第一篇:社会保险业务考核试题
社会保险业务知识考核试题
单位:___________ 姓名________
一、填空题(20分)
1、《中华人民共和国社会保险法》已于2010年10月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,本法自_____年___月___日起施行。
2、《社会保险法》是指______通过______设立_____________,使________在________或_______丧失_________以及______时获得______帮助和补偿的一种社会保障制度。
3、基本医疗保险基金的结余包括_____________________和____________________。
3、社会保险主要包括_________、_________、________、________和________5个项目。4、2010年深化医药卫生体制改革要重点围绕______、_______、_______的原则来开展工作。
5、社会保险基金预算是根据国家社会保险和________ _______________、反映各项社会保险基金收支的年度计划。
6、城乡居民基本医疗保险实行________和___________相结合。
7、原始凭证的内容必须具备:凭证的名称、__________ ________、________________、经办人员签名或盖章、_________________、经济业务内容和金额等。
8、工伤、生育保险费由________________,职工个人_________________工伤、生育保险费。
9、《自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》规定:个人缴费标准分别为一档_____元,二档_____元,三档_____元。
10、基本医疗保险包括___________、__________医疗保险和____________________。
11、社会保险基金预算应遵循: _________,_________、_________,_________、________,_________、_________,_________、_________,________等五个原则。
12、基本医疗保险“两定”机构是指“______________、______________。”
13、职工应当参加职工基本医疗保险,由____________和____________按照国家规定共同缴纳基本医疗费。
14、社会保险经办机构应当建立健全____、____、____和_____管理制度。
15、社会保险制度坚持______、保基本、_______、_____的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
16、在推进社会保障“一卡通”工程建设上,自治区将按照在推进社会保障“一卡通”工程建设上,自治区将按照“_____、______、______、______、_______”的要求,建立标准统一、规划合理的社会保障信息数据库。
17、社会保险稽核工作方式主要有:________、________和_________。
18、职工应当参加基本养老保险,由_________和_______共同缴纳基本养老保险费。
19、对欠缴养老保险费的单位,由____________________或者_________责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,每日加收___________得滞纳金。
20、发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面,存在违反法规行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核结束后_____工作日内送达被稽核对象。被稽核对象应在限定时间内予以改正。
二、选择题(单项或多项)(20分)
1、社会保险经办机构内部控制建设应遵循的原则是_____。A、合法性 B、完整性 C、制衡性 D、有效性 E、适应性 F、连续性。
2、目前,全世界约有_____国家建立了各种形式的社会保险制度。
A、140多个 B、150多个 C、160多个 D、180多个
3、我区基本医疗保险参保人员在退休时,医疗保险缴费年限男满____年、女满____年的,退休后可按规定享受基本医疗保险待遇。A、1B、18
C、2 D、30
4、目前,企业及职工缴纳基本养老保险费比例分别是____。A、15%和8% B、10%和5% C、20%和7% D、20%和8%
5、建立职工基本医疗保险制度的主要原则是___________。A、基本医疗保险筹资和保障水平与经济和社会发展水平相适应 B、所有用人单位及其职工都应逐步参加基本医疗保险 C、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担 D、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
6、社会保障的内容的最核心部分______。
A、社会保险 B、社会福利 C、社会救助 D、社会优抚
7、失业人员在领取失业保险金期间患病住院治疗时,可以申领_____住院医疗补助金?
A、一次 B、两次 C、三次 D、四次
8、目前我区职工基本医疗保险以_____为统筹地区。A、省级
B、地级
C、县(市)级
9、社会保险基金会计核算主体是_____。A、基金 B、社保经办机构
10、女性失业人员在领取失业保险金期间生育,符合国家计划生育规定的,可申请领取与其失业保险金标准相同的___月生育补助金?
A、一个月 B、三个月 C、半个月 D、一年
11、社会保险基金会计记账采取____。A、收付记账法 B、借贷记账法 C、增减记账法
12、对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象,社会保险经办机构应当在稽核结束后个____工作日内书面告知其稽核结果。A、3个 B、5个 C、10个
13、参保人员因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用_____。
A、属于医保报销范围
B、不属于医保报销范围
C、在定点医疗机构就医的可以
14、社会保险基金资产包括基金运行过程中形成的______等项 A、现金 B、银行存款 C、债权投资 D、暂付款 E、固定资产
15、下列_______属于医保IC卡的支付范围? A、门(急)诊医疗及购药费用,定点药店购药费用
B、起付标准以下的住院医疗费用 C、起付标准以上,最高支付限额以下规定比例应由个人负担的住院医疗费用 D、补充医疗保险和公务员医疗补助中的个人自负部分
16、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险费由_____负担。
A、用人单位
B、职工
C、社会保险经办机构
D、用人单位和职工共同
17、社会保险稽核通知书应提前_____下达被稽核单位。A、2天 B、3天 C、4天 D、5天
18、《社会保险法》规定,用人单位应当自成立之日起___日内,凭营业执照、登记证书或者单位用章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
A、15 B、20 C、30
D、60
19、社会保险基金资产所有权不属于____,也不属于____ A、社会保险经办机构 B国有资产 C、参保受益人
20、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出,建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是:_______。A、基本保障 B、广泛覆盖 C、双方负担 D、统账结合
21、医保IC卡的资金组成部分为_______。
A、个人缴纳的基本医疗保险费
B、用人单位缴纳的基本医疗保险费划入部分
C、个人账户存储额的利息
三、判断题(20分)
1、医疗保险基金计征税、费。(×)
2、退休人员缴纳医疗保险费。(×)
3、完善社会保障制度的总目标是建立独立于企业事业单位之外,资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系吗?(√)
4、医保卡余额为零,不可划卡就医。(×)
5、国家建立健全失业保险制度,依法确保失业人员的基本生活,并促进其实现就业。(√)
6、社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查,发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的,社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还;拒不退还的,由劳动保障行政部门依法处理,并可对其处以5000元以上10000元以下罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。(×)
7、我区企业职工基本养老保险统筹是1985年开始的。(×)
8、企业职工在我区范围内流动就业时,基本养老保险关系只转移基本养老保险关系,不转移资金。(√)
9、异地就医人员只享受住院医疗待遇(×)
10、某市长为发展经济,吸引外资,对外商说,到我市投资可以根据投资的数额降低社会保险费的缴费比例。请根据社会保险方面的政策法规,指出该市长的做法是否正确。(×)
11、“五五”普法的时间是2007-2011年。(×)
12、非公经济组织参保人数是由集体所有制企业,港、澳、台及外资企业,私营企业,个体工商户、自由职业者的参保人数构成的。(×)
13、我区城镇职工医保和生育保险实行市级统筹。(√)
14、我区城镇私营企业个体工商户及其从业人员基本养老保险暂行办法分别是1998年发布和1999年施行的。(√)
15、基本医疗保险费只由用人单位按月缴纳。(×)
16、国家规定,退休人员每月基本养老金社会化发放日期一般应定在5日至25日之间,我区发放日定在每月的20日。(×)
17、建国前老工人与其他退休职工一样参加基本医疗保险。(√)
18、财政专户、收入户和支出户在同一国有商业银行可以各开设两个以上帐户。(×)
19、财政专户是社保经办机构按照国务院有关规定设立的社会保险基金专用计息帐户,在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有商业银行开设。(×)
20、社会保险基金结余除预留两个月以上支出外,全部用于购买国家发行的特种定向债券和其他种类的国家债券。(√)
21、出纳在保管好库存现金、有价证券和各种空白结算票据的同时还应保管好财务档案资料。(×)
22、个人医疗账户的本金和利息归参保人员个人所有,可随便使用。(×)
23、医疗事故所发生的费用基本医疗保险基金给予支付医疗费用。(×)
24、医疗保险卡是职工就医的专用凭证。(√)
四、简答题(20分)
1、什么是基本养老保险?
