新增医疗服务项目申报制度

第一篇：新增医疗服务项目申报制度

新增医疗服务项目申报制度

为积极推进城镇医药卫生体制改革，鼓励医疗技术进步，规范新增医疗服务项目和价格管理，维护医疗单位和消费者的合法权益，根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范（试行）》等有关规定，制定本制度。

1、新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

2、医疗机构申报新增医疗服务项目，应提出正式书面报告，并提供以下材料：

（一）《新增医疗服务项目成本测算表》；

（二）诊疗规范，内容包括：服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义、可能产生的副作用及操作规范和质量标准；

（三）省级及以上专业学会的书面推荐证明；

（四）公开发表的临床应用资料；

（五）国内或国际价格资料；以及其他需要说明的事项。

3、对新增医疗服务项目和价格，实行技术认定和价格审批制度。

4、对属于新增项目的，由价格主管部门会同级卫生行政主管部门对成本资料进行初审，并对价格水平提出建议，向省物价局和省卫生厅提交正式申请报告及医疗机构有关申报资料。

5、医疗机构开展新增医疗服务项目必须遵守医疗服务价格管理的有关规定，明码标价，规范服务，并接受价格监督检查。

6、本制度自发布之日起施行。

第二篇：新增医疗服务价格申报制度

新增医疗服务价格申报制度

为积极推进医药卫生体制改革，鼓励医疗技术进步，规范新增医疗服务项目和价格管理，维护医疗单位和消费者的合法权益，根据我院实际情况，制定本制度。

1、新开展的医疗服务项目，包括新技术、新检查、新的治疗手段或方法可以申报新增医疗服务项目价格。新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

2、临床科室必须填写书面报告，内容包括开展此项项目的理由、操作流程，所在科室负责人同意开展并签字。

3、申报新增医疗服务价格项目需要按规定格式、内容要求填报《新增医疗服务项目成本测算表》。内容包括：服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义、可能产生的副作用及操作规范和质量标准；国内或国际价格资料；以及其他需要说明的事项。

4、新增医疗服务项目价格申报测算工作应以实际消耗为依据，如实反映项目实际的操作时间、操作人数以及消耗的医用耗材，做到内容真实、数字准确、资料可靠。

5、书面报告齐全后，报院医疗服务价格收费管理小组讨论后，向所在市物价局、卫生局审查后，报省物价局、卫生厅审批。

6、临床科室在开展新增医疗服务项目时必须遵守医疗服务价格管理的有关规定，明码标价，规范服务，并接受价格监督检查。

第三篇：北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法

关于印发《北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法》的通知

京发改〔2004〕1908号

各有关单位：

为进一步规范医疗服务价格行为，维护医患双方的合法权益，根据原国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》的精神，制定《北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》），现印发给你们，并将有关事项通知如下，请一并遵照执行。

一、《暂行办法》公布前，已经市卫生局暂批的医疗服务项目试行价格，有关医疗机构可继续执行。市价格

主管部门和卫生行政部门将按照《暂行办法》分批对暂批项目进行清理规范，清理规范后按照新的规定执行。

二、各医疗机构要加强医疗服务价格管理，建立健全医疗机构内部价格管理体系，制定和完善规章制度，强化内部管理和约束机制，切实发挥对本单位医疗服务项目价格的审核、管理和监督作用。

三、各级价格主管部门要加强对医疗服务价格的监督和检查，对自立项目收费、超标准收费等价格违法行为进行依法查处。

特此通知。

附件：北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法

北京市发展和改革委员会 北京市卫生局

二○○四年九月八日

附件：

北京市新增医疗服务项目价格管理暂行办法

第一条 为进一步规范医疗服务价格行为，维护医患双方的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《北京市政府定价目录》及原国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》的精神，结合本市实际，制定本办法。

