第一篇：46考点串讲-法规与护理管理(一)
1.申请护士执业注册应当具备下列条件，但除外
A.18岁以上公民
B.在中等以上全日制学校完成3年以上的护理、助产专业课程学习，包括8个月以上护理临床实习，并取得学历证书
C.通过的护士执业资格考试 D.不能有精神病史 E.色弱不影响注册
【答案】:E 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准：①无精神病史；②无色盲、色弱、双耳听力障碍；③无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。色弱者不能申请注册，其余四项均符合条件。
2.为加强临床护理管理、保护护士权利，医疗机构应承担的责任不包括
A.配备护士数量不低于国家标准
B.不得让未取得护士执业证书人员、未变更执业地点护士从事临床工作
C.人员缺乏时可让未延续执业注册的护士从事临床工作
D.为护士提供卫生防护用品，采取有效卫生防护措施和医疗保健措施 E.执行国家工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用
【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。
3.患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定
A.安慰病人 B.未立即报告医生 C.给病人吸氧 D.拆除缝线，去除血肿 E.安置半卧位
【答案】:B 【解析】:考察护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。
4.护士想改变执业地点，需办理
A.首次注册 B.变更注册 C.延续注册 D.重新注册 E.注销注册
【答案】:B 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。护士变更注册后其执业许可期限也为5年。5.有关传染病报告应遵循下列哪项
A.向医疗机构所在地疾控机构报告 B.向医疗机构所归属的卫生行政部门报告 C.向省自治区的卫生行政部门报告 D.直接向卫生部报告
E.向省自治区的疾控机构报告
【答案】:A 【解析】:考察传染病疫情报告。传染病疫情报告遵循属地原则，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病时应当遵循疫情报告属地管理原则，按照规定的时限、内容、程序和方式报告。6.有关医疗事故描述不正确的是
A.医疗事故是医疗机构及其医务人员直接造成的 B.医疗事故是在诊疗护理过程中发生的 C.造成医疗事故的诊疗护理活动是违法的 D.过错造成患者人身损害
E.过失行为和后果之间存在因果关系
【答案】:D 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。7.按照医疗事故处理条例规定，因抢救危急病人未能及时书写病历，应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明
A.3小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时 E.7小时
【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察医疗事故的预防和处置，需掌握。8.下列不属于医疗事故的是
A.肌肉注射致病人坐骨神经损伤，留下腿部残疾
B.病人在加压输液时无人守护，致病人发生空气栓塞而死亡 C.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，病人在试验后突然死亡
D.护士严格按输血规程给病人输血，但病人在输血后二周查出有丙型肝炎
E.护士执业肌肉注射时因消毒不严格导致病人注射局部深度脓肿
【答案】:C 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。所以只有C选项不属于医疗事故。
9.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应该视为 A.侵权 B.过失犯罪 C.故意犯罪 D.渎职罪 E.疏忽大意
【答案】:A 【解析】:考察侵权责任法。护士的行为应该视为侵权。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
10.护士从事护理活动唯一合法的法律文书是
A.《护士条例》 B.护士执业证书
C.护理或助产专业毕业证书 D.《护士管理办法》 E.医疗事故处理条例
【答案】:B 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。必须要求只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业证书的人员才能从事护理工作。
11.护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是
A.泄露患者隐私
B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C.因工作疏忽造成医疗事故
D.发现患者病情危急未及时通知医师
E.违反了医院诊疗技术规范，未出现明显不良反应
【答案】:C 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因工作疏忽造成医疗事故应按医疗事故罚则。12.遵照《医疗事故处理条例》的规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故，属于
A.四级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.一级医疗事故 E.严重医疗事故
【答案】:B 【解析】:考察医疗事故的分级。《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。13.办理执业注册变更，下列哪项是正确的
A.经医疗卫生机构批准的外出进修的护士需办理执业注册变更 B.经医疗卫生机构批准的外出进行短期学术交流的护士需办理执业注册变更
C.执业地点发生变化的护士需办理执业注册变更 D.执业专科内容发生改变的护士需办理执业注册变更
E.经医疗卫生机构批准的外出做短期培训的护士需办理执业注册变更 【答案】:C 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续。14.《护士条例》施行的时间是
A.1993年3月26日 B.1994年1月01日 C.2008年1月31日 D.2008年5月12日 E.2004年5月20日
【答案】:D 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。为规范护士执业注册管理，卫生部于2008年5月4日颁布中华人民共和国卫生部令第59号，根据《护士条例》，制定并通过《护士执业注册管理办法》，于2008年5月12日起施行。15.以下可作为申请护士执业注册的学历证书是
A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书 B.普通中等专业学校三年制全日制普通中专毕业证书 C.普通高等学校夜大护理学专业大专毕业证书 D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书 E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书
【答案】:B 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。要求在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；普通全日制是完全脱产在校学习，不包括半脱产或是在职的学历，因此专业教育方式上排除了函授、电大、自考、成教等形式。
16.关于医疗机构对护士在职培训的义务，叙述不正确的是
A.应当制定本机构护士在职培训计划 B.应当实施本机构护士在职培训计划 C.保证护士接受培训
D.医疗机构仅应针对本机构执业护士进行在职培训 E.根据临床专科护理发展开展对护士的专科护理培训
【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。医疗卫生机构的职责包括应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。
17.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，《护士条例》中未做以下规定
A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务 B.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护 C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作
D.护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利
E.从事直接接触有毒有害物质的护士，应当按照国家有关规定给予津贴 【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 18.本例是属于哪一级的医疗事故
A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.不属于医疗事故
【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的分级。《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。本例造成患者器官组织损伤导致一般功能障碍，属于三级医疗事故。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 19.这一医疗事故的主要责任是由下列谁来承担
A.主要责任是由医院承担
B.主要责任是由实习护生的学校承担 C.主要责任是由实习护生承担 D.主要责任是由实习护生的带教老师承担 E.主要责任是由医院护理部承担
【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的构成要素。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，“医务人员”，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等。所以主要责任是由这位实习护生的带教老师承担。临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 20.这一医疗事故出现后首先应向谁报告事故的情况
A.首先应向护理部报告事故的情况 B.首先应向医院医务科报告事故的情况
C.首先应向科室护士长和科主任报告事故的情况 D.首先应向医院的分管护理工作的院长报告事故的情况 E.首先应向当地卫生局报告事故的情况
【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的预防和处置。关于医疗事故的预防及报告制度，条例规定医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。
第二篇：35考点串讲-妇产科护理(二)
1.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理是
A.水钠潴留 B.全身组织器官缺氧 C.血管壁通透性增加 D.全身小动脉痉挛 E.肾小球滤过率下降
【答案】:D 【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等。2.女30岁，第一胎36+5周，阴道分娩，母乳喂养，其概念是指
A.除母乳外，不喂任何饮食
B.除母乳外，每2次喂奶之间喂糖水一次 C.除母乳外，每2次喂奶之间喂开水一次 D.除母乳外，不足时可静脉输液 E.除母乳外，不足时喂牛奶
【答案】:A 【解析】:纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4～6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外）。
3.女31岁，第一胎38周，剖宫产子，产后第1天的生命体征变化为
A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常 B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常 E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常
【答案】:B 【解析】:产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分，与子宫-胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。
4.26岁女，第一胎35周，诊断为前置胎盘，正确的处理方法是
A.有阴道流血伴腹痛，即终止妊娠 B.分娩方式，胎儿小行阴道分娩 C.行阴道检查须在手术准备下进行 D.疑有前置胎盘，肛查宜轻柔 E.胎儿死亡，均从阴道分娩
