女职工生育保险待遇申报流程

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第一篇:女职工生育保险待遇申报流程

生育保险申报程序流程单

一 申报条件

1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二 申报材料

(一)生育登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件 本地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件 异地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载 一式5份

2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载 一式2份

3、居民身份证原件及复印件

4、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件

(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式3份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、医院出具的怀孕证明原件及复印件

(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2)

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。

(四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)异地生育且办理了异地生育相关手续

1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)一式2份

2、发票原件

3、医疗费用汇总明细清单

4、婴儿出生医学证明原件及复印件

5、出院小结或出院记录原件及复印件

6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)

7、本人的二代医保卡或中心城区的银行卡(中信银行除外)复印件(附上开户行六位数行号、开户行信息、用户名)※生育费用报销单位所提供的发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。

(五)生育津贴、护理假津贴申请(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)生育津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、婴儿出生医学证明原件及复印件

3、出院小结或出院记录原件及复印件

4、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)流引产津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)

3、结婚证原件及复印件

4、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

5、手术当天的手术记录单原件及复印件(自然流产且无手术记录单的,需另外提供医生建议休假的假条并加盖医院公章)

第二篇:女职工个人申报生育保险待遇须知

女职工个人申报生育保险待遇须知

女职工按照嘉政发[2006]9号文件规定,申报生育保险待遇时必须同时具备:参加生育保险并履行缴费义务连续6个月;符合法定条件生育或实施计划生育避孕节育和复通手术,并在产后或术后三个月内向社保机构申请享受生育保险待遇。在申报生育保险待遇时需提供下列材料:

(1)本人身份证(原件和复印件一份)、养老保险手册、用人单位上月缴纳生育保险费凭证(复印件一份);

(2)计划生育管理部门出具的生育证明(生殖健康证)或者批准实施计划生育避孕节育手术和复通手术证明(原件);

(3)医疗机构出具的原始病历、出院小结、婴儿出生证、死亡或流产、实施计划生育证明及医疗费用原始发票、费用清单(包括原件和复印件各一份);

(4)与用人单位签订的劳动合同(或聘用合同)文本(原件);

(5)公务员(包括参、依照公务员管理)的人员须提供所在单位或市(区)财政支付(核算)中心出具的本人生产或流产前12个月月平均工资证明(原件);

(6)填报《嘉兴市女职工生育保险待遇申领表》;

(7)如女职工所在单位或为委托人代为申领的被委托人,需提供申领人出具的委托书和单位介绍信及被委托人的身份证和身份证复印件各一份。

(8)女职工到外地分娩的,需提前办理异地分娩手续。

嘉兴市社保险事业局工伤生育保险科

2006年2月20日

第三篇:女职工生育保险待遇申报程表

一 申报条件

生育保险申报程序流程

1、符合国家、省、市计划生育的政策规定。

2、用人单位为其连续缴费满6个月以上的。

二 申报所需材料

(一)生育分娩登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育:(任何方式都最多报700)

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份

2、计划生育服务证或者生育证(准生证)

3、本人身份证

4、社保卡

5、夫妻双方结婚证

本地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份

2、计划生育服务证或者生育证

3、本人身份证

4、社保卡

5、夫妻双方结婚证

长驻外地职工生育:

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份

2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)一式2份

3、计划生育服务证或者生育证

4、本人身份证

5、社保卡

6、夫妻双方结婚证

(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式3份

2、本人身份证

3、社保卡

4、夫妻双方结婚证

5、医院出具的怀孕证明原件及复印件

(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)

1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2)一式 2份

2、本人身份证

3、社保卡

4、夫妻双方结婚证

5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。

(四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工生办理)申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)长驻外地职工经市工伤生育保险中心批准

1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)一式2份

6、已登记过的《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)

2、发票原件

3、医疗费用汇总明细清单

4、婴儿出生医学证明

5、出院小结或出院记录原件及复印件

(五)生育津贴、流引产津贴(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)生育津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、婴儿出生医学证明

3、出院小结或出院记录原件及复印件

4、已登记过的《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)和 《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)

5、计划生育服务证或者生育证 流引产津贴:

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份

2、门诊的需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

3、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)4 医院出具的怀孕证明 5.夫妻双方结婚证原件及复印件

备注:上述所有证件需携带原件和各一份复印件来办理

第四篇:参保女职工享受生育保险待遇流程

参保女职工享受生育保险待遇流程

一、享受生育待遇条件

同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的,实施计划生育手术的,可按规定享受相应生育保险待遇:

1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

2、生育或流产时,用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴或中断缴费,下同)满10个月以上。

二、生育待遇

1、生育医疗待遇;

2、生育营养补贴与围产保健补贴;

3、生育津贴;

4、一次性生育补贴;

5、计划生育手续费

三、程序和手续

(一)女职工妊娠后,按以下程序办理相关手续,并享受生育保险有关待遇:

