第一篇：淮安市职工特殊疾病互济会
淮安市职工特殊疾病互济会
章 程
2016年10月
淮安市职工特殊疾病互济会章程
第一章 总 则
第一条 淮安市职工特殊疾病互济会（以下简称互济会）活动宗旨是对患重大疾病的职工提供经济上的帮助，减轻职工患重大疾病造成的经济负担，使患病的职工病有所医，也是我市职工团结互助、扶贫帮困的一项公益性活动，是党和政府关注民生、保障民生、改善民生工作的重要组成部分，是落实市委、市政府开展的民生幸福行动计划、弘扬淮安职工爱心人文精神、加强精神文明建设的具体体现，是工人阶级助人为乐光荣传统的发扬和光大，是工会组织送温暖工程的发展和延续。
第二条 互济会是职工医疗保障制度的重要补充，是工会帮扶救助体系的重要组成部分，是由党委领导、政府支持、工会运作、职工参与、互济受益的一项群众性互助活动，不影响职工按国家规定应享受的各项劳保福利待遇。
第三条 互济会活动坚持“权利和义务相结合，从实际出发，量力而行，以收定支，不以盈利为目的”的原则。
第二章 资 金
第四条 互济会资金来源：
1、参加互济会的会员交纳的会费；
2、政府支持、社会各界的捐赠、赞助;
3、企业行政和各级工会的补助。
第五条 互济会发放的救济金，从本金和资金的增值部分中支付。第六条 互济会救济金发放原则上三年一轮，期满资金剩余滚入下一轮继续运转发放。运作期内发生资金短缺，由理事会研究作出决定，妥善处理。
第七条 互济会对资金实行民主、科学管理，资金单独建账，专款专用，接受理事会、监事会、互济会会员和市总工会经费审查委员会及政府审计部门的审计监督。
第三章 会 员
第八条 互济会实行团体会员制。会员须以基层工会为单位组织职工团体入会。
第九条 凡本市各级机关、企事业单位在册职工、法定退休年龄以内、身体健康均可入会。
参保单位人数原则上要求100%参加，但最少不得少于本单位全部职工的80%（职工人数少于100人的单位必须100%参加）。
第十条 入会的职工每人应一次性交纳会费100元（可全部由会员交纳，可由会员、会员所在单位行政、工会各负担部分，可由会员所在单位行政或工会负担）。
根据单位或职工个人自愿，每人可再交纳一份会费(参保单位职工必须100%参加)。
保障期满不返还会费。
第十一条 互济会会员保障，自参加单位按要求向市总工会交齐参加保障材料并缴纳会费的次日零时起，至三年保障期满日的二十四时止。
第十二条 各基层工会为本单位职工办理集体入会手续，收取会费连同入会职工花名册（电子版和书面两种形式）上缴互济会秘书处统一建账。
第四章 救济条件与标准
第十三条 职工自参加互济会始为会员。会员患特殊疾病，入会可申请补助。
特殊疾病是指恶性肿瘤；需要透析或肾移植的尿毒症；由疾病引起的截瘫或截肢；严重、难治性心、肺疾患（如冠状动脉搭桥、急性心梗、心力衰竭、呼吸衰竭）；再生障碍性贫血；；重要器官移植（如心、肝、肾、肺、肠等）；慢性肝衰竭；双目失明；大动脉外科手术；严重烧伤；重症胰腺炎；严重血小板减少；其他导致丧失生活、劳动能力的疾病（如脑卒中、严重的Ⅰ型糖尿病）等疾病；自身免疫系统疾病；脊髓侧索硬化症；多种糖尿病慢性并发症并存；帕金森氏病（严重）；运动神经元病；重症肌无力危象反复发作；脑动脉瘤；严重脑动脉狭窄；严重的妊娠合并症与并发症花费巨大的等21类疾病。此21类疾病都有诊断标准，根据本会聘请的医疗专家鉴定组的审核鉴定意见决定是否给予补助。
会员患本章程特殊疾病期间所支付的医疗费用，在基本医疗保险和大额补充医疗保险支付范围内（甲类、乙类），除去医疗保险报销的费用及大额补充医疗保险支付的费用外个人负担的费用(以下简称个人自付)，符合特殊疾病互助活动规定条件的，按比例给予补助。
具体补助办法及标准为：
1、首次参加互济会的会员在保障生效15天内（含15天），初次患上本章程所列明21类特殊疾病的一种或多种的，按住院补助。
2、首次参加互济会的会员在保障生效15-60天内（含60天），经二甲以上（含二甲）医疗机构确诊初次患上本章程所列明21类特殊疾病的一种或多种的，按个人自付部分的30%给付互助金。
3、首次参加互济会的会员在保障生效60天后（不含60天），经二甲以上（含二甲）医疗机构确诊初次患上本章程所列明21类特殊疾病的一种或多种的，按个人自付部分的50%给付互助金。
4、会员患本章程第十三条所指一种以上的特殊疾病，治疗互助金的给付只以其中一种疾病为限，给付一种治疗互助金后，达到保障最高标准后，保障责任即告终止。
5、首次参加互济会的，互助金的最高给付标准为10000元。连续二次参加互济会的，互助金的最高给付标准为20000元。缴纳二份互助保障金，享受相应补助待遇，即首次参加互济会的，且缴纳二份互助保障金，互助金的最高给付标准为20000元(不得超过个人自付部分的80%)。
连续二次参加互济会的，且首次缴纳二份互助保障金，互助金的最高给付标准为30000元(不得超过个人自付部分的80%)。