【答案】:C 【解析】:前置胎盘阴道检查一般不主张应用。怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查。期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。剖宫产术是主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。
5.35岁女，第一胎36周，B超提示羊水过多，容易并发的是
A.贫血
B.妊娠期高血压疾病 C.心脏病 D.糖尿病 E.病毒性肝炎
【答案】:B 【解析】:羊水过多的孕妇，容易并发妊娠期高血压疾病，是正常妊娠的3倍。6.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断最大可能为
A.宫外孕 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.完全流产 E.过期流产
【答案】:B 【解析】:先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
7.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是
A.胎盘早剥 B.胎膜早破 C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂 E.早产
【答案】:C 【解析】:羊水栓塞发病特点是起病急骤、来势凶险。多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。在极短的时间内可因心肺功能衰竭、休克而使病人死亡。
8.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120／80mmHg，心率100次／分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是
A.建立有效的静脉通道，大量输血 B.应用缩宫素 C.抗生素防治感染 D.清宫术 E.B超
【答案】:A 【解析】:患者目前生命体征平稳，血红蛋白8g/L，无需大量输血。9.女31岁，宫内孕第一胎，早产，其描述正确的是
A.妊娠满28周至不满40足周之间分娩者称早产
B.早产临产的诊断依据是妊娠晚期子宫收缩规律（20分钟≥8次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张1cm以上
C.早产的首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症
D.早产孕妇均应给予糖皮质激素促胎肺成熟
E.宫颈内口松弛的孕妇应于20周后做子宫内口缝合术
【答案】:C 【解析】:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。宫颈内口松弛的孕妇应于20周内做子宫内口缝合术。治疗原则是：通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；宫颈内口松弛者应于孕14～16周或更早些时间做子宫内口缝合术。预防新生儿合并症应在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征。
10.晚期产后出血，多发生在产后
A.24小时内 B.48小时内 C.1～2周 D.3～4周 E.5～6周
【答案】:C 【解析】:晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病为多见，也有迟至产后6周发病者。
11.37岁女，停经50天阴道不规则出血两天，诊断为输卵管妊娠，受精卵最常种植在
A.壶腹部 B.峡部 C.间质部 D.腹腔 E.伞部
【答案】:A 【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
12.某女，28岁，生育史：1-0-0-0，停经50天，突然发生剧烈腹痛，伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查：血压70/50mmHg，下腹有腹肌紧张，宫颈举痛+，最可能的诊断是
A.不全流产 B.先兆流产 C.难免流产 D.宫外孕 E.前置胎盘
【答案】:D 【解析】:异位妊娠的临床表现：停经；腹痛（是就诊的主要症状）；阴道流血（胚胎死亡后，常有不规则阴道流血）；晕厥与休克。腹部及盆腔检查：输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。
13.26岁女，第一胎36周，反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，协助诊断安全可靠的方法是
A.B型超声检查 B.阴道检查 C.肛门检查 D.腹部检查 E.放射线检查
【答案】:A 【解析】:前置胎盘辅助检查：B型超声断层像，可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，较安全可靠；阴道检查一般不主张应用。
14.25岁女，第一胎35周，反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，是指胎盘部分或全部附着于
A.子宫体前壁 B.子宫体侧壁 C.子宫体后壁 D.子宫颈侧壁 E.子宫颈内口
【答案】:E 【解析】:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。
15.25岁女，第一胎孕22周时被诊断为妊娠期高血压疾病，于34周突然出现腹痛伴阴道出血，最可能是
A.子宫破裂 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠合并血小板减少
【答案】:D 【解析】:胎盘早期剥离常见的因素：血管病变，妊高征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥；机械性因素，如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位，均可造成胎盘早剥；子宫静脉压突然升高，妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉；其他一些高危因素，包括吸烟、营养不良、吸毒等。
16.女39岁，停经48天，诊断为输卵管妊娠，最常见的病因
A.输卵管手术史 B.肿瘤压迫 C.输卵管发育不良 D.子宫内膜异位症 E.输卵管炎症
【答案】:E 【解析】:输卵管妊娠常见病因：输卵管炎症，是最主要原因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎；输卵管发育不良或功能异常；其他，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送，引起异位妊娠。
17.女22岁，第一胎，孕20周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，护理措施不妥当 A.保持呼吸道通畅 B.给予氧气吸入 C.昏迷患者禁食 D.专人监护
E.为防跌伤，在抽搐时应强制按压肢体
【答案】:E 【解析】:子痫病人专人护理，防止受伤：子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。
18.女25岁，第一胎41周，剖宫产术后，产褥期护理措施不妥的是
A.1:5000高锰酸钾擦洗外阴Bid B.产后排尿困难者常规导尿 C.产后子宫复旧不良者用宫缩剂 D.肝炎患者不能用大量雌激素退奶 E.乳头皲裂局部可用蓖麻油涂剂
【答案】:B 【解析】:产后4～6小时应排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，常影响顺利排尿。如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。无效时，应导尿并留置导尿管，开放引流24～48小时。
19.女32岁，剖宫产史，孕36+2临产，先兆子宫破裂合并重型胎盘早剥，二者所共有的临床表现是
A.剧烈腹痛 B.子宫呈板状硬 C.伴有头盆不称 D.均有外伤史 E.伴有阴道大量流血 【答案】:A 【解析】:先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。重型胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。
20.患者，女性，怀孕6个月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.先兆子宫破裂
【答案】:A 【解析】:孕妇有外伤病史，持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫处于高张状态，故考虑胎盘早剥。
第三篇：法规与护理管理
法规与护理管理 与护士执业注册相关的法律法规
一、护士条例
《护士条例》于2008年5月12日开始实施。对护士执业注册、护士的权利和义务、医疗卫生机构的职责、护士执业的法律责任等内容进行了详细的规定。
（一）护士执业注册应具备的基本条件
按照《护士条例》的要求，申请护士执业注册应当具备四个条件：
1.具有完全民事行为能力
根据《民法通则》，民事行为能力指民事主体通过自己的行为取得民事权利、承担民事义务的资格。它既包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格，也包括进行违法行为而承担相应民事责任的资格。完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。
2.学历要求
在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
普通全日制，即完全脱产在校学习，不包括半脱产或是在职的学历，如函授、电大、自考、成教等形式。
申请护士注册资格必须具备的两个基本条件：
（1）专业的要求，必须经过护理专业教育。
（2）学历要求，必须取得普通中等卫（护）校的毕业文凭或高等医学院校大专或以上毕业文凭。
3.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试。
4.符合护士执业注册管理办法规定的健康标准
（1）无精神病史。
（2）无色盲、色弱、双耳听力障碍。
（3）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
（二）护士执业中的医疗卫生机构的职责
《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责：
1.按照卫生计生委要求配备护理人员。
2.保障护士合法权益。
包括：
（1）提供卫生防护用品，卫生防护措施和医疗保健措施。
（2）执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用。
（3）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
（4）应当制定、实施护士在职培训计划；开展对护士的专科护理培训。
3.加强护士管理。
包括：
（1）设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；
不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；
在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。
（2）应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
护士因不履行职责等受到投诉的，医疗卫生机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调查处理情况告知投诉人。
（三）护士执业中的法律责任
1.医疗机构的法律责任
（1）医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。
（2）医疗卫生机构有未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的，将会受到有关法律、行政法规规定的处罚。
2.护士执业过程中违反法定义务应当承担的法律责任
《护士条例》规定，护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
（1）发现患者病情危急未立即通知医师的。
（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。
（3）泄露患者隐私的。
（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
可见，承担法律责任有三种形式；
警告、暂停执业活动、吊销其护士执业证书。
一旦被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
所受到的行政处罚、处分的情况将被记入护士执业不良记录中。
二、护士的执业注册申请与管理
为规范护士执业注册管理，原卫生部根据《护士条例》，制定并通过《护士执业注册管理办法》于2008年5月12日起施行。
《护士执业注册管理办法》主要内容包括：
行政部门的职责。
申请护士执业注册应当具备的条件。
护士执业注册的工作程序。
建立护士执业记录制度等内容。