答:养老保险是指劳动者在达到法定退休年龄后,从政府和社会得到一定经济补偿。
2、基本医疗保险基金的构成及主要来源是什么?
答:基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户两部分构成。主要来源为用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费及所产生的利息。
3、按照国家《企业年金试行办法》,企业要建立年金,应该具备哪三项条件?
答:一是依法参加基本养老保险并履行缴费义务;二是具备相应的经济负担能力;三是已建立集体协商机制。
4、城镇职工基本医疗保险个人账户是如何构成的?
答:城镇职工基本医疗保险个人账户,由个人缴纳的全部医疗保险费、用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定比例划入个人账户部分、利息三部分构成。
5、参保职工养老保险年缴费工资基数以什么为准?其缴费比例是多少?
答:本人上一年度平均工资的8%。应该以档案最先记载的出生时间为准。6、1993年党的十四届三中全会决定建立企业企业基本养老保险模式是什么?
答:社会统筹与个人账户相结合。
7、按照国家《企业年金试行办法》,企业要建立年金,应该具备哪三项条件?
答:一是依法参加基本养老保险并履行缴费义务;二是具备相应的经济负担能力;三是已建立集体协商机制。
8、社会保险基金预算的指导思想是什么?
答:社会保险基金预算坚持以科学发展观为指导,通过对社会保险基金筹集和使用实行预算管理,增强政府宏观调控能力,强化社会保险基金的管理和监督,保证社会保险基金安全完整,提高社会保险基金运行效益,促进社会保险制度可持续发展。
9、目前参保人员在档案记载与身份证记载不一致时,应该以哪个出生时间为准办理退休?
答:以参保人员本人档案记载为准。
10、转外住院报销需要提供有哪些材料?
答:需提供转诊单、医保卡及身份证复印件、医保卡原件、住院收据、住院费用清单、住院病志(病志必须完整)等材料。
11、我区首批新农保试点是什么时间正式启动实施的?首批试点的有哪三个县?
答:2009年11月。贺兰县、平罗县、盐池县。
12、如何办理医疗保险卡挂失及补办?
答:职工医保卡丢失后持本人身份证到医保大厅或通过职工所在单位专职工作人员电话办理挂失。
确认丢失后通过职工所在人事科办理补办手续。
13、参保职工就医急诊享受那些待遇?
答:在急诊科(室)抢救死亡或转入住院的急诊抢救费用,按住院标准由统筹基金和个人按比例支付。
14、社会保险经办机构内部控制建设的目标是什么? 答:在全系统内建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系,对社会保险机构各项业务、各个环节进行全过程的监督,提高社会保险政策法规和各项规章制度的执行力,保证社会保险基金的安全完整,维护参保者的合法权益。
15、社会保险具有哪些特征。
答:社会保险具有强制性、共济性和普遍性的特征。
16、社会保险基金财务管理的任务是什么?
答:认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策,依法筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,并如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律,加强监督和检查,确保基金的安全。
17、参保人员有哪些行为时,应立即追回非法所得医疗保险费,并没收其医疗保险卡,取消当年享受医疗保险待遇资格?
答:将本人的医疗保险IC卡转借他人就医或购药; 盗用他人的医疗保险IC卡就医和购药; 伪造、涂改处方、病志、医疗费用单据等医学资料凭证,虚报冒领医疗费的; 其他违反基本医疗保险管理规定行为的。
18、职工住院享受那些待遇?
答:参保职工住院费起付标准及以下部分,由参保职工个人支付;起付标准以上统筹基金支付限额以下的部分,符合基本医疗保险政策规定的医疗费,由统筹基金和个人按比例支付;统筹基金限额以上大额医疗保险支付限额以下,符合基本医疗保险政策规定的医疗费由大额医疗保险和个人按比例支付;超过大额医疗保险限额部分自付。
19、什么是“三个目录”?
答:《基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》简称“三个目录”。职工就医应遵循目录要求。
20、药品目录的适用范围?
答:城镇职工基本医疗保险;城乡居民医疗保险;城镇职工工伤保险;生育保险。
21、何为城乡居民基本医疗保险?
答:城乡居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城乡未成年人和没有工作的城乡居民为主要参保对象的医疗保险制度。是指由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的居民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
五、论述题(20分)
第二篇:保险业务试题
1、人身保险的投保人在(A)时,对被保险人应当具有保险利益。A 保险合同订立 B 保险事故发生 C 讲解保险合同 D过犹豫期以后
2、财产保险的在(C)时,对保险标的应当具有保险利益。A保险合同订立 B 被保险人在保险事故发生 C保险事故发生 D 投保人在保险事故发生
3、人身保险是以(C)为保险标的的保险。
A人的生命 B人的身体 C以上都是 D财产
4、财产保险是(C)为保险标的的保险。
A财产 B与财产有关利益 C以上都是 D人的生命和身体
5、人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为(A),自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。A.2年 B.5年 C.1年 D.10年
6、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为(B),自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。A.2年 B.5年 C.1年 D.10年
7、人身保险合同中投保人对下列(D)人员具有保险利益,除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。A 本人、配偶、子女、父母
B(a)项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属 C 与投保人有劳动关系的劳动者 D 以上均是
8、被保险人死亡后,有下列(D)情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务,受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。A 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; B 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
C 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。D 以上都是
9、保险公司因分立、合并需要解散,或者股东会、股东大会决议解散,或者公司章程规定的解散事由出现,经国务院保险监督管理机构批准后解散。经营有(A)的保险公司,除因分立、合并或者被依法撤销外,不得解散。
A.人寿保险业务 B.健康险业务 C.财险业务 D.意外险业务
10、以死亡为给付保险金条件的合同,未经(A)同意并认可保险金额的,合同无效。A.被保险人 B.受益人 C.投保人 D.家人
11、被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定(C);未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。A.受益顺序 B.受益份额 C.第一、第二选项都选 D.受益人数
12、投保人变更受益人时须经(A)同意。A.被保险人 B.受益人 C.投保人 D.家人
13、因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人(B)的责任。投保人已交足两年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
A.承担给付保险金 B.不承担给付保险金 C.承担给付保险费 D.不承担给付保险费
