关于输血有关问题的管理规定（精选5篇）

第一篇：关于输血有关问题的管理规定

关于输血有关问题的管理规定

为了规范我院科学、合理用血，解决现阶段我院临床输血中出现的相关问题，加强医务人员输血安全意识，根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规定。

一、输血申请

1、决定输血前，临床医生要严格掌握输血适应症，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液。患者Hb>100g/L，失血量<20%的，不考虑输血。

2、由经治医生认真填写《临床输血申请单》，并根据病情合理申请所需的血液成分及用量，避免浪费。急诊或住院病人需紧急输血者，可先开单抽血化验，同时开出输血申请单（注明紧急输血），等化验结果出来后必须将输血申请单上的项目补齐。

3、主治医生核对后在审批处签字，并由专人将《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》、受血者血样于预定输血时期前一并送到输血科。所有可能输血的手术病人都必须作术前备血。

二、输血申请单注意事项

1、经治医师应认真填写患者病历号，姓名，血型等基本信息，并反复核查，确保无误。

2、对申请输血的病人应做输血前检查，包括血型鉴定、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查，并由经治医师在输血申请单上标明。

3、输血申请目的以手术用血、纠正贫血为主，不得以补充血容量，补充营养，消除水肿或腹水，增强免疫力等原因输注血浆。符合自体输血指征患者，须首先采取自体输血，以减少输血不良反应的发生。

4、申请输血量和血液成分应与患者输血指征相适应，如输血小板患者应有血小板减少严重创伤与大手术并伴出血倾向等。

5、输血申请单上要明确填写患者的输血史、已婚女病人妊娠史。

6、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经科主任签名报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。

7、临床备血时间超过三天，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本，并提前通知血库备血。

三、受血者血样采集与送检

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、申请用血必须抽取受血者血液3mL，所用血标本要能恰当地代表病人当前的免疫状况；切不可一次取血后，反复多次供配血用，对反复输血者更应注意抽取新鲜标本，避免因回忆反应而产生抗体漏检；要防止血标本的稀释和溶血，溶血的标本不能使用。右旋糖苷可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用。

3、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库备血（电话、口头备血无效），双方进行逐项核对；（注意：送血时要避免剧烈震荡）。

4、血库技术人员必须确认盛血试管上的标签与输血申请单上的资料一致。如果对病人身份有疑问，必须重新抽取标本，不允许修改错误标签或错误申请单。

5、凡标本不合格；未贴标签、输血单资料不全、字迹不清等，血库要坚决拒收。

四、措施与处罚

1、医务科建立输血问题台帐，对不符合要求填报输血申请单、不按规定送检和进行抗感染筛查的科室和个人进行通报，如通报后仍未按期整改者处以罚款并在院周会上通报，第一次罚款10元，第二次罚款20元，第三次罚款50元。

2、临床用血科室须派医务人员到输血科取血，严禁患者家属和非医务人员取血，发现一次处罚金20元。

3、血库对于不符合规范要求的输血申请单要予以拒收，不得迁就，经医生修改后再发血。

4、本规定自发布之日起执行。

年6月15日

2009

第二篇：输血管理规定

输血管理规定

为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30％的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科（血库）。临床输血一次用血，备血量超过2000毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科（血库），双方进行 项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。

十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还（血库）保存。（血库）每月统计上报医务科。

十四、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送（血库）至少保存一天。

第三篇：输血管理

输血管理委员会职责

1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。

3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。

6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。

7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。8.执行用血审批制度及统计上报制度。

9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。

10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。

临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。

9.检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。10.检验科认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

检验科工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.检验科以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。

2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。

13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。

检验科质量管理制度

1.检验科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。3.进入检验科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交检验科。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。14.检验科工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时检验科工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

检验科感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。

2.清洁区必须每天紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

检验科安全制度

1.为确保输血安全有效，检验科工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。8.认真做好输血前检查工作。

