工伤职工就医须知(精选)

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第一篇:工伤职工就医须知(精选)

工伤职工就医须知

医院、职工 :

为规范工伤医疗行为,减少职工或所在单位经济损失,根据《工伤保险条例》及省、市工伤保险医疗管理规定,依据《潍坊市工伤保险医疗服务协议》要求,现将工伤诊疗过程中应遵守和注意的事项告知如下,望履行:

一、入院:职工受到事故伤害后,所在单位应送往工伤保险医疗服务协议医院救治(紧急抢救的可就近治疗,待生命体征相对稳定后,及时转往协议医院),并先行垫付有关费用,同时将本《须知》交与经治医生和护士长阅知,待医患双方签字后带回,同有关材料一并送市社保中心报销医疗费。

二、用药及收费:严格按照《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录使用手册》和《山东省医疗机构收费项目及收费标准》(下称《药品目录》、《收费标准》)规定执行。

三、特殊医疗审批:院方在实施下列特殊医疗项目前,主管医生应履行告知义务;

1、《药品目录》、《收费标准》之外的项目及收费。

2、单项收费超过4000元以上的诊疗项目、手术材料。

3、安装假肢、假牙、义眼、矫形器和配置轮椅等辅助器具需先办理确认、申请等手续。“单项收费超过4000元以上的诊疗项目、手术材料”,由主管医生负责填写《工伤特殊医疗审批表》,由伤者所在单位或其家属报市社保中心批准后方可实施(紧急抢救的须在3个工作日内补办)。

四、治疗:院方应严格遵守因伤施治的原则,优先使用国产药品及国产手术材料。用药及辅助检查应严格掌握适应症,与伤情无关的用药及辅助检查,院方应与伤者讲明,征得伤者同意并签字后,应单独处方、分别收费。

工伤门诊实行“双联处方”,凡需收费的处方应复写一式两份,并详细注明检查治疗项目、药品数量、单项金额等,门诊开药一次不得超过7日量。

五、住院:伤者“挂床”(挂牌)住院期间的费用,与医嘱内容不相符的收费;入住保健、高干病房超出住院标准(一级医院10元/日、二级医院20元/日、三级医院30元/日)的床位费,工伤基金不予支付。

六、转诊:伤者入住工伤保险协议医院后不得自行转科、转院,确需转诊的,事前必须由院方提出意见报市社保中心审批(紧急抢救的3日内补办)。

七、工伤职工医疗信息联网:凡因外伤住院治疗的职工,工伤保险协议医院均应询问其是否为因工受伤,是否已经加入工伤保险。对已经加入工伤保险的,协议医院应提示职工或陪同人员及时办理工伤医疗信息联网手续。工伤职工也应主动出示本人的身份证、社保卡或《职工工伤保险手册》等有效证件,以便协议医院及时进行身份甄别和信息联网。出院时打印《潍坊市工伤保险统筹费用结算单》,同有关材料一并送市社保中心报销医疗费

八、出院:伤者出院时,院方应积极协助复印病历,提供住院费用明细、每日清单等。伤者出院不得带药,确需转门诊治疗的按门诊治疗规定执行。九、二次治疗(或旧伤复发):到市社保中心办理审批手续,填报《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,否则所发生的医疗费用不予报销。

因违反本《须知》内容以及未履行审批手续造成的损失,由相关责任方承担。

主管医师签名:

护士长签名:

伤者签名:

****年**月**日

第二篇:工伤生育就医须知

工伤生育就医须知

一、住院备案须知

参加工伤生育保险的单位职工入院当日持医院开具的住院证到医疗保险中 心办理住院备案手续(急诊住院患者可先住院,在三日补办备案手续)。没有办理备案手续的,工伤生育保险经办机构不予支付有关费用。

二、转诊须知

参加工伤生育保险的患者在住院期间,由于所在定点医院机构缺少或因停 电、设备维修等原因造成不能正常使用单独计算费用大型仪器检查的,经主治医师提出,市医疗保险中心备案后,可到我市其它定点医院做检查。