14、订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当(C)。
A.选择告知 B.不告知 C.如实告知 D.隐瞒不提
15、保险公司的资金运用必须稳健,遵循安全性原则。保险公司的资金运用限于下列形式:(D)A.银行存款 B.买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券; C.投资不动产、国务院规定的其他资金运用形式 D.以上都是
16、保险合同内容一般不是由当事人双方共同协商拟定,而是由一方当事人事先拟定,印就好格式条款供另而另一方当事人选择,另一方当事人只能做取与舍的决定。无权拟定合同的条文。这指保险合同具有(C)特征:
A.附合合同 B.双务合同 C.射幸合同 D.最大诚信合同
17、财产保险的保险价值一般就是(C),人身保险不存在保险价值。A.财产的购买价值 B.财产的实际价值C.财产的保险价值 D.财产的估价
18、我国保险实践中普遍推行的“零时起保制”,就是指保险合同的生效时间是在(A)时间。
A.合同成立的次日零时 B.约定的未来某一日的零时 C.以上都是 D.在保险合同上签字
19、人寿保险合同,投保人在宽限期(B)内未缴纳保费,保险合同中止,但可以在中止后的()内申请复效。
A.2个月 2年 B.60天 2年 C.2个月 5年 D.60天 5年
20、保险合同中止是指在保险合同存续期间,由于某种原因的发生使保险合同的效力(A)。
A.暂时失效 B.永久失效 C.永久终止 D.失效2年
21、人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是(A)。
A.受益人 B.被保险人 C.投保人 D.保险人
22、在保险合同当中受保险合同保障,享有保险金请求权的人是指(A)A.受益人 B.被保险人 C.投保人 D.保险人
23、与保险人订立保险合同并负有交付保险费义务的保险合同的另一方当事人是指(C)A.受益人 B.被保险人 C.投保人 D.保险人
24、在保险合同中自然人、法人可作为财产险被保险人,人身险的被保险人只能为(B)A.受益人 B.自然人 C.法人 D.投保人
25、(A)是指保险人与投保人在平等自愿的基础上就保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。
A.保险合同的订立 B.保险合同的形式 C.保险合同的构成
26、投资保障型家庭财险保险不仅具有保障功能,还具有投资功能。在保险期满后,(D)
A.获得过保险赔偿,不可领取保险投资金本金及投资收益; B.获得过保险赔偿,不可领取投资收益;
C.获得过保险赔偿,只能拿到保险投资金本金;
D.无论是否获得过保险赔偿,均可以领取保险投资近本金及投资收益;
27、财险保险合同不同于人身保险合同,财产保险合同属于(B),保险人只有在合同约定的保险事故发生并造成被保险人的财产损失时才承担经济补偿责任,而且补偿的额度以被保险人在经济利益上恢复到损失以前的状况为限,绝不允许被保险人获得额外利益。A.保障合同 B.损失补偿合同 C.射幸合同 D.最大诚信合同
28、人身保险的种类有以下几种(D)
A.人寿保险 B.人身意外伤害保险 C.健康保险 D.以上三种。
29、健康保险是指以被保险人的(A)为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险。(医疗、疾病、失能收入损失、护理)
A.身体 B.生命 C.健康 D.寿命和身体
30、被保险人在保险期限内死亡或保险期满时生存,保险人均给付保险金的人寿保险叫(A)
A.两全保险 B.终身寿险 C.定期寿险 D.生存保险
31、以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或合同效力回复之日起(C)内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀是无民事行为能力人的除外。
A.1年 B.5年 C.2年 D.10年
32、投保人可以以具有现金价值的保险单作为质押,向保险人申请贷款这指的是人寿保险合同的常用条款中的(B)。
A.不丧失价值条款 B.保单贷款条款 C.自动垫交保费条款 D.不可抗辩条款
33、保险合同生效满一定期限之后(一般是1年或2年之后),如果投保人不按期交纳保险费,保险人则自动以保单项下积存的现金价值垫交保险费。这指的是人寿保险合同的常用条款中的(C)。
A.不丧失价值条款 B.保单贷款条款 C.自动垫交保费条款 D.不可抗辩条款
34、以被保险人在保单规定的期间(10年、20年或者保障被保险人到指定年龄如60周岁时止)发生死亡,身故受益人有权领取保险金,如果在保险期间内被保险人未死亡,保险人无须支付保险金也不返还保险费,是(A)
A.定期寿险 B.年金保险 C.终身寿险 D.分红险
35、人身保险中保险利益具有特殊性(D)
A.保险利益产生于投保人与被保险人、受益人之间的关系 B.保险利益不能用货币来衡量
C保险利益只是订立保险合同的前提条件,不是维持合同效力、给付保险金的条件 D.以上三项都是
36、人身保险的保险金额是(D)确定的。
A.由投保人确定的 B.由保险人确定的
C.由投保人和被保险人双方约定后 D.由投保人和保险人双方约定后
37、以死亡为给付保险金条件,且保险期限为终身的人寿保险叫(A)。A.终身寿险 B.定期寿险 C.生存保险 D.两全保险
38、保险公司将其实际的经营成果优于定价假设的盈余,按照一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品叫(C)。
A.万能险 B.投资连结保险 C.分红险 D.死亡保险
39、因公司实际承保的风险低于预计的风险发生程度而产生的盈余叫(A)。A.死差益 B.费差益 C.利差益 40、公司实际的费用率低于预计的费用率,产生的费用盈余叫(B)A.死差益 B.费差益 C.利差益
41、保险公司的实际投资收益率高于保单的预定利率,产生的投资利润叫(C)A.死差益 B.费差益 C.利差益
42、中国保监规定保险公司分红险每一会计向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年全部可分配盈余的(B)。
A.80% B.70% C.60% D.50%
43、保险公司应于每年(A)前,将分红业务报告上报中国保监会。A.4月1日 B.3月1日 C.2月1日 D.1月1日
44、(A)是指保险公司为每一保单设立个人账户,单独确定个人账户的结算利率、风险保障费和各项费用支出,定期结算个人账户价值,保险利益直接与个人账户价值相关的人寿保险产品。
A.万能险 B.投资连结保险 C.分红险 D.死亡保险
45、万能险的特点是(D)
A.交费灵活、保险金额可作调整 B.费用透明 C.投资收益上不封顶,下设最低保证利率 D.以上都是
46、万能险需要扣除的费用有(D)。
A.初始费用、部分领取费 B.风险保障费 C.保单管理费 D.以上都是
47、万能险在保险合同有效期内,保单账户价值每月结算一次。保单账户结算日为每月(A)。A.1日 B.6日 C.10日 D.15日
48、公司每月根据国务院保险监督管理机构的有关规定,结合本公司万能保险单万能账户的实际投资状况,确定上个月的结算利率,并在结算日起(B)个工作日内公布。结算利率保证不低于最低保证利率,结算利率超过最低保证利率的部分是不确定的。A.1 B.6 C.10 D.15
49、保险公司在提供部分领取等服务时收取的服务管理费叫(D)A.初始费用 B.风险保障费 C.保单管理费 D.手续费 50、保险公司为了维护保险合同有效而向投保人收取的服务管理费叫(C)A.初始费用 B.风险保障费 C.保单管理费 D.手续费
51、依据法律规范或被社会公认的惯例,保险代理人为尽其职责通常必须采取的行动,即应该有的权力,属于(C)。
A、保证权力 B、明示权力 C、默示权力 D、公示权力
52、作为保险合同法律特征之一的射幸性具体是指(B)。A、保险人必然履行赔付义务 B、保险人并不必然履行赔付义务
C、投保人缴纳保险费,保险人必须履行赔付义务 D、投保人履行告知义务,保险人必须履行赔付义务
53、在人寿保险中,均衡保费与自然保费在数值上有很大差别。就早期而言,两者之间的关系是(A)。
均衡保费高于自然保费 B、均衡保费等于自然保费
C、均衡保费低于自然保费 D、均衡保费是自然保费的两倍
54、保险代理人代为销售保险单、收取保险费等的依据是(A)。A、保险代理合同中保险人的授权 B、保险代理合同中投保人的授权
C、保险代理合同中受益人的授权 D、保险代理合同中被保险人的授权
55、保险费率厘定的公平性原则要求(D)。A、保险费率与实际损失率一致
