第一篇:导管脱管防范措施
气管切开患者脱管防范措施
⑴牢固固定气管套管。
⑵每班检查气管套管系带松紧度,以能伸进1—2指为宜。
⑶向清醒病人讲解气管套管的重要性,嘱其不要自行拔管。
⑷情绪不稳定及躁动患者用约束带约束上肢,防止患者拔除套管。
⑸使用呼吸机患者,应使用管道固定架,防止更换体位时误将气管套管强力拖出。
气管插管患者导管脱出防范措施
⑴以“H”型胶布固定气管插管,防止脱出。
⑵向清醒病人做好宣教,说明气管插管的重要性,嘱患者不要自行拔出管道。
⑶躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢,防止其拔管。
⑷为气管插管患者做口腔护理时应双人合作,一人固定气管插管,一人实施口腔护理,以免操作时误将气管插管脱出。
胃管脱出防范措施
⑴胃管固定要牢固,每日更换胶布。
⑵烦躁病人要约束好上肢,防止其拔出胃管。
⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。
⑷定期检查胃管是否在胃内。
尿管脱出防范措施
⑴置尿管前要正确评估患者。
⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。
⑶向病人做好宣教工作,避免过度牵拉尿管及尿袋。
留置中心静脉导管脱管防范措施
⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。
⑵加强巡视。
⑶输液瓶挂置不宜过高,应当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时造成脱管。
吸氧管道脱落防范措施
⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
第二篇:导管脱落的防范措施
护理讲课
2016年7月28日 地点:护士长办公室
参加人员:心胸、普外一科全体护士 主讲人:何家妹
内容:导管脱落的防范措施 常见置管种类
气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估,评估患者可能发生导管滑脱的危险因素,做好护理安全工作,进行健康教育,避免管路滑脱,减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分,低度风险(小于8分)、中度风险(8—12)分、高度风险(大于12分)对各类置管患者进行管路滑脱风险评估,并相应做出有效防范措施来预防。
导管脱落常见原因:
1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。
2、病人不理解,无法忍受不适,不配合。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎管道拉出。
低度风险预防措施:总分小于8分为低度风险,采取一般预防措施,各类导管表示清楚,须注明置管名称、时间。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。每天早晨固定更换胶布,并做好固定部位的皮肤护理,使皮肤清洁、易于固定。护士应树立管路安全的观念,掌握管路固定的有效方法,护理常规、观察要点及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。标志分明,各种管路应标志分清,分别记录,不可混淆。指导患者正确带管活动,以免不慎管路滑脱。向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好。
中度危险预防措施:总分8—12分为中度危险,密切观察病情,加强巡视,牢固固定各种管道,保持各部分紧密连接。对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管的时机,消除紧张恐惧心理,取得患者的配合。对于无法言语的患者,正确灵活的运用非语言沟通,建立文字、图标,手势等沟通形式。做好健康宣教,昏迷躁动、神志不清病人,幼儿或不配合者防止自行拔出导管,必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的,以取得理解和配合。固定好各导管动作应轻稳,以防导管脱出。消除患者恐惧心理,并积极配合治疗,各科根据实际情况备好急救用物,如有导管脱落情况发生,及时告知医生迅速处理,防止并发症发生。
高度危险预防措施:总分大于12分为高度危险,采取高危预防措施,护士每班进行评估,加强健康教育,必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。床旁交接班,主动细心巡视,检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等,各类导管衔接部位有无松动,固定胶布有无卷起,如有及时更换胶布固定,警惕导管滑脱。固定牢靠,维持其良好的固定,妥善安全放置,保持各管路通畅,病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。在患者易拔管高危阶段,增加巡视次数,及时发现并阻止患者自行拔管的行为,以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。加强心理护理,向清醒尤其不合作的患者解释病情,解释置管目的、作用和脱落的危害及置管后人体的正常不适应,示患者主动配合。当发生患者管路脱落时,医务人员要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低。一旦发生导管脱落,护士把脱落的经过、病情变化及处理过程,在特殊情况中记录,做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单,上报护士长,立即采取补救措施,事后认真分析总结,提出防范整治措施。
第三篇:导管脱落防范措施与处理程序(最终版)
一、导管脱落防范措施
1、各科室岗位护士要认真做好病人导管的护理和评估,各类导管均要有明显标志。
2、妥善固定、协助患者翻身时应先松开管道的固定结,然后再翻身,防止因翻身时过度牵拉导管而至脱出。
3、护士班班交接,按时巡视及观察导管情况,及时发现导管的异常情况。
4、做好管道护理的宣教工作,让患者及家属了解管道引流的目的,注意保护导致管,防止脱落。
5、一旦病人发生导管滑脱,立即采取应急措施,事后分析原因或执行护理差错、事故登记报告。
二、处理程序
进行患者导管意外危险因素评估 各类导管有明显的标识 妥善固定、按时巡视 一旦发生导管滑脱
立即用无菌纱布封住伤口,通知医生进行补救措施 严密观察病情将病人损害降低到最低程度 报告护士长必要时做好患者和家属安抚工作 进行原因分析、整改落实 填写护理差错事故报告单
护士长在24小时之内现场评估认定 工书面上交护理部,讨论分析发生原因
第四篇:PICC导管脱出防范措施及预案
PICC导管脱落防范与应急处理
防范措施:
(1)导管必须妥善固定,由制管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。处理措施:根据脱落导管的原因采取相应的措施,查找原因,做好记录和交接班,防止再次脱管。
(1)导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师,遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。
(2)导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。
(3)导管断裂:如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移置心室,应制动患者,协助医师在X线透视下确定导管位置,以介入手术取出导管。
应急处理程序:发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理,必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
第五篇:护士脱管检讨书
护士脱管检讨书
在学习、工作或生活中出现了过错后,我们通常要用检讨书来悔过自新,在写检讨书时犯错的原因要描述清楚。那么对应的检讨书到底怎么写呢?下面是小编收集整理的护士脱管检讨书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护士脱管检讨书1尊敬的领导:
我怀着愧疚给您写下这份检讨书,以向您表示深刻认识改正思想工作责任心欠缺的决心!我不对,我有错,我辜负了父母的期望,领导的教诲,人民的信任,院系的培养!
