职工和居民的特殊慢性病

第一篇：职工和居民的特殊慢性病

职工和居民的特殊慢性病

医疗工伤生育保险科 俞秋雯

职工的特殊慢性病

根据曲市劳[2000]59号文件规定，凡患有癌症、糖尿病、二级以上心功能不全、系统性红斑痕疮、肝硬化、尿毒症、瘫痪，并符合曲市劳[2000]118号文件所规定的特殊慢性病界定范围的参保职工可申请享受特殊慢性病医疗待遇。界定范围包括：

1、癌症：指患有癌症，并且在放疗、化疗期间。

2、糖尿病：指患病两年以上且至少有一种糖尿病并发症（肾、肝、心等症）。

3、Ⅱ级以上心功能不全：指原发性心肌病、风心病、高心病、肺心病、缺血性心肌病所致，并有两年病史。

4、系统性红斑痕疮：指两年以上病史，有临床症状和体症。

5、肝硬化：指患者在肝功能失代偿期。

6、尿毒症：指慢性肾功能不全，需要做透析治疗的。

7、瘫痪：指肢体功能丧失，肌力三级以下，生活不能自理，需要长期治疗的。职工如果申报特殊慢性病应填写《曲靖市城镇职工医疗保险特殊慢性病申报表》，并将病情资料连同《申报表》一式两份交医保中心。病情资料至少包括以下材料：

1、癌症：病检和细胞学检查报告单、影像学资料（B超、X光、CT等），已手术的要近两年的放、化疗资料。

2、糖尿病：历年血糖、尿糖、小便化验、肾功能、眼底检查及与糖尿病相关的其他资料。

3、心脏病：历年心电图、胸片、超声心功图（心脏B超）、住院病历资料及与心脏相关的其他资料。

4、系统性红斑痕疮：免疫学检查、血细胞分析、肾功能、尿分析，局部照片等。

5、肝硬化：失代偿期相关的肝功能、肾功能、血分析（有胃镜更好），影像学资料（B超、CT等），与本病相关的其他资料

6、尿毒症：肝肾功能、小便化验（尿分析）、B超等。

7、瘫痪：CT、MRI（核磁共振）、住院相关的病历资料。

癌症、尿毒症病人的门诊费4000元，其余五种特殊慢性病的门诊费2000元。从统筹基金支付80%，个人自付20%，现可持卡在任意定点医院药店按季度消费。超出部分由个人自付。

职工的特殊慢性病

根据曲人社[2011]34号文件规定，全省统一城镇居民医疗保险纳入报销的特殊病病种及报销项目范围有以下八种。

1、恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放、化疗的颅内肿瘤）

报销项目：门诊放疗、门诊口服化疗。

2、慢性肾功能衰竭

报销项目：门诊血液透析及腹膜透析治疗。

3、器官移植（包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植）

报销项目：术后门诊抗排异药物治疗。

4、系统性红斑狼疮

5、再生障碍性贫血

6、精神分裂症及双相情感障碍症

7、癫痫

8、血友病

4至8种报销项目：门诊药物治疗。

在一个自然年度内特殊病门诊医疗费实行一次起付标准：二级医院300元：三级医院600元。

成年人患上述特殊病门诊医疗费报销比例：二级医院报销65%：三级医院报销55%。学生儿童患白血病、血友病及恶性肿瘤门诊医疗费报销比例：二级医院70%；三级医院65%。学生儿童患上述规定的其他特殊病门诊医疗费按成年人的报销比例执行。

在一个自然年度内特殊病门诊医疗费与住院医疗费合并计算，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的门诊医疗费，由大病补充医疗保险报销70%。

第二篇：职工慢性病申请书

职工慢性病申请书

泽州县医疗保险所:

我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。2010年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗：

1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次 2次/日长期吸入

规格160u/支单价273.992、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服

规格100mg/片X30/盒单价16,23、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服

规格20mg/片X7/盒单价52.994、缬沙坦胶囊80mg/次 1次/日口服

规格80mg/粒X12/盒单价23.75、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次 1次/日口服

