开设牙科诊所基本条件之人员

第一篇：开设牙科诊所基本条件之人员

【开设牙科诊所基本条件之人员】

①至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师；

②每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师；

③设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格人员；

④至少有1名注册护士。每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

【开设牙科诊所基本条件之房屋】

①设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米，设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米；

②诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米；

③房屋设置要符合卫生学布局及流程。

【开设牙科诊所基本条件之设备】

①至少设口腔综合治疗台1台；

②基本设备：光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备；

③急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器；

④每口腔综合治疗台单元设备：牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套，诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

【开设牙科诊所审批流程之申请】

①到当地卫生行政主管部门领取填写《设置医疗机构申请书》；

②提交《设置可行性研究报告》；

③提交《选址报告和建筑设计平面图》；

④提交《设置人身份证明复印件》；

⑤提交《主要负责人身份证明复印件》。

【口腔机构二级诊疗科目代码】

12.01牙体牙髓病专业；12.02牙周病专业；12.03口腔粘膜病专业；12.04儿童口腔专业；12.05口腔颌面外科专业；12.06口腔修复专业；12.07口腔正畸专业；12.08口腔种植专业；12.09口腔麻醉专业；12.10口腔颌面医学影像专业；12.11口腔病理专业；12.12预防口腔专业；12.13其他。

【牙科诊所设置可行性研究报告书写要点】

①申请人情况；

②当地人口、经济和社会发展情况；

③全国和当地口腔健康状况；

④当地口腔医疗资源分布及需求状况；

⑤拟设置口腔诊所的介绍（包括类别性质、服务对象、服务方式、服务时间、诊疗科目、设备设施、人员配置、经营理念、经营目标）；

⑥拟设口腔诊所污水、污物处理方案；

⑦拟设口腔诊所的财务保障（包括资金来源、投资方式、投资总额、注册资本、投资预算、5年效益预测分析）；

⑧总结和期望（总结报告书要点并恳请主管部门领导批示）。

【牙科诊所设置选址报告书写要点】

通常情况下主管部门会提供相关表格，以下是没有表格的书写要点：

①选址依据； ②与所在地区的环境和公用设施情况；

③与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；

④建筑面积和使用面积。

【开设牙科诊所审批流程之审核】

①卫生行政主管部门发放《设置医疗机构批准书》，凭批准书到工商部门办理名称核准和登记；

②到卫生行政主管部门领取填写《医疗机构申请执业登记注册书》；

③提交医疗机构用房产权证明或者使用证明；

④提交医疗机构建筑设计平面图；

⑤提交验资证明、资产评估报告；

⑥提交医疗机构规章制度；

⑦提交医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件。

【开设牙科诊所审批流程之放射诊疗许可证申请】

设X光室的应取得《放射诊疗许可证》：

①领取填写《放射诊疗许可申请表》；

②提交《设置医疗机构批准书》（复印件）；

③提交放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；

④提交放射诊疗设备清单。

【开设牙科诊所审批流程之核准】

①经过考核合格后领取医疗机构执业许可证；

②到税务部门办理登记，领取发票；

③设计、装修、招聘人员；

④印刷相关医疗文书；

⑤开业。

第二篇：安全之基 坚如磐石

各位领导、各位朋友：

大家好！

我叫ｘｘｘ，来自ｘｘ地质勘查局704队。我演讲题目的-----安全之基，坚如磐石。

安全，其实就是父母盼孩子殷殷的目光；是妻子迎丈夫甜甜的微笑；是孩子盼爸爸挥动着的小手……

我不会忘记

2008年11月4日，机修车间电焊工张强因为违规作业而导致的轻度烧伤事故。红肿的伤口不仅给他的生活带来了不便还吓坏了他幼小的孩子。

我也不会忘记2008年5月27日，钻探公司工人因为违章作业及忽视个体防护，发生的非生产性触电死亡事故！一名年仅22岁鲜活的生命在人们的眼前无奈逝去。22岁，一个原本年轻活跃的花季，一个本该激情四溢的青春。

我更不会忘记2000年7月5日因为疲劳驾驶！超速行驶！前方车辆违规停车造成的那场交通事故：车上四人无一生还，车辆报废！瞬间，四个家庭同时的失去了儿子、丈夫、父亲！这里有将过金婚纪念的老者，有正值壮年的父亲。绝望的眼神，无声的泪水，嘶哑的喊叫，都是因为那个对每个家庭来说最重要人的离去！而这惨痛的教训更是在每位704人心中敲了狠狠的一锤！

