第一篇:自助打印体检报告可多次打印吗
检验报告自助打印系统
为给病人提供更为便捷的服务,我院于5月31日正式启用检验报告自助打印系统。在此之前,门诊检验报告单一般都是由检验科工作人员统一打印之后集中到报告单领取处发放。到了取单时间,检验医师需要人工寻找检验报告单,大量报告单堆放在一起查找困难,容易出现报告单丢失、累积、混淆、信息泄露等情况。同时,查找报告单的患者家人拥挤严重,给患者带来诸多不便。
检验报告自助打印系统类似银行自助取款机的设备,患者只需在自助报告打印机上的刷卡器上刷一下就诊卡或输入就诊卡卡号,就可以轻松便捷地取得自己的报告单。该系统能自动判断检验报告是否完成布,并即时发布结果。若检验报告已经完成,系统自动打印出报告单并通过消息框提示患者取走检验报告;若报告未完成,系统通过消息框提示标本正在处理中。每份报告在自助打印机上只能打印一次,患者可以根据自己方便的时间到医院自助打印,中午休息时间、下午下班之后都可以。
该系统实现了24小时自助式检验报告打印服务,既优化了医院的业务流程,提高了医院的工作效率,节约人力成本,又能使患者方便快捷的取报告单,在检验窗口排队等候取报告单的现象基本消失,门诊就医环境得到改善,有效保护了患者隐私。目前,该设备上线两台,分别放置在门诊二楼大厅和三楼检验科大厅。
近年来,我院不断探索运用现代化信息技术解决患者看病难的问题,先后开通了自助配药终端系统、门诊发票查询系统、药品价格查询系统、在院费用查询系统、出院费用查询系统、收费项目查询系统等面向患者的服务系统。与此同时,医院电子病历系统、合理用药系统以及其他医技检查信息系统也在不断提升和优化,以进一步满足广大患者不断提高的诊疗需求。
功能实现配置与可行性分析
(一)软件环境 程序开发采用c/s(客户端/服务器)架构,用delphi8.0作为开发工具,使用windows xp操作系统和sql 2000数据库,服务器系统与医院现有的lis系统数据库保持一致。开发过程中在lis数据库中扩充数据表,修改相应表结构增加必要字段。实现在程序运行时,读取、存储、处理lis数据库中相应数据,通过医院内网传输信息,实现报告单自助打印的功能。图1 在医院取报告处安装三台触摸查询打印一体机,用于患者刷卡自助取报告单。安装使用led显示屏,通过程序显示已经审核可打印报告的患者信息以及报告单数量和检验项目。在原手工窗口安装两台电脑主机、激光打印机并配备刷卡器,设置为人工辅助打印窗口,在高峰期避免患者排长队的现象,并根据特殊需要实现报告单的补打功能。
(三)可行性分析
自助打印程序的实现方式为:首先由检验科工作人员通过使用lis系统,做出标本的检验结果,上传至lis服务器,将结果审核后显示在led大屏幕中,患者看到自己信息后即可在触摸查询一体机上刷本人的就诊卡获得自己的检验报告单,自助打印功能通过刷就诊卡作为唯一取报告的检索条件,其原因是因为我院在全省率先实行实名制挂号,就诊病人从挂号开始必须使用就诊卡,就诊卡的使用应用于患者就诊的每个环节。其特点是卡编号唯一不存在重复信息,是his,lis数据表字段的主索引,使用这一方式科学合理,不会出现错发漏发报告的可能。报告打印完毕后的项目将在数据库中置为已打印标志,患者重复刷卡后显示内容为蓝色字体(图2),不可在自助机上重复打印,如确需重复打印必须到指定窗口补打,以免医院造成不必要的浪费。
补打功能的实现必须由手工操作。设计方法是在程序中设置快捷键,通过快捷键重置已打印报告的标志位,将需要补打的已打印报告标志重置为未打印状态,然后人工刷卡实现二次打印。篇二:检验报告自助打印流程协调
检验报告自助打印 总体流程: 收费处收费,打印化验条形码、化验自助取单条码给予患者→患者持缴费发票、化验条码到注射室进行血液标本采集(持缴费发票到医生处去分泌物标本)→统一送到检验科做化验检查→结果出来之后患者在自助打印机上进行化验结果报告单打印
分解环节:
环节一:收费处收费,进行化验条码以及取单凭条打印。(涉及部门:财务科、收费组)
存在的问题之一:【条码重打操作注意】如果出现打印机故障或者是打印机缺纸,在故障排除之后重新打印化验条码和取单凭条,此操作在对比未使用自助打印的时候多了一个化验凭条打印,具体首次打印操作不变,重打单操作信息科将会进行培训。
存在的问题之二:【原单项目不打条码,现需打条码】在未使用自助打印化验报告单时候,单独的crp,五分类是不打印化验条形码的,在使用自助打印化验报告单时候,是否打印这部分患者?(建议:这一部分患者也打印条形码以及取单凭证,一个方面方便检验科根据条码进行上机化验,另外一部分方便患者凭凭条自助打印化验结果报告。)
环节二:注射室取血液标本,签发标本(涉及部门:护理部、注射室)【对患者的告知】
存在问题一:患者在化验室取标本的时候,操作的同事需要告知患者凭条取报告这个功能,根据医生开具的化验指引单上备注的取单注意事项告知患者取化验单报告,部分不在医院化验的项目要提醒患者根据取报告备注信息安排取报告。【唐氏、外检等不能在自助机上取报告。】取完标本之后,化验指引单留给患者。
环节三:检验科做检验,收标本,患者取化验报告单(涉及部门:医务科、检验科)【对患者取报告协助,机器日常维护】
存在问题一:在自助打印化验报告单时候,报告单由检验科同事打印,外检、tct、唐氏筛查等未进入lis化验系统,不能在自助打印报告单机器上打印报告单的项目需要告知患者取报告时间,在自助打印报告单投入使用时候,检验科必须对未进入院内lis系统做检查的项目进行汇总,并且进行取单备注信息更新,以便患者保留的化验指引单能清晰指引患者取单。
存在问题二:检验科必须在自助打印报告单投入使用之后,检验科必须配合维护自助机器,包括上班开机,缺纸,耗材更换。此项工作相对比每个患者都要打印一张甚至几张化验报告减少了不少工作量。
存在问题:
一、患者检验收费【退费】问题(涉及部门:财务科、检验科、护理部、医务科)
患者在收费之后,进行退费。
建议:
1、开单医生在发票签名,2、患者持医生签名发票到检验科进行查询,如果已经签发签收标本或者已经上机化验出结果,不给予退费,如果未签发签收也未上机化验未出结果,检验科操作人员在lis系统采集标本界面进行条码信息删除(具体操作如果不会,信息科进行现场培训),然后在发票上签名做实,3、患者持检验科签名发票到注射室,护士进行核对,如果未进行标本采集,在发票签名做实,如果已经采集标本,标注采集管类型数量,采血次数。并且签名。
4、患者持签名发票到收费处进行退费处理,收费同事根据发票签名内容进行退费处理,如果已采集,未做化验,收采血管以及采血费用。
二、自助取单机投入使用【指导患者操作】(涉及部门:护理部,检验科)建议:在自助取单机投入使用前期,安排导诊指导患者进行自助取单,待正常运行之后,患者取单遇到疑问,检验科同事需适时进行指导使用。2015-1-12篇三:自助体检系统
自助体检系统 系统结构图
身高体重仪:ipr-09:16000元 ipr-scale09型身高体重测量仪
血压计型号:hbp-9021:28000元 1 所获证书:通过sfda医疗器械产品及注册登记,并提供相关证书 2 血压测量原理:示波法
测量内容:收缩血压、舒张压、平均压、脉搏 4 血压测量范围:0~260㎜hg 5 脉搏数测定范围:40~180bpm 6 压力显示范围:0~299㎜hg 7 压力精度:±3㎜hg以内,脉搏精度:读取数值±2﹪以内 8 加压:压力泵自动加压方式,减压:电磁控制阀自动减压系统 9 测量手臂:左、右臂均可测量,臂筒角度可以调节(针对特殊客户具有良好的测量保证)10 超压保护:压力超过300mmhg时,急速排气保护。急速排气时间不大于10秒 11 正确姿势提示功能
适合腕周范围:17-42㎝ 13 显示方式:彩色液晶显示 14 用户教育:根据测量结果,显示提示信息 15 时间显示:显示面板和打印纸
血糖仪: 5d-6型血糖仪详细介绍:198元
【5d-6型血糖仪技术参数】
测试范围: 1.7mmol/l~27.8mmol/l篇四:部分常规体检化验值对照说明(a4打印)体检化验值对照说明
谷丙转氨酶(alt)
正常参考值:5.0—40.0 iu/l 临床意义:增高:1.传染性肝炎、胆囊炎、脂肪肝等。2.心血管疾病。3.骨骼疾病。
4.一些药物和毒物也可引起该酶增高。
谷草转氨酶(ast)
正常参考值: 3.0—40 iu/l 临床意义:增高: 1.各种肝病引起谷草转氨酶增高。
2、当心肌梗塞6—12小时内该酶显著增高。
血糖(glu)
正常参考值: 3.89—6.11 mmol/l 临床意义:增高:1.糖尿病、甲亢。2.因脱水引起的高血糖,如呕吐、高热等。
降低:对抗胰岛素的激素分泌不足,如低血糖。
甘油三脂(tg)
正常参考值:0.11—1.69 mmol/l 临床意义:增高: 糖尿病、脂肪肝及其他各种肝病、肥胖症。
降低: 甲亢、肝肾功能低下。
总胆固醇(cho)正常参考值: 0.80—5.70 mmol/l 临床意义:增高: 动脉硬化、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。
降低:贫血、甲亢、营养不良等。
尿素(bun)
正常参考值: 2.86—8.20 mmol/l 临床意义: 1.急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭等。2.前列腺肥大、尿路结石、膀胱肿瘤。3.剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期腹泻等。
肌酐(cr)
正常参考值:44.0—133 umol/l 临床意义:肌酐经肾小球滤过后,不被肾小管重吸收,通过肾小管排泄。在肾脏实质性损害时,血肌酐才增高。对晚期肾病临床意义较大。
高密度脂蛋白(hdl)
正常参考值: 0.9—1.68 mmol/l 临床意义:
1、高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,冠心病的保护因子,在估计心血管的危险因子中,它的临床意义比胆固醇和甘油三脂高。
2、增高:预示动脉粥样硬化的危险度降低。
3、降低:预示动脉粥样硬化的危险度增高。见于脑血管病、冠心病、高脂血症、长期体力活动不足、糖尿病等。
低密度脂蛋白(ldl)
正常参考值: 0.00—3.88 mmol/l 临床意义:增高:预示心脑血管疾病(缺血性)的危险性增加。
降低:过低可增加脑卒中的发病危险。
测定前1—2日内高脂饮食将影响结果。
钙(ca)
正常参考值:2.03—2.54 mmol/l 临床意义:增高:甲状旁腺功能亢进 vitd过多症
降低:甲状旁腺功能减低 佝偻病与软骨病
吸收不良性低血钙
磷(ip)
正常参考值:0.96—1.62 mmol/l 临床意义:增高:甲状腺功能降低 多发性骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:甲状旁腺功能亢进 佝偻病或软骨病。
肌酸激酶(ck)
正常参考值:25—170 iu/l 临床意义:急性心肌梗塞后2—4小时就可以增高。
病毒性心肌炎该酶也明显增高。
乳酸脱氢酶(ldh)
正常参考值:109—245 iu/l 临床意义:增高:见于心梗、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病等。
总蛋白(tp)正常参考值:60—80g/l 临床意义:增高:急性失水、休克、多发性骨髓瘤 降低:营养不良和消耗增加,如结核病、甲亢等。肝脏损伤时,肝功能合成障碍,蛋白质减少。
白蛋白(alb)正常参考值:35—55g/l 临床意义:降低: 肝功能严重受损时,白蛋白下降最明显。
腹水形成时,白蛋白的丢失和肾病尿液中的丢失。
总胆汁酸(tba)正常参考值:0—12umol/l 临床意义:该项检测是肝实质受损及消化系统疾病的灵敏的诊断指标,急、慢性肝炎,肝癌、梗阻性黄疸时,总胆汁酸明显增高。
直接胆红素(bil)正常参考值:0—5.13umol/l 临床意义:胆红素的监测对于新生儿,尤其是早产儿极为重要,由于胆红素的肝处理常不成熟,因此黄疸是常见的。升高:急慢性肝炎、胆道阻塞、溶血性黄疸、输血后溶血等。
间接胆红素
正常参考值:5.13—17.1umol/l 临床意义:主要用于黄疸类型的鉴别。
转肽酶(ggt)正常参考值:0—50 iu/l 临床意义:
1、主要诊断肝胆疾病、原发性肝癌、胰腺癌。
2、嗜酒等。
碱性磷酸酶(alp)正常参考值:40—150 iu/l 临床意义:通常做为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助指标。
尿酸(ua)正常参考值:90—420 umol/l 临床意义:增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、急慢性肾炎等。
降低:妊娠、急性肝坏死等。hbsag(乙型肝炎表面抗原,俗称澳抗)正常为阴性
临床意义:
1、hbsag阳性,转氨酶正常可能是乙肝病毒感染后的无症状
携带者。
2、急性乙型肝炎恢复期后,肝功能已正常而遗留hbsag阳性。
3、hbsag阳性,合并转氨酶升高,可诊断为急、慢性乙型肝炎。
抗hbs(乙型肝炎表面抗体)正常参考值:阴性(p/n值<2.1)临床意义: 抗hbs是保护性抗体, 抗hbs阳性,可能为
1、被动免疫:自然人群中多次小量接触乙型肝炎病毒,刺激机体免疫功能,产生抗hbs,抗hbs的滴度越高,持续时间越长,效果越好。
