借医改东风 破公益难题 医药卫生体制综合改革情况介绍

第一篇：借医改东风 破公益难题 医药卫生体制综合改革情况介绍

借医改东风 破公益难题

——定远县基层医药卫生体制综合改革情况介绍

2010年9月1日，随着安徽省基本药物制度的实行，我县基层医药卫生体制综合改革全面展开。这次医改对于我们来说，既是机遇，也是挑战。为加快基层医疗卫生事业发展，近年来我们在医疗卫生体制上进行了一些探索和改革，2008年被中国医院协会确定为全国三级医疗卫生服务网络试点县。这种探索和改革主要是解决基层医疗机构投入不足、机制不活、运行困难等问题，虽然也取得保基层、活机制的效果，但与公益性的要求存在很大反差。这次医改要恢复基层医疗机构的公益性，一些难题集中表现，需要下大力气进行破解。我们紧紧围绕“人民群众得到实惠、基层医疗卫生机构得到发展、医务人员的积极性得到保护和提高”这一目标，按照省市部署，坚持整体推进，着力营造氛围，使医改步调快节奏。同时紧密联系实际，积极探索创新，破解公益难题，使医改结果高质量。

一、加强领导，着力破解体制转轨难题。过去我县大多乡镇卫生院采取租赁方式经营，实际上是把基层医疗机构推向了市场。为了开展公共卫生服务，我县又采取了“宿迁模式”，成立了乡镇防保站，与乡镇卫生院并立，形成了医疗服务和卫生服务两个体系。这次基层医改，需要废除租赁经营、合并两个体系，必然会带来经济利益纠葛、债权债务化解、人员关系磨合等问题。针对基层卫生队伍在原来营利性环境中形成的角色定位、收入格局和价值取向，防止因公益性回归而产生的思想混乱，导致队伍不稳，我们实行了“三导”：政策指导——县委、县政府领导多次深入基层，调查研究，广泛征求意见，把改革的方案做细做实，使基层医疗卫生人员理解，得到社会广泛认可；舆论引导——利用各种媒体，开辟宣传专栏，开通咨询专线，宣传手册发放到每个基层卫生人员；一线开导——县领导和各包保组分头深入基层卫生院，宣讲医改政策，掌握一线动态，及时发现问题，主动进行化解。改革氛围浓厚，队伍心态稳定，医改推进以来，全县没有发生一起因医改引起的群访事件。我们通过收、并、分、管四项举措，收回租赁经营、合并防保体系、设立乡镇卫生分院、实行村卫生室一体化管理，实现了基层医疗机构的公益性回归。

二、加大投入，着力破解机构保障难题。在医药不分、以药养医期间，基层医疗卫生机构实际上是自收自支，全靠药品差价和医疗收入来运转。过去县财政对乡镇卫生院实行定额补助，但每年只拨付乡镇卫生院离退人员工资的65%。医改后，取消药品加价，基层医疗机构运转主要靠财政支付和医疗机构的业务收入来保障，经收支核定，县财政每年净支出就需增加3000多万元。作为农业大县、财力弱县，县委、县政府高度重视，坚持把基层医改放到全县经济社会发展的大局中进行谋划，宁可少上一个经济项目，也要把这项关系到全县农民切身利益的民生工程落实好，保障到位。在实行国库统一支付的制度的基础上，进一步加大投入，对两个薄弱环节实行重点确保：一是确保村医工作有保障。这次基层医改，受损最大的是村医，为了保证村医收入不降低、公益性医疗卫生服务网络不漏底，我们在省级财政补助的基础上，县财政每年再增加补助500万元左右，保证村医月基本收入不少于1500元，每个行政村卫生室的月办公费达到300元。参照行政村干部的标准，为村医办理新农村养老保险。同时以县为单位建立村卫生室医疗风险基金，从村卫生室的总收入中按1.5%比例提取，用于医疗责任保险和医疗风险支出。二是确保医务骨干收入不降低。在乡镇卫生院实行“首席医师”和“服务标兵”制度，给乡镇卫生院技术骨干特殊补贴，首席医师每人每月补助1000元，岗位服务标兵每人每月补助200元，由财政发放。对乡镇中心卫生院院长、一般卫生院院长、副院长分别给予每月1000元、800元、600元岗位补贴。