立木是房舍的支柱，根茎是花朵的支柱，然而企业的支柱是什么？是安全！

一根再细的头发也有它的影子；一个再小的事故，也有它的苗子。然而，现实生活中并不是人人都能认识到这一点。

有的人在工作中马虎、凑合、不在乎，把安全制度、安全规程抛在脑后。有的人安全意识淡薄，抱着完工就行的思想，怀着侥幸心理，心里头少了安全生产这根弦，才导致了事故的发生：轻则设备受损，重则人身伤亡！

如果我们每个人都能够树立“安全是生命之本，违章是事故之源”的思想，严格按规办事；检查到位，不漏过一个细节；措施到位，不漏过一个疑点，许许多多的事故都是可以避免的。要知道，“一个小小的错误、一点小小的疏忽对于我们岗位操作者来说都是致命的”。

不同的企业、不同工作岗位和不同的生产经营设施、设备具有不同的安全技术特性和要求。职工的安全生产意识和安全技能的高低，直接关系到生产经营活动的安全可靠性。特别是从事矿山、建筑、民用爆炸物品、化学危险物品生产作业和使用的职工，更需要具有系统的安全知识、熟练的安全生产技能，以及对不安全因素和事故隐患、突发事故的预防、处理能力和经验。

许多生产安全事故伤亡严重的教训之一，就是职工不知道存在的危险因素以及发生事故时应当采取的应急措施。管理人员有权也有义务依照规章制度和操作规程进行安全管理，监督检查职工遵章守纪的情况。

安全生产关系职工的切身利益，危害生命安全和身体健康的行为，是对职工最基本权利的侵犯。

安全工作是一项常抓不懈的工作，如果忽视了它，那它就是一块暗礁，会在我们不经意之间让我们的安全之船撞上这块暗礁。如果重视了它，那它就是一个温馨的港湾，会在望眼欲穿的期盼我们平安回归。我们不需要“悔不当初”的感概，更不需要有什么“亡羊补牢”的故事！

安全象黑夜的一盏桔灯，虽然渺小，却可以指引你迷失的方向；安全象古寺里的大钟，虽然久远，却能敲醒你混沌的思想；安全象是寒冬里的一根火柴，虽然短暂，却可以点燃你生命的搏动。安全与事故，一个是天使，一个是魔鬼，假如我们忽略天使的善良，魔鬼随时就会将我们吞噬。

每个人都是父母的孩子，孩子的父母，都是妻子的丈夫，丈夫的妻子，我们对自己的安全负责也就是对家庭负责。生命，对于每个人来说只有仅仅的一次，我们没有理由不珍爱自己的生命呀！

安全之基，坚如磐石。

第三篇：以人为本和谐之基

材料：科学发展观核心是以人为本，体现了马克思主义历史唯物论的基本原理，体现了我们党全心全意为人民服务的根本宗旨和我们推动经济社会发展的根本目的。深刻理解以人为本，才能深刻理解和全面把握科学发展观，切实把科学发展观贯彻落实到经济社会发展的各个方面。

新世纪我国进入矛盾的凸显期，种种公共安全突发事件是摆在我们面前的严峻挑战和威胁。无论是台风、洪涝、干旱、地震自然灾害，还是火灾、交通事故、化学灾害、公共卫生事故灾难，都给人民的生命财产安全和社会的稳定和谐带来了威胁。近年来，抗击汶川地震、应对甲型流感、处置矿难、查处黑砖窑和“三鹿”问题奶粉等事件，给我们敲响了警钟，警示各级政府必须落实以人为本的执政理念，切实维护好人民群众的生命健康安全，保护好群众的切身利益，这是各级政府落实科学发展观的必然要求，也是建立“服务政府、责任政府、法制政府”的必然选择，更是强化政府社会管理和公共服务职能的重要内容。

题目

阅读以上材料，并从当前实际出发，围绕“以人为本”这一话题，自选角度，自拟标题，写一篇文章。

要求：1.观点明确，见解独到，认识深刻;

2.结构完整，条理清晰，内容充实;

3.语言流畅，字数不少于800字。

以人为本和谐之基

随着改革开放的深入和转型期社会矛盾的日益复杂，受经济领域矛盾尖锐化和各种观念交错影响，由人民内部矛盾引发的群体性事件的层出不穷，已经成为影响我国社会和谐的一个突出问题。《尚书》曰：民为邦本，本固邦宁。具有“贞观之治”美誉的唐太宗说道：“水能载舟，亦能覆舟。”要实现社会和谐稳定，政府必须坚持以人为本，将维护人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点。