2、主动免疫:注射了乙肝疫苗产生的免疫效果。一般p/n值>10以上,既对乙型肝炎有预防作用。
hbeag(乙型肝炎e抗原)正常参考值:阴性
临床意义: 如单纯hbeag可为无症状乙型肝炎病毒携带者,一般hbeag阳性,可反应病毒复制,传染性较强。抗hbe(乙型肝炎e抗体)正常参考值: 阴性
临床意义: 抗hbe不是一个保护性抗体,它的检出说明曾有过乙肝病毒感染。
抗hbc(乙型肝炎核心抗体)正常参考值: 阴性
临床意义: 抗hbc不是一个保护性抗体,它是俗称“乙肝两对半”中的那半对,它的检出是曾经感染过乙肝病毒的标志,一旦感染过乙肝病毒,它可以长期不消失。应继续检测乙肝病毒dna拷贝。
afp-ria(甲胎蛋白)正常参考值: <20ng/ml 临床意义: 1.诊断原发性肝癌.阳性率高达93%—95%。2.围产期胎儿畸形的判断。cea(癌胚抗原)
正常参考值: <15ng/ml 临床意义: 诊断结肠癌、直肠癌cea水平增高。40岁以上男性检查:psa(前列腺特异性抗原): 正常参考值:<4ng/ml 临床意义:用于前列腺癌的鉴别诊断,用于监测前列腺癌的进展与疗效。40岁以上女性化验ca—125(癌抗原)
正常值:0—35ku/l 临床意义:用于辅助判断卵巢癌的疗效和复发。
宫颈涂片:
妇女防癌普查。
单克隆抗体检测 便潜血(40岁以上者查该项)正常参考: 阴性
临床意义:
1、上消化道出血时,红细胞被消化、破坏,潜血阳性。
2、消化道恶性肿瘤时,便潜血阳性。
3、下消化道炎症或内痔,也可见于便潜血阳性。
血常规检查
wbc(白细胞计数)正常值:4.0—10×109/l ne:中性粒细胞 50—70% 增高:常见于急性感染,白血病.中毒。
降低:见于自身免疫性疾病、理化损伤、脾功能亢进等。
中性粒细胞的增减也引起白细胞总数增减,其临床意义在多数情况下是一致的。ly:淋巴细胞20—30% 增高:某些传染病或感染性疾病。m 单核细胞3—8% 增高:某些感染、结核病、血液病。eo:嗜酸性粒细胞0.5—5% 增高:过敏性疾病。如支气管哮喘、荨麻疹等。rbc(红细胞计数)正常值:男(4.0—5.5)x1012/ l 正常值:女(3.5—5.0)x1012/ l 临床意义: 增多:生理性:新生儿。病理性:真性红细胞增多症。
继发性: 机体脱水使血液浓缩,长期缺氧刺激骨髓,引起代偿性红细胞增多。hgb(血色素)正常值:男:120-160g/l 正常值:女:110-150g/l 临床意义:与红细胞计数意义大致相同,测定该项目对确诊贫血有临床意义。plt(血小板计数)正常值:(100—300)x109/l 临床意义:减低:1.血小板生成减低:如急性白血病、再生障碍性贫血。2.血小板破坏过多:如血小板减少性紫癜。
增多:常见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症。篇五:体检中心体检系统要求说明
体检中心体检系统要求说明
一、系统需求说明
1.体检管理信息系统必须是已经开发成功的,可作为商品化产品的信息管理系统。2.在以后所描述的详细功能要求中,凡是明确提出的功能,各个投标单位需明确说明在本公司提供的软件中是否已经具有现成的功能。3.体检管理信息系统必须是非常稳定成熟的软件产品,必须提供完整的产品包装、详细的使用说明书、在线帮助文档、自动安装程序。4.投标方具有体检管理信息系统的自主版权及软件产品登记证书,有能够进行二次开发的能力及具有与其它系统之间互连二次开发的接口,投标方在投标时必须提供多次开发接口所支持的全部设备具体品牌及型号列表以及最终报价。5.体检管理信息系统必须能够与现有的his系统进行无缝连接在一起,并且都提供标准的开放接口,以便同医院的其他管理信息系统无缝联接在一起。6.体检管理信息系统必须是符合国际标准的代表未来发展主流方向的、结构化的、模块化的、稳定可靠的、实用的产品。必须符合《医院信息基本功能规范》新版标准的要求。7.系统服务器采用windows server 2003操作系统,客户机支持windows9x /windows2000/windows xp。数据库支持sql server 2000。8.系统应能对所有的操作进行追踪调查、记录并进行分类,具有日志记录和日志审理功能。
二、体检管理信息系统详细需求说明
体检中心所需要的体检信息化管理系统总体上必须具备以下功能:
(一)、软件 1.系统必须具有足够的开放性,允许用户随意设置体检科室、体检项目、体检套餐,以便满足体检不断变化发展的需要。2.系统必须具备完善的权限管理机制,能够进行菜单权限管理、医生的科室权限限制、体检人员类别分级管理。3.对所有的检查结果的改动具有合理的控制功能,防止检查结果的随意修改,防止总检结论同明显结果由于改动而造成的不一致。4.具有读取二代身份证功能,对零散的个人体检,可直接读取身份证信息,无需人工输入姓名、年龄、性别、出生日期等基本信息。5.系统必须具备排队叫号功能,中心实现全自动导检,充分展示中心的高端环境、服务、及工作效率。
6.系统必须具有crm客户关系管理功能,通过对客户生命周期 的有效管理,帮助体检中心有效管理客户资源、控制销售过程、缩短销售周期、提高销售成功率。7.具有完备的体检单位信息管理功能,能够按单位的多级部门结构进行人员登记、查询、结算和统计分析,最高要能够达到八级,具有团体体检的多次体检管理。8.具有维持体检档案号“一号制”的功能,防止同一个人的多次体检使用不同的体检档案号。9.提供两种人员批量导入自动登记的功能:第一种采用excel表格;第二种自动导入功能是从往年的体检资料中选择人员,再次进行批量自动导入的自动登记。10.全面支持条码不干胶贴进行样本管理。11.在检查结果录入时,具有正常结果默认、异常结果鼠标选择录入、异常结果自由组合选择录入、异常结果编码录入、数值结果极限值自动判定、数值结果偏高偏低自动提示、阳性结果自动标定、自动产生科室小结等各种常用功能,使医生能够简单、高效、正确地录入检查结果。
12.具有完善的个人收费功能,包括正常收费、全部退费、项目调整引起的加收退费、发票补打重打;结算时支持单项打折、套餐打折、总价打折等多种折扣方式;具有完善的收费员日结、收费处日结、收费处月结等财务管理功能。13.具有体检卡发放及管理的功能,可通过体检卡来付费。体检卡须具备四种类型:分别为现金卡、充值卡、打折卡和项目
卡。
14.具有强大的团体结算统计功能。15.发票格式必须能自定义优化,套打、全打在一个窗口设置完成,系统参数增加发票打印方式。16.具有完善的防止漏费的功能:凡是个人体检,能够通过参数控制不交费是否可以检查;对于团体体检,在加做项目时,能够分别处理个人支付和团体支付。17.具有检查督办和拒检登记功能,提供多种查询报表,以便查阅未检人员、未检项目,并且可以记录拒检项目。18.具有非常强大的总检功能,能够自动产生综述和建议,可以方便地查询历次的体检结果,可以进行必要的对比分析,具有完备的总检撤销和重做功能,在总检未撤销前,阻止体检明细项目结果值的随意修改;在重做总检时,能够醒目地列出变化的内容,并保持以前的总检内容已备修改,避免以前总检内容的丢失。19.必须具有完善的复诊设定、复诊查询、复诊通知等功能。20.提供自助查询的功能,方便体检人员自助查询套餐信息、体检结果信息等。21.具有非常完善的数据转档功能,以便在数据量越来越大时从当前数据库中转移出数据从而提高速度;同时,转出的数据还必须能够进行各种统计查询。22.具有丰富的各种查询报表。23.所有的报表,都必须能自定义。24.系统能够同时支持多种体检报告的格式,并且可以方便地自定义、扩展体检报告的格式。
25.必须具备完善的拍照功能,支持当今流行的数码摄像机,在各种体检报告中,可以打印出带照片的体检报告
26.在体检过程中及检后,能够广泛采用短信、电子邮件、网站等新科技手段。27.能够将个人和团体的体检结果导出电子文档,并提供免费的个人体检结果查询程序和团体的体检结果查询程序。28.具备完善的外出体检功能,能够实现外出体检的电脑化,并将外出体检的数据合并到体检中心。在外出体检过程中,允许网络不稳定时的单机工作以及单机数据向服务器的合并。29.具有稳定的数据库备份和恢复功能。30.在同国际互联网连接时,采取足够的安全措施,确保体检数据资料的安全,防止黑客的攻击。
31.对于lis、pacs系统的数据资料(各种检验、检查设备数据、影像资料,括图片,能够实现同体检系统的无缝连接,直接传到体检中心,而不需要重新录入,提高工作量和准确性。
32.对于影像系统,能够提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。
33.可禁止或识别替检,避免纠纷和索赔。34.对人为的漏检、错检有发现和纠正的手段。
第二篇:体检报告心律不齐能上班吗
据俄罗斯“医学论坛”新闻网消息,俄罗斯心律不齐患者已占老年人口总数的60%,因此我们应对其病理有最基本的了解,以便做到防患于未然。1.症状轻微而明显 明显的症状之一是感觉“心脏要跳出来了”。每当你起床想做什么事情时,这种感觉都非常明显,心律会达到每分钟180-220次。然而,轻度心律不齐者也会出现每分钟70-80的正常心率。值得注意的是,这种疾病会降低身体的耐力。2.不仅老年人会心率不齐 在大多数情况下,心率不齐患者的年龄接近80岁。但医生也观察到,就诊人群中也有不少20岁左右的年轻人,他们中很多还患有并发症。3.导致年轻人心率不齐的因素
高血压、心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进甚至肺栓塞,都可增加年轻人的患病几率。
4.健康的生活方式有助于预防和控制心律不齐
动脉血压陡升无疑会导致心律失常,所以严格控制食盐和胆固醇的摄入量,有规律地锻炼和保持健康的饮食习惯是十分重要的。5.专业运动员更有可能患心律不齐
参加竞技体育运动的人,如马拉松运动员、举重运动员和足球运动员,患心律不齐的风险会增加。这是因为他们必须遵循严苛的训练计划,有高强度的运动负荷。篇二:福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办
福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办
福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办
体检先锋有的需要照片和身份证的也没有问题,只要告诉我是哪家医院我就知道要用什么对策了。提供全国各地健康证体检。
柒牌集团已连续四年跻身全国服装双百强企业前列,2001年又荣登福建省83家成长型企业,全国500强民营企业行列,2000年被国家公安部确定为九九式人民警察服装及警服软肩章指定生产企业,公司系福建省百家重点企业(集团),福建省aaa级信用企业,福建省首届最佳信用企业,全国纺织行业效益十佳企业,连续八年被福建省工商行政管理局评为“重合同守信用”单位。目前柒牌已在全国各省市(自治区)拥有2000多家专卖店篇三:关于心律不齐你需要知道哪些
关于心律不齐你需要知道哪些
“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。
心律不齐病因
心律不齐常由以下原因引起,如:
1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调缺血性心脏病成因。
2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。
3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。
4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到—定的剂量时,也会造成心律不齐。
心律不齐类型 心跳每分钟60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。
期外收缩,早期收缩
在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了—下,若发生频率不高,通常影响不大,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩—起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。
心房颤动,心房扑动
这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能,但甲状腺功能亢进,长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次,因为收缩
速度太快,反而没有达到帮浦之收缩作用,心房只是在颤动,血液—直在心房空转,只有靠重力作用将心房的血液输送到心室,再由心室打到心脏以外,因此心输出量比正常减少25%,因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系),容易产生血凝块,若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。
沃夫·柏金森·怀特症候群
这是—种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了—条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在150次/分以上,大部分病人在静止心电图,就可看到wpw的异常图型,但心跳过速,会不定期发作,幸好发作时导致死亡之机率不高。窦性心跳过速
