镇雄县人民医院护理人员分层级管理办法

第一篇：镇雄县人民医院护理人员分层级管理办法

镇雄县人民医院护理人员分层级管理办法

（修订）

为全面落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系，以提高护理质量保障医疗安全。

一、指导思想

深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的”工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，按照《云南省医院实施优质护理服务考评标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、实施原则

（一）根据护士工作能力、技术水平、工龄、职称、学历等要素，将护士划分为五个层级（N0~N4）。

（二）通过综合能力考评确定护士层级。此外，将医院规章制度、劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。

（三）护理部每年对护士进行对应层级的考核，符合晋级条件并考核合格者给予晋级使用，对于能力水平有限，经过综合考核达不到本层级且分数达到降级使用标准的人员，可降低层级。

三、具体实施过程

（一）护理部制定护士分层次管理办法，制定能级对应与分层管理原则。

（二）组织护士长进行培训，了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的，掌握各层级护士考核方法和晋级要求。

四、分层

（一）任职条件

1、N0级护士：

（1）未取得护士执业资格的护理人员；（2）取得执业资格但未注册的护理人员；（3）从事护理工作一年以下的护理人员；

（4）在上级护士的指导下能完成患者的基础护理工作。

2、N1级护士：

（1）取得护士执业资格证且已注册的护理人员： ①具有护理专业中专学历，从事护理工作1年以上5年以下；②具有护理专业大专学历，从事护理工作1年以上3年以下；③具有护理专业本科学历，从事护理工作1年以上；

（2）在上级护士的指导下能完成一般患者的护理工作及参与危重患者的护理工作。

3、N2级护士

（1）具有护理专业中专学历，从事护理工作5年以上10年以下；（2）具有护理专业大专学历，从事护理工作3年以上8年以下；（3）具有护理专业本科学历，从事护理工作2年以上5年以下；

（4）能独立承担一般患者的护理工作，在上级护士的指导下能承担危重患者的护理工作；

（5）具有一定的管理能力，能独立发现并解决各种混乱问题，还应具有较强的沟通能力；

（6）至少参与一项病区护理质量控制小组的质控管理。

4、N3级护士

（1）具有护理专业中专学历，取得护师及以上职称且从事护理工作10年以

上；

（2）具有护理专业大专学历，取得护师及以上职称且从事护理工作8年以上；（3）具有护理专业本科学历，从事护理工作6年以上；

（4）能独立承担危重患者护理及所在专科护理工作，具有临床带教或技术革新能力；

（5）能协助护士长搞好病区护理质量质控管理；

（6）协助护士长完成下级护理人员的临床带教工作；按要求完成护理科研计划。

5、N4级护士

（1）副主任护师以上职称。

（2）在副主任护师以上职称的前提下还应具备下列条件之一：

1）全院或科室护理学科带头人。

2）了解国内外护理发展最新动态，并能带动全院护士开展一项以上护理科研工作。

3）引进护理新技术，带领全院开展相关护理工作。

4）在国家核心期刊发表论文一篇以上（内容符合本院或本科室实际情况）。

5）获得一项以上科研成果。

（二）岗位说明书

1、N0级护士

（1）在护士长的领导和上级护士的指导下工作，在没有上级护士带教的情况下不得从事临床护理工作。

（2）认真执行各项护理规章制度和技术操作规程，在上级护士的指导下完成患者的基础护理工作。

2、N1级护士

（1）在护士长的领导和上级护士的指导下工作；

（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准时及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生；（3）做好所分管一般患者的护理工作，在上级护士的指导下参与危重患者护理。

3、N2级护士

（1）在护士长的领导和上级护士的指导下工作；

（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准时及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错、事故的发生；

（3）履行责任护士的岗位职责，熟练掌握基础护理、专科护理的技能，熟练运用护理程序独立准确评估、判断和处理本专业的护理问题；（4）全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位；（5）参与医疗查房、危重证及疑难病例讨论，提升护理业务水平；

