申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告

第一篇：申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告

申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告

尊敬的院职能领导：

【建设输血管理信息和输血科管理信息系统的法律法规依据】

一、2012年实施的《医疗机构临床用血管理办法》，2000年实施的《临床输血技术规范》，1998年实施的《中华人民共和国献血法》，等国家、地方颁布的各项相关法律法规的要求。

二、《三级综合医院评审标准》（2011版）的4．19．4 开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对 制度，做好血液入库、贮存和发放管理之4．19．4．2 建立输血管理信息系 统，做好血液入库、贮存和发放管理。

【建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统必要性】

一、计算机输血管理信息系统化在临床科、护理单元、输血科的应用,一方面是为了适应临床输血过程质量控制管理工作的需要，另一方面它是各医院进行信息化管理工作中的一个重要方面。输血管理信息系统通过计算机实现信息化作为医院输血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同时也可以与医院其他管理系统高效共享相关数据,包含的信息数据涉及范围极广,可以延伸涉及到医生、护士等人员。建立输血管理信息化系统,可以促进流程与信息的规范化，有利于保证和提高血液输注质量管理工作、保证临床用血的安全。

二、随着医疗体制的改革，医院的高速发展的今天，输血科的工作任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科质控工作地位也越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，由过去的血库改建而成，原始手工工作模式其远远不能适应现代临床的输血医疗工作的需求，尤其是我们医院在创“三级医院”，医院的业务规模逐步壮大，临床用血量也在逐年增加，对输血科的质量管理工作要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统。

三、输血质量管理信息和输血科管理信息软件系统的建立不仅是临床输血质量工作的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血医疗质量管理的需求，更是临床输血诊疗实际工作和输血科发展壮大的需求。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。

综上所述，建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统乃当务之急，输血科全体员工恳请院职能部门领导酌情调研，予以批准为盼。呈送：

2016输血科申请人： 年2月22日

第二篇：输血科临床输血管理控制体系及标准

输血科临床输血管理控制体系及标准

依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评价标准》输血科建立科室的质量管理体系标准并实施，实施细则如下：

临床输血管理控制主要是指临床输血工作的流程控制

医院临床输血工作流程

目的：

医院临床输血治疗服务流程的建立是为了临床患者提供安全有效的血液制品，保障临床用血安全。

临床申请标准

临床医师输血前的判定流程

判定思路

判断输血 输血 输什么？ 输多少？ 何时输？

临床医师-------→判断--------→品种--------→ 用量--------→ 时机

权衡利弊 不输--------→输血液代用品或其他治疗

对受血者的临床输血风险告知并且医生和患者双方在了解了输血风险和必须性后在临床输血治疗同意书上医患双方共同签字。

临床医师判断患者是否能开展自身输血、手术室等容性血液稀释术、术中自身血回输术或术中控制性低血压术等技术。

受血者紧急抢救或紧急手术需要输血，受血者无自行签字能力，受血者直系亲属或监护人不在现场，受血者或直系亲属或监护人应认同医院为其代签的输血治理同意书。

临床医师在患者需要输血治疗时，必须告知受血者及直系亲属或监护人了解《中华人民共和国献血法》和自治区实施《中华人民共和国献血法》若干规定中关于无偿献血者用血的权力和义务。

对受血者临床输血治疗前医疗机构应该进行保护性检测的检查和留样。

以上的工作必须在病历中做详细纪录。

持续改进。

临床护士输血前的标本采集流程

临床护士根据临床医师在规范的临床输血申请单上受血者的临床数据采集标本。

输血科的血液标本必须是无任何抗凝剂或促凝剂的血样。

常规临床输血必须先抽血型标本，在血型鉴定结果出来后，再抽取用于交叉配血的标本（急诊临床输血除外）。

如果是反复输血的受血者的标本必须是在前一血液制品输注完成后再重新抽取新的标本配合新的血液制品。

临床护士在离开受血者床边时将受血者姓名、科别、床号、住院号或唯一能识别受血者的标识贴在标本上，并做采血的病历纪录。

临床输血治疗的申请单和标本必须由工作人员送到输血科并做交接纪录。

持续改进。

交叉配血标准

标本的接受和审核管理流程

输血科按标本接收制度接收临床输血治疗的标本，对不合格的标本应提出要求或重新采集。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