B、同一险种对所有被保险人费率相同 C、所有保险公司同一险种的费率相同
D、保险人收取的保险费应与其承担的保险责任对等
56、某企业投保企业财产保险综合险,固定资产保险金额为1000万元,流动资产500万元。在保险期内遭到洪水,发生部分损失,造成房屋建筑损失为250万元,存货损失50万元,不计残值。如果出险时固定资产的保险价值为500万元,流动资产的账面余额为200万元。那么保险人对该损失的赔款是(D)。
A、150万元 B、155万元 C、175万元 D、300万元
57、在保险承保中,对于属于标准风险类别的保险标的,保险公司通常作出的承保决策是(A)。
A、正常承保 B、优惠承保 C、有条件地承保 D、拒保
58、某日天下大雪,一行人被A、B两车相撞致死。后经交通警察查实,该事故是因A车驾驶员酒后驾车所致。那么,在该起事故中行人死亡的近因是(B)。A、大雪天气 B、酒后驾车 C、A车撞击 D、B车撞
59、个体工商户甲与其妻二人共同经营一个夫妻店,其承担债务的基础是(B)。A、甲的个人财产 B、甲的家庭财产 C、甲父母的财产 D、甲朋友的财产
60、某人欲将新近购买的一辆走私车向保险公司投保机动车辆保险,而保险公司按照保险利益原则予以拒保。保险公司拒保的理由是(B)。A、该保险利益不是确定的利益 B、该保险利益不是合法的利益
C、该保险利益不是具有利害关系的利益 D、该保险利益不是现有的利益
61、在非寿险的理赔中,保险人审核保险责任的内容之一是(A)。A、保险单是否有效 B、投保单填写字迹是否规范
C、保险金额是否经被保险人书面认可 D、投保单是否经被保险人亲笔签名
62、根据我国家庭财产保险的规定,家庭财产保险的保险责任包括(A)等。A、存放于室内的保险财产,因遭受外来的、有明显痕迹的盗窃、抢劫 B、保险财产在存放处所无人看管超过七天的情况下遭受的盗窃损失 C、被外来人员顺手偷摸所致的损失
D、被保险人的家属盗窃保险财产而造成的损失 63、受益人取得受益权的唯一方式是(C)。A、依法确定 B、以血缘关系确定
C、被保险人或投保人通过保险合同指定 D、以经济利害关系确定
64、消费者李某在使用甲商场出售的商品时合法权益受到损害,但是不久乙公司兼并了甲商场。根据我国消费者权益保护法的规定,对李某遭受的损害的正确处理应该是(B)。A、由李某自担 B、由乙公司负责赔偿
C、由原甲商场的采购商负责赔偿 D、由原甲商场的供货商负责赔偿
65、若保险合同规定地震不属于保险责任,火灾属于保险责任,如地震引起火灾,火灾导致企业财产损失。按近因原则,对于这样多种原因连续发生形成的一个因果关系过程所导致的损失,保险人的正确处理方式是(A)。
A、不予赔偿 B、部分赔偿 C、全部赔偿 D、比例赔偿
66、按照保险合同的通常规定,由于正常维修、保养引起的费用及间接损失,保险人对此不承担责任,这种责任免除类型属于(C)。
A、损失原因免除 B、费用免除 C、损失免除 D、维修免除
67、在寿险契约保全中,保险人对客户提供的因住所变动或其他原因,将保险合同转移到原签单公司以外的其他机构并继续享受保险合同权益、履行合同义务等服务,所涉及的寿险契约保全的具体内容属于(B)。
A、合同权益行使 B、保险关系转移 C、合同内容变更 D、续期收费
68、在长期人寿保险中,投保人可以在投保时或保险费宽限期期满前书面声明,在超过宽限期仍未交付续期保险费时,进行续期保险费自动垫交。对于此项垫交的保险费,投保人应承但的义务是(A)。
A、在一定时期内予以补交 B、在事故发生后予以抵销
C、在合同期满前予以分摊 D、在合同期满后予以弥补
69、在各类保险中,起源最早、历史最长的保险是(D)。A、房屋保险 B、火灾保险 C、人身保险 D、海上保险
70、根据我国机动车辆保险条款的规定,下面情况属于车辆损失保险保险责任的有(D)等。
A、保险车辆所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失 B、自然磨损、朽蚀、故障、轮胎单独损坏 C、玻璃单独破碎、无明显碰撞痕迹的车身划痕
D、由于自然灾害或意外事故,造成本车翻倒,车体触地,失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶造成的损失
71、货物运输保险承保的是流动中或运行状态下的货物,它不受一个固定地点的限制。这所体现的货物运输保险的主要特征是(A)。
A、承保标的具有流动性 B、保障对象具有多变性 C、承保的风险具有综合性 D、保险合同变更具有自由性 72、在人寿保险费率厘定过程中,通常考虑的定价假设包括(A)等。A、利率假设 B、增长率假设 C、增值率假设 D、利润率假设
73、在人寿保险经营过程中,与均衡保费定期保险相比,保费递增定期保险的退保率所表现出来的规律是(C)。
A、均衡保费定期保险的退保率高于保费递增定期保险的退保率 B、均衡保费定期保险的退保率等于保费递增定期保险的退保率 C、均衡保费定期保险的退保率低于保费递增定期保险的退保率
D、均衡保费定期保险的退保率高于或等于保费递增定期保险的退保率
74、保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的一种简化的保单是(B)。A、暂保单 B、保险凭证 C、投保单 D、临时保单
75、足额保险合同中,保险人支付保险赔款后,在取得保险标的全部所有权的条件下,保险人在处理标的物时所获得的利益如果超过所支付的赔偿金额,对超过部分的正确处理方式是(A)。
A、归保险人 B、归被保险人
C、归第三者 D、由保险双方比例分享 76、责任保险属于广义的财产保险范畴,其主要处理的风险是(C)。A、人身风险 B、财产风险 C、法律风险 D、金融风险
77、保险合同中所规定的权利和义务不得与法律和行政法规的强制性或禁止性规定相抵触,这一特征说明(D)。
A、保险合同客体必须合法 B、保险合同内容必须合意
C、保险合同主体必须合法 D、保险合同内容必须合法
78、人身意外伤害保险所承保的“意外伤害”应当具备的条件包括(D)等。A、非本意的、内生的和突然的 B、非本意的、外来的和可预见的
C、本意的、非外来的和突然的 D、非本意的、外来的和突然的
79、即是投保人必须履行的基本义务又是保险合同生效的前提条件之一是(B)。A、投保人必须履行如实告知的义务 B、投保人必须履行交纳保险费的义务 C、投保人必须履行防灾防损的义务 D、投保人必须履行危险增加通知义务
80、下列险种中,投保时可以不具有保险利益,但在索赔时被保险人对保险标的必须具有保险利益的险种是(D)。
A、汽车第三者责任险 B、建筑工程保险 C、航空器责任保险 D、海上货物运输保险 81、下列所列的意外伤害中,属于特约保意外伤害的是(C)。A、醉酒遭受的意外伤害 B、吸毒遭受的意外伤害 C、拳击遭受的意外伤害 D、自杀遭受的意外伤害
82、根据《保险营销员管理规定》,保险营销员从事保险营销活动时,不得有的行为包括(C)等。
A、向客户出示展业证
B、向客户明确说明保险合同中责任免除
C、阻碍投保人履行如实告知义务或者诱导其不履行如实告知义务 D、在所属保险公司授权范围内从事保险营销活动
83、由于保险标的的种类、存放地点、占用性质、航程的变更引起保险费率的变化,保险人要求调整保险费率,从而引起保险合同变更。这一变更属于(B)。A、保险合同主体的变更 B、保险合同内容的变更
C、保险合同客体的变更 D、保险合同关系人的变更
84、在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内多次遭受意外事故并导致残疾,那么,保险人的正确理赔结果是(C)。
A、按残疾发生的时间先后顺序给付,最多不超过三次 B、按残疾程度最高的一次给付残废保险金,差额补给 C、每次均给付残废保险金,但累计不得超过保险金额 D、每次均给付残废保险金,累计以保险金额两倍为限
85、在各种合同终止原因中,最普遍、最基本的保险合同终止原因是(B)。A、因履行而终止 B、因期限届满而终止
C、因保险标的灭失而终止 D、因死亡而终止
86、健康保险既有给付性的又有补偿性的。下列所列健康保险中,属于给付性的险种是(C)。
A、住院保险 B、普通医疗保险 C、重大疾病保险 D、综合医疗保险 87、体现保险双方保险关系存在的标志是(B)。
A、保险金额 B、保险合同 C、保险期限 D、保险对象
88、在住院保险中,保险人为了控制被保险人不必要的长时间住院,经常采用的常用条款是(C)。
A、损失补偿条款 B、代位追偿条款
C、比例给付条款 D、重复保险分摊条款
89、按照我国保险法的规定,投保人履行如实告知义务时,遵循的原则是(D)。A、无限告知原则 B、部分告知原则 C、全部告知原则 D、询问告知原则
