要处理，如 果解决方法失当，就有可能成为西方干涉我国内政的借口。

2.为西方的经济政治化倾向提供了方便。冷战时期，美苏两大集团出于对抗的需要，为了笼络住盟友，将政治问题经济化，竞相对集团内部的成员实施经济援助。如美国通过马歇尔计划，给欧洲和日本进行大量的援助和贷款，帮助它们恢复和发展经济。苏联也用同样的办法使一些东欧国家与它靠近。冷战结束后，以经济为核心的综合国力的竞争加剧，经济成为最大的政治。发展中国家把经济的发展作为政治成功的标准，发达国家把经济问题政治化，用经济手段解决政治问题。比如，西方国家为了制止波黑战乱，通过安理会对南斯拉夫实施经济禁运；为了消除伊拉克的军事和政治威胁，迟迟不解除对伊的经济制裁。在与中国的关系上，多年来西方更是把经济问题政治化，压迫中国就范。1989年中国发生政治**后，西方国家对中国实施了经济制裁。

在经济全球化时代，文化、宗教和意识形态的传播随着信息技术的发展越来越具有全球性。西方文化日益明显地呈现出一种霸权化的趋向。西方意识形态正有计划有步骤的侵入我国，一些有害的文化价值观念也随着经济交往的频繁愈来愈多地被输入我国。这些意识形态、文化价值观念极其严重地动摇着中国人传统的思想价值观念。

三、在经济全球化的趋势下我国经济的发展策略。

应从总体上明确，我国对外开放的方针不能也不应有任何的动摇。邓小平同志曾一再强调指出：“经验证明关起门来搞建设是不能成功的，中国的发展离不开世界。”要进一步促进中国经济发展，就必须继续积极开展对外经济交流与合作。在全球化浪潮到来之际，我们决不能采取消极退缩的做法，而必须以积极进取的态势，抓住机遇，迎接挑战。因此，在这里，我们的策略关注点也就应从以下几个方面展开：

（一）大力推进我国国民经济和社会信息化进程。

信息化是当今世界经济与社会发展的必然趋势，是我国产业优化升级和实现工业化、现代化的关键环节。信息网络化是当今全球化四大潮头之一，也是全球化形成的重要动力。全球体系得以形成的现代科学基础是微电子学的迅速发展以及由此而推动的信息工业的蓬勃兴起，微电子计算技术与现代通信技术相结合，特别是光导纤维通讯技术的运用，将使世界进入一个信息革命时代。如今，国际互联网络已扩大到155个国家和地区，它使几万亿美元的贸易、投资和金融业务片刻之间就能在国际间完成，这不仅推动了生产力的巨大发展，而且加速了经济全球化高潮的到来。

（二）加强我国对外开放力度和快速融入国际市场。

经济全球化使我国对外开放的体制环境发生变化，我国的对外开放由政策性开放变为体制性开放。市场经济体制是全球资源配置的基本机制，是经济全球化的制度基础，市场经济规则是参与经济全球化的各国必须遵守的规则。经济全球化的发展进程，使资本、技术、人才、市场等资源的配置和重新配置变得越来越快，对产业结构和生产力布局的影响深刻而频繁。适时开放市场，只有市场开放了，才能成为世界经济的组成部分，但中国是发展中国家，市场不能马上无条件地全面开放，而是要有条件、有步骤地在适应自身发展水平的情况下开放，这样才能产生对贸易双方都有利的效益。

但中国虽然拥有高储蓄率，却只有很小一部分流进了私人企业，流入高科技公司的储蓄更是少之又少。在这方面，我国作为发展中国家竞争力还处在劣势，因此在准入领域和准入时间上一定要与国家的长远发展相适应。我们要把中国企业的实践经验认真地进行案例研究，上升到理论来指导我们的实践，专家学者要深入到企业里，总结中国企业的经验，然后上升到理论。

（三）努力提高民族创新能力和加速推进我国经济法制改革。

我国是一个发展中国家，与发达国家相比有明显差距。在面向未来的国际竞争中，面对经济全球化不可逆转必席卷世界各国的发展趋势，我们必须强化中华民族的忧患意识以及知难而进的顽强斗志，积极创造竞争优势。应加速推进我国经济法制改革，促进市场机制的完善，尽快建立和健全中国特色社会主义市场经济条件下的宏观调控和管理体系。