三、转院须知

参加工伤生育保险的患者因病情需要转外就医,须经我市的定点医疗机构市 一院、三院、阳煤集团总医院等三所医院的主治医师提出,经医院医保办和院领导同意,在医保中心备案后,方可转外就医。转院必须向省以上三级甲等医院转院。

四、康复治疗须知

五、工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理、职业健康的,填写《工伤职工康 复申请表》,医疗(康复)机构提出建议,参保单位提出意见,经工伤保险经办机构核准后到协议医疗(康复)机构进行康复。

六、费用结算须知

1、参保患者在本单位不欠费的前提下,将备案手续、出院证、结算原始单 据、费用清单等由单位专管员送医保中心审核。

2、工作人员在接到参保单位相关资料的15个工作日内审核完毕(不含资料 不全、补资料时间),并将审核结果及时通知参保单位。

3、结算根据实际情况,每周四下午参保单位须开具有财政或税务部门监制 印章的收据到医疗保险中心财务科办理。

第三篇:申请职工工伤认定须知

用人单位申请职工工伤认定须知

一、工伤认定申请

(一)工伤认定申请的依据

根据《工伤保险条例》(国务院令第375号)第三章规定:

第十四条 有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

(二)工伤认定申请的条件

各类企业、事业单位职工和个体工商户雇工(简称职工,男16-60周岁、女工人16-50周岁、女干部16-55周岁)发生工伤事故可申请工伤。用工单位按法定退休年龄(男60周岁、女50周岁)后延5年政策参加工伤保险职工发生工伤事故可直接申请工伤待遇报销[填写《上虞市参保人员后延5年工伤保险待遇支付审核表》表式附后]。

(三)工伤认定申请的时限

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向上虞市劳动保障行政部门(社会保险工资科)提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报市劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

诚信企业新招职工当月参加工伤保险并发生事故伤害的,单位应当自事故伤害发生之日起3个工作日内书面提出工伤认定申请(网上申报单位48小时内申报并按上款规定的时限报送书面申请,今后逐步扩大到所有事故能上网申报)。

用人单位未在上述规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担(即申报之日前产生的医药等工伤费用由用人单位支付)。

(四)工伤认定申请需要提供的资料

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)《工伤认定申请表》(或《上虞市职工工伤小事故快速处理书》或《上虞市参保人员(后延5年)工伤保险待遇支付审批表》,一式三份,表式附后);

(二)身份证复印件(一份);

(三)劳动合同复印件(一份)(如无法提供劳动合同,可以提供工资单、考勤纪录、上岗证或两个以上同单位职工的书面证明等建立劳动关系的参考资料);

(四)受伤后初次门诊病历复印件及医疗诊断书或职业病诊断证明书(一份);

(五)属道路交通事故的,应出具交警部门作出的交通事故责任认定书复印件(一份);

(六)属履行职责遭受人身伤害的,应提供公安或司法部门的相关证明(一份)

(七)用人单位所在乡镇(街道)劳动救助中心或行业主管部门事故调查报告(一份); 以上材料除《工伤认定申请表》必须在30日内申报外,其他材料可以后补。

上虞市劳动和社会保障局宣

二〇〇九年六月十一日

第四篇:工伤就医证明 doc

证 明

兹有我**车间****同志在*月*日白班放焦油搬运桶时,不慎将腰扭伤,现需就医,请办公室安排为盼!

受伤人:***

第五篇:申请工伤职工医疗报销须知

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票(有财政监制章及医疗机构章)

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件(5000元以上的)

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票(有财政监制章及医疗机构章)

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件(5000元以上的)

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票(有财政监制章及医疗机构章)

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件(5000元以上的)

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票(有财政监制章及医疗机构章)

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件(5000元以上的)

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票(有财政监制章及医疗机构章)

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件(5000元以上的)

6、体内固定材料说明书

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