连续二次参加互济会的，且连续缴纳二份互助保障金，互助金的最高给付标准为40000元(不得超过个人自付部分的80%)。
6、在一个互助期内，会员患特殊疾病可一次或多次申请互助金补助，但补助金总计不超过最高支付限额。
7、凡是参加互济会的职工，在保障期内，会员配偶（无工作、未退休）或子女（未满18 周岁或未从全日制大专院校本科、专科毕业的）有一方在保障期内患本章程规定的特殊疾病，视其个人自付情况予以一次性困难救助，最高救助金额2000元。
8、会员在本保障周期前已经确诊患有本章程规定的21类特殊疾病，或已申领过特殊疾病补助金的，该种特殊疾病及其并发症在本保障周期内不再享受特殊疾病补助待遇。但会员新生其他特殊疾病的，仍可申领特殊疾病补助，但不得超过互助金给付最高标准。
9、保障期满，保障责任即告终止。保障期内不办理退会费。
10、会员在保障周期因患特殊疾病住院，没有经医保转院或自行在外地医院就诊，按自费比例20%予以报销，最高给付标准为10000元。会员正常申报补助，经医保部门审查，经医疗专家鉴定组鉴定并经集体研究后予以补助。
第十四条 会员在保障周期内发生非工伤意外伤害造成伤亡或残疾者，按照以下标准支付救助金: 意外亡故，给予一次性补助10000元。
意外致残，经鉴定达到相应等级，给予一次性补助，其中：十至九级伤残补助1000元，八级伤残补助2000元，七级伤残补助3000元，六级伤残补助4000元，五级伤残补助5000元，四级伤残补助6000元，三级伤残补助7000元，二级伤残补助8000元，一级伤残补助9000元。
第十五条 会员在保障周期内因患病住院的，可申领住院医疗费用补助（会员因特殊病情由主治医生指定药房购限定药品的，出具医院、医生开具的证明，可以申报补助，归纳在住院补助申请一栏，按药品总金额5%报销。会员住院期间因医院治疗需要而在门诊产生的化验费、检查费按住院补助条款参照补助。）。
具体标准为：首次参加互济会的会员按住院医疗费用个人自付总额15%救助，最高救助金额不超过2000元。
连续二次参加互济会的会员按住院医疗费用个人自付总额20%救助，最高救助金额不超过5000元。
第十六条 会员在保障周期内确诊患重大疾病，医疗费用个人自付总额在30000元以上的，且家庭比较困难的（需提供家庭困难相关证明），可申请二次补助。是否补助或补助金额由医疗专家鉴定组鉴定并经集体研究后根据家庭困难程度予以救助，最高救助金20000元。
第十七条 特殊疾病补助、住院医疗补助、非工伤意外伤残金，不能重复申请，给付相关补助金后，保障责任即告终止。
第五章 除外责任
第十八条 会员发生下列情形之一，不予提供特殊疾病互助金保障：
1、参加互助活动期满而治疗期还未结束，未按规定期限继续缴纳下期互助金的，超出互助期治疗天数的医疗费用，不计算补助或救助金；
２、会员在参保前曾患有或者已患上本章程所指的重大疾病或者在参保时正在患病住院、全休及半休等不符合参保条件而参保本章程的及会员在参保或续保时已超过法定退休年龄；
３、会员被医院错误诊断为患特殊疾病，或医疗期间拒绝接受治疗（检查），疾病性质尚未最终定性者；
４、故意隐瞒病史、伪造或篡改病历以及其他各种欺骗行为的； ５、因酗酒、吸毒、故意行为、艾滋病或者各种交通事故、打架斗殴等违法犯罪行为导致患上本章程所指的特殊疾病的以及意外灾害、意外伤害发生的医疗费用；
６、工伤、职业病、生育费用及实行单病种价格管理封顶线以外的自付费用。
第十九条 会员发生下列情形之一，不予提供住院补助金保障：
1、欺骗、故意行为；
2、因醉酒、斗殴致伤或故意自伤，或因故意犯罪或拒捕致伤；
3、酒后驾驶、无有效执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动、助动交通工具；会员负主要及以上责任的交通事故；
4、进行保胎医疗行为，或不符合计划生育政策的怀孕、流产、堕胎、分娩等；
5、在非指定或认定的医疗机构（包括国外、境外医院，康复医院、病房，联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床等）住院；
6、常规健康检查、疗养，特别护理、康复性治疗，或以物理治疗为主的医疗行为；
7、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除），但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限。
第二十条 会员发生下列情形之一，不予提供意外事故补助金保障：
1、被故意杀害、故意伤害；
2、自伤、自杀，或因故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施导致伤亡；
3、斗殴、醉酒、主动吸食或注射毒品；
4、酒后驾驶、无证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