（6）熟练掌握急救技能操作，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用；（7）能较好的独立承担临床教学工作；（8）参与护理质量管理工作。

4、N3级护士

（1）在护理部的领导和护士长的指导下工作；

（2）分管病房疑难、危重患者或新开展手术、大手术患者。实施责任制整体护理；

（3）指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊、疑难病例

讨论；

（4）发挥助手和参谋的作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见；（5）及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料、管理资料和管理建议；（6）协助护士长组织本科护理人员、进修护理人员的培训及考核，承担教学任务；

（7）协助护士长做好病房管理，参与护理质量管理；

（8）协助护士长对病房出现的护理差错、事故进行分析鉴定，提出防范措施；（9）协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科下级护理人员开展护理科研工作；

（10）协助护士长做好行政管理和队伍建设。

5、N4级护士

（1）在护理部的领导和护士长的指导下工作；

（2）指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊、疑难病例讨论；

（3）发挥助手和参谋的作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见；

（4）充分发挥学科带头人的作用，引进护理新技术，带领全院或本科室护理人员开展护理新技术和护理科研工作；

（5）及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料、管理资料和管理建议，积极组织全院或全科护士进行学习并进行业务推广。（6）协助护理部和护士长搞好行政管理和护理队伍建设。

（三）考核方法

1、N0级护士

（1）基本知识理论考核占20%

（2）基础护理技能操作考核：包括生命体征监测术、静脉输液术、给氧术、口腔护理技术、床上洗头术、铺床术等占60%。

（3）道德素养（劳动纪律、病人满意度、护理差错、职业道德）占20%。（4）综合考核80分合格。

2、N1级护士

（1）常见专科护理常规理论考核，占40%，（2）基础护理技能操作考核：包括徒手心肺复苏术、生命体征监测术、静脉输液术、给氧术、口腔护理技术、床上洗头术、铺床术等占40%，（3）道德素养（劳动纪律、病人满意度、护理差错、职业道德、协调能力等）占20%。