心跳每分钟在100-150次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升(发烧),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次,通常代表是其它的心律不齐发作。
窦性心律不齐
窦性心律不齐的心电图量脉搏时会发现心跳不规则,做心电图后,若证明只是窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。
阵发性心室上心跳过速
在心房某处发生—个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。或头昏,若无治疗,发作可延续数分钟至数十小时之久,这种发作若无潜伏的心脏病,致死机率很低,发生原因:先天性心脏传导神经系统异常,心脏病,来自心脏外部之刺激如:甲状腺功能亢进。
心室心律过速心室扑动
这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。
心脏传导阻滞
当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状,例如:头晕或昏厥等,时间可以从数秒钟至数天之久,严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病,少部份病人可能是服用某些药物所引起,只要停药,症状便会改善或消失。
心律不齐治疗
心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。电击 心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
心律调节器
它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。
药物治疗
药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。
手术治疗
经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。wpw症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。
射频消融
经挠动脉穿刺介入导管射频消融术(ra-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害。
其它治疗
通常心律不齐都有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔。
注意事项
1、若有心悸。胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。
2、若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。
3、心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。
4、—旦证实有心律不齐后,需了解是否有潜伏的心脏病,或其它疾病,以便—并治疗。
5、有心律不齐的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。
心律不齐的危害主要有:
1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
3、心律不齐可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
心律不齐治疗方法:/xlbq/篇四:体检报告常见疾病建议1 体检报告建议
肝功能异常:(谷丙、谷草转氨酶升高,胆红素升高,谷氨酰转肽酶升高,提示肝细胞质可能损害)建议:1.生活规律,适当休息,避免剧烈运动,减轻肝脏负担。忌酒,多吃新鲜水果蔬菜,提供充足维生素,饮食宜清淡、易消化食物,尽量避免传染病,如感冒、肠道疾病等,因为感染可加重肝脏负担。
2.定期肝功能以及肝脏b超复查,必要时肝科专科诊疗。
脂肪肝
建议:1.合理膳食(宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食),坚持适量体育活动。2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏b超复查 3.必要时在医生指导下服药 高脂血症 高胆固醇血症 建议低胆固醇、低脂肪酸饮食,多食用含不饱和脂肪酸的油类(如麻油、菜油、豆油、菜油、玉米油等),少食用饱和脂肪酸较多的油类(如动物油),多食蔬菜水果及豆类豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快,故提倡:早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用光谱抗菌素和可增加血脂的药物,必要时医生指导下药物治疗。
高甘油三酯血症 建议:低脂饮食,食用大米、面粉、薯类等主食且食八分饱,忌食甜品、果汁、蔗糖、限制点心、零食、减少饮酒、戒烈性酒,适当体育锻炼。必要时医生指导下,服降脂药物治疗。
糖尿病
建议:1.血糖监测,糖尿病饮食(三餐热量分配为1/
5、2/
5、2/5),适量体育锻炼,控制体重,忌烟酒。2.糖尿病专科诊疗
高血压
1.建议低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,注意补充钾、钙;限酒、戒烟,减轻工作、精神压力,定期血压检查。2.心血管内科诊疗
尿石症(肾、输尿管、膀胱结石等)
建议:1.多饮水,限制含钙和草酸类物质高的食物。(钙含量高的食物:牛奶及奶制品,豆制品、巧克力、坚果等;草酸量较高的食物有:浓茶、番茄、菠菜、芦笋等),尿酸性结石应避免进食含嘌呤类物质较多的动物内脏。多进食含纤维素高的食物。2.必要时泌尿科诊治
肝囊肿、肾囊肿
建议:定期复查肝功能、肾功能复查,肝、肾b超复查 心电图提示(心律不齐、st段、t波改变、房室传到阻滞等)
建议:1.避免过度疲劳、情绪波动、失眠、酗酒、吸烟。2.心内科咨询诊疗。必要时进一步动态心电图或心脏彩超等检查。
前列腺增生、钙化
建议:1.注意生活习惯,不喝酒、咖啡、浓茶,少吃刺激性食物 2.必要时泌尿科诊断治疗
胆石症、胆囊息肉、胆囊增厚
建议:1..平时减少高脂肪高热量的摄入,少食油腻和煎炸烤食物。多食用纤维素丰富的食物,不能不吃早餐,多锻炼。
2.定期b超复查,消化科咨询治疗篇五:健康体检常见异常报告的医学建议
健康体检常见异常报告的医学建议
1、乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝表面抗原阳性、hbeag长期阳性:(提示乙肝
病毒感染)1)
2)建议:注意低油脂饮食、不饮酒、避免过度劳累 定期肝功能、乙肝二对半、甲胎蛋白、乙肝病毒基因测定,定期肝、脾 b超复查,肝科咨询。
2、肝功能异常:(包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高,胆红素升高、谷氨酰
转肽酶升高,提示肝细胞质可能损害)1)建议:生活规律,适当休息,避免剧烈运动,减轻肝脏负担。忌酒,多
吃新鲜水果蔬菜,提供充足维生素,饮食宜清淡、易消化食物,尽量避
免传染病,如感冒、肠道疾病等,因为感染可加重肝脏负担。2)
3、定期肝功能以及肝脏b超复查,必要进肝科专科诊疗。脂肪肝: 1)建议:合理膳食(宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食),坚持适
量体育活动。2)
3)定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏b超复查 必要时在医生指导下服药
4、高脂血症:(分:高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合性高脂血症、高低密
度脂蛋白胆固醇血症)1)高胆固醇血症 建议低胆固醇、低脂肪酸饮食,多食用含不饱和脂肪酸的油类(如:麻油、菜油、豆油、茶油、玉米油等),少食用饱和脂肪酸较多的油类(如动物油),多食蔬菜、水果、豆类及豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快,故提倡:早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用广谱抗菌素和可增加血脂的药物(如噻嗪类利尿药、β阻滞剂等)必要时医生指导下药物治疗。2)高甘油三脂血症 建议:低脂饮食,食用大米、面粉、薯类等主食且食八
分饱,忌食甜品、果汁、蔗糖、限制点心、零食、减少饮酒、戒烈性酒,适当体育锻炼。必要时医指导下,服降脂药物治疗。
5、血糖升高、糖尿病: 1)建议:血糖监测,糖尿病饮食(三餐热量分配为1/
5、2/
5、2/5),适量体育
锻炼,控制体重,忌烟、酒。2)糖尿病专科诊疗
6、高血压:
1)建议低盐、低脂饮食,多吃蔬菜和水果,注意补充钾、钙;限酒、戒烟,减轻工作、精神压力,定期血压检查。2)心血管内科诊疗
7、高尿酸血症:
1)建议:多饮水,多食用低嘌呤类食物,戒酒,多吃芹菜、西红柿、黑色
食物(如黑米、黑芝麻、黑木耳等);限制高嘌呤类食物摄入(如动物
内脏、海鲜、鸡汤、凤尾鱼、带鱼、蚶哈等)。2)定期尿酸监测。必要时药物治疗。
8、尿石症:(包括肾、输尿管、膀胱结石等)1)建议:多饮水,限制含钙和草酸类物质高的食物。(钙含量高的食物:
牛奶及奶制品,豆制品、巧克力、坚果等;草酸量较高的食物有:浓茶、蕃茄、菠菜、芦笋等),尿酸性结石应避免进食含嘌呤类物质较多的动
物内脏。多进食含纤维素高的食物。2)必要时泌尿科诊治
9、肝囊肿、肾囊肿:
建议:定期肝功能、肾功能复查,肝、肾b超复查
10、心电图提示:(心律不齐、st段、t波改变、房室传导阻滞等)1)建议:避免过度疲劳、情绪激动、失眠、酗酒、吸烟。2)心内科咨询诊疗。必要时进一步动态心电图或心脏彩超等检查。
11、前列腺增生、钙化 1)
2)建议:注意生活习惯,不喝酒、咖啡、浓茶,少吃刺激性食物。必要时泌尿科诊断治疗
12、胆石症、胆囊息肉、胆壁增厚: 1)建议:平时减少高脂肪高热量的摄入,少食油腻和炸、烤食物。多食用
纤维素丰富的食物,不能不吃早餐,多锻炼。
第三篇:体检报告可以补办吗
内蒙古伊利实业集团股份有限公司文件
伊利字?2011?142号 签发人:潘 刚
关于健康体检关怀方案的补充通知
各事业部、分子公司、总部各部(室、中心): 为帮助员工树立良好的生活习惯,提高身体素质,保持健康体魄,提高生活质量,公司特对《内蒙古伊利实业集团股份有限公司健康体检关怀方案》(以下简称《健康体检关怀方案》)补充通知如下:
一、适用范围:经理及以上管理人员、经专业评审被评为高级c及以上的专业人员;现在岗的近两星级员工。
二、符合《健康体检关怀方案》规定范围,但2010或2011还没有做体检的员工,请在2012年1月31日前体检完毕。
三、因体重、血脂、血糖、血压四项基础指标是反映员工身体状况的根本性、通用性健康指标,公司将对符合《健康体检关怀方
案》规定范围员工的体重、血脂、血糖、血压四项指标进行了解,且该四项指标要求作为员工健康体检的必选项目。
四、符合《健康体检关怀方案》规定范围的员工拿到体检报告后一周内,将本人的体重、血脂、血糖、血压体检报告提交直接上级(复印、扫描件均可),同时抄送所在单位人力资源部指定工作人员。员工的直接上级及所在单位人力资源部指定工作人员要遵守保密原则,不得向他人透露员工的相关健康信息。
五、对于上述体检报告中存在潜在健康危险因素的,例如体重超重、血脂高于标准值上限、血压高于标准值上限等,直接上级要在收到体检报告之日起一周内与员工本人共同制定“健康行动跟进计划”,该计划必须详细罗列健康行动方式、排期、跟进人、跟进排期、每个排期内取得的效果及上述指标的检测记录、跟进责任人等。通过上述计划的实施敦促员工加强锻炼身体(格式详见附件)。
六、对于体检报告中建议复查的项目,员工一定要及时自行安排复查。对于已经确诊的疾病,直接上级要与员工本人共同制定“健康康复跟进计划”(内容及格式同三)。
七、本已体检的员工需在12月25日前按照第四条规定提交体检报告,员工的直接上级按照第五、六条规定与员工制定“健康行动(康复)跟进计划”同时抄送所在单位人力资源部。人力资源部门必须按照计划进行跟踪落实并形成书面报告提报事业部总经理。
特此通知。
附件:健康行动(康复)跟进计划
二〇一一年十二月十二日
健康行动(康复)跟进计划 篇二:体检紧急温馨提示
体检紧急温馨提示
一、关于特种作业人员体检表 1.请职工带上“特种作业人员体检表”,在体检过程中一并交给体检医生填写结果,以免
事后补办。2.必须填写姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、婚否、工作单位、文化程度、工种、参
加工作时间、既往史及家属史等,个人声明处必须签名。3.必须贴一寸免冠相片。4.体检每一个项目必须完成,特别是特种作业人员体检表上有的项目。5.以上内容必须有,否则无法总评,无法获得合格,请按要求做。谢谢!