三、剥离后勤，着力破解减员增效难题。此次医改，全县核定编制902人，实际在岗人员738人。虽然编多人少，但在岗人员结构不合理，再加上过去管理权限的几上几下，人员管理混乱，造成人员身份混杂。经过身份确认，需分流人员达222人，占职工总数的30%。我们在进行人事制度改革中，按照优化医疗队伍结构要求，主动分流人员，同时积极探索公益医疗机构减员增效的路子。将22家乡镇卫生院与5家分院的后勤管理工作从医疗机构中剥离出来，统一交由一家后勤社会化服务的公司来承担。县卫生局、乡镇卫生院负责对企业的服务数量、质量进行考核，服务费用由财政部门统一与企业结算。机构公益化，后勤社会化，全县乡镇卫生院后勤队伍由原来的141人减少到44人，平均每个院一年只要花5.5万元就能得到各种专业性的后勤服务。

四、整合资源，着力破解条件改善难题。我县医疗卫生水平整体落后，每千人床位数为1.26、每千人医疗卫生人员为2.1，低于全市、全省平均数。回归公益性后，要满足群众基本医疗和卫生服务，需要进一步加大投入，改善医疗卫生条件。按照乡镇卫生院建设标准化要求，全县业务用房面积约差13660平方米，相应的医疗设备投入约需300多万元，两项合计约1800万元。我们以这次医改为契机，进一步强化三级卫生服务网络建设，在全县范围内，整合资源，把更多的财力、物力、人才、技术向基层倾斜。在做大县级医疗卫生机构这个龙头上，投资3亿多元建设总面积为10万多平方米的定远县总医院，即将投入使用。总面积达6000平方米的疾控中心今年底也将投入使用。在做强乡镇卫生院这个主体上，投资2000余万元，新建、改扩建乡镇卫生院业务用房26000平方；投入759万元，为乡镇卫生院购置医疗设备。从县医院选调4名技术精干中心卫生院任职，又从中心卫生院选派3人到一般乡镇卫生院，为乡镇卫生院注入新的活力。在夯实村卫生室这个网底上，今年利用民生工程又开展了98所村卫生室标准化建设，连同业已建成的150个标准化村卫生室，全县村卫生室标准化基本实现。

五、强化考核，着力破解机制创新难题。基层医疗机构回归公益性以后，为避免管理走老路、重吃“大锅饭”、再捧“铁饭碗”，我们在实行聘用制和绩效工资的基础上，进一步深化改革，细化办法，强化考核。一是实行动态管理。对重点工作岗位如首席医师和服务标兵等，采取公开、公平、公正的方式，从个人业绩、群众满意度、院领导班子意见三方面进行考核、评定。首席医师和服务标兵，每年评选一次，不搞一岗定终身。二是提升奖励权重。我县在省绩效工资方案的基础上，将绩效工资分为月绩效工资和半年绩效工资，各占50%，对应月考核和半年集中考核结果及时发放，以“低保障、高绩效”的收入分配制度，调动医务人员的工作积极性。在实施规定的绩效工资基础上，对乡镇卫生院收支结余部分，按3：2：5的比例确定为乡镇卫生院发展基金、院领导班子奖励和工作人员的奖励和福利。新的绩效考核办法实施后，拉开了技术骨干和一般工作人员的收入差距，绩效工资最高的达1160元，最低的为640元。三是改进考核方式。我县运用已经建立的乡镇村医疗机构信息化平台，开发建立了绩效考核系统，考核系统和基层医疗机构的管理系统、公共卫生数据库实现完全对接，突出了客观性，做到了及时性。首先，对客观考核评价数据，采取系统实时抓取基本医疗和基本公共卫生数据，自动生成科学、合理、客观的考核结果。其次，对主观考核评价数据实行科室负责人考核、分管院长复核、院长审核的三级考核，按月录入。实行考核信息化，运用及时化，实现了“每月一考核、每月一挂钩、每月一兑现”。