规格2.5mg/粒X14/盒单价43.76、氢氯噻嗪6.25mg/次 1次/日口服

规格25mg/片X100/瓶单价1.447、螺内酯10mg/次1次/日口服

规格20mg/片X100/瓶单价13.88、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服

规格0.2g/片X10/盒单价16.89、稳心颗粒1袋/次3次/日口服

规格9g/袋X9/盒单价28.8

根据药品价格预算每年需要费用17300元

由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。

申请人:王有庆

2014年7月15日

第三篇：职工慢性病办事相关说明

职工慢性病办事相关说明

9、指定慢性病怎样认定？

指定慢性病在每年5月25-30日，9月23日-28日的工作日，携带本人身份证，首先到保险关系所在保险所登记，领取指定慢性病认定审批表，然后携带反映病情的相关资料（如三级医院住院病历，近期有确诊意义的检查、化验报告单等），按审批表上公布的检诊时间和地点参加检诊认定。检诊认定结果分别于7月份和1月份在保险所进行公布，对经认定达到指定慢性病标准的，携带居民身份证、近期一寸彩色免冠照片到本人保险关系所在的保险所，领取指定慢性病人员就诊卡，自公布之日起享受指定慢性病待遇。

指定慢性病认定人员范围不包括大庆石化公司和大庆炼化公司参保人员，只包括油田在职职工、退休人员和有偿解除劳动合同接续医疗保险关系的人员。

10、指定慢性病人员如何复查？

（1）指定慢性病和门诊特病认定结果公布后，如本人对认定结果存有疑义，可在结果公布后一周内到检诊医院申请复查；复查指定在三级医院进行现场检查，专家根据检查结果做出最终结论；

（2）对被举报达不到指定慢性病认定标准的，组织进行复查，复查不合格者取消相应待遇；

（3）对已认定慢性病和门诊特病人员实行动态管理，按病种分期组织复查，达不到认定标准的取消相应待遇。

第四篇：2010特殊慢性病鉴定工作流程

2010特殊慢性病鉴定工作流程

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险

2010特殊慢性病鉴定工作流程

一、申报体检流程

（一）申报范围

此次申报患者是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险，符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2010特殊慢性病鉴定病种诊断标准》的特殊慢性病患者（不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员及哈劳社发【2010】2号文件规定的与企业解除劳动关系的退休参保人员）。

（二）申报材料

1、本人居民身份证；

2、本人社会保障卡原件及复印件；

3、本人近期一寸免冠彩色照片二张；

4、与本人病情相关的近期住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）及相关辅助检查材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。

无住院病历者，可提供近期门诊病历及相关辅助检查材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。

（三）申报体检时间和地点

1、申报体检时间：

2010年9月8日至9月17日（周六、日不休息）

2、申报体检地点：

（1）哈尔滨医科大学附属第四医院（南岗区银行街70号，电话：0451-82576518）

（2）哈尔滨市第一医院（道里区买卖街176号，电话：0451-84883060/84883057）

（3）哈尔滨市第二医院（道外区卫星路38号，电话：0451-55601245）

（4）哈尔滨市第四医院（道外区靖宇街119号，电话：0451-88029617）

（5）哈尔滨市中医医院（道里区建国街副270号，电话：0451-88029238）

（6）中国人民解放军第211医院（南岗区学府路45号，电话：0451-57752061）

（7）哈尔滨二四二医院（平房区集智街31号，电话：0451-86598230/86598021）

（8）哈尔滨市红十字中心医院（道里区新阳路415号，电话：0451-84886977）

（9）黑龙江省红十字医院（原林业总医院）（南岗区和兴路32号，电话：0451-82130275）

（10）哈尔滨市传染病医院（香坊区公滨路309号，电话：55602398）（限肝硬化失代偿期患者）

（11）哈尔滨市第一专科医院（道外区宏伟路217号，电话：0451-82421934）（限精神分裂症患者）

（四）申报程序

1、咨询。申报人可就近到指定医院的慢性病申报体检咨询台，咨询相关政策、病种及诊断标准，并领取相关宣传材料。

2、填报。申报人认真阅读宣传材料，比照诊断标准，认为符合申报病种和诊断标准的，完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》，并在申报人或代办人“确认栏”签字确认后，由申报人或代办人携带申报材料，到指定的慢性病申报窗口进行申报。

3、审验。申报窗口专职工作人员，对申报人或代办人提交的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》及其它相关材料进行审验。材料不全的，待申报材料备齐后，再进行申报。

4、交费。参加申报慢性病体检的患者，在申报时需根据申报病种的不同，交纳相应的体检费用。

5、录入。工作人员对患者信息进行录入，并打印“慢性病鉴定告知单”、“鉴定档案标签”及“告知单存根”。“鉴定档案标签”贴在档案袋上，为申报人建立鉴定档案，并交于申报人或代办人，供体检时使用；“慢性病鉴定告知单”为申报人今后查询个人体检信息的凭证，申报人应妥善保存；“告知单存根”由医院保存，申报程序结束。

