第一篇:动态心电图分析软件使用说明书
TLC5000动态心电图仪分析软件使用说明书
分析软件操作说明
点击“分析数据”按钮,进入TLC5000界面,本菜单提示是否进行心律失常分析。如图1-1点击
键,进入分析界面如图1-3所示菜单。
图 1-1 注意:如果是起搏病历,先进入图1-2所示对话框,医生根据病人的起搏器参数修改下面各项。其中起搏脉冲分析精度是相对于起搏脉冲高低而言,一般情况下选择“中”,如果脉冲很低可以选择“高”。
图 1-2 点击 键,进入模板编辑(已经分析过的)或者是顺序回放(没有分析过的)。
图 1-3 图1-3所示界面是让用户选择一个具有诊断意义的波形,并调整ST段的值,如图所示,左侧视图从左至右三条彩色的线分别代表静止电位、ST段起始点、ST段结束点,鼠标点击,离点击点最近的线就会被选中,使用键盘的“← →”键就可改变被选中线的位置。
右边是控制视图,其中人工干预,为以后扩展功能所设计。
如果当前的波形比较好,可以点击“接受”按钮,系统则进入心律失常分析。如图1-4如果用户这时候想退出程序可以直接关闭。
如果当前的波形不好,可以点击“拒绝”按钮,系统将继续显示波形,直到有好的波形出现为止。然后点击“接受”按钮,系统则进入心律失常分析。
点击主分析导联右边的下拉框,选择主分析导联。
RR不应期:此参数一般为300ms,表示两个心搏之间的最短时间,默认为300ms,用户可以根据具体情况调整,如果病人心率很快,应尽量将其调低,以免分析漏搏。
点击“分析导联”的各项,可以选择任何几导分析,默认值是采集的八导联。当病历的波形幅值太低,可以在识别精度一项选择“高”。
当病历干扰很多时可以在判干扰精度一项选择“高”,分析精度,和判干扰精度一般可以不调整,用户可以根据实际效果选择。
点击 按钮以后,进入图1-4所示。
图 1-4 点击 按钮,分析可以暂时停止,用户可以通过键盘上的“↑↓← →”键浏览十二导心电图形。此时在心率趋势图上方会出现一绿色的标志线,它代表当前波形的位置。用户可以回退到一点,改变条件(分析导联、识别精度、判干扰精度)点击
按钮,绿色标志后面的开始重新分析。见图1-5。
图 1-5 分析过程中可以点击“停止”按钮使分析暂时停止,也可以使用空格键切换“分析/停止”两种状态。分析完毕以后,同样可以通过键盘上的“↑↓← →”回退到一点,重新分析。分析完毕以后,用户可以点击不同项进入不同的模块。
编辑模块通用功能介绍
分别代表:心律失常分析模块、模板回放、顺序回放模块、心率变异性分析模块、QTD分析模块、心率振荡模块、T波电交替分析模块、空间向量模块、心室晚电位模块、时间向量模块和参数定义功能模块。
进行上一步操作 ◇ 滚动条使用
用鼠标点动窗口右侧的“▲▼”或滚动条,可改变窗口的显示内容,在“▲”上点按,可向上滚动一行,在“▼”上点按,可向下滚动一行,在“▲▼”之间点按,可向上或向下滚动一屏。
◇ 窗口大小改变
将鼠标箭头移至框边,当箭头变成“↔”或“↕”时按下鼠标左键不放,直接拖动到所需位置放开即可。
◇ 屏幕界面分布 用鼠标点击 按钮,进入模板回放。如图1-6
进行下一步操作
图1-6 左窗是模板窗,每一个按钮为一个模板。按钮上的字母为类型(如v为室早,s为房早),按钮上的百分数为该类占总数的百分比,为空即没有该类波形。
V:代表室性早搏模板 AF:代表心房扑动模板 S:代表室上性早搏模板 Af :代表心房颤动模板 N:代表NN心搏模板 Vf:代表心室扑动模板 L:代表长间歇模板 vf:代表心室颤动模板 O:代表干扰模板
如果是起搏病历,则模板会自动增加十一个类,如图1-7所示。
图 1-7 和一般病历相同的类上面已经介绍过。专属于起搏病历的类分别表示: D:双腔起搏 AP:心房起搏 AUS:心房欠感知 AOS:心房过感知 AOO:心房不起搏
VP:心室起搏 VUS:心室欠感知 VOS:心室过感知 VFB:心室融合波 VO:心室假融合 VOO:心室不起搏
如果是起搏病历,所显示的心电图下面会有蓝色线条标示,心电图上该位置是起搏点。右上窗是模板族内选定模板的展示,展示每一个具体波形。右下窗是右上窗中鼠标所指具体波形的详细信息。
使用神经元分类功能,将全部心搏按照神经元分类方式进行重分类。使用分类参数调整功能,如图 1-8所示
图 1-8 参数名:用于分类的参数名称;
分类数:设置分类的数量。可使用右侧的“▲”、“▼”按钮增加或减小分类数。分类数每增加1,其右侧就会增加一个界限值,在参数分布图中增加一条分界线,反之亦然。分类数的范围在1至7之间;
界限值:显示出分界线的值,与参数分布图中的分界线一一对应; 参数分布图:以QRS波面积分布图为例
图 1-9 图1-9为参数分布图。纵坐标为QRS波个数,横坐标为参数值。其中的分类线条对应于上面编辑框,可用鼠标拖动分界线上的方框,改变与之对应的界限值。左边的蓝色三角形为放大标尺,可用鼠标左键上下拖动这个三角形,改变纵轴的放大倍数。可选择按QRS波形形态分类功能。
使用Demix分析功能,如图1-10所示:
图1-10 窗口中有4个类模板,每个模板左上方显示改分类中心搏数。在模板中按下鼠标左键,拖动鼠标会出现绿色的矩形框,如下图所示:
被选在矩形框内的心电波形将被分到下一个模板中。
叠加波形图:由目标分类中的所有心搏的心电图进行叠加绘制而成,图中以红色标注出单位点密度,密度越高则颜色越深;
平衡:调节单位点密度的颜色深度;
确定:点击确定后可按照当前的选择对目标分类中的心搏进行分类; 取消:取消本次操作。波形展示窗口如图1-11
图1-11
当点击相应的按钮,系统计算合适的分类界限,自动按该参数分成合适的几类。如点击按干扰分类按钮,系统计算合适的分类界限自动分成三类;如点击按形态分类按钮,系统自动分成四类;如点击按高度分类按钮,系统计算合适的分类界限自动分成三类;等等。
增加新模板:点击后出现增加新模板窗口,如下图所示:
右键模板编辑菜单
快捷键
“V”、“S”、“N”、“L”为改变类别快捷键。把选中的波形改变成相应的类别。
“Page up”、“page down”、“home”、“end”、“↑”、“↓”为上翻页、下翻页、至页首、至页尾、上移和下移快捷键。
屏幕图形控制键
对左窗内心电图图形上移 对左窗内心电图图形左移 对左窗内心电图图形放大 撤消编辑操作 显示或取消格图 将左窗内的心电图形全部选定 取消左窗内的心电图形的选定
对左窗内心电图图形下移 对左窗内心电图图形右移 对左窗内心电图图形缩小 恢复编辑操作 显示或消失时间
将左窗内的心电图形反向选定
用鼠标点击
按钮,进入顺序回放功能。
此弄能默认显示主分析导联的心电波形如下图所示,用户可根据需要选择其他导联的波形进行查看。
图1-12 在波形显示窗口中的蓝色竖线和“Event”,以及趋势图显示窗口中心率趋势图上的蓝色竖线均为事件标记,表示用户在此时按下了事件按钮,记录了一个事件。
将鼠标箭头放在心电图上,点击鼠标右键,出现图1-13所示菜单,医师可根据需要对病人的心电图形进行查看、分析。
图1-13 例如,点击“最高心率”,则出现最高心率心电图,此心电图为主分析导联的最高心率心电图,医师可根据需要选择其它导联的最高心率心电图。如图1-14
图1-14 在此条图中,点击鼠标右键,出现 的最高心律。如图1-15,选定“确定MaxHR”,显示的第一个条图就是确定
图1-15 点击 按钮,显示多导心电图。如图1-16
图1-16 点击 按钮,显示室上性心搏心电图。
图1-17 点击 按钮,显示室性心搏心电图。如图1-18
图 1-18 V:将选定心搏类型改变为室性早搏 S:将选定心搏类型改变为室上性早搏 N:将选定心搏类型改变为NN心搏 L:将选定心搏段改变为长间歇 AF:将选定心搏类型改变为心房扑动 Af:将选定心搏类型改变为心房颤动 vF:将选定心搏类型改变为心室扑动 vf:将选定心搏类型改变为心室颤动 O:将选定心搏类型改变为干扰 X:删除 按住CTRL键,同时用鼠标选择条形图,其中 操作,不能做其它操作。
