美国教师绩效工资制度改革对我国的启示

第一篇：美国教师绩效工资制度改革对我国的启示

美国教师绩效工资制度改革对我国的启示《江玲 教育探索 2010，7

摘 要:美国在教师工资制度上进行过多次的变革,绩效工资制随着社会的发展不断走向完善。美国教师绩效工资改革的经验,为我国中小学正在实施的教师绩效工资改革提供了以下启示:应该正确理解绩效工资的本质意义;绩效工资的评定要力求客观公平,避免引起恶性的竞争;工资制度改革要有创新思维。

关键词:美国教师绩效工资;改革;启示

中图分类号:G571.25

文献标志码:A

文章编号:1002-0845(2010)07-0155-03

2009年9月6日,在中国第25个教师节来临之际,温家宝总理在北京市第35中学调研时说,一个国家有没有前途,很大程度上取决于这个国家重视不重视教育,一个国家重视不重视教育,首先要看教师的社会地位。而教师的社会待遇问题是提高教师社会地位的关键,教师的工资理所当然就是关键之关键了。本文从美国教师绩效工资的改革入手,在深入剖析美国教师绩效工资改革经验的基础上,提出对我国中小学正在实施的教师绩效工资改革的启示。

一、美国教师绩效工资制度改革的实施

提到绩效工资,其原始形态可以从早期上海滩的码头搬运工以及美国农场里采摘橄榄的工人身上找到,他们的工资就是按照工作量的多少和工作能力的大小来计算分发的。绩效,可以理解为“成绩、成效”[1]的意思,所以,绩效工资,又可以称为绩效加薪工资、奖励工资(Merit pay)或与评估挂钩的工资(Appraisal related pay)。绩效工资,就是以教师在教学中实际表现出来的教学成绩或成效作为教师工资评定的标准,根据教师的最终劳动成果来确认其劳动报酬。绩效工资是与劳动制度、人事制度以及基本工资制度密切结合的一种工资制度,一般认为绩效工资是由基本工资、年龄工资、岗位工资和奖励工资这四部分所构成。与传统的工资制度相比,它是将教师工资与可量化的业绩挂钩,把激励机制融于学校教育目标和教师个人业绩之中,使工资向业绩优秀的教师倾斜,突出学校团队精神和教师形象的一种工资制度。因此,实施绩效工资制度,在激励教师、提高教师工作积极性上所发挥的作用是不言而喻的,同时,这也为整个教育教学质量的提高提供了保障和支持。

1.改革背景

美国的教师工资改革,先后经历了19世纪的“膳宿工资制度”、19世纪末20世纪初的“等级工资制度”以及后来的“单一工资制度”。随着社会的发展和教育的巨大作用的凸显,教师待遇问题已不能通过单一工资制度来解决。随着美国经济的发展,企业中通过对不同雇员的业务能力而付工资的做法引起了学校管理者的思考。面临学校教师流失严重、学生学业和能力水平下降的趋势,一些州开始实施绩效工资制度,试图通过工资制度的改革来使当时的教育问题得到解决。

2.实施进程

在美国工资制度的变迁中,19世纪末20世纪初的“等级工资制度”就孕育着绩效工资的雏形。马萨诸塞州的牛顿市在1908年就实行了绩效工资制。但由于绩效工资本身存在的弊端和教师们的强烈反对,绩效工资的改革试验在后来的几十年里也被搁置了。20世纪80年代以来,为了在中小学顺利实现教育质量提升的目标,教师待遇问题重新摆到了美国议会的桌面上,关于教师工资制度的改革热潮再一次被掀起。1983年的美国教育部报告中就提出要把绩效作为教师工资的基础,后来在1989年、1996年以及1999年召开的全国教育会议上,都要求建立绩效责任制。里根总统上台后,绩效工资在80年代后成为重点推广的对象,后期发展成为个人绩效制、学校绩效制以及绩效工资制与知识技能工资制混合这三种模式。

1991年4月18日,刚上任不久的“教育总统”乔治•布什通过签署《美国2000:教育战略》(AldERICA 2000:ANEducation Strategy)这一振兴美国教育的方案秀出了自己“重视教育”的角色。报告中,布什政府提出了迈向21世纪的全国六大教育目标和21个具体要求,其中有一条就是“给予在不同条件下工作的教师和取得不同业绩的教师不同的薪金”[2]。也就是说,“对教师实行级差工资制,主要对优秀教师、核心课程教师、辅导新教师的教师以及在恶劣环境中工作的教师实行优薪政策”[3]。这种制度,我们可以认为就是一种绩效工资制度的表现形式。在此之后,2001年美国众议院又通过了《提高教学效果措施法》,它建议建立公立学校教师绩效工资制度,并资助各州建立对教师工资制度有重大影响的绩效工资计划。次年,伴随布什总统的“不让一个孩子落后”的法案的签署,鼓励学校建立绩效工资制度的趋势更加明显。目前,美国绝大多数州都实行了绩效工资制。最近,美国总统奥巴马也提出“教育改革包括绩效工资计划”[4]的主张。

3.改革经验

美国教师绩效工资得以推进在很大程度上与领导人的重视和相关法律的积极出台有密切关系。《美国2000:教育战略》是美国历史上第一次由总统直接提出的教育改革文件。在政府干预下,这次教育改革使“绝大多数州增加了教师的薪金,教师职业对大多数毕业生的吸引力有所回升”[3]。随着社会的发展,单一的工资制度遭到了不同程度的批判,而不同的绩效工资制度在美国得到了推进,尤其是在教学委员会(The Teaching Commission)这一组织的大力推动下,为教师增加报酬的罗蒙内计划、米尔肯基金会的“教师提升项目”(TAP)的增值评估绩效工资制就是典型的案例。同时,美国其他一些州在绩效工资制度的实施上也根据各州实际采取了创新性试验方案。研究者根据各州实际情况对绩效工资制度的创新都不能不说是一个进步。比如,田纳西州的查塔努加市就将提高差校的教学质量作为教师工资评定的侧重点,这种方法从差校学生的学习成绩上已经看到了它的效果。丹佛计划要求教师既要在学生学习成绩的提高上下工夫,同时也要注重自身的在职培训。而休斯顿将通过缩小教师奖金奖励范围、提高奖励力度的措施来实现一种平等,力图鼓励教师在教育职业生涯中达到一种尽善尽美的境界。

