我省进一步完善医疗纠纷预防处置机制建设[范文大全]

第一篇：我省进一步完善医疗纠纷预防处置机制建设

我省进一步完善医疗纠纷预防与处置机制建设

zhzhdy

2014年9月18日

为维护医疗秩序，构建安全稳定的医疗环境，进一步推进平安医院创建工作，在省委、省政府高度关注下，在各级党委、政府统一领导下，有关部门协调配合，各级各类医疗机构积极参与，坚持“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”，全面深入推进“平安医院”创建工作，加快推进医疗纠纷人民调解工作，力争2014年底医疗纠纷人民调解组织覆盖80%以上的县级行政区域。同时，在全省二级以上医疗机构普遍设立警务室或治安室，对暴力伤医案件“零容忍”，医疗责任风险分担机制基本覆盖二级以上医院，坚决遏制当前涉医刑事案件多发、频发势头，医疗秩序明显好转，构建和谐医患关系取得重要进展。现将我省具体工作总结汇报如下：

一、医疗纠纷预防和处置工作取得积极进展

各地、各部门坚持“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”的原则，完善法规制度，创新体制机制，严厉打击涉医违法犯罪活动，取得初步成效。

一是多部门联合的工作机制初步建立。各地积极构建党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法制保障的综合治理工作格局。蚌埠、铜陵、芜湖、马鞍山、宣城等市组成了由政法委书记或副市长为组长的工作机构。各地以“平安医院”创建活动为平台，建立健全多部门联动的协调工作机制，形成了综治牵头，卫生计生、公安、司法、民政、保监等多部门参加的医疗纠纷预防和处臵工作体系。

二是医疗纠纷预防和处置的法制体系逐步完善。除个别市，我省绝大多数市均出台了医疗纠纷预防和处臵的地方性法规、规章。目前，《安徽省医疗纠纷预防和处臵条例》也已形成初稿报省政府审批，依法治理将进一步得到强化。去年12月我省打击涉医违法犯罪专项行动开展以来，今年上半年，我省因涉医事件出动警力5059人次，公安机关现场依法制止“医闹”事件151起，抓获犯罪嫌疑人45人，其中职业医闹6人，整体情况较上一年有所好转，整治力度进一步加强。

三是医疗纠纷人民调解的主渠道作用进一步显现。各地认真落实《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》，积极构建医疗纠纷人民调解、行政调解、司法调解联动的工作格局。蚌埠市采用“人民调解加保险公司理赔”模式解决医患纠纷取得较好效果，得到国家和省主要领导批示肯定；宣城市医患纠纷第三方调解办公室和政府信访办、公安、司法调解办合署办公，增加了公信力，把医患纠纷处理纳入社会大调解机制，推动第三方调解组织建设；马鞍山市印发《马鞍山市医疗纠纷人民调解工作实施方案》，要求患者及其家属所在单位、乡镇（街道）、村的一把手领导到场协助处臵，进一步规范、细化联动机制。截至今年6月底，全省共建立医疗纠纷人民调解组织77个，其中县级医疗纠纷调解委员会62个，共有调解员406名，专家库专家3605名。今年上半年，全省各级医调委共受理调解医患纠纷882起，调解成功率为83%。

四是医疗责任风险分担机制正在建立。各地积极探索建立以 2

医疗责任保险为主，医疗风险互助金、医疗意外险等多种形式并存、互为补充的医疗风险分担机制，初步形成了医疗纠纷第三方调解和第三方赔付的调赔结合方式。2013年，全省医疗责任保险共承保各级医疗卫生机构3797家，其中，三级医院20家，二级医院86家，一级及以下医疗机构3635家。此外，还承保了私营医院56家。在各类一级及以下医疗机构中，包含城市社区医院72家、乡镇卫生院770家、村级卫生室2781家，医疗责任保险工作逐步向基层医疗卫生机构延伸。