各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。
规定了护士执业注册的工作程序。
包括：首次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、重新执业注册、注销执业注册等相关程序。
1.护士首次执业注册
首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请，提交学历证书、临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料。
护士执业注册有效期为5年。
2.护士变更执业注册
执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。执行公务、履行职责、经批准的进修、学术交流，不需要办理变更手续。
变更执业注册需提交变更注册申请审核表和《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。
3.护士延续执业注册
应于有效期届满前30日向卫生行政部门提出延续申请。
4.护士重新执业注册
对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚的，自届满或吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。
5.护士注销执业注册
注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。
证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法行为。
注销执业注册的特定情形包括：
由于未申请延续注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的；护士丧失行为能力的；护士执业注册被依法撤销、撤回，或依法被吊销的。
6.护士执业记录制度
建立护士执业记录是进行护士执业注册变更、延续的依据，卫生行政部门进行监督管理的反映，医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料。
执业记录有：执业良好记录和执业不良记录。
与临床护理工作相关的法律法规
一、传染病防治法
《传染病防治法》列入的法定传染病共37种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种（甲2乙25丙10）。
2008年手足口病列入丙类传染病，2009年甲型H1N1流感纳入乙类传染病，法定传染病共计39种，其中甲2乙26丙11。
传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲流被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。
1.立法目的和方针
目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民健康和公共卫生。其中包含三层含义：即强调疾病发生前的预防措施、已发生后采取的控制措施，最终达到消除传染病的目的。
实行预防为主的方针，防治结合，分类管理、依靠科学、依靠群众。
2.各级政府在传染病防治工作中的职责
领导传染病防治工作。
县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。
加强传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或根据需要设置传染病医院。
3.卫生行政部门和有关部门的职责
卫生计生委主管全国传染病防治及其监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。
4.医疗机构的职责
（1）严格执行规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
（2）确定专门的部门或人员，承担疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
（3）医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合预防传染病医院感染的要求。
（4）按规定对使用的医疗器械消毒；一次使用的医疗器具在使用后销毁。按照传染病诊断标准和治疗要求，提高传染病医疗救治能力。
（5）对传染病病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料。
（6）实行传染病预检、分诊制度。
5.传染病疫情报告、通报和公布
传染病疫情报告、公布制度——传染病疫情信息通报制度。
隐瞒、谎报、缓报者将受惩处。
（1）疫情报告制度：传染病疫情报告遵循属地原则，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，遵循属地管理原则，按照规定时限、内容、程序和方式进行报告。
（2）疫情通报制度，县级以上地方政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。
（3）疫情公布制度，国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布全国或者各地的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时，由国务院卫生主管部门负责向社会发布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门向社会发布发生在本行政区域的传染病疫情信息。
6.疫情控制
甲类传染病：
（1）病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
（2）疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。
为查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。
发生传染病疫情时，疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构，可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验。
7.监督管理
县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行监督检查职责。县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证，查阅或者复制有关的资料和采集样本。被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。
8.保障措施
国务院卫生行政部门会同国务院有关部门，根据传染病流行趋势，确定全国传染病预防、控制、救治、监测、预测、预警、监督检查等项目。
中央财政对困难地区实施重大传染病防治项目给予补助。
省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域内传染病流行趋势，在国务院卫生行政部门确定的项目范围内，确定传染病预防、控制、监督等项目，并保障项目的实施经费。
县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费。
二、医疗事故处理条例
（一）医疗事故的构成要素
1.主体是医疗机构及其医务人员
2.行为的违法性
3.过失造成患者人身损害 一是“过失”，即是医务人员的过失行为造成的，而不是有伤害患者的主观故意；二是对患者要有“人身损害”后果。
（二）医疗事故的分级
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
专家鉴定组应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
（三）医疗事故的预防和处置
严格遵守法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
病历：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
患者有权复印病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者的知情权，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但应注意避免对患者产生不利后果。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的事件，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，并向患者通报、解释。立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
（四）医疗事故的技术鉴定
医疗事故技术鉴定的法定机构是各级医学会。
委托鉴定的途径：医患双方共同委托；行政委托；司法委托。
医学会出具医疗事故技术鉴定书。
鉴定意见主要分析：医疗行为是否违反法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系。
鉴定结论主要是分析：医疗事故等级；医疗过失行为的责任程度；对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
1.完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
2.主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
3.次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
4.轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
不属于医疗事故的几种情形：
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
（五）罚则
（重大）医疗事故罪：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
对医疗机构违反相关规定的行政处罚：
1.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险。
2.没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务。
3.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料。
4.未在规定时间内补记抢救工作病历内容。
5.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物。
6.未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员。
7.未制定有关医疗事故防范和处理预案。
8.未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为。
9.未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故。
10.未按照规定进行尸检和保存、处理尸体。
三、侵权责任法
1.确定医疗损害的过错责任原则：
在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《侵权责任法》生效，人民法院审理医疗损害责任案件，适用本法第七章关于医疗损害责任的规定，而不再适用《医疗事故处理条例》。
2.医务人员的“说明义务”和患者的“同意权”，体现了对患者自主决定权的尊重：
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
3.紧急情况下“经医疗机构负责人或者授权的人批准”予以实施医疗措施的规定：
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急患者等紧急情况下，虽然没有患者同意，经医院负责人同意，也可以进行手术抢救。
4.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
5.推定医疗机构有过错的情况：
（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。
凡是这三种情形之一的，“推定医疗机构有过错”。
6.因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构要求赔偿。
7.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。如果医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；或者伪造、篡改或者销毁病历资料，可推定医疗机构有过错。
8.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
四、献血法
无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
血站：是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。