虽然绩效工资在美国取得了一定的进展,但是从目前实施的状况和曾经停滞的原因中我们也发现其中存在一些不合理的因素,并因此对改革构成了阻碍。

首先是将教师的个人绩效与学生的学习成绩挂钩的评定标准造成了不公平。在绩效工资制度的实施上,范德比尔特大学教育学教授吉姆Guthrie说,教师的参与是必不可少的[5]。但据美国教师协会的调查数据显示,只有22%的教师支持绩效工资制度,63%的教师是反对的,有近三分之二的教职员认为他们应该得到绩效工资[6]。而出现这一现象的背后原因就是由于绩效工资本身的评定标准不合理,它要求与学生的学习成绩挂钩。但教师们反映,“很多因素会影响考试成绩,包括一些他们无法控制的,如,家庭收入和家长的参与程度”[5]。显然,这种标准是难以真正起到评估作用的,相反,它只能引起教师的失望甚至是道德的沦丧,如教师可能会放纵学生在考试中的作弊、抄袭等行为。美国的路易Malfaro说:“如果这仅仅是为了以不同的方式赚钱,不对全系统进行强迫性的改变,我认为它没有发挥它的潜力,这只是为了多一个教育流行罢了。新物种来了,四处踢了几年,然后消失了,这将是一种耻辱。”[5]

其次是对新教师的支持力度不够引起年轻教师的流失。“目前,几乎一半的新教师在在岗后的第五年离开。我们需要减缓这种人才外流,因为我们公立学校系统迫切需要的质量和稳定性是离不开有经验的职业教师参与的。希尔斯堡的经验(最富裕的学校教师是那些收益最大的老师)表明,绩效工资法,充其量是一个正在进行的工作。除非国会议员都愿意为其他地区更谨慎地考虑,否则他们可能不会看到他们想要的结果。更令人不安的是,他们最终可能离开学校——这种对辛勤工作的教师来说最有意义的地方”[8]。透过这番话,我们又可将此与教师支持率不高的现象联系起来。也正是因为许多入看到了绩效工资制度在不发达的学区和对新教师的财政支持的不够充分,已经看到事态恶化的严重后果,许多领导人都在积极地改善这一状况。“赔偿委员会在每所学校由校长、校长代表和两名教师工会成员组成,他们将会对如何分配奖金进行控制。该委员会可能会在决定如何分配资金的过程中使用各种标准,但可能并不以资历教师的特权这一评价传统作为分配基础。毫无疑问,如果我们要吸引和留住教师,我们必须能够创造一种环境,因为这个行业的成员更有理由希望他们能够成功。如果我们都实现了我们做出的承诺和工作的退休福利,这将不仅是老教师在教学工作上的动力,也是对新教师终身职业的吸引,并能使他们乐于继续为教育这一长久事业而努力”[7]。

二、美国教师绩效工资制度改革对我国的启示

2008年年底,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于义务教育学校实施绩效工资的指导意见》,决定从2009年1月1日起,在全国义务教育学校实施绩效工资,确保义务教育教师平均工资水平不低于当地公务员平均工资水平,同时对义务教育学校离退休人员发放生活补贴。

我们实行教师绩效工资制是一种工资制度的创新。美国绩效工资制度改革的实施和实践经验可以让我们获得一些启示,为我们提供了一定的借鉴。

1.正确理解绩效工资的本质意义

实施绩效工资后,教师的收入包括基本工资和绩效工资两大块。其中,基本工资由国家发,绩效工资又分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。在分配中坚持多劳多得,对做出突出成绩的人员要有适当的倾斜。因此,实施绩效工资制度不能单纯的与“涨工资”划等号,它仅仅是建立了一种新的收入分配机制和制度,使教师的收入由过去的“工资加津贴”变成岗位绩效工资制,使得教师收入分配制度的关系得到了理顺。同时,我们应该明确,实施绩效工资最终的目的是为了推动教育教学改革,进一步提高中小学教师的地位,是吸引和鼓励各类师范生长期从教、终身从教的手段,更是激励广大在岗教师大有作为、促进义务教育事业更大发展的重要途径。

2.绩效工资的评定要力求客观公平,避免引起恶性的竞争

绩效工资的实施在美国之所以不是一帆风顺,在很大程度上与它的评价体制有关系。也就是说,作为评价主体,是否能保证评价的客观公正性是绩效工资实施的首要条件。这里就涉及需要对评价主体进行培训的问题。只有当评价主体用正确合理的手段对教师的业绩进行积极有效的评定时,教师的工作积极性才会朝着有利于教学和教育的方向发展。反之,评价者的主观因素成分掺杂其中,不但会扭曲绩效工资制度本身的衡量价值,更容易引起教师的不良心理反应和影响教师之间的合作能力。只有让更多的人加入讨论中,集思广益,对每一个评价指标和细则做出更合理的推敲,尽可能地减少争议,才能提高实施和回馈的满意度。