五是医疗服务水平和服务态度持续改善。一是全省医疗卫生系统深入开展“三好一满意”活动和服务百姓健康行动，坚持“以病人为中心”，持续改进医疗服务，保障医疗安全和医疗质量。今年7月，我委在全省41家三级医院开展了今年第二季度群众满意度调查工作，抽取调查对象80500人，接受调查人数16061人，满意率、基本满意率、不满意率分别为69.0%、21.6%、9.4%，与前几次调查结果相比，满意率和基本满意率均有提高。二是加强投诉管理，畅通投诉渠道，引导患者及家属依法理性解决医疗纠纷。三是全面落实医疗卫生行业建设“九不准”规定和医务人员医德考评制度，培育行业清风正气。四是各地协调新闻媒体宣传报道医疗工作成效、医务人员的先进典型，介绍各地化解医疗纠纷、改善医患关系的有效做法，普及医学知识，努力营造尊重科学、理性就医的氛围，取得了较好的社会反响。

二、切实增强做好预防和处置医疗纠纷工作的主动性自觉性 当前，我省医疗纠纷数量仍呈上升趋势，“医闹”问题还没有得到有效解决，影响医患关系的深层次矛盾依然突出，暴力伤医 3

案件时有发生。我们必须充分认识预防和妥善处臵医疗纠纷、维护正常医疗秩序、构建和谐医患关系的长期性、复杂性和艰巨性，进一步增强做好工作的责任感和使命感。

第一、有效预防和处置医疗纠纷是建设社会主义和谐社会的必然要求。当前，我国正处于经济增速换档、社会发展转型时期，人民群众的不同利益诉求和矛盾交织凸显，不可避免地反映到医疗服务层面上来。近期发生的暴力伤医案件严重扰乱了正常医疗秩序，严重伤害了医务工作者的感情，也深刻反映出我国医疗纠纷预防和处臵的法制、机制建设有待完善。进一步推进预防和处臵医疗纠纷，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，对于完善社会主义法治，维护社会公平正义具有重要而深远的意义。

第二、有效预防和处置医疗纠纷是维护人民群众健康权益的重要举措。现代医学的进步为人类带来了极大的福祉，但疾病的复杂性、生命科学和医药科技发展的局限性，决定了医务人员对于多种疾病不可能手到病除，存在着一定概率的意外甚至事故发生率，这与人民群众看病就医的高期望值形成了差距，也决定了医学属于高风险行业。我们要全面、理性、客观地认识医疗风险，在建立人民调解机制的同时，探索建立符合国情的医疗风险分担机制与之衔接。借助这种社会性的医疗责任保险和医疗意外险等制度，抵御疾病风险，为救死扶伤、解除病痛、维护医患双方权益提供机制保障。同时，使调解结果能够落地，做到案结事了。

第三、有效预防和处置医疗纠纷是是深化医改的重要任务之一。目前我省医疗资源总量不足特别是优质资源不足，分布不均衡的矛盾依然突出；分级诊疗秩序尚未形成，特别是大医院诊疗 4

量过大，医务人员工作负荷重、压力大；一些医院设施条件差，不适应医疗服务需要。少数医院服务流程和医疗质量有待改善，个别医务人员存在服务态度差、沟通不到位等问题。这些都可能成为导致医疗纠纷的重要诱因。对医疗纠纷案例进行深入分析，也有利于我们厘清当前医疗服务亟待改进的地方和人民群众反映突出的问题，进一步明确深化医改特别是公立医院改革的目标和任务。我们要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持“保基本、强基层、建机制”，发挥医务人员医改主力军作用，加强科学管理，提高医疗质量，改进服务态度，注重人文关怀，有效维护广大患者的健康权益。

三、多措并举全力做好医疗纠纷预防与处置工作

我们坚持预防为主、标本兼治、打防并举，坚持两手抓、两手都要硬:一是要持续深入开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，保持对违法犯罪行为的高压态势，对暴力伤医行为“零容忍”；另一方面，要积极构建以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合、相互衔接的制度框架，以社会治理的思路和办法，建立和完善具有中国特色的“三调解一保险”制度体系，解决好医疗纠纷预防、化解和妥善处理问题，力争用2年左右的时间，实现医疗秩序明显好转，医患关系更加和谐。下一步，要重点做好以下工作：