9.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

10.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

11.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

12.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

13.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫科和119。

检验科主任职责

1.在院长和业务院长领导下，负责本科室的行政、业务工作。2.负责制定本科室工作计划和培训计划。3.负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。

4.组织科室政治和业务学习，不断提高科室人员的政治和业务素质。5.认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。

6.负责建立、实施、监控和改进质量体系，科主任是质量第一责任人。7.保证质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。8.制定本科室的质量职责和质量目标。

9.认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，经常进行检查与监督。10.做好科室日常管理工作。11.做好各种数据的统计上报工作。12.做好临床输血技术指导工作。13.积极完成上级领导交办的其它工作。

检验科工作人员岗位职责

1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。

2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，严防差错事故发生。

3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。

4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。

7.深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展输血新技术、新方法的推广运用工作。

8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。

9.加强业务学习和培训，做好进修、实习人员的带教工作。10.负责每月用血情况统计上报工作。

11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。

13.积极完成科主任交办的临时性工作。

输血申请和血样采集送检制度

1.输血前，经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》（或输血记录单），由主治执业医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（不超过3天）送交检验科备血。3.标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对（对神志不清或小孩由直系亲属证实）受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等，无误后方可采集血样，血液采集后立即放入有惟一标识的试管中，加盖。4.标本交接。血标本由专人送检验科，交接时，双方逐项核对，一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记录受血者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。

5.标本收到后，立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定，ABO血型应用试管法作正反定型，并记录。如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～60C冰箱保存，备用。6.患者输血后需再次输血时，重新采集血标本再配血。

血液入库、核对、储存制度

1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入检验科的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2～60C保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振荡暂存。

5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作4次冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。9.储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养)，无霉菌生长。

10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13.妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。

领血、发血管理制度

1.从血站领取血液时，派经过培训的专业技术人员持取血证领取。2.从检验科领取血液，由经过培训的医护人员持取血单领取。3.检验科有专人负责发血或谁配血谁发血，禁止非专业人员发血。4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。5.凡有下列情况之一者，一律不得发血：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、漏血；

(4)血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）；(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)红细胞层呈紫色；

(8)过期或其它需要查证的情况。

6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样于2～6℃冰箱保存至少7d。

7.血液发出后不得退回检验科，医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，决不允许一人同时领取几位受血者的血液。8.输血后的血袋应交回输血科2～6℃保存至少1d。输血不良反应回报制度

1.输血过程中，受血者如果发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查找原因，并立即通知检验科，并填写《输血不良反应回报单》上报给医务科。

2.检验科接到通知后作如下处理：

（1）立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血试验记录是否出错；并同时反馈给血站，让血站及时了解血液在临床的使用情况，以便及时发现血液质量隐患。

（2）立即鉴定受血者与供血者保留血样的ABO、Rh血型，与新采集的受血者血样、血袋中血样结果比较是否一致；

（3）重新作交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相)，验证配血结果是否准确；

（4）抽取受血者抗凝血分离血浆，观察血浆颜色，用显微镜观察红细胞有无凝集现象，判断有无急性溶血反应发生；

（5）用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作细菌培养；1份先轻离心分离血浆，然后，再取血浆重离心，取血浆离心后的沉渣涂片，革兰氏染色查细菌，排除急性细菌污染反应；