90、保险人为被保险人提供固定期间内保障的重大疾病保险称为(D)。A、定额重大疾病保险 B、终身重大疾病保险 C、有限重大疾病保险 D、定期重大疾病保险
91、在收入保障保险中,免责期间可能中断,如果被保险人在短暂恢复后(一般限定为6个月以内)再度失能,则确定免责期的方法是(C)。A、以两段失能期间中较短的一个计算免责期 B、以两段失能期间中较长的一个计算免责期 C、将两段失能期间合并相加计算免责期 D、将两段失能期间合并相减计算免责期
92、在长期性人身保险合同的保单贷款条款中,投保人申请贷款时的实质上的质押物是(D)。
A、保单保险责任 B、保单预期价值 C、保单保费数额 D、保单现金价值
93、在分红保险中,被保险人身故后,受益人享有的权利是(A)。A、领取保险金、未领取的累积红利和利息 B、领取保险金、已领取的累积红利和利息 C、领取保险金、未领取的累积红利和盈余 D、领取保险金、已领取的累积红利和盈余
94、保险合同的当事人包括(C)。
A、保险人和被保险人 B、投保人和受益人 C、保险人和投保人 D、被保险人和受益人 95、在财产保险合同中,确定保险金额的基础是(B)。
A、保险标的 B、保险价值 C、保险利益 D、保险事故
96、年金保险费由投保人分期交付,然后于约定年金给付开始日期起按期由年金受领人领取年金的年金保险称为(C)。
A、定额年金 B、变额年金 C、期交年金 D、趸交年金 97、按照惯例,投保人的告知形式包括(A)。A、无限告知和询问回答告知 B、保证告知和问答告知
C、确认告知和承诺告知 D、明示告知和默示告知
98、就合同的性质而言,各类财产保险合同和人身保险中健康保险合同的疾病津贴和医疗费用合同都属于(B)。
A、给付性保险合同 B、补偿性保险合同
C、固定保险合同 D、超额保险合同
99、根据《保险营销员管理规定》,保险营销员销售分红保险、投资连结保险、万能保险等保险新型产品的,应当明确告知客户此类产品的费用扣除情况,并提示(D)。A、投保此类产品的投机风险 B、购买此类产品的损失风险
C、投保此类产品的保障风险 D、购买此类产品的投资风险
100、在投保人或被保险人违反告知的各种形式中,投保人或被保险人对已知或应知的与风险和标的有关的实质性重要事实告知不实的行为叫做(B)。
A、漏报 B、误告 C、隐瞒 D、欺骗
产品测试题
1.安邦共赢三号可以供客户选择的保障类型(A、B、C)
A、火灾家庭财产保障 B、地震家庭财产保障C、航空旅客意外伤害保障 D、意外护理保险
2、同一被保险人购买安邦共赢三号火灾家庭财产保障的总保险金额上限为人民币(A)元,同一被保险人的航空旅客意外身故总保险金额上限为人民币()万元 A、10,100 B、20,200 C、50,300 D、100,500
3、安邦共赢三号被保险人年龄条件为(C)A、18周岁至65周岁 B、18周岁以上 C、18周岁至70周岁 D、18周岁至60周岁 4.以下公司中属于我行合作的保险公司有(A B D)
A、阳光人寿保险公司 B、平安人寿保险公司 C华夏人寿保险公司 D泰康养老保险公司
5、以下产品中属于我行准入的保险产品有(A B C D)
A、平安爱无忧 B、平安爱心随行 C、人生赢家综合保障计划 D、阳光吉利年金保险
第三篇:社会保险业务流程图
社会保险业务服务指南
企业养老保险缴费及办退程序
企业缴纳养老保险费程序:企业或个人到企业养老保险科办理社会保险登记→参保企业或个人当月11日至次月5日前到企业养老保险科申报养老保险费→到地税局缴费
个人缴费比例为本人工资收入的8%,单位缴费比例为企业当月工资总额的20%。自由职业者缴费比例为上省平均工资的20%。
办事依据:《社会保险费征缴暂行条例》、冀劳[1998]47号文件、劳社部发[2003]6号文件、《社会保险登记管理暂行办法》、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》。业务咨询电话:85402235。
办理退休程序:职工申请退休→单位公示后提档案到社保局稽核科审核→劳动保障行政部门(职工科)核准后上报稽核科→稽核科审核档案、缴费、计算退休待遇→批准下月起发放养老金
办事依据:冀劳[1998]47号文件、冀劳社[2006]67号文件业务咨询电话:88034200。
基本医疗保险门诊就医及住院程序
门诊:医生诊断出方→持药方和医疗保险卡到定点药店购药→凭医疗保险卡结算
住院:县内医院住院到定点医院诊治开具“医保专用诊断书”(医院医保科盖章)→持诊断书和医疗本到社保局医疗保险科登记备案(领取住院卡)→住院
省市定点医疗机构到县医院或中医院开具“转诊转院诊断书”(医院医保科盖章、主管院长签字)→持诊断书、医疗本和单位证明信到社保局医疗保险科登记备案(领取住院卡)→住院
一般病情先诊断后住院,紧急抢救可先住院,3日内补办有关手续。
办事依据:栾政[2001]12号文件。业务咨询电话:88031460。机关事业养老保险缴费程序
办理社会保险登记→年初申报缴费花名册→机关事业养老保险科审核缴费基数→按月缴纳保险费。缴费比例:单位缴纳比例为当月工资总额的20%,个人缴费比例为本人工资收入的6%。
办理退休程序:本人申请退休→单位将档案报送到机关事业科→审核档案、缴费→报工资科审批。
办事依据:栾政[1999]39号文件。业务咨询电话:88034200。农村养老保险退休、退保程序
退休办理:满60周岁,持缴费手册和身份证、相关证明、照片到农村养老保险科办理。
退保手续办理:升学者持本人升学通知(农转非者持农转非
迁移证的复印件、死亡者代办人持死亡者火化证明)、缴费证、户口本、身份证→到村委会(或单位)开具证明→乡镇有关部门(民政)审验→农村养老保险科办理退保手续
办事依据:民办函[1994]39号文件、民办发[1994]22号文件、劳社部函[1999]132号文件。业务咨询电话:88034200。退休人员移交工作流程
企业或个人办理完退休审批手续→按照《企业退休人员档案材料目录》整理好退休人员档案→缴纳退休人员社会化管理服务费→到农业银行办理养老金存折并将帐号报送退管科→企业到退休人员管理服务科打印《企业退休人员登记表》→由退休人员本人或家属到劳动保障事务所办理登记手续。业务咨询电话:85402235。
第四篇:社会保险业务档案管理规定
社会保险业务档案管理规定
百科名片
中华人民共和国人力资源和社会保障部 国家档案局 令 第 3 号 人力资源社会保障部和国家档案局制定了《社会保险业务档案管理规定(试行)》,现予公布,自2009年9月1日起施行。人力资源社会保障部部长 尹蔚民 国 家 档 案 局 局 长 杨冬权 二〇〇九年七月二十三日 目录
社会保险业务档案管理规定(试行)
1.第一条 2.第二条 3.第三条 4.第四条 5.第五条 6.第六条 7.第七条 8.第八条 9.第九条 10.第十条 11.第十一条 12.第十二条 13.第十三条 14.第十四条 15.第十五条 16.第十六条
社会保险业务材料归档范围与保管期限
1.一、社会保险管理类 2.二、社会保险费征缴类 3.三、养老保险待遇类 4.四、医疗保险待遇类 5.五、失业保险待遇类 6.六、工伤保险待遇类 7.七、生育保险待遇类
8.八、社会保险业务统计报表类 9.九、社会保险稽核监管类
社会保险业务档案管理规定(试行)
第一条
为规范社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,发挥档案的服务作用,根据《中华人民共和国档案法》和社会保险相关法规,制定本规定。
第二条
依法经办养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险业务的机构(以下简称社会保险经办机构),管理社会保险业务档案,适用本规定。
第三条
本规定所称社会保险业务档案,是指社会保险经办机构在办理社会保险业务过程中,直接形成的具有保存和利用价值的专业性文字材料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记录。
第四条
人力资源社会保障行政部门负责社会保险业务档案管理工作的组织领导。
社会保险经办机构负责社会保险业务档案的管理工作,并接受档案行政管理部门的业务指导。
社会保险业务档案由县级以上社会保险经办机构集中保存。
第五条
社会保险经办机构配备专门的管理人员和必要的设施、场所,确保档案的安全,并根据需要配备适应档案现代化管理要求的技术设备。
第六条
社会保险经办机构应当认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求,保证社会保险业务档案妥善保管、有序存放,严防毁损、遗失和泄密。
第七条
社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险业务材料归档范围与保管期限》(见附件)进行收集、整理、立卷、归档,确保归档材料的完整、安全,不得伪造、篡改。