同时,评价标准也是十分重要的。教育部2009年2月5日发布的《关于做好义务教育学校教师绩效考核工作的指导意见》中指出,不能把升学率作为教师绩效考核的指标。也就是说,学生的学习成绩的好坏与教师的绩效水平没有直接关系,学生的考试分数的多少也不能作为教师业绩高低的判断标准。实施绩效工资是为了激励教师更好地去教书育人,而不是走向急功近利、唯利是图的捷径。实施绩效工资制是为了更好地实现素质教育的目标,是在培养全面发展人才的要求下对教师教育教学能力提高的的激励,它永远是为整个民族和国家的教育负责的,教育的公益性决不允许教育走向企业追求利润的轨道之上。

3.工资制度改革要有创新思维

至于支持系统主要是两个大的层面,一是教育管理部门,二是学校。从宏观上讲,稳定充足的财政支持是十分必要的,它是一个大前提,没有财政上的物质准备,绩效工资制度就永远是纸上谈兵,它的全面实施便成了无本之木,无源之水。另外,国家相关的配套的法律法规的制定和完善也是急需的,因为它是地方和各级学校具体实施的蓝本,只有在一个大的框架和同一个实施标准下才可能减少实施中的不公平现象。从微观上讲,学校是教师活动的场所,是负责绩效工资实施和评定的主要单位,学校要使绩效工资的设置更具有激励作用,更能使教师的教学能力得到充分的发挥,并且还要根据各地实际情况,对实施方案和计划随时做出调整。

创新思维在任何时候都是需要的。这里的创新思维包含两个方面:首先,从实施上讲要有法律保障,要不断地完善相应的法律机制及配套设施。如何立法是实施绩效工资面临的重大难题,早日用法制来保障绩效工资的顺利平稳实施是值得我们期待的。同时,绩效工资的实施要与教师的职业道德相联系。湖北省教育厅公布的《湖北省义务教育学校绩效考核指导意见(试行)》明确规定,教师的绩效考核要和师德挂钩,并且考核结果将作为绩效工资分配的主要依据,同时指出,凡是师德考核不合格者绩效考核也是不合格的。这种规定比原始的“计件”显得更人性,更体现时代性。另外,从体制本身的设计上讲,要体现创新性,要不落俗套,推陈出新,根据实际情况指定相应的指标体系,这样就可以大大减少实施的阻力。《江苏省义务教育学校教职工绩效考核工作指导意见》规定不得把升学率作为考核指标,也就是说,学生学习成绩的好坏只是评价教师素质的一个方面而已;教师之间的相互评价、政府部门对学校教育教学水平的检测以及家长和学生对教师教学效果的判断都应该纳入相应的评价体系之中。

参考文献:

[1]中国社会科学院语言研究所词典编辑室.现代汉语词典[K].北京:商务印书馆,1998.[2]史静寰.当代美国教育[M].北京:社会科学文献出版社,2001.[3]迟恩莲,曲恒昌.中外教育改革的指导思想与对策[M].北京:北京师范大学出版社,1996.[4]http://online.wsj.com/article/SB 12366803640588 1929.html.[5]http://www.usatoday.con]news/education/2007-O8-18-paying-teachers-N.htm.[6]国家教育发展与政策研究中心.发达国家教育改革的动向和趋势:第l、2、3、4、5集[G].北京:人民教育出版社,1986.[7]http://cityroom.blogs.nytimes.corn/2007/10/17/mayor-announces-plan-for-eacher-merit-pay

第二篇：美国医疗保障制度改革对我国的借鉴

美国医疗保障制度改革对我国的借鉴意义

摘要：2009年中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》指出:加快建设医疗保障体系，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。目前,我国覆盖全民的基本医疗保障制度已经建立，但医疗保障制度还不完善，仍存在一些问题。本文借鉴美国医疗保障制度改革的经验，完善我国医疗保障制度建设。

关键词：医疗保障制度 美国医改 借鉴

基本医疗保障是社会保障的重要组成部分。医疗保障制度的建立与发展，对保障人民群众基本医疗需求，提高人民群众健康水平，促进经济社会发展，维护社会和谐稳定，实现全面小康的目标，有着重大意义。尤其在人口老龄化问题日益突出、家庭规模小型化、各种疾病风险与经济风险层出不穷的今天，医疗保障制度的建立和完善越来越受到学界和各国政府的关注。

1、我国医疗保障制度现状

经过多年努力，城镇职工、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，构成医疗保障体系的基础部分，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口；对于低收入或困难群体，主要是通过各种形式的医疗救助进行补充；针对更高医疗服务需求者，则通过各种形式的补充医疗保险来满足其医疗需求，在制度上已逐步实现了保障群体的全覆盖。基本医疗保障制度的建立，在很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题，但我国医疗保障制度还不完善，仍存在一些问题：

1、政府投入不足。

2、不同保障人群差异明显

3、商业医疗保险市场不够成熟。

4、医疗资源浪费严重等。

作为世界上经济最为发达的国家，美国实行了以商业医疗保险为核心、具有自身独特性的医疗保障制度，这种制度在50年的变迁过程中也产生了许多问题引起了美国历届政府持续而艰难的改革。他们的医改理念及医改措施也许能够对完善中国医疗保障制度有一定的借鉴意义。2、美国医疗保障制度改革历程 2.1 美国医疗保障制度的建立 罗斯福是美国首位系统提出福利保障社会化主张的总统。他的福利保障社会化思想对其后美国医疗保障产生了重要影响。1945年，杜鲁门总统向国会提交包括医疗保障法案的健康建议，主张从医院建设、公众健康、医学教育与研究、保障者现金补贴以及强制性预付医疗保障等五个方面推进美国医疗事业的发展。但随着民主党选举失败使得全民健康保险计划落空。1949年4月，他提出了建立国民健康保险的四项建议：