设立血站，必须经国务院卫生行政部门或省级卫生行政部门批准。
血站的职责：
（1）采血方面：应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。
（2）供血方面：血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。
医疗机构用血 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。最大限度地发挥血液的功效，如采用成分输血。
医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门：责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
五、其他
（一）疫苗流通和预防接种管理条例
国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。
国务院卫生主管部门负责全国预防接种的监督管理工作。国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。
疫苗分为两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
国家对儿童实行预防接种证制度。
在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好记录。
医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。
（二）艾滋病防治条例
第一，社会因素在艾滋病的传播中起着重要的作用，艾滋病的防治，需要全社会的参与。
一是各级政府全面行使主要职责，对艾滋病防治工作实行统一领导，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制等；二是政府有关部门应开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预以及预防控制等工作；三是工会、共青团、妇联、红十字会等团体以及有关组织和个人，应开展相关的艾滋病防治工作；四是应在基层充分发挥居民委员会、村民委员会的作用。
第二，加强宣传教育。预防为主，宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针。
第三，严格防控医源性感染。医疗机构和出入境检验检疫机构严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。血站、单采血浆站、医疗机构对采集、使用的血液进行艾滋病检测；采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的，应当进行艾滋病检测。
违反规定依法被追究法律责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务。
（1）任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属；
（2）他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
（3）未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；
（4）医疗机构不得推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病。
艾滋病病毒感染者和病人应当履行的义务：
（1）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；
（2）将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；
（3）就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生；采取必要的防护措施，防止感染他人；
（4）不得以任何方式故意传播艾滋病。
故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五，财政保障艾滋病防治费用，免费提供多项医疗救助。
向农村艾滋病人和城镇经济困难的艾滋病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；免费提供咨询和初筛检测；向孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询；对生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人减免相应的教育费用；对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助，对有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，扶持其从事力所能及的生产和工作。
（三）人体器官移植条例
人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不属于人体器官移植，不适用本条例。
第一，捐献人体器官，要严格遵循自愿原则。
（1）公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。
（2）捐献人具有完全民事行为能力，以书面形式表示。
（3）公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。
（4）尸体器官捐献。
（5）任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。
任何组织和个人都不能强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官，也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益，这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则。
第二，活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系：
（1）配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系。
（2）有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。
医疗机构和医务人员摘取人体器官前由伦理委员会进行伦理审查。
第三，任何组织或者个人不得以任何形式买卖或从事与买卖人体器官有关的活动。
医疗机构实施人体器官移植手术，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用。
买卖人体器官或从事有关活动，卫生主管部门没收违法所得，并处以交易额8倍以上10倍以下的罚款。
医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；
医务人员：吊销其执业证书；
国家工作人员：给予撤职、开除的处分。
第四，人体器官移植医疗服务规定了准入和退出制度
准入方面：
（1）医疗机构应当有相应的执业医师和其他医务人员、设备、设施；有各方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会；有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。
（2）医疗机构申请办理人体器官移植诊疗科目登记。
（3）省级卫生主管部门进行人体器官移植诊疗科目登记，应当考虑本行政区域人体器官移植的医疗需求和合法的人体器官来源情况。
在退出方面：
（1）已经获准从事人体器官移植的医疗机构不再具备规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并向原登记部门报告；原登记部门应当注销该医疗机构的人体器官移植诊疗科目登记，并予以公布。
（2）省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据手术成功率、长期存活率，对医疗机构进行评估，并及时公布评估结果；评估不合格的，撤销其人体器官移植诊疗科目登记。
医院护理管理的组织原则
基本原则：
一、等级和统一指挥的原则
将组织的职权、职责按照上下级关系划分，组成垂直等级结构，实现统一指挥。
如护理组织上划分为：护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构。
避免多头指挥和无人负责，需要统一领导、统一指挥。每一个层级只能有一个人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责。
二、专业化分工与协作的原则
根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。
三、管理层次的原则
组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好，使组织趋于扁平结构的趋势。
四、有效管理幅度的原则
管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。
五、职责与权限一致的原则
六、集权分权结合原则
七、任务和目标一致的原则
强调各部门的目标与组织的总目标保持一致
八、稳定适应的原则
组织内部结构既有相对的稳定性，又随着环境的变化作出适应性的调整，既稳定又灵活
九、精干高效原则
十、执行与监督分设原则
临床护理工作组织结构
一、护理组织结构
主要形式：
（1）在院长领导下，护理副院长-护理部主任-科护士长-护士长，垂直管理；
（2）在主管医疗护理副院长领导下，设护理部主任-科护士长-护士长。
（3）床位不满300张的医院，不设护理部主任，设总护士长-护士长的二级管理；
（4）在主管院长的领导下，设立护理部主任-科护士长-护士长，但科护士长纳入护理部合署办公。
二、护理工作模式（5种）
1.个案护理
一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。
缺点：需要护理人员有一定的工作能力，护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。
2.功能制护理
以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。
优点：分工明确，工作效率高，所需护理人员较少，易于组织管理。
缺点：护理人员对患者的病情和护理缺乏整体性概念。
3.小组护理
将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
优点：任务明确，成员彼此合作，互相配合，发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性。
缺点：责任到组而不是责任到人，护士的责任感受到影响；患者没有固定的护士负责，缺乏归属感。对于组长的组织、业务能力有一定要求。
4.责任制护理（目前倡导的护理工作模式）
由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。
每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。
特点：整体性、连续性、协调性、个体化。
5.系统性整体护理
自20世纪90年代以来开展的新型护理模式，是责任制护理的进一步完善。
以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。
医院常用的护理质量标准
一、护理质量标准体系结构
包括：要素质量、环节质量和终末质量。
要素质量：指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。
环节质量：指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。
终末质量：指患者所得到的护理效果的质量。
二、护理质量标准
包括：护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文书书写质量标准及临床护理质量标准等四大类。
1.护理技术操作质量标准，包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。
2.护理管理的质量标准
（1）护理部管理质量标准
（2）病房护理工作质量标准：包括病室管理、基础护理与重症护理、无菌操作与消毒隔离、岗位责任制、护士素质等。
（3）门诊护理工作质量标准：包括门诊管理及服务台工作。
（4）手术室质量标准
（5）供应室质量标准：包括无菌操作和消毒隔离，物品供应。
3.护理文件书写的质量标准
护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等。
4.临床护理的质量标准
（1）特级、一级护理
（2）急救物品
（3）基础护理
（4）消毒灭菌
医院护理质量缺陷及管理
一、相关概念
护理质量缺陷：指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。
护理质量缺陷表现为：患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉等。
二、护理质量缺陷的预防和处理