第一，严厉打击、依法惩治涉医违法犯罪行为。要继续深入推进维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪专项行动，认真落实各项工作部署，让违法者付出应有代价，让违法施暴行为受到震慑。对于社会影响恶劣的涉医违法犯罪案件，各级卫生计生行政部门 5

要积极协调配合政法部门挂牌督办；要深入摸排职业“医闹”线索，查清背后的利益链条，对幕后谋划组织者要依法严惩，对典型案件处理结果要集中披露，向社会传播正能量。

第二，完善医疗纠纷预防与处置法制建设。要把法制建设作为维护医患双方权益的制度保障，及时完善相关法律法规。目前，国家正在按照赔偿标准统一、第三方调解鉴定、赔偿与行业分开、依法公开处理的原则修订《医疗事故处理条例》，在新《条例》出台之前，各地要充分借鉴蚌埠、马鞍山等地的好经验，好做法，积极制定和出台医疗纠纷预防和处理的地方性法规或者政府规章，加强医疗纠纷处臵的制度保障，建立长效机制。

第三，建立健全符合国情的医疗预防和处置体系。首先，要加强源头预防，完善投诉管理。医疗卫生机构要设立或指定部门统一承担投诉管理工作，建立畅通便捷的投诉渠道，规范投诉处理程序，认真倾听患者和家属的诉求，及时反馈、妥善处理，做到投诉必管，投诉必复，力争把医疗纠纷化解在萌芽状态。要公开医疗纠纷的解决方式和程序，引导患者依法、理性解决医疗纠纷。二是充分发挥医疗纠纷人民调解的制度优势和主体作用。要加快推进医疗纠纷人民调解工作，积极拓展医疗纠纷人民调解组织覆盖面，力争2015年县域覆盖面达到80%以上，实现基本覆盖；要不断完善医疗机构与调解组织的主动衔接联动机制，保证人民调解早期介入，有效防止矛盾纠纷扩大升级；要保障经费、充实人员、加强培训，为人民调解组织发挥作用提供保障；要进一步提高调解工作水平和质量，不断完善医疗纠纷人民调解受理、调解、回访、反馈等各项工作制度，积极支持建立医学、法律等专 6

家咨询库，确保调解依法、规范、有效进行。在扩大调解覆盖面的同时，提高调解成功率和满意度。要注重总结各地的好典型、好做法、好经验，予以推广。三是加强调诉结合，依法处理。医疗纠纷经人民调解达成协议后，可依法经司法确认，确立人民调解协议的法律效力；在调解无果等情况下起诉至人民法院的案件，法院应当及时立案受理，积极开展诉讼调解，依法裁决、执行。四是大力推进医疗责任保险，有条件的地方还要积极探索开展医疗意外保险。各级卫生计生部门要加强与司法、保险等部门的协作，科学制定方案，各级各类医疗机构都要积极参加医疗责任保险，承保方要提供好保险理赔服务，实现调解与理赔对接，为医疗纠纷调解机制的持续健康运行提供有效支撑。

第四，落实深化医改措施，不断提升医疗服务质量。一是坚持三医联动，加快推进医改。我省以申报医改试点省为契机，下一步将积极稳妥推进公立医院改革重点，破除以药补医，理顺医疗服务价格；科学规划医疗卫生资源，推动建立分级诊疗制度，鼓励各地探索建立医疗联合体，努力形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医新格局；积极鼓励社会资本办医和医师多点执业，细化落实各项政策，切实提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率，方便群众就医，减轻群众就医负担。二是加快健全全民医保体系。加快推进重特大疾病保障机制建设，发挥好托底救急、扶危济困的作用，特别是完善城乡居民大病保险制度，加快建立疾病应急救助制度，有效防范出现病人由于经济原因得不到应有治疗。三是持续提高医疗服务能力，落实相关诊疗规范和医疗核心制度，首诊负责制度和重大医疗安全事件责任追究制度，7