（4）综合考核80分合格，低于60分者降级使用。

3、N2级护士

（1）基础知识，专科知识、危重患者护理常规进行理论考核，占40%。（2）基础护理技能操作考核占30%

1）徒手心肺复苏术、生命体征监测术、静脉输液术、给氧术、口腔护理技术、床上洗头术、铺床术（可抽考）

2）吸痰术、心电监护术。

3）常规管道护理技术。

（3）道德素养（劳动纪律、病人满意度、护理差错、职业道德、协调能力等）占30%。

（4）综合考核85分合格，低于60分者降级使用。

4、N3级护士

（1）基础知识、专科知识理论考核，占40%，（2）基础技能、专科技能、危重患者抢救技能考核，占30%。

（3）道德素养（劳动纪律、病人满意度、护理差错、职业道德、协调能力等）占20%。

（4）每半年完成科内小讲课1次，业务查房1次，占5%。

（5）撰写学术论文1—2篇，开展新业务、新技术，熟练掌握各种急救技术，占5%。

（6）综合考核90分合格，低于70分者降级使用。

5、N4级护士

（1）专科知识理论考核，占25%。

（2）专科技能、危重患者抢救技能操作考核，占40%。

（3）科室考评（劳动纪律、病人满意度、护理差错、职业道德、综合协调能力）占30%。

（4）每年完成业务讲座1~2次，业务查房1次，撰写学术论文1~2篇，占5%。（5）综合考核90分合格，低于70分者降级使用。

四、晋级条件

1、N1级护士

（1）担任N0级护士期间认真履行自己的岗位职责，积极协助其他护士完成本科室工作；

（2）完成每年全院、科内的各种培训，考核合格；（3）完成每年的全院性继续教育学分并考核合格；（4）任N0级护士期满并通过综合考核合格。

2、N2级护士

（1）担任N1级护士期间认真履行自己的岗位职责，积极协助其他护士完成

本科室工作，至少完成一项病区护理质量控制小组的质控管理活动；

（2）完成每年全院、科内的各种培训，考核合格；

（3）完成每年的全院性继续教育学分并考核合格；

（4）任N1级护士期满并通过综合考核合格。

3、N3级护士

（1）担任N2级护士期间认真履行自己的岗位职责，积极协助其他护士完成本科室工作；

（2）完成每年全院、科内的各种培训，考核合格；

（3）完成每年的全院性继续教育学分并考核合格；

（4）任N2级护士期满并通过综合考核合格。

4、N4级护士

（1）担任N3级护士期间认真履行自己的岗位职责，积极协助护士长完成本科室工作；

（2）担任全院或科室护理学科带头人

（3）完成每年全院、科内的各种培训，考核合格；

（4）完成每年的全院性继续教育学分并考核合格；

（5）任N3级护士期满并通过综合考核合格。

五、当年晋级单项否决条件

1、N0级护士在我院从事护理工作3年还未获得护士执业证者将降为护理员或辞退处理。

2、当年有责任投诉达2次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件者。

3、未完成当年培训课程或考核不合格达2次以上者。

4、当年违反医院规章制度达两次以上者（以各职能部门下达的处罚文件为标准）。

六、晋升标准

1、护士现有层级任期满后，向本科室护士长提出书面申请；

2、护士长对该护士进行审核，达到晋级条件后对其进行考核；

3、考核内容以将要晋升的层级考核方法为标准；

4、护士长通过综合考核合格后将该护士的考核成绩上报护理部，护理部再次进行考核，全部合格后方可晋级。

护理部

2013年9月14日

第二篇：护理人员分层级管理制度和岗位职责（范文模版）

护理人员分层级管理制度和岗位职责

建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保 证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。护理人员层级结构三级（护士长/主管护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）

一、三级护理查房制度

1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通 下达，形成完整的护理体系。

二、各层级职责

（一）、三级（护士长或专科护士）职责

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床 的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑 难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）、二级（责任组长）职责

1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。

2.负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护 理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制 度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（三）、一级（责任护士）职责

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上 级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记 录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检 查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后 康复指导计划的管理等。

6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。

护士各班、各级工作质量标准

责任组长工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98％以上。

3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。

4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。

6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。

7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。

8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。

10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

12、认真执行消毒隔离制度。

13、有培训及带教任务，并有相关记录。

14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。

15、交接班详细，准确无误。

16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉

责任护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98％以上。

3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道

4、及时、准确执行各项治疗和护理。

5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。

6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。

7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。

8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

11、记录及时，各种护理文书符合要求。

12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。

14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。

17、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。

18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19、认真执行消毒隔离制度。

20、交接班详细，准确无误。

A班（主班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。

3、对内、对外沟通联系及时、有效。

4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。

7、主动配合会诊、检查人员。

8、转科、出院归档病历整理及时、无误。

9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。

12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。

13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。

14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。

15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

P班（下午班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2、对患者态度热情、各蔼，细致耐心。

3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。

4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。

5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。

7、巡视病房及时，患者需求得到满足。

8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。

9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

11、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

N班（大、小夜班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。

8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。

9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。

11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12、认真执行“三查七对”制度，无差错。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

16、交接班详细，准确无误

治疗班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4、认真执行消毒隔离制度。

5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。

7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。

9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

10、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。

11、交接班详细，准确无误。

12、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

护理班工作质量标准

1.住院患者晨、晚间护理落实到位，基础护理符合要求

2．及时征求病人意见和建议，满足合理需求(问病人)

3．严格执行消毒隔离制度，扫床做到一床一巾(查扫床巾)

4.污被服定点放置，每日与洗衣房做好兑换工作。

5.整理病人床单元，每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)

6.负责医护人员工作服的收集清点

7.护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

责任班护士岗位职责：

一、参加晨会。

二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。

三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。

四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。

五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。

六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30～60分钟巡视一次。

七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。

八、按整体护理程序进行工作，医，学全在.线提.供www.xiexiebang.com做好记录。

九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。

十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。

十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

主班护士工作职责：

1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核 对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次 床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备 用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监 护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊 科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备 医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。