1、制定国民健康保险计划；

2、制定扩充医药学院的法案；

3、增加补助费用，以加大建立医院和其他医疗机构的力度；

4、提高联邦政府补助金。这四项建议也未得到采纳。1951年12月，杜鲁门总统成立了由其直接负责的公共卫生事务委员会，该委员会发布了《增进美国健康》报告，主要内容是：要尽量利用乡村医院推广预付面；由联邦政府和州政府的补助来共同支付健康保险的费用；联邦政府应提供补助来用于医学研究、地方医疗机构建设等。该方案仍未获得国会重视。

1953—1961年，艾森豪威尔总统的国民健康制度改革主要表现为已有制度的保持和有限发展，包括继续实施保健计划、对卫生领域增加拨款、实施联邦职业培训计划。

1961年，肯尼迪总统向国会全面阐述了医疗保障的构想，并提交了有关医疗保障的特备咨文。肯尼迪总统的医改设想旨在解决卫生服务在质量布局等方面存在的严重缺陷，从老人、儿童和青少年、社区的服务设备，医护人员的职业素养等方面阐述了医疗改革的主要内容，但有关老年人的医疗保险遭国会搁浅。其后，约翰逊继承了肯尼迪的扩大社会保障的思维，提出了“伟大的社会”主张，要求扩展社会保障的广度，深挖社会保障的深度。1965年1月，约翰逊总统向国会提交经济报告，建议尽快通过老年医疗保险法案，主张在社会保障下对老年人提供医疗照顾和援助，对儿童健康和贫困儿童的医疗开支提供充分的医疗援助。1965年7月，包括医疗照顾和医疗援助的约翰逊医改法案分别在众议院和参议院获得通过。

2.2 美国医疗保障制度的改革

1969—1976年，尼克松和福特两位总统执政时期。尼克松提倡新联邦主义的福利政策，他主张变更社会福利政策的理念，强调用工作性福利替代救济性福利、对医疗保险制度进行一定改革、实施职业安全和健康法。福特基本上继承了尼克松的社会福利理念。

1977—1981年卡特总统执政时期主张根据联邦预算的负担能力，强调疾病预防和门诊服务，优先保证儿童保健计划的完整性，采取措施限制医院过多收费，建立适用于全面任何家庭的“灾祸”保险。然而，错综复杂的政治形势使得卡特的医改法案在1978年提出后就很快流产。

1981年—1989年，里根总统执政期间，他主张紧缩社会保障规模，使之逐渐转入私营轨道，强调州、地方政府和社会团体应该负担起更多的社会保障责任，以减轻联邦政府的沉重负担。然而，里根的具体医疗保险政策成效不大。乔治〃布什延续了里根的社会保障政策理念。

1993—1996年，克林顿团队对医改法案进行了修订：将美国医疗保险覆盖范围由原来的覆盖全民修改为扩大覆盖面；建立健康同盟，个人和医院以及医生本着自愿原则参加该组织；雇主不再被强制性缴纳80%的医疗保险金，给予小企业主以优惠资助；保持对老年人和残疾人的资助模式，不再主张大幅度增税。这一方案未充分考虑美国民众的观点、内容缺乏政治协调性等难以得到民众的认可和支持，最终无果而终。

2003年11月，小布什执政期间，美国国会参议院通过了一项医改法案即《医疗照顾计划处方药改革法案》，该法案并非强调建立覆盖全民的医疗保障制度，其目标实为提升老年人群享受医疗的可及性，这既有助于提升社会公平性，又可在一定程度上有助于刹住医疗费用上涨的势头，同时努力降低了联邦政府的医疗负担。

2010年3月23日，奥巴马签署了《患者保护即适价法案》，该法案规定：没有被雇主或与政府主导的医疗保险计划覆盖的最低医疗保险范围之内，或因宗教信仰、经济困难而受到处罚的，将实行“个人强制医疗保险”；改革私营医疗保险和公共医疗保险计划；增加“保险前已有疾病”的保险范围等。至此，美国初步实现了全民医保的愿望。3、美国医疗保障制度改革对完善我国医疗保障制度的借鉴意义

纵观美国医疗保障制度改革，结合我国现行医疗保障体系现状和存在问题，应从以下几个方面着手完善我国医疗保障体制建设，以实现“十八”大提出的：提高全民健康水平的要求。3.1 加大政府投入，扩大医保覆盖面。

与美国相比，我国卫生投入远远不足，它是导致医疗保险资金短缺的一个重要原因。我国医疗费用支出结构性失衡问题也较为突出，具体表现为个人卫生支出过大，而政府支出不足。2010年个人卫生支出占卫生总费用的35.3%，政府卫生支出占卫生支出总费用的25.7%.对于那些无能力参保的人员，可以由政府出钱免费让其获得同等的就医服务。3.2 医保制度统一，实现城乡基本医疗保障一体化

尽管从制度上实现了基本医疗保障的全覆盖，然而在实际运行中各个医疗保障制度之间缺乏必要的公平性。表现为在缴费标准、筹集水平、报销补充、服务提供、管理机制等方面的差异。由于受行政和财政体制制约，一个医保体系内，级次不同保障待遇也不同。因此，我们要解决城乡医疗保障的公平性问题，尽快实行城乡统筹，真正构建起覆盖广、多层次、可持续的城乡统筹的医疗保障制度。3.3 加快商业健康保险建设

目前，我国覆盖全民的社会医疗保障体系建设取得了突出成绩，但就其保障范围和保障程度而言，基本医疗保障的水平还比较有限，难以满足民众日益增长的多层次、多样化的需求。面对这一形势，作为医疗保障体系重要组成部分的商业健康保险，需要承担去提供多层次、多样化健康保险产品和服务的成绩责任，为完善医疗保障体系做出贡献。

3.4 增加医保基金中疾病预防性支出

我国医保目前处于“重治病，轻防病”的状态。文献显示，疾病预防和疾病发生负相关。疾病预防越早，发生严重疾病机率越低。其实将“防病”放在首位，引导参保人主动进行体检，有助于降低医保基金的报销压力，从源头上控制医疗费用，提高医保基金的使用效率。