从总体上看，我们的经济发展战略应注意将以下两个方面有机结合起来：一方面，我们固然要借助于全球化而更好地发挥我们的后发优势，尽可能地吸收国外的先进成果，力求实现某种程度的“跨越式”的发展；而另一方面，我们又不能急于求成，要在增强经济发展的坚韧性上下功夫，要认识到我们得要面对的压力和冲击力会是很大的，只有依靠坚韧的努力，才能站稳脚跟，才能以此为基础而寻求发展，寻求“跨越”。这两个方面应该是一致的和统一的。21世纪，国际竞争和综合国力的较量将会更加激烈，与国际相比，我国的经济实力还有相当大的差距；我国的国际竞争力还很脆弱；在信息技术领域，我国的优势有限，信息化整体水平还很低； 在知识创新和技术创新能力方面，我国也存在着巨大差距。因此，我们必须立足现实，正视差距，直面困难，增强紧迫感和忧患意识，从差距和困难中找到发展的潜力、发展的动力。

参考文献：

[ 1 ]中国共产党第十五次全国代表大会文件汇编[ G].北京：人民出版社，1997: 4.[ 2 ]王东，丰子义，聂锦芳。马克思主义与全球化———《德意志意识形态》的当代阐释[M ].北京：中国人民大学出版社，2003.[ 3 ]周春明。经济全球化与有中国特色社会主义[M ].北京：中国人民大学出版社，2001.[ 4 ]李勇军。全球化浪潮———中国经济安全面临的挑战与抉择[M ].西南财经大学出版社，2001.

第五篇：现行医保政策实施对医院影响及对策探讨

加县情、院情

医保付费方式改变对医院发展的影响及对策探讨

国内医保政策的改革主要是医保机构与医院结算方式改变，目前，国内医保主要付费方式有按住院床日付费、按诊次付费、按病种付费、按人头付费、总额预付等。以前我市均采取按照人头付费，现在，对住院和门诊医保结算方式均实行总额预付。

总额预付是指由医疗保险部门通过与医疗机构协商，来确定医疗机构在一定时期内医疗服务费用的总额预算，医疗机构向参保人员提供规定的医疗服务，并相对自主地确定预算款的使用。这种付费方式需要医保对医疗机构提供的服务量有高度的控制权。总额预付要求医院自觉控制医疗费用，有利于医保部门控制基金总额支出，总体上有益于医保机构的管理，避免医保机构的基金风险。