5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱

执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班)医生良好 沟通，确保医嘱及时、正确

执行。

6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对 当日医嘱。

7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况 向晚夜班医护人员交班。

8、负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病 人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站

整洁卫生。

9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。

10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处 理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控 工作。

责任护士工作职责:

1、晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪

客保持病房整洁，安静，符合质控要求。

2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅 读本组重危病人，夜间入院

病人、手术病人、分娩等病人护理记 录。

3、负责本病区病人的治疗和各项护理工作，经常巡视病房与病 人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情 变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。

4、热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进 行评估，观察并记录。根

据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。

5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好 术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。

6、办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人止电梯口，发放本组一日清单，做好

欠费病人的催款工作、电话回访。

7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录，参加病案讨论。

8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时 医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结 果，及时报告经管医生，核对口服药。

9、根据病情与护理级别，书写护理记录，与夜班交班。

10、按要求测 T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。

11、配合护士长做好病区管理工作。

肺纤维化疾病患者如何护理比较好

首先，肺纤维化患者要远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调、湿化器、桑拿浴)以及农业杀虫剂等。肺纤维化患者的居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。

其次，肺纤维化患者要保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。肺纤维化患者还要有舒适的居住环境。肺纤维化患者房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气，积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。

最后，肺纤维化患者还可以自我按摩：取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。

肺纤维化疾病患者如何护理比较好?肺纤维化是一种世界性疑难病，它的发病率很高对人体的危害性也很大，一般患有肺纤维化会导致患者呼吸困难，乏力等症状，最后丧失劳动力及生活自理能力，所以在治疗肺纤维化的同时护理也非常重要。

第三篇：妇产科护理人员分层级培训计划新修

2014年妇产一科护士培训工作计划

为适应医学领域及护理专业的不断发展和变化，努力学习不断涌现的医学新知识、新技术、新理论，在护理部领导下继续对护理人员分层次进行在职培训，进一步提高护理人员基本知识和基本技能，具体计划如下

一、N1护士培训

培训目标:掌握基础护理知识，基础护理技术，妇产科护理常规及院感相关知识

培训对象：N1护士 陈燕、王昭辉、耿倩倩

培训形式和方法： 1.护士长负责，护理组长结合本科室疾病特点示

范带教

2.定期举办业务学习、技能培训

培训内容及要求：

护理理论1.熟知岗位礼仪，岗位职责，工作程序，质量标准，科室

特殊工作要求

2.熟知病情观察：一般病人、危重病人

3.熟知本科常见抢救物品的使用方法，技能，抢救物品的品种、剂量、作用、用法

4.熟知医疗感染知识实践

5.掌握基础理论知识

6.熟知医疗安全相关知识

护理技术：1.各种床单元的铺发，根据病情给予符合治疗的卧位

2.褥疮预防原则及措施3.病人的生活护理

4.体温、脉搏、呼吸、血压的绘画

5.掌握会阴抹洗，阴道冲洗。清洁灌肠，女性病人导尿6.妇科手术术前、术后准备7.正确的洗手方法8.医疗垃圾的分类及处理

9.各种消毒液的浓度、消毒、灭菌和知识

培训考核：1.每月护理组长统一安排示范操作，并指导培训，考核。

技术操作考核85分，为合格。

2、每月参加业务讲课一次

3.每月护理组长统一安排理论培训，考核。理论知识考核80分，为合格。

二、N2护士培训

培训目标：在掌握基础护理知识和技能的基础上，进一步学习和熟悉专科护理知识和技能，掌握专科用药特点和本科室健康教育知识。能独立完成科室各项护理工作

培训对象：N 2护士牛立利、郭春立、郑朋月、石玉静、张彬彬、张青、张艳明、胡月玲

培训方式：1.护士长负责，临床带教老师结合本科特点示范带教2.定期组织业务学习、技能培训3.提倡并鼓励进行自学

培训内容及方法

护理理论：1.掌握常用药及专科用药的方法及注意事项2.掌握各种标本采集的原则、方法、注意事项3.掌握妇科疾病护理常规、应急预案4.熟知本科室常见病，多发病健康教育知识