3.5 优化配臵医疗卫生资源

2012年我国公立医院占全部医院比例为82%，而美国仅为27%。公立医院缺少竞争，医疗资源配臵不合理。采取有效措施鼓励民营医疗机构的发展，加快形成多元化办医格局。及时更新医疗设备、培养人才，提升基层医疗服务水平，增强竞争力。3.6 扩大医疗保险基金支付范围

我国现行医疗保险体系中，诸如用血、部分耐用医疗设备检查、医疗耗材、急救、急救交通工具等属于自付项目，而这些又属于疾病诊疗过程中不可或缺的部分。而且我国病种报销范围局限，不能满足全体社会成员临床医疗的需要。因此，扩大医疗保险基金支付范围，可以减轻参保人负担，从而有可能达到“免费”医疗的梦想。3.7 积极发掘慈善资源，发挥其补充作用。

加强政府和社会力量的科学分工，实现有序衔接，形成协同合作、资源统筹，相互补充。政府要建立医疗救助需求信息发布制度，向社会力量提供保障体系建设的需求信息，降低慈善力量参与医疗保障体系建设的成本和盲目性。通过招、投标等方式选择优质非营利组织承担服务项目。引导各类社会组织开展灵活多样的医疗援助，积极支持社会组织建立慈善医疗救助基金。加强合作，努力寻求国外、境外慈善捐助。3.8 加快立法建设

法律的最终目的不仅仅是约束人们的行为，其根本意义在于维护人们的权利。立法机关应该尽快制定相应法律，用法律约束和规范各相关部门的行为，为保护弱势群体的生命健康权提供强有力的法律后盾。加快我国医疗保险立法步伐，使医疗保险工作有法可依，依法管理，促进商业医疗保险工作制度化、规范化和法制化。

总之，中国的医疗保障制度改革必须不断吸取各国的经验教训，切合本国实际出发，建议加大政府投入，建立统一的医保制度，加快商业健康保险建设，增加医保基金中疾病预防性支出，优化配臵医疗卫生资源，扩大医疗保险基金支付范围，积极发掘慈善资源，发挥其补充作用，最后要加快立法建设，从而保障人民群众基本医疗需求，提高人民群众健康水平，促进经济社会发展，维护社会和谐与稳定。

参考文献：

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［7］ 陈林。美国医疗保障制度变迁对我国的借鉴意义。湖南社会科学。2014（zl）。［8］ 高连克。美国医疗保障制度的变迁及启示。人口学刊。2007，2。［9］ 杨斌，杨植强。美国医疗保障制度的嬗变及启示。中州学刊。2013，2。［10］ ［11］ 李萍，陈玉文。我国医疗保障体系现状及完善对策。中国药业。2013，22（22）。许志伟，尹相录。医改形势下商业保险经验定位和发展要求。中国医疗保险。2014，8。［12］ 李俭峰，徐立军。医改保障体系存在的问题、改革难点及对策探讨。江西社会科学。2012，11.［13］ 邓微。整合各种力量构建多层次医疗保障体系。湖南师范大学社会科学学报。2014，43（5）.

第三篇：浅析我国公务员工资制度改革

浅析我国公务员工资制度改革

2006年我国新的公务员工资制度出台，并与2006年7月1日开始实行。到日前为止，我国公务员工资制度已实施过四次改革，1956年的改革，1985的改革，1993年的改革和日前2006年的改革。改革开放至今，我国公务员工资也经历了8次上调之后，2006年为充分落实依法行政的执政原则，我国根据公务员法的工资原则又一次对公务员工资进行了调整。经过历次改革与加薪，我国的公务员工资制度逐渐完善。

一、我国现行公务员工资制度存在的主要问题

1、公务员工资制度缺乏完善的法律保证，未建立公平、合理的工资水平评估机制、我国公务员工资标准虽然原则上是根据国民经济发展、企业人员工资水平和物价指数做出相应的调整，但在实际执行过程中，并没有完全建立一个公平、合理的公务员工资水平评估机制。

2、缺乏物质奖励机制，忽视公共选择理论在工资制度中的作用。“经济人”假设是西方经济学经典的基本假设之一，也是公共选择理论的基本出发点。这一理论认为人是理性的、自利的、寻求利益最大化的，在现实生话中，公务员在其行行政管理活动中必然表现出“经济人”的角色特征，其自利行为的存在是毋庸置疑的客观事实、而我国历来强调公职人员“全心全意为人民服务”的公仆意识，强调公务员追求公共利益的“政治人”特点，在物质奖励和精神奖励中以精神奖励为主，缺乏经济奖励，忽视其“经济人”自利性的特点，结果造成公务员利己心的错位，容易导致其追求体制外的利益，甚至产生腐败。

3、基本工资收入占公务员整体收入的比重偏低，工资制度缺乏透明度。现行公务员工资制度的主要特征是“低工资、多补贴、泛福利”。据统计，在多数地区或部门中，公务员的基本工资（职务工资、级别工资之和）在其合理货币总收入中所占比重低于二分之一，有的仅占三分之一或更小比重。而根据国际一般情况，公务员的薪酬结构一般以工资收入为主，发放津贴为辅，工资收入占总收入的70％－80％，津贴占20％－30％。

4、现行工资制度设计缺乏补偿和激励机制，小能充分发挥公务员的主动性和创造性。考虑到物价和通货膨胀水平，现行工资制度设计的补偿和激励机制对于提高公务员的生话水平没有太大的实质性意义，很难发挥补偿和激励作用，不能充分发挥公务员的主动性和创造性。