3.输血不良反应的处理过程和结果应祥细记录，并随病历长期保存。

第四篇：输血管理岗位职责

输血科（配血室）主任职责

一、在院长和业务院长领导下，负责本科室的行政、业务工作。

二、负责制定本科室工作计划和培训计划。

三、负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。

四、组织科室政治和业务学习，不断提高科室人员的政治和业务素质。

五、认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。

六、负责建立、实施、监控和改进质量体系，科主任是质量第一责任人。

七、保证质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。

八、制定本科室的质量职责和质量目标。

九、认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，经常进行检查与监督。

十、主持召开二月一次的质量状况分析会议。

十一、做好科室日常管理工作。

十二、做好各种数据的统计上报工作。

十三、做好临床输血技术指导工作。

十四、积极完成上级领导交办的其它工作。

输血科主任技师、副主任技师职责

一、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研、仪器设备的管理工作。

二、负责解决复杂疑难或特殊血型鉴定、交叉配血和实验诊断，掌握先进精密仪器的使用，开展成分输血，参加有关临床会诊的抢救工作。

三、组织并担任教学，帮助下级提高专业理论和专业技术水平。

四、掌握国内外本专业进展情况，指导下级开展新业务、新技术和科研工作、总结撰写论文。

输血科主管技师职责

一、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。

二、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。

三、解决较复杂疑难技术，负责血液质量的检查，开展成分输血和血疗。

四、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。

五、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。

六、参加科室值班。

输血科技师职责

一、在输血科主管技师指导下进行工作。

二、指导输血科技士工作。

三、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。

四、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。

五、指导或参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。

六、负责药品器材的请领和管理，并及时向科主任反馈消耗状况，以便及时补充。

七、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作。

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八、领导输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。

九、检查或填写血库各项登记、统计，每月将不良输血反应记录上报医务科。

输血科技士职责

一、在输血科技师（检验技师）的领导下进行工作。

二、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。

三、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度（每日 3 次），血液的储备，血液质量的鉴定。

四、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。

五、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。

六、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。

七、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。

八、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。

九、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。

十、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。

输血科接收标岗位职责

一、负责当日各种标本的接收工作，并对交叉配血试验标本进行编号。

二、严格执行《输血科标本接收制度》，对不符合规定者，退回标本并记录原因。

三、对标本进行分类，送至相应的检验处。

四、仔细核对临床输血申请单，对有特殊要求者负责与血液中心联系。

五、接到RH阴性血液申请单时，需核对血型鉴定记录和RH阴性血型记录本。确认后与血液中心联系，将联系情况及时反馈临床科室，必要时需进行危急报告记录。

输血科血型鉴定岗位职责

一、在科主任的领导下，负责当日全院鉴定工作。

二、负责当日血型鉴定的复查签字工作。

三、负责当日Rh阴性确诊试验的操作、登记、报告工作。

四、负责当日血型鉴定标本的查对，编号和登记工作。

五、负责本岗位血型试齐的领取，清理，保管和签字工作。

六、负责清理操作桌面及使用仪器的卫生，保持美观清洁，做好实验室的生物安全与防护。

七、负责将当日血型鉴定标本按日期放入试剂冰箱内保存。

八、负责实习学生的带教工作。

九、负责将不合格血型鉴定标本退回、记录工作。

十、工作中遇到特殊和重大问题应及时与科主任或医院总值班联系，不得延误。

输血科交叉配血岗位职责

一、在科主任的领导下，负责全院各科室临床用血的交叉配血工作。

二、输注全血，悬浮红细胞，洗涤红细胞，单采血小板，Rh阴性全血，Rh阴性悬浮红细胞，Rh阴性解冻红细胞，应进行交叉配血试验。

三、配血者要逐项核对临床输血申请单，受血者和供血者血样。

四、复查受血者和供血者ABO血型(正，反定型)，并常规检查患考Rh(D)血型，正确无误时可进行交叉配血试验。

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五、血型鉴定和交叉配血，执行“双查双签”制度，严格按“配血操作规程”进行工作。

六、交又配血试验结果无误后方可将血液带品发出。

七、负责本岗位交叉配血试剂的领取，清理，保管和签字工作。

八、遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选实验:交叉配血不合时;有输血史，妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