点击 按钮,进入ST段抬高心电图。、及
按钮中的操作只能进行删除
图1-19
按钮,显示ST段压低心电图。
图1-20 点击 按钮,显示其他分类心电图:S成对、S二联律、S三联律、S速;V速、V成对、V二联律、V三联律;长间歇、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动;最高心率、最低心律。
在进行操作上述显示各个分类心电图的操作之前,如果刷新按钮 要点击该按钮刷新数据。
点击 按钮,可以显示单导心电图。
(高亮)表明数据需要刷新,点击“心律失常分析”项中的“心肌缺血分析”项,出现图1-21所示,图1-21 将鼠标光标放在需要调整的线的附近,点击鼠标左键调整该线位置即可。
医师可根据需要选择导联及其波形,进行ST段调整。单击“确定”键,出现如下提示:
点击 按钮,显示心率矢常数据表。
心率失常数据表A。如图1-22
图1-22 心率失常数据表B。如图1-23
图1-23 心肌缺血数据表。如图1-24
图1-24 表中每一行代表显示导联ST段压低的每一阵,表中数据包括:开始时间,持续时间(min),HR(bpm),MaxHR(bpm),ST(mm),总负荷(mm*min),阵中室早(个)和阵中房早(个)。
用户可在表中直接删除选中的阵,点击确定后被修改的文件将被保存。
用户可以双击表中的行,双击后在顺序回放的窗口中显示多导联波形,波形的起始时间和该行的“开始时间”相同。如图1-25所示
图1-25 如果用户在删除阵后没有点确定而双击表中的行,程序提示用户是否保存对文件的修改。将会出现如下的对话框
选择 会将修改后的结果存入文件,选择
则不存入文件。
点击
按钮,进入QTD分析系统。
QT离散度(QT dispersion,QTd)或称QT间期离散度,系指体表12导联心电图各导联间QT间期存在的差异。QT离散度是12导联中QT间期的最大值与最小值的差值。QT离散度主要反映心室肌复极的不均一性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不一致的程度,或心室肌不应期差异的程度。QT离散度如图1-26所示: 为了提高精度,减少误差,系统采用了测定连续3个心动周期的各个间期,并取其平均值的方法。其结果在右边的白色小界面上显示出来。测定的连续3个心搏,在中间界面上用三个箭头标识。您可以通过键盘上的“左”、“右”键来移动需要测定的心搏,您也可以根据需要在左边的视图里面调整选定心搏的Q、S和T波起始或结束的位置。用鼠标在左边视图点击一下,通过上下键,选定需要调整的某一导联的波形,这个波形就会变成绿色,表示已经选中了这个心搏波形,然后可以按键盘上的“Tab”键来选择调整的是Q、S还是T的位置,如果波形上面的小竖线为红色,表示您可以通过左右键调整该点的位置。右上边的数据视图中数据会根据您的调整自动变换。
在工具栏上有“肢体导联”和“胸前导联”两个按钮。表示在左边视图中显示的是哪几个导联的心搏波形,在默认情况下,系统显示的是肢体六导联。
上边的全程心率趋势图帮助你快速选择需要进行QTD分析的波形。
图1-26 点击 按钮,进入心率振荡分析模块。
HRT-心率振荡-是窦房结对于室性期前收缩的一种双向的生理反应,它表现为一个短暂的初期心率加速和紧接着的心率减速,HRT可以由2个参数进行定量的表达,这2个参数是振荡阶跃(TO)和振荡斜率(TS)。室性早搏引起动脉血压短暂的紊乱(低振幅的早搏和紧随其后的高振幅的正常心搏),当人体的自主调节功能完好时,这种短暂的变化会以心率振荡HRT的形式立即得到体现,当人体的自主调节功能受损时,这种变化会减弱甚至消失。如图1-27:
图1-27 图中标记“心率振荡起始”字样的位置为满足心率振荡判断条件的波形区间的起始位置,在该位置后的第三个QRS波为室性早搏,在左下的趋势图中,可以清晰的看出整个心率振荡发生期间的RR间期趋势图,并在图中用红线标记出TO,TS段,给使用者一个更加直观的判断。
点击工具栏 件的波形,点击
中的按钮,表示显示上一个满足心率振荡分析条,则将全部可能的心,表示显示下一个满足心率振荡分析条件的波形,点击
率振荡波形进行叠加,并将叠加后的波形显示在屏幕的左下区域内,如图1-28:
图1-28 图中的圆点上下的竖线分别表示不同时段的心率振荡波形在分析时相对位置相同的点所出现的RR间期的最大、最小值。
图形下方的三排数字分别表示了该点相对位置出现的RR间期的最大、平均、以及最小值。图形右下方为结论显示区,如图1-29:
图1-29 当未查看整个病历报告时,“正常心搏”等条目会出现“未判断”的字样。当判断结果达到“危险指数”所指示的数值或者范围,相应数据结果会变成红色已警示使用者。
点击 按钮,进入T波电交替分析模块。
T波电交替(T Wave alternation,TWA)是指心电图上的T波幅度、形态的逐波交替变化。T波电交替与心律失常1特别是恶性心律失常有着密切的联系,体表心电图上同一导联T波形态、振幅、周期性出现逐搏交替变化,其中逐搏T波振幅相差大于等于1mm(伴或不伴QT间期延长)称为T波电交替。近年来T波电交替在判断和预防恶性心律失常上已经成为是一个重要指标。
本分析采用基于T波最大值的T波电交替检测方法,大致为:选中连续的8(16、32、„„128)个波形,从第一个波形开始依次对每个QRS波形进行编号,如1、2、3、„„、8。之后逐波进行T波最大值的比较,若满足T波差值的绝对值均大于预先设定的范围,则认为存在T波电交替现象。比较完成后,将单数波形(1、3、5„„)与双数编号的波1-
24、6„„)分别进行叠加,将叠加结果绘制在屏幕中使之表现的更为明显。如图1-29所示
图1-30 图中标记“TWA起始”、“TWA终止”字样的位置为满足T波电交替判断条件的波形区间,在左边区域,为单数编号与双数编号波形的叠加效果图,其中绿线表示的是单数编号波的叠加波形,红线表示的是双数编号波的叠加波形。在波形下方有红色警告字出现,表示该波形所在的导联在该位置出现T波电交替现象。(如上图V3,V4导联)。其中的数字表示单数编号波形与双数编号波形分别进行叠加后的T波高度差值。单击波形所在的矩形,即可将右边的波形图切换至指定导联的单导波形图。图形上方的“心率趋势图”、“RR间期趋势图”表示了发生T波电交替的波形段的心率以及RR间期的变化趋势。
点击工具栏
中的
按钮,表示显示上一个满足T波电交替分析条件的波形,点击,表示显示下一个满足T波电交替分析条件的波形,和
表示对当前显示波形进行单导/多导之间的切换。
按钮为设定按钮,点击后出现下图对话框:
使用者可对TWA判断标准以及连续检测的心搏长度进行分别的设定,TWA判断标准的选择范围为40-100微伏,连续检测心搏长度为:8-128。该设定是为了更方便使用者对整个波形进行分析,最大限度的减少误判和漏判。
按钮,进行RR及PR间期测量等。
点击 按钮,进行修改QRS波属性操作。
在此状态下还可以对波形作连续修改,将鼠标移到所需要连续修改的波形的起点,按右键,确定起始位置,然后移到终点按右键确定结束位置,再按右键,即可对所选的一段作连续的修改。
确定起始位置
确定结束位置
对波形做连续修改
在顺序回放界面中,选择“心律失常分析”菜单下的“心房颤动分析”可以对已经作过心律失常分析的病历进行房颤分析,作房颤分析系统会自动进入图1-31所示界面:
图1-31 它和顺序回放的界面相近,但是,在下面心率趋势图的上部增加了浅蓝色的栅状图----它是当前显示位置部分的RR间期图。同时上部的多导回放图增加了一个红色方条,它所指的波形和下面RR间期趋势图上所指的波形一致。