5、缺乏统一规范，公务员的福利制度比较混乱。我国公务员福利制度存在“泛福利化”问题，一是福利水平不平等、不确定。我国各级政府部门是公务员福利的主要提供者，而各个部门的经济状况自接影响公务员所享受到的福利水平、一是福利形式缺乏社会化、我国公务员的部分福利是通过建设集体生话设施和文化设施来体现，而这此设施都可以通过社会化的服务获得。三是福利发放不规范。我国对福利制度没有统一的规定，各地区、各部门自行制定项目、标准进行发放。所有这此都导致我国公务员福利制度比较混乱。

二、我国公务员工资制度改革方向的思考

公务员工资制度改革对落实国家收入分配制度具有重要意义。公务员工资制度是整个社会分配领域的重要组成部分，其是否科学合理、公平公正、规范有序，对整个社会分配格局起着引导和示范作用。公务员工资制度改革既涉及公务员个人的经济利益，又对国家政治、经济和社会产生广泛而深远的影响。通过改革公务员工资制度，努力解决当前公务员收入分配领域存在的突出问题，对国家建立调控有力的分配制度具有重要的意义。

我国公务员工资制度改革应朝如下方向努力：

1、进一步深化公务员工资制度改革，进一步处理好公务员工资的公平问题，并且促进建立科学、透明与完整的公务员工资制度。党的十七大报告指出，要坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，在分配中应处理好效率和公平的关系。公务员工资制度也应体现按劳分配的原则，体现公平和效率。公务员的工资制度还应实现科学化与透明化的管理。

2、综合考虑我国的现实条件，合理确定工资水平，建立科学的普升机制，实现公务员工资的外部竞争性。公务员工资应该具有激励公务员努力下作的作用，因此，应重视公务员级别工资的激励作用。同时增加弹性工资以完善公务员工资制度的激励机制。在改革工资制度时，还应充分考虑公务员工资制度改革和我国总体改革的相互促进作用，公务员个人及其家庭成员的生话费用，同工同酬原则和我国的财政支付能力，公务员工资应是以上各方面因素综合作用的结果。

3、进一步完善公务员工资制度向基层倾斜的机制，提升基层公务员的收入水平，有效激励在基层从事繁杂的具体管理工作的公务员。同时，还要注重公务员工资长效激励机制的建立和完善，这方面新公共管理学的一些理论给我们提供了一些参考，可以结合我国国情适当学习和模仿企业激励机制的成功做法。

4、健全公务员工资管理制度，加强监督，不断改革完善公务员工资制度。公务员工资制度改革后，公务员工资管理的规范化程度得到了提高，实现了网上审批、工资统发等先进的管理模式，这是对工资管理水平更高的要求。为了更好地实现公务员工资的管理，人事部门要不断提高工资管理人员的管理能力，适应公务员工资制度改革和完善的要求。同时，要通过完善的内外部监督机制实现公务员工资制度的规范化管理。

随着国内国际环境的急剧变化，我国公务员工资制度改革必须随之适时适当地作出调整，以适应变化了的国际国内环境。行政部门体制的改革必然导致行政环境的变化，我国公务员工资制度改革也应顺应这些变化，不断地实现自身地创新和完善。

第四篇：教师对绩效工资议论纷纷

教师对绩效工资议论纷纷，意见颇大，并不满意，根据教师的反映，可以归纳为10个方面： 其一，说是权力工资，表面评议，最终领导拍板，结果是领导工作最高，实际得益是领导； 其二，计件工资，将无法量化的教师工作量化制成光盘，机械操作，教师按部就班，搞死了教育； 其三，挫伤教师积极性，原来教师下班回家还备课改本子家访处理学生纠纷，如今只做量化范围的工作； 其四，学生校外教育无人管，教师的爱心划定了学校范围和上班时间，除外与己无关，超出了爱心辖区； 其五，不利于教师之间的团结，竞争中尔虞我诈，抬高自己，压低别人，没有了亲密感； 其六，不利于教研，各自为政，经验保密，教研不积极，不发言，不介绍经验，生怕别人超过自己； 其七，拜金主义抬头，一切向钱看，一心争取高工资，否则垂头丧气发牢骚，钱多情绪好，钱少情绪低落； 其八，为应试教育推波助澜，说是不看分数，实际上分数和升学率是硬指标，起决定性作用； 其九，班级和学科纠纷不断，争生源，争分数，争先进，什么是都要压倒别人，不然就吵架；考试也是相互压； 其十，各扫门前雪，不管他人瓦上霜。别班的学生视而不见，甚至巴不得出事，把别人拉下来…… 其实有许多地方采取折中态度，即旧瓶装新酒，换汤不换药，即把原来的工资分为基础工资和奖励工资，70%基础工资不动，30%奖励工资拿出来评议，结果是有人工资略有提高，大多持平，又有人比原来的还低。高一点的并不高兴，没有加的情绪低落。特别是原来教师中的优良传统再看不到了，比如相互尊重，以老带新，教师的师徒关系，浓厚的教研空气，和谐的班级关系，工作不分份内份外，学生出事大家管，无私奉献，没有坐班界线和时间界限，对学生关心无微不至，爱校如家，爱生如子……唉，都不见啦！就像不能给母亲的家务劳动订绩效一样，教师工作也是不能量化订绩效的。母亲上街买菜几次，做饭几次，洗衣服几次，拖地几次……这么定么？别人说不肖子孙。教师类似园丁，但不截然相同，园丁栽树、浇水、施肥……都可以量化，甚至可以用机器代替啊，可是教师不能。小树看长，但是教师的绩效也许等孩子成年参加工作，也许是教师死后追悼会悼词才说桃李