5.掌握各类环境空气、物品表面、医务工作人员手上的细

菌菌落总数卫生标准

6.培养护理文书的书写 护理操作：1.掌握徒手心肺复苏2.掌握导尿术，各种标本采集3.熟知人流术巡回工作

培训考核：1.每月护理组长统一安排示范操作，并指导培训，考核。

技术操作考核85分，为合格。

2、每月参加业务讲课一次

3.每月护理组长统一安排理论培训，考核。理论知识考核80分，为合格。

2014年妇产一科专科技能培训计划

2014年妇产一科护理业务学习讲课计划

第四篇：护理人员层级管理规范

护理人员层级管理规范

为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，护理部实行护理专业岗位分层级管理，根据护理人员的不同能级，设立N1级、N2级、N3级、N4级等不同层级护理岗位，并明确各层级护理岗位的职责、工作范围及权限。

一、临床护士分层级管理制度

1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历和沟通协调能力等设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

2、层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证临床护理质量。以责任小组来实施层级管理，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士有专业成长的空间和时间。

二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。

三、方式：本人自荐、科室考核、专家组审定。

四、各层级任期：N1级护士任期2-5年；N2-N4级护士任期5年，每年履职考核一次。

五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为四个层级：

N1级：试用期满后考核合格至延续工作1-5年内的护士 N2级：责任护士

N3级：专科护士、高级责任护士 N4级：高年资专科护士

（一）（N1）任职资格和岗位职责

1、任职资格及条件

1）全日制护理学专业毕业，中专及以上学历，取得注册护士职业资格证者。

2）经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。3）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

4）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，指导护理员工作；

5）聘用护士2个月试用期满考核合格；每年护理部组织的考试考核合格；

6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标；

2、岗位职责

1）在病房护士长领导下和上级护士指导下认真实施并完成本岗位各项护理工作。

2）以护理理论为依据，应用护理程序；按计划给病人提供安全有效的护理，正确执行医嘱，完成常规治疗、护理，能客观、真实、准确、及时、完整的书写护理文书。

3）严格执行各项护理规章制度和护理技术操作规程，认真做好“三查七对”，严格交接班制度，防止差错事故的发生。

4）参加查房、评估病人，做好各项生活护理、基础护理、心理护理等护理工作。

5）在上级护士的指导下完成危重、疑难、大手术等病人的护理工作，参与制定护理计划并具体实施，随时巡视病房，观察病情变化，及时报告医生，并作好记录。

6）保证抢救仪器、设备、药品完好，做到班班交接。

7）参与临床教学工作，协助上级护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。

8）按医嘱正确采集各种检验标本，协助医生进行各种治疗。9）按护理部规定参加每年专业理论及技术操作考试，不断提高专业技术水平。

10）做好健康教育工作，宣传卫生知识、住院规则等，征求病人意见，改进护理工作。

11）办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

12）协助护士长做好病房管理，消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作，指导护生和护理员、保洁员的工作。

13）参与继续教育培训，完成医院的学习培训计划。并修满规定学分。

3、晋级的单项否决条件 1）工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件； 2）考试考核不合格者； 3）医院规定的其他情形。

（二）（N2级）任职资格和岗位职责

1、任职资格及条件

1）中专学历在N1级岗位上工作满5年，大专学历在N1级岗位上工作满3年，本科学历在N1级岗位上工作满2年或取得护师资格，具备完成本岗位职责的能力。

2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。

3）认真履行本岗位工作职责，工作责任心强，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作；

4）认真带教实习进修人员，做好表率；

5）能较好的与病人、家属和同事进行有效的沟通；

6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标； 7）护理部组织的考试考核合格；

2、岗位职责

1）在病房护士长领导下和上级护士指导下及时、准确地完成护理工作，为病人实施安全防护措施。

2）以护理理论为依据，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3）指导和参与对病人进行评估，根据病情制定相应的护理计划，按计划完成分管病人的常规护理、治疗、处理并执行医嘱，及时、准确、客观、完善的书写护理文书。