用户可以通过最下面的心率趋势图选择任何部分RR间期图浏览,也可以直接点击,RR间期图前后的“向前向后”标志对RR间期图向前向后滚动或者是翻页。在这个过程中多导回放图和心率趋势图上的绿线都会随之改变。
你会发现,RR间期图上大部分是浅蓝色,有一部分是深蓝色,还有一部分是灰色,另外还有一些白色的线条,它们的意义如下:浅蓝色是一般波形;深蓝色表示连续的S、V、AF、Af、VF、Vf(具体含义见模板说明部分)等等;灰色表示连续的伪差;白色的线条表示干扰段。
系统支持键盘浏览RR间期趋势图。鼠标点击一下下面的视图,通过“→”“←”可以向后,向前浏览RR间期图,通过 “Page Up”,“Page Down”,可以向前向后翻页,你还可以通过“↑”和“↓”,向前向后自动播放RR间期图,播放的过程中按任意键停止。
根据RR间期图用户可以大概判断房颤发生时间及长短,综合其对应的多导显示图,如果确认一段是房颤等,可以在RR间期图上点右键调出下图所示菜单:确认起始位置和结束位置选择一段,所选段变成红色以后,用户可以选择将该修为房速、室速、房扑、房颤、室扑、室颤、正常、干扰,同时用户也可一对该段作自动房颤分析,让机器自动判断。你也可以在开始的时候不选择段,而对全程作自动房颤分析。
图1-32 点击 点击 点击 点击 注:点击 点击 点击 按钮,选择打印多导心电图。
按钮,取消打印选择。
按钮,进行数据刷新操作。
按钮,进入心律变异性分析模板。
按钮,系统进行窦性心搏心率变异性分析。系统默认为窦性心搏心率变异性分析。
按钮,系统进行全心搏心率变异性分析。
按钮,显示5分钟心律变异分析图。
以5分钟为统计的时域、频域、综合图,可选择打印,可以由底部趋势图的横轴线任意确定起始时间,可以在右上窗的滚动条内进行5分钟翻页。如图1-33 点击 按钮,显示全心搏5分钟心率变异图。如图1-34
图1-33
图1-34
点击 按钮,显示1小时心律变异分析图。
以1小时为统计的时域、频域、综合图,可选择打印,可以由底部趋势图的纵轴线任意确定起始时间,可以在右上窗的滚动条内进行1小时翻页。如图1-35 点击 按钮,显示全心搏1小时心率变异图。如图1-36
图1-35
图1-36 点击 点击 按钮,显示全程RR间期直方图。如图1-37 按钮,显示全心搏RR间期直方图。如图1-38
图1-37
图1-38 点击 点击 按钮,显示全程RR间期差值直方图。如图1-39 按钮,显示全心搏RR间期差值直方图。如图1-40
图1-39
图1-40 点击 点击 按钮,显示全程RR间期散点图。如图1-41 按钮,显示全心搏RR间期散点图。如图1-42
图1-41
图1-42 点击 点击 按钮,显示窦性心搏RR间期差值散点图。如图1-43 按钮,显示全心搏RR间期差值散点图。如图1-44
图1-43
图1-44 点击 点击 按钮,显示窦性心搏频谱图。如图1-45 按钮,显示全心搏频谱图。如图1-46
图1-45
图1-46 点击 点击 按钮,显示窦性心搏三维频谱图。如图1-47 按钮,显示全心搏频谱图。如图1-48
图1-47
图1-48 点击 点击 按钮,显示全程分析的集成图。如图1-49 按钮,显示全心搏分析的集成图。如图1-50
图1-49
图1-50 点击 点击 按钮,显示全程心率变异趋势图。图1-51 按钮,显示全心搏心率变异趋势图。图1-52
图1-51
图1-52 点击
按钮,经过,显示全程心率变异性数据表。如图1-53 点击
按钮,经过,显示全心搏心率变异性数据表。如图1-54
图1-53
图1-54 点击 按钮,显示病历报告、睡眠期间选择及附加分析。如图1-55
图1-55 注意:如果是起搏病历主要分析结果在附加分析中。
注意:如果发现报告统计数据和前面不符合,可能是因为你的报告没有对最新修改结果进行更新,你需要点击“计算”,然后再点击“确定”。
注意:在睡眠时间段的填写过程中一定要按实际情况填写。点击 按钮,使用选择打印功能,其界面如图1-56所示。医师可根据需要选择所要打印的报告和心电波形图进行打印。
在界面将需要打印的报告选中,点击“确定”, 然后使用保存电子文档功能,即点击工具栏里 按钮,将选择的报告保存为电子文档。
注意:电子文档保存成功后,会自动加入到等待上传队列中。
注意:只有在选择打印中选择的报告被保存成电子文档后,该病例才被设置为“已分析”状态,其电子报告才会被放入等到上传队列中。
图1-56 点击 点击 按钮,选择左框内单个时间到右框内,等待打印;
按钮,选择左框内全部时间到右框内,等待打印;
点击 点击 按钮,将右框内的单个时间放入左框内,取消打印;
按钮,将右框内的全部时间放入左框内,取消打印。
在左框内鼠标双击某一行,会出现波形图注释修改窗口,如下图所示:
在窗口中添入新注释,点击“OK”后被选中波形图的注释被设置为新注释。
点击 按钮,进入参数定义功能。如图1-57
图1-57 长间歇:设置判断长间歇波形的标准;
室性早搏最小QRS时限:设置判断室性早搏的最小QRS时限,即当QRS波群的时间大于设置的数值时,该波形被判断为一个室性早波。此设置默认为120ms;
早搏提前率:用于判断室上性和室性早搏的参数; 附加分析的识别精度:设置房颤分析的识别精度; 默认QRS分类方法:设置默认的波形分类方法;
保留房颤信息:若此项被选中,则保存当前病例的房颤分析结果; 保留起搏信息:若此项被选中,则保存当前病例的起搏分析结果;
50Hz滤波:若此项被选中,则软件对所有显示和打印的心电波形进行工频滤波处理;平滑效果显示:若此项被选中,则软件对所有显示的心电波形进行平滑效果处理; 打印方式:选择打印心电图的方式,包括激光打印和模拟热敏打印两种; 波形清晰度:设置打印波形的清晰度; 纸张类型:可选择打印纸的类型A4或B5; 起搏分析
当读入的病历为带起搏患者的病历时,系统能自动识别,增加起搏分析功能。如图1-60
图1-58 其中添加了11个模板窗,每一个按钮为一个模板。按钮上的字母为类型名(如D表示双腔起搏),按钮上的百分数为该类波形占总数的百分比,为空即没有该类波形。
D:双腔起搏 AP:心房起搏 AUS:心房欠感知 AOS:心房过感知 AOO:心房不起搏 VP: 心室起搏 VUS:心室欠感知 VOS:心室过感知 VFB:心室真融合 VO: 心室假融合 VOO:心室不起搏
进入顺序回顾心电图后,点击
出现“数据表”框,其中添加了“起搏分析数据表”
如图1-59,从此表中可以得到关于起搏的各种数据统计。
图1-59 睡眠呼吸暂停综合症分析 在病历报告 中的睡眠时间段填写正确的睡眠时间与觉醒时间,如图1-60:
图1-60 最后,在选择打印
功能中,将“睡眠窒息分析图形”中的“趋势图”,“多参数对比”,“危险分析”报告选项选中,如图1-61:
图1-61 确定后,即可将睡眠窒息分析报告打出,通过对睡眠与觉醒时间段的心率变异性的对比与分析最后得出患有睡眠呼吸暂停综合症的可能性判断。点击(按钮,使用电子文档打印功能。在上述的所有功能界面中,只要此按钮处于激活状态)则表示该功能模块的报告可以被打印为电子文档。点击按钮后会出现如下提示:
表示正在将报告保存为电子文档,您需要等待一段时间并且不能进行其他操作,当电子文档保存成功后,该提示会自动消失,您的操作恢复正常。
注意:只有使用此功能保存的电子文档才能够被上传到远程服务器上供客户端软件下载打印。
第二篇:软件使用说明书
清华IT学习认证中心山西校区-软件使用说明书
软件使用说明书
本物业维修基金管理系统是针对同一地区,多小区管理的应用软件。它面向一个物业公司,授权物业经理分配使用权限。物业经理的用户名为sunny,初始密码为sunny。系统并未存储下层角色的数据,要求物业经理登陆系统后再分配。物业经理初次登陆系统后,进入“经理管理平台”,点击“用户管理”分配使用系统的各用户权限。经理可分配两类用户,小区管理员与一般用户。如图1所示。
图1 分配权限界面
