神经内科实习生专科理论测试

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第一篇:神经内科实习生专科理论测试

神经内科实习生专科理论测试

姓名:得分:

一、单选题(每题2分,共40分)

1.不属于脑疝的临床症状为:(D)

A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.脉搏加快

2.帕金森病最特征的临床表现是:(B)

A.肌强直B.静止性震颤C.运动迟缓D.姿势及步态异常

3.治疗癫痫持续状态首选的药物是:(B)

A.10%水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注

C.苯巴比妥D.丙戊酸钠

4.需要观察尿量的药物是(B)

A.尼莫地平B.20%甘露醇C.西地兰D.阿托品

5.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为(B)

A.1级B.2级C.3级D.4级

6.脑出血最好发的部位是(C)

A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑室

7.瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的(A)

A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈

C.踝关节垂直D.膝关节处置一枕以防外旋

8.为防止窒息的发生,对呕吐的病人应采取的措施是(B)

A.头向后倾B.头偏向一侧C.保持头部水平位D.抬高头部15°

9.病人腰穿后应去枕平卧(D)

A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6h

10.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是(C)

A.脑CTB.腰椎穿刺C.静脉注射甘露醇D.脑血管造影

11.瘫痪病人的护理措施中不正确的是(D)

A.做好心理护理B.保持瘫痪肢体功能位

C.防止褥疮发生D.早期使用留置导尿

12.对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是(B)

A.引起脑出血B.诱发脑疝C.引起癫痫发作D.引起感染

13.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗(D)

A.8小时B.3小时C.9小时D.6小时

14.下列瘫痪病人的呼吸道护理,那项是错误的(D)

A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰

C.喂食要慢以免呛入气管,注意口腔护理

D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

15.瘫痪患者最常见的并发症是(D)

A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮

16.瘫痪病人护理中,下列措施哪项不妥(D)

A.保持肢体功能位,翻身、拍背B.调整饮食以防便秘发生

C.鼓励病人多饮水D.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧

17.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示(B)

A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔

18.脑疝急救首选(A)

A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米

19.谵妄主要表现为(C)

A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否

20.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息的时间是(D)

A.一周B.二周C.三周D.四周二、填空题(每空2分,共20分)

1.意识障碍包括:__嗜睡________、意识模糊、昏睡及昏迷。2.为了预防压疮应_____q2h_____翻身一次。

3.留置胃管每次鼻饲量是__________ml,鼻饲液温度为____________℃,长期鼻饲患者,硅胶胃管________更换一次。

4.对长期应用抗生素、激素患者如有真菌感染使用1%~4%________溶液。5.护士为危重、大手术后、留有胃管、留有气管插管或气管套管、昏迷患者实施口腔护理,至少每日______次。

三、是非题(每题2分,共20分)

1.脑出血患者尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周。()2.压疮患者应每3小时给予翻身一次,保护骨隆突处。()3.抽搐后应让患者安静休息,室内光线明亮、通风。()4.嗜睡不是最轻的意识障碍。()5.颅内压增高的患者应保持大便通畅,便秘时给予高压灌肠。()6.吞咽困难者给予鼻饲流质,进食后保持半卧位30~60分钟后再恢复体位。()7.肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋。()8.鼻饲喂养时一定要保证抬高床头30~45°角。()9.鼻饲时机,一般每2~4小时鼻饲一次,清醒患者提出合理的进食

需求时给予鼻饲。()10.静滴甘露醇时注意防外渗,以免发生组织水肿,皮肤坏死。()

四、简答题(20分)

1.肌力分哪几级,及如何评估。

第二篇:神经内科专科岗前培训

神经内科低年资护士及实习护士专业理论与实践能力培训内容及要求

(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

(2)专业知识

1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。

4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。

5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。

6)熟悉神经内科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。

7)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果的临床意义。

8)熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。

(3)专业技术

1)掌握神经内科常用护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。

2)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。

3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。

(4)健康指导

1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。

2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。

消化内科低年资护士及实习护士专业理论与实践能力培训内容及要求

(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

(2)专业知识

1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。

2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

4)掌握消化道出血量的估计方法。

5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。

6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。

7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

(3)专业技术

掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

(4)健康指导

1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

第三篇:神经内科专科护士考题

科室: 姓名: 成绩:

2017年神经内科专科护士考试题

科室: 姓名: 成绩:

一、填空题(每空2分,共30分)

1.意识障碍可分为、、、、。2.正常颅內压是———————,超过——————为颅內压增高,低于———————为低颅內压。3.正常瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径大于———————叫做瞳孔扩大。

4.短暂性脑缺血发作的主要病因是————————。

5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰,持续————————后完全恢复,最长不超过———————.6.昏迷病人常见的三大并发症、、。

7.Glasgow评分是从、、三个方面进行评估的。

二、选择题(每题4分,共20分)

1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后()小时内采用溶栓治疗。A.6 B.12 C.8 D.24

2、脑梗死常发生在()

A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时

3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是()

A.rt-PA B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。

4、下列哪项不是帕金森病的临床特征()

A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。

5、DSA术后应卧床()

A.12h B.16h C.24h D.8h

三、简答题(1、2题每题5分,3、4题每题10分,共30分)

1、脑梗塞

2、癫痫持续状态

3、腰穿术后的护理?

4、肌力分哪几级?

四:简答题(20分)

一老年男性,半夜起床时发现左侧肢体不能移动,失语,测血压150/85mmhg,既往有高血压史10+年,检查:左侧上、下软瘫,头部CT未发现出血性病灶。请问:

1:该病人最有可能的医疗诊断是什么?(5分)

2:主要护理措施有?(15分)

第四篇:神经内科临床实习生自我鉴定

神经内科是医学实习生临床实习的重要科室,关于下面是小编为大家整理的神经内科临床实习生自我鉴定,希望对大家有所帮助。

神经内科临床实习生自我鉴定篇一

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。

21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科临床实习生自我鉴定篇二

神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教。育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

神经内科临床实习生自我鉴定篇三

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………

内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

第五篇:神经内科临床实习生理论联系实际

贵阳市第二人民医院〃贵阳市金阳医院

神经内科临床实习生理论联系实际

临床实习是护生理论联系实际变知识为技能的必须过程,是护理教学的重要环节。每年都要接受大量的大、中专生来临床实习。由于目前教科书中有关神经内科护理的内容相对较少,因此护生的理论知识也相对较薄弱,另一方面,神经内科危重病人较多,基础护理繁重,而且死亡率高,造成护生往往在临床前就产生了畏惧、恐惧的心理。因此带教老师要努力把握护生的心理状态。神经内科各优秀护士人员总结出几点带教体会。

制定计划,实施神经内科临床带教以培养护生在临床实践中用现代护理进行护理为目标。

根据带教护生的实际情况和本科的实际情况特制定如下计划:

带教方式:丰富神经内科理论知识,了解神经内科业务特性,选择政治素质高、业务水平高、的优秀护士,进行一对一言传身教带教工作。

教师选择:为圆满地完成本科的带教任务。临床带教护士的选择必须具有较丰富的临床带教经验,爱岗敬业,具有高度的责任心,能用现代护理观念进行临床带教的护士。

实习内容安排 :

1.讲课内容是一定难度的技术操作,如吸痰,输血的护理,昏迷病人的口腔护理。护生刚进入神经内科对环境生疏,紧张往往会感到手足无措。面对这种心态要介绍神经内科工作环境、规章制度、神经内科每日工作程序,使护生对进入实习的环境有全面的了解。再由带教老师带护生巡视病房时,通过提问的方式,促进实习生带着问题主动学习。

2.每日讲小课,时时有提问。每个同学有固定的老师,以问题为基础的教学方法,让学生探求知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动机。这点本科室本科生护师刘晓波业务|操作能力非常突出。她总能详细讲解每项操作的过程,使护生能学到书本以外的知识,学为所用,边学边用。她小讲课力求精、细,重点突出,每课有提问,这样有目标的教学方式,使护生很快熟悉神经内科基本业务,了解岗位不同职责。