二、体检进度 篇三:关于考生放弃体检的情况说明
关于考生放弃体检的情况说明
姓名:,性别:,身份证号:,准考证号:,报考单位及代码,报考职位及代码,进入体检环节,我办已电话通知该考生参加体检,该同志因个人原因自愿放弃体检资格,由此引起的后果由考生自行承担,特此说明。
附:电话通知情况表、考生自愿放弃复审资格情况说明
经办人签字(2人):
招聘办领导签字:
招聘办:(盖章)
2014年7月 日篇四:健康体检注意事项
健康体检注意事项 l、检查前一天请充分休息,避免过于劳累,注意饮食,不吃高脂、高蛋白食物,不饮酒;体检当天请穿着宽松易穿脱的衣裤、鞋子,女士请素面,请勿穿着连身衣裙。2.拿到体检册后请尽量工整地在每张检查单上填写姓名、性别、年龄,体检册封面请写上单位、姓名及本人联系电话。
3、体检当日早晨空腹7:40到达医院,体检时间为每周一至周六,龙华院区周一至周五
4、抽血和肝胆脾b超检查完成后方可到用餐室进食免费早餐,其他体检项目可视情况灵活调整。
5、为保证检查质量和效果,请在进行各项检查时按顺序排队,保持安静。
6、女性在月经期内请不要留取尿液标本及妇检,月经期后再作检查;未婚女性勿做妇科检查;已经怀孕女性或准备怀孕的女性应避免行胸片检查。
7、参检人员体检时请携带有效证件,不得替检。变更体检项目按门诊价格收费。
8、请妥善保管体检册,遗失不给与补办。
秀英院区:秀华路19号海南省人民医院院内19号楼(体检中心)院北一门入口,行政大楼右侧。
省医院秀英院区体检中心体检流程
咨询台领取体检表格,在护士导引下进行体检。
体检表格填写须知
表格填写要求:
1、带“*”的项目必填。
2、“姓名”一栏名字填写不能留有空格,比如张三请填写“张三”而不是“张 三”或“张 三”。
3、“年龄”一栏只填写数字比如25岁,请填“25”。
4、“婚姻状况”请填写“已婚”或“未婚”。
5、表格内的楣栏及边框等不能肆意修改。篇五:体检期间需提交的文件说明
毕业体检期间需要提交的一些文件说明
(一)19号返校参加毕业体检,不得请假,如有特殊情况,请自行联系校医院更改体检时间
(二)实习手册的一些事项
(1)19号提交实习手册给各实习小组组长(实习分组中的第一位同学),表格见群共享里空白表格、填写规范,注意,提交的是电子版下载、填写、打印后的有单位盖章的表格,而非小本绿色封面毕业实习手册。
(2)并请将毕业生实习手册中的“实习报告”和“实习总结”存在一份word中,文档以“学号 姓名”命名,发给各实习小组组长
(3)实习手册里最后一张评《成绩评定表》一式二份,这点在表格最后备注中有,初评成绩为实习单位评分,复评成绩为校内指导老师评分,请留空白
(4)实习手册中关于校内指导老师评语部分请留空白,各实习小组收齐后交由指导老师填写。
(三)已经签订就业协议的但尚未上交学校的请与19号交给各班负责人
(四)实习经费保险的一些事项
(1)19号上交《实习证明》、《实习指导费》到各班负责人,错过时机不予补办=没有钱发
《实习证明》、《实习指导费》手写打印均可,主要是要有单位盖章,但不能涂改
(2)17号前填写《分散实习保险单》、《学生经费补贴清单》、《校外教师指导费清单》发到各班负责人邮箱,三份表格仅需电子版
(3)《分散实习保险单》,需要信息包括:学号、姓名、实习单位(全称)、管理与指导费(如有单位开具的《实习指导费》则填写100,否则为0)、交通费补贴(校内为0、福州市区实习80,其他地方100)、办公、资料费补贴(所有人每人10)、合计金额 《学生经费补贴清单》,需要信息包括:学号、姓名、实习单位(全称)、交通费(校内为0、福州市区实习80,其他地方100)、办公、资料费补贴(所有人每人10)、合计金额 《校外教师指导费清单》,收集有有单位开具的《实习指导费》同学的相关信息,没有《实习指导费》的就不要填写。
第四篇:体检报告陈旧性肺结核会写上去吗
结核病的体检与体检后的措施 sdfz ly 早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施,常规体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段;同时,通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主动发现肺结核病患者。通过早期发现、早期隔离、早期治疗,有效预防结核病在校园内的传播。
一、常规体检
根据卫生部、教育部的有关规定,学校应将结核病检查作为新生入学体检,对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告,并将患者转诊到属地结核病预防机构(或定点医院)进行进一步诊断和治疗。
1、结核病检查内容及方法 幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验,对ppd反应硬结平均直径≥15mm或有水疱,或具有可以症状者进行胸部x线检查。对x线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查,对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感试验。
2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部x线检查异常者进行 3次痰涂片检查,有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。
3、体检后的处理
(1)对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者,学校应当及时告知学生和家长体检中发现的异常结果。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告,并将患者转诊到属地结核病防治机构(或定点医院)进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。
(2)对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育,鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管理,保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程,降低发病风险,实现学校结核病控制工作的关口前移。
(3)对于体检未发现异常者,要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案,同时加强学生健康状况的随访医学观察。
二、晨检和因病缺勤追踪
晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期发现患者的关键,也是避免学校结核病聚集性疫情发生和蔓延的最有效措施。通过晨检和因病缺勤追踪,学校可以及时发现结核病患者;通过对结核病患者,尤其是对传染性肺结核
患者的隔离和治疗管理,可以及时阻断结核病在校内的传播。
1、晨检
学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络,由班主任或班干部担任班级监督与。
(1)学校医务室要组织对监测员的培训,有监测员负责每天到校学生的晨检;了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状,发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。
(2)发现肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中带血丝),监测员及时登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中。对于学生的肺结核可疑症状者,还应同时通知学生家长。
(3)对发现的肺结核可疑症状者,及时上报学校医务室,由学校医务室将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表中,并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构进行进一步诊治。
(4)对已转诊的学生,学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核病防治机构的最后诊断结果。
2、因病缺勤追踪
班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。对
因病缺勤的学生,应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。如怀疑为肺结核,应及时报告给学校医务室,并由医务室登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中,并组织开展患病学生的追踪,了解患者的诊断和治疗情况。
三、密切接触者筛查
(一)筛查范围
如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者,要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查;如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者,需将密切接触者筛查范围扩大至于患者同一教学楼楼层(或宿舍楼楼层)的学生。
(二)筛查方法
对活动性肺结核患者的所有密切接触者采取下述检查措施,并将筛查结果填写在附表中。(1)肺结核可疑症状者:询问是否有肺结核可疑症状。(2)结核菌素试验:所有的密切接触者均开展结核菌素检查,同师询问卡介苗接种史,检查卡痕并记录有或无。(3)x线胸片检查:15岁及以下学生ppd硬结平均直径≥15mm或有水疱等反应者,以及有肺结核可疑症状者均进行x线胸片检查;15岁以上密切接触者均进行x线检查。
(4)痰菌实验室检查:ppd试验反应硬结平均直径≥ 15mm或有水疱、或有肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等)、或胸片异常怀疑肺结核病者,收集三份痰标本开展涂片检查,有条件者应做痰结核分枝杆菌培养,培养阳性者进行菌种鉴定和药敏试验。要注意保留培养阳性的结核分枝杆菌分离菌株,以备上级复查和开展分子流行病学的溯源调查。
