第一篇:麻醉药品(申请印鉴卡需要的材料)
《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的审批
五、申请材料
(一)《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表》(原件1份);
(二)《医疗机构执业许可证》副本(加盖机构章,复印件1份,验原件);
(三)医疗机构相关管理人员(医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员)名单及亲笔签名,身份证复印件,提供相关资质(资格证、执业证、职称证及麻醉药品使用与规范管理培训合格证书,药学部门负责人还须提供毕业证。(复印件各1份);
(四)医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方权医师的培训和考核记录(原件各1份);
(五)医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方权医师的授权决定书
(六)取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师花名册、亲笔签名及《医师资格证》、《医师执业证》(复印件各1份);
(七)麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施清单
(八)麻醉药品和第一类精神药品管理制度
(九)麻醉药品、第一类精神药品年度购用计划(复印件1份);
(十)《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构,还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作总结及购用情况(复印件各1份)。
法律依据:《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第4条。
第二篇:麻醉药品印鉴卡变更需要提交材料
麻醉药品印鉴卡变更需要提交材料
一、变更法人
1、卫生局任命文件复印件加盖单位公章
2、法人身份证复印件
3、变更法人申请
二、变更药学负责人
1、变更申请
2、变更证明。单位出具后,到卫生局医政科盖章确认。
3、负责人身份证复印件、专业技术职务资格证复印件。
材料备齐后,到烟台市行政审批中心卫生局窗口办理。联系电话:6631625
第三篇:麻醉药品和精神药品购用印鉴卡申请书
《麻醉药品和精神药品购用印鉴卡》申请书
达州市卫生和计划生育委员会:
根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的管理规定》特向达州市卫生和计划生育委员会提出申请,办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。我院现总共在职人数11人(其中精、麻药品管理人员1人、精、麻采购人员1人、药房精、麻管理人员1人、具有精、麻处方权的医师2人)。编制床位数15张,实有床位数26张,设有内科、外科、中医科及门急诊等诊疗服务均需用到精、麻药品。医院将合法、合理的使用麻醉、精神药品,接受卫生和计划生育委员会与药监部门的监督。
特此请示,请审批!
达川区草兴乡卫生院 2018年9月28日
第四篇:麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡申请材料
申请材料:
1、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表;
2、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件(审核原件,留复印件);
3、《医疗机构基本情况表》;
4、医疗机构关于成立“药事管理委员会”的文件;
5、医疗机构《麻醉药品和第一类精神药品》专职负责及管理人员、采购人员的任命及委托文件,本人身份证、职称证、执业证原件和复印件 ;
6、获得《麻醉药品和第一类精神药品》处方权执业医师名录及签名留样表;
7、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施情况及相关管理制度;
8、《麻醉药品和第一类精神药品》专用处方留样及药品购置、交接、保管、储存、使用等工作表册留样。
注:提交材料齐全、并按顺序装订成册,正反两面打印,复印件加盖公章;纸张大小:A4;装订顺序:封面→目录→申报材料→其他。
第五篇:麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理制度
麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理制度
为加强我院麻醉、第一类精神药品的管理,保证麻醉、第一类精神药品质量,确保患者用药安全、有效,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》特制定本制度。
1、药事管理与药物治疗学委员会和医务科指派专人负责麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的申办、换发,申报用药计划及变更手续。
2、麻醉药品、第一类精神药品的购用情况,每月由药房统计并出报表。药剂科进行网上月报。
3、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡由麻醉药品、第一类精神药品采购员保管。