第二条 北京市行政区域内的非营利性医疗机构的新增医疗服务项目，应遵守本办法。

第三条 本办法所称新增医疗服务项目，是指符合卫生行政部门临床应用准入条件、尚未经市价格主管部门、卫生行政部门批准收费的医疗服务项目。

原有项目中价值较高、确需在项目价格外另行收费的仪器、器械、一次性医用耗材及手术中使用的特殊材料等按照新增医疗服务项目管理。

第四条 北京市发展和改革委员会会同北京市卫生局管理新增医疗服务项目价格。

第五条 新增医疗服务项目价格立项实行专家评审制度。专家评审的主要内容为：

（一）界定医疗机构申请立项的医疗服务项目是否确为新增项目。

（二）与原有同类项目的技术和价格相比，立项的必要性和合理性。

（三）根据《全国医疗服务价格项目规范》的规范原则，确定项目名称、项目内涵、计价单位、使用范围等相关内容。

第六条市价格主管部门和卫生行政部门结合专家评审意见，按照支持医疗技术发展、维护患者利益的原则，对体现新的医疗技术、提高医疗质量的新增医疗服务项目，审定并公布价格项目规范，同时报国家发展改革委、卫生部备案。

第七条 新增医疗服务项目一经批准价格立项，医疗机构可按照公布的价格项目规范拟定价格标准，报市价格主管部门和卫生行政部门备案后执行。

第八条 新增医疗服务项目价格实行分类管理。医疗机构应按照以下规定，分类核定新增医疗服务项目的试行价格，试行价格为期一年。期间，如遇价格政策调整，按照相关规定执行。试行期满后由市价格主管部门会同卫生行政部门根据社会平均成本、市场供求情况及政府考虑的其他因素统一制定价格。试行价格的具体核定办法为：

（一）新的手术项目由医疗机构按照成本补偿原则，以及项目间的合理比价关系，自主确定价格。

（二）手术项目之外的其它项目及手术中使用的特殊仪器、器械的价格，按照《北京市医疗机构新增医疗服务价格项目申报（备案）表》及其说明规定的办法进行核定（见附件3）。

（三）一次性医用耗材以及手术中使用特殊材料的价格，按照实际进价加进销差率的方式核定。计算公式：

零售价格=购进价格×（1+进销差率）

产品购进价格在500元以下（含500元），进销差率为10%；500元以上的进销差率为5%。进销差率下浮不限。

参加医用耗材集中招标采购的产品按有关规定执行。

第九条 医疗机构申请新增医疗服务项目价格立项须提供以下资料。各类资料应字迹清晰、真实准确、完整无缺；票据、证书须提供原件以及加盖申请（备案）单位公章的复印件（查验原件留存复印件）。

（一）加盖公章的立项申请报告。包括新增医疗服务价格项目临床应用准入意见；项目名称、服务内容、内涵、计价单位；项目技术要求；操作规程等。

（二）新增医疗服务项目价格的成本测算资料。手术项目上报试行价格的成本构成、核算方法及备案价格标准，填报《北京市医疗机构新增手术价格项目申报（备案）表》（附件2）；其他项目相应填报《北京市医疗机构新增医疗服务价格项目申报（备案）表》（附件3）或《北京市医疗机构使用一次性医用耗材收费立项申报（备案）表》（附件4）。

（三）涉及仪器、器械、试剂和一次性医用耗材的须提供医疗器械产品注册证、生产/经营许可证。

（四）涉及仪器、器械、试剂和一次性医用耗材的须提供医院进货票据或企业报价单（价格备案必须提供进货票据）。国内产品提供出厂价格，进口产品提供海关报关单。医疗机构与企业合作开展医疗项目的提供合作合同书等相关资料。

（五）一次性医用耗材产品样品,中文使用说明书。

（六）与项目价格相关的其他材料。

医疗机构进行新增医疗服务项目价格备案，按照以上

（二）、（三）、（四）款的要求提供相关资料。

第十条北京市卫生局和各区县卫生局为新增医疗服务项目价格立项申请的受理部门。市卫生局负责受理三级医院的立项申请和经各区县卫生局审核上报的二级及二级以下医疗机构立项申请；区县卫生局负责受理辖区内二级和二级以下医疗机构立项申请。