4)参与病房疑难、危重病人的护理工作，指导护士完成新业务、新技术的临床实践。

5)按计划完成进修生、实习生的临床带教，对病房护士、进修生、实习护士小讲课。

6)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论及护理质控分析。

7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。

8)能对病房发生的护理不良事件进行分析，提出改进意见及防范措施。

9)具有较好的与患者及家属沟通的能力。

10)完成护理部规定的继续教育学习，并修满规定学分。11)考试考核合格。

3、晋级的单项否决条件

1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件； 2）未完成每年培训课程； 3）考试考核不合格者； 4）医院规定的其他情形。

（三）(N3级)任职资格和岗位职责

1、任职资格及条件

1)担任N2级护士五年以上，具备完成本岗位职责的能力。取得主管护师以上专业技术职称或聘任护师7年以上，大专以上学历的注册护士。

2)接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书，在相应专科从事护理技术工作。

3）认真履行本岗位工作职责，积极协助科内工作人员完成科室工作，做好带教工作；

4）能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，具有一定技术革新能力的护士，任一、二级护士期间至少有一篇论文在正规学术期刊上发表。

5)临床专业能力：熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。6）有较强的沟通协调能力；

7）在规定时间内完成护理部门规定的各项培训和教育任务，继续教育学分达标；

8）每年护理部组织的考试考核合格；

2、岗位职责

1）在护士长的领导下和上级护士的指导下正确、安全、有效地完成护理工作。2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。具备申请会诊和参与会诊资质。参与护理会诊和申请会诊，遇有本专科不能解决的护理问题时，报护士长同意，填写“护理会诊单”，请相应专科或多专科的护理会诊，并根据会诊意见组织实施护理措施。

3）以护理理论为依据，带领下级护士对分管病人进行评估。熟练应用护理程序给病人提供有计划的护理服务，熟练掌握并执行各项护理技术操作。参加早会、晨间护理、巡视病房等，负责督促检查病人的生活护理、基础护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关。4）协助护士长把好护理工作质量关，对下级护理工作及时评价，督促下级护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，及时发现问题，并提出改进意见及防范措施。

5）指导下级级护士准确评估病人生理、心理、社会、精神文化需求，评估病人及其家属的健康教育需求，督促并指导护理人员制定相应的护理计划，健康教育计划，及时督促检查措施落实情况，并进行效果评价。

6）参加并指导疑难、危重病人的抢救，针对病情制定护理计划，提出护理要点，措施应全面、切实可行。

7）指导下级护士规范书写护理文书，保证护理记录客观、真实、准确、及时、完善。

8）积极防范不良事件，分析发生不良事件的原因，杜绝差错隐患，制定整改措施。9）建立和保持良好的人际关系，能熟练运用沟通技巧，与病人进行有效的沟通；同事之间相互协作，服从调配。

10）拟定教学计划，按计划完成进修生、实习生的临床带教任务，每月进行1次教学查房或讲课。

11）完成护理部规定的继续教育学习，修完规定学分。不断更新知识和技能，每年发表论文1篇或交护理部，并指导下级护士撰写论文，积极参加学术交流，了解学科发展动态，参与护理科研。12）协助护士长运用现代护理管理理念管理病房，使护理服务人性化，护理工作规范化、管理制度化、操作常规化，不断提高护理质量。

3、晋级单项否决条件

1）每年有责任投诉达3次及以上的，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良事件。

2）未完成每年培训课程或考核不合格者。3）医院规定的其他情形。

（四）(N4级)任职资格和岗位职责

1、任职资格及条件

1)护理专科或以上学历，任N3级护士五年以上，具备副主任护师或5年以上主管护师专业技术职称。

2）接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书，在相应专科从事护理技术工作5年以上。

3）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

4)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

5)指导临床、教学、科研的能力，任三级护士期间至少在正规学术期刊发表论文3篇，是本专科学术带头人。6)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。7）有较强的沟通协调能力；