护理质量缺陷的控制关键在预防。
差错事故上报制度：
发生护理事故，当事人应立即报告科室护士长及科室领导，科室护士长应立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。
发生护理差错后，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理单元应在一定时间内组织护理人员认真讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施。护理部核实调查，作出原因分析，帮助临床找出改进的方法和措施，改进工作。科室及护理部应进行差错登记，定期对一定阶段的差错统计分析。
对发生护理差错事故的当事人，可根据发生问题情节的严重程度，给予口头批评、通报批评、书面检讨、情节严重者给予处分、经济处罚、辞退等处理。
三、护理质量缺陷的控制
加强教育，增强各级护理人员的护理质量安全意识
增强护理人员的法制观念，不断学习和培训，提高护理人员的专业技能和业务水平
建立健全不同层次的护理质量控制系统
建立健全护理安全管理制度、突发事件应急预案等及各类安全管理制度
严格执行和落实差错事故上报处理制度
强化经济杠杆的监督促进作用
第四篇：护士资格考试法规与护理管理
法规与护理管理
第一节与护士执业注册相关的法律法规
1.下列哪项不是申请护士执业注册取得护士执业证书的基本条件 A.具有完全民事行为能力
B.完成相应的护理专业教育和护理临床实习的
C.16周岁以上不满18周岁的公民，不能以自己的劳动收入为主要生活来源的 D.符合护士执业注册管理办法规定的健康标准 E.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试 【答案】:C 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。按照《护士条例》的要求，申请护士执业注册应当具备以下四个条件：①具有完全民事行为能力（完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人）；②在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通过卫生计生委组织的护士执业资格考试；④符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准。
2.护士执业注册管理办法规定的健康标准不包括下列哪项 A.乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者 B.无双耳听力障碍 C.无色弱 D.无色盲 E.无精神病史
【答案】:A 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准：①无精神病史；②无色盲、色弱、双耳听力障碍；③无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
3.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出执业注册申请 A.自通过护士执业资格考试之日起1年内 B.自通过护士执业资格考试之日起2年内 C.自通过护士执业资格考试之日起3年内 D.自通过护士执业资格考试之日起4年内 E.自通过护士执业资格考试之日起5年内 【答案】:C 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。
4.医疗机构未按照《护士条例》要求进行护士管理，承担的法律责任不包括 A.限期改正 B.给予警告
C.逾期不改正的核减其诊疗科目
D.逾期不改正暂停其6个月以上1年以下执业活动 E.停业整顿 【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反《护士条例》规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。5.申请护士执业注册者，必须先获得 A.护士专业毕业文凭
B.《中华人民共和国护士执业证书》 C.健康检查证明 D.护士执业考试合格证书 E.身份证明 【答案】:D 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。护理专业学生毕业当年可以参加护士执业资格考试，考试成绩合格是申请护士执业注册取得护士执业证书的必要条件之一。
6.《护士条例》的根本宗旨是 A.维护护士合法权益
B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康 C.规范护理行为 D.保持护士队伍稳定 E.保证护理专业性 【答案】:B 【解析】:考察护士条例。《护士条例》的公布施行填补了我国护士立法空白，对于
保障护士合法权益、强化医疗卫生机构管理职责、规范护士行为，促进护理事业发展具有重要意义。根本宗旨是促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。7.《护士条例》规定的医疗卫生机构的职责不包括 A.按照卫生计生委的要求配备护士 B.建立护士岗位责任制并进行监督检查 C.保障护士合法权益 D.明确护理责任 E.加强护士管理 【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责：按照卫生计生委要求配备护理人员、保障护士合法权益和加强护士管理。明确护理责任不在此列。
8.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上、1年以下执业活动的是
A.未为护士提供卫生防护用品
B.对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规定给予津贴 C.未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D.允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
E.没有专科护士培训制度 【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。9.护士申请延续注册的时间应为 A.有效期届满前半年 B.有效期届满前30天 C.有效期届满当日 D.有效期届满后30天 E.有效期届满后半年 【答案】:B 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出申请。
10.为加强临床护理管理、保护护士权利，医疗机构应承担的责任不包括 A.配备护士数量不低于国家标准
B.不得让未取得护士执业证书人员、未变更执业地点护士从事临床工作 C.人员缺乏时可让未延续执业注册的护士从事临床工作
D.为护士提供卫生防护用品，采取有效卫生防护措施和医疗保健措施 E.执行国家工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用 【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注
册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。11.根据《护士条例》，护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任 A.发现患者病情危急立即通知医师
B.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未提出或者报告 C.工作中注意保护患者隐私 D.参与公共卫生和疾病预防控制工作
E.发生自然灾害时服从医疗卫生机构安排，参加医疗救护 【答案】:B 【解析】:考察护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
12.患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定 A.安慰病人 B.未立即报告医生 C.给病人吸氧 D.拆除缝线，去除血肿 E.安置半卧位 【答案】:B
【解析】:考察护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。13.护士首次注册需要提交材料描述。下列哪项不准确 A.申请表、身份证 B.学历证书、临床实习证明 C.考试成绩合格证明 D.3个月内健康体检证明 E.医疗卫生机构拟聘用的材料 【答案】:D 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。
某医院因护士人员不足，临时聘用了三名护士，其中一名护士的护士执业注册还有2个月过期；另一名护士刚大学毕业，目前没有通过护士执业考试；第三名护士刚从外省回到本省工作，但护士执照和注册手续齐全 14.请考虑该医院的行为应该是属于下列哪项 A.正常行为 B.错误行为 C.不良行为
D.过失行为 E.违法行为 【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。该医院护士人员配备不足，聘请的临时护士均违反护士条例，属于违法行为。
某医院因护士人员不足，临时聘用了三名护士，其中一名护士的护士执业注册还有2个月过期；另一名护士刚大学毕业，目前没有通过护士执业考试；第三名护士刚从外省回到本省工作，但护士执照和注册手续齐全
15.对于护士执业注册即将过期的护士应当如何处理是正确的 A.应于有效期届满前10日，向卫生行政部门提出延续申请 B.应于有效期届满前20日，向卫生行政部门提出延续申请 C.应于有效期届满前30日，向卫生行政部门提出延续申请 D.应于有效期届满前40日，向卫生行政部门提出延续申请 E.应于有效期届满前50日，向卫生行政部门提出延续申请 【答案】:C 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出申请。
法规与护理管理-第二节与临床护理工作相关的法律法规1 1.下列传染病应当按照甲类传染病管理，但哪种传染病除外 A.霍乱
B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.狂犬病
E.传染性非典型肺炎 【答案】:D 【解析】:考察传染病防治法。我国法定传染病共计39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。其中甲类传染病是指鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。2.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时应当及时报告，及原则应是
A.向市级预防控制机构或者医疗机构报告 B.向省级预防控制机构或者医疗机构报告 C.向市级人民政府报告 D.向省级人民政府报告
E.向附近的预防控制机构或者医疗机构报告 【答案】:E 【解析】:考察传染病疫情报告、通报和公布。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。3.根据甲类传染病的疫情控制要求，当遇到甲类传染病的密切接触者时，处理方法
下列哪项是正确的
A.确诊前在指定场所单独隔离治疗 B.确诊后在指定场所单独隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察
D.必须限制其活动范围，防止疾病传播 E.不必进行特别的管理 【答案】:C 【解析】:考察疫情控制。修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
4.医疗事故处理条例规定了医疗事故技术鉴定的法定机构是 A.上级医院 B.医院管理委员会 C.各级人民政府相应机构 D.各级医学会 E.省卫生厅医政处 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的技术鉴定。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及其他相关规定，由医学会出具医疗事故技术鉴定书。
5.医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的（重大）医疗事故罪，处罚下列哪项正确
A.处一年以下有期徒刑或者拘役 B.处二年以下有期徒刑或者拘役 C.处三年以下有期徒刑或者拘役 D.处四年以下有期徒刑或者拘役 E.处五年以下有期徒刑或者拘役 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故罚则。医疗事故处理条例在罚则中规定了对造成医疗事故的医疗机构与医务人员的处罚。包括：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。该条文的罪名为(重大)医疗事故罪。
6.在下列哪种情况下护士可以执行医生的口头医嘱 A.医生在抢救病人时 B.医生在手术过程中 C.医生在电话告知时 D.医生在值班临睡前交待过 E.医生暂时比较忙时 【答案】:A 【解析】:考察医疗事故的预防。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。
7.有关医疗机构在传染病防治中职责描述不正确的是 A.严格执行管理制度，防止医源性感染
B.指定专门部门或者人员承担疫情报告、传染病预防、控制工作
C.使用后的一次医疗器具要进行回收