满天

一、职称评定——教师一生的痛

二、业务培训——理想的肥皂泡

三、人事制度——凝固的心灵叹息

四、应试教育——令人窒息的机械游戏。

五、地位不高——高帽子下的辛酸

六、工作繁重——不能说出的辛苦。

七、事业前途——平淡中的无奈。

八、社会关系——善良者的烦恼。

九、工作调动——实在太难.十、绩效工资——渴望公正。

第五篇：美国校车对我国的启示

美国校车对我国的启示（转）[博客帖]

文章提交者：Will.nan 加贴在 社会聚焦 铁血论坛 http://bbs.tiexue.net/bbs68-0-1.html

孩子是祖国的花朵，更是每一个家庭的希望。校车作为孩子每天上下学都要乘坐的交通工具，其安全问题不容忽视。可以肯定地说，校车，为孩子们上学放学提供了便利。但遗憾的是，一些校车不同程度地存在着这样那样的安全隐患，让人担忧：有的用报废车，有的租黑车，有的校车司机责任意识不强，还有的校车严重超载„„据调查，我国每年有超过1.8万名14岁以下儿童死于道路交通事故，儿童因交通事故的死亡率是欧洲的2.5倍、美国的2.6倍。本文通过介绍美国的校车制度，以期对完善我国校车制度有所帮助。

一、美国的校车历史简介

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在美国，人们经常都会见到一些橙黄色的大型巴士出入于街头巷尾，早上将孩子接到学校，下午再送回家。这些独具一格的大型巴士就是美国中小学校用来接送学生的校车，但校车并不是学校配备的，而是由校车公司按学区统一调度和管理，承担各个学校学生的接送任务。校车的利用率很高，按照学生在校时间分批次接送，一般是先接中学生，后接小学生，先送小学生，后送中学生。

校车在美国历史十分悠久。早在汽车发明之前，美国就有了专门接送学生的校车，不过那时候的校车是马车。第一个生产校车的公司叫做WayneWorks，至少在1837年就开始生产一种可以乘坐25个小孩子的马车，专门用来接送学生。不过，那时候的校车大多是用于农村，而不是城镇。这是因为农民住的分散，小孩子上学不方便，没有校车接送就很难上学。而当时的城镇都很小，小孩子走几个街区就能走到学校，家长接送也方便，所以用不着校车。大概在1886年前后，人们就称这种马车为“Schoolcars”或“Schooltrucks”了。

在汽车发明后，WayneWorks在1914年将这种马车的车厢装到汽车底盘之上，于是就发明了动力驱动校车。不过，那时的校车座位不是像现在这样一排一排对着前面，而是在车厢周围装一排板凳，小孩子团团坐下，上下车则由后门进入。这个后门直到今天的校车上还保留着，作为有紧急事故时出入之用的安全门，正常上下车时只是用侧门了。

在1927年前后，WayneWorks和另外一家校车厂商——BlueBirdBodyCompany开始生产全金属车体的校车，这种动力卡车大概就与今日的校车没有什么本质的区别了。后来其他的厂家也纷纷效仿生产校车，其中福特汽车公司生产的校车还十分畅销。

二、美国校车制度

1.美国校车的法律制度基础

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美国校车作为一种制度的源起有两个重要的法律制度基础。第一是12年基础义务教育法案：首先，所有美国儿童必须接受12年的基础教育，否则违法；其次，儿童所在的社区必须提供完全免费的教育，而完全免费的义务教育的一个重要部分就是：免费乘坐校车。

另外一个法律制度的基础就是：乘坐校车是强制性的。其来源是60年代，美国各地出现了以消除种族隔离为目的的公民运动。因此，政府又制定了《公民权法》和《经济机会法》，平等价值开始影响教育政策。为了改善贫困阶层和少数民族(黑人、墨西哥移民、亚洲人等)的教育环境，实施了启蒙计划，对那些不具备教育条件的孩子进行补偿教育。为保障少数民族的入学机会，扩大了奖学金范围，并制定了少数民族学生的入学名额比例制度。另外从60年代中期开始，为了促进校内的种族融合，实施了强制性的乘校车上学制度。

2.美国校车的资金来源

美国中小学校车的资金，主要通过发行市政债券筹集。同时各级政府财政对校车产业给予补贴，每年每个学生的校车补助为400多美元。

3.美国校车的管理机构

在美国，国家、州以及当地政府共同管理着校车服务。因为这个涉及到学生交通安全的行业，是为数不多的几个要求国家更多规范和介入的行业。

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联邦政府在其中所起到的作用并不如州政府那样巨大，但是如果没有联邦政府制定的标准，也许整个产业都会不复存在。简言之，联邦政府负责发布规范以及校车安全各方面的底线。偶尔，国会也会出台新的法律如《校车安全修正案》来影响整个产业。与大众交通不同，联邦政府并不负责为学校的交通拨款。目前联邦政府的校车管理机构主要有：NHTSA（国家公路交通安全管理局）。国家公路交通安全管理的联邦领导机构，确保校车安全，它管理着60多个美国联邦机动车安全标准，其中包括若干专门适用于校车的标准；NTSB（国家运输安全委员会）负责处理校车特大事故调查报告及各种问题；FMCSA（联邦车辆安全管理局）主要任务为降低与车辆相关的伤亡。校车服务也在其管理范围内，它是联邦中负责学校相关运输的最重要机构。它通过严格执行司机驾照管理、商业运行车辆司机管理、提高商用汽车技术、强化商用汽车设备、操作标准、提高安全意识等等来保证安全；FTA（联邦运输管理局）负责公共运输系统中学生交通的问题。

更为日常的控制来自于州政府层面。目前，有超过500部法律以及众多的要求被各州记录在册来管理校车产业的方方面面。通过联邦车辆安全标准，联邦政府控制着校车的制造，保证它们能够达到安全标准。而校车一旦上路，则由州的法律、规范来管理了。