一、总额预付医疗机构具体结算方式及指标解释

（一）结算方式：年初确定该各医疗机构的结算方式，按月结算、年终清算。

1、总额预付月结算：每月根据其截至上月末当期预算额和月结算的累计实际发生额情况，按以下方式结算：

（1）对其当期累计统筹基金实际发生金额小于或等于当期累计预算额的，当月统筹基金应支额=当期累计实际发生总额-截止上月末累计实际支付总额。

（2）对其当期累计统筹基金实际发生金额大于当期累计预算额的，当月统筹基金应支额=当期累计预算额-截止上月末累计实际支付总额。

2、总额预付年终清算：

（1）全年统筹基金应支额=全年统筹基金发生额-住院统筹基金发生额*（年初下达住院统筹基金报销率指标-住院实际统筹基金报销率）

注:当年初下达住院统筹基金报销率指标≤住院实际统筹基金报销率时，则全年统筹基金应支额=全年统筹基金发生额。

（2）住院统筹基金应支额=住院统筹基金发生额-住院统筹基金发生额*（年初下达住院统筹基金报销率指标-住院实际统筹基金报销率）

注:当年初下达住院统筹基金报销率指标≤住院实际统筹基金报销率时，则住院统筹基金应支额=住院统筹基金发生额。

举例说明：

医院全年统筹基金发生额为100万，住院统筹基金发生额为60万，年初下达的报销率为50%，实际报销率为48%。

则全年统筹基金应支额=全年统筹基金发生额（100万）-住院统筹基金发生额（60万）*（年初下达住院统筹基金报销率指标50%-住院实际统筹基金报销率48%）

全年住院统筹基金应支额=住院统筹基金发生额（60万）-住院统筹基金发生额（60万）*（年初下达住院统筹基金报销率指

标50%-住院实际统筹基金报销率48%）

对完成考核指标且全年统筹基金应支额小于预算额的，以统筹基金应支额作为预算执行额，并按结余预算额的一定比例结转其下年使用。

对未完成考核指标的，以全年统筹基金应支额作为预算执行额，结余的预算额不结转，纳入统筹基金统一管理使用。

（3）定点医疗机构全年统筹基金应支额大于预算额的，按以下办法对超支额进行考核计算：

定点医疗机构实际应得金额=预算额度+（超支额-不予支付的超支金额）*补偿系数 ①超支额的考核计算

定点医疗机构予以支付的超支金额=定点医疗机构超支额-定点医疗机构不予支付的超支金额

定点医疗机构不予支付的超支金额=住院统筹基金应支额*[（次均医疗费用-年初下达次均医疗费用指标）/次均医疗费用+A(年初下达住院大病率指标-住院大病率)+(人次人数比-年初下达人次人数比指标)/人次人数比]+特病统筹基金发生额*[（月人均医疗费用-年初下达月人均医疗费用指标）/月人均医疗费用+B(年初下达特病大病率指标-特病大病率)] A=4.0(一二级医疗机构);B=1.4(各级医疗机构)注：如定点医疗机构不予支付的超支金额为负数时，则不予支付的超支金额为零；如定点医疗机构不予支付的超支金额超过本医疗机

构超支总额，则不予支付的超支金额等于超支总额。

②定点医疗机构不予支付的缓付金金额=a+b+c+d+e a=住院统筹基金实际发生总额×（次均医疗费用-年初下达次均医疗费用指标）/次均医疗费用

b=住院统筹基金实际发生总额× A(年初下达住院大病率指标-住院大病率)c=住院统筹基金实际发生总额×(人次人数比-年初下达人次人数比指标)/人次人数比

d=特病统筹基金实际发生总额×（月人均医疗费用-年初下达月人均医疗费用指标）/月人均医疗费用

e=特病统筹基金实际发生总额× B(年初下达特病大病率指标-特病大病率)] 举例：

一、如果发生指标综合评估在规定的范围内，则缓付金全额支付。

某二级医院预算额度为1200万，实际发生金额为1500万（住院发生1000万，特病发生500万），则预拨金额为1200万。

年初下达考核指标：住院次均费用指标为5000元，住院大病率为1%，住院人次人数为1.2，特病月人均费用600元，特病大病率为5%，报销率50%。

实际发生：住院次均费用指标为4500元，住院大病率为1.1%，住院人次人数为1.18，特病月人均费用550元，特病大病率为4%，报销率50%。

年终则通过清算公式对全年的费用进行清算，得出实际补拨金额。报销率扣除=1000万*（50%-50%）=0 该定点医疗机构不予支付的超支金额=（1000 万-0）× [（4500-5000）/4500+4(1%-1.1%)+(1.18-1.2)/1.18]+500 × [（550-600）/550+1.4(5%-4%)]=1000 ×(-13%)+500 ×(-7.6%)=-168万

注：如出现定点医疗机构不予支付的超支金额为负数或零时，则超支金额全额支付。

举例

二、如出现指标综合评估超过规定范围，则按超出比例进行相应扣减。

某二级医院预算额度为1200万，实际发生金额为1500万（住院发生1000万，特病发生500万），则暂未支付金额为300万；

年初下达考核指标：住院次均费用指标为5000元，住院大病率为1%，住院人次人数为1.2，特病月人均费用600元，特病大病率为5%，报销率为50%。

实际发生：住院次均费用指标为6000元，住院大病率为2%，住院人次人数为1.22，特病月人均费用700元，特病大病率为4%，报销率49%。

年终则通过清算公式对全年的费用进行清算，得出实际补拨的超支金额。

报销率扣除=1000万*（50%-49%）=10 该定点医疗机构不予支付的超支金额=（1000万-10万）×

[（6000-5000）/6000+4(1%-2%)+(1.22-1.2)/1.22]+500 × [（700-600）/700+1.4(5%-4%)]= 217万

则不予支付的超支金额为217万，予以支付的超支金额为290-217=83万。

注：如定点医疗机构不予支付的超支金额超过本医疗机构暂未支付金额总额，暂未支付金额全额不予支付。

（2）补偿系数=总额预付调节金额/所有定点医疗机构需补拨的超支金额之和。

注：总额预付调节金额≤0时，不补拨超支金额；补偿系数>1时，按1计算。

（3）总额预付调节金额＝年初预计备用金-项目实付和单病种结算超预算金额

二、总额付费存在以下问题：

（一）加大医院的资金风险：

医疗机构可能承担过多的资金风险，多看病人，可能意味着医院垫付给病人的统筹基金不能完全收回（目前我市医保报账均采取是由医院网上垫付直补），原因为：一是医保统筹发生额超过医保支付能力，二是医保规定的各项指标不一定能完全完成。