实践目标带教 :训练期:在一群优秀护士带教老师的带领下,分别参加各种操作。带教老师严格指导,规范操作,根据每个护生的弱点,有侧重点地讲解,此期分三步进行。

老师操作为主,边做边讲;护生看学,做配角。每一项操作,老师从准备物品到无菌操作过程,随时讲解,严格执行三查七对制度。

学生与老师一起做:参与1-2次操作后,学生初步掌握了一些技能和操作,护生和老师同时做。老师边操作边讲解,每一项操作,带教老师做示范,护生照老师的样子做。

学生做,老师看:放手让学生自己操作,老师在一旁督促,师护生有章可寻,避免操作的盲目性。每一项操作前,复习已学过的理论知识基础多制造训练的机会,让他们不断提高操作技能.实习后期,多数护生能掌握基本的操作,一般患者的各种处置也能应付自如,因此可安排学生进行一些小的操作。带教老师坚持“放手不放眼”的原则,随时注意操作情况.带教中及时掌握护生心理动态,获得过优秀带教老师的护士张春辉与有丰富经验的护士李楠等一众优秀护士,都对实习生业务及心理状态及时关注与沟通。神经内科危重患者较多,尤其是脑卒中的急诊病人多,来时病情往往凶险,遇到这种情况,让护生在旁边观察接诊和抢救过程,再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程,并使他们在这样的过程中得到训练。在以后的急诊救护中,可让他们参与其中。脑卒中病人早期往往会有意识障碍及消化道出血和呼吸衰竭等并发症,首先密切观察生命体征、瞳孔及意识状态的变化,进行皮肤及引流管的护理,应激性上消化道出血的护理,并配合治疗。在护理过程中护生进行任何操作的失败都可能会给患者带来痛苦,甚至危及患者的生命。并且患者法律意识的提高等使刚进入临床的护生心理压力非常大,及时进行心理疏导,缓解心理压力,提高他们的自信心,要善于捕捉护生的心理动态,工作中多与他们进行交流与沟通,深入了解他们的想法,正确对待他们的心理问题,尽量满足他们的心理要求。对他们要像对待朋友一样真诚,这样才会增进师生感情,也可以消除护生的心理压力,让护生在一种轻松和谐的气氛中实习及工作。另外,在带教中发现护生只重视技术操作方面的学习,而忽视了生活护理的重要性。带教老师要从问题出发,提出“为什么要进行生活护理?”“并发症与生活护理有什么关系?”等问题,让护生学习和讨论,使护生在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中,带教老师要以身作则,不怕脏,不怕累,手把手的教护生给病人进行生活护理。

学习护患沟通技巧,营造和谐的护患关系护理是一门既有科学性,又有艺术性的工作。带教老师必须传授护生护患交流技巧,培养护生全面护理能力。在临床带教中引导护生从病人角度出发,给病人以尊重的护理行为,以减轻病人的心理压力,树立战胜疾病的信心;同时引导护生要善于运用心理疏通应以亲切、耐心、体谅、关怀的态度倾听病人的诉说和主官感觉,根据病人的认知程度,针对性运用医学知识和护理临床实践经验,帮助病人分析治疗的利弊,认真恰当地解释疑问,提高病人战胜疾病的主管能动性,实现心理认同;还要引导护生沟通情景,鼓励病人毫无拘束地倾听自己的感情和想法,消除顾虑,促进护患间的配合。总之,护患沟通技巧很多,要引导从临床实践不断探索和总结经验。促进病人的早日康复。

虽然每天都面对不同的患者与困难,但作为医护人员,作为二院八病房的全体医护姐妹,她们还是竭尽全力为这个科室、岗位、医院、患者贡献出了全部的热情与青春。她们送走了一批又一批的实习人员,也带领一批又一批的接班人在医疗事业里辛勤工作!

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