第八条
社会保险业务档案分类应当按照社会保险业务经办的规律和特点,以方便归档整理和检索利用为原则,采用“—业务环节”或“—险种—业务环节”的方法对社会保险业务材料进行分类、整理,并及时编制归档文件目录、卷内目录、案卷目录、备考表等。负责档案管理的机构应当对接收的档案材料及时进行检查、分类、整理、编号、入库保管,并及时编制索引目录。
第九条
社会保险业务档案的保管期限分为永久和定期两类。定期保管期限分为10年、30年、50年、100年,各种社会保险业务档案的具体保管期限按照《社会保险业务材料归档范围与保管期限》执行。
社会保险业务档案定期保管期限为最低保管期限。社会保险业务档案的保管期限,自形成之日的次年1月1日开始计算。
第十条
社会保险经办机构依法为参保单位和参保个人提供档案信息查询服务。
第十一条
社会保险经办机构应当对已到期的社会保险业务档案进行鉴定。
鉴定工作应当由社会保险经办机构相关负责人、业务人员和档案管理人员,以及人力资源社会保障行政部门有关人员组成鉴定小组负责鉴定并提出处理意见。
鉴定中如发现业务档案保管期限划分过短,有必要继续保存的,应当重新确定保管期限。
第十二条
社会保险经办机构对经过鉴定可以销毁的档案,编制销毁清册,报同级人力资源社会保障行政部门备案,经社会保险经办机构主要负责人批准后销毁。
未经鉴定和批准,不得销毁任何档案。
社会保险经办机构应当派两人以上监督销毁档案。监督人员要在销毁清册上签名,并注明销毁的方式和时间。销毁清册永久保存。
第十三条
社会保险经办机构按照有关规定,将永久保存的社会保险业务档案向同级国家综合档案馆移交。
第十四条
社会保险经办机构有下列行为之一的,限期改正,并对直接负责的工作人员、主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给参保单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任:
(一)不按规定归档或者不按规定移交档案的;
(二)伪造、篡改、隐匿档案或者擅自销毁档案的;
(三)玩忽职守,造成档案遗失、毁损的;
(四)违规提供、抄录档案,泄漏用人单位或者个人信息的;
(五)违反社会保险业务档案和国家档案法律、法规的其他行为。
第十五条
各类社会保险业务档案中涉及会计、电子文档等档案材料,国家有特别规定的,从其规定。
第十六条
本规定自2009年9月1日起施行。
编辑本段
社会保险业务材料归档范围与保管期限
一、社会保险管理类
(一)参保单位登记材料。包括参保单位办理参保登记、变更登记、注销登记时填报的登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔永久〕
(二)参保人员登记材料。包括缴费单位职工和退休人员,以家庭为单位或个人身份参加社会保险的城镇无业居民、农村居民、个体工商户、城镇灵活就业人员办理参保、社会保险关系变动、基本信息变更等登记手续时,填报的登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„„〔100年〕
(三)社会保险个人账户管理材料。包括养老、医疗保险个人账户对账、个人账户修改等相关材料„„„〔100年〕
(四)社会保险登记证管理材料。包括社会保险经办机构向参保单位核发社会保险登记证、对已核发的社会保险登记证验证换证、对遗失社会保险登记证的单位补证时的登记表单及相关审验材料„„„„„„„„„„〔10年〕
(五)社会保险卡(证、手册)管理材料。为参保人员办理社会保险卡(证、手册)首发、补发、收回等管理的登记表单及相关材料„„„„„„„„„„„„„..〔 50年〕
(六)社会保险待遇领取资格验证材料。包括对享受社会保险待遇人员进行领取资格检查验证的相关审核材料„„„„„„„„„„„„〔 50年〕
(七)退休人员社会化管理服务材料。包括对实行社会化管理服务的退休人员进行信息采集、移交、日常管理服务的登记表单及相关材料„„〔 50年〕
(八)异地安置登记材料。包括异地安置应享受社会保险待遇人员和长期派驻异地工作的参保人员,办理安置地或派驻地享受各项社会保险待遇所填报的核定表、备案表及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(九)服务协议管理材料。包括与基金收付款协议银行、定点医疗机构、定点零售药店、工伤协议医疗康复机构、工伤协议辅助器具配置机构、网络通信运营商、附加保险承保单位等签订的协议书、考核材料、终止协议材料„„〔10年〕
二、社会保险费征缴类
(一)社会保险费征缴核定材料。包括缴费基数核定以及工伤费率确定、中断缴费、恢复缴费、补缴费、预(补)缴费、退费、加收滞纳金、加收利息等申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔100年〕
(二)收款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(三)社会保险基金征缴明细表和汇总表.„„.〔50年〕
(四)社会保险基金征缴汇总表„„„„„〔永久〕
(五)催缴材料。包括社会保险费补缴通知书、补缴协议„„〔10年〕
(六)缴费证明材料。包括为缴费单位、缴费个人出具的缴费证明及相关材料„„„„„„„„„„„„〔10年〕
三、养老保险待遇类
(一)养老保险待遇核定材料。参保人员基本养老金、养老金领取人员死亡后供养直系亲属及其抚恤金待遇、养老金领取人员丧葬费、养老保险其他一次性待遇核定、养老保险待遇调整、养老保险待遇更正、养老保险待遇补支付、养老保险待遇减支付等申报核定业务表单及相关审核材料„„〔50年〕
(二)养老保险个人账户一次性支付申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(三)劳动能力鉴定材料。包括参保人员劳动能力鉴定结论通知书及相关文书和审核材料„„„„„„..„〔50年〕
(四)养老保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(五)养老保险支付明细表和汇总表„„„〔30年〕
(六)养老保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
四、医疗保险待遇类
(一)门诊特殊病登记材料。包括门诊特殊病参保人员登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)就医登记材料。包括参保人员办理住院、家庭病床、转诊转院登记表单及相关审核材料„„„„„〔10年〕
(三)医疗保险住院待遇核定材料。包括住院医疗费用申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„〔10年〕
(四)医疗保险门诊待遇核定材料。包括门诊医疗费用申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„〔10年〕
(五)医疗保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(六)医疗保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(七)医疗保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
五、失业保险待遇类
(一)失业备案材料。包括失业保险待遇享受资格审查登记业务表单、失业人员名单及相关失业证明材料„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)失业人员失业保险关系转移材料。包括领取期限、待遇标准等相关材料„„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(三)失业保险待遇核定材料。包括失业保险待遇申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„〔10年〕
(四)促进就业补贴核定材料。包括失业人员职业培训、职业介绍补贴申报核定业务表单及相关材料„„„〔10年〕
(五)失业保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(六)失业保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(七)失业保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
六、工伤保险待遇类