加强医疗质量监控和评价，优化服务流程。四是大力开展医患沟通技巧培训，提高医务人员的沟通能力和水平，增进医患和谐关系，为患者提供人性化的医疗服务。五是加强医德医风建设。教育和引导医务人员提高医学人文素养，遵守执业准则和行为规范。加快建立符合医疗行业特点的薪酬和绩效考核制度，使医务人员通过辛勤劳动获得合理收入，赢得社会尊重。

第五，加强宣传引导，营造尊医重卫的社会氛围。各地卫生计生部门要与宣传部门和媒体密切配合，助推形成正向的社会舆论氛围。一是大力宣传相关法律法规和依法维权的典型案例。对于社会广泛关注的涉医违法犯罪案件，要及时发布权威信息，正确引导舆论，做到理性客观，防止炒作渲染，引发违法犯罪效仿行为。二是广泛宣传医务人员崇高医德医风和救死扶伤精神，弘扬正气，形成尊重医生、尊重医学、尊重生命的舆论导向。三是合理引导群众预期。广泛普及医学知识，使公众正确认识医学的局限性、实践性和风险性，引导形成就医合理预期。

第六，狠抓工作落实，形成长效机制。一是要加强组织领导。各位参会同志要把今天会议的精神向当地党委、政府主要负责同志汇报，要把预防和妥善处理医疗纠纷工作列入重要议事日程，放在突出位臵，切实加强组织领导，逐项推动落实。二是要加强部门联动。依托创建“平安医院”活动的多部门协调联动机制，形成工作合力。三是卫生计生部门要切实履行职责，以敢于担当，敢于碰硬的精神，不折不扣地把已有的政策贯彻执行好，把各项改革措施落实好，把先进的经验总结推广好，主动协调、抓出成效。

维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，是维护社会公平正义、建设平安中国、健康中国的必然要求。只要我们同心协力，真抓实干，就一定可以克服当前存在的种种困难，进一步强化法制、健全机制，努力为人民群众看病就医和医务人员执业服务创造良好环境，为维护好广大人民群众的健康做出新的贡献！

第二篇：医疗纠纷预防及处置工作总结

某某中心卫生院医疗纠纷预防及处置

工作总结

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长—科组长—科室成员的三级管理负责制。

四、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。

4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处置上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

六、在化验室的安全管理方面，重点做到：

（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处置，定期安排接受上级培训、学习；

（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；

（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；

（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处置。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

某某中心卫生院

2012年8月5日

第三篇：医疗纠纷预防及处置工作总结

某某中心卫生院医疗纠纷预防及处置

工作总结

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第

一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长—科组长—科室成员的三级管理负责制。

四、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。

4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处臵上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

六、在化验室的安全管理方面，重点做到：

（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处臵，定期安排接受上级培训、学习；

（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；

2（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；

（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处臵。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

某某中心卫生院 2012年8月5日

第四篇：医疗纠纷防范与处置机制

医疗纠纷防范与化解机制

当前，医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素，不仅损害了医院的形象，影响了单位的社会效益和经济效益，而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展，危害了广大人民群众的权益，甚至已经威胁到了广大医务人员的生命安全，医务人员在抢救病人时再不愿冒99%的危险去争取1%的希望，医疗纠纷猛于虎。

为了预防和处理好医疗纠纷，近年来，我们积极探索实践，摸索出了一套防范与处理医疗纠纷的方法和措施。在医疗纠纷的防范上狠抓医护质量管理，健全落实管理制度，加强医患沟通，改善就医环境等，从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素;在医疗纠纷的处理上，我们因事制宜，采取依法处理、协调解决和说服解决等多种形式的解决途径，使医疗纠纷都得到及时妥善地解决，没有发生大的事件和造成恶劣影响。

一、医疗纠纷的防范

医疗纠纷重在防范，这是我们防止和处理医疗纠纷的最深体会。几年来，我们在防范纠纷中，主要采取以下措施。

1、狠抓医疗管理，提高医疗质量 坚持实行医疗质量管理目标责任管理。每年年初医院与各科室签订医疗质量管理责任书，每月进行检查考核，凡发生一起医疗纠纷，按其责任大小，分直接责任人、间接责任人和管理责任人，进行内部经济追偿。