申报两种及两种以上病种的，应分别选择相应的病种，打印一份“慢性病鉴定告知单”，建立一份鉴定档案。

（五）体检程序

1、体检。申报程序完成后，申报人携带居民身份证、社会保障卡、鉴定档案，根据体检医院安排到指定地点进行体检。

2、鉴定。各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家根据申报人的检查结果及诊断标准进行鉴定，形成初审意见，经特殊慢性病鉴定专家小组讨论，由鉴定专家小组组长核准后盖章确认。

3、查询。体检结果于2010年10月20日至10月29日在体检医院公示。申报人也可通过咨询热线12333、哈尔滨市人力资源和社会保障局网站（www.xiexiebang.com）、市医疗保险管理中心电子触摸屏等方式查询体检结果。

4、取证。体检合格的申报患者，于体检结果查询日期内到体检医院领取《哈尔滨市医疗保险特殊慢性病门诊治疗证》，自本年第四季度起享受特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴待遇。

二、特殊人群的申报体检

（一）几种特殊疾病的申报体检

1、再生障碍性贫血患者、肝豆状核变性患者、血友病患者及享受医疗照顾待遇的患者到市第一医院进行申报体检。

2、系统性红斑狼疮患者到中国人民解放军第211医院进行申报体检。

3、肝硬化失代偿期患者到哈尔滨市传染病院进行申报体检。

4、精神分裂症患者需出具申报人三年以上（含三年）精神病史的病历（无病历者，需提供相关诊断检查材料及哈尔滨市第一专科医院专家会诊小组出具的会诊诊断意见），到哈尔滨市第一专科医院进行申报体检。

（二）往诊患者的申报体检

居住哈尔滨市区且因瘫痪长期卧床不起的，无法到医院参加体检的参保患者，可由代办人于申报期间内，到就近的慢性病定点医院进行申报，同时交纳往诊（由鉴定专家登门现场鉴定）鉴定费360元（含会诊费、专家出诊费）。定点医院为申报人建立鉴定档案，鉴定档案由定点医院保存。往诊时间另行通知。

居住在呼兰区长期瘫痪卧床不起无法到医院参加体检的参保患者，可由代办人在规定的申报时间内，到哈尔滨市中医医院申请往诊。

温馨提示：为减轻患者负担，应尽量到医院进行现场鉴定。经专家鉴定后，如实际病情并非瘫痪卧床不起的，将取消其申报资格。

（三）异地安置人员的申报体检

已办理异地安置手续的患者，于申报期间内携带《哈尔滨市职工基本医疗保险异地定点医疗机构就医申请表》复印件及申报材料到哈尔滨市第一医院进行申报体检。也可通过哈尔滨市人力资源和社会保障局网站（www.xiexiebang.com）进行申报，按网上通知时间到哈尔滨市第一医院进行体检。

（四）透析患者的申报

已办理医疗保险特殊疾病门诊血液透析、腹膜透析治疗的患者，于9月27日至30日期间，由所在定点医院负责审核并填报《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》，由医院的医疗保险办公室统一到哈尔滨市医疗保险管理中心审核二科办理相关手续，并从第四季度起享受慢性病补贴待遇。

（五）肝、肾移植患者的申报

已办理医疗保险特殊疾病门诊肝、肾移植术后抗排异治疗手续的患者，携带本人身份证、《特殊疾病门诊治疗证》、社会保障卡原件及复印件，近期一寸免冠彩色照片二张（代办人还需携带患者户口本原件），于第三季度报销时统一到哈尔滨市医疗保险管理中心审核二科办理相关手续，并从第四季度起享受慢性病补贴待遇。

三、待遇及收费标准

（一）待遇标准依据

依据《哈尔滨市医疗保险慢性病特殊病种门诊治疗管理办法（试行）》（哈尔滨市人民政府令第162号）、《关于调整哈尔滨市城镇职工基本医疗保险待遇标准的通知》（哈劳社发【2008】65号）、《关于增加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴病种和特殊疾病门诊治疗病种的通知》（哈劳社发【2009】161号），规定了特殊慢性病鉴定病种待遇补贴标准（见附表）。