(一)工伤备案材料。包括工伤事故备案登记表单及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)工伤认定材料。包括工伤认定决定书及相关文书和审核材料„„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(三)工伤人员登记变动材料。包括工伤职工登记、工伤保险信息变动登记表单及相关材料„„„„„„〔50年〕
(四)工伤保险伤残工亡待遇核定材料。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、工亡人员丧葬补助金、工亡人员供养直系亲属及其抚恤金等工伤保险待遇申报核定表单及相关材料„„〔50年〕
(五)工伤保险医疗待遇核定材料。包括工伤人员因工伤发生的医疗、康复、配置辅助器具、劳动能力鉴定等费用申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„〔10年〕
(六)工伤预防费用核定材料。包括参保单位工伤预防费用申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„〔10年〕
(七)工伤保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(八)工伤保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(九)工伤保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
七、生育保险待遇类
(一)妊娠登记材料。包括女职工办理妊娠登记申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„„.„„〔10年〕
(二)并发症登记材料。包括计划生育手术并发症等申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„„.〔10年〕
(三)生育保险待遇核定材料。包括参保人员因生育、计划生育、治疗并发症发生的医疗费用及生育津贴等申报核定业务表单等相关审核材料„„„„„„„„„...„〔10年〕
(四)生育保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(五)生育保险支付明细表和汇总表„„„..„.〔30年〕
(六)生育保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
八、社会保险业务统计报表类
(一)各项社会保险统计报表„„„„„„〔永久〕
(二)社会保险数据和分析报告等资料„„„„〔30年〕
(三)社会保险业务月/季统计报表„„„„„.〔10年〕
(四)各项社会保险基金预决算表按《会计档案管理办法》确定保管期限。
九、社会保险稽核监管类
(一)社会保险稽核材料。包括稽核方案、稽核通知书、工作记录、相关证据、稽核告知书或整改意见书、处罚建议书、稽核报告等专业文书及相关材料„„„„„„..〔30年〕
(二)社会保险监察材料。社会保险行政部门依照有关规定向社会保险经办机构通报的社会保险违法案件的查处情况及相关行政执法文书和其他材料„„„„„„„„„„„„„„„„.„„„„„〔30年〕
(三)社会保险经办机构内部控制材料。包括内部控制监督工作方案、内部控制检查通知、工作记录、相关证据、告知书或整改意见书、内部控制报告等专业文书及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.〔30年〕
(四)社会保险大案、要案、特殊案件的稽核材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„..„〔永久〕
第五篇:社会保险业务档案管理规定
社会保险业务档案管理规定(试行)
第一条 为规范社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,发挥档案的服务作用,根据《中华人民共和国档案法》和社会保险相关法规,制定本规定。
第二条 依法经办养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险业务的机构(以下简称社会保险经办机构),管理社会保险业务档案,适用本规定。
第三条 本规定所称社会保险业务档案,是指社会保险经办机构在办理社会保险业务过程中,直接形成的具有保存和利用价值的专业性文字材料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记录。
第四条 人力资源社会保障行政部门负责社会保险业务档案管理工作的组织领导。
社会保险经办机构负责社会保险业务档案的管理工作,并接受档案行政管理部门的业务指导。
社会保险业务档案由县级以上社会保险经办机构集中保存。
第五条 社会保险经办机构配备专门的管理人员和必要的设施、场所,确保档案的安全,并根据需要配备适应档案现代化管理要求的技术设备。
第六条 社会保险经办机构应当认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求,保证社会保险业务档案妥善保管、有序存放,严防毁损、遗失和泄密。
第七条 社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险业务材料归档范围与保管期限》(见附件)进行收集、整理、立卷、归档,确保归档材料的完整、安全,不得伪造、篡改。
第八条 社会保险业务档案分类应当按照社会保险业务经办的规律和特点,以方便归档整理和检索利用为原则,采用“—业务环节”或“—险种—业务环节”的方法对社会保险业务材料进行分类、整理,并及时编制归档文件目录、卷内目录、案卷目录、备考表等。负责档案管理的机构应当对接收的档案材料及时进行检查、分类、整理、编号、入库保管,并及时编制索引目录。
第九条 社会保险业务档案的保管期限分为永久和定期两类。定期保管期限分为10年、30年、50年、100年,各种社会保险业务档案的具体保管期限按照《社会保险业务材料归档范围与保管期限》执行。
社会保险业务档案定期保管期限为最低保管期限。社会保险业务档案的保管期限,自形成之日的次年1月1日开始计算。
第十条 社会保险经办机构依法为参保单位和参保个人提供档案信息查询服务。
第十一条 社会保险经办机构应当对已到期的社会保险业务档案进行鉴定。
鉴定工作应当由社会保险经办机构相关负责人、业务人员和档案管理人员,以及人力资源社会保障行政部门有关人员组成鉴定小组负责鉴定并提出处理意见。
鉴定中如发现业务档案保管期限划分过短,有必要继续保存的,应当重新确定保管期限。
第十二条 社会保险经办机构对经过鉴定可以销毁的档案,编制销毁清册,报同级人力资源社会保障行政部门备案,经社会保险经办机构主要负责人批准后销毁。
未经鉴定和批准,不得销毁任何档案。
社会保险经办机构应当派两人以上监督销毁档案。监督人员要在销毁清册上签名,并注明销毁的方式和时间。销毁清册永久保存。
第十三条 社会保险经办机构按照有关规定,将永久保存的社会保险业务档案向同级国家综合档案馆移交。
第十四条 社会保险经办机构有下列行为之一的,限期改正,并对直接负责的工作人员、主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给参保单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任:
(一)不按规定归档或者不按规定移交档案的;
(二)伪造、篡改、隐匿档案或者擅自销毁档案的;
(三)玩忽职守,造成档案遗失、毁损的;
(四)违规提供、抄录档案,泄漏用人单位或者个人信息的;
(五)违反社会保险业务档案和国家档案法律、法规的其他行为。
第十五条 各类社会保险业务档案中涉及会计、电子文档等档案材料,国家有特别规定的,从其规定。
第十六条 本规定自2009年9月1日起施行。
附件
社会保险业务材料归档范围与保管期限
一、社会保险管理类
(一)参保单位登记材料。包括参保单位办理参保登记、变更登记、注销登记时填报的登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔永久〕
(二)参保人员登记材料。包括缴费单位职工和退休人员,以家庭为单位或个人身份参加社会保险的城镇无业居民、农村居民、个体工商户、城镇灵活就业人员办理参保、社会保险关系变动、基本信息变更等登记手续时,填报的登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„„〔100年〕
(三)社会保险个人账户管理材料。包括养老、医疗保险个人账户对账、个人账户修改等相关材料„„„〔100年〕