(三)筛查后的处理
(1)密切接触者筛查中发现的肺结核患者。对筛查中发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病防治机构(定点医院)进一步确诊,并对确诊患者进行治疗(其中涂阳肺结核患者和咳嗽咳痰症状明显的涂阴患者者实行隔离治疗),建立患者的病案记录,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中确定的化疗方案和疗程对患者进行规范化治疗和督导管理。
(2)单纯ppd反应直径≥15mm或有水疱者,x线胸片正常的密切接触者,或者hiv感染者ppd反应直径≥5mm,或服用免疫抑制剂超过1个月者ppd反应直径≥5mm,在征求其知情同意和自愿的基础上开展预防性服药(预防性治疗知情同意书见表)
(3)对于ppd反应直径<15mm,与涂阳患者同一班或同一宿舍接触时间超过3个月的15岁以上的学生,应在本次检查中3个月在进行一次胸部x线检查,以早期发现肺结核篇二:陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断
陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断(21例)
许昌市公疗医院放射科 邮编:461000牛志刚 贾书杰
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,是最常见的肺部疾病之一。随着近年来肺结核的发病率明显增加,和各级医疗单位的重视,陈旧性肺结核患者的复查率也大大增加,进而对陈旧性肺结核合并周围型肺癌的验出率也明显增加。本文收集的21例病历,是本院2003年6月-2007年6月间在我院ct室检查,且确诊为陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者,分析他们的影象学特点,以提高诊断水平。
1、临床资料及x线资料 21例患者均有结核病史,年龄45-73岁,男女比例18:3,以55-70岁多见(70%)。20-40年前已经临床痊愈;21例患者均有近10年的x光胸片,胸片上可见斑片样,条索样阴影,以肺结核常发部位两肺上叶尖后段、下叶背段多见,边缘清晰,局部钙化,但均未完全钙化,多年数次x光胸片对比无明显改变。最近一次症状以食欲减退及乏力、咳嗽、发热、胸痛、血痰、及胸闷、咳痰等多见,或以其他疾病就诊正常体检,对比老片发现原病灶有所变化,而进一步检查,且所有病例均经病理证实痰菌阴性,ppd弱阳性,或者阴性,经抗痨抗炎复查吸收好转,但同期x光胸片上可见原病灶有浓淡(18例85.71%))及大小(11例52.38%)变化,或肺内出现新病灶(12例57.14%),其中有11例(52.38%)出现上述3种变化。
2、ct影象学资料
ct扫描采用siemens ar star型螺旋ct机扫描,分别以 120kv,83ma,肺窗(ww1700hu,wl-550hu)及纵隔窗(ww500hu wl30hu)显示病灶,用以观察病灶内部结构、边缘征象,及邻近结构等ct表现。21例中,老病灶内部或边周可见明确肿块,且直径≥4cm者12例(57.14%);病变内部特征:8例(42.85%)显示为空泡征或空气支气管征;3例显示为≥1cm空洞,空洞内未见明确内容物,空洞壁薄厚不均;4例肺内可见1.0-2.0cm孤立结节灶;16例(76.19%)可见钙化;毛刺征14例(66.66%);病灶邻近结构出现胸膜凹陷征12例(57.14%),血管集束征11例(52.38%);其中有18例(85.71%)出现上述3种以上征象。
3、结果
胸部具有良好的自然对比,胸部平片对大部分病例能做出可靠的诊断依据,是肺结核最基本的影像学检查方法,也是周围性型肺癌的影像学筛选方法,ct可发现胸片上不能或难以显示的病灶,而且能提供更多有关病灶边缘和内部结构方面的细节,从而有助于鉴别诊断,是胸片重要的补充检查手段。
4、讨论
肺结核临床主要表现为咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、部分患者有消瘦、乏力,主要病理改变有渗出、增殖、干酪样病变、空洞、纤维化、钙化等,而在影像学检查中时序性很强,一般随着治疗时间的延长,病灶出现明显的吸收,直至完全吸收,或纤维化、钙化;而陈旧性肺结核主要病理改变是纤维化、及钙化,一般情况下不需要治疗,在影象学上一般是形态多样,大小差异很大,但是经过定期复查一般不变化。而肺癌在一般抗炎抗痨治疗中瘤体体积不会变小,而且
随时间延长而变大,或无明显变化;部分病灶由于治疗,边周阻塞性炎症的吸收,使瘤体边界变清晰,或在x线片上阴影变淡,但随后一段时间内,病灶就处于静止期,在影像学上无明显变化,随后又继续增大。
5、误诊问题 在本组21例患者中,首选的影象检查方法是x线胸片,初诊单纯陈旧性肺结核8例(38.09%),陈旧性肺结核合并感染10例(47.62%),陈旧性肺结核合并肺癌3例(14.29%);通过ct检查后诊断率明显提高,陈旧性肺结核合并肺癌15例(71.42%)。其误诊原因较多:①癌块小,容易漏诊。②当肿块呈不典型ct表现或无特殊征象时,容易误诊。④周围型肺癌的邻近转移早期容易漏诊。○5ct诊断肺肿瘤的限度;虽然有文献报道空泡征,空气支管征等征象对肺癌的诊断和鉴别诊断有重要价值,但结核瘤和炎性假瘤也常出现毛刺、空气支气管征,结核瘤和隐球菌病肿块内也可见空泡征;肺门、纵隔淋巴结肿大至2cm以上时,淋巴结结核、肺癌淋巴结转移均可呈环形强化,二者鉴别困难;因此在肺结节或肿块的诊断和鉴别诊断时,过于强调某一征象的“特异性”,往往会造成误诊。临床工作中应结合病史,实验室检查,综合分析影像征象,才能做出正确的诊断。
6、总结
综上所述,对周围型肺癌的影象学诊断,主要是取决于肿瘤本身的特征、肿瘤与周围组织关系的征象,同时应密切结合临床症状、体 征、常规检验和x线胸片、ct扫描等综合考虑分析,而且对诊断较难,临床及影像学检查又没有明确依据的情况下,为了减少漏诊、误诊,做为影像科诊断医生,最好能拿到患者过去一段时期内的影像学资料进行对比,同时三月内定期多次摄片或ct检查,进行对比,观察病灶的细节变化;那么对肿瘤征象的显示越充分,ct诊断的证据就越多,诊断的准确性自然就越高。
【参考文献】 1 周康荣.胸部颈面部ct.上海:上海医科大学出版社,1996,85-88.2 周智洋.周围型肺癌的ct诊断与病理对照.江西医学院学报,1994,1:93-96.3肖湘生.周围型肺癌肺-肿瘤交界x线病理研究.中华放射学杂志,1983,17:1.篇三:体检建议(1)首要措施是合理控制饮食,低糖、低脂饮食,减少脂肪摄入,少吃动物内脏和高胆固醇食物,多吃蔬菜水果。
(2)建议您平时多运动,每周至少5次30分钟以上有氧运动。(3)定期检查血糖,血脂,腹部b超等。(1)确定诊断。有面色苍白,疲乏无力等表现,请检查血常规,根据血形态学分析到内科对症治疗。
(2)用药注意。口服铁剂对消化道有刺激,宜饭后服;铁在酸性环境下易吸收,宜同服维生素c;口服铁剂时忌饮茶、牛奶及碱性药物,以免妨碍铁吸收;服用铁剂后大便颜色可变黑。
(1)急性肝炎:早期应住院护肝降脂、抗病毒治疗,饮食宜清淡,热量足够,适当补充维生素b、c。
(2)慢性肝炎:动静结合,定期复查乙肝两对半及谷丙转氨酶,中西医结合降酶、护肝及抗病毒治疗。
(1)坚持在医生指导下的药物治疗。(2)合理安排工作与休息,定期复查白细胞、肝功能、转氨酶、t3、t4等。(3)必要时请到内科治疗。
(1)含嘌呤高的食物,如各种动物内脏、骨髓和海鲜等,应尽量避免。(2)有小关节红肿、疼痛、功能受限,请到专科治疗。(3)应大量喝水,每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制体重。
(5)定期复查尿常规、血糖、血脂、肾功能。(1)含嘌呤高的食物,如各种动物内脏、骨髓和海鲜等,应尽量避免。(2)有小关节红肿、疼痛、功能受限,请到专科治疗。(3)应大量喝水,每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制体重。
(5)定期复查尿常规、血糖、血脂、肾功能。(1)急性心梗者要绝对卧床休息;保持大小便通畅,勿使病人用力,以防意外。(2)注意心理护理,严密观察病情变化。(3)戒烟酒,宜清淡易消化的饮食,经常进行体育锻炼。(4)内科治疗。
(1)请到消化内科治疗。
(2)饮食宜清淡,有营养,易于消化,少吃多餐,避免吃生硬油炸食物。(3)慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时应卧床休息。(4)上腹疼痛,不适频繁发生或加剧,不思饮食,伴黑便,应前往专科复诊,特别是慢性萎缩性胃炎要警惕胃癌的发生。
建议您胸片检查。
ⅲ级以上病理性杂音,请到心血管内科检查,治疗。
(1)合理调节饮食,多吃青菜水果,少吃刺激性食物。
(2)养成良好生活习惯,不易久坐、久站、要适时改变体位,多做提肛运动。
(3)无症状的痔无需处理。
(1)早期使用止痛消炎药物,进行按摩,热敷和理疗。
(2)加强关节锻炼活动。
(3)必要时专科诊治。
(1)一般无需处理。
(2)瘤体较大,影响生活、工作,可做手术治疗。
(3)多发性脂肪瘤,细小无影响,无需都切除。
(1)建议您睡硬板床,尽量避免负重。
(2)必要时建议您专科诊治。
(1)建议您在医师的指导下服药治疗。
(2)平时注意不要憋尿,避免尿潴留的发生,平时多喝水。
建议您专科摄片检查,平时应注意锻炼颈部肌肉,减少伏案工作时间,必要时专科治疗。
(1)乳腺轻度增生者,每三个月复查一次。
(2)把持精神舒畅,情绪稳定。
(3)如增大,则手术摘除,并做病理切片检查。
慢性什么炎:
建议您对症治疗,预防感冒,防止复发。
(1)积极对症治疗,用双氧水清洗外耳道分泌物,用抗生素滴耳剂点耳等。
(2)积极治疗鼻咽及咽部病变。(3)禁止游泳,防止污水入耳。
(1)防止接触过敏原,如花粉等等。
(2)口服抗过敏药物,如扑尔敏。
(3)查清楚过敏原,必要时进行脱敏治疗。
(4)锻炼身体,增强体质。
建议您专科摄片后治疗。
建议您专科诊治。
建议您专科修复。
建议您专科镶装。
建议您专科拔除。1.建议您专科验光矫正。2.建议您专科进一步检查并诊治。1.
(1)ⅰ度房室传导阻滞,会因年龄水平有差异,少数可见于迷走神经能力增强的正常人。
(2)ⅱ度以上传导阻滞,应定期复查。2.(1)如偶发:追踪观察,无需治疗。
(2)如频发:阵发时应注意休息、陪送并定期复查。3.