政府在执政过程中，要树立以人为本的服务理念。中国有句古话叫作“得民心者得天下”，只有从人民群众的立场角度看待问题，考虑问题，解决问题，才是全心全意为人民服务的体现。各级领导干部要坚持权为民所用，情为民所系，利为民所谋。落实执政为民的执政原则，才能得到人民群众的拥护和支持。正所谓水能载舟亦能覆舟。

政府在执政过程中，必须以维护人民群众的切身利益为本。近年来，频频发生的社会群体性事件，大多数原因都是由于政府侵犯了人民群众的利益，没有相应的补偿机制予以弥补。导致在群众不满的情况下，被一些非法分子肆意操纵，借机制造事端。因此，政府必须要关注拆迁、企业改制等涉及人民群众切身利益问题的利益协调。禁止损害群众利益的事件发生，惩治违法行为。人性化的执法为民是政府构建社会和谐的主要手段。

政府在执政过程中，要选择亲民爱民的执政方式方法。加强与民交流，密切联系群众。及时向群众发布政府真实信息，避免群众对政府误会的事件发生。而且政府更要深入基层，关心人民群众的实际需求，倾听他们的诉求，回应他们的问题，并予以解决或处理。禁止领导干部在遇到社会群体事件时，利用自身权利动用暴力机关，暴力镇压群众的抗议，这是大忌。在处理不善的群体性事件上来看，领导干部不注重与民沟通解释，而是一味动用暴力，最终导致处理失当。

如何治理好国家和社会，孟子也说过，让百姓安居乐业而成就大业，是没有任何势力可以攻破的。当前在依法治国的要求下，能保证以人为本的核心不变，才能保证生活的、之安定，社会之和谐，国家之兴盛。

第四篇：夯实和谐之基

推进社会管理创新夯实和谐之基

近年来，街道全面贯彻落实科学发展观，在大力发展经济的同时，以改善民生为导向，全面推进社会管理创新。以强化政府社会管理职能为主导，以解决影响社会和谐稳定突出问题为突破口，以维护群众根本利益为出发点和落脚点，社会管理创新取得明显效果，有效维护了社会和谐稳定。

习近平曾经这样指出，构建社会主义和谐社会，重心在基层。基层是社会的细胞，是构建和谐社会的基础，可以说，基层既是产生利益冲突和社会矛盾的“源头”，也是协调利益关系和疏导社会矛盾的“茬口”。随着旧村改造步伐的加快，越来越多的农村变成了社区，这就涉及到一个广大干部工作人员工作理念工作能力转型的问题。以前是农业农村，现在是城市社区，以前是开发建设，现在是管理服务，因此，必须转变工作理念，提升工作能力，构筑和谐街道建设新局面。

完善“网格化管理、组团式服务”工作机制。全面推进“网格化管理、组团式服务”，整合各类资源，实行精细化管理，将治安、安全生产、公共卫生、民族、宗教等工作纳入其中，做到责任到人，工作到户，按需服务。在做细做深中创新管理方法和手段。随着许多村(居)旧改完成，独生子女享受到宅基地审批或旧村改造建房用地指标审批的优惠待遇之后，许多农民、居民又滋生了再生育的想法，面对新问题、新情况，去年初，街道在全市率先推开计划生育网格化责任制，把整个街道划分成10大块37小块，结合联村情况，把每一位街道干部工作员都落实到某

一区块中，又在全市率先与7935例已婚育龄群众重新签订了《计划生育合同》，违反合同将支付高额违约金，打破了对不合作对象束手无策的工作局面，使工作真正持续、有效、有力地展开。

通过全面加强社会治安综合治理，不断加强和改善基层社会管理。继续深化创建工作，重点抓好消防安全和企业安全生产，深入开展“四加一”集中整治，继续做好企业安全生产状况评估和分级监管工作。妥善处理人民内部矛盾，突出做好信访工作，以领导包案责任制的落实来抓好信访积案化解工作，重点排查旧村改造和重点工程建设过程中的各类信访矛盾，分析矛盾原因。高度重视苗头性信访矛盾，对一些恶势力存在的村子进行重点整治，防止个别问题群体化、内部问题社会化、局部问题扩大化，要求各村居社区建立重大事项风险评估机制，对可能出现的重大信访矛盾和群体性事件做好应急预案，使社会管理不疏漏、不缺失。