⑴开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证),到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的,出具《生育保险联系单》,并录入计生信息系统。

⑵围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡),在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查,并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。

1、在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。

女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核,确认符合享受生育保险待遇资格的女职工,其各项生育保险待遇按以下办法结付:

——生育医疗待遇:经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,并经女职工本人签字确认。女职工生育或因病理原因流产后结账时,由定点医疗机构打印其生育费用明细结算单。女职工只需向定点医疗机构现金支付自费费用,其余符合规定的生育医疗费用和生育并发症医疗费用,由区社保中心与定点医疗机构于次月结算后按规定结付。

——生育营养补贴与围产保健补贴:符合享受生育营养补贴与围产保健补贴条件的女职工,应在产后费用结付6个月内,持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、新生儿《出生医学证明》,到区社保中心办理生育营养补贴与围产保健补贴申领手续。

——生育津贴:经区社保中心生育待遇审核窗口确认,拨付至用人单位。

2、在非生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。

女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构发生的生育或因病理原因流产医疗费用,先由女职工现金结付,然后持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、《生育保险联系单》、新生儿《出生医学证明》、费用明细清单、原始发票等,到区社保中心办理生育保险待遇审核结付手续。

(二)一次性生育补贴

1、失业女职工一次性生育补贴标准为:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。符合条件的失业女职工生育或因病理原因流产后,持本人居民身份证、就医证卡、《就业登记证(劳动手册)》、计生部门出具的《生育保险联系单》、新生儿《出生医学证明》、出院小结、费用明细清单、原始发票等材料,到区社保中心领取补贴。

2〃参保男职工一次性生育补贴。

参保男职工,配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎符合条件申请享受一次性生育补贴:标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产和多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流产后,男职工携本人居民身份证、就医证卡、《结婚证》或户口簿、配偶居民身份证及户籍所在街道(镇)出具的配偶无工作单位且无固定收入来源证明、社保部门出具未享受生育待遇证明、计生部门出具的《生育保险联系单》、新生儿《出生医学证明》、出院小结、费用明细清单、原始发票,到区社保中心办理一次性生育补贴申领手续。

(三)计划生育手术费

1、参保职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,由区社保中心按规定与定点医疗机构定额结付,从生育保险基金列支。

2、参保职工拟行计划生育手术前,凭本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工节育手术证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证),到所在街道或社区计生部门办理计生手术登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的,出具《节育手术服务联系单》。

3、参保职工持本人就医证卡、《节育手术服务联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。医疗机构核对并经医保系统确认符合享受生育保险待遇资格的,经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,并经参保职工本人签字确认。参保职工完成手术与定点医疗机构结账时,只需向定点医疗机构现金支付自费费用。

四、执行时间

1〃转发《苏州市职工生育保险管理办法》从2007年4月1日起施行

第五篇:生育保险待遇申报告知书

东营市生育保险待遇申报告知书

———————— 单位 ———— 职工No:

依据《山东省企业职工生育保险规定》、《东营市生育保险实施办法》及东劳社发〔2010〕 号文件规定,请您在申报生育保险待遇时,按照以下规定内容申报资料(复印件请用A4纸,留用复印件的原件我们将在审核后退回)。

一、基本材料:

A《东营市生育保险待遇申报表》;B《东营市计划生育手术待遇申报表》;C《东营市男职工生育补助金待遇申报表》;D《东营市失业期间生育保险待遇申报表》(此表合并至C表,后面不再填报);E职工身份证原件、复印件;F结婚证原件、复印件;G《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;H《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件,生育后流产的可提供户籍证明;I医疗费用原始凭据;J医学诊断证明原件;K住院病历复印件;L门诊病历原件、复印件;M检查化验报告单或B超检查结果报告单;N明细费用清单;O配偶身份证原件、复印件;P男职工所在单位的证明;Q配偶所在村(居)民委员会的证明;R《失业证》原件、复印件。

二、须申报的材料:

(一)顺产、剖宫产的提供:A、E、F、G、H、I、K、N(有并发症的提供);

(二)门诊流产的提供:B、E、F、G、H、L、I、M;

(三)住院流产、引产的提供:B、E、F、G、H、K、I;

(四)其它计划生育手术的提供:B、E、F、J、L或K、I;

(五)男职工配偶生育的提供:C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N(有并发症的提供);

以上打“×”项目为缺少的材料,我们将申报材料暂时退回,请您予以补正。当您的材料受理后,我们在15日内会将审核结果告知您。(本通知一式两份,A4纸打印,随报销材料一同上报;领取2010生育保险待遇的,由用人单位提供2009、2010社会保险费缴费票据和花名册原件、复印件)

告知人:告知时间: 年 月 日

受理人:受理时间: 年 月 日

被告知人:联系电话:

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