持续改进。

交叉配血流程

输血科的工作人员要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本。交叉配血时，应同时鉴定受血者和供血者的ABO血型（正反定型）、Rh血型，正确无误后方可进行交叉配血。

两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

交叉配血的方法必须是《全国临床检验操作规程》中的方法。检测方法必须包括特殊介质的方法。

若受血者血型与前次血型不符时应重新抽取标本再次鉴定血型 ；若供血者血型与标签不符合时应该及时调换血袋，并与血站及时联系，查清问题的根源，纠正错误。

输血科根据临床输血申请单的要求准备并交叉配合相应的血液或血液制品。

输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去

甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者，必须进行交叉配血试验。

单采血小板应ABO血型同型输注或交叉配血。

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀凝血因子应同型输注或相容输注。

交叉配血不和时必须对受血者鉴定不完全抗体的检测和对受血者输血史、妊娠史、输血反应史进行调查和了解。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

交叉配血的实验结果必须纪录在专用的登记本上，并且要保存10年。

在确认配血结果相合或阴性无误后，填写交叉配血试验报告，记录交叉配血结果并登记或电脑打印交叉配血报告单（血浆或冷沉淀必须ABO、Rh血型相符）在确认无误后并由双方签字后，方能将血液或血液制品从输血科发出。

责期临床用血，交叉配血合格的血液应放置在专用储存血液冰箱 的专用待发区，常规和急诊临床用血急诊配血及时发血。

持续改进。

血液制品储存标准

输血科的血液制品必须储存在不同的血库专用冰箱内。

全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。各血液品种储存条件如下：

浓缩红细胞（CRC）4±2℃ ACD：21天CPD：35天CPDA：35天;

少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃ 与受血者 ABO血型相同;悬浮红细胞（CRCs）4±2℃（同CRC）；

洗涤红细胞（WRC）4±2℃ 24小时内输注；

冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）4±2℃ 解冻后24小时内输注；

浓缩血小板（PC-1）22±2℃(轻振荡)24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）；

单采血小板（PC-2）(同PC-1)（同PC—1）；

单采白细胞悬液（GRANs）22±2℃ 24小时内输注；

新鲜液体血浆（FLP）4±2℃ 24小时内输注；

新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下 一年；

普通冰冻血浆（FP）-20℃以下 四年；

冷沉淀凝血因子（Cryo）-20℃以下 一年；

全血 4±2℃（同CRC）；

其他制品按相应规定执行。

当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信时要立

即检查原因及时解决并记录。

输血科储血专用冰箱每天必须纪录温度四次。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

输血科储存血液的冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养 每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。血液的报废要将血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息进行登记并有业务主管的签字。

自身输血备采集的血液要细记登记（患者姓名、科室、床号、住院号、采血量、采血日期、采血者）入库储存待发血液（医护人员须携带病历双方认真核对方可发出血液）。

持续改进。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

发血标准

配血合格后必须由医护人员携带患者病历到输血科取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存

血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

标签破损、字迹不清；

血袋有破损、漏血；

血液中有明显凝块；

血浆呈乳糜状或暗灰色；

血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

红细胞层呈紫色红；

过期或其他须查证的情况。

血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。（目前持续改进为保存两周）

血液发出后原则上不得退回。特殊情况下要和输血科业务主管联系,在保证血液安全有效的前提本下不浪费血液。

新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血因子必须用冰冻血浆溶冻箱解冻后，方能发放。

单采血小板必须在血小板恒温振动保存箱中保存，并监控保存箱的温度和温度纪录。

持续改进。（目前持续改进为保存两周）

临床输血过程标准

输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊+病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。由输血科每月统计上报医务部。