推进基层社会管理和服务体系建设，提升社区管理服务水

平，探索农村管理社区化、专业化、物业化道路。加强社区（片）干部工作者队伍建设，健全社区服务内容，引导辖区居民参与社区自治；对已完成旧改的村，引导成立农村新社区，在村建立公共服务平台，把医疗卫生、文化教育、社会保障、就业补助等公共服务职能有效延伸。2010年，共实施新社区基础设施建设招投标工程40项，投资3582万元，完成了凌云社区、楼宅等村（居）的部分绿化、灯光篮球场、健身器材、治安监控等基础设施建设，分批次完成辖区内农民成人体检9561人，托幼人员2239人，开

展农村劳动力免费技能培训413人次。刚刚举办市乡镇篮球赛的和村，就是一个旧村改造后村容村貌发生翻天覆地变化的典型代表，这里新房错落有致，健身器材、灯光篮球场、网球场点缀在大片的绿化带里，依托临近物流，新建房房租大幅增值，而且村民还享有一系列医疗、失地养老保险等保障措施。

关注企业生存发展状况，促进企业加快转型升级，健康发展，提升服务企业的能力与水平。当前，国际金融危机的影响正逐步加深，国内劳动力成本、原材料成本上涨，一些企业出现了日子难过的现象，这个时候，需要我们真诚服务企业，着力解决企业发展难题，构筑企业健康发展环境。街道工作人员需进一步提高认识，加强组织协调，加大对企业政策的扶持力度；以培育优势企业和创新驱动为目标，引导企业转型发展；建立和完善企业社会化服务体系，加快推进公共服务平台建设。

第五篇：麻醉人员三基考试题

镇巴县人民医院（麻醉人员）三基考试卷及答案

姓名

科室

得分

一、单选题（每题1分，共70分）1．人体生理功能调节机制中，最重要的是C A.自身调节。B.体液调节。C.神经调节。D.免疫调节。E.以上均非

2、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：D

A.兴奋传导速度高于正常。B.动作电位幅度大于正常。C.动作电位0期去极速率快于正常。D.刺激阈值低于正常。E.自动节律性高于正常 3．心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？E

A.等容收缩期的心室容积。B.等容舒张期的心室容积。C.心室舒张末期的动脉压。D.心室收缩末期容积或压力。E.心室舒张末期容积或压力。

4、．生成组织液的有效滤过压等于：E

A.血浆胶体渗透压(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

5、．下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是：D

A.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌。B.防止肺水肿发生。C.降低肺泡表面张力 D.增多时使肺泡回缩力增加。E.防止肺萎陷，增大肺顺应性。

6、．肺总容量等于：E

A.潮气量加肺活量。B.潮气量加功能残气量。C.功能残气量加肺活量。D.残气量加补吸气量。E.肺活量加残气量。

7、人体PCO2最高的区域是在：A

A.细胞内液。B.组织液。C.毛细血管内。D.动脉血。E.静脉血。

8、肾小球滤过分数是指：E

A.肾血浆流量/肾血流量。B.肾血流量/肾血浆流量。C.肾小球滤过率/心输出量。D.肾小球滤过率/肾血流量。E.肾小球滤过率/肾血浆流量。

9、有关患者术前状况，以下叙述哪项正确()A．体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大。B．不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L。C．基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性。D．超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小。E．尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症。正确答案:C 10．麻醉机安全装置不包括下列哪项()1 A．压缩气筒颜色标志。B．压力调节装置。C．轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣。D．低氧压自动切断装置。E．各种压力、容量、浓度报警装置。正确答案:B 11．下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符()A．在去极化到-40mV时被激活。B．激活和失活的速度都很快。C．选择性强、只有Na可通过。D．可被河豚毒所阻断。E．有激活、失活、备用三种状态 正确答案:A 12．慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为()A．吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱。B．高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用。C．低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱。D．高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低。E．高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高。正确答案:C 13．下列血管活性物质中升压作用最强的是()A．醛固酮。B．血管紧张素Ⅱ。C．肾素。D．血管紧张素Ⅰ。E．多巴胺。正确答案:B 14．下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关()A．硫喷妥钠。B．戊巴比妥钠。C．苯巴比妥钠。D．硫烯丙巴比妥钠。E．丙烯硫喷妥钠。正确答案:D 15．关于吸入麻醉药，哪项不对()A．麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反。B．脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢。C．血液溶解度低的麻醉药苏醒慢。D．心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢。E．吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的。正确答案:E 16．依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为()A．0.1mg/kg。B．0.2mg/kg。C．0.3mg/kg。D．O.4mg/kg。E．0.5mg/kg。正确答案:C 17．关于恶性高热，哪项处理不恰当（）A．要积极降温。B．停用一切麻醉药并终止手术。C．用利多卡因治疗心律失常。D．应用丹曲洛林改善肌强直。E．给碳酸氢钠2～4mg/kg纠正酸中毒。正确答案:C 18．关于半抗原定义正确的是()2 A．既有免疫原性，也有反应性。B．有免疫原性，但无反应性。C．既无免疫原性，也无反应性。D．有反应性，但无免疫原性。E．大多数为蛋白质。正确答案:D