（二）收费标准依据

依据黑龙江省物价局、黑龙江省卫生厅联合下发的收费标准（黑价联字【2004】120号），特殊慢性病鉴定病种的体检项目，由指定的体检医院按物价规定标准收费（见附表）。体检费及往诊鉴定费由参保人自付现金，体检合格与否，费用不予退还。

四、注意事项

（一）参保患者申报时一定要慎重，应认真核对诊断标准，结合自身病情，酌情申报，病情较轻、不符合诊断标准的，不要进行申报，以免增加个人体检费用负担。

（二）参保患者应在规定的时间内进行申报，申报时提供材料须真实可靠，不得采取提供虚假材料或冒名顶替参加体检等手段骗取特殊慢性病医疗费补贴待遇，一经发现，取消申报资格。

（三）已申报的患者应在规定时间内进行体检，并积极配合医生完成体检项目。因自身原因在规定时间内未参加体检的患者将视为放弃本体检资格，可在下一个重新申报。

（四）因欠费导致停保的参保患者可以进行申报，体检合格的人员，待恢复医疗保险待遇后，再享受相应的特殊慢性病补贴待遇。

（五）已享受特殊慢性病医疗费补贴待遇的患者，因死亡或其他原因停止医疗保险待遇的，其单位或家属应及时到市医疗保险经办机构办理医疗保险终止手续，未及时办理停保手续而享受的补贴待遇将予以追回。

（六）本次慢性病申报材料需由鉴定部门存档，如患者本人需要，可于申报前进行备份保存。

（七）申报患者对体检结果有异议者，请于11月2日至4日期间到申报医院申请二次鉴定，填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病二次鉴定表》，二次鉴定仍不符合标准者，鉴定费用由申请人自付。

温馨提示：体检通过的特殊慢性病患者，待遇有效期为两年。此后，每两年需进行一次复检，复检通过的患者方可继续享受特殊慢性病补贴待遇。

附表：

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险 特殊慢性病补贴标准及体检收费标准

序号

申报病种

补贴标准（元/每季度）

体检费用（元）

往诊鉴定费（元）1

高血压病合并症

450

220

360（不包含救护车费用）2

脑血管意外偏瘫（脑出血或脑梗塞）

450

1203

冠心病（陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上）

450

2204

糖尿病（合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变）

600

2205

肝硬化失代偿期

600

2206

血液（腹膜）透析门诊治疗

600

-----7

肝、肾移植术后抗排异治疗

600-----8

非重型再生障碍性贫血

600

309

肺源性心脏病（慢性心衰）

600

22010

风湿性心脏病（心功能三级）

600

22011

肝豆状核变性

600

12012

系统性红斑狼疮

600 22013

精神分裂症（慢性期）

450

10014

血友病

600

9015 帕金森氏病及综合症

600

120

第五篇：三台县特殊慢性病管理实施办法

三台县特殊慢性病管理实施办法

一、列入特殊慢性病的病种（含重大疾病门诊报销病种）

1、恶性肿瘤（含急性白血病）

2、终末期肾病

3、脑出血、脑梗塞后遗症

4、Ⅱ型糖尿病伴并发症

5、再生障碍性贫血

6、慢性心脏病

7、甲亢

8、甲低

9、癫痫症

10、慢性重症肝病（失代偿期）

11、重性精神病

12、肾病综合征

13、慢性肺脏疾病伴肺功能障碍

14、Ⅱ期以上高血压病合并有心脑肾损害

15、结缔组织性疾病伴脏器功能损害

16、肺结核

17、艾滋病

18、帕金森氏综合征

19、耐多药肺结核 20、血友病

21、慢性粒细胞白血病

22、I型糖尿病

其中：耐多药肺结核、血友病、重性精神病、终末期肾病、慢性粒细胞白血病、甲状腺机能亢进、I型糖尿病为重大疾病病种。

二、基本原则

对列入我县特殊慢性病管理的门诊医药费按“定病种，定比例，定限额，无起付线”的原则管理。

三、报销标准

1、恶性肿瘤（含急性白血病）门诊放化疗：按可报销医药费用的90%比例报销，最高报销限额5000元。

2、终末期肾病维持性血液透析治疗的门诊费用：（1）在本县内新农合定点医疗机构治疗的，按可报销费用的90%比例报销（每次透析治疗相关医药费用不超过560元，超过部分不纳入报销）。

