新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

第一篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

申请单位：x市四营乡常泊洛村 申请日期： 2011年5月15日

新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：

一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。

二、医生马翠，2010 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。

三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

第二篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的市合管中心领导：

你们好！

我是武庙乡xx村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向市合管中心提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在市卫生局、乡卫生院的正确引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加公共卫生服务项目的初级保健，宣传预防保健、康复科普知识及重点人群的随访、预防接种等；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。特向市新型农村合作医疗管理中心提出申请。望批准为感！

申请人：xxx

申请单位：简阳市xx乡xx村卫生室

二○一六年三月二十五日

第三篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

新型农村合作医疗定点医疗机构

申

请

书

新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县卫生局领导：

你们好！

我是南唐乡南唐村卫生室，新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：

一、南唐乡南唐村卫生室位于南唐村东街，目前使用面积65平方米，五室分离，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生张永佳，身份证号***119，大专文化程度，2007年取得执业助理医师资格证，至今已在临床工作10年，自2009年底在卫生室工作以来，患者和广大农民群众普遍认可。

三、在县、乡卫生部门引导支持下，以分级诊疗制度的总体思路和原则为大方向，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方用药，按物价局规定合理收费，热情周到服务。积极准确宣传农合政策，协助搞好参合工作，努力提高辖区农民参合率，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献。

申请之后本卫生室承诺如下：

一、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目依法执业，杜绝超范围服务。

二、保证医疗文书客观、真实、准确、及时、完整，当月补偿明细认真公示。

三、认真核查参合农民信息，做到见证、见人、诊断后再开药，杜绝套取基金行为。

四、严格执行国家基本用药目录，并由卫生院统一网上采购药品，所购药品及时上网入库，并零差率销售，诊疗过程中严格控激素、抗生素的用量。

敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请单位:翼城县南唐乡南唐村卫生室

申请人：张永佳

申请时间：2016年9月6日

第四篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县卫生局领导：

你们好！

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生干净，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕，身份证号***929，中专文化程度，199年取得乡村医生资格证，至今已从医19年，行医经验较为丰富，患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

第五篇：新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

新型农村合作医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导：

你们好！

我是XXX村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识；我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请人：XXX

二○一二年十二月六日