19、麻醉学专业的任务及范围是（E）

Ａ临床麻醉。Ｂ急救和复苏。Ｃ重症监测治疗。Ｄ疼痛治疗及其机制研究。Ｅ以上均是

20、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误。B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式。D 了解病人对麻醉手术的耐受力。E 确定麻醉方案。

21、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：（B）

A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗。B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌。E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

22、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E）

A 消除疼痛。B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部。

23、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）

A 张口度。B 颈部活动度。C 下颌间隙。D 舌/咽的相对大小。E 以上全部。

24、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（C）

A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用。B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象。C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用。

25、脊麻后最常见的并发症是：（B）

A 腰背痛。B 头痛。C 颅内感染。D 虚性脑膜炎。E 马尾综合征。26.分布于脐平面的皮神经来自(D)A第7胸神经。第8胸神经。C第9胸神经。D第10胸神经。E第11胸神经。27．门静脉侧枝吻合错误的是(A)A门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣 B由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成

C经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retzius静脉与上下腔静脉吻合 D属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉 E以上均不是

28．成人脊髓末端相当于(D)AL5下缘。BL4下缘。CL3下缘。DL1下缘。ET12下缘。

29.有关脊髓叙述正确的是(D)A下端平对第三腰椎。B下端平对第四腰椎。C下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上。D脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。E全长有一个膨大称脊髓圆锥。

30.有关右主支气管叙述正确的是(B)A细而长。B粗短而较直。C异物不易进人。D食管通过其后方。E以上均不对。

31、腰麻常用的穿剌部位是（e）。Ａ.第3腰椎间隙。Ｂ.第2～3腰椎间隙。Ｃ.第1～2腰椎间隙。Ｄ.第3～4腰椎间隙。Ｅ.第4～5腰椎间隙。

32、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌（c）

Ａ.病人合并有呼吸系统疾患。Ｂ.糖尿病患者。Ｃ.休克患者。Ｄ.病人为小儿 Ｅ.病人为老年人。

33、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量（a）Ａ.0.4克。Ｂ.0.6克。Ｃ.0.7克 Ｄ.0.8克 Ｅ.1克

34、脊髓下端成人一般终止于（a）

Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间。Ｃ.第四与第五腰椎之间。Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间。Ｅ.第三与第四腰椎之间。

35、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是（d）

Ａ.腰背痛 Ｂ.血压下降 Ｃ.全脊髓麻醉。Ｄ.麻痹性肠梗阻 Ｅ.脊髓损伤。

36、腰麻后最常见并发症是（e）

Ａ.恶心呕吐。Ｂ.下肢麻木。Ｃ.尿潴留。Ｄ.穿剌部位感染。Ｅ.头痛。

37、麻醉前病情评估的主要目的是：（d）

A 认识病人以防发生麻醉错误。B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案。

38、喉头的位置相当于颈椎：（E）

A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

39、气管内一次吸痰时间应限制在：（D）

A 2秒以内。B 5秒以内。C 10秒以内。D 20秒以内。E 30秒以内。40、成人男性门齿至隆突的距离是：（E）

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

41、围术期液体治疗的主要目的在于：（B）

A 供应机体不显性失水。B 保证组织灌注和代谢对氧的需求。C 补充丢失或转移的细胞外液。D 纠正电解质和酸碱失衡。E 保证患者尿量0.5~1.0ml/kg/hr。

42、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C）

A 一个时间常数。B 5~6分钟。C 三个时间常数。D 约10个臂-脑循环时间。E 以上都不是

43、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。

44、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）

A利尿剂和液体限制。B过度通气。C局部低温。D减少CSF的容量。E以上均是

45、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（D）

A 药液误入硬脊膜外腔间隙。B 局麻药的毒性作用。C 膈神经阻滞。D 迷走神经阻滞。E 颈交感神经阻滞。

46、成人脊髓终止于：（B）

A 胸12椎下缘。B 腰1椎下缘。C 腰2椎下缘。D 腰3椎下缘。E 腰4椎下缘

47、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）

A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部

48、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（C）

A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂。B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱。C 卟啉病病人应常规使用鲁米那。D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品。