7)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

以上条件必须达到5条以上, 1、2条为必备条件。

2、单项否决条件

1）每年有责任投诉达3次及以上的，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良事件。

2）未完成每年培训课程或考核不合格者。3）医院规定的其他情形。

3、岗位职责

1）在护士长的领导下正确、安全、有效地完成护理工作。2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责，能完成复杂病人的护理，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；具备申请会诊和参与会诊资质，参与护理会诊和申请会诊。

3）熟悉护理管理学的知识，掌握与护理专业相关的法律、法规、标准及技术规范，对护理不良事件提出技术鉴定意见、分析并提出防范措施。

4)有较强的教学组织能力和科研能力，负责组织本科学术讲座、病案讨论等；带教护理本科、专科学术临床实习，担任部分课程讲授，指导下级护士完成教学工作；每年开展新技术、新知识专题讲座或授课不少于12学时。

5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。6)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制订本专科护理工作指引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

7)领导专科护理团队，为病人和家属提供专业化的健康照顾。对病人护理进行评估、计划、实施和评价。对复杂的临床个案作全面跟进。对临床实践进行指导并提供建议。参加本专业医疗查房，参与专科危重病例、疑难病例讨论，分析病人护理问题，制定护理计划；参加院内护理会诊，实施循证护理和专责护理；指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

8)培养专业护士，协助制订医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理临床带教工作，是本科危重症护理及专科护理、带教、技术革新的学科带头人。

9)每年公开发表第一作者论文1篇。

10)开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。

第五篇：护理人员层级培训计划

护理人员分层次培训计划

为了使护士在知识、技能、能力和态度等方面尽快得到提高，保证护理人员有能力按照护理层级标准、工作岗位要求完成所承担的工作和任务，护理部特制定2015年各层级护理人员培训计划。

一、指导思想：

注重培养护理人员不断学习的能力，学会在工作环境中知识共享，并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。通过培训，使护理人员在工作数量上和工作质量上得以提高。使护理服务工作得到不断改善，使服务成本消耗不断降低。

二、培训目标：

1、帮助护理人员掌握工作所需要的基本方法。

2、帮助新上岗的护理人员尽快进入所承担的工作角色，使护理工作更富有成效。

3、改善护理人员的工作态度，强化护理人员的职业素质。

4、提高护理人员的工作效率

三、培训原则：

1、按需施教，学用一致原则，从护理人员的知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要出发。

2、综合素质与专业素质培训相结合原则：除了要注意与护理岗位职责衔接，提高护理人员专业素质外，还应包括医院文化建设内容，使护理人员从工作态度、文化知识、理念、信念、价值观、人生观等方面符合医院文化要求。

3、重点培训和全员培训相结合原则：对每一个护理人员进行培训，既要注意护理骨干进行培训提高，又不要忽略护理队伍整体素质的提高，做到全员培训。

四、具体措施：

1、培训领导小组：

组长：张晖

组员：关松、姚颖、关冰

2、受训对象：

各层级护士（N0、N1、N2、N3级）

3、培训内容：

（1）新聘用护士：医院和护理部的有关政策、规章制度、护理岗位说明书、护理基本理论、基本知识、基本技能。

（2）专科护理知识。

（3）护理管理人员及护理骨干：护理管理理论、管理技能、管理岗位相关的知识和技能。

（4）在职人员培训：常见疾病护理常规及健康宣教、护理部新修订的制度职责、各种突发情况的应急预案的演练等。

4、培训时间、地点：

具体时间和地点，见护理部及各护理单元教学计划。

五、具体培训内容详见附表：

1、2015年各层级护士理论培训计划（附表一）2、2015年各层级护士技能操作培训计划（附表二）3、2015年新聘用护士学习计划安排（附表三）4、2015年护理管理者及护理骨干培训计划（附表四）5、2015年应急预案培训及演练计划（附表五）6、2015年专科护士培训计划（附表六）

二0一五年一月五日