初始的系统并未存小区的相关资料,物业经理可以输入小区信息(包括小区名称,房屋类型,楼宇资料,各小区内设施项目)。点击“代码维护”,进入代码维护窗口,如图2所示。
图2 代码维护
小区经理分配用户角色后,小区管理员、小区住户就可以登陆该系统了。
自强不息
厚德载物
清华IT学习认证中心山西校区-软件使用说明书
1、小区管理员身份登陆,小区管理员登陆“管理员管理平台”,通过该平台可以查看所有住户信息,维修记录,申报情况小区新闻,社区通告;录入基本数据信息(小区,小区内楼宇,房间),查看各类维修申请记录,申报公共设施维修,新闻、社区通告管理。点击左侧的“申请记录”,打开公共设施维修申请记录窗口(默认),点击申请记录中的子项“楼本体申请记录”,“住户个人维修申请记录”,相应打开各类维修申请记录信息。如图3所示。
图3 维修申请记录
点击左侧的“住户详细信息管理”,显示小区所有住户信息,在这一窗口中,小区管理员可以按小区或楼宇,检索小区住户的详细信息。除了检索外,小区管理员还可以编辑、删除现有住户信息,添加新的住户。如图4所示。
图4 住户详细信息
点击“住户概要信息”,显示小区所有住户的概要信息,如图5所示。
自强不息
厚德载物
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图5 住户概要信息
点击左侧的“基金缴纳管理”,出现所有用户基金缴纳的情况,在这一窗口中,小区管理员可以按图中显示的各种项目,检索小区住户的缴纳情况。除了检索外,小区管理员还可以编辑、删除住户现有缴纳记录,添加新的住户缴纳记录信息。如图6所示。
图6 基金缴纳记录
小区管理员可以增加、删除、编辑新闻。点击“小区新闻”,进入新闻管理界
自强不息
厚德载物
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面。如图7所示。
图7 添加新闻
2、一般住户身份登陆,一般住户可以查看所在小区,所住楼宇的详细资料;浏览社区新闻、通告;申请楼宇设施维修,房间设施维修;查看维修记录,查询缴费历史;更改用户初始密码等。
小区住户登陆“住户信息平台”,点击“修改密码”,进入密码修改界面。如图8所示。
图8 修改密码
小区住户还可以查看小区资料。登陆系统后,点击“维修项目明细”,可以看到所属小区的资料(包括小区,楼宇,设施设备)。如图9所示。
自强不息
厚德载物
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图9 小区资料
住户还可以申请维修,如图10所示。
图10 维修申请
查看小区新闻,如图11所示。
图11 新闻浏览
查看缴费历史,如图12所示。
自强不息
厚德载物
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图12 缴费历史
以上所有类型的用户点击“退出”按钮,自动退出系统,返回系统主页面。如图13所示。
图13 系统主界面
自强不息
厚德载物
第三篇:2017软件使用说明书样本
韦氏盈创仓库管理系统V1.0
韦氏盈创仓库管理系统
V1.0
用户手册
厦门韦氏盈创科技有限公司-版权所有 第 1 页
韦氏盈创仓库管理系统V1.0 目录
1引言...............................................................................................................................................3
1.1编写目的............................................................................................................................3 1.2参考资料............................................................................................................................3 1.3术语和缩略词....................................................................................................................3 2软件概述........................................................................................................................................4
2.1软件功能....................................................................................................................4 2.2软件运行
..................................................................................................................5 2.3系统要求............................................................................................................................5 3系统使用........................................................................................................................................5
3.1系统登录............................................................................................................................5 3.2人员信息维护....................................................................................................................6