（二）削弱医院的竞争力

优质医院为了防止总额预付资金超支，保证医保资金的总额完全到位，医院可能采取不收治费用高，治疗难度大的疑难患者，甚至可能采取少收治或不收治医保患者，导致医保患者只能选择有足够总额

预付基金的医院就医，削弱医疗机构之间的竞争力。

（三）降低医疗服务质量，影响患者的治疗效果：

对于需要治疗的患者，由于受医保资金的限制，可能少用或者不用药，少检查甚至不检查，引起治疗不足；由于实行总额预付，医疗机构控制医疗费用的自觉性得以提高，但同时可能会为了节约成本而降低医疗服务质量。

三、针对医保付费方式政策改变的对策：

（一）认真分析前几年医保运行情况，制定切实可行的预计数据指标，与医保部门讨价还价，有理有据，同时还要注意医院业务增长情况进行预测，便于制定预付总额。

（二）制定相应的对策，根据医保规定的考核数据，对各科室提出相应的要求，并制定奖惩措施，与绩效挂钩，现就我院对医保付费方式改变的对策与大家分享：

1、规范门诊及住院病人日常用药： ①门诊患者日常用药：

所有门诊病人注射治疗药品费用低于150元/人/天，原则上每次只开一天药品，且不允许院外带药，口服药物低于300元/次（处方量限一周内），不允许分解开药。急救部和急诊科属抢救病人的限三天内可不受此限制，但必须有抢救记录。

医保重大疾病特病、慢性病特病及农合重大疾病特病处方单张处方给药剂量不超过31天的实际用量，一个自然月份累计处方给药剂量不超过33天的实际用量；农合慢性病特病口服药物低于300元/次（年报销金额为1000元）。

② 住院患者日常用药：

除医嘱为病危病人及禁食病人以外，所有住院病人每天注射用药不得超过250元。

口服药物从处方之日起算，一次处方量不得超过一周常规用量，且一周内不得再次开具处方。

出院带药，以第一诊断疾病所需药物为主，不得带与本次住院所患疾病无关的药品，且不超过7天用量，特病不超过14天用量，不超过5种药物，合计金额不得超过500元（原则上不允许带注射药物）

2、制定科室每月考核指标：

根据医保指标要求情况，对各科室制定了相应指标，主要从增加出院人次、降低次均费用、提高报销比例、降低药占比（含医保，农合）等方面入手，达到了很好的效果。

3、制定并落实奖惩措施： 1）违反药占比奖惩措施：

①惩罚：严格按照科室核定药占比执行，对未完成指标的科室及个人，按以下标准处罚到科室医师。

每月总收入×药占比核定指标＝每月核定药品收入； 每月实际药品收入－每月核定药品收入＝超额药品收入； 超额药品收入×30％＝每月处罚绩效工资总额； 经抽查违反门诊病人日常用药，按每人次100元处罚； 经抽查违反住院病人日常用药，按每人次200元处罚。②奖励：全院每月扣发绩效工资总额，按完成指标的科室及个人总数奖励给完成指标的科室及个人。

全院处罚绩效工资总额÷全院完成药占比核定指标总数＝每完成药占比1％应得奖励；

每完成药占比1％应得0奖励×超额完成药占比总数 ＝每月奖励绩效工资总额；

每月全院所有集体临床科室及个人门诊医师分别核算。③调节：未完成指标的科室及个人，可以在次月开始的二个月内努力调节，总数三个月内平均如完成指标，由院方返还被扣绩效工资，平衡月份以每年自然季度为准。

④完成全年指标的科室及个人给予适当奖励，未完成指标的科室及个人给予适当惩罚，具体奖惩幅度由院长办公会决定。2）违反各项指标奖惩措施：

住院病人每月考核指标严格按照规定指标执行，完成任务者，按每项指标奖励科室编制人数100元/人/项。

达不到指标者：

按每科室编制人次100元/人/项扣发绩效工资。超过比例20%以上者，按200元/次/项扣发。超过比例30%以上者，按400元/次/项扣发。任何一项指标超过比例40%以上者，科主任免职。

医保月均出院病人低于5例（含5例）实行只惩不奖。住院病人每月考核指标奖惩必须同时执行到医生、护士个人。

通过以上措施，我院取得了良好的效果，各项考核指标完全达标，医保费用完全得到支付。