输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

临床科室不得储存血液。

临床护士必须将临床病人输血过程纪录在病历中。

持续改进。

临床输血反应的处理流程

首先医生和护士必须严格仔细观察做出判定。

临床出现输血反应后应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗入球蛋白试验并检测相关抗

体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

医护人员将输血反应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部。

持续改进。（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

输血科试剂的质量控制标准(专人负责管理)输血科仪器的质量控制标准（专人负责管理）

输血科实验方法的质量控制标准（质量考核小组负责管理）输血科参见国家级和自治区级输血相容性室间质量评价活动（专人负责全科实时参与）

备注：

此文件依据以下文件编写

1、《全国临床检验操作规程》1997.1

2、《中国输血技术操作规程》（血站部分）1997.9

3、《中华人民共和国献血法》1998.10.1

4、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》1999.1

5、卫生部《临床输血技术规范》2000.10.1

6、卫生部《医疗事故处理条例》2002.9.1

说明：

为了强调临床输血治疗工作的严肃性，故在文件中多次应用必须两字，以示重要性。

输血科试剂的质量控制标准、输血科仪器的质量控制标准、输血科实验方法的质量控制标准应由卫生部提出相应的规范标准。

载录文章2012.7

第三篇：输血科防范临床输血纠纷措施

输血科防范临床输血纠纷措施

随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。因此输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面工作：

一、规范医疗行为，严格依法办事

输血科要配合医院临床输血管理委员会，抓好《临床输血技术规范》的落实，参与临床用血规范管理与监督，主要有：

1、要与患者或其家属解释血液来源的特点，即临床用血来源为输血科，输血科血液取自当地血站。并了解患者或其直系亲属有无无偿献血经历，并统计上报献血办。

2、经治医师了解并掌握输血适应症，且工作中掌握适度，按医院规定履行申报手续。

3、经治医师在实行输血治疗前与患者或其家属谈话，医患双方共同签署输血治疗同意书或用血志愿书；输血前留取患者标本进行相关传染病的检测。

4、输血时由两名医护人员认真核对，准确无误后方可输血，输血严格依规程操作。

5、认真收集临床医护人员填写的输血反应回报单，每月统计报医务处（科）。

6、实行无偿献血后，有些患者对输血收费不理解，要对用血过程中遇到的经济问题依当地政府有关规定予以解释，以免误会。

二、强化质量意识，抓好内部管理

输血科房屋设施须符合卫生学要求，结构与布局合理，仪器设备满足日常工作需要。工作人员素质高，责任心强，经过了岗位培训。在做好这些基础工作的同时，还应加强管理，做好：

1、严把血液入库关。全血、血液成分入库前要认真核对验收，认真做好血液出入库、核对、领发的登记。

2、贮血冰箱依规程进行消毒、检测，全血、血液成分分别贮于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，且标识明显。

3、交叉配备操作正规、结果准确、报告及时。

4、大力宣传无偿献血，努力推广成分用血，积极开展自体输血、互助输血、光量子用血疗法等多项服务。

三、在输血纠纷中输血科免责情形

1、血源方面：

1）由于供血辐射范围及运输方式上的变化，为及时到达；或由于供血数量不足而出现的“血荒”，以致造成不良影响或严重后果的。

2）血站过错如血站的合法性、血站献血员档案缺失、血站采集未经检测的血液、血站使用试剂不合格、献血者化验检测与采血间隔超过安全时限等。3）输血所具有的客观危险因素如血液检测的“窗口期”，由于试剂和仪器性能限制引起的客观存在的“漏检”等。