立项申请人按照本办法第九条规定提供的申请材料齐全、符合规定的，受理部门应当受理，并出具受理通知书。申请材料不齐全或不符合规定的，应当在接到申请后5个工作日内一次性告知需要补正的全部内容；逾期不告知的，视为受理。各区县卫生局对已受理的立项申请，在10个工作日内上报市卫生局。

第十一条 每季度的第一个月为立项申请受理时间。对已受理的立项申请，市价格主管部门会同市卫生行政部门应在本季度内作出是否立项决定。在规定时限内不能按时作出立项决定的，应及时向申请单位作出说明。

第十二条 市价格主管部门和市卫生行政部门通过北京市发展和改革委员会网站、北京市卫生局网站和《北京市医药价格信息》定期公布本市新增医疗服务价格项目规范。各医疗机构在提供新增医疗服务价格项目服务时，应按照明码标价的规定，在提供服务场所的显著位置公布新增医疗服务价格项目名称和价格，自觉接受社会监督。

第十三条 市价格主管部门和卫生行政部门应加强对新增医疗服务项目的监督检查。对自主定价水平过高，违反相关作价办法，社会反映较大的项目，市价格主管部门、卫生行政部门有权进行干预和纠正。对于擅自设立新增医疗服务价格项目，超出公示（备案）价格收费等违法违规行为，由价格主管部门依法查处。

第十四条 本办法自2004年10月1日起执行。以前规定凡与本办法有抵触的，以本办法为准。原北京市物价局《关于同意市卫生局审批部分医疗防疫收费标准的函（试行）》（京价（收）字[1998]第384号）同时废止。

第十五条 本办法由北京市发展和改革委员会和北京市卫生局负责解释。

第四篇：新增医疗核心制度

新增医疗核心制度

一、医疗质量管理制度

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1 医院设置的质量管理与改进组织（如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点

部门和重要岗位的管理。

4．健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

4.2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

5．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6．质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

7．建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

8．加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《中医诊疗技术操作常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

9．逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10．建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

二、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

1.根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》为保证

医疗安全，提高医疗服务质量。按照卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告系统》的要求，建立相应报告制度与运行机制。

2.医院内部建立与完善医疗不良事件和事故监测网络体系。重点是医疗及护理差错、输血反应及输血感染疾病、药物不良反应、医疗器械所致不良事件等项目的监测、报告、登记、处理制度。

3.发生医疗事故或事件时，当事人应立即按程序报告上级医师或科主任，由科主任报告医务科并报告主管院长，由医院上报卫生主管部门。报告可根据事件的情况采用书面、电话、网络等多种形式报告，4.任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政管理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。

6.对不负责任、不履行岗位职责、不按照有关规定报告者，视情节予以处理。

7.医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

8.7 日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告：

（1）医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的；

（2）医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的；

（3）医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的。

三、临床用血管理制度

1.根据《中华人民共和国献血法》第十六条规定，制定本办法。本办法所称临床用血包括使用全血和成份血。医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。

2.县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。

3.医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

4.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

5.二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：

（一）血站的名称及其许可证号；

（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；

（三）血液品种；

（四）采血日期及时期；

（五）有效期及时间；

（六）血袋编号（或条形码）；

（七）储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

7.医疗机构对验收合格的血液，应当认真作好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。禁止接受不合格

血液入库。

8.医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃(6小时内输注)，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准。

9.医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。《临床输血技术规范》由卫生部门另行制定。

10.凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊。

11.临床科室要设立患者输血登记本，对每一次输血的血型、交叉结果、供血者情况要详细记录。

四、特诊特治告知制度

1.确定患者接受特殊检查和特殊治疗项目必须经科主治医师及以上医师的同意，必要时应经过科室大查房和科室主任同意。

2.患者的主管医师或其上级医师应主动将进行该项检查或治疗的有关问题，特别是可能出现的并发症及意外情况向病人家属或关系人讲清楚，以得到他们的理解，并给予积极的配合。