D.按照传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力 E.对病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗 【答案】:C 【解析】:考察传染病防治法。传染病防治法规定应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应在使用后予以销毁。其余选项均正确。8.患者有权复印的病历资料不包括 A.住院志 B.体温单 C.医嘱单
D.死亡病例讨论记录
E.特殊检查同意书、手术同意书 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的预防和处置。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
9.属于医疗事故的情形是
A.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能预防的不良后果的 B.无过错输血感染造成不良后果的 C.因患方原因延误诊疗导致不良后果的 D.抢救车祸病人导致病人声带损伤
E.使用超剂量药物，导致病儿耳聋 【答案】:E 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。E选项属于医疗事故。10.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发是 A.1993年 B.1997年 C.2003年 D.2005年 E.2008年 【答案】:E 【解析】:2008年1月31日中华人民共和国国务院颁发《中华人民共和国护士管理条例》，2008年5月12日开始施行。
11.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出，手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织所吸收所致，在临床中少见。经过近一个月的继续治疗，李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，李某被拖延近一个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的构成要素。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。此案例是因患者体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。
12.某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A.护理事故 B.医疗事故 C.护理差错 D.意外事件 E.护理缺陷 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。患者无青霉素过敏史，皮试也阴性，用药后仍出现休克，属于意外事件，不属于医疗事故。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 13.本例是属于哪一级的医疗事故 A.一级医疗事故
B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.不属于医疗事故 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的分级。《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。本例造成患者器官组织损伤导致一般功能障碍，属于三级医疗事故。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 14.这一医疗事故的主要责任是由下列谁来承担 A.主要责任是由医院承担
B.主要责任是由实习护生的学校承担 C.主要责任是由实习护生承担
D.主要责任是由实习护生的带教老师承担 E.主要责任是由医院护理部承担 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的构成要素。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，“医务人员”，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等。所以
主要责任是由这位实习护生的带教老师承担。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 15.这一医疗事故出现后首先应向谁报告事故的情况 A.首先应向护理部报告事故的情况 B.首先应向医院医务科报告事故的情况 C.首先应向科室护士长和科主任报告事故的情况 D.首先应向医院的分管护理工作的院长报告事故的情况 E.首先应向当地卫生局报告事故的情况 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的预防和处置。关于医疗事故的预防及报告制度，条例规定医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。
法规与护理管理-第二节与临床护理工作相关的法律法规2 1.为保证医疗临床用血需要和安全，国家制定《中华人民共和国献血法》，下列哪项不符合献血法的要求
A.血站是采集、提供临床用血的机构，是以营利为目的的卫生组织 B.血站对采集的血液必须进行检测
C.为了最大限度地发挥血液的功效，医疗机构合理、科学用血提出了采用成分输血指导原则
D.设立血站向公民采集血液，必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
E.血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，确保献血者的身体健康 【答案】:A 【解析】:考察献血法。我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。其余四项均正确。
2.全社会参与帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群改变行为。推广预防艾滋病的行为干预措施，下列哪项不正确
A.针对经注射吸毒传播艾滋病的美沙酮维持治疗等措施
B.针对经性传播艾滋病的推广使用安全套措施，以及规范、方便的性病诊疗措施 C.为了预防艾滋病传播，医疗机构可以推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病
D.健康教育措施，提高个人规范意识以及减少危险行为的针对性同伴教育措施 E.早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病防治条例。条例明确规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属，他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护；未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；医疗机构不得推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病。
3.为了规范人体器官移植，我国制定了《人体器官移植条例》，要求捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则，以下哪项不符合《人体器官移植条例》的要求
A.公民有权捐献或者不捐献其人体器官；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官
B.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示 C.公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销 D.任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植
E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿 【答案】:E 【解析】:考察人体器官移植条例。捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则。为此，条例作了五方面的规定。一是，公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。二是，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示。三是，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。四是，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。五是，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。不包括E选项。4.根据侵权责任法，有关医疗告知描述不正确的是 A.医务人员应当对患者进行告知并取得其书面同意
B.医疗告知中不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 C.“抢救生命垂危患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见”，不包括患者家属在场不签字的情形
D.经医疗机构负责人或者授权负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 E.医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 【答案】:C 【解析】:考察侵权责任法。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。C选项包括患者家属在场不签字的情形。
5.疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知下列哪些人员到场
A.提供血液的采供血机构人员 B.血库人员 C.病人家属 D.护理部人员 E.医务处人员 【答案】:A 【解析】:考察献血法。疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供血液的采供血机构人员到场。
6.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应该视为 A.侵权 B.过失犯罪 C.故意犯罪 D.渎职罪 E.疏忽大意
【答案】:A 【解析】:考察侵权责任法。护士的行为应该视为侵权。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
7.护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是 A.泄露患者隐私
B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C.因工作疏忽造成医疗事故 D.发现患者病情危急未及时通知医师
E.违反了医院诊疗技术规范，未出现明显不良反应 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因工作疏忽造成医疗事故应按医疗事故罚则。
法规与护理管理-第三节医院护理管理的组织原则
1.从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难，现代管理的组织结构趋势是
A.组织趋于扁平型结构的趋势 B.组织趋于高耸型结构的趋势 C.组织趋于复合型结构的趋势
D.组织趋于简单型结构的趋势 E.组织趋于随机型结构的趋势 【答案】:A 【解析】:考察管理层次的原则。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。2.关于管理幅度的概念下列哪项是正确的 A.管理幅度是指管理地域的范围大小
B.管理幅度是指管理管理人员能直接领导的隶属人员人数 C.管理幅度是指管理人员管理单元的数量 D.管理幅度是指管理内容的数量 E.管理幅度是指管理层次的数量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原则。管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。
3.在组织管理原则中强调集权分权结合原则，下列哪项不是分权的优点 A.能够调动每一个管理者的积极性 B.基层能够灵活有效地组织活动 C.基层管理者在自己的岗位上能有效决策
D.能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动
E.有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题 【答案】:D 【解析】:考察集权分权结合原则。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常
规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导，下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。