4）输血过程中发生的同种异体抗原引起的输血反应。

2、临床方面

1）医护人员未按要求操作，如查对错误、血液污染等。

2）受血者在输血前和输血后未留取标本进行输血传播性疾病检测的。3）输血记录缺失或“用血治疗同意书”无患者或其亲属签字。4）血液来源非法，未经血库发放等。

3、受血者方面

1）超过诉讼的时效。据《民法通则》规定，若确诊输血传播性疾病时间距来访时间已超过一年，同时又无诉讼时效终止、中断情形，以不接待为妥。若医患双方争议为20年前的，则更应不接待。2）所患疾病并不是输血传播性疾病。

3）非输血途径感染的输血传播性疾病如吸毒、不洁注射等。

第四篇：中医院输血科建设及科学合理输血汇报材料

提医疗高技术水平开展科学规范用血

——##中医院输血科建设及科学合理用血工作汇报

尊敬的各位领导：

大家好！

根据市卫生局要求，为进一步加强医院输血科建设及科学合理使用血液，保障临床安全用血。我院严格按照省、市下发的规范要求开展工作，建立健全相关工作机制，形成各科室、各部门齐抓共管、协调建设的良好局面，逐步将输血科建设和安全用血纳入系统化、制度化、规范化的轨道。下面，我就医院输血科建设和科学合理用血工作，汇报如下：

一、加强管理，落实安全用血

为确保临床输血安全，医院制定了详细的管理制度、输血工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。血液的进、出库严格落实查对，把好质量关。全血、成分血进库前要认真核对验收，包括运输条件、血袋外观、包装是否完整、标签填写的字迹要清楚齐全，对不符合要求者严禁使用。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了效率，减少了医疗差错。

二、加强培训，落实科学用血

输血工作要求工作人员不仅要掌握专业技术知识，有熟练的操作技能，还必须要有严谨的科学态度，对患者高度负责任，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。为规范临床用血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。制定了详细的业务学习计划和严格考核制度，加强科学合理用血能力的提升，特别是对全体医务人员进行核心制度的考学，要求人人合格，确保患者用血安全。科内每周组织一次业务学习，重点学习新的法律法规和技术操作规范，开展疑难问题大讨论，不断提高技术人员规范操作的安全意识。通过学习和培训，促使医务人员善于思考和分析问题，积累经验，掌握现代输血知识，提高自身的专业技术素质。

三、加强宣传，落实节约用血

为加强输血管理，输血科不断加强与临床医务人员沟通，参于临床输血查房，指导医务人员严格掌握用血适应症和输血指征。为普及临床输血知识，提高科学、合理、规范输血、用血，由医务科牵头，在全院组织了多种形式的培训活动。医院每年在全院组织职工进行一次义务献血，去年我院共有23人参加义务献血，献血量达到4000ml，并有部分医务人员常态献血。积极向社会加强义务献血知识的宣传力度，通过宣传彩页、网站、院报等手段，向社会广大群众进

行宣传，供公众学习、了解无偿献血的知识和输血安全知识以及我县对无偿献血者的优惠政策、措施。

四、加强监督，落实合理用血

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》、《临床用血技术规范》、《##省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（试行）》和《##市关于加强医疗机构临床用血管理工作意见的通知》精神，提高临床用血管理工作持续改进，确保临床用血质量，医院定期召开输血管理委员会会议，讨论当前存在问题和需要改进办法；通报医院用血数量、指导临床合理、科学、安全用血；对各种输血病历进行讨论、讲解；健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对输血前五项的检测和各种记录、交接的到位。医院不定期进行检查，发现问题及时解决，促进医务人员更新知识，提高技术水平，更好的服务于广大患者。

经过全院职工的共同努力，我院在输血科建设和科学合理用血工作方面取得了一定的成绩，但仍存在一些不足之处，作为服务广大人民群众的重要部门，血液管理涉及到千家万户的生活质量。在今后的工作中，我院将继续认真落实上级部门关于输血工作的指示精神，进一步加大基础、设备、人员的投入，加强临床用血安全宣传力度，保障各项工作的顺利进行，为患者创造一个安心、舒心、放心的就医环境做出更大的贡献！