2、狠抓规章制度的落实，建立医疗纠纷的长效防范机制 即用“三严”来规范医疗质量的管理，一是严格制定制度。针对医疗质量管理的每一个环节，特别是容易出现医疗安全隐患的重点环节，如妇产科、手术室、供应室、急救室，逐一排查医疗安全隐患，逐条落实到人进行整改;二是严格考核制度。每月由医务科、护理部、院感等职能科室人员组成的质控小组对各科室进行检查考核;三是对考核结果、严格按制度兑现，决不姑息迁就。同时，经常组织医护人员对近年来单位或外单位发生过的医疗纠纷进行分析讨论，找准主、客观原因，并从中总结出带有普遍性的经验教训，有针对性的对相关制度进行修改和完善，形成长期有效的医疗质量管理防范制度，确保在医疗质量管理和医疗纠纷的处理中做到有章可循。

3、把脉诚信，加强医患沟通 加强医患沟通是确保医疗质量，减少医疗纠纷的重要环节，良好的医患沟通，不仅能增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，加深对医生的信任，还可以疏导患者的社会心理问题，促进疾病的转归。如何做到有效沟通，我们一是对职工强化以人为本，优质服务的宗旨教育，在全院推行“微笑相迎、主动问候、首诊（问）负责、出院相送”的服务模式，从病人需求入手，主动送服务，通过召开病人座谈会，进行满意度调查等形式，及时听取病人的意见，了解病人需求、改进工作，维护患者的消费权。二是尊重患者的知情同意权。建立与病人“五谈话”制度，即入院时;手术前;发生危、重急症时或创伤性损伤时;使用毒、副作用较大或贵重药品前;出院时。规范了谈话签字内容、完善病情同意书、医患道德责任书，同时教育医务人员戒除“以医为尊”的思想观念，坚持“以病人为中心”，认真履行告之义务，为改善医患关系，减少医患纠纷提供了有力的保证。

4、改善服务环境，方便病人康复 我们推出了“宾馆式服务”的创建活动。一是对内外环境进行全面整建，病房全部安装空调，配置电视机，让病人就医尤如在家的感觉;二是各科室根据自身特点，提供4～5项便民措施，满足病人的不同需求。

二、以防为主，妥善处理医疗纠纷

虽然通过采取以上措施，有效地减少了医疗纠纷的发生，但由于社会环境的影响，一些医疗纠纷仍不可避免，我 们对医疗纠纷的解决原则是:正确认识，坦然面对，缓和矛盾，妥善解决。

1、依法处理 对那些当事人比较理智，提出通过正当渠道解决的，我们及时进入程序，深入调查，客观分析，明确责任，公正处理，取信于民;属医疗缺陷造成的，该赔偿的赔偿，对责任人该经济追偿的追偿，并组织全院职工进行讨论，从中吸取教训。

2、协调处理 主要是针对那些无理取闹或患者不按正当程序解决的，严重影响单位正常工作秩序的医疗纠纷。一是对通过初步调查分析，医疗过程中确有过错，患者及家属不申请医疗事故鉴定，而是谋略通过取闹解决的，我们积极给上级主管部门做好汇报，请他们出面帮助协调，并处理好与公安、司法部门的关系，请他们维护单位的正常工作秩序。同时，做好患者单位或村组领导的工作，用行政干预的方式合理解决，既不回避问题，也不夸大问题，给患者一个满意的答复，对当事人予以严肃处理，促使大事化小，小事化了，避免矛盾扩大化，造成不良后果;二是对那些责任一时难以分清，但患者及其家属拒不申请或拒不接受鉴定结果，仍采取闹、上访等办法试图达到个人目的的，我们采取“冷处理”的办法，不急 于立即解决，而是通过“拖”一段时间，让他们冷静下来后再商议解决措施;三是对纯粹无理取闹的，即病人出现的后果完全是病情发展的正常过程，医疗诊断治疗无任何过失，患者家属完全是无理取闹，这种情况我们请公安部门坚决制止，对给单位或人员造成损害的，要坚决要求赔偿道歉。