是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,分为右束支,左束支,左前分支,左后分支,其诊断主要依靠心电图,故定期复查心电图,供临床参考。
建议您定期复查,必要时专科治疗。
建议您复查,必要时专科治疗。
建议您定期复查,必要时做24小时动态心电图。
(1)可利胆排石治疗,定期肝胆超声检查。
(2)如出现临床症状,(结石嵌顿于胆囊颈部,引起胆囊张力过高,)出现腹痛,发热等,应及时普外科治疗。
定期复查,如息肉超过10mm,需进一步检查,了解其性质,如有病变,需手术治疗。
建议您进一步检查及治疗。
请到泌尿外科专科治疗。
定期肾脏超声检查监测囊肿大小及性质、及尿常规检查,必要时专科诊治。(1)转氨酶不高,目前无需药物治疗,通过控制饮食,运动后可改善。(2)建议您低糖低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜、水果,限酒,避免酗酒;(3)定期复查。
(4)血脂过高时可适当服用降血脂药物。
建议您多合适多运动,促进排石,必要时专科治疗。
(1)如单纯得脾轻度增大,肝脏无任何压痛,建议定期复查b超。
(2)如肝脏有疾病,同时脾增大,建议内科进一步治疗。篇四:全面解读体检报告
科普长廊(2016年1月上旬)
全面解读体检报告
体检报告中一些符号的含义
当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果,一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用(±)”表示弱阳性;用(-)表示阴性。体检报告中+和-两个符号的意思
“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为hbsab或抗-hbs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性或“(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个目的“阳性”是好的。体检报告中其他符号的意思
当要表明被检验物质的多少时,即为定量检验的结果,则用“具体数值”的形式报告,并附有结果的正常参考值范围,但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用“high、h”等表示“数值高于正常”;以“low、l”等表示“数值低于正常”。一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常,如血常规里的白细胞(wbc)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围为(4~10)310⒐/l。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。
对于异常的检验结果,除了上述的表示方法外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提示大家注意。专家教你看尿常规检查结果 尿常规检查结果怎么看? 1.尿蛋白(pr0)正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。2.尿糖(glu)尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素c和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素c和阿斯匹林。3.尿红细胞(rbc)每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。4.尿白细胞(wbc)每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮细胞(spc)尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。6.尿管型(klg)尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。7.尿潜血(ery)正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。8.尿胆原(uro)、尿胆红素(bil)尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。9.尿亚硝酸盐(nit)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。10.尿量
正常人1000-2000ml/24h,超过2500ml称为多尿。低于400ml/24h或者17ml/h称为少尿;低于100ml/24h称为无尿。
解读甲状腺功能检查结果 1.总三碘甲腺原氨酸(tt3)tt3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清tt3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。tt3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。tt3测定也可用于t3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高:甲亢,高tbg血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期tt3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的tt4可降低,但tt3正常,亦呈相对性升高;t3型甲亢,部分甲亢患者tt4浓度正常,tsh降低,tt3明显增高。降低:甲减,低t3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低tbg血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆 正常参考值:0.45~1.37 ng/ml 2.总甲状腺素(tt4)tt4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。tt4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及tsh抑制治疗的监测。增高:甲亢,高tbg血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低tbg血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低tbg血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl 3-4.游离三碘甲腺原氨酸(ft3)/ 游离甲状腺素(ft4)ft3、ft4是t3、t4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,ft3、ft4比t3、t4更灵敏,更有意义。ft3、ft4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。ft3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断t3型甲亢的特异性指标。ft4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,ft4和tsh常常一起测定。tsh、ft3和ft4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。正常参考值:ft3 1.45~3.48 pg/ml ft4 0.71~1.85 ng /dl 5.促甲状腺激素(tsh)tsh检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来tsh浓度向反方向的显著调整。因此,tsh是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌tsh的垂体瘤的患者血清tsh升高,tsh是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高:原发性甲减,异位tsh分泌综合征(异位tsh瘤),垂体tsh瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢ctsh瘤所致者例外,edta抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值:0.49~4.67 miu/l 6.抗甲状腺球蛋白抗体(anti-tg,tga)甲状腺球蛋白(tbg)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生tga。tga是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(aitd)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现tga浓度升高,出现频率大约是70-80%。graves病tga的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得tga阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与tga呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,tga值的升高是肿瘤恶化的一种标志。正常参考值:0~34 iu / ml 怎样看血流变检查报告单
血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性,粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标,又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。(1)反映血液浓稠性红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例。意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血。(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数,即粘度愈大,流动性愈差;粘度愈小,流动性愈好。全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高。
意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病,如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期,链状血红蛋白症、白血病等。
血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。
意义:增高,除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症,白血病。其他意义同全血粘度。(3)反映血细胞的聚集性,红细胞电泳时间:时间愈短、则表明红细胞表面电荷多,红细胞间愈处于分散,聚集性减少;反之,若时间愈长,反映其表面电荷愈少,则红细胞愈趋向聚集,使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。
意义:电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。
血沉:与血浆比重,粘度,红细胞间聚集力有关。
血沉方程k值:因血沉受到血球压积的依赖性较大,血球压积高者,血沉多正常,血球压积低者,多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉k值。(4)血液凝固性纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加,呈正比关系。血液凝固时,纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物,在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用
专家教您看懂胸片
1、如何数肋骨? 数肋骨是看片的基础,我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
2、如何判断肺纹理是否正常? 我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。
3、纵膈与肺门
肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。
4、心脏
心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点,那就是肺动脉段的位置,肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。
5、膈肌和肋膈角
一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平,由于右侧有肝脏的存在,右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的,如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在,那我们如何来大体判断 积液的量呢?一般说肋膈角变钝:积液300ml;肋膈角闭锁:500ml。
6、乳头
乳头位置也是我们经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。
7、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔? 一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断,同时ct可以精确鉴别。
8、什么叫心尖上翘? 什么叫心尖下移?有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。一点窍门教给大家:心前三角变小则右心室大;心后三角大则左心室大。从肝脏多普勒检查结果看疾病
肝脏多普勒检查结果(一)包膜
直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成,其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高,因此形成界面反射,在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀,形态规则,呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断,此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时,其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整,此时,其内侧回声多伴声晕表现。(二)内部回声
癌结节内部回声高低不一,且具多变倾向。除均匀低回声结节以外,其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节,超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高
(三)癌结节的彩色血流