4.美国校车的标准

国际上校车标准最完善的当属美国。美国境内不同管理机构自1966年至2000年，一共颁布了37项联邦机动车辆安全标准（FederalMotorVehicleSafetyStandards(FMVSS)），各个标准涵盖了诸如：刹车、转向、灯光照明、燃油系统整体安全、视镜、加热除霜设备和压缩天然气压力容器等等各个部件标准。在美国，有4个联邦标准是专门针对校车的。

FMVSS131《学童客车行人安全装置》要求，在校车停止、学生上下时，校车左侧要求伸出停止手臂的装置，以警示校车前后的其他车辆，提高校车附近学生的安全性；

FMVSS220《学童客车翻滚保护》要求，校车顶部有足够的强度，目的是减少校车在翻滚事故中由于顶部塌陷而导致的学生伤亡； FMVSS221《学童客车的车身连接板强度》针对的是校车车身连接件强度性能，目的是减少碰撞事故中由于车身板件撕裂而导致的学生伤亡；

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FMVSS222《学童客车乘员座椅和碰撞保护》提出了对校车乘员座椅系统、约束栅栏和碰撞区域的要求，目的是减少在事故和突然加速中乘员撞击到车内结构上而产生的伤亡。

除了专门针对校车的联邦标准之外，美国还有6个联邦标准中对校车有相应规定。

FMVSS105《液压制动系统》对校车的制动距离做了特殊规定；

FMVSS108《灯具、反射装置和相关的装置》要求校车停止、打算停止或是上下乘客时，能够发出红色和琥珀色的警示光；

FMVSS111《后视镜》要求校车后视镜能够提供给司机前方和车辆两侧的清晰视野；

FMVSS217《客车紧急出口及车窗》规定了紧急出口的数量和位置，提出车窗保持力和开启力的最低要求，并要求每个校车应有一个在紧急出口开启情况下防止发动机启动的锁止系统，当发动机运转而有一个紧急出口没有关闭的情况下，报警装置应能发出报警声；

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FMVSS301《燃油系统的完整性》和FMVSS303《压缩天然气燃油系统的完整性》，要求在障碍物碰撞时要保证燃油系统的完整性和安全性。

美国其他一些涉及校车的规定还包括：车辆内饰材料的燃烧性能、外表颜色；车内外无其他易导致乘员伤害的突出物；不允许有站立乘客等。

5.美国校车的特权

在全美国所有校车是实行统一的标志，即黄色车身加黑色大块条纹，并喷以SchoolBus的醒目字样。校车的“待遇”与警车、救护车、消防车是一样的，甚至优于救护车和消防车。以田纳西州为例，按照田纳西州的交通规则，因为对后者，交通规则上只是一般性的规定，即遇有救护车、消防车鸣笛通行时，其他车辆应当尽量、尽快避让，仅此而已。但对于校车则有专门的、详细的“校车避让规则”一节。其规则远比后者复杂和严格，包括：其一，当校车准备停车时，司机会在驾驶室外预先伸出一个红底白字的“Stop”牌，并闪烁停车信号灯，此时无论从校车前方与校车相向而行还是从校车后方与校车同向而行的所有接近校车的车辆都必须立即减速并完全停车；其二，在校车停车、上下学生的时候，任何车辆包括警车、救护车、消防车必须处于完全停车状态，且必须停在离校车不少于20英尺的距离之外，在全美国50个州，都有同样的一条交通规则：超越正在停靠和上下学生的校车是最严重的交通违法行为之一；其三，所有车辆在经过有SchoolZone的标志区域时，必须减速，当SchoolZone标志上的黄灯开始闪烁时，所有车辆的时速不得超过15英里。田纳西州《驾驶员手册》上在介绍了有关校车避让规则后，有一段用红色大号字体标示的警示语：“在田纳西州，孩子的生命安全超过一切最有价值的财富！”

三、对我国的启示

1.校车管理立法先行

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鉴于如今越来越多的孩子需要校车接送的现实情况，政府有关部门应该尽快出台相关规定，规范地方和全国校车的运营。我们可以参照美国法律来制定相关的法律法规，如校车必须由专业厂商制造，载客量、安全系数都有严格要求；校车司机必须由特别专业的司机担任；校车行驶过程中享有某些特权，比如只要校车停靠在路边上下乘客，它旁边的车辆都要停驶且保持车距等。

2.制定校车生产的安全标准

校车不同于普通的客车。由于儿童（尤其是幼儿和小学生）的身材与成年人差异很大，安全意识和自我保护能力也比较差，乘坐按照成年人标准设计的客车，很容易因为座椅尺寸和座椅间距不合理、缺乏特殊的安全设施等原因，导致安全事故的发生。美国陆续出台了很多单独针对校车安全的标准。迄今为止，美国针对校车的标准已达37项。我国应该结合国情加紧制定《校车安全技术条件》国家标准。

3.赋予校车特权

在美国，所有驾车人都要对校车抱有一份“敬畏”：只要校车停在路边上下乘客，它身后、身边、以至对面车道上的车辆就一定停驶，而且保持距离；校车不动，其他所有车辆就不会移动。这份“敬畏”来源于法律。翻开美国50个州中任何一个州所制定的交通法规文本，都能找到相应的答案。美国人把儿童的安全置于更高位置，所以，校车必须由专业厂商制造，由特别挑选的专业司机驾驶。在我国，政府应该赋予校车同样的特权来保护我们孩子的安全。

4.发行市政债券，破解校车资金难题

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离开市政债券，美国的地方政府和我国的各级地方政府一样，也不可能有给中小学开校车的资金。借鉴发达国家的经验，结合我国目前情况，通过发行市政债券，完全能够解决中小学校车的资金来源问题。进一步说，要普遍解决中小学校车的资金来源问题，最有效的途径就是发行市政债券。同时政府要给予校车一定的补助。这样才能够破解校车资金难题。