5、战争、军事冲突、**或武装叛乱；
6、核爆炸、核辐射或核污染；
7、因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害；
8、因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍导致的伤害；
9、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
10、因主观故意行为导致的伤害事故，被有关部门认定应负主要及以上责任。
第二十一条 对发生医患矛盾，会员无理取闹、不服从单位调解的不予提供保障。
第六章 申请与给付
第二十二条 会员申请互助救济金的手续为：凡是符合救助标准的，由会员本人或亲属向本单位工会提出申请，填写申请表并附病历和有关检查资料、证据，基层工会审查，县区总工会（产业系统工会）审核上报，市互济会秘书处（市总工会保障保护部）委请医疗专家鉴定组鉴定后及时研究审批，审批后发放补助款（市互济会秘书处一般不接受会员个人申请）。
1、申请特殊疾病补助金应提供：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）二甲以上医院的住院病历及复印件；（3）相关病理及检查报告及复印件；
（4）会员的身份证及复印件和代办人员的身份证及复印件；（5）已经基本医疗保险结算后的医疗费用凭据及复印件；（6）特殊情况需要提供的其它证明材料。
2、申请住院补助金应提供：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）二甲以上医院的出院记录及复印件；
（3）已经基本医疗保险结算后的医疗费用凭据及复印件；（4）会员的身份证及复印件和代办人员的身份证及复印件；（5）特殊情况需要提供的其它证明材料。
3、申请意外身故补助金的申请应提供以下资料：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）会员所在单位出具的意外身故证明原件及复印件；
（3）公安机关或医疗机构出具的死亡证明和公安机关出具的户口注销证明及复印件；
（4）代办人员的身份证及复印件；
（5）特殊情况需要提供的其它证明材料。
4、申请意外伤残补助金应提供：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）会员所在单位出具的意外事故证明原件及复印件；（3）法定伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明及复印件；（4）会员的身份证及复印件和代办人员的身份证及复印件；（5）特殊情况需要提供的其它证明材料。
5、申请重大疾病二次补助金应提供：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）家庭困难证明（包括家庭收入等材料）；（3）二甲以上医院的住院病历及复印件；（4）相关病理及检查报告及复印件；
（5）会员的身份证及复印件和代办人员的身份证及复印件；（6）已经基本医疗保险结算后的医疗费用凭据及复印件；（7）特殊情况需要提供的其它证明材料。
6、申请家属子女特殊疾病补助金应提供：（1）《淮安市职工特殊疾病互济会会员服务项目申请表》；（2）已经基本医疗保险结算后的医疗费用凭据及复印件；（3）二甲以上医院的住院病历及复印件；（4）相关病理及检查报告及复印件；
（5）夫妻关系证明、户口簿及复印件、身份证及复印件、家属无业证明。（6）特殊情况需要提供的其它证明材料。
第二十三条 各项补助金经市职工特殊疾病互济会理事会审核后，予以补助或上门慰问。
第二十四条 互济会如发现会员弄虚作假，骗取互助救济金，一经查实，由所在单位工会负责追回救济金，并取消该会员资格。
第七章 组织机构
第二十五条 互济会设理事会、监事会及医疗专家鉴定组，其成员由市总工会与有关产业(系统)工会、医院、部分大型企业工会主席担任。理事会设名誉会长、会长、副会长、秘书长、常务理事若干人，由理事会选举产生。监事会设主任、副主任、监事若干人，由监事会选举产生。理事、监事的产生采用替补制。医疗专家鉴定组成员由有关医院副主任医师以上人员担任。
第二十六条 互济会理事会下设秘书处，由秘书长和副秘书长等若干人组成，在常务理事会领导下开展工作。秘书处设在市总工会保障保护部，互济会日常工作由秘书处负责。
第二十七条 理事会、监事会每年召开1-2次全体人员会议，由会长和秘书长汇报互济会活动及资金运行等情况。
第二十八条 对互济会工作做出显著成绩的，经互济会秘书处研究可以给予适当奖励，资金从互济会增值资金中列支。
互济会管理费和业务活动费，从互济会增值资金中列支。
第八章 附 则