3、说服解决 对那些医院没有过失，只是由于患者或家属缺乏基本医学常识，对医院及医护人员的诊疗行为不理解造成的医疗纠纷，我们耐心地向他们讲解有关医学知识，讲解一些诊疗的科学性、风险性及其采取诊疗措施的必要性和合理性，赢得他们的理解和信任，使矛盾化解在萌芽状态。

三、防处并举，效果显著

几年来，我们坚持按照“防处并举，以防为主”的医疗纠纷防范与处理原则，狠抓医疗质量管理与控制，防止和减少医疗纠纷的发生;及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗质量不断提高，医疗纠纷逐渐减少，医疗纠纷的处理日臻成熟规范。

第五篇：石家庄市医疗纠纷预防和处置暂行办法

石家庄市医疗纠纷预防和处置暂行办法

第一章 总 则

第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，维护正常医疗秩序，保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国人民调解法》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内医疗机构的医疗纠纷预防和处置适用本办法。

第三条 本办法所称的医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因，在认识和责任承担上产生分歧而引发的争议。

第四条 医疗纠纷的处置应当遵循预防为主、处置规范、及时便民、属地管理的原则。

第五条 卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责，指导监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。

司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解委员会工作的指导。

保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。

公安机关应当加强对医疗机构的治安管理，维护正常医疗秩序，依法处理扰乱医疗秩序的行为。

第六条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。

第七条 本市建立医疗责任保险制度，鼓励医疗机构参加医疗责任保险。

第八条 市、县两级成立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），分别负责市区和各县（市）医疗纠纷的人民调解工作，接受当地司法行政部门的业务指导。医调委调解医疗纠纷不收取任何费用，工作经费由本级财政予以保障。医疗纠纷调解规则由医调委依据《中华人民共和国人民调解法》和本办法的有关规定制定，并报同级司法行政部门备案。

第二章 预 防

第九条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，提高医疗机构及医务人员医疗服务质量。

第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度和医疗纠纷处置预案。

医疗机构应当安排接待场所，配备专门人员接受患方咨询和投诉。

第十一条 医务人员应当遵守下列规定：

（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术规范；

（二）遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（四）在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意；

（五）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施；

（六）按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关物品和资料。

第十二条 患者及其近亲属应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗机构规章制度；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理，并按要求签署相关的知情同意书面材料；

（三）按规定支付医疗费用；

（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。

第十三条 公立医疗机构应当参加医疗责任保险，非公立医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。

市卫生行政部门可以通过招投标或者其他方式确定承保医疗责任保险的保险机构。

参保费用从医疗机构业务经费中列支，按规定计入医疗机构成本；医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

第十四条 公安机关应当依照有关法律规定，指导督促医疗机构落实治安防范制度、措施和治安保卫工作规定，及时发现和整改治安隐患。

第三章 报告与处置

第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时向当地卫生行政部门报告，启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：

（一）及时组织医院专家会诊，将会诊意见告知患者或者患者近亲属；

（二）在医患双方当事人共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存或启封现场实物及相关病历资料；

（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；

（四）告知患者或者患者近亲属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者或者患者近亲属的咨询和疑问；

（五）患者或者患者近亲属以及其他人员严重扰乱医疗工作秩序不听劝阻的,及时向所在地公安机关报警；

（六）参加了医疗责任保险的医疗机构，应当如实向医疗责任保险承保机构提供医疗纠纷的有关情况；

（七）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。

第十七条 公安机关接到严重扰乱医疗工作秩序行为的报警后，应当及时出警,依法处置。

第十八条 医疗纠纷发生后，双方当事人可以自行协商解决或者向医疗机构所在地的医调委申请调解，也可以向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理，或者向人民法院提起诉讼。

医疗纠纷索赔金额2万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理，应当告知患者及其近亲属可到当地医调委调解或者向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理，也可向人民法院提起诉讼。