肝癌结节及其周围因血供丰富,而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高,能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管,流人血管可为肝动脉,也可为门静脉。流出血管可为肝静脉,也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块,在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕,可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。(四)癌栓
肝癌患者容易发生癌栓,癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。1.肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一,使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉,亦可因静脉癌栓堵塞流出道,并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。2.门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中,凡肝静脉有癌栓者,其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例,由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内,亦可发生门静脉癌栓。3.胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道,为胆汁排泄的通道。
第五篇:开封有代办体检报告的吗
2014开封市直事业单位招聘体检公告补充说明
河南事业单位考试群 125642799 在《开封市2014年市直事业单位公开招聘公告(五)》要求的基础上,请各位参加体检的考生在体检时携带上本人有效身份证、笔试准考证和面试通知单,并准备260元体检费,于 2014年8月8日(周五)上午7:00前到开封市人力资源和社会保障局(开封市康平街1号)院内集合。篇二:2016届开封市高三第一次质量检测模拟考试政治 2016届开封市高三第一次质量检测模拟考试(政治)第ⅰ卷(选择题 共48分)
本卷共12道小题,每小题4分,共48分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。1.假设2014年人民币对美元汇率为6.25,美国某品牌手机在中国的售价为6250元。2015年,生产该品牌手机的社会劳动生产率提高25%,人民币对内贬值20%。其他条件不变,该品牌手机在中国销售价应为
a.4750元 b.7750元 c.6250元 d.5000元 2.2015年购买新能源汽车最高可获12万元补贴。假定其他条件不变,下图中d1为优惠政策出台前的需求量,d2为优惠政策出台后的需求量。下图曲线(p为价格,q为需求量)能反映这一优惠政策实施后新能源汽车市场变化的是 3.2015年以来国家统计局发布经济数据显示,我国全国工业生产者出厂价格指数(ppi)总体下降,不容乐观。对这一趋势可能带来的一系列影响,下列排序合理的是
①企业生产规模缩小 ②企业劳动者收入下降 ③企业盈利能力减弱 ④劳动者就业压力加大
a.①→②→③→④ b.①→④→③→② c.④→③→①→② d.③→①→④→② 4.2015年8月25日,中国人民银行公布决定,下调金融机构存贷款基准利率和人民币存款准备金率。以更加灵活地运用货币政策工具,为经济结构调整和经济平稳健康发展创造良好的货币金融环境。同时宣布放开一年期以上(不含一年期)定期存款的利率浮动上限,推进利率市场化改革。这说明
①国家灵活运用财政政策进行科学的宏观调控,促进经济稳定增长
②要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用
③经济的正常运行与发展,既需要充分发挥市场调节的作用,又需要科学的宏观调控
④运用行政手段进行的宏观调控能起到快速、及时地作用 a.①③ b.②③ c.③④ d.①② 5.近日召开的国务院常务会议,确定了新一批简政放权措施,进一步促进转变政府职能、建设现代政府。而转变政府职能的核心要义,是要切实做好‘放管’结合,“‘放’是放活,而不是放任;‘管’要管好,而不是管死。”这就要求政府
①坚持依法行政,建设法治政府 ②加强自身建设,努力执政为民 ③减少社会管理,增强为民服务能力 ④理顺与市场的关系,建设服务型政府 a.①② b.②③ c.①④ d.③④ 6.2015年 7月30日,中共中央政治局会议审议并通过中央军委纪律检查委员会《关于对郭伯雄组织调查情况和处理意见的报告》,决定给予郭伯雄开除党籍处分,对其涉嫌严重受贿犯罪问题及线索移送最高人民检察院授权军事检察机关依法处理。这说明
①中国共产党是执政党,是社会主义建设事业的领导核心
②中国共产党坚持科学执政和社会主义核心价值观的指导思想
③中国共产党加强自身建设努力保持自身的先进性
④中国共产党坚持依法执政,推进依法治国方略 a.①② b.②③ c.①③ d.③④ 7.总书记在apec工商领导人峰会上首次提出 “亚太梦想”。“亚太梦想”简单来说就是坚持亚太大家庭精神和命运共同体意识,顺应和平、发展、合作、共赢的时代潮流,共同致力于亚太繁荣、进步??“亚太梦”引起各方热议,下列评论正确的是
①“命运共同体意识”是表明我国坚持独立自主的和平外交政策
②“引领世界发展大势”显示出中国在维护世界和平、促进共同发展方面发挥领导作用 ③“让人民过上更加安宁、富足的生活”是符合人类共同的利益追求
④“亚太梦”是对亚太国家一致的根本利益的追求,符合时代主题 a.①③ b.②③ c.①② d.③④ 8.家庭是社会的基本细胞,是人生的第一所学校,中华民族自古以来就有“家和万事兴”的价值观。不论时代发生多大变化,不论生活格局发生多大变化,我们都要重视家庭建设,注重家教、注重家风,使千千万万个家庭成为国家发展、民族进步、社会和谐的重要基点。这是因为
①家风家教对人的影响潜移默化、深远持久 ②家风家教是人们社会实践活动的产物 ③社会主义核心价值观与中华优秀传统文化相承接 ④思想道德修养和科学文化修养相互促进
a.②③ b.①③ c.②④ d.①④ 9.“新常态”是2014年的热词之一,意指不同以往的、相对稳定的状态,是一种趋势性、不可逆的发展状态,用以表达中国经济正在向形态更高级、分工更复杂、结构更合理的阶段演化,进入一个与过去30多年高速增长期不同的新阶段。“新常态”的表述蕴含的哲理有 ①不同的事物具有不同的矛盾特点
②同一事物在发展的不同阶段有不同的矛盾
③运动和静止是事物的根本属性和存在方式
④任何事物都是绝对运动和相对静止的统一 a.①③ b.②③ c.②④ d.③④ 10.马云就“双11”促销抛出了“狮羊论”。以电子商务为代表的新商业生态系统对于传统商业生态系统将会开展一次革命性的颠覆,“就像狮子吃掉森林里的羊,这是生态的规律??新经济模式已经有点狮子的味道”。下列诗句与“狮羊论”蕴含哲理相同的是 ①冬霜茅枯无情去,春风草青百花开 ②芳林新叶催陈叶,流水前波让后波 ③历尽天华成此景,人间万事出艰辛 ④新竹高于旧竹枝,全凭老干为扶持 a.①② b.①③ c.①④ d.③④ 11.近期,科学家在瓮安生物群中发现了一枚保存完好的原始海绵动物化石。这一发现不仅将海绵动物的“年龄”向前推进了6000万年,而且还意味着复杂的多细胞动物起源的时间可能远远超过古生物学家的传统推测。这说明 a.认识是—个仁者见仁智者见智的永无定论的过程 b.原有的真理性认识常常在新的实践活动中被推翻 c.人们对客观事物的认识总要受具体实践水平制约 d.世界是物质的,随着人们认识的发展而变化发展 12.毕业于技校的祁峰,参加工作17年来,立足岗位钻研创新,从一名普通的车t成长为行业的技能大师,先后荣获河北省金牌t人、河北省技术能手、河北省五一劳动奖章、全国五一劳动奖章等荣誉称号,2015年又被评为全国劳动模范。祁峰的成长经历告诉我们
①人们只有在劳动和奉献中才能创造人生价值
②实现人生价值必须努力发展自己的相关才能
③社会提供的客观条件会影响人生价值的实现 ④要把维护人民利益作为自己最高的价值追求 a.③④ b.①④ c.②③ d.①②
第ⅱ卷(非选择题 共52分)13.(26分)阅读材料,完成下列要求
材料一:第11个中央“一号文件”指出,稳定农村土地承包关系并保持长久不变,在落实农村土地集体所有权的基础上,稳定农户承包权、放活土地经营权,允许承包土地的经营权向金融机构抵押融资。由于土地能够进行抵押融资,潜在的升值空间吸引了一大批炒地者。一些土地炒作者成立空壳合作社,骗取国家补贴;以承包地可以抵押、担保贷款为由,向外兜售“农村土地升值转手倒卖赚钱”,导致无心经营造成部分土地产出不高甚至撂荒。材料二:围绕土地流转问题,s省人大代表展开了热议。甲代表说:“目前,我省农村土地流转或口头协议,或书面协议,缺乏有效的法律依据。”乙代表指出:“现实生活中,土地流转程序、行为还很不规范,缺乏市场交易平台,农户自发流转一旦出了问题很难调解。”丙代表强调:“政府应出台相关政策,加大财政扶持和金融支持力度,鼓励和引导承包经营权在公开市场上向专业大户、家庭农场、农民合作社、农业企业流转。鼓励农村发展股份合作经济,农民可依法自愿选择租赁、入股和股份合作的方式进行流转,切实维护农民的权益和推动农业的发展。”
(1)结合材料一和相关经济学知识,分析规范农村土地流转的必要性和意义。(14分)(2)结合材料二,运用政治生活有关知识,说明社会各方面如何解决土地流转中的问题(12分)14.(26分)阅读材料,完成下列要求
材料一:9月3日,习近平在大阅兵前的讲话中宣布裁军30万人,决定符合现阶段我国国情和军情。通过裁减军队员额,进一步调整优化规模结构,把我军搞得更加精干、编成更加科学,构建中国特色现代军事力量体系,努力实现党在新形势下的强军目标。这次裁减军队员额,重点是压减老旧装备部队,精简机关和非战斗机构人员,调整优化军队结构。做了减法,还会有加法呢?三军特种作战、电子信息化对抗、网络攻防、空天力量等高技术兵种所占比例会越来越高。
材料二:全军专业文艺院团是裁撤呼声最高的。出路在哪里?某国有文艺院团的成功转企改制提供了借鉴。a团改制后,在实践操作中不断摸索总结改进,全团人员群策群力,集思广益,以市场为导向,例如以敦煌传统故事为题材新编杂技剧《敦煌神女》等,借鉴国际流行的演员签约制、演出代理制等市场化的手段,让这部舞剧成为中国舞剧市场化运作的典范。用国际常见的双方盈利分成的演出模式进军国际市场,成功打入海外主流文化市场,亦成为中国文化产品以市场方式“走出去”的范例。
(1)结合材料一,说说我国本次裁军是如何体现系统优化方法要求的。(12分)
(2)结合材料二和文化创新的有关知识,谈谈a团成功转制的经验。(10分)
(3)请你为军队裁军拟定两个宣传口号(4分)
参考答案
1-12: ccdbc dabca cd 13.(1)农村土地流转过程中存在的不规范的行为,将会损害广大流转土地农民的利益;易造成土地流转过程中的权责划分不明,扰乱农村土地流转关系和秩序;动摇农业基础地位,危害国家粮食安全。(6分)规范农村土地流转有利于实现土地资源的合理配置,最大限度地发挥土地要素的作用;有利于增加农民土地承包的流转收益,增加流转土地农民的收入;有利于坚持和完善家庭联产承包责任制,推进农村土地改革;进一步巩固农业的基础地位,有效解决“三农”问题,维护国家粮食安全。(8分)(2)①中国共产党坚持领导立法,依法治国,依法执政。(2分)②全国人大及其常委会应行使立法权和监督权,加快制定、完善有关农村土地流转方面的法律、法规,加强对农村土地流有关法律实施的监督。(3分)③各级政府应切实履行经济职能,规范土地流转行为,开发新的土地流转交易平台。坚持对人民负责的原则,切实维持好流转土地农民的合法权益。(3分)④审判机关、检察机关依法行使权力,保证公正司法。助推土地流转规范,惩治违法行为(2分)⑤公民要增强法律意识和法制观念,自觉履行遵守宪法和法律规定的义务参与土地流转活动.(2分)14.(1)本次裁军着眼于构建中国特色现代军事力量体系,努力实现党在新形势下的强军目标,体现系统优化的方法要求着眼于事物的整体性;(3分)通过裁军把我军建设得更加精干、编成更加科学,体现系统内部结构的有序性;(3分)有增有减,压减老旧装备部队,精简机关和非战斗机构人员,增加高级是兵种,调整优化军队结构,实现内部结构的优化趋向。(3分)通过裁减军队员额,进一步调整优化规模结构,利用综合的思维方式认识事物(3分)
(3)仅供参考:减员增效,提高军队战斗力;适应现代作战,强军保家卫国;裁军卫国,打造军队现代化;(每条2分。言之成理,口号化即可给分)篇三:河南公务员面试名单开封市面试资格确认递补人员名单通知 最新河南公务员面试名单<<<点这里!
河南公务员面试名单开封市面试资格确认递补人员名单通知
面试是一个角逐的过程,是能力与能力、细节与细节之间的较量,因此入围面试的考生在备考期间一定要考虑到各个方面的细节,还有疑问?点击这里>>>一对一在线咨询。
各位考生:
河南省2015年统一考试录用公务员参加开封考点面试资格确认第一批递补人员名单已在开封市人力资源和社会信息网上公布(见附件),根据《河南省2015年统一考试录用公务员实施方案》有关规定,现将面试资格确认有关事宜通知如下:
一、面试资格确认时间地点
时间:2016年1月7日(星期四)8:30至16:00。
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地点:开封市人力资源和社会保障局四楼420办公室(开封市康平街1号)。
参加面试资格确认的考生必须本人到指定的地点当面进行面试资格确认,不得他人代替。
二、面试资格确认所需材料
考生进行面试资格确认时,须提供以下材料原件及复印件一份,确认期内未能按时提供的取消面试资格:
1.本人有效身份证;2.笔试准考证;3.毕业证、学位证等(留学回国人员持本人有效身份证、我国驻外使(领)馆教育(文化)处(组)出具的留学回国人员证明、教育部留学服务中心出具的国外学历学位认证书等);4.在职人员还须提供所在单位提供的同意报考的证明。5.退役大学生士兵报考定向招考职位的,还须提供本人的入伍通知书、退伍证;6.我省招募的参加服务基层项目人员报考的,还须提供相应的服务证书;7.凡报考的拟录用职位对基层工作经历和政治面貌、从业资格等方面有要求的,考生还应提供相关证书、证明。
考生应对所提供证件材料的完整性和真实性负责,上述证件和有关材料不全或主要信息不实,将按规定取消面试资格。本次招考,资格审查工作贯穿于考试录用的全过程。
三、注意事项 1.通过面试资格确认的考生,可当场领取《河南省2015年统一考试录用公务员开封职位面试通知单》。2.逾期不参加面试确认的考生,视为自动放弃面试资格;考生有关材料主要信息不实的,取消其参加面试的资格。因考生自动放弃或被取消面试资格后出现的空缺,从报考同一职位的人员中按笔试成绩从高到低顺序等额依次递补(全省2015年统一考试录用公务员笔试成绩最低控制分数线为40分,低于40分不得进入面试)。递补进入面试资格确认的考生由公务员管理部门另行通知,请没有入围本次公布的面试确认人员名单的考生也保持通讯畅通,以便于递补联系。
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最新河南公务员面试名单<<<点这里!3.本次河南省2015年统一考试录用公务员开封职位有关面试、体检、考察、录用有关信息,均通过开封市人力资源和社会保障局网发布,请考生及时关注、查询,并保持通讯联络畅通。4.参加面试资格确认的人员请自行下载并填写好《河南省2015年统一考试录用公务员开封职位面试资格确认情况登记表》一份,且照片自行贴好。(见附件3)。
咨询电话(见附件
1、附件2):
1、党群系统第一次递补人员名单.xls
2、政府系统第一次递补人员名单.xls
3、河南省2015年统一考试录用公务员开封职位面试资格确认情况登记表.doc 2015年河南公务员考试开封面试资格确认人员名单|时间|地点公告 阅读本文的人,还阅读>>> 2015年河南公务员考试面试资格确认时间、地点和名单 2015年河南公务员考试面试资格确认递补名单|时间|地点汇总 2015年河南公务员考试面试资格确认公告 2015年河南公务员考试进入面试人员名单汇总
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考生在备考过程中,应多多练多开口,充分掌握河南省考面试技巧,重点仍然是注意积累,平常可以多听听新闻,关注时政热点,为面试积攒知识,储备能量,从而在考试中出色发挥,一举成功!中公教育公务员考试培训与辅导专家提醒您,备考有计划,才能在公考大战中拔得头筹!