六、集中配送，着力破解药品供应难题。实行基本药物制度以后，药品的供应出现了两头分散现象，生产厂家遍及全国各个地方，药品销售遍及全县每个角落。厂家不论需求多少，也要送到每个院家；院家不论供应怎样，也要进遍每个厂家，供应和销售之间缺少集中分送环节，导致配送成本高、配送效率低、支付工作量大、保障不及时等问题。我县利用南药集团天星药业定远有限公司的物流基地，发挥其药品仓储、配送功能，整合药品生产企业的配送资源，建立了基本药物配送中心，负责全县乡镇卫生院的药品配送。配送中心利用全县医疗卫生信息网络平台，建立全县统一的基本药物配送、使用、储备和管理的信息化系统，对乡村医疗机构药品库存和需求状况及时掌握，按品种、数量和时间要求，合理安排配送，有效地解决了由中标企业直接配送到乡村所产生的药品供应难题。配送中心运作以来，全县的基本药物配送及时率达86.3%。

改革全面推进，各项任务基本完成。基层医疗卫生机构公益性得到了恢复，医疗卫生队伍结构得到了优化，人民群众得到了实惠。主要表现为“两升两降”：即基层医疗技术人员比例上升，由过去79.3% 提升到90.8%；基层医疗门诊量上升，由医改前平均每月33971人次提升到47198人次；药品价格下降，实施零差率销售后，全县基层医疗机总体降幅达50.6%；医疗费用下降，门诊次均费用由52.2元下降到35.4元，乡镇卫生院次均住院费用由1221.8元下降到1108.6元。医改取得了明显成效，得到了国务院医改办的肯定，央视《新闻联播》、《新闻30分》、《朝闻天下》、《新闻直播间》等节目作了报道。我们深知要保持基层医疗卫生事业可持续发展，还需做很多的努力。我们决心在市委市政府的坚强领导和有关部门的大力支持下，坚定方向不动摇，遇到难题不回避，争取加大政府投入，切实把这项惠民的改革实施好，使群众切切实实享受改革带来的实惠。

第二篇：医药卫生体制综合改革体制工作总结

***医药卫生体制综合改革

工作总结

自医改工作启动以来，在县委、县政府的正确领导下，严格按照《石家庄市医药卫生体制综合改革实施方案》文件精神，坚持利民惠民导向，切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。全县基层医药卫生体制综合改革取取得了阶段性成果。现将我县三年来基层医改情况总结汇报如下：

一、医改工作情况

1、基本医疗保障制度建设加快推进。

一是全民医保基本实现。三年来，我县新农合参合率均保持在98%以上，城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、和在校学生全部纳入城镇居民医保；关闭破产国有企业退休人员和已参加基本养老保险的集体企业退休人员、困难企业职工参保问题得到基本解决。2011年，我县新农合参合率为98.31％，城镇居民基本医疗保险参保率提高到92.3%，已连续5年稳定在90%以上。二是保障水平稳步提高。7月1日我县《2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案（修订）版》正式施行，各级政府对新农合补助标准由120元提高到每人每年 200元。开展新农合门诊统筹，开展,提高重大疾病医疗保障水平，全县县级医院住院报销比例均上调5个百分点以上。城镇职工医保报销比例已突破85%，农合县级报销比例达到78%，乡级报销比例达到90%，极大的减轻了患者负担。三是管理水平不断提升。积极探索就医“一卡通”，启动医保经办管理城乡统筹试点，推进异地就医结算。

建设督导小组，每星期督导一次，同各乡镇签订了责任状，各乡镇把村卫生室建设作为一项重要工作来抓，全县213个行政村，新建村卫生室125个、改扩建96个，在建设过程中县长、主管县长多次到建设现场督导，为解决村卫生室建设项目标准不一致，为进一步推进项目的整体进度，在东郝庄组织召开了全县村卫生室建设项目现场会。各乡镇分管乡长在会上就项目实施情况、整体进度、存在问题、改进工作打算等作了交流发言。经过以上努力，211个村卫生室建设目前已全部完成，投入使用189所。村卫生室设备已由市卫生局完成招标，设备即将陆续到位。人事制度、分配制度、药物制度、保障制度综合改革工作也以基本完成。二是队伍建设得到强化。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。采取考试与考核相结合方式完成全县卫生院工作人员453人核岗定编工作。实行了院长选聘制，制定乡镇卫生院绩效方案，实行工资绩效分配，提高了工作人员积极性。按照一村一室的原则对村医进行了整合，大学生村医也已到位，使村卫生室服务水平、服务能力有了明显提高。三是开展对口支援。全县11所乡镇卫生院分别得到了二级医院支援，各对口支援单位与受援单位签署了《对口支援乡镇卫生院协议书》，全县共选派了48名作风过硬、业务精良的医务人员进驻受援乡镇卫生院开展帮扶工作，承担临床带教任务，培养乡镇卫生院的专业技术人才，帮助解决疑难病症等方面的问题，有力促进了基层医疗机构技术水平的提高和发展。