(四)社会保险登记证管理材料。包括社会保险经办机构向参保单位核发社会保险登记证、对已核发的社会保险登记证验证换证、对遗失社会保险登记证的单位补证时的登记表单及相关审验材料„„„„„„„„„„〔10年〕
(五)社会保险卡(证、手册)管理材料。为参保人员办理社会保险卡(证、手册)首发、补发、收回等管理的登记表单及相关材料„„„„„„„„„„„„„..〔 50年〕
(六)社会保险待遇领取资格验证材料。包括对享受社会保险待遇人员进行领取资格检查验证的相关审核材料„„„„„„„„„„„„〔 50年〕
(七)退休人员社会化管理服务材料。包括对实行社会化管理服务的退休人员进行信息采集、移交、日常管理服务的登记表单及相关材料„„〔 50年〕
(八)异地安置登记材料。包括异地安置应享受社会保险待遇人员和长期派驻异地工作的参保人员,办理安置地或派驻地享受各项社会保险待遇所填报的核定表、备案表及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(九)服务协议管理材料。包括与基金收付款协议银行、定点医疗机构、定点零售药店、工伤协议医疗康复机构、工伤协议辅助器具配置机构、网络通信运营商、附加保险承保单位等签订的协议书、考核材料、终止协议材料„„〔10年〕
二、社会保险费征缴类
(一)社会保险费征缴核定材料。包括缴费基数核定以及工伤费率确定、中断缴费、恢复缴费、补缴费、预(补)缴费、退费、加收滞纳金、加收利息等申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔100年〕
(二)收款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(三)社会保险基金征缴明细表和汇总表.„„.〔50年〕
(四)社会保险基金征缴汇总表„„„„„〔永久〕
(五)催缴材料。包括社会保险费补缴通知书、补缴协议„„〔10年〕
(六)缴费证明材料。包括为缴费单位、缴费个人出具的缴费证明及相关材料„„„„„„„„„„„„〔10年〕
三、养老保险待遇类
(一)养老保险待遇核定材料。参保人员基本养老金、养老金领取人员死亡后供养直系亲属及其抚恤金待遇、养老金领取人员丧葬费、养老保险其他一次性待遇核定、养老保险待遇调整、养老保险待遇更正、养老保险待遇补支付、养老保险待遇减支付等申报核定业务表单及相关审核材料„„〔50年〕
(二)养老保险个人账户一次性支付申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(三)劳动能力鉴定材料。包括参保人员劳动能力鉴定结论通知书及相关文书和审核材料„„„„„„..„〔50年〕
(四)养老保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(五)养老保险支付明细表和汇总表„„„〔30年〕
(六)养老保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
四、医疗保险待遇类
(一)门诊特殊病登记材料。包括门诊特殊病参保人员登记表单及相关审核材料„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)就医登记材料。包括参保人员办理住院、家庭病床、转诊转院登记表单及相关审核材料„„„„„〔10年〕
(三)医疗保险住院待遇核定材料。包括住院医疗费用申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„〔10年〕
(四)医疗保险门诊待遇核定材料。包括门诊医疗费用申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„〔10年〕
(五)医疗保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(六)医疗保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(七)医疗保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
五、失业保险待遇类
(一)失业备案材料。包括失业保险待遇享受资格审查登记业务表单、失业人员名单及相关失业证明材料„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)失业人员失业保险关系转移材料。包括领取期限、待遇标准等相关材料„„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(三)失业保险待遇核定材料。包括失业保险待遇申报核定业务表单及相关审核材料„„„„„„„„„〔10年〕
(四)促进就业补贴核定材料。包括失业人员职业培训、职业介绍补贴申报核定业务表单及相关材料„„„〔10年〕
(五)失业保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(六)失业保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(七)失业保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
六、工伤保险待遇类
(一)工伤备案材料。包括工伤事故备案登记表单及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„〔10年〕
(二)工伤认定材料。包括工伤认定决定书及相关文书和审核材料„„„„„„„„„„„„„„„„〔50年〕
(三)工伤人员登记变动材料。包括工伤职工登记、工伤保险信息变动登记表单及相关材料„„„„„„〔50年〕
(四)工伤保险伤残工亡待遇核定材料。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、工亡人员丧葬补助金、工亡人员供养直系亲属及其抚恤金等工伤保险待遇申报核定表单及相关材料„„〔50年〕
(五)工伤保险医疗待遇核定材料。包括工伤人员因工伤发生的医疗、康复、配置辅助器具、劳动能力鉴定等费用申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„〔10年〕
(六)工伤预防费用核定材料。包括参保单位工伤预防费用申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„〔10年〕
(七)工伤保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(八)工伤保险支付明细表和汇总表„„„„〔30年〕
(九)工伤保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
七、生育保险待遇类
(一)妊娠登记材料。包括女职工办理妊娠登记申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„„.„„〔10年〕
(二)并发症登记材料。包括计划生育手术并发症等申报核定业务表单及相关材料„„„„„„„„„„.〔10年〕
(三)生育保险待遇核定材料。包括参保人员因生育、计划生育、治疗并发症发生的医疗费用及生育津贴等申报核定业务表单等相关审核材料„„„„„„„„„...„〔10年〕
(四)生育保险付款凭证、会计账簿、会计报表等,按《会计档案管理办法》确定保管期限。
(五)生育保险支付明细表和汇总表„„„..„.〔30年〕
(六)生育保险基金支付汇总表„„„„„〔永久〕
八、社会保险业务统计报表类
(一)各项社会保险统计报表„„„„„„〔永久〕
(二)社会保险数据和分析报告等资料„„„„〔30年〕
(三)社会保险业务月/季统计报表„„„„„.〔10年〕
(四)各项社会保险基金预决算表按《会计档案管理办法》确定保管期限。
九、社会保险稽核监管类
(一)社会保险稽核材料。包括稽核方案、稽核通知书、工作记录、相关证据、稽核告知书或整改意见书、处罚建议书、稽核报告等专业文书及相关材料„„„„„„..〔30年〕
(二)社会保险监察材料。社会保险行政部门依照有关规定向社会保险经办机构通报的社会保险违法案件的查处情况及相关行政执法文书和其他材料„„„„„„„„„„„„„„„„.„„„„„〔30年〕
(三)社会保险经办机构内部控制材料。包括内部控制监督工作方案、内部控制检查通知、工作记录、相关证据、告知书或整改意见书、内部控制报告等专业文书及相关材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.〔30年〕
(四)社会保险大案、要案、特殊案件的稽核材料„„„„„„„„„„„„„„„〔永久〕