（2）在省级、市级定点医疗机构（四川省卫生厅、绵阳市卫生局核准的新农合定点医疗机构）治疗的，按可报销费用的65%比例报销。

（3）最高报销限额5.0万元。

3、Ⅱ型糖尿病伴并发症、脑出血脑梗塞后遗症、再生障碍性贫血、帕金森氏综合征、癫痫、慢性重症肝病（失代偿期）、结缔组织性疾病伴脏器功能损害：按可报销医药费用的65%比例报销，最高报销限额2000元。

4、甲低、慢性心脏病、慢性肺部疾病伴肺功能障碍、艾滋病、肺结核、肾病综合征、Ⅱ期以上高血压病合并有心脑肾损害：按可报销医药费用的65%比例报销，最高报销限额

1500元。

5、耐多药肺结核、I型糖尿病不伴急性并发症、重性精神病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）：按可报销医药费用的70%比例报销，最高报销限额2100元。

6、甲亢：按可报销医药费用的70%比例报销，最高报销限额2800元。

7、血友病：以血友病A为第一诊断的患者在重大疾病定点三级医疗机构治疗，使用血浆源性因子VIII制剂，按医药费用的70%报销，最高报销限额2.35万元。

8、慢性粒细胞白血病: 患者在重大疾病定点医疗机构使用伊马替尼治疗，按费用的70%报销,最高报销限额5.04万元。

四、我县认可的特殊慢性疾病诊断机构

1、县内特殊慢性病诊断机构：

三台县人民医院、三台县中医院、三台县疾病预防控制中心（结核病、艾滋病）、三台县精神病院（癫痫、重性精神病）。

2、市级机构：绵阳市中心医院、绵阳市三医院、绵阳市四○四医院。

3、省内省级机构：四川大学华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院、四川省肿瘤医院、成都市第三人民医院。

4、省外机构：三级甲等公立医院。

五、特殊慢性病申报

1、由患者到当地镇乡卫生院领取《三台县合作医疗特殊

慢性病申请审批表》（一式两份）并如实填写。

2、由申请方向镇乡卫生院提供以下资料：

（1）经我县认可的特殊慢性病诊断医疗机构出具的与疾病有关的病情证明和检查（化验）报告等病情证明资料（截止申报之日起1年内的病情证明资料有效）。

（2）患者有效身份证复印件、患者《合作医疗证》复印件（含户主页、患者页及缴费记录页，缴费记录页要有当年参合印讫）

（3）近期一寸免冠照片两张（申请表两张，特殊慢性病就诊证1张）。

3、各镇乡卫生院负责初审，初审意见由各镇乡卫生院负责人签署，并加盖单位公章。

4、由镇乡卫生院每年3月30日前将本初审后的申请资料统一报送县合作医疗服务管理中心，逾期本不再收取。符合条件的，由县合作医疗服务管理中心发给《三台县新型农村合作医疗特殊慢性病就诊证》（以下简称“慢病就诊证”）

六、报销相关事项

1、报销需提供的资料（1）就诊医疗机构处方；（2）医药发票报销联；

（3）有效身份证（含户口薄）、《合作医疗证》、《慢性病就诊证》等资料。

2、报销地点：（1）慢性粒细胞白血病、血友病在重大疾病定点医疗机构治疗后直接到县合作医疗服务管理中心报销。

（2）终末期肾病患者在县内定点医疗机构治疗的，治疗后直接在治疗的定点医疗机构报销，不再回镇乡所在地卫生院报销；在县外定点医疗机构治疗的，到县合作医疗服务管理中心报销。

（3）恶性肿瘤放化疗患者及在县内定点医疗机构治疗的，治疗后直接在治疗的定点医疗机构报销；在县外定点医疗机构治疗的，到镇乡所在地卫生院报销。

（4）其他特殊慢病患者所发生的医药费用，当医疗费用累计到1000元及以上时凭相关报销凭证到户籍所在地镇乡卫生院报销，也可将全年累计的医药费用一次性按规定报销。

3、报销管理：

（1）“定点”：慢性病患者的治疗原则上只能在四川省卫生厅、绵阳市卫生局和我县县内定点的新农合定点医疗机构治疗（重大疾病患者须在重大疾病定点医疗机构治疗）方可纳入报销，定点村卫生室暂不纳入。

（2）“定项目”： 除对恶性肿瘤（放疗）、终末期肾病的血液透析所发生的治疗费用和甲低的甲状腺功能检查费可纳入报销范围外，其它慢性病只报销与疾病相关的国产药品费用，超出范围的不纳入报销。