4、基本公共卫生服务逐步均等化。一是建立居民健康档案。医改以来启动了以城乡居民健康建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目，全县乡镇卫生院均设立了公共卫生科，配备了公共卫生服务专职人员百余人。213个

诊疗流程，全面推广评价系统，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。三是开展优质护理及临床路径。开展开展优质护理服务试点病区8个，开展多种形式的优质护理服务，开展无陪护病房，患者陪护率明显下降。积极推进临床路径管理，开展临床路径试点5个，医疗费用明显降低。四是加强医德医风教育。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理商业贿赂，加大违法违规行为惩处力度。着力改善医疗服务，稳步推进预约门诊服务，努力改善患者就医环境，为下一步实施公立医院改革奠定了基础。

二、保障措施

1、领导重视，齐抓共管

县政府6月3日召开了农村医药卫生体制综合改革三级干部动员大会，县直单位一把手、各乡（镇）党委书记、乡（镇）长、村支部书记以及医疗卫生单位负责人参加了会议，政府县长韩清榕在会上做了动员讲话。会议印发了《无极县医药卫生体制改革五项重点改革2011主要工作安排》（无政办[2011]33号）和《无极县标准化村卫生室建设工作方案》（无政办[2011]34号）。到目前县政府又分别召开不同类型的会议7次，对医改工作进行了督导、调度，制定了考核办法和奖惩措施，促进了我县医药卫生体制综合改革工作的开展。县长***、主管副县长**亲自到各乡镇督导检查，2、成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以县政府常务副县长负责人为组长的医改工作领导组，下设综合办公室和4个督导工作组，并从县直相关部门抽调人员集中办公；各乡镇签订了责任状，在县电视台进行承诺，明确专人负责，为医改的顺利推进提供了组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，形成了主要领导亲自抓、分管

第三篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

卫生体制综合改革工作总结

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我院严格按照县委、县卫生局相关文件精神，把推进医改作为一项重大的责任工程摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。于#月底完成我院医务人员竞聘上岗工作。现将我院基层医改情况总结汇报如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。我院高度重视医改工作，及时成立了以刁院长为组长的竞聘岗位工作领导小组，明确专人负责，为竞聘上岗工作的顺利推进提供坚实的组织保障。我院定期召开专题会议，组织职工学习相关文件精神、安排部署各项改革任务，及时研究解决工作中的新情况、新问题。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是关键。及时组织开展多次全体职工会议，学习相关文件精神，切实把思想认识统一到此次工作的各项决策部署上来。采取集中学习、专题培训等多种方式，全面加强对政策、精神的学习把握，吃透精神。在广泛调研、充分征求意见的基础上，结合我院实际，科学制定了工作实施方案、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置、一体化管理等配套方案和实施细则。

二、深化改革，纵深推进

建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革

一是全面摸清底数，严格资格审查。深化我院人事制度改革，建立健全岗位设置管理制度，实现我院人事管理的科学化、规范化、制度化。根据《山东省事业单位岗位设置管理实施意见》文件精神，逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。经审查，我院共有工作人员#名，其中符合竞聘上岗条件共#名。二是认真核定编制，合理设置岗位。结合医疗机构岗位特点和服务人口等实际，根据人事局对我院编制进行核定。我院共核定编制（岗位）#个，其中设置专业技术岗位#个。三是坚持公平操作，严把工作人员竞聘上岗。严格按照文件规定，并结合我院人员结构特点，在工作人员竞聘上岗过程中，规定专业技术岗位人员少于岗位的采取民主测评方式竞聘。共有#人报名参加竞聘，经过考核，共有#人被确定为定岗人员。经公示无异议后，与聘用定岗人员签订了聘用合同。四是坚持以人为本，稳妥分流安置。按照“坚持深化改革、加强队伍建设，坚持依法办事、严格政策执行，坚持以人为本、维护和谐稳定”的原则，科学、稳妥推进分流安置工作。共有#人需办理提前退休和病退手续，已上报县卫生局及人事局。