4.组织结构的层次越少越好，每一个层级只有一个人负责，下级只接收一位上级管理人员的命令和指挥，这是下列哪一个原则的要求 A.集权分权结合原则 B.职责与权限一致原则 C.任务和目标一致原则 D.等级和统一指挥原则 E.有效管理幅度原则 【答案】:D 【解析】:考察等级和统一指挥的原则。属于等级和统一指挥的原则，强调无论什么岗位，组织的每一个层级只能有一个人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责，避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从。
5.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是
A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则
E.任务和目标一致的原则 【答案】:E 【解析】:考察任务和目标一致的原则。这种做法遵循的原则是任务和目标一致的原则。任务和目标一致的原则强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。
6.陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.职责与权限一致的原则 C.精干高效的原则 D.执行与监督分设原则 E.稳定适应的原则 【答案】:C 【解析】:考察精干高效原则。这种情况反映的组织原则是精干高效原则。组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。7.护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释
D.向患者道歉 E.寻求医生帮助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。8.此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内 【答案】:B 【解析】:
法规与护理管理-第四节临床护理工作组织结构
1.在我国医院护理组织结构中，只设立总护士长-护士长二级管理结构的医院床位数的要求是 A.100张以下 B.200张以下 C.300张以下 D.400张以下 E.500张以下
【答案】:C 【解析】:考察护理组织结构。床位不满300张的医院，不设护理部主任，只设立总护士长-护士长的二级管理。2.责任制护理的特点不包括 A.连续性 B.整体性 C.独立性 D.协调性 E.个体化 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。责任制护理的特点有：一是整体性，即护理评估及护理计划包括对患者的生理、心理、社会方面的护理问题，从整体认识患者。二是连续性，即患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与评价，保持连续性。责任护士不在班时，由辅助护士或者其他责任护士按照护理计划连续性实施护理。三是协调性，责任护士为患者负责与其他医务人员沟通、联系、协调各种事物满足患者需要。四是个体化，护理活动依照患者个体化需求制订，患者与家属参与护理计划活动，尤其是健康教育等。不包括独立性。3.以下对临床护理工作模式描述正确的是 A.个案护理节省人力、经费、设备、时间 B.功能制护理的优点是护士职责明确，责任心增强 C.小组护理的优点是工作效率高，分工明确 D.责任制护理的优点是护士工作的独立性增强 E.小组护理护士的工作满意度降低
【答案】:D 【解析】:考察护理工作模式。个案护理护理人员责任明确，责任心较强；护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。功能制护理优点是护士分工明确，工作效率高，所需护理人员较少，易于组织管理，护士长能够依照护理人员的工作能力和特点分派工作。小组护理的优点是小组任务明确，成员需要彼此合作，互相配合，维持良好工作氛围；小组中发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性，护理人员能够获得较为满意的结果。
4.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。这种护理方式属于责任制护理。责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。
5.患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理
B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:A 【解析】:考察护理工作模式。患者病情危重，适宜采用个案护理。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。6.护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:D 【解析】:考察护理工作模式。这种工作模式属于小组护理。小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
7.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理
C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:B 【解析】:考察护理工作模式。功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。
某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 8.该医院的病床数达到了哪一级医院的标准 A.一级医院 B.二级医院 C.三级医院 D.特级医院 E.社区医院 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 9.该医院护理行政管理体制宜实行 A.总护士长负责制 B.护理部主任负责制
C.护理部主任、科护士长、护士长负责制 D.总护士长、护士长负责制 E.病室护士长负责制 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 10.该医院护理行政管理体制中设科护士长的结构，下列哪项不宜 A.应在内科设一名科护士长 B.应在外科设一名科护士长 C.应在手术室设一名科护士长
D.应在门诊、急诊、综合治疗室三科设一名科护士长 E.应在五官科、皮肤科二科设一名科护士长 【答案】:E 【解析】:
法规与护理管理-第五、六节医院常用的护理质量标准、医院护理质量缺陷及管理 1.护理质量缺陷表现下列哪项除外 A.护理事故 B.护理差错 C.护理人员编制不足 D.护理投诉 E.医疗纠纷
【答案】:C 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉等。2.关于护理护理差错的概念下列哪项是正确的
A.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的护理事故
B.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、重度残疾的
C.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、重度残疾的
D.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的
E.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者明显人身损害或其他后果的 【答案】:A 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构
成医疗事故的。
3.PDCA循环的关键步骤是 A.计划 B.执行 C.检查 D.处理 E.纠正 【答案】:D 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。PDCA的循环关键在于“处理”这个阶段。
4.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A.每天 B.每周 C.每两周 D.每月 E.每季度 【答案】:D 【解析】:考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。
5.A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小
张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是 A.氧气瓶用消毒液浸泡 B.扫床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒 【答案】:C 【解析】:考察病房护理工作质量标准。扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。小桌擦布“一室一巾”是错误的。6.小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是 A.换药敷料放在黄塑料袋中 B.针头放在利器盒中 C.医用垃圾使用红塑料袋 D.医用垃圾专人回收 E.垃圾处理时防止针刺伤 【答案】:C 【解析】:考察病房护理工作质量标准。医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。7.关于PDCA循环的特点下列哪项是不正确的
A.PDCA循环不停地运转，原有的质量问题解决了又会产生新的问题 B.整个医院是一个大的PDCA循环，那么护理部就是一个中心PDCA循环 C.各护理单位如病房、门诊、急诊室、手术室等又是小的PDCA循环
D.PDCA四个阶段周而复始地运转，而每转一周都是停留在一个水平上的简单重复
E.PDCA的循环关键在于“处理”这个阶段 【答案】:D 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。所以PDCA四个阶段周而复始地运转，但每转一周不是停留在一个水平上的简单重复。
8.关于护理质量标准要求中下列哪项是不正确的 A.无菌手术感染率小于0.5％ B.各项无菌物品灭菌合格率100% C.急救物品及药品、物品完好，完整无缺处于备用状态 D.执行医嘱时间准确，单人签名 E.三类切口感染有追踪登记制度 【答案】:D 【解析】:考察护理质量标准。执行医嘱时间准确，双人签名。
9.运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 A.计划 B.检查 C.实施 D.循环 E.处理 【答案】:C 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量
和安全持续改进。P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。
10.下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 A.患者给药错误 B.患者治疗延误 C.家属不满投诉 D.护士夜班脱岗 E.患者管路滑脱 【答案】:E 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。不良事件包括皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。
某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理 11.这种护理工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.小组式责任制护理 【答案】:A 【解析】:
某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理
12.对ICU的重症病人进行护理时应达到“四无”，其中不包括 A.压疮 B.坠床 C.烫伤 D.差错 E.交叉感染 【答案】:D 【解析】: 某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理 13.对ICU的重症病人护理以下错误的是 A.做好基础护理 B.做好特护记录 C.每30分钟巡视一次 D.备齐急救药品与设备 E.制定并执行护理计划 【答案】:C 【解析】: 急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。14.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A.定人保管 B.定时检查 C.定点放置 D.定人使用 E.定期消毒 【答案】:D 【解析】: 急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。15.急救物品的合格率应保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上 【答案】:A 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。16.护理质量控制的作用是 A.监督指导