谢谢大家！

第五篇：建立输血科管理系统的报告

关于建立输血科管理系统的论证报告

尊敬的院领导：

随着医疗制度改革，医院的高速发展和医药分家政策的逐步实施，我科室的任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，或者由过去的血库改建而成，其远远不能适应现代临床的医疗需要，尤其是三级医院，医院的规模都较大，临床用血量也大，对输血科的要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血科的输血科管理软件系统。输血科管理软件系统的建立不仅是血液质量的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血科管理的需要，更是实际工作和输血科发展壮大的需要。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。因此，建立健全输血科管理软件乃当务之急。但由于我科室至今没有实施输血科管理软件，因此无法满足我科室的管理需要，目前输血科内部存在的主要问题有：

1、目前科室只有血站的客户端，不能与医院信息化联网，让血库成了医院的信息孤岛。容易造成漏费，造成医院损失。

2、血制品的出入库都是手工登记，容易出现失误，造成医疗纠纷。

3、病人的检验报告、医师的输血申请都由手工操作，容易出现转抄的失误，造成医疗事故。

4、医师申请用血无法控制，根据医疗规范，医师的用血申请量跟医师级别有关，目前手工状态无法实时核查医师的用血申请。

5、用血记录无法传到电子病历中，导致病人电子病历不完整，不符合三级医院评审要求。

6、医院的用血申领、血袋回收等工作都是手工操作，存在很多人为因数，记录不全，不能实现输血流程的监管。

7、很多用血评价的指标都是科室手工统计，浪费了大量人力，并且数据还不够准确和完善。

8、根据2010年国家卫生部发布的《医院信息系统功能规范》第七章：输血管理分系统功能规范，规范明确指出了输血科建立系统所必须的相应要求。具体如下：

第一条《输血管理分系统》是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。

第二条《输血管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求： 1．《中华人民共和国献血法》

2．卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 3．卫生部《临床输血技术规范》 4．《血站管理办法》(中心血库)5．《血站基本标准》(中心血库)第三条《输血管理分系统》基本功能：

1．入库管理：录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血、成分血等)、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。

2．配血管理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示； 3．发血管理：根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。

4．报废管理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。

5．自备血管理：自备血入库、发血、查询，打印袋签等； 6．有效期管理：根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示；

7．费用管理：完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录，并与住院处联机自动计费。

8．查询与统计：入、出库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等；

第四条《输血管理分系统》运行要求： 1．能够实时读取其他分系统的相关数据； 2．运行速度快，显示信息直观．操作方便：

9、根据2012年国家卫生部发布的第85号令《医疗机构临床用血管理办法》中，明确规定了输血科的责任，具体如下：

第十一条 输血科及血库的主要职责是：

（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；

（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；

（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；

（四）负责输血相关免疫血液学检测；

（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；

（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；

（七）参与临床用血不良事件的调查；

（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；

（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

第三十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立医疗机构临床用血评价制度，定期对医疗机构临床用血工作进行评价。

第三十四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标。

以上问题的存在，明显影响到输血科为临床服务的质量和科室内部的有效管理，同时也与医院建立数字化医院的目标不相适应。要改变目前的状况，唯一可行的捷径就是实施输血科管理信息软件。

系统建成后，就能解决上述问题。效益主要体现在以下方面：

1、功能凸显、服务全面 自建立起血站、医院输血科网络信息管理系统，其管理功能凸显出来，主要表现在血制品的接收和入库的信息管理规范化、程序化；其二是输血科内部管理数据化、制度化；三是质控标准化及信息收集反馈集中化。