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河南省2015年统一考试录用公务员参加开封考点面试资格确认第二批递补人员名单已在开封市人力资源和社会保障局信息网上公布(见附件1),根据《河南省2015年统一考试录用公务员实施方案》有关规定,现将面试资格确认有关事宜通知如下:
一、面试资格确认时间地点
时间:2016年1月8日(星期五)8:30至12:00。
地点:开封市人力资源和社会保障局四楼420办公室(开封市康平街1号)。
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二、面试资格确认所需材料
考生进行面试资格确认时,须提供以下材料原件及复印件一份,确认期内未能按时提供的取消面试资格:
1.本人有效身份证;2.笔试准考证;3.毕业证、学位证等(留学回国人员持本人有效身份证、我国驻外使(领)馆教育(文化)处(组)出具的留学回国人员证明、教育部留学服务中心出具的国外学历学位认证书等);4.在职人员还须提供所在单位提供的同意报考的证明。5.退役大学生士兵报考定向招考职位的,还须提供本人的入伍通知书、退伍证;6.我省招募的参加服务基层项目人员报考的,还须提供相应的服务证书;7.凡报考的拟录用职位对基层工作经历和政治面貌、从业资格等方面有要求的,考生还应提供相关证书、证明。
考生应对所提供证件材料的完整性和真实性负责,上述证件和有关材料不全或主要信息不实,将按规定取消面试资格。
本次招考,资格审查工作贯穿于考试录用的全过程。
三、注意事项 1.通过面试资格确认的考生,可当场领取《河南省2015年统一考试录用公务员开封职位面试通知单》。2.逾期不参加面试确认的考生,视为自动放弃面试资格;考生有关材料主要信息不实的,取消其参加面试的资格。因考生自动放弃或被取消面试资格后出现的空缺,从报考同一职位的人员中按笔试成绩从高到低顺序等额依次递补(全省2015年统一考试录用公务员笔试成绩最低控制分数线为40分,低于40分不得进入面试)。递补进入面试资格确认的考生由公务员管理部门另行通知,请没有入围本次公布的面试确认人员名单的考生也保持通讯畅通,以便于递补联系。
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咨询电话(见附件1)。
1、政府系统第二次递补人员名单.xls
2、河南省2015年统一考试录用公务员开封职位面试资格确认情况登记表.doc 阅读本文的人,还阅读>>> 2015年河南公务员考试面试资格确认时间、地点和名单 2015年河南公务员考试面试资格确认递补名单|时间|地点汇总 2015年河南公务员考试面试资格确认公告 2015年河南公务员考试进入面试人员名单汇总
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推荐:河南医疗卫生考试网 2015开封市市直医疗卫生单位招聘工作人员497名公告,报名时间:2015年5月22日9:00至5月28日17:00,网上报名:中国卫生人才网(/)进入开封市市直医疗卫生单位报名入口。
注:本《简章》分两份,分别是《2015年开封市市直医疗卫生单位公开招聘工作人员简章》(人事代理)、《2015年市直医疗卫生单位公开招聘纳入编制管理工作人员简章》。请注意查看。
经市委、市政府同意,由市卫生和计划生育委员会统一组织,市直医疗卫生单位2015年计划公开招聘497名工作人员,现将招聘简章公布如下:
一、招聘对象
全国普通高等院校全日制大专及以上学历毕业生。
二、招聘单位及聘用岗位的名额、专业、学历等资格要求(详见附表)
三、报考条件
(一)具有中华人民共和国国籍;(二)遵守宪法和法律;(三)具有良好的品行;(四)全国普通高等院校全日制大专及以上学历毕业生年龄在28周岁以下(1987年1月1日以后出生);有执业资格的医师,年龄可放宽到30周岁(1985年1月1日以后出生);(五)符合拟招聘岗位要求的学历、专业或技能条件;(六)适应岗位要求的身体条件;(七)符合拟招聘岗位要求的其他条件。(八)有下列情形之一的人员不得报考: 1.正在接受司法机关、纪检监察机关立案侦查审查的;2.曾因犯罪受过刑事处罚的人员和曾被开除公职的;国家公务员| 事业单位 | 村官 | 选调生 | 教师招聘 | 银行招聘 | 信用社 | 乡镇公务员| 省公务员| 3.在各级招考中被认定有舞弊等严重违反纪律行为的;4.已被开封市市直医疗卫生单位正式聘用,在已聘用单位工作不满三年的人员;5.有法律规定不得录取聘用的其他情形的;
四、报名与资格审查
本次报名采用网上报名方式。报名时间:2015年5月22日9:00至5月28日17:00 网上报名:考生通过点击中国卫生人才网(/)进入开封市市直医疗卫生单位报名入口,填写报名信息,并打印《2015年开封市市直医疗卫生单位公开招聘工作人员报名确认表》。每个考生只能选择一个招聘单位中的一个岗位进行报名(以最高学历报名)。现场确认和审核:2015 年5月27日8:30至5月30日17:30招聘单位进行网上报名现场审核确认工作,考生须持《2015年开封市市直医疗卫生单位公开招聘工作人员报名确认表》(一式两份)、身份证和毕业证等相关证件的原件和复印件到招聘单位指定地点进行审核确认。2015年尚未取得毕业证书的应届高校毕业生,需提供学籍证明和就业协议书。参加笔试的考生现场确认地点为各招聘单位人事科。2015年6月1日18:00前,各招聘单位完成对现场确认通过考生资格的汇总审核工作,并上报市卫生和计划生育委员会。
网上缴费:2015年6月2日9:00至6月4日18:00,考生登录原报名网站缴纳笔试考务费60元。未按期缴费的人员视为自动放弃。
准考证打印:资格审核合格者于2015年6月24日9:00至27日8:30登陆中国卫生人才网(/)打印笔试准考证。(考生参加笔试、面试、体检均须携带本人笔试准考证、有效身份证)。
农村绝对贫困家庭和享受国家最低生活保障金的城镇家庭人员报考的,可免缴笔试考务费。拟免缴笔试考务费的报考者通过资格审查后,于2015年5月29日当天17:00前到开封市卫生和计划生育委员会办理减免费用的手续,同时提交以下材料:农村绝对贫困家庭的报考人员,提交其家庭所在地的县(市、区)扶贫办出具的特困证明原件和特困家庭基本情况档案卡(原件和复印件);享受国家最低生活保障金城镇家庭的报考人员,提交其家庭所在地的县(市、区)民政部门出具的享受最低生活保障的证明原件和低保证(原件和复印件)。国家公务员| 事业单位 | 村官 | 选调生 | 教师招聘 | 银行招聘 | 信用社 | 乡镇公务员| 省公务员| 资格审查贯穿于考录工作全过程。报考人员应对报名时提交信息和材料的真实性负责。凡发现报考者与拟招聘岗位所要求的条件不符以及提供虚假材料的,即取消其考试、录用资格。已经缴纳的考务费用不予退回,由此产生的一切后果由个人承担。
五、加分政策
根据国家和省有关规定,参加国家志愿服务西部计划和我省志愿服务贫困县计划服务期满考核合格的大学生,参加我省“大学生村干部”计划在农村任职2年以上且仍在职的大学生村干部,在我省从事“三支一扶”计划服务期满考核合格(已享受安置优惠政策的考生除外)的大学生,笔试成绩总分加5分。符合多个加分条件的,最多加5 分。
享受以上加分政策的报考者,由招聘单位统一汇总名单后携带有关证书(证明)原件和复印件于2015年5月29日当天17:00前到市卫生和计划生育委员会提交加分申请。大学生村干部须提供市、县两级组织部大学生村干部管理部门加盖公章的证明原件,其余三类服务项目考生须提供服务期满考核合格证书。审核通过的给予加分,加分人员名单将于笔试前在中国· 开封公众信息网 和 开封卫生信息网 和河南华图公务员考试网进行公示。
六、考试
考试分为笔试、面试及技能测试。(一)笔试
1、报考医学类专业的考生笔试采取分专业命题、统一组织、闭卷考试的方式进行。总分为100分,其中 公共卫生基础知识40分,专业知识60分。
报考非医学类专业的考生笔试总分为100分,考试科目两科,分别为公共基础知识50分,职业能力测试50分。
招聘岗位为非医学类专业的招聘人数与报考人数的比例原则上应达到1:3以上。根据招聘单位岗位急需紧缺的需要,个别专业性强、学历要求高的招聘岗位,报名人数达不到招聘比例的,经市卫生和计划生育委员会公开招聘工作领导小组同意,可适当降低招聘比例。降低比例后仍达不到要求的,此岗位招聘名额递减或取消。岗位取消的报考者可在报名结束后2日内重新选报其他岗位,并到招聘单位人事科现场报名。
2、笔试时间和笔试地点:见准考证。
3、笔试成绩和进入面试人员名单在中国·开封公众信息网和开封卫生信息网公布。(二)面试及技能测试
参加笔试人员,根据笔试成绩,按招聘专业人数1:3的比例,从高分到低分确定参加面试人选。按规定不参加笔试人员,持准考证全部参加面试。实际参加面试的应试者人国家公务员| 事业单位 | 村官 | 选调生 | 教师招聘 | 银行招聘 | 信用社 | 乡镇公务员| 省公务员| 数达不到规定的面试比例的,组织现有人员面试。如果个别专业只有一名考生进入面试,应试者面试成绩须达到本面试考官组使用同一面试题面试所有人员的平均分,方可进入体检和考核。
各招聘单位在面试前对参加面试人员进行资格复审。若面试审核时考生提供的信息与报名信息不一致或不符合应聘岗位资格准入的,取消考生面试资格。考生逾期未到面试指定地点,视为自动放弃面试资格。
面试及技能测试由市卫生和计划生育委员会统一制定办法,由各招聘单位制定实施方案并组织实施。
面试时,招聘单位根据岗位需求可加试技能测试,面试和技能测试务必同时进行。面试及技能测试满分为100分。加试技能测试时,面试及技能测试成绩计算办法为:面试总成绩=面试成绩×50%+技能测试成绩×50%。(三)考试总成绩计算办法:
考试总成绩=笔试成绩+面试总成绩。
总成绩出现并列的,以面试成绩高的优先进入下一环节。
七、体检和考核
根据考试总成绩、按拟招聘人数1:1的比例,从高分到低分确定参加体检和考核的人员。对体检合格的人员,由招聘单位进行考核。考核内容主要是思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况,并对考核对象资格条件进行审查。考核对象要按照单位要求提供学历认证报告。
体检和考核工作由招聘单位组织实施,体检和考核结果上报市卫生和计划生育委员会备案。体检费用由应聘人员自理。
体检、考核不合格出现缺额时,由招聘单位提出申请,报市卫生和计划生育委员会招聘工作领导小组同意后,从该岗位报考人员中按总成绩从高分到低分的顺序依次递补。
体检和考核均参照国家公务员招录的有关标准和规定进行。
八、公示和聘用
体检和考核合格的拟聘用人员,在中国·开封公众信息网和开封卫生信息网上进行公示,公示期为7个工作日。
经公示无异议的,按照规定程序办理相关的聘用手续。
国家公务员| 事业单位 | 村官 | 选调生 | 教师招聘 | 银行招聘 | 信用社 | 乡镇公务员| 省公务员| 受聘人员实行试用期制度,试用期满后由用人单位进行综合考察,合格的予以正式聘用;不合格的,取消聘用资格。
受聘人员在接到聘用通知书后,必须在规定的时间内办理有关手续,到招聘单位报到。对本人无正当理由逾期不报到者,取消其聘用资格。2015年应届毕业生不能按时毕业或不能取得拟聘用岗位要求的学历、资格证书的,取消聘用资格。受聘人员在合同约定的时间内未取得执业资格者,招聘单位按照合同约定予以辞聘。
九、纪律与监督
严格公开招聘纪律,接受社会及有关部门的监督。做好报名资格审查、考试、体检、考核、聘用等各环节的工作,坚持公示制,凡对违反规定弄虚作假聘用的人员一经发现,取消其聘用资格,并对相关人员按照有关规定进行严肃处理。
招聘工作咨询电话: 0371-23861510 举报电话: 0371-23861513 本招聘简章由市卫生和计划生育委员会负责解释。