第二十九条 本章程经市职工特殊疾病互济会理事会全体会议讨论通过生效，章程修改须经理事会全体会议讨论通过方为有效。
第三十条 全市所属机关企事业单位统一参加市互济会，统一运作，以提升统筹层次来支撑补助支付能力。
第三十一条 本章程所称“意外伤害”是指：外来的、突然的、非本意的使人身受到伤害的客观事件；非工伤意外伤害是指会员在从事非职业活动或与职业责任无关的活动时遭受的意外伤害。
第三十二条 本章程保障对象发生下列情形之一者，将免除保障责任：
1、在保障责任期内，因工作调动其行政关系或劳动关系、会员关系转至市外，从转出之日起免除保障责任；
2、自然死亡或因本章程所列之外原因非自然死亡的，从死亡之日起免除保障责任；
3、凡依本章程申领了保障救助金后，又享受国家工伤待遇者，应退回已支付的救助金。
4、出险会员自出险之日起，一年内不提出救助申请的，视为自动放弃权益。
第三十三条 本章程自2016年10月1日起执行, 有关条款以本章程为准，不予追溯。
第三十四条 本章程由淮安市职工特殊疾病互济会理事会负责解释。
2016年10月
第二篇：温州市职工互助互济会
温州市职工互助互济会
在职职工综合医疗互助保障重大疾病保障金给付申请表
在职职工综合医疗互助保障住院津贴互助金给付申请表
在职职工综合医疗互助保障意外伤害互助金给付申请表
第三篇：职工医保办理特殊疾病鉴定流程
职工医保特殊疾病集中体检申报流程
一、普通特病
（一）申报时间：每月1日至20日（节假日、双休日除外）
（二）申报途径：
1.单位参保的，在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》，由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科；
2.个人参保的，参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。
（三）申报资料
1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。
二、专科特病
（一）申报时间：
1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日； 2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二；
3.结核病—市中山医院江北院区（每周二）、市公共卫生医疗救治中心（每周四）。
（二）申报地点：专科特病鉴定医院医保科
（三）鉴定医院
1．恶性肿瘤：市肿瘤医院
2．精神病：重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区
3．肾功能衰竭的透析治疗：沙坪坝区人民医院 4．肝、肾移植抗排异治疗：新桥医院 5．结核病：市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心
（三）申报资料
1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；
4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》； 5.病历资料（如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等）。
三、特病病种
(1)恶性肿瘤(2)肾功能衰竭的透析治疗（3）器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病（5）糖尿病（并发症：视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足）（6）系统性红斑狼疮（7）高血压（并发症：眼病、肾病、高心病）（8）冠心病（9）风心病(10)脑卒中后遗症（11）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（12）支气管哮喘（13）慢性肺源性心脏病（14）肝硬化（15）慢性再生障碍性贫血（16）重度前列腺增生(17)精神病（具体疾病名称）（18）结核病（19）类风湿关节炎（并发症：血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松）（20）帕金森病（21）肌萎缩侧索硬化症（22）骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）（23）丙型肝炎
备注：普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。
沙坪坝区医疗保险管理中心
2015年1月
第四篇：门诊特殊疾病须知
2015门诊特殊疾病（长期慢性病）医疗待遇申报须知