三、工作进展情况

我院认真落实政策规定，严格操作程序，强化工作纪律，注-2-

重结合实际，积极探索创新，各项改革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。

通过竞聘上岗工作，工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，专业技术人员比例更加合理，其中大专以上学历的#人，中级以上职称#人，具有执业（助理）医师资质#人。从事公共卫生服务人员占#%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。

全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是公共卫生服务工作得到加强。

将公共卫生服务职能履行列为重点工作，充分发挥利益导向机制作用，充分调动从事公共卫生服务的积极性。

第四篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

隰县基层医疗卫生体制综合改革

工 作 总 结

我县地处临汾市西北部,辖3镇5乡97个行政村,是全省35个国家级扶贫开发重点县之一。全县基层医疗卫生机构110个。其中乡镇卫生院8个，卫生服务站5个，村卫生室97个。

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我县严格按照省委、市委文件精神，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。4月1日，药品实现零差率销售；8月，完成了基层卫生院负责人公开选聘和医务人员竞聘上岗；全面实施绩效工资制度。全县基层医药卫生体制综合改革顺利完成。现将我县基层医改情况总结如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以政府县长李强为组长的医改工作领导组，并从县直相关部门抽调人员集中办公，明确专人负责，为医改的顺利推进提供坚实的组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，及时提请党政联席会、县委常委会、县政府常务会研究，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体负责、部门分工协作、村卫生室的库存药品进行了盘点，逐一将品名、数量、规格和进价等登记、造册。全县共有库存药品近200万元（乡村两级），并在3月30日各乡（镇）卫生院同市卫生局确定的基本药物配送单位山西欣予药业有限公司签定了供货合同。

二是规范基层医疗卫生机构药品购销行为。从4月1日起8个乡镇卫生院，5个卫生服务站，97个村卫生室全部按规定配送基本药物，开始配送307种国家基本药物及209种省补充药物并实行零差率销售。为保证基本药物制度的规范实施，我局多次对各基层单位进行了督查，使存在的部分村卫生所无处方、记录不全等到问题得到了及时的解决。七个月来基本药物制度运行情况平稳，全县共购进基本药物和补充药物累计117.95万元。截止10月底,基本药物补偿资金省级市级到位25.86万元,县级到位11万元。我县药品价格总体下降，患者医药费用总体降低。

（二）建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革 一是全面摸清底数，严格资格审查。组成专门工作小组，对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行专项调查。6月20日完成人员信息初核。7月25日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。二是认真核定编制，合理设置岗位。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。在核定过程中，严格执行乡镇卫生院编制总量控制，并根据医疗卫生资源布局和医疗服务需求统筹调剂。全县共核定编制（岗位）130个。三是坚持阳光操作，严格竞聘上岗。重点是严把“院长公开选聘关”和“工作人员竞聘关”。

标准。二是明确考核主体和程序。三是实行绩效工资制度。四是科学运用绩效考核结果，充分发挥导向和激励作用。补助经费发放与绩效考核相结合，考核实行百分制。基层医疗卫生机构考核结果分为合格和不合格两个等次。考核合格的，政府补助经费足额发放；不合格的，按照比例核减。对考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构及其负责人，给予通报表彰，并结合绩效考核后的资金节余情况视情予以奖励；对考核不合格、得分位列全县最后一名的基层医疗卫生机构，给予通报批评，并限期整改；连续3次考核均位列全县最后一名的，免去单位负责人职务。为充分调动基层医疗卫生机构的工作积极性，明确规定，允许通过提高服务质量，增加服务数量取得的超额收入部分，用于单位自身发展、增加职工福利和对工作业绩突出的职工进行奖励。

（五）推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制

根据我县农村卫生工作实际，按照“进得来、留得住、能运转、保稳定”的工作方针，制定乡村卫生服务一体化管理实施方案和细则，科学稳妥推进。一是完善村卫生室硬件设施。结合民生工程的实施，全县85个村卫生室达到省级标准化村卫生室要求。二是合理确定工作人员数量。为确保既能满足各项工作开展需要，又能保证工作人员能够有比较稳定的收入，对村卫生室工作人员按照所属行政村每千人农业户籍人口聘用1-2名的比例配备，乡镇卫生院据此确定工作人员数，报县卫生局审核。三是

革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。通过改革，全县基层医疗卫生机构工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，具有执业（助理）医师资质46人。从事公共卫生服务人员占40%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。在职基层医务人员人均月收入比改革前提高了400元，工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是医药费用明显降低，群众切实享受改革实惠。实行药品零差率销售后，门诊人次上涨较快，群众医疗费用有所下降，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