3.2.1个人密码修改........................................................................................................7 3.2.2权限设置................................................................................................................7 3.2.3添加新成员............................................................................................................8 3.2.4人员信息浏览........................................................................................................9 3.3货品信息维护..................................................................................................................10 3.3.1货品信息查询......................................................................................................10 3.3.2货品信息增加......................................................................................................11 3.3.3货品信息删改......................................................................................................11 3.4仓库信息维护..................................................................................................................12 3.4.1仓库信息浏览......................................................................................................12 3.4.2仓库信息添加......................................................................................................13 3.5存放规则维护..................................................................................................................13 3.5.1存放规则浏览......................................................................................................14 3.5.2添加存放规则......................................................................................................14 3.6货物进出记录..................................................................................................................15 3.6.1货物进出浏览......................................................................................................15 3.6.2货物进出添加......................................................................................................16 3.7库存信息..........................................................................................................................16 3.8系统功能..........................................................................................................................17
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 1引言
1.1编写目的
韦氏盈创仓库管理系统是一个公司工作中不可缺少的一部分,他对于公司的人员以及财务的管理者和被管理者都非常重要。所以仓库管理系统应该为管理者和被管理者提供充足的信息和快捷的数据处理手段,但长期以来,人们使用传统的人工方式或性能较低的仓库管理系统来管理公司日常事务,操作流程比较繁琐,错误率比较高。一个成功的管理系统应提供快速的信息检索功能,增加和修改功能。
1.2参考资料
《软件需求规格说明书》 《概要设计说明书》 《详细设计说明书》
1.3术语和缩略词
A.I.人工智能
API(Application Programming Interface)应用(程序)编程接口 Software Quality Assurance软件质量保证 UI Testing界面测试
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 2软件概述
2.1软件功能
(1)进、出库管理。对进、出库信息进行记录。
(2)查询功能。仓库管理对查询要求高,通过主菜单记录当前操作用户的用户编号,保证了对进、出库信息录入负责人的确认。
(3)部门资料管理与库存报表生成。资料管理包括了人员信息管理,以及各项业务单据的资料管理。报表主要分类为:日报表,月报表,销售报表,入库报表等等。
(4)应用计算机管理后,由于计算机能存贮大量的数据,而且数据只要一次存入,便可多次重复使用,所以管理数据达到完整,统一,原始记录能保证及时,准确。
(5)应用计算机管理后,许多重复性的工作,都可由计算机去执行,从而使管理人员从事务性工作解脱出来,真正变为从事一些信息的分析,判断,决策等创造性的工作。
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 2.2软件运行
本系统运行在PC 及其兼容机上,使用WINDOWS 操作系统,在软件安装后,直接点击相应图标,就可以显示出软件的主菜单,进行需要的软件操作。
2.3系统要求
Windows XP以上系统,256M以上内存。
3系统使用
3.1系统登录
本系统为公司内部仓储管理系统,用户类型分为两种,一类为管理员,一类为普通用户,管理员具有人员管理权限,普通用户只有货品管理权限。
图3-1系统登录界面
管理员登录后的主界面如下图所示
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0
图3-2管理员系统主界面
普通用户登录后的主界面如下图所示
图3-3普通用户系统主界面
3.2人员信息维护
人员信息维护包括个人密码修改,人员权限设置,添加新成员和人员信息的浏览。
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0
图3-4人员信息维护下拉列表
3.2.1个人密码修改
在本系统中,系统管理员具有最高权限,可以修改自己和其他用户的密码,这个可以有效防止用户登录和及时为用户重置密码。
图3-5修改密码界面
3.2.2权限设置
管理员可以修改其他用户的权限,可以使其他人具有管理员的权限,也可以收回其他管理员的权限,使其只具有普通用户权限。
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0
图3-6权限设置界面
3.2.3添加新成员
当公司入职新员工时,管理员可以为其建立账户。