2015长期慢性病申报工作即将开始，为确保长期慢性病申报管理工作按照公开、公平、公正的原则顺利进行，现将有关事项通知如下：
一、慢性病病种范围：凡患下列疾病在六个月以上，且参保期满六个月的参保职工，均可申报享受慢性病门诊医疗待遇。慢性骨髓炎；慢性阻塞性肺疾病（重症）；慢性活动性肝炎；系统性红斑狼疮；慢性肾炎；肾小管酸中毒；慢性再生障碍性贫血；帕金氏病；糖尿病（合并心、肾病变之一者）；高血压病（有心脑肾并发症之一者）；溃疡性结肠炎；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎（AS）；骨与关节结核；重症银屑病；脑血管病门诊治疗；克隆氏病；骨髓增生异常综合症；高血压病（Ⅱ期以上）；慢性溶血性贫血；慢性血小板减少性紫癜；慢性胰腺炎；炎症性肠炎；慢性阻塞性肺疾病；类风湿性关节炎；糖尿病；泛发性皮炎；肺心病；甲状腺功能亢进病；支气管哮喘（慢性持续期中度以上）；肺结核；癫痫；泛发性湿疹；白癜风。
二、申报登记时间:申请人于8月1日至8月31日到所在县区医保办进行申报并进行初审，经公示对群众无异议且符合申报条件的，县区医保办经办人于9月1日至9月18日带相关资料到市医保处进行复审。
三、申报时需提供的材料:
1.《门诊特殊疾病申请鉴定表》一份(申请鉴定表需按表格要求详细填写)。
2.门诊病历原件、住院病历复印件（必须有住院病历复印件）。
3.二级以上定点医院诊断证明书〔近期（一月内）〕。
4.各种检查检验报告单。〔远期、近期（一月内）〕。
5.医保证复印件、一寸免冠近照一张。
6.皮肤病需带患病部位照片。
四、注意事项:
1.各县区医保办一定要做好初审工作，严格把关，不得将慢性病病种范围外及不全的慢性病申报人员资料报送市医保处。
2.上已经享受长期慢性病医疗保险待遇的人员，今年不再受理申报和进行鉴定。
3.请将个人的申报材料按以下顺序进行整理装订：①《门诊特殊疾病申请鉴定表》；②病历（住院病历复印件、门诊病历原件）；③诊断证明书（近期）；④检查化验报告单（远期、近期）；⑤皮肤病患病部位照片。
4.2015年8月31日为参保人员报送申报资料时间的截止时间，过期不再受理申报登记，请各参保人员一定要按规定时间报送。
5.各县(区)医保经办机构统一收集所属参保人员的申报材料，并按上述时间及要求报市医保处，逾期不予受理。
6对于因各种恶性肿瘤、肾透析、器官移植后服抗排异药物、肝硬化失代偿期及精神分裂症需要门诊治疗的或者不再申报门诊特殊疾病，按特殊检查、特殊治疗申报审批程序由各县区经办机构办理。
第五篇：中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》
中国职工保险互助会
《在职女职工特殊疾病互助保障活动实施细则》
为缓解职工因首次确诊患上女性特殊恶性肿瘤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职女职工特殊疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。
第一条
活动的基本内容
参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的8类女职工特殊疾病的一种或多种时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。
第二条
参加本活动的条件和办法
凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职女职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）滨州办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。
参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。
为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。
第三条
参加本活动的规定
1、参加本活动会费标准为每人 36 元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。
2、本活动保障期为两年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。
3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。
4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本内新增人员参加活动原则上将在下一本单位续保时统一办理。