3.必须征得患者同意，并应当取得其家属或关系人同意并签名，对神智清楚、精神状态正常的患者签名应属有效。如需实施保护性医

疗或因故无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签名。应紧急施行的手术、特殊检查和特殊治疗无法取得患者意见，又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并报医政科审批后方可施行。

4.对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说明后仍不同意者，除上报医政科外，应在病历中记录并请病人家属及关系人签名备案。

5.特殊病人的手术、检查或治疗申请应逐级上报医政科，必要时上报主管院长批准。

6.医保病人的贵重检查、特殊治疗（特别是自费部分的诊治项目）、转诊等均需履行病人签名并逐级上报审批规定。

7.因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要时由医政科审批。

8.手术、麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他的特殊治疗项目在病程记录上及各专用表格上签名。

9.对违反上述各项规定者，应给予批评教育；由此造成的医疗纠纷，当事人及其科室应承担调解主要责任，如涉及法律问题或造成经济损失，将按相关规定另行处罚。

第五篇：本市新增医疗服务项目价格申请指南

本市新增医疗服务项目价格申请指南

申请范围：

本市已公布执行的医疗服务价格文件（沪价费[2008]015号、沪价费[2008]016号、沪价费[2009]002号、沪价费[2009]005号及补充通知、沪价费[2010]002号）以外的新增项目。

有下列情形之一的，不属于新项目：

1、对现有项目进行分解的项目。

2、诊疗目的和服务内容与现有项目相同，改变使用的器械、仪器、设备、试剂等，或改变技术操作流程的项目。

3、正在临床进行科研实验，或不符合卫生经济学的要求、性价比不合理的项目。

4、诊疗目的不明确、效果不明显，或由于落后已被淘汰、正在逐步淘汰的项目。

5、不符合国家法律、法规、政策规定的项目。

申请主体：需要开展新项目的医疗机构提出申请并提供相关资料。

申请资料：

1、《上海市新增医疗服务项目价格申请受理表》、《上海市新增医疗服务项目价格成本测算表》。（可上网下载：上海市发展改革委网站首页－网上办事－表格下载－其他行政行为）

2、申请报告（具体格式和内容要求见附件）。

申请人提供的上述资料必须真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。申请报告由申请人正式行文上报市发展改革委（物价局），同时抄送市卫生局、市医保办。

受理单位：市发展改革委（物价局）收费管理处，地址：上海市威海路48号12楼，联系电话：021-23113926

理。

受理时间：

受理时间：每周二下午2:00—5:00 申请资料不完整或不符规定的，申请人应及时补充或修正，否则不予受

附件：申请报告（格式和内容）

附件：

申请报告（格式和内容）

一、项目基本概况

1、项目名称（包括项目简称或英文缩写，不得以某种仪器、设备、试剂、材料的名称命名）

2、项目类别（综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类等）

3、项目内容（包括项目内涵、诊疗内容、除外内容等需要说明的情况）

4、技术规范（包括性能、工作原理、技术标准、技术方法、适用范围、操作规程、使用年限、可能产生的副作用、药物和材料使用等）

5、与现有同类项目的比较（优、缺点）

二、有关成本说明

1、项目成本测算（包括业务费、劳务费、医疗仪器使用费、间接费用、其他费用等）

2、项目服务例数统计或估计

3、每次分摊成本

三、申请价格

1、本市医院同类项目价格。

2、外地医院同类项目价格。

3、建议的价格（还包含计价单位、另收费项目等）。

四、附件（可为复印件）

1、按规定需获得临床准入资格或有关部门批准应用的有效证明

2、申请人对新增医疗服务项目的临床试用报告

3、药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及医疗器械生产企业许可证

4、已经批准该医疗服务项目的其他省市的价格文件

5、产品说明书及购买仪器设备或材料的合同与发票

6、其他相关资料