xx日因为(某种原因)导致工作失误,未能及时给病人换尿袋,虽然因为(某种原因)导致此类事情发生,但在写这份检讨的同时我深刻认识到自己责任心欠缺,平时我对自己要求还是比较高的,我非常气愤我这次的疏忽大意!违反了医院规定。我深明领导是多么关心医院的形象和纪律,可是我却连最基本的应该做的也疏忽了!由此我深知一切责任归慨于我的责任心欠妥。平时对这类事情认识不深。导致这类事情发生,在写这份检讨书的同时,我真正觉悟到自己的错误。再次,我这种行为还在医院同事之间造成了极其坏的影响,破坏了医院的形象。同事之间本应该互相学习,互相促进,而我这种表现,给同事们带了一个坏头,不利于院系的院风建设。我常感谢领导这次能叫我写检讨,使我明白了事情和我自己思想上不谨慎的错误。与此同时我从今往后一定更努力要求自己,积极做好医院一切工作,理解体会领导的安排!这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱,更为重要的是我感到对不起领导对我的信任!通过这件事情我深刻的'感受到领导对我这种败坏院风的行为心情,使我心理感到非常的愧疚,我太感谢上级对我这次深刻的教育!
在此我感谢领导的提醒和教诲,思想上我将更进一步的反省,深入总结,同时希望领导继续监督,争取更大进步。谢谢关心教导我的领导!
检讨人:xxx
20xx年xx月xx日
护士脱管检讨书2尊敬的领导:
我怀着愧疚写下这份检讨书,以表示深刻认识改正思想工作责任心欠缺的决心。
十月十六日因为我的一时疏忽大意,草率行为,未严格按照操作规程办事,没有认真做好三查七对,结果犯下了重大的错误,差点造成一场悲剧。我深知一切责任归概于我的责任心欠妥。从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,可是却在最基本应该做的也疏忽了,真后悔怎么会发生这样低级的错误。如果真的发生悲剧了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里不禁一身冷汗,心有余悸。病人以性命相托,我们是出不得一起差错的。我非常懊恼自己的麻痹心理。如果能多问一句,多说一句,多想一下就可以避免这样的差错。这次教训是严厉的,沉重的,深刻的,它将伴随我的一生,让我在将来的工作中时刻警示自己,不敢半点懈担
写这份检讨的同时我深刻认识到自己责任心欠缺,我心理感到非常的愧疚。护士面对的是人,是些需要帮助的病人,稍有不慎,在我们弹指一挥间,就可能给病人带来不可挽回的损失,甚至是一条生命的代价,面对生命,不能有丝毫的麻痹啊!
发生这件事情后,我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错,因此,我不请求领导对我宽恕,无论领导怎样从严从重处分我,我都不会有任何意见,同时,我请求领导再给我一次机会,我将在今后的护理工作中以爱心,细心,耐心,用心,关心,责任心,六心为起点,来对待所服务的对象,随时随刻要有风险意识,不敢有丝毫的松懈,认真执行各项规章制度,每个细节都仔细检查,严防差错事故的发生,并加强自身学习,及时总结经验教训,一丝不苟的积极做好医院的一切工作。
检讨人:xxx
20xx年xx月xx日
护士脱管检讨书3尊敬的各位领导:
我怀着深深地自责和愧疚写下了这份护理工作检讨书,因为我的粗心大意,差点酿成大祸,对此我感到了深深地后悔和害怕。因为我的不细心,没有按照规章制度办事,没有认真做好核对工作,差点酿成大祸。虽然领导做了及时的补救,也对我做了深刻的教育,但是我羞愧的眼泪确实怎么也止不住。如果我在工作当中再我细心一些,那么就不会给单位和领导添上这么多的麻烦。
从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,可是却在最基本的常识上疏忽了,怎么会发生这样低级的错误呢!如果悲剧真的发生了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里不禁一身冷汗,心有余悸。病人以性命相托,我们是不能出错的。我非常懊恼自己的麻痹心理。如果能多问一句,多说一句,多想一下就可以避免这样的差错。这次教训是严厉的,沉重的,深刻的,它将伴随我的一生,让我在将来的工作中时刻警示自己,不敢半点懈怠。写这份护理工作检讨书的同时我深刻认识到自己责任心欠缺,护士面对的是人,是些需要帮助的病人,一不小心,就可能给病人带来不可挽回的损失,甚至是一条生命的代价,面对生命,不能有丝毫的不认真!
发生这件事情后,我怀着悔恨的心情写下了护理工作检讨书,因为我的疏忽给医院和领导带了不必要的麻烦,也给同事带来了烦恼,我的这种行为严重的失职行为,其中所造成的损失我愿意一力承当,只希望医院领导能给我一个将功补过的机会,让我有机会改正错误,继续能为病人服务!
此致
敬礼!
检讨人:xxx
20xx年xx月xx日