九、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血实验结果。

十、负责实习生的带教工作。

十一、交叉配血时遇到疑难问题，与血清室人员共同解决，并上报科主任，末搞清原因的血液不得发出。

十二、临床出现输血反应时，应及时查找原因，协助科室治疗抢救。

输血科血液发放人员岗位职责

一、在科主任的领导下，负责全院各科室笛床用血的发放工作。

二、严格执行“血液领发制度”，发血者与取血者应逐项查对无误，双方签字后方可发血。

三、严格执行“查对制度”，任何一项不符均不能发血。

四、发出的每一项血液制品必须有严格的记录。

五、发血者与取血者必须仔细核对患者的姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血实验结果及保存血的外观等，准确无误时，双方签字后方可发出。

六、血液发出后不得退回。

七、血液发出后，受血者和供血者的样本保存于2一6C冰箱，至少七天，以便对输血不良反应追查原因。

八、负责当日血液制品的入库、核对、储存工作。

1、全血、血液成分入库前要认真核对验收，核对验收内容包括:运输条件、物理夕观、血带封闭包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

2、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

3、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于科室专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标识。

输血科特殊标本检验岗位职责

一、负责当日产前夫妻血型鉴定、新生儿溶血病试验、抗体效价测定实验的操作、登记、报告工作。

二、负责当日门诊血型鉴定、血型全套、抗体筛选和鉴定的操作、登记、报告工作。

三、负责当日免疫溶血性输血反应的血清学检查。

四、负责当日门诊Rh阴性确诊试验的操作、登记、报告工作。

临床医生用血职责

一、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，科主任签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

二、决定输血冶疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患

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者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。

三、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血。

四、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征，剂量及用法。

五、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告。

六、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。

临床护士输血时职责

一、确定输血后，护士输血申请单和贴好标签的试管，当面对患者姓名，性别，年龄，病案号，病室/门急诊、床号、血型和诊断，同时采血样。

二、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对。

三、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。

四、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。

五、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。

六、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15 分钟要慢（每分钟约 2 毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告。

七、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因，将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。

八、输血后血袋交还给输血科登记、保存。

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第五篇：输血相关问题(自己总结)

什么是新鲜血？纠正血液运氧能力不足和补充血容量

21～35天

补充少量血小板和粒细胞

8～12小时之内

较新鲜的红细胞 10天内ＣＰＤ保存或５天内ＡＣＤ保存的红细胞

为什么不提倡输亲属的血？发生输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的可能性大

为什么尽量不输新鲜血？输新鲜血（4天内）其含有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（TA－GVHD）危险 为什么说全血并不全？血小板需22士2℃振荡保存，4℃12小时后丧失大部分活性，保存一天后就丧失全部活什；

粒细胞４℃超过8小时就丧失功能； 凝血因子III 24时活性下降50％；

第Ｖ因子４℃保存3～5天后也损失50％以上活性； 免疫球蛋白、纤维蛋白原虽保存时间长，但含量太低

输注白蛋白时应注意什么？ 禁止与氨基酸同时输注，否则产生沉淀 未在4士2℃保存72小时，有传染梅毒的危险

输注凝血酶原复合物制剂时应注意什么？滴注速度开始要缓慢，15分钟后稍加快，宜控制在30～60分钟内滴完。

随溶随输注，不得再冷藏。未用完的制品只能弃去，不得保留或再用。

为什么有一病人输血3毫升后即出现40℃高烧反应？输入的血己被催产克雷伯氏菌污染

细菌污染？血制品的细菌污染以血小板最常见,也是输血死亡的首要原因。因为血小板在20℃-24℃室温下储存可增加细菌生长的危险。如病人在输入血小板后6小时内发热,有可能是污染的血小板引发的败血症。

活动性出血时过早过量输液的死亡三角？

1、低温造成凝血功能障碍

2、血小板和凝血因子进一步稀释

3、血压升高加重

血浆的不合理使用有哪些

(1)补充血容量；

(2)补充营养；

(3)消除水肿或腹水；

(4)增强免疫力；

(5)不必要地补充凝血因子

配血样本存放时间？ 标本必须是输血前3天之内的