（3）“定量”：慢性病患者治疗用药不得超出疾病治疗所需要的最大用药量。

（4）“定额”：同时患有两种及以上特殊慢性病的患者按病种限额标准最高的病种标准报销。

4、报销时限：医药费总额以自然为单位累计计算（当年1月1日至12月30日）。报销时间截止当年12月30日，逾期不再报销。

七、《特殊慢性病就诊证》管理

《特殊慢性病就诊证》有效期为办证当年的1月1日至12月31日；效期到后实行年审，年审合格后方继续有效。

1、对恶性肿瘤（含急性白血病）、甲亢、癫痫、终末期肾病、慢性重症肝病（失代偿期）、肾病综合征、肺结核、耐多药肺结核等八种特殊慢病效期到后，因病情需要继续治疗的由患者在效期到后的次年3月底前将《慢性病就诊证》、《合作医疗证》复印件及次年的有效病情证明资料交当地镇乡卫生院，由卫生院统一上报县合管中心年审。

2、其他十四种特殊慢病效期到后，从发证之日起三年内，因病情需要继续治疗的，由患者在慢病就诊证效期到后的次年3月底前，由患者本人带上本人身份证、户口薄、《慢病就诊证》、新农合证等资料（不需提供病情证明）到本个户籍所在地镇乡卫生院年审。镇乡卫生院认真核对人证是否相符，人证相符者加盖年审合格印章，人证不符者不予年审，并收回《慢病就诊证》。

经镇乡卫生院连续年审三年后，需继续治疗的，患者需在效期到后的次年3月底前将《慢性病就诊证》、《合作医疗证》复印件及次年的有效病情证明资料交当地镇乡卫生院，由卫生院统一上报县合管中心年审。

3、年审合格者继续享受慢病报销政策，年审不合格者由发证机关收回《慢病就诊证》。

4、效期到后，逾期不按要求提供年审资料的，视为自动放弃特殊慢病资格；未批准延期、超过期限的《慢性病就诊证》自行作废。《慢性病就诊证》为持证者专用，不得转借他人，一经发现，没收证件，并取消其特殊慢性病补偿待遇。

八、其他事项

1、县内各慢病诊断医疗机构在接诊慢性病患者时，接诊医生要严格按规定进行相关检查，对符合慢性病诊断标准的，出具慢性病诊断证明书。诊断证明书须由诊断医生及科室负责人签字，并加盖医院公章。

2、镇乡卫生院对十四种特殊慢病年审时，要认真履行“人证相符”核查职责，按“谁年审，谁签字，谁负责”的原则，卫生院院长为第一责任人。因不认真履职而发生骗取、冒领新农合基金的，按我县新农合相关管理规定严肃处理，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。

3、各乡镇要将慢性病补偿人员名单和补偿金额进行公示，接受群众监督，发现有弄虚作假、套取合作医疗基金行为的，及时向县合管中心报告。

4、住院、门诊、特殊慢病、重大疾病等各种报销金额总和不得超过当年最高封顶线。

四川省卫生厅、绵阳市卫生局定点新农合医疗机构

一、省卫生厅定点医疗机构（23家）：四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川大学华西口腔医院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院、四川省第四人民医院、四川省第五人民医院、四川省妇幼保健院、四川省骨科医院、四川省白内障专科医院、四川省医学科学院附属医院（简阳市）、四川省中西医结合医院、四川省中医药研究院中医医院、成都中医药大学附属医院、泸州医学院附属医院（泸州市）、泸州医学院附属中医医院（泸州市）、泸州医学院附属口腔医院（泸州市）、川北医学院附属医院（南充市）、成都医学院第一附属医院、中国人民解放军成都军区总医院、中国人民解放军第452医院、武警四川总队成都医院、四川省八一康复中心（四川省康复医院）。

二、绵阳市市级定点医疗机构（18家）：市中心医院、市三医院、四○四医院、市中医院、市妇幼保健院、市人民医院、市骨科医院、市肿瘤医院、科学城医院、富临医院、万江眼科医院、五二○医院、绵阳口腔医院、四川中医药高等专科学校附属医院、绵阳市计划生育指导所、绵阳市肛肠病医院、绵阳德康疼痛医院、绵阳耳鼻喉医院。

附件3：

四川省卫生厅重大疾病定点医疗机构（在新农合系统工具栏中下载）