第一篇:护理会诊制度和护理疑难病例讨论制度(写写帮推荐)
护理疑难病例讨论制度
一、在护理工作中,如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊,集思广益,提高护理质量,保障患者安全。
二、护理疑难病例讨论范围:包括病情危重病例、特殊病例、大手术和新开展的手术、压疮高危或压疮患者、诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全隐患(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的患者以及死亡病例等。
三、护士长(或带教老师)主持本科室护理查房或病例讨论,每月至少1次。需多专业协作讨论的病例,上报护理部,由护理部组织、协调。
四、护理部主任或副主任主持全院护理查房或病例讨论,每季度至少1次。
五、对疑难复杂病例,护士长应组织全科的护理人员进行讨论,由责任护士汇报病历,介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施等,并提出需讨论和解决的问题。参加人员根据患者病情,以整体护理程序为依据,对实施情况进行分析、评价、总结,针对问题,发表观点,提出改进措施。
六、需要多科室协作的疑难病例,应由科室护士长提出会诊、讨论申请,由护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管护师)到相应科室参与会诊讨论。讨论时,由主管科室的责任护士介绍病情及护理过程,提出需要讨论和协助解决的难题,与会诊者查看患者、分析病历,提出解决问题的方法。
七、在护理疑难病例讨论过程中,可邀请主管医生参与讨论。
八、讨论情况经整理后,记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。
护理会诊制度
当重症患者发生非专科性疑难问题或开展新业务新技术时,会大大增加护理工作难度。通过护理会诊将解决患者护理问题,减少各类并发症,提高护理质量,保障患者安全。
一、对于本科室不能解决的护理问题,要及时申请会诊。
二、申请科室和会诊者简明扼要地填写《护理会诊单》,《护理会诊单》由申请科室留存1年。
三、护理会诊人员资质要求:
(一)具有主管护师以上职称。
(二)取得省级以上专科护士资格证书或接受省级以上医疗机构培训的专业或专科护士。
(三)本院专业学科带头人或专业技术小组成员
四、会诊形式及要求:
(一)科内护理会诊:凡遇到疑难、特殊病例、专科新业务新技术,科室护士长应及时组织科内全体护理人员进行科内的护理会诊。进行护理会诊时,责任护士要详细介绍病情,并及时准确实施会诊意见,科室护士长负责检查措施落实情况、目标达到情况及尚存在的问题等,给予必要的指导和帮助。
(二)科间护理会诊:科室有疑难病例或病情需要会诊讨论时,由申请科室提出并填写《护理会诊单》,上报护理部,护理部通知有关科室,应邀科室具有会诊资质的护士前往,一般会诊应在24小时内完成,急会诊应在10分钟内到达。
(三)全院护理会诊:疑难病例或病情需要多科室会诊讨论时,本科室护士长上报护理部,由护理部确定护理会诊的时间,并通知有关科室和人员参加。会诊时,护士长主持,护理部领导参加,责任护士做病例报告和会诊记录。
(四)院外护理会诊:疑难病例或病情需要院外专家进行护理会诊时,科室护士长上报护理部,由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时分管院长和护理部主任参加,护士长主持,责任护士作病例报告和会诊记录。
五、外院邀请我院护理专家会诊时,由护理部安排主管护师及以上职称的护理人员外出会诊,参与会诊人员应谦虚谨慎、认真协助邀请单位做好护理工作。
六、会诊时如遇意见分歧,应积极查阅资料,进行分析讨论,达成一致意见。
七、科间和院内会诊,根据医嘱收取院内会诊费用。到外院会诊者,其会诊费用按医院规定执行。
第二篇:护理疑难病例讨论制度
护理部
护理疑难病例讨论制度
一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。
二、讨论会由护士长主持,全科护理人员参加,必要时邀请相关人员参加(如科主任、护理部主任及问题相关专家)。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由护士长进行总结。
三、护理病例讨论的主要内容有:护理措施及落实情况,经验教训及借鉴问题,讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论,专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。
四、外科大手术病例,要讨论患者的术前、术后护理,预防术后患者可能出现的护理并发症。
五、对死亡病例的护理讨论,必须在患者死亡一月内进行(特殊病例及时讨论),并请护理部人员参加。参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出存在不足,提出改进措施。
六、病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中。
二〇一七年四月修订版
第三篇:护理疑难病例讨论制度
护理疑难病例讨论制度
1.凡遇新开展的手术、疑难、罕见、重大抢救、死亡等病例需组织讨论。
2.疑难病例讨论会,可以一科举行,也可多科(如妇产科、儿科片)联合或全院举行。
3.护理部或科室每次进行讨论会时,必须事先做好准备,疑难病例所在科护士长应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员。
4.科内讨论由科护士长主持,各科或全院性讨论由护理部主持,所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。
5.凡遇疑难病例,由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会,以便明确诊断和治疗,尽早提出合理的护理方案。
6.对重大、疑难及新开展的手术,护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案,制定围手术期护理方案及具体要求。
7.凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录,经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。
第四篇:护理疑难病例讨论制度
护理病例讨论制度
1.护理病例讨论范围:有针对性地对危重、疑难、特大抢救、罕见、新开展的大手术、死亡等特殊病例进行讨论。2.护理病例讨论的形式:科室讨论或全院性讨论。3.护理病例讨论的方法:护理部或科室定期、不定期举行。4.讨论的内容:可针对某些需要解决的护理问题进行讨论,或就病例的全程护理情况进行讨论。5.护理病例讨论的重点:
(1)、讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论,提出合理方案,及时解决问题。(2)、讨论罕见、死亡病例:结合病人情况,总结合理实践的成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力。
(3)、护理病例讨论应做好记录,作为业务技术考核内容。6.护理病例讨论的要求:
(1)讨论前应做好准备工作,分管床位护士准备好病人及相关资料拟定相关问题供参加讨论者思考,必要时应查找文献,以确保达到讨论目的。
(2)科室病例讨论由病区护士长主持、全科护士及相关科室人员参加。全院性护理讨论由护理部主持。参加人员充分发表意见进行讨论,由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析,指出是否存在问题,应该采取什么措施。会议结束时由主持人作总结。
第五篇:护理疑难病例讨论制度
护理疑难病例讨论制度
(1)在护理工作中,如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊,集思广益,提高护理质量。
(2)对需要特级护理的抢救患者,病区的护士长组织全病区提出会诊的申请,由护理部组织相关科室的护士长或高年资护师(主管、主任护师)参与会诊讨论。讨论时,由主管科室的责任护士介绍病情及护理过程,提出需要讨论和协助解决的难题,与会诊者查看患者、分析病历,提出解决问题的方法。
(3)在疑难病例护理讨论过程中,可邀请经管医师参与讨论。
(4)讨论情况经整理后,记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。