2、改善模式、提高效率 由于管理的计算机程序化，使医院在用血上基本上走出了单纯手工操作的老套路。信息化标准推动了业务流程，省去了一系列繁琐而不必要的工作程序，使工作流程清晰、有效，工作效率大大提高，同时也将人为书写误差降低为零。保证了医院输血科作为输血终检机构检验结果的权威性和公正性，提高了安全供血的能力。强大的结果查询和报表统计功能，使工作人员彻底从烦琐、复杂、冗长的统计数据中解放出来。、简捷精确、保证质量 临床供血首先必须要精确，做好百分百不能有半点误差。根据管理要求和业务分工，系统设置了多种操作权限，每个操作者都有其惟一的编号、口令及权限，非血库人员不能操作，使我们每一次，每一项，每一日的数据都一定是准确无误的。从血液录入、配血、发血等各环节都由计算机管理，为临床输血安全增加了可靠的保障。若遇不同型血液输注，管理系统不能填报出配血结果，血液当然也就不可能发放出去，这也就避免了事故的发生，不仅降低了手工劳动的强度，也防止了书写误差。

4、强化管理、开拓创新 输血科是连接医院、患者和血站的纽带和桥梁，输血是关系患者生命安全的大事。开拓创新的关键是采用现代网络技术和信息管理系统。互联网给输血事业的发展带来了机遇和挑战，我们要通过网络平台控制和规范管理工作流程，不断扩增修改操作程序，如对择期手术患者血型应增加“核对”一项，由二人共同完成，即备血当日由当班者复查血型，并输入电脑存档，当患者需交叉配血时，再由另一人复核血型，进行交叉配血，未进行检查和复查血型不符的血液信息不能进行出库操作。另外，可增加输血科献血者的血型复查和确认功能，正确鉴定血型，以为临床提供安全可靠的血制品。在卫生部制定的《临床输血技术规范》中，要求每天都要对储血冰箱温度进行定时记录。在储存设备中安装温控探头，本系统可以通过控件和数据线，定时采集冰箱和水浴箱的温度，随时观测每台设备的即时运转情况。若温度超过系统设定的危险线，系统会自动锁定，由专人进行温度校正以后才能继续使用，以达到更直观和准确的强制监控温度的目的，为临床提供高品质血液制品。完善质控、有效共享 血型试剂每天都要进行试剂质控并做记录，若无记录，系统将提示并自动锁定，只有确认质控正常才能继续操作，以保证结果的可靠性。系统内还需设置自动监测贮血情况的功能，对库存血液记录中的采血日期进行判读，10d以内过期的血液用黄色对话框提示操作者，既将过期的血液用红色对话框提示，避免血液的浪费。

输血科管理软件目前发展现状： 目前大型三级医院都已经开始输血科管理系统的建设，绝大部分都是由比较成熟的商业软件公司来帮助医院实现系统的建设。市面上也有一些比较成熟的输血科管理软件，这些软件公司跟大型医院合作，已经根据输血管理规范要求已经将系统改造，完全能满足医院输血科的管理要求。根据我医院目前的现状，建议也采用购买成熟商业软件的模式，达到省时省钱的目的。

构建输血科网络信息管理系统，实现采供血机构、医院、输血科数据管理有效整合的基础上搭建起共享平台，可使输血科的工作效率、服务水平、管理水平更上一个新台阶。通过这个网络平台，临床医生可在任何一台工作站上获取患者的输血信息，以便及时地了解病情，掌握患者的临床动态。采供血机构可以通过临床科室的用血情况，有计划地制定采血计划。输血科可以将输血的新观念新技术带到临床,帮助临床选定合理的用血方案，更好地为临床服务，为病人服务,实现临床、输血科与血站的相互沟通,共同营造和谐的工作氛围，推动医学事业和输血事业的共同发展。

总之，互联网给输血事业的发展带来了机遇和挑战，我们通过网络平台控制和规范管理工作流程，使得输血科的管理不仅可以按规定的质量标准运行，而且还可以提高工作效率。此系统的不断完善建立，为我们以后的工作带来了不可估量的前景。

输血科 2015年7月29日