49、显露声门的第二标志是：（C）

A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带 50、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（C）

A 位置比成人高。B 从上向下看呈漏斗状。C 最狭窄的部位在声门裂。D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形

51、麻醉、手术期间影响体液的因素有（E）

Ａ手术创伤。Ｂ水分蒸发。Ｃ过度通气。Ｄ麻醉药。Ｅ以上均是

52、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C）A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红

53、成人仰卧位时脊柱最高部位是（C）

A C3 B L1 C L3 D T6 E T10

54、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？（A）A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是

55、引起左心室后负荷增加的主要因素是（B）

Ａ肺循环高压。Ｂ体循环高压。Ｃ主动脉瓣关闭不全。Ｄ血容量增加。Ｅ左向右分流的先心病。

56、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（D）

A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经

57、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（D）

A 一次用药不超过最大剂量。B 使用最低有效浓度。C 避免药物注入血管内。D局麻药内都必须加入肾上腺素。E 术前给予巴比妥类药。

58、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（B）

A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经。B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力。D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力。E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力。

59、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（A）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞。B 血压下降。C 右房压下降。D 窦弓反射。E 肾上腺素能神经纤维阻滞。

60、硬膜外麻醉常见生理干扰有（E）

A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是 61、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A）A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉 62、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（C）A 0.7~1.5%,1~2mg/kg，B 1~2%,4~5mg/kg

。C 0.7~1.5%,8~10mg/kg。D 1.5~2%,5~7mg/kg。E 2%,10mg/kg。63、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E）

A 导管的位置与方向。B 药物的容量。C注药的速度。D病人的情况。E以上都是。64、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。

65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（E）

A 消除疼痛。B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部

66、全麻的基本要求，不正确的是（B）

A意识丧失；B完全抑制应激反应。C镇痛完全。D肌肉松驰。E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（B）

A 阿托品的镇静作用强。B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强。C 阿托品散大瞳孔的作用弱。D 东莨菪碱对基础代谢影响大。E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强。68、显露声门的第一标志是（C）

A 会厌。B 门齿。C 悬雍垂。D 咽前壁。E 声带。69、处理喉痉挛的首先措施是（E）

A 静注琥珀胆碱。B快速气管插管。C环甲膜穿刺。D 气管切开。E 面罩加压吸氧。70、气管插管前通常应准备几根导管？（C）

A 一根气管导管。B 两根气管导管。C 三根气管导管。D 四根气管导管。E 五根气管导管

二、填空题（每空1分共50）

1、麻醉期间的低血压是指 指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指 指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg。血压过高是指 指血压升高超过麻醉前30mmHg。

2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4~6mg/kg，给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持 15~25 分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟，肾不得超过 40 分钟。

5、全麻深度的监测应包括 意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：

舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。

7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指

血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压过高是指 血压升高超过麻醉前30mmHg。

8、麻醉前用药的主要目的是 消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。

9、麻醉学专业的主要任务及范围包括：

临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗。

10、全麻后第1小时内的输液速度为 20~30ml/kg，循环稳定后维持速度为 3~4ml/kg。

11、双腔支气管插管的主要目的是 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气。

12、临床麻醉学的任务是 消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全。

13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在 80 次/分钟左右，至多不应超过 100 次/分钟。

14、正常成人喉头位置在 C56，而小儿则位于 C34。

15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为 2mg/kg，作用时间为 5~8min，麻醉维持剂量为 50~150ug/kg/min。

16、、经口气管插管时，要求 口轴线、咽轴线、喉轴线 三轴线重叠成一条线。

17、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4-6mg/kg，给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持 15~25 分钟。

18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在 8.3mmol/L，最好在 6.1~7.2mmol/L范围内 范围内，最高不超过 11.1mmol/L。

三、问答题（每题10分共30分）

1、简述复合麻醉的优点及用药原则。

答：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A 合理选择药药；B 优化复合用药 C 准确判断麻醉深度 ；D 加强麻醉期间的管理；E 坚持个体化的原则

2、简述氯胺酮麻醉的并发症

答：血压升高；短暂的意识混乱和行为异常；呼吸抑制；颅内压增高；情绪激动和恶梦；恶心呕吐；复视或暂失明；喉痉挛和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂有时可致血压剧降或心脏停搏。

3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理

答：原因： 正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治 8 疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。