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0
图3-7添加新成员界面
3.2.4人员信息浏览
管理员账户不仅可以添加用户,还可以随时对系统的账号进行管理和维护。
图3-8人员信息浏览界面
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 3.3货品信息维护
管理员和普通用户可以查询本公司的货品信息,也可以对其进行增加和删除。
图3-9货品信息维护下拉列表
3.3.1货品信息查询
可以根据货品号和货品名称进行查询,也可以查询全部货品信息,此系统还提供了导出EXCEL的功能,方便对公司货品的统计分析。
图3-10货品信息查询界面
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 3.3.2货品信息增加
当公司增加了某种货品时,可以使用材料信息增加功能及时将其添加进系统。
图3-11货品信息添加界面
3.3.3货品信息删改
当公司的货品信息发生变动时,可通过货品信息删改功能及时修改信息。
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图3-12货品信息删除界面
3.4仓库信息维护
仓库信息维护包括仓库信息浏览和仓库信息添加两个功能。方便维护本公司的仓库系统。
图3-13仓库信息维护下拉列表
3.4.1仓库信息浏览
在仓库信息浏览里面,不仅可以查询本系统已经拥有的仓库,也 第 12 页
韦氏盈创仓库管理系统V1.0 可以对其进行维护,这里包括添加一个新的仓库,删除一个过时的仓库,和修改仓库的细节信息。
图3-14仓库信息浏览界面
3.4.2仓库信息添加
应当及时将新的仓库添加到本系统,包括仓库的具体信息。
图3-15仓库信息添加界面
3.5存放规则维护
包括存放规则浏览和存放规则添加两个功能。
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0
图3-16存放规则维护下拉列表
3.5.1存放规则浏览
此功能在于让用户及时了解本公司的仓库详细细心,以便对其进行维护。
图3-17存放规则浏览界面
3.5.2添加存放规则
当添加了新的仓库之后,应该为其添加相应的存放规则。
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图3-18存放规则添加界面
3.6货物进出记录
此功能在于对公司货物的管理。
图3-19货物进出记录下拉列表
3.6.1货物进出浏览
此功能可以方便的查询本公司的货物进出信息。
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图3-20货物进出浏览界面
3.6.2货物进出添加
当公司有了新的货物信息变动的时候,应当添加到相应的记录。
图3-21货物进出添加界面
3.7库存信息
库存信息可以方便得了解本公司的所有货物信息,包括现有数
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韦氏盈创仓库管理系统V1.0 量,当前价格和供应商。
图3-22库存信息查询界面
3.8系统功能
此功能不涉及业务信息,提供了修改修改密码,注销系统和关闭系统的功能。
图3-23系统功能下拉列表
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第四篇:软件著作权使用说明书-范本
(软件名称)
使用说明书
(申请人名称)
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 2
目录 WEB端............................................................................................................................3
1.1会员模块...........................................................................................................................................4 1.2订单管理模块...................................................................................................................................6 1.3商品搜索...........................................................................................................................................9 1.4 电子票预订....................................................................................................................................10 1.5产品管理模块.................................................................................................................................12
1.5.1景区......................................................................................................................................12 1.5.2 宾馆酒店.............................................................................................................................13 1.5.3 旅游线路.............................................................................................................................15
验票终端........................................................................................................................17
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 3 WEB端
图1-1 WEB端主页 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 4
1.1会员模块
图1-2 会员注册入口
进入系统,点击会员注册,输入邮箱地址与登录密码即可。为方便用户快速注册,增强用户体验度,也可以使用新浪微博、QQ、人人网、支付宝账号。
图1-3 会员注册弹出窗口
注册完成后,点击登录,登入系统。登陆方式有两种:普通登录、订单号登录。基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 5
图1-4 会员登录弹出窗口