5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行90日（含本数，下同）的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。
第四条 参加本活动的待遇和相关规定
1、女职工特殊疾病保障待遇
（1）在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病的一种或者多种时，不享受领取女职工特殊疾病的互助金待遇；
（2）在本活动生效30日后90日（含）内，会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病的一种或者多种时，可以一次性领取慰问金500元，女职工特殊疾病保障待遇终止；
（3）在本活动生效90日（不含）后，会员首次确诊患有上述8类女职工特殊疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取10,000元女工特病互助金，女职工特殊疾病保障待遇终止；
（4）参加本活动前已患有本活动规定的一种或多种女职工特殊疾病的会员，对既往疾病不再享受女职工特殊疾病保障待遇；
（5）对参加本活动并按照规定领取互助金的会员，互助保障期满后再次续保时，对既往疾病不再享受女职工特殊疾病保障待遇。
2、本活动所指的女职工特殊疾病包括以下8类：
（1）原发性子宫颈癌；
（2）原发性输卵管恶性肿瘤；
（3）原发性子宫内膜癌；
（4）绒毛膜癌；
（5）原发性乳腺癌；
（6）原发性外阴癌、阴道癌；
（7）原发性子宫肉瘤；
（8）原发性卵巢癌。
第五条
下列原因，会员不享受本活动的保障待遇:
1、战争、军事行动、暴动、恐怖活动或者其他类似的武装叛乱期间；
2、原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病；
3、不可抗力的自然灾害；
4、违法犯罪行为，从事违法、犯罪活动期间或者被依法拘留、服刑期间；
5、故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
6、会员或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗行为；
7、酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响；
8、酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具；
9、医疗事故导致的；
10、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）；
11、所有由精神科疾病导致的；
12、非认可的医疗机构；
13、会员在参加本活动前已经或曾经患本活动所指的原发性恶性肿瘤和原位癌中的任何一种或多种，或由其它疾病转移致使会员患有本活动所列疾病；
14、医院误诊；
15、工伤、生育、职业病、由责任方承担的或者其他非疾病原因导致的。
第六条 互助金的受领人
女工特病慰问金、互助金由会员本人受领。
第七条 互助金的申领手续
会员自首次确诊患有8类女职工特殊疾病之日起10日内，应告知办事处以便进行调查；
会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：
1、会员应填写《互助金申请书》，提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、会员本人的银行卡号及开户行名称、参加本活动证明、会员名单复印件、会员所在单位出具的相关证明；
2、会员需提供由二级以上医疗机构出具的住院病案首页，医嘱单，住院用药治疗清单，入院、出院记录（需加盖医院病案室专用章），以及需要由会员提供的其他证明材料；
3、会员申请领取女工特病互助金时，应同时提供本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等；
4、其它必要的与确认保障待遇相关的证明和资料；
5、会员自疾病确诊之日起,两年内不向办事处提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。
第八条
其他约定事项
1、本活动所指的女职工特殊疾病按照国家有关疾病诊断标准判定。
2、无论是否已经参加本会其他互助保障活动，会员首次参加本活动均需重新执行观察期的规定。
3、为维护全体会员权益，本活动随社会经济发展状况及国家有关政策变化将进行适当调整。
4、对本活动执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。
中国职
工保险互助会
2015年1月
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