第十九条 因药品不良反应或者医疗器械不良事件引起的医疗纠纷，医疗机构应当根据鉴定结论向受害方支付补偿费用。

医疗机构支付补偿费用后，可以依法向药品或者医疗器械的生产者、经营者追偿。

第四章 调解与理赔

第二十条 医调委承担以下工作职责：

（一）调解医疗纠纷；

（二）通过调解工作，宣传相关法律、法规、规章和医学知识；

（三）向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷和调解工作的情况；

（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议；

（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务。

第二十一条 医调委的调解员应当为人公道、品行良好，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，并热心于医疗纠纷调解工作。

第二十二条 医调委应当建立由相关医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

第二十三条 医调委对当事人提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。

医调委受理调解申请后，应当告知双方当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务。

第二十四条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医调委不予受理；已经受理的，终止调解：

（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的；

（二）一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的；

（三）一方当事人拒绝医调委调解的；

（四）已经医调委调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的；

（五）非法行医引起的纠纷；

（六）法律、法规、规章规定的其他情形。

终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。第二十五条 调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也有权向医调委提出回避申请：

（一）是当事人或者当事人、代理人的近亲属；

（二）与医疗纠纷有利害关系；

（三）与当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解的；

（四）接受当事人、代理人的请客送礼的。

第二十六条 医调委受理医疗纠纷调解申请后，医患双方当事人可在医调委调解员名单中各自指定一名调解员,并共同指定一名首席调解员组成医疗纠纷调解小组进行调解;医患双方当事人未指定调解员或者无法共同指定首席调解员的,由医调委代为指定；当事人对调解员提出回避要求的，应当予以更换。

双方当事人可以委托律师和其他代理人参与调解活动，委托代理人参与调解活动的，委托人应当向医调委提交授权委托书。

第二十七条 医调委应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关事实和情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实、评估。需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知双方当事人申请医疗事故技术鉴定。

在医疗纠纷调解过程中，医患双方当事人应当向医调委提供病历、诊疗资料、鉴定结论等证据、证明材料。

第二十八条 经调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按指印，经调解人员签名并加盖医调委印章后生效。

依法达成的调解协议，双方当事人应当自觉履行。

第二十九条 医调委应当自受理调解申请之日起30个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，经双方当事人同意，可以再延期30个工作日；超过期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。第三十条 医疗责任保险机构可以参加医疗纠纷调解，并协助医调委做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第三十一条 经医患双方当事人协商一致的协议、医调委调解达成的调解协议，应当作为医疗责任保险承保机构的理赔依据。医疗责任保险承保机构应当依据保险合同约定的保险责任，自申请理赔之日起10个工作日内支付赔偿金。

医疗责任保险承保机构未在10个工作日内支付赔偿金的，医疗机构应当先行垫付。医疗机构垫付赔偿金后，可依法向医疗责任保险承保机构追偿。

第五章 法律责任

第三十二条 违反本办法规定，有关行政机关工作人员在处置医疗纠纷过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十三条 医疗机构违反本办法第十条、第十五条第一项、第二项、第三项、第四项、第七项和第十八条第二款规定的，由卫生行政部门责令限期改正，逾期不改的，处以2000元以上10000元以下罚款。

第三十四条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规程，造成严重后果的；

（二）不负责任,延误危重患者的抢救和治疗，造成严重后果的；

（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

第三十五条 患者、患者近亲属及其他人员有下列行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，扰乱医疗机构秩序的；

（二）拒绝、阻碍将尸体移放太平间，在医疗机构随意停放尸体或者因停放尸体影响医务人员正常生活、工作秩序的；

（三）在政府机关或医疗机构实施拉条幅、设灵堂、张贴大字报、摆花圈、烧钱纸、封堵大门等行为，经劝说无效的；

（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱或者捏造事实诽谤医务人员及医疗机构管理人员，威胁、殴打医务人员及医疗机构管理人员，或侵犯医务人员及医疗机构管理人员人身自由，干扰医务人员正常工作和生活的；

（五）故意损毁医疗机构的设备、财产和重要文件资料的。

第六章 附 则

第三十六条 本市行政区域内的疾控机构、计划生育服务机构在履行职责过程中发生的医疗纠纷，参照本办法执行。

第三十七条 本办法自2011年4月1日起施行