图1-5 会员订单号登录弹出窗口
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 6
图1-6 会员中心
1.2订单管理模块
图1-7 订单管理页
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 7
图1-8 订单查询
(一)图1-9 订单查询
(二)图1-10 订单详情
预定成功后,手机将收到平台发送的电子票,格式如下: 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 8
图1-11 手机收到电子票
网站后台,将产生订单记录,如下图所示。
图1-12 订单记录
点击上图中的订单号,将查看具体的电子订单,格式如下:
图1-13 订单详情
考虑因手机信号而产生的电子票不能一次获取成功,在网站后台可以进行再次发送 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 9
图1-14 再次发送电子票
也可以取消该订单,如下图所示:
图1-15 取消电子票
1.3商品搜索
在搜索框中输入关键词
图1-16 商品检索
点击搜索将显示搜索结果
图1-17 搜索结果页 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 10
1.4 电子票预订
选择门票
图1-18 选择待预定产品
点击立即预定
图1-19立即预订选中产品
选择门票时间、数量,填写联系方式提交订单 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 11
图1-20填写预订信息
订单成功
图1-21 核对预订信息
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 12
1.5产品管理模块 1.5.1景区
(1)景区分类
图1-22 添加景区分类
图1-23景区分类管理
(2)发布景区
图1-24 发布景区
(一)基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 13
图1-25 发布景区
(二)图1-26 发布景区
(三)图1-27 发布景区
(四)1.5.2 宾馆酒店
(1)发布酒店 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 14
图1-28 发布酒店
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 15
(2)添加酒店房型
图1-29 酒店房型管理
(3)酒店星级
图1-30 酒店星级管理
(4)酒店分类
图1-31 酒店分类管理
1.5.3 旅游线路
(1)发布线路 基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 16
图1-32 添加旅游线路
基于手机终端及移动通信网络的电子票务交易系统 V1.0 使用说明书 17 验票终端
将手机中的电子票条码区域,图2-1 电子票凭证
放置在验票终端机摄像头上,当验证通过会打印相应小票。
图2-1 验票终端
第五篇:动态心电图简介
动态心电图
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图仪
动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。动态心电图仪器
动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图.国外80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来,随着动态监护领域的进一步拓展,如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用,现今,Holter的全新诠释应包括:动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。以往诊治的局限或失误提醒人们,无论是预防、治疗疾病,还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的,如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等,高血压可引发冠心病、心衰等,而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制,由此可见,睡眠呼吸暂停综合症(SAS)、高血压(Hypertension)与心脏病(Heart Disease)之间DCG有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。
由于Holter是个英文名字,不好理解,但是记录仪是背在身上的,很多人就把它形象的称其为“背包”。
动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。动态心电图临床使用
1.检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。
2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。
3.观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。5.评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
发现猝死的潜在危险因素
心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。协助判断
动态心电图能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。诊断缺血性心脏病
DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。检测人工心脏起搏器
DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生。心电图仪器组成
动态心电图因其是对活动状态下的患者进行长时间心电图记录而得名,俗称“毫特”(Holter)。它是普通心电图检查的一种补充方法。动态心电图是利用高科技手段,对大量的心电图数据进行快速分析、诊断的一种检查方法,它能在15-30分钟内对一个人24小时记录的全部心电图进行分析,作出诊断并打印出书面报告。
动态心电图机主要由3部分组成,即记录器、分析单元和打印机。记录器又有固态式和磁带式之分。固态式记录器是利用大规模集成电路制成的,将图形信息存储在一个不大的芯片上,待记录结束后交分析单元分析、编辑、诊断和打印报告。有的记录器本身就带有分析功能,这样可以节省分析单元的工作时间;另一种记录器是磁带式,它很像一个小型录音机,但又不尽相同,一是它只记录心电信号,二是它的走带速度极慢,只有普通录音机的1/50,24小时的心电信号只记录在一盘普通的录音带上,而且不需换盘,记录结束后再放到分析单元进行分析、编辑和打印报告。目前最新的记录器普遍采用大容量的CF卡或者SD卡,能够保证24小时最多可以连续记录7天的动态心电图数据; 动态心电图用途