四是公共卫生服务工作得到加强。将公共卫生服务职能履行列为经费补助和绩效考核重点，充分发挥利益导向机制作用，充分调动基层医疗卫生机构从事公共卫生服务的积极性，全县县、乡、村三级医疗服务网络和三级公共卫生服务网络进一步健全，功能进一步完善。

四、工作中存在的困难和建议

一是基层医疗卫生机构债务负担较重。由于历史上财政投入不足，基层医疗卫生机构多数采取负债的方式进行建设和发展，造成债务负担较重。实行医改后，基层医疗卫生机构的职能得到

3、建立医改工作协调机制，保证医改统筹资金及时到位。

4、完善科学合理的考核机制，全面落实绩效工资。

二O一一年十月二十九日

第五篇：泾县基层医药卫生体制综合改革工作

泾县基层医药卫生体制综合改革工作

简报

第二十期

泾县医改办公室2010年11月17日

信访局落实两个责任，积极推进医改工作

目前，我县基层医药卫生体制综合改革已进入人员分流阶段。信访局从落实两个责任着手，积极推进医改工作。一是落实维稳责任。要求全局干部在吃透县医改工作方案的同时，结合全县医改的进展情况，同步学习《泾县乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施方案》等相关操作性文件，便于在接访过程中做好医改政策的宣传与解答工作，防止因医改引起的集体上访和超级上访发生，维护社会和谐稳定。二是落实医改包保责任。深入泾川卫生院，严格按照医改领导组的统一部署，深入、扎实、细致地开展包保工作，认真指导该院的医改工作，并对阶段性工作开展了实地督查，确保不走过场，不流于形式，不断推进该院医改工作取得实效。

黄村镇卫生院医改工作进展顺利

为确保黄村镇卫生院医改工作严格按照省政府66号文件精神顺利进行，泾县审计局包保责任人带领工作人员先后三次深入该院进行督查。督查结果表明，该院医改工作正按省、市、县医改文件要求平稳有序展开。主要有以下具体做法：

一是，宣传发动到位。该院多次召集医务人员进行座谈宣传省、市、县关于此次医改的相关政策、规定，传达贯彻县基层医改动员会会议精神。由于前期宣传工作到位，该院职工对医改较为配合，有力推动了医改工作的落实。

二是，政策执行到位。通过检查黄村卫生院的软、硬件资料，可以看出从全县医改动员会贯彻情况、基本药物制度执行情况、卫生院院长选聘情况、人员清理情况、岗位设置情况、到工作人员竞聘定岗及聘用合同签订情况，都较为严格地执行了相关医改政策，医改各个环节及时间节点的工作完成较好，在执行医改政策方面没有出现偏差。

目前，该卫生院在总结前一阶段工作的基础上，按医改时序进度要求，积极谋划下一步工作，重点探索以绩效工资为核心的分配方式改革，以提高医院职工的工作积极性。

多措并举，努力实现医改的各项目标

丁家桥镇卫生院医改工作进展顺利，各项工作按时间节点有效展

开，药品零差率销售全面落实，人员竞聘上岗工作平稳进行。目前，该院正在研究制定绩效考核办法，坚决克服吃大锅饭思想，充分调动医务人员的积极性，进一步核定收支，分解工作任务，强化对职工的考核，建立激励机制，奖励先进、激励后进，同时注重不断加强人才队伍建设，使乡镇卫生院的发展注入新的活力。

蔡村中心卫生院加强医改政策宣传

蔡村中心卫生院通过多种方式积极宣传医改政策，取得良好效果。

自9月份全县实施基层医药卫生体制综合改革以来，蔡村中心卫生院通过宣传栏、展板、横幅等多种方式积极宣传医改相关政策。共向当地群众发放《宣城市基层医改工作宣传册》数百份，并针对群众普遍关心的基本药物零差率销售情况、基本药物的质量安全等问题给予详细解答，使群众对此次医改的相关政策有了更进一步的了解。

送：省医改办、市医改办，县医改领导组成员单位、各乡镇党委、政府；县委常委、常务副县长高捌玲，副县长汪玲

发：县直医疗卫生单位，各中心、乡镇卫生院

（共印60份）