B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实 【答案】:C 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。17.护理质量控制的依据是 A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告 【答案】:B 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。18.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷 【答案】:D 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。19.从患者得到的护理效果评价是 A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度 【答案】:E 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。
20.环节质量控制的项目是 A.护理文件书写 B.住院满意度 C.药品质量 D.规章制度 E.护士职称 【答案】:A 【解析】:
第五篇：药事管理与法规一
药师考试药事管理与法规全真模拟试题一
一、a型题(最佳选择题)共40题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最佳答案。
1．我国卫生事业的性质是
a．适应社会主义市场经济体制的卫生体系 b．政府实行一定福利政策的社会公益事业
c．是保证药品疗效的提高，维护人民身体用药的卫生体系 d．是保证药品质量，维护人民身体健康的卫生体系
e．是保证基本药物的可获得性，向公众提供安全、有效、质量合格的药品的卫生体系
2、对药品、医疗器械进行审批、监督管理的部门是 a、国家食品药品监督管理局 b、国家药典委员会
c、国家中药品种保护审评委员会 d、执业药师资格认证中心 e、卫生行政部门3．《中华人民共和国药品管理法》规定，医疗机构配制制剂必须 a．经所在地省级卫生行政部门审批发《医疗机构制剂许可证》 b．经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门审批发《医疗机构制剂许可证》
c．经所在地省级卫生行政部门和药品监督管理部门审批发《医疗机构制剂许可证》
d．经所在地省级质量监督管理部门审批发《医疗机构制剂许可证》 e．经所在地省级卫生行政部门审批发《医疗机构制剂许可证》，由工商行政管理部门发《营业执照》4．《中华人民共和国药品管理法》规定，发运中药材包装上必须附有
a．说明书 b．注册商标 c．检验报告
d．质量合格标志 e．专用许可证明
5．首次进口药品通关后，对其进行检验的机构是 a．国务院药品监督管理部门指定的药品检验机构
b．口岸所在地药品监督管理部门指定的药品检验机构 c．口岸所在地药品监督管理部门 d．省级药品监督管理部门 e．国务院药品监督管理部门
6．药品广告必须经过
a．企业所在地药品监督管理部门批准
b．企业所在地省级药品监督管理部门批准 c．企业所在地省级工商行政管理部门批准 d．企业所在地市级药品监督管理部门批准 e．企业所在地县级以上药品监督管理部门批准
7．药品生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中账外暗中给予或收受回扣或其他利益的，药品生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或其他利益的，由工商行政管理部门处以罚款的数额为 a．货值金额五至十倍的罚款
b．一万元以上二十万元以下的罚款 c．三十万元以上的罚款 d．一万元以下的罚款 e．收受贿赂的十倍罚款
8．药品标签上必须印有规定标志的是
a．品、精神药品、毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药 b．戒毒药品、放射性药品、品、精神药品
c．戒毒药品、品、精神药品、毒性药品、放射性药品、外用药品 d．外用药品、精神药品、毒性药品、放射性药品 e．非处方药、品、精神药品、戒毒药品、放射性药品 9．新开办药品经营企业必须取得 a．《药品经营许可证》和营业执照 b．《药品经营许可证》 c．gsp认证证书 d．gsp认证证书、《药品经营许可证》和营业执照 e．《药品经营许可证》和营业执照、gsp认证证书和批准文号 10．经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备 a．药师以上专业技术职务的人员 b．执业药师 c．从业药师
d．执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员 e．药士以上专业技术职务的人员
11．药品监督管理部门对药品抽样必须 a．两名以上监督检查人员实施 b．一名监督检查人员实施 c．两名以上药学技术人员实施 d．一名药学技术人员实施 e．三名以上药品监督员实施
12．新药是指
a．我国未生产过的药品
b．未曾在中国境内上市销售的药品 c．未曾进口的药品
d．未曾收载入国家药品标准的药品 e．未曾使用过的药品
13．开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品 a．3种 b．4种 c．2种 d．6种 e．5种
14．非处方药专有标识的固定位置是非处方药药品标签、使用说明书和每个销售基本单元包装印有中文药品通用名称（商品名称）的a．一面(侧)，其左上角是非处方药专有标识的固定位置 b．右上角是非处方药专有标识的固定位置
c．一面(侧)对侧右上角是非处方药专有标识的固定位置 d．左上角是非处方药专有标识的固定位置
e．一面(侧)，其右上角是非处方药专有标识的固定位置
15．用作经营甲类非处方药药品的企业指南性标志颜色为 a．红色 b．绿色 c．黄色 d．黑色 e．蓝色
16．零售药店应对处方留存 a．1年以上备查 b．2年以上备查 c．3年以上备查
d．4年以上备查
e．5年以上备查
17．执业药师是指
a．经全国统一考试合格，取得《执业药师注册证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员
b．经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员
c．经全国统一考试合格，取得《执业药师注册证书》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员
d．经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用、监督管理单位中执业的药学技术人员
e．经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员
18．互联网药品交易服务资格证书的有效期
a．一年
b．二年
c．三年
d．四年
e．五年
19．药品说明书和标签核准单位是
a．省级药监部门
b．卫生部
c．国家食品药品监督管理局
d．市级药监部门
e，工商管理部门
20．《药品生产质量管理规范》要求，哪类药品生产厂房和设施必须独立
a．非甾体抗炎药
b．青霉素类抗生素
c．生化药品
d．激素类药品
e．β－内酰胺结构类药品
21．药学职业道德基本范畴
a．是医疗机构业务工作的组成部分
b．是实现为消费者服务的中心环节
c．药品质量形成过程的组成部分，是药品质量能否符合预期标准的关键
d．是一切求知行为的保障
e．是一般道德范畴和药学实践相结合的产物
22．不属于医院药学工作中的道德要求的是
a．合法采购，规范进药
b．精益求精，确保质量
c．维护患者利益，提高生命质量
d．精心调剂，耐心解释
e．规范包装，如实宣传
23．新药监测期自批准该新药生产之日起算，不超过
a．一年
b．二年
c．三年
d．四年
e．五年
24．以下品、精神药品经营企业中，由国务院药品监督管理部门批准的是 a．全国性批发企业 b．区域性批发企业 c．第二类精神药品批发企业 d．第二类精神药品零售企业 e．第一类精神药品零售企业25．负责组织gsp认证的是 a．国务院药品监督管理部门 b．省级药品监督管理部门 c．企业所在地市级药品监督管理部门 d．企业所在地县级以上药品监督管理部门 e．企业所在地省级以上药品监督管理部门26．从事经营性互联网药品信息服务，应当向 a．所在地省级药品监督管理部门提出申请 b．国务院药品监督管理部门提出申请 c．工商行政管理部门提出申请 d．市级药监局提出申请 e．网络运营商提出申请27．医疗机构需要使用品和第一类精神药品的，应向以下哪个部门申请获得品和第一类精神药品购用印签卡 a．国务院药品监督管理部门 b．省药品监督管理部门 c．市药品监督管理部门 d．市卫生主管部门 e．国务院卫生主管部门28．国家对野生药材物种实行 a．严格管理原则 b．保护和采猎相结合的原则 c．严禁采猎的原则 d．限量采猎的原则 e．保护和鼓励人工种养相结合的原则29．知道或应当知道他人实施生产、销售伪劣商品犯罪，而为其提供便利条件的，或者提供制假生产技术的 a．以生产、销售伪劣商品犯罪论处 b．给予行政处罚 c．给予民事处罚 d．以生产、销售伪劣商品犯罪论的共犯论处 e．数罪并罚30．认定为刑法第一百四十一条规定的犯罪须经 a．省级以上药品监督管理部门设置或确定的药品检验机构鉴定 b．国家食品药品监督管理局鉴定 c．省级卫生行政部门鉴定 d．省级医疗事故鉴定委员会鉴定 e．市级以上药品监督管理部门鉴定31．品处方和第—类精神药品处方分别至少保存几年备查 a．1年，2年 b．2年，2年 c．2年，3年 d．3年，2年 e．3年，3年32．中华人民共和国药典由
a．国家药典委员会制定颁布
b．国家食品药品监督管理局颁布制定
c．国家药典委员会颁布，国家卫生部制定
d．国家药典委员会制定，国家食品药品监督管理局颁布 e．国家药典委员会公布，国家食品药品监督管理局制定
33．以下不得设定行政处罚的是
a．法律
b．行政法规
c．地方性法规
d．部门规章和地方政府规章
e．其他规范性文件
34．在进行药品调剂时，住院药房配发药品采用
a．单剂量
b．双剂量
c．多剂量
d．一次性剂量
e．根据患者的要求
35．非处方药广告的发布范围是
a．只准在专业医药报刊进行广告宣传
b．可以在大众传播媒介进行广告宣传
c．不可以进行广告宣传
d．可以采用附赠药品礼品方式
e．只准在大众传播媒介进行广告宣传
36．国家规定的应当在医师指导下使用的治疗性药品广告中，必须注明
a．请仔细阅读药品说明书并按说明使用
b．药品说明书
c．按医师处方购买和使用
d．不良反应
e．国家级新药
37．经营者提供商品或服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品价款的a．一倍
b．二倍
c．三倍
d．四倍
e．五倍
38．行政机关作出行政处罚之前，当事人要求听证的，应当 a．在行政机关告知后三日内提出
b．在行政机关告知后四日内提出
c．在行政机关告知后五日内提出
d．在行政机关告知后六日内提出
e．在行政机关告知后七日内提出
39．公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当在知道作出具体行政行为之日起多长时间内提出
a．一个月
b．二个月
c．三个月
d．六个月
e．十二个月
40．药品广告的内容必须以 a．许可证为准 b．国务院药品监督管理部门批准的说明书为准 c．批准书为准 d．广告设计内容为准 e．新药申报资料为准
二、b型题(配伍选择题)共80题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每题组均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。[41—43] a．glp b．gcp c．gmp d．gsp e．gap 41．药物非临床研究质量管理适用的规范是 42．药品经营企业质量管理适用的规范是 43．药品生产和质量管理适用的规范是[44—46] a．自收到药品检验机构检验结果之日起7日内 b．在7日内 c．自药品检验报告发出之日起15日内 d．在5日内 e．自鉴定结论作出之日起15日内 44．药品监督管理部门采取的查封扣押的行政强制措施，作出行政处理决定的期限是 45．药品监管管理部门对已确认发生严重不良反应的药品采取紧急控制措施后组织鉴定的期限是 46．药品监督管理部门对已确认发生严重不良反应的药品采取紧急控制措施后，鉴定结论作出后作出行政处理决定的期限是[47—49] a．按无证经营处罚 b．按制售假药处罚 c．按制售劣药处罚 d．按违法购进药品处罚 e．按破坏市场经济秩序处罚 47．未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品的，或超出批准经营范围销售的按 48．个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围的按 49．擅自委托或接受委托生产药品的，对委托方和受托方均应按[50—51] a．省级药品监督管理部门 b．国务院药品监督管理部门 c．工商行政管理部门 d．省级卫生行政部门和药品监督管理部门 e．县级以上药品监督管理部门 50．药品监管管理部门发现擅自发布药品广告的，应当通知何部门依法查处 51．有权撤消药品广告批准文号的是核发该批准文号的[52—54] a．适应证或功能主治 b．说明治愈率或者有效率的内容 c．按医师处方购买使用 d．以国家食品药品监督管理局批准的说明书为准
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