动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中,有的是心脏病引起的症状,也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状,如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等,这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。
概括起来动态心电图具有五方面的作用:
1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时,常见检测出成对或室性心动过速。
3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,便病人得到及时治疗。动态心电图优缺点 优势
动态心电图的特点就是能记录患者二十四小时内心电图形。它相比普通心电图来说有许多优点,普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形,一般来说是两三分钟,但是有些患者的心电图波形并只是在某些时刻出现异常,所以如果让这样的患者做心电图是看不出什么问题来的,只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的身体的缺陷。所以动态心电是判别心脏问题的比较可靠的一种方法。不足
动态心电图虽然应用广泛,但不能解决所有的问题。一是因为它的记录导联有限(2-3个),不能反映整个心脏的情况;二是因为病人处于活动状态,多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图,因为普通心电图记录的图形质量很高,导联最多可记录到22个。因此,动态心电图是普通心电图的补充,二者缺一不可,不能互相代替,何时需要做哪种检查,要由医生确定。动态心电图的诊断分析
动态心电图(DCG)能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。对36例住院病人的观察结果分析报告如下。对象与方法
对象资料36例均为疑有心脏病的住院病人,其中男33例,女3例;年龄最小50岁,最大81岁(平均64.7岁)。临床表现中,典型心绞痛8例,胸闷或胸痛6例,心悸13例,其他症状(头晕、晕厥等)9例。1.2 方法 对同一例病人分别做普通心电图(ECG)和动态心电图(DCG)。详细记录24h中病人的活动、情绪、症状等变化,并进行核对分析,以ST段水平型和下斜型压低≥1mm,持续≥1min列为间隔≥1min心肌缺血,并仔细分析心律失常情况,提出有临床意义的心律失常,如联律早搏、室上速、室速、房颤、室颤、Ⅱ°以上房室传导阻滞。凡动态心电图出现异常电波,均列为阳性。对正常和大致正常的普通心电图为便于统计均列为阴性。动态心电图使用书籍
动态心电图与普通心电图阳性检出率的比较在36例中,普通心电图诊断心肌缺血7例,心律失常9例;动态心电图诊断心肌缺血14例,心律失常15例。动态心电图阳性检出率80.6%(29/36),而普通心电图阳性检出率为44.4%(16/36),两者经统计学处理差异有非常显著性(P<0.01)。
两种心电图诊断结果符合情况36例病人中,两种心电图检查结果均为正常或大致正常有4例,临床症状3例为心悸,1例为阵发性晕厥。检查结果为异常,结果相符有13例。其中诊断为心肌缺血7例,心律失常6例;7例心肌缺血病人,临床表现为典型心绞痛有6例,1例表现为胸闷;6例心律失常病人,有4例感觉心悸,1例感到胸痛,1例感到胸部不适。两种心电图检查结果总的符合率为47.2%(17/36)。
动态心电图优于普通心电图情况在普通心电图中结果为正常或大致正常的20例中,动态心电图监测结果为心肌缺血7例(其中5例为运动后出现ST段下移,2例为餐后出现ST段下移);心律失常(阵发性)9例(其中窦性心律失常3例,房性心律失常4例,室性心律失常2例)。动态心电图阳性检出率80%(16/20)。讨论
通过36例观察结果表明动态心电图(DCG)在临床上有很大应用价值。
其一是对阵发性胸闷、头晕、心悸、胸痛病人进行连续观察,可以把普通心电图异常和日常生活及出现症状联系起来,常可以找出引起症状的原因。如:例1,男,63岁,常发生夜间胸闷,普通心电图正常,动态心电图提示睡眠性窦性停搏;例2,男,61岁,时而感到心悸,普通心电图正常,动态心电图诊断为运动后心肌缺血。
其二是动态心电图能对临床各种心律失常的诊断和对抗心律失常药物的应用及疗效评价提供精确的结果。如有一部分心绞痛病人为阵发性室上速和短暂房颤所致,因而在治疗上应区别对待。
其三是临床典型心绞痛,普通心电图和动态心电图检查结果差别不明显,而对可疑冠心病或症状不典型,动态心电图发现心肌供血不足和短暂性心律失常阳性率远远高于普通心电图检查结果,就提示动态心电图在捕捉一贯性心肌供血不足和心律失常,诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态心电图异常者。
因此,临床工作中对一些不典型的胸闷、心悸、头晕者,普通心电图正常,应及早做动态心电图检查,以便及早查出原因,对症治疗。动态心电图注意事项
动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极,将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形,连续不断地记录于记录仪中,再将记录仪储存的资料输入电脑,经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点: 宜动不宜静
佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
皮肤宜干燥不宜潮湿
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。远离电磁场
较早的记录仪都是用磁带记录心电波形,故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到,接听时段已无正常心电波形了,分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的,不受磁场干扰了。宜记日记 常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。诊断适应症
早搏、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、间歇性心房颤动(扑动)、病态窦房结综合征等心律失常以及间歇性束支传导阻滞、间歇性预激综合征、心绞痛有特异性诊断价值,动态心电图检查
心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。
检查结果及血压情况如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。
心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。Android手机将成为动态心电图接收器
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,通常医生会给患者佩戴一个生物数据的收集器来持续收集数据,而现在Android手机加上传感器就可以代劳,这款设备由Interuniversity Microelectronics Centre(IMEC)设计,由一个兼容Android系统的,可穿戴的无线心电图传感器构成。
这种轻量级的传感器可以收集生物数据,经过微处理器处理后通过低功耗的nRF24L01无线电台传输到Android手机miniSD插槽上的模块,并通过3G或者Wi-Fi直接传送到医院甚至是Facebook上的朋